医疗专业基础知识例1

2加强临床医学生医学信息学教育的必要性

2.1加强临床医学生医学信息学教育是社会发展的要求

临床医学专业的目标是培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。要求学生学习医学方面的基础理论和基本知识,受到疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练,具有对疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。因此,临床医学专业毕业生是我国医疗卫生工作的主力军,其综合素质的高低,直接影响我国的医疗卫生服务水平。信息社会对从业者的信息素养要求普遍提高,随着医疗信息化进程的不断推进,信息技术已经渗透到医疗卫生行业的各项业务工作中,各医疗卫生部门已经很难离开信息系统的支持,如医院管理信息系统、临床信息系统、卫生管理信息系统、药物不良反应监测系统、远程医疗、远程医学教育、医疗保险系统、社区医疗保健系统等对现代医疗卫生工作有着深远的影响,对医疗卫生工作者的信息素质要求也越来越高。临床医学专业的毕业生,面临着巨大的职业技能新挑战。作为未来的医疗卫生工作者,临床医学生必须熟悉其即将面临的工作环境和工作流程,掌握常用医学信息系统的基本知识和使用技能。为了适应这种新的挑战,培养出优秀的临床医学人才,必须加强临床医学生的医学信息学教育。

2.2加强临床医学生医学信息学教育是国际医学教育的要求

国际医学教育学会(IIME)制定的医学本科教育“全球医学教育最低基本要求”(GMER),对医学本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:医疗实践和卫生系统管理有赖于有效的源源不断的知识和信息,计算机和通讯技术的进步对教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,毕业生必须理解信息技术和知识处理的优势和局限,并能够在解决医疗问题和决策中合理应用这些技术,毕业生应该能够:①从不同的数据库和数据源中查询、收集、组织和解释健康和生物医学信息;②从临床数据库中检索特定病人的信息;③运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防,以及健康状况的监控;④理解信息技术的运用和局限;⑤保存医疗记录以便分析和改进。由此可见,加强临床医学生的医学信息教育是全球医学界的共识。临床医学专业作为医疗工作的主干专业,加强其学生的医学信息学教育,对于推动医学信息化,促进医学技术的发展,显得尤为重要。

3加强临床医学生医学信息学课程教育的建议

3.1重视临床医学生的医学信息学课程教育

信息学与医学交叉融合,相互渗透,相互影响,共同发展,信息技术在现代医学中起着非常重要作用[6]。医疗实践、 医药卫生行政管理、医学教育、医学科研等工作均离不开信息技术这一有效工具的支撑。CT、MRI、超声诊断设备、医院信息系统、临床信息系统、电子病历、数字人体等都是医疗信息化的结果。这些成果的有效应用,既需要医学知识,也需要信息学知识。因此,我国高等医学教育机构应该重视临床医学生的医学信息学教育。从发展的角度,加强医学信息学教育,有助于提高临床医学生的信息素养,提高临床医学生对信息社会的适应能力,促进临床医学的发展,从而提高我国医疗卫生水平。

3.2积极开展医学信息学课程教学内容改革

在课程教学方面,应该根据社会发展的要求,深入改革,不断调整教学内容,以满足社会的需要。随着我国中小学生信息教育的普及,计算机基础知识在中小学阶段已经掌握,没有必要在大学阶段进一步开展计算机基础知识教育。因此,可以考虑将计算机文化基础知识的内容从大学课程教学中剔除,以免产生知识重叠和教育资源的再浪费。同时,结合实际情况,可以把学生的计算机知识结构从计算机应用水平提高到医学信息处理技术的层面[7]。目前,我国医疗卫生的信息化正从简单的费用和行政管理向临床信息管理转变。临床应用的普及,要求医学信息教学内容和方法要随着信息技术应用的发展不断调整。通过课程教学,要让学生了解当前医疗卫生行业信息化的现状,熟悉信息化环境下的工作流程,掌握基本业务系统的操作技能,提高对信息化工作环境的适应能力。另一方面,信息技术在临床中的深入应用,也需要医疗卫生工作者的参与甚至指导,从而推动医疗卫生行业信息化的持续发展。对于临床医学生,可以考虑强化信息获取和应用能力,向应用型、研究型转变,强化医疗信息系统相关知识的教育。笔者认为,在保留原来信息检索课程和数据库技术课程的基础上,可进一步增加数字化医疗方面的教育,如医院信息系统、临床信息系统、电子病历、健康档案、区域医疗信息共享、医疗决策支持系统等内容。根据教学目的的不同,可以将课程内容归纳为以下四大块:信息获取。即当前开设的信息检索课程,通过这一块内容的培养,让学生了解信息检索的基本原理与方法,掌握常用医学数据库的使用,以培养学生自我获取信息的能力。信息获取是信息社会中人人必须具备的一种技能,因此,不同层次的临床专业学生均应该开设这一内容,以满足今后自我发展的需要。信息系统应用。这一块内容主要是针对医疗信息系统的应用,使学生能够熟练地掌握常用系统的操作技能,主要内容应该包括医疗领域关键信息系统的应用,如医院信息系统、临床信息系统、PACS、LIS、电子病历、社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗与医疗信息共享、决策支持系统等系统的应用,同时应该介绍信息安全与保密方面的相关知识,增强学生的信息安全与保密意识。这一部分内容可根据授课对象的不同,选择不同的应用系统进行培养。例如专科学生的毕业去向主要在基层医疗机构,因此,社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗、医院信息系统等内容应该作为这一块的主要内容。数据处理。这是对临床医学生更高的要求,通过这一部分内容的培养,让学生了解数据库技术的基本知识,熟悉医疗数据处理的基本技术及医疗信息系统开发的基本方法,熟悉医疗卫生信息的相关标准与编码,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使学生能够在更深层次使用医疗数据,具备参与医疗信息系统建设的能力。决策支持。这一块是对临床医学生的更高要求,涉及的内容包括智能信息处理技术、数据仓库与数据挖掘、决策支持系统、模式识别等。主要介绍如何用信息学的方法发现关于疾病过程及其新的知识,从而为开发医学决策支持系统奠定基础。

3.3按授课对象分层次开展教学

医学院校的信息知识教学体系必须适应本行业应用的要求,根据不同层次的临床医学生,设计不同的课程内容要求。当前,我国普通高校临床医学专业教育,可分为专科、本科、硕士研究生及以上三个层次。三者的培养目标有所区别,专科主要是培养适应基层、社区医疗卫生机构的实用型医学人才,毕业后主要从事全科医学实际工作,要求能够较为全面地胜任临床医疗、疾病预防、卫生保健、康复医疗、健康教育和计划生育等工作。因此,这一层次的临床医学专业的学生应该具备信息获取的能力,能够熟练操作常用的医疗卫生信息系统,能够应用辅助决策工具进行医疗决策。主要教学内容应该包括:信息检索、社区医疗信息系统、健康档案、电子病历、临床决策支持系统的应用等相关知识。本科生面向的中层医院,除了需要具备信息获取能力外,常用医疗信息系统的应用是其重要培养内容,同时还应该具备一定的信息处理能力。研究生及以上层次的临床医学生主要是培养临床方面的高级人才,对其信息素养也要求更高。在本科生层次的基础上,还应该具备决策支持系统的相关知识,为更高层次的医学信息应用打下基础。

3.4开课时机与开课方式

医疗专业基础知识例2

对医学类课程重视程度不够，主要体现在三个方面。第一，学校不够重视。根据调查，目前开办医疗保险专业的35所高校中，绝大多数是具有医学教学资源和能力的院校。具体来说，其中有30所医学类院校(包括西医院校、中医院校)，4所综合性大学(设有临床医学院、基础医学院等院部)，以及1所财经院校(医学类课程教学主要由与其合作的医学院校承担)。相比于以上医学类院校中的临床医学、口腔医学，或中西医临床、中药学等“主流”专业而言，医疗保险专业一般被定位为“涉医”专业，或“医学相关”专业，当面对有限的医学教育资源分配时，医疗保险专业就经常被忽视，相关的医学实验、临床见习与临床实习难以得到充分保障。第二，授课老师不够重视。我们在与某校2003级到2009级医疗保险专业的39位毕业生代表座谈时了解到，部分医学类课程教师在给医疗保险专业学生授课时，会降低学习要求、减少授课内容，甚至部分课程直接选用专科教材，严重影响医学类课程教学质量。第三，学生自己不够重视。在学校和授课教师的双重影响下，医疗保险专业学生自觉不自觉地轻视医学类课程，甚至产生抵触情绪，导致医学类课程的学习效果大打折扣。

1．2医学类课程设置缺乏科学论证

许多院校开办医疗保险专业，一方面是为了满足社会对医疗保险人才需求;另一方面，医疗保险专业有着较好的市场前景，通过新专业的开办可以吸引更多生源。但是，一些院校在开办医疗保险专业时，为了尽早占得吸引优秀生源的先机，前期往往缺乏深入的了解和调研，就匆匆提出专业开办申请。在专业定位不清晰、人才培养目标不明确、师资队伍不完整的情况下，仓促开办医疗保险专业，其课程设置的严谨性和科学性就难以得到有效保证，尤其是在设置专业性和系统性非常强的医学类课程时，问题更加严重。在调查走访中发现，一些院校在设置医疗保险专业医学类课程时，缺乏充分的、科学的论证，大多数采取“拿来主义”的态度进行课程设置，即通过借鉴较早开办医疗保险专业的院校的培养方案，再根据本校现有师资来安排课程:有相关授课的教师就开设该门课程，如果没有就暂不开设，导致医疗保险专业核心的医学类课程缺失。例如，少数院校由于师资紧张或外聘教师管理难度大，类似于《医学影像学》或《诊断学》等对医疗保险专业非常重要的课程都不开设。这种“因人设课”“因人废课”情况，严重影响了医学类课程设置的科学性，削弱了医学类课程对医疗保险专业医疗知识和技能培养的支持作用，导致医疗保险专业“具有一定医学基础知识和应用技能”的特色培养目标无法实现。

1．3医学类课程安排合理性差

医疗保险专业课程体系一般由公共类课程(大学英语、体育、思想政治、计算机基础等)、医学类课程(基础医学、临床医学类等)和经管类课程(保险学、保险法学、核保理赔、社会保障、卫生管理学等)三大板块构成［1］。从学科角度来看，医疗保险专业涉及到医学、经济学、管理学等多个学科，要将医学类课程与其他学科板块课程进行融合，则课程安排的合理性就显得非常重要。部分院校为了让医疗保险专业的医学类课程与经济管理类课程“彻底融合”，在形式上做到了极致。例如，某校将医疗保险专业所开设的10门医学类课程，分散在从大一到大四上学期的7个学期中，这些课程之间穿插大量公共基础板块和经济管理板块课程。从形式上看，医学类课程与其它板块课程很好地“融合”在一起。但是，从本质上看，这种课程安排方式，打乱了医疗保险专业学生学习医学类课程的连续性、逻辑性和系统性，使得医学类课程学习支离破碎，难以形成完整的知识体系。另外，由于医学类课程一般由医学专业教师承担，而经济管理类课程一般由经管专业老师承担，多数院校这两类教师隶属于不同的教学院(部)，分散安排各板块课程导致课程之间的衔接和管理难度加大，医疗保险专业的特色和教学要求标准都无法统一［2］。不合理的课程安排，很难谈得上真正意义上的课程之间融合;没有很好的课程融合，也就难以保证医疗保险专业人才的培养质量。

2完善医疗保险专业医学类课程设置的建议

2．1强化医学类课程的地位和作用

医学类课程板块在专业课程体系中有着独特的地位和作用。从作用来看，医学类课程是培养医疗保险专业学生医学知识与技能不可或缺的学科支撑。医学类课程如《人体解剖学》《组织胚胎学》及《生理学》等基础医学课程，为医疗保险专业学生提供必备的基础医学知识，为后期学习并掌握相应的临床医学知识奠定基础;而《诊断学》《内科学》《外科学》等临床医学课程，又为学生掌握医疗保险核保、理赔、营销、客户健康管理等技能奠定基础。从地位来看，医学类课程在医疗保险专业课程体系中处于核心地位。具备一定的医学知识和技能是医疗保险专业的特色，也是相较于其他金融保险类专业的突出优势。然而，医学知识专业性强、复杂程度高，没有相对完整的、系统的课程体系提供支撑，难以达到医疗保险专业所应具备的医学知识水平。但是，这里需要强调的是，强化医学类课程的地位和作用，并不是因为在医疗保险实务中医学知识使用频率高［3］，或是认为医学类课程比经管类课程更加重要，而是因为现阶段在有些高校，医疗保险专业中的医学类课程被严重“边缘化”“形式化”，无法发挥医学类课程在医疗保险专业人才培养中不可或缺的支撑作用。因此，需要强化医学类课程在医疗保险人才培养过程中的地位和作用，以保证人才培养质量和促进医疗保险专业发展。

2．2科学筛选和开设医学类课程

课程是高校人才培养方案的基本单元［3］，科学的课程设置是高校实现人才培养目标的基础，是学生获得相应专业能力的关键。但是，作为涉及多个学科的医疗保险专业来说，不可能开设所有相关学科或专业的所有课程，所以，如何科学遴选和开设合适且必须的医学类课程，则成为医疗保险专业课程设置中的重要环节。总的原则是:以医疗保险专业人才培养目标为课程开设的重要依据，而具体遴选操作则需要通过学界专家咨询、业界专家咨询和毕业生调查等三个必不可少的手段进行。学界专家咨询是为了保证医学课程设置理论体系完善、科学逻辑性强;业界专家咨询是为了保证所开设的医学课程能够满足实际工作需要;毕业生调查则是为了掌握毕业主要就业去向和岗位情况，并收集毕业生有关医学课程设置的真实体会、意见和建议。三个方面的信息收集可以通过座谈会、问卷调查和实地走访等形式。2013年10月，借新一轮专业培养方案修订的契机，我校在经过大量的前期准备工作后，召开了由学界、业界和毕业生代表参加的综合座谈会，其中来自开设医疗保险专业较早高校的学界专家6位，来自经营健康保险业务的大型保险公司的业界代表11位，还有我校2002—2009级毕业生代表39位。在经过一系列的讨论和论证后，最终遴选出我校保险学(健康保险)专业应开设的主要医学类课程有:《人体解剖学》《组织胚胎学》《生理学》《病理学》《药理学》《诊断学》《内科学》《外科学》《医学影像学》《病案学》等医学类课程，以保证我校健康保险“具备一定医学知识和技能”人才培养目标的实现。当然，相关院校可以根据自身实际情况进行具有针对性的调整或优化，尤其要考虑到社会医疗保险与商业医疗保险领域对医学类课程的实际需要还存在一定差别［4］。

2．3进一步优化医学类课程教学安排

医疗保险专业涉及多个学科，要将各相关学科尤其是医学和金融保险学进行充分融合，形成各学科融合优势是医疗保险专业人才培养的根本目标。但是，各学科的融合不是在形式上将各学科板块课程交叉开设，这样不仅不利于学科间的相互融合，还会打乱学生学习各学科知识的节奏，增加学习负担和压力。医学学科专业性、系统性和逻辑性较强，因此在课程安排时一定要避免过于分散，不能出现大一学习基础医学知识，而到大四学习临床医学知识的情况，这样学生不仅学习难度大，而且很难形成完整的、系统的医学知识体系。另外，医疗保险专业或健康保险专业多开设在综合性院校或医学类学校，这类高校一般都有自己的附属医院或临床教学基地，一定要充分利用这一优势。建议在医学课程理论部分学习完成后，尽量安排4～6个月的临床见习，且门急诊、化验检验科、内科、外科等科室尽量轮转到，因为医学知识实践性强，见习的安排应保证理论与实践的结合，可为健康保险专业学生就业后，在进行健康风险评估、医疗费用审核、人伤查勘等专业工作时打下基础。

医疗专业基础知识例3

“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。

各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。

四、培训及考核内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。

急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。

临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。

（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象：全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；

3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

七、奖惩措施

1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。

三基三严培训计划（二）

三基：基本理论、基本知识、基本技能。

三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。

“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。

一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

二、培训及考核内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、

发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及

临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读

辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。

（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术；骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理；电除颤仪器使用技术；

三、培训方式方法：

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核

记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

四、具体培训考核计划：

1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。

2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。

3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。

4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。

三基三严培训计划（三）

为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：

一、指导思想

“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》（宝医发【**】54号）的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。

各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。

四、培训及考核内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。

急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。

临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。

1、学习训练阶段（1月1日至10月31日）

安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。

（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象：全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核；

3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

医疗专业基础知识例4

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）06-0211-01

康复医学是一门独立的应用性学科。它与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了全面医学，被称为是现代医学的四大支柱之一。1988年国务院颁布的《中国残疾人事业五年工作纲要》提出，要在现有医学院校和护士学校中开设康复课程，有条件的应设置康复医学和康复治疗专业，并纳入教育和卫生部门的计划。

1.我校康复治疗专业基本概况

我校的成立时间不长，是由六所中专学校合并而成的，特别是康复专业由07年才开始建立，学生虽然都为高职生，但部分学生起点较低，基础知识薄弱，理解能力相对其他本科院校的康复专业学生也有一定差距，在教育教学过程中应该根据具体情况来实施，不能一味的学习其他重点院校的教育模式，应根据自己院校的实情来制定较强、较好的教学大纲。

2.建立良好的康复专业培养模式

2.1培养目标的准确定位

培养目标是人才的成才方向和规格， 是教育工作的基本出发点和归宿， 是行使每个教学环节和内容的依据。许多学校在原有临床医学专业教育的基础上开办康复医学教育，有的把临床医学教学内容照搬过来，再加上一些康复知识，就称之为康复教育。

2.2康复治疗医学与临床医学的区别

对象不同：临床医学处理的对象是疾病，康复医学处理的对象是残疾； 重点不同：临床医学注重于疾病的诊断、治疗和预防，康复医学着重于功能的评定和恢复，以及残疾的预防；

目的不同：临床医学的目标是治愈疾病，康复医学的目标是使其尚存的功能得到最大程度的开发、利用及设法代偿那些已无法恢复的功能，使其达到生活尽可能自理，重返社会；

手段不同：临床医学主要是通过药物和手术的方法，康复医学主要应用训练、教育等手段。

医生的能力要求不同：临床医生只要求掌握各种疾病的病理生理、诊断要点、治疗方案就可以了，但康复治疗师不仅要求是一名康复医生，还要是一名心理学家，艺术家，教育家。

2.3制定合理完善的教育教学计划

该专业教育是一种新型的培养模式，其课程设置必须符合培养应用型人才的需要。此专业需要有扎实、牢固又要系统掌握各种康复治疗技术， 而医学基础知识和临床医学知识均是为学好康复治疗技术打基础，在开展教学计划时，第一年应让学生学好临床各科基础知识，比如解剖学，生理病理，中医基础理论、中医诊断学、西医诊断学、内外妇儿、神经病学、生物力学等课程，第二年在掌握临床基础知识的基础上，开始学习康复专业课程，比如康复医学、康复护理学、康复评定学、康复治疗技术（包括运动疗法学、物理疗法学、作业疗法学）、社区疗法学、言语疗法学，除了这些专业课程外，还应开设康复心理学，艺术学（包括音乐、书画、制作）、教育学（包括学前教育）等学科让我们的康复专业的学生成为当今社会所需要的全方面康复人才去适应广大的康复市场的需要，密切的与国际康复市场接轨。

3.如何实现完整的教育教学计划

在我们已经明确了康复专业的性质、地位、教学内容后，我们教育者应该怎样去完整的实现它？是按照原来的方式，或是照搬其他院校的教育模式还是根据自己学生的实际情况进行综合分析？我认为应做到以下几点。

3.1加强实践性教学环节和临床教学基地建设

康复专业人才实际上是一种应用性人才，它必须是要建立在实际的运用中的，临床见习、实习是康复医学教育的重要环节，康复临床教学基地的教学条件、教学管理、教学质量又直接影响到康复医学人才培养的质量。康复临床教学基地应有比较健全的康复科室（如PT科、OT科等），有能满足教学需要的病员和病种，还应具备必要的教学设施、设备和见习场地，如电教器材、多媒体教室、示教室等。

3.2加强师资队伍的建设

当前，因为教师资源的缺乏，我校的康复学科专业教师大多数为临床专业的教师，虽然教师们基本上都为本科毕业，有部分老师还从教多年，但因为康复医学是一门新学科，自身对康复治疗技术的实践掌握还不太完善，所以要想发展康复专业，必须要提高教师们的专业素质水平，实现知识、能力、素质的协调发展和综合提高，这样才在未来的时间里培养出品德高尚、基础扎实、知识面广、学有专长、身心健康的高素质人才。

医疗专业基础知识例5

生物医学工程是一门新兴的边缘学科，它综合了工程学、生物学和医学的理论和方法，在各层次上研究人体系统的状态变化，并运用工程技术手段去控制这类变化。其学习内容包括以下几个方面。

1.1医学影像技术

即通过X射线、超声、放射性核素、磁共振、红外线等手段及相应设备进行成像的技术，现还有正在兴起的阻抗成像技术等。

1.2医用电子仪器装备

分为诊断仪器和治疗仪器两大类。诊断仪器主要是用以采集、分析和处理人体生理信号，现在使用较多的是心脑电、肌电图仪和多参数的监护仪等，而通过体液来了解人体内生物化学反应过程的生物化学检验仪器也已逐步完善并走向微量化和自动化。治疗仪器设备则是采用X射线、γ射线、放射性核素、超声、微波和红外线等仪器设备，如X射线深部治疗机、体外碎石机、人工呼吸机等。手术设备如γ刀、激光刀、呼吸麻醉机、监护仪、X射线电视等。现代化医疗技术中还将设备功能更加多样化、复杂化。

1.3生物力学

主要是研究生物组织和器官的力学特性，人体力学特性和其功能的关系。其中包括生物流变学（血液流变学）、软组织和骨骼力学、循环系统动力学和呼吸系统动力学等。

1.4生物材料

即人工器官、组织工程所需要的物质与材料，其大多数是需要植入人体，需要具备耐腐蚀、化学稳定性，需要具有与机体组织的相容性、血液相容性、无毒性。作为材料，根据所需还应满足各种器官对材料的各项要求，包括强度、硬度、韧性、耐磨性、挠度及表面特性等各种物理、机械等性能。需要掌握的知识包括金属、非金属及复合材料、高分子材料的合成工艺条件和表征、成型制备、性能等。

1.5生物效应与生物控制

生物效应是指在医疗诊断和治疗中，光、声、电磁辐射和核辐射等能量在机体内的分布、变化等作用。而生物控制则是机体自身的调节控制现象。采用生物、化学的方法对这些情况加以认识。其他还有介入式诊断、治疗等。生物医学工程最为竞争激烈的领域在医学成像技术上，其中以图像处理、阻抗成像、磁共振成像、三维成像技术以及图像存档和通信系统为主。而对医学信号的处理分析，包括心脑电、五官、语言、心音呼吸等信号和图形的处理与分析，以及神经网络的研究处理也是目前世界各国研究与学习的热点。作为生物医学工程专业的本科学生，将从业于该领域的研究、设备研发及制造、使用、维修养护等。所具备的知识体系是从物理化学基础、工程学到医学，十分广泛，仅四年内进行如此庞大的知识学习，学生将会呈现基础知识欠缺而专业知识也不深入的问题。为此，我们就医科大学、理工科大学、综合性大学各自特点进行了调研与分析，在此基础上，提出了生物医学工程本科学习建立特色课程体系的见解。

2生物医学工程专业人才的培养特色的研讨

我国生物医学工程本科专业分别在医科类大学、综合大学与理工科类大学中均有设置。由于生物医学工程具有典型交叉特性，该专业的毕业生的就业方向有运用医学影像学技术、医学信息学技术等在医院进行疾病诊断及治疗，有运用基础数学、物理、化学知识进行理论创新与实践，更多的是运用工程技术进行医疗器械、设备装备的研发、制造与维护管理等。由于生物医学工程庞大的知识体系，无法由某一个从业人员掌握，需要各方向的协作与合作，由此认为，设置于医科类大学、综合大学与理工科类大学的生物医学工程专业应有各自的特色。

2.1医科类大学生物医学工程专业人才的培养特色

2.1.1人才培养目标

作为医科大学，其专业人才培养具有鲜明的医学特色与优势。医科类大学生物医学工程相关专业的人才，其就业方向更多应以进入医院从事常规放射学、CT、核磁共振、DSA等的操作及计算机操作，运用各种影像、信息等诊断技术进行疾病诊断或治疗，所以其培养的人才首先应学习并具备医学的专业知识，然后才是具备基于医学专业领域需要的现代医疗仪器的研发与使用、管理能力的知识体系的学习，成为拥有工学知识及应用能力的医学应用型、复合型高级人才，毕业后所从事的仍是医药卫生领域工作，在医院设备使用、维护、管理方面起重要作用。因此其课程的设置应该与工科类生物医学工程侧重点不同。如在一般医科大学中都设有生物医学工程专业，以及与此相关的医学影像学专业、医学信息学专业等，其培养目标就应以“培养具有基础医学、临床医学和现代医学生物医学工程（如影像学、信息学等）的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学诊断、治疗（或信息管理等）和医学成像（或医学信息等）技术等方面工作的医学高级专门人才”为主。相应的培养要求应在于“学习基础医学、临床医学、医学影像（或信息学、医学超声学等）的基本理论知识，受到常规放射学、CT、核磁共振、DSA、核医学影像学、信息学、医学超声等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断、超声治疗和介入放射学操作基本能力，基本的仪器（装备）维修保养能力”上。

2.1.2课程设置

基于医科大学的特色，其主干课程应注重基础医学、临床医学，同时开设基于医学特色的工学、工程学课程。具体如基础类的基础数学类、物理类、化学类、计算机类，如高等数学、普通物理学、有机化学、生物化学、微机原理及应用等课程，基础和临床医学类课程，如人体解剖学、生理学、诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、药学、中医学、中药学、卫生管理等课程，然后按照各高校侧重设置传统生物医学工程的工学类、工程类课程，如模拟电子、数字电子技术、传感器、数字信号处理、医学图像处理、医用仪器原理、医学影像仪器、检验分析仪器、临床工程学、人体形态学等，部分专业可设置如力学类、机械工程类、有机材料或金属材料类课程。虽然是同一生物医学工程专业，但需要按照本校特色来设置课程，切忌大而全无特色，或各高校均设置同样课程。这是违背了生物医学工程高度交叉学科的学科特色的。

2.2综合性大学工科以及理工科大学生物医学工程专业人才的培养特色

2.2.1人才培养目标

现今综合性大学工科以及理工科大学基本上都设有生物医学工程专业，如北京大学工学院、浙江大学生物医学工程与仪器科学学院、东南大学生物科学与医学工程学院，四川大学高分子科学与工程学院等，各具特色。以东南大学生物科学与医学工程学院为例，其前身是生物科学与医学工程系，创建于1984年。学院的科学研究及学生培养方向就是强调生命科学与电子信息科学学科的交叉与渗透，应用电子信息科学理论与方法解决生物医学领域中的科学问题，发展现代生命科学技术。其人才培养目标在于“培养掌握生物医学工程专业知识，掌握分析与健康相关的生物医学工程问题的方法，并具备综合应用所学知识和方法解决实际工程问题的能力，具备健全人格和远大理想的工医结合复合型优秀人才”。即更加注重于培养工程与医学相结合的复合型人才，这些专业人才的从事的工作更多是在用于医学诊断、治疗的仪器设备的设计、研发及制造、维护等上面。而四川大学的生物医学工程专业的培养目标，按照其特色制定为“以工程为主，以从事生物医学工程教学科研的相关学科为依据，培养从事生物力学、生物材料、人工器官等相关方面的研究、开发、生产的高级专门人才。”，偏向于材料工程学。由此可知，在综合性大学工科以及理工科大学中，生物医学工程专业应更注重工学、工程学内容，其培养目标就应以“培养具有现代医学生物医学工程（如机械、电子、材料、计算机在医学中应用等）的基本理论知识及能力，能在医疗设备相关企事业单位从事设备（或装备）设计研发、制造、维修维护、管理等方面工作的高级复合型专门人才”为主。相应的培养要求应更多的学习工学的基本理论知识，受到常规医疗装备、设备等设计、研发、操作、维护维修、管理技能的基本训练并具有相应能力”上。

2.1.2课程设置

医疗专业基础知识例6

中图分类号：G64 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2011）34-0266-03

医学院校在劳动与社会保障专业的培养方面，主要侧重于医疗保险方向，但由于师资队伍短缺和医学知识的复杂性和跨学科等问题，导致医学院校的本科人才培养质量和竞争力尚未达到实际人才需求，根据人才培养中的瓶颈问题及其形成的原因，采取积极改进措施成为当前迫切需要解决的问题之一。

一、医学院校劳动与社会保障专业人才培养的主要问题

（一）专业人才培养的竞争问题严峻

劳动与社会保障专业本身已经有110余所高校在招生培养，涉及到财经、政法、师范、理工、（中）医药和各类综合院校，一些民族院校和自学考试也相应开设了该专业。在院校（包括自考依托）层次上，劳动与社会保障专业遍布于民办院校（包括独立学院）到地方院校、211院校和985院校。从理论上，不同的高校在劳动与社会保障专业方向上应该充分体现自己的特色，学生就业方向也应有所差异，但事实上，大多数高校的专业方向和特色并不明显，在四年制在校培养时间和公共基础课程较多的限制下，真正能够体现出院校特色的情况还比较少，由此导致劳动与社会保障专业在生源和就业上形成较大的直接竞争。再加上公共管理学、保险学和人力资源管理等相关专业的竞争，导致劳动与社会保障专业就业形势日益严峻。

专业人才培养的竞争，还加大了师资人才的竞争，当前设有医疗保险方向的相关医学院校已经近20所，对于大部分医学院校来讲，劳动与社会保障专业（部分高校用医疗保险专业）处于人才紧缺状态，尤其在吸引数量较少的保险精算、保险方向的金融相关专业人才和社会保障高层次人才方面，缺乏明显的优势。高层次师资人才队伍的瓶颈问题，又加剧了医学院校在医疗保险方向上的人才培养的师资紧缺问题。

（二）专业的多学科交叉特征明显

从劳动与社会保障专业层面，包括了劳动方向和社会保障两个基本的方向。而社会保障方向有包括了社会保险、社会福利与救助、住房保障等方面，根据中国的社会保险法，社会保险又包括社会养老、社会医疗、工伤、失业和生育保险以及在基本保险基础上的社会补充保险，各类保险还有商业保险公司参与的商业性保险，如商业健康保险等。因为劳动与社会保障专业的多学科交叉的特点非常明显，这为突出本科层次的培养特色带来了较大的难度的同时，也为各院校建立自己的专业方向特色提供了较大的空间。但在现实上，大部分高校还仅局限在劳动与社会保障的通识学科知识的教学阶段，即使是医学特色明显的医学院校，拥有在医学背景基础上的进一步专业方向分化理论可行性，但在完成公共基础课和专业基础课程以及毕业就业所需要的指定选修课程以外，已经没有充足的时间安排特色课程的系统教学，这也导致了医学院校专业方向特色的凸显难度。

劳动与社会保障专业就业方向的多元化，也为本科学生的教学培养增加了难度，从广东医学院 [1]、江苏大学 [2]、东南大学[3]和郧阳医学院[4]等院校医疗保险方向学生的就业看，就业方向包括了社保部门、保险公司、医药机构、各类企业以及国家机关和考研等，满足不同就业方向的知识培养需求，其综合统筹协调的难度也很大。

（三）人才理论需求与实际就业问题矛盾突出

劳动与社会保障专业是一个多学科交叉的综合专业，培养方向也是门类众多，即使是医疗保险方向，又分别侧重于社会医疗保险、健康保险和保险精算、保险营销等多个方面。随着中国社会保险事业的快速发展和民众健康意识的提高，从理论上医疗保险方向将会形成巨大的需求空间。但在实际就业上，当前的大部分毕业生并未走向理想的社会保险机构、政府机关和医疗机构，而是面向企业或保险公司，即使在保险等金融机构，多数从事低端的保险营销业务和前台业务。人才资源不能被充分利用、甚至就业难问题，也影响了医学院校劳动与社会保障专业的培养问题。

尽管医疗保险方向具有理想的就业方向和人才需求空间，但医疗保险本科人才庞大的理论需求与现实的就业难的矛盾，已经在逐渐挫伤着大学生的学习热情，在整体就业形势不景气的环境下，必将会进一步加剧人才需求与供给之间的矛盾问题，当然也为医学院校积极改进专业人才培养模式、提高学生素质和能力，形成了较大的推动力。

二、影响人才培养的制约瓶颈及形成原因

（一）医学专业知识的复杂性和在校培养学制冲突原因

由于医疗保险涉及到医疗诊疗方案和费用结算的多个方面问题，要求医疗保险方向建立在完整的医学知识体系基础之上，但是医学知识的系统培养，即使达到专科层次，也至少需要三年的在校培养和临床见习，而当前各医学院校的医疗保险方向只设置了四年的在校培养时间，这必然会导致医学知识教学与学制之间的严重冲突。这个原因是相对客观的，即使学校提供了充足的师资和教学资源，也难以在完成基础必修课程的基础上，完成学科门类和知识范围较大的医学知识课程。

自1985年开始招收卫生管理专业以来，医学院校特别强调医学知识的培养，在该专业的招生培养早期也是按照五年制安排的，后来国家在专业调整和学制改革后，将医学院校的管理和人文专业调整为四年，而医疗保险方向尽管比卫生管理等专业多出保险学和精算学课程，但并没有适度调整在校培养的时间，由此造成了学习课程数量增加与实际学年制的冲突，进而导致了学生医学知识结构的欠缺。

（二）高校内部院系之间的体制性独立制约了人才的联合培养

随着地区范围内的院校重组，特别是医科院校与综合院校之间的兼并，为实现医疗保险方向的人才培养提供了良好的师资整合优势。原国家卫生部部属和著名的省属医科院校基本与地方著名综合院校进行了合并，这几乎为医疗保险方向优秀人才的培养理论上扫除了师资短缺的障碍，但在事实上是大部分高校内部的院系之间按照相对独立的体制进行运作，师资的院系津贴差距较大，教学任务之间也是相对独立，医疗保险方向需求的师资问题并没有得到良好的解决。即使在独立的医科大学内部，高校的管理层和决策者的战略意识不到位，医疗保险所在的人文或管理学科未得到充分的重视，不仅使医学师资没有得到加强，经济类和精算类的师资仍然处于事实上的紧缺状态。加上医疗保险方向招生规模较小，在较重的教学课时与科研任务压力下，大院系师资也不愿意承担医疗保险方向的教学任务。这进而又逼迫劳动与社会保障承办院系加大本院系师资所能承担的课程，除了简单的基础医学和临床医学概论课程以外，医学院校仍然无法明显实现提高学生医学知识和能力的要求。

（三）医疗保险相关部门的用人机制制约了学生的就业

尽管中国医疗保险事业进入了较快的时期，全民医保局面基本形成，国家医保机构、企事业单位的人力资源管理部门和医疗机构以及商业保险公司、金融理财部门都急需医疗保险的专业人才，但政府部门和国家企事业单位受限于编制问题，在其他相关专业的竞争下，真正医疗保险方向的专业人才并没有得到对口利用，相反当前很多从事医疗保险工作的人员，要么来自于人力资源管理等专业，要么来自于医疗卫生等专业，甚至一些机构工作人员的专业并不相干。这既有医疗保险岗位对医学知识的特色要求，也有国家和单位的用人体制机制问题，加大了理论就业空间与实际就业岗位之间的冲突，为高校医疗保险方向的高素质生源的招生和人才培养增加了难度。为了提高学生的就业率，高校学生管理部门和学生自己被迫转到专业非直接相关的工作岗位。

三、医学院校劳动与社会保障专业人才培养对策建议

（一）将在校培养由现在的四年制调整为五年制，突出医学背景特色

由现在的四年制调整为五年制，既是医疗保险方向人才培养的客观要求，也是突出医学背景的必然要求。安徽医科大学在卫生事业管理专业上通过五年制的重新回归，加大医学知识技能的培养力度，成功实现了提高学生素质和就业竞争、满足就业岗位需求的培养目标。当前还没有医学院校在劳动与社会保障专业上实施五年制教学改革，学生在校期间的知识体系缺乏系统性，用通俗的话说，就是“什么都了解了一点，什么也没有学会”，这必然不利于学生素质的提高。将现在的培养时间调整为五年，既可以与其他医药学等专业同步，也有助于加大劳动与社会保障专业学生的医学知识培训。在具体课程设计上，前三年可以按照全科医生的基本要求安排教学计划，并安排半年的临床实习。后两年安排专业课学习，并安排半年的专业课实习，主要是社保部门、保险公司和机关事业单位轮换。潍坊医学院在早期的管理专业上就是按照这一模式进行安排的，当时的学生培养效果非常明显。医疗保险方向也应该积极借鉴安徽医科大学和潍坊医学院的教学模式，进行重新调整，加大医学背景知识的培养，提高学生医药知识水平，毕竟学生将来从事的岗位，时刻与医学知识密不可分。

（二）加大医学背景师资队伍的在职培养力度

由于医学院校的医疗保险方向对师资队伍的需求，要求具有以医学知识为背景的复合型高层次人才，这在实际的考研过程中，难以通过考生自发的专业方向选择达到该类复合型人才的培养。因而医学院校要结合自身师资队伍的医学背景特点，从医疗保险方向人才培养需求角度，鼓励具有医学基础知识的教师选择相关方向进行深造。当前在研究生层次，尤其是博士以上的层次上，仅有少数高校具有培养医疗保险专业的博士点和博士后工作站，有针对性的鼓励教师考取跨学科的研究生或进入博士后工作站，能够有助于解决本校师资的短缺问题，也能够减少高层次人才的引进成本。

另外，对于已经是高层次人才的学科单一型师资，要采取进修和国外学术访问的途径，积极推动教师完善医疗保险方向本科人才培养需求的知识。在师资队伍专业型与复合型上实现结构的合理调整，改善教师队伍的整体学科体系结构。

（三）增设医疗保险相关课程的公共选修课

针对院系之间体制相对独立问题，鼓励教师开设公共跨学科选修课，激励学生根据自己的兴趣爱好的就业方向，有选择的提高自身的知识技能，这也是在四年制实际培养模式下的一个可行途径。国家在教学模式改革上，已经由原来的固定课程设置转变为学分制，并鼓励推出供学生选修的跨学科选修课。大部分医学院校在公共选修课方面，发展速度还相对滞后，指定选修课和必修课的规定范围太窄，已经影响了学生对各种学科知识的需求。医学院校，特别是学科门类比较齐全的综合高校，在医疗保险方向的培养方面，应该加大相关课程的公共选修课，鼓励教师开设跨学科公选课程，激励学生选修其他院系相关课程的选修。这对于解决高校内部院系之间相对独立的体制问题、满足学生对相关课程知识的诉求，具有现实的可行性。

（四）从专业发展战略角度，统筹规划相关教学培养资源

医学院校或并入综合高校的医学院校普遍存在重视医药学科、轻视人文管理的现象，这可能与科研压力、师资队伍和学生招生规模以及办学经费压力等问题有关。因而就要求医学院校，甚至是并入的综合高校的高层决策者从学校整体发展战略和医疗保险人才培养的角度，统筹规划教学培养资源，进一步重视国家劳动与社会保障事业急需的医疗保险人才的培养，推动中国医疗保险、工伤保险和生育保险事业所需人才的素质。在具体措施方面，一是鼓励本校其他院系相关教师积极参与医疗保险方向的人才培养，鼓励跨学科科学研究，从教学和科研上支持医疗保险方向的人才培养；二是加大人才引进和培养经费倾斜，改善医疗保险人才培养的师资素质和教师队伍的专业结构；三是加大教学硬件设施建设，完善教学手段和支持平台。同时，医学院校还要通过各种社会资源，积极推动各相关机构高素质专业管理人员和技术人员到学校兼职，或者做客座教授举办学术讲座，进一步丰富学生的实践知识与技能。医疗保险事业关系到每个人的切身利益，做好国家的医疗保险事业首先是培养高素质的人才队伍，这是医学院校培养劳动与社会保障专业医疗保险方向人才义不容辞的责任。

总之，医学院校在劳动与社会保障专业本科人才的培养上，既有其人才特色优势，也面临这众多急需解决的问题，只有从战略发展的角度进行统筹规模，并从师资培养、年制改革和课程设置等具体角度采取有效的措施，才能够真正实现医学院校劳动与社会保障专业人才培养的基本目标，为中国医疗保险事业建设输送优秀的合格人才。

参考文献：

[1] 李晟，覃伟基.劳动与社会保障专业(医疗保险方向)毕业生就业状况浅析[J].广东医学院学报，2010，(3):331-332.

[2] 詹长春，周绿林，王忠.以社会需求为导向，积极完善医疗保险专业人才培养方案[J].中国卫生事业管理，2007，(6).

[3] 曹乾，张晓，翟成凯.中国医疗保险人才培养模式缺陷与改进路径[J].中国高等医学教育，2005，(2):10-12.

[4] 胡忠培，李向荣.公管(医保)专业毕业生灵活就业趋升的影响因素研究[J].西北医学教育，2009，(4):286.

Problems and Countermeasures of Labor and Social Security Major Training for

Undergraduate in Medical College

WU Chuan-jian，DING Yuan-lin

医疗专业基础知识例7

中图分类号；S851.6 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2017）06-0040-01

随着我国近些年来社会的飞速发展，各行各业也得到了较快的发展，畜牧业作为我国农业的重要组成部分，其规模也在逐渐扩大，畜牧业在农业的增长份额中占据了很大的比重。但伴随着畜牧业的发展，给基层兽医的诊疗技术也带来了严峻的考验。基层兽医的诊疗水平直接影响着畜牧业的发展，当前基层兽医的诊疗水平已经不能满足我国畜牧业的发展需要，因此如何有效提升基层兽医的诊疗水平是当前亟待解决的问题。

1 基层兽医诊疗工作中存在的问题

1.1 基层兽医诊疗设备不够完善

位于基层的兽医工作人员没有较为完善的诊疗设备[1]，也没有专业的诊疗团队及相关机构。基层兽医的诊疗水平由于其O备的不足在很大程度上受到了影响。绝大多数基层兽医在对家畜疾病进行诊治的时候，常用器械仅有听诊器、输液管、体温计以及用于输液的针管等，但这些基础的医疗设施在遇到一些较为棘手的家畜病例时往往无法及时给予诊断和治疗[2]。基层兽医在诊疗过程中常依靠经验来判断，难免会出现误诊误治，导致延误了病情，有时会带来不可预估的经济损失，影响了畜牧业的健康有序发展。

1.2 动物种类的增多

随着人们生活水平的不断提高，当前的食用动物种类已经远远不能满足人们的食用需求，对食用动物种类的需求相应地越来越多[3]。为了适应人们的需求，畜牧业养殖动物的种类不断增多，给基层兽医带来了严峻的考验，给兽医诊疗工作的开展带来了很大的压力。动物品种的增多使得兽医诊疗工作的内容涉及更广，如果兽医工作人员不具备全面的兽医诊疗知识，则无法完成相应的诊疗工作。

1.3 基层兽医诊疗知识更新不及时

我国当前基层的兽医诊疗队伍绝大多数都是子承父业或师傅带徒弟的方式发展起来的，并没有受过较为专业的诊疗知识培训[4]。此外，基层诊疗经验较为丰富的兽医年龄都相应偏大，在诊疗过程中都较为相信自己的经验，不太容易接受新的技术和知识。在当前新病频发的状况下，往往不能对畜禽的病情做出准确的诊断，从而导致其不能在第一时间得到及时的诊疗，延误了病情。

2 对策

2.1 完善基层兽医诊疗基础设施

在有效开展兽医诊疗工作时，诊疗硬件设施是极为重要的组成部分，完善的诊疗设施能够科学诊断家畜的病情，而我国当前基层的兽医诊疗基础设施较为落后，要通过完善基层的兽医诊疗基础设施，提供相应的资金支持，从而有效提升基层兽医的诊疗水平。

2.2 全面提升兽医诊疗工作人员的整体素质

我国目前绝大多数基层兽医诊疗工作人员在进入该岗位之前都没有经过专业的技术培训，应加强对基层兽医诊疗工作人员的专业技能培训，通过定期组织培训，使基层兽医诊疗水平得以提升[5]。此外，还可定期组织专家与基层兽医进行交流，做到有问题能及时请教专家，从而促进基层兽医诊疗工作的有序开展。

2.3 丰富基层兽医诊疗人员的知识层面

当前绝大多数基层兽医诊疗人员都不能及时对相关知识进行更新，究其原因就是因为没有相应的资料和渠道。因此应该针对该现状进行改善，应鼓励和支持基层兽医诊疗工作人员通过各种渠道学习专业知识，不断进行知识的储备和更新，使得兽医诊疗工作的开展更能与时俱进，更具科学性。也只有这样，我国的基层兽医诊疗工作才能得到更好地开展。

参考文献：

[1] 周 协.如何加强基层兽医诊疗水平及对策分析[J].江西农业，2016（5）：100.

[2] 毕一鸣.我国基层兽医服务体系研究[D].杨凌：西北农林科技大学，2015.

医疗专业基础知识例8

（一）内部优势

1．顺应时代需求办学，具有一定的办学经验，开拓了一系列的实习实训基地1994年12月，国务院在镇江市、九江市的职工医疗保障制度改革试点正式启动，拉开了我国社会医疗保险制度改革的帷幕。1998年12月，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）的颁布，标志着全国范围内开始进行城镇职工医疗保险制度的改革。社会迫切需要既懂医学又懂保险的复合型、应用型的医疗保险专业人才。在这一历史背景下，一些医学高职院校先知先觉，先后开设医疗保险实务专业，培养熟悉医疗保障制度，具有一定的医学知识、保险知识、卫生法律知识以及能灵活应用这些知识，从事医疗保险管理工作的高级人才。据不完全统计，目前我国有7所高职医学院校开设医疗保险实务专业，分布于山东、广西、云南等地。例如，我校在开展医疗保险实务专业行业发展现状及岗位需求的基础上，于2002年开设医疗保险专业，2008年更名为医疗保险实务专业。专业人才培养围绕“以就业为导向，注重理实一体，加强技能和职业素质培养”的现代高职教育理念，加强与省内外同等院校及行业专家的沟通和交流。截止2014年，医疗保险实务专业已经培养了4届毕业生，开拓8个校外实习实训基地，积累了一定的办学经验。这些实习实训基地主要包括三甲医院、医疗保险管理及结算部门，分布于北京、天津等地，为培养高素质技能型医疗保险专业人才奠定了扎实的基础。

2．医学院校的校内实训和师资条件，为学生打下扎实的医学基础创造条件医疗保险实务专业对学生的医学基础知识要求较高。在保险业务实际操作中，保险专业知识约占20％左右，医学专业知识约占80％左右。医学知识的理论性、实践性、技术性强，而医学院校在实验实训、师资条件等方面的优势，为学生打下扎实的医学基础创造了得天独厚的条件，这是其他开设医疗保险实务专业的院校所不能企及的。

（二）内部劣势

1．人才培养定位，没能根据社会发展、行业需求变化及时调整医疗保险实务专业是培养既懂医学知识又懂保险的复合型专业人才，这一点已经成为各相关高校和业界的共识。但是人才培养方向究竟应以社会医疗保险为主，还是以商业健康保险为主，亦或二者兼顾？是应该培养“专才”，还是“通才”？是面向多个岗位群还是面向单一岗位或潜在岗位群？通过分析，目前开设医疗保险实务专业的7所高职院校，人才培养方向既涵盖了商业保险机构又包含了定点医疗和社会保障机构；面向的岗位群包括保险人、保险营销、保险展业、保险承保、医疗保险业务处理及业务管理等。而所面向的职业方向和岗位群，又直接影响了课程的设计和教学活动的开展。根据2013年麦可思对我校医疗保险实务专业学生毕业一年后的追踪调查显示，学生的职业期待吻合度和就业现状满意度较低。究其原因，高职医疗保险实务专业毕业生进入社会医疗保障机构的难度较大，尤其是正式编制。然而由于人才培养方向的导向，学生对这些机构的的期望值很高。另一方面，学校对学历教育仍然过于倚重，而随着保险企业的迅速发展和竞争加剧，行业对人才的实际操作能力和对知识的应用能力要求明显提高。因此，如何把握并紧跟健康保险行业发展趋势，科学定位人才培养目标，提高高职医疗保险实务专业的竞争力，值得我们深入思考。

2．专业师资力量不足影响医疗保险实务专业发展的一个重要因素是专业师资力量不足。医学院校举办医疗保险实务专业在保险知识方面缺乏基础和积淀。为了解决师资力量不足，一些高职医学院校招聘财经或金融专业毕业的研究生担任人身保险、保险营销学等课程的专业教师，或者从临床医学专业抽调部分优秀教师担任医疗保险概论方面的专业教师。虽然这些教师都是优中选优，但是缺乏保险从业经历，缺乏保险理论和实践的知识积淀。因此，很难从人才培养的全局出发，系统讲授课程。部分院校通过与行业领域合作，聘请行业专家担任实践性较强的专业课的授课任务，但是外聘老师流动性较大，师资队伍不稳定，给教学管理带来较大的困难。

3．学校重视不够，资金投入少一些高职医学院校对该专业重视不够，资金投入少，该专业长期处于“弱势”状态，甚至存在被“边缘化”的现象。例如，学校对该专业无论是教学设施的配置、教师的引进和培养以及专业实验实训室的建设等都投入较少，甚至基本没有投入，对该专业未来的发展和走向缺乏信心。这些都进一步导致了高职医疗保险实务专业举步维艰。

（三）外部机遇

1．医药卫生体制改革和商业健康保险的迅速发展在2009年《中国中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，明确指出加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。2011年《中国保险业发展“十二五”规划纲要》中，明确指出大力发展商业养老保险和健康保险等保险业务。鼓励保险企业与各类大专院校和科研机构建立长效合作机制，打造行业人才培训基地。2013年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中，将健康保险列为健康服务业三大内涵之一，并于2014年在《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》中指出“2020年实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。”可见，在医疗卫生体制改革和健康服务业加快发展的背景下，健康保险迎来了前所未有的机遇，对专业技术技能型人才需求也将不断增加，这些对医疗保险实务专业发展提出了新的要求，也提供了新的机遇。据中国保监会调查显示：保险人才供需比例为1：4。2010年仅中国人寿对本专科学历人才需求总量就达到35万人左右，其中专科20万人。随着我国保险深度和保险密度的提高，对专业人才的需求量还将进一步增多。

2．职业教育的迅速发展近年来，我国职业教育的发展取得了显著成就。2010年，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》对各级各类教育的发展有明确的定位，明确提出了大力发展职业教育，并指出“发展职业教育是推动经济发展、促进就业、改善民生、解决‘三农’问题的重要途径，是缓解劳动力供求结构矛盾的关键环节，必须摆在更加突出的位置”。据报道，2013年中国共有高等职业院校1321所，年招生318万人，在校生973．6万人，分别占高等教育的45．5％和39．5％，较好地满足了社会经济发展对人才的需求。2014年，国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，全面部署加快发展现代职业教育，明确了今后一个时期加快发展现代职业教育的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施，提出“到2020年，形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系”。高职医学院校医疗保险实务专业应紧紧把握职业教育的发展机遇，明确专业发展方向，做到人才培养与社会需求相结合。

（四）外部威胁

1．生源数量及质量下降随着适龄人口的减少，一些高职院校招生工作陷入困境。医疗保险实务专业的生源逐渐由省内外转向了本地生源，甚至出现停招。在对7所院校的招生计划数统计发现，有3所院校2014年度无招生计划，2所院校招生计划数明显降低。然而伴随着生源锐减的是高校扩招。部分院校只能采取春季招生、自主招生或降低高考录取分数线等方式扩大生源。高职生源质量下降，学生文化素质降低，势必影响医疗保险实务专业的教学质量和毕业生就业质量。

2．人们对医疗保险实务专业认知度较低医疗保险实务专业相比于护理、临床医学、药学等专业，属于新兴专业，起步较晚。学生和家长对于这个专业的认知度低，直接影响了报考率及报到率，甚至出现学生到校后转专业和退学的现象。

（五）综合分析

根据以上分析，可以构建高职医学院校医疗保险实务专业发展的SWOT分析矩阵表格，并采取相应的SO策略、WO策略、ST策略、WT策略，为该专业的发展提供参考。其中SO策略指的是依靠内部优势，利用外部机会；WO策略指的是克服内部劣势，利用外部策略；ST策略指的是依靠内部优势，回避外部威胁；WT策略指的是克服内部劣势，避免外部威胁。

二、高职医学院校医疗保险实务专业可持续发展的策略

（一）顺应健康服务业发展，调整医疗保险实务专业定位

通过调研明确医疗保险实务专业行业需求，进而调整现有专业定位及人才培养方案。这就要求我们深入了解我国社会医疗保险和商业健康保险服务业发展现状；对高职高专医疗保险实务专业开办布点进行分析，归纳专业建设及发展现状，发掘自身优劣势；利用学校就业信息平台，搜集毕业生就业单位信息，分析毕业生就业地区及单位性质，并与人才培养方案比较。在此基础上，调查在健康服务业发展中，外资医院、TPA（医疗保险第三方管理公司）、保险公司等出现的新兴岗位，中、短期人才需求及职业能力要求等，为调整专业定位奠定基础。通过深入调研，摸清政策形势和行业动态，明确适合高职医学院校医疗保险实务专业学生的主要岗位群和次要岗位群，合理、适时适度地调整专业定位，在课程体系建设中能够根据岗位需求科学合理的重构课程体系，序化基本医疗保险及商业健康保险通识核心能力，加强专业核心课程建设和学生核心能力培养。

（二）持续开拓实习实训基地，建立长久合作关系

目前医疗保险实务专业的实习实训基地主要集中在医院及社会医疗保障机构。因此根据行业发展趋势和学生的就业情况反馈，在维护原有实习实训基地的基础上，应积极开拓保险企业、外资医院、健康管理公司等作为学生的实习实训基地并建立长久合作关系。根据学生自身的兴趣和对未来就业岗位的要求，指导学生到不同的实习基地进行专业实习，在真实的工作场景中，获取胜任未来工作所需要的技能、知识，并且端正学习和工作的态度，真正实现学以致用。

（三）加强师资队伍建设，打造专兼职结合的优秀教师团队

教师是教学质量的重要保障。为了解决医学院校保险专业师资队伍发展的困境，一方面应根据人才培养定位和要求，组织校内专业教师到保险公司或社会保障机构等参加培训，提高教师的业务能力和实践水平，加深对相关行业和岗位的了解和认识，从而更好的开展教学活动。另一方面，引进或聘请行业专家担任兼职教师，充分发挥他们实践经验丰富的优势。同时应积极建立健全外聘教师管理制度和聘用制度，既是为外聘教师服务，也提高他们的责任意识，使他们更好地融入教学岗位中来，维护外聘教师队伍的稳定，打造专兼职结合的优秀教师团队。

医疗专业基础知识例9

大学计算机基础作为一门基础课，其内容是理沦知识和实践知识的融合，医学生学习计算机知识表现在以下几个方而:医学生个体之间存在的差异性较大    

从生源分布上看，来自城市的学生平时接触过计算机，并且在以前的学习中己经学习过计算机相关的基础知识，而来自偏远农村的学生，没有机会接触过计算机，且教学设备落后，起点较低，因此在教学过程中应该考虑到学生之间的差异性计算机基础课程学时安排不够，且学生不够重视      

由于医学高职院校主要开设的专业是医学类专业，计算机基础作为一门公共基础课，学校安排的学时不够，如本校开设的计算机基础课程64个学时，64个学时中不仅包括了理沦讲解，也包括了学生实践。同时，大多数学生没有购买计算机，课后也没有硬件条件来复习相关的知识内容，因此仅仅靠着上课的讲解实践难以保障教学的质量，同时，大多数学生重视医学类专业课程，往往忽略了计算机基础课程的重要性，学生没有摆正心态，因此出现上课玩手机，睡觉，讲话等不良现象

1. 3计算机基础教学与医学专业难以结合起来      

目前，计算机基础课程教学使用的是统一的教材，统一的知识点，没有专门的针对医学专业出版的计算机基础教材，难以针对不同的专业来安排授课知识，使得学生毕业时与就业单位要求的计算机技术的掌握度不符合，使得他们在后续的工作中带来很多困难2提升计算机教学的几个建议

2. 1完善课程体系，采取课堂教授和线上自学的方法相结合    

计算机教学过程中可以采用课堂教授和线上自学的方法，课堂上教授的是计算机基础知识，包括计算机基础知识、WORD文字处理、EXCEL电子表格、POWERPOINT演示文稿、INTERNET操作以及计算机网络六大模块，主要目的是掌握计算机基础知识，达到国家计算机一级水平，线上教学平台可以通过微课、慕课等方式上传MS OFFICE高级应用课程，提升学生的办公软件应用能力，达到计算机二级水平，与此同时，还应包括医学专业软件的内容，如药学专业加入SPASS. SAS医学统计软件，影像专业加入DISC. OSIRIS医学图像处理与分析软件，护理、临床专业加入3DBody解剖学习软件、医院信息系统等内容2. 2增强学校和医院等企业的合作，掌握实践知识，输出技能型入才    

在人工智能高速发展下，医院等医疗机构己从国外引进或者自主研发导诊机器人、肿瘤诊断专家系统、胃癌诊断专家系统等智能诊断系统，未来医疗行业的发展将对医学人才的要求越来越高学校和公立医院、私立医疗机构应搭建起合作桥梁，输出优秀的学生为医疗机构培养后备力量，同时医疗机构提供更多的机会让医学生参与到实践中，增强学生的专业素养、业务能力，达到合作互赢的局而提高教师的专业应用素质，加强师资培训    

医疗专业基础知识例10

2开设疼痛医学选修课程

对有兴趣从事疼痛诊疗工作的麻醉专业学位研究生进行疼痛诊疗课程教学，有利于对他们集中进行疼痛学理论知识培训，为将来从事疼痛临床工作打下坚实的理论基础。目前我国现行本科生的医学教育尚未将疼痛医学划为必修课，缺少系统性的疼痛医学基础教育，虽然“疼痛”一词在神经解剖学、神经生物学、生理学、药理学等基础医学课中都有涉及，这些课程偏重于生理性疼痛产生的传导通路和细胞分子机制，远不能对临床病理性疼痛的机理、诊断、预防和治疗进行系统介绍[3]。即便是在加拿大等发达国家，不同专业医学生的疼痛课程教育所用学时十分有限，例如口腔专业15小时，药学专业13小时，护理专业31小时，康复理疗专业41小时，远不能对临床病理性疼痛的机理、诊断、预防和治疗进行系统介绍。专业教材缺乏、内容的简单重复、蜻蜓点水式的介绍等问题使现有教学内容和模式难以适应疼痛医学的发展需求[2]。首都医科大学较早在研究生中开设了《临床疼痛生物学》选修课程，每期选修学生20-30人，36课时，内容包括疼痛学说发展史、疼痛机制、疼痛流行病学、神经病理性疼痛诊疗、分娩痛治疗、头面部疼痛诊疗、慢性内脏痛诊疗、疼痛外科治疗及疼痛神经调控等。疼痛专门课程的开展使研究生对疼痛理论有了扎实的掌握，对临床疼痛治疗理论和操作有了全貌性的理解，坚定了他们从事疼痛诊疗工作的信心。我国疼痛医学教育应该在有条件的医学院校，通过调配师资、完善教材大纲和计划、优化课程体系等综合手段，形成疼痛医学专业化教学体系，使有兴趣的研究生能接受正规的、系统的疼痛专业知识教育和技能训练，于毕业时即已初步具备疼痛专业的能力，再经过2年～3年的临床实践培养，可以达到疼痛专科医师水平[4]。

3制定合理的临床培训计划

疼痛（尤其是慢性疼痛）不是单一因素的疾病，其发生可以累及整个神经系统，甚至引起神经-免疫-内分泌网络系统的异常，许多疾病如风湿、关节炎、骨折、溃疡病、糖尿病、中风和癌症等也可以引起慢性疼痛。疼痛医学具有明显的多学科性特点，所涉及的学科包括麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、放射科、介入科、肿瘤科、康复科、老年病科等等[3]。另外，长期慢性疼痛可引起恐惧、焦虑、抑郁、睡眠障碍等情绪认知问题，而这些因素又可以使疼痛复杂化。因此，疼痛医学是一门综合性学科，一名合格的疼痛科医师应当接受正规的疼痛医学教育培训过程，学习内容除了涉及基础医学知识、神经解剖学、神经生物学、麻醉学、药理学等重要课程外，心理咨询、康复理疗等其他相关专业知识也必不可少。因此对于有志从事临床疼痛诊疗的麻醉专业学位研究生，应针对性地制定合理的培训计划，使他们有机会在麻醉科、神经内外科、骨科、康复科、肿瘤科、放射科等相关科室轮转，使他们能够熟悉各科病历书写，疾病的诊断和鉴别诊断，提高他们的临床诊治技能和与患者的交流能力[5]。在美国，麻醉住院医师完成训练后需再接受2年～3年的疼痛治疗临床培训方能独立从事疼痛诊疗工作。因此，对未来有志于从事疼痛诊疗工作的麻醉专业学位研究生必须建立区别于未来专门从事麻醉工作的研究生的临床培训和轮转计划，加强在疼痛临床诊疗能力方面的培养。

4加强科研能力培训