医药物流体系例1

[中图分类号] R181.3+5[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-226-02

进入新世纪以来，我国物流业总体规模快速增长，服务水平显著提高，发展的环境和条件不断改善，为进一步加快发展奠定了坚实基础。2008年，全国社会物流总额达89.9万亿元，比2000年增长4.2倍，年均增长23%[1]，2009年全国社会物流总额96.65万亿元，同比增长7.4%[2]。得益于物流业的快速增长，我国医药物流业近年来飞速发展，涌现出了一批大型医药物流企业，如北京医药股份有限公司物流中心、广州医药有限公司物流配送中心、国药控股上海物流中心、九州通集团北京现代医药物流中心等。

随着医疗卫生制度改革的深入，减少药品配送的中间环节成了药品招标政策导向，建立大型医药物流对于药品配送企业获得药品生产企业配送权有重大的现实意义。为此，有些医药商业企业为抢占市场，盲目圈地上马医药物流项目，设备自动化和管理信息化程度低，且无相关配套措施和人才，导致所谓物流中心建成后只是大型仓库，背离了现代医药物流发展的方向，延误了发展时机。因此，医药企业认清我国医药物流的发展趋势，根据发展趋势构建适合自身的现代医药物流体系就十分迫切和必要。

1 我国医药物流现状

1.1 医药物流概念

医药物流，是依托于一定的物流设备、信息技术和进销存管理系统基础之上的有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配送环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少流通成本，提高服务水平和资金使用效益[3]。常见方式包括医药生产企业或流通企业的自办物流，与专业物流企业的联办物流，或完全外包的第三方物流。

1.2 医药物流的现状

1.2.1 我国医药物流行业特征

我国医药批发企业长期处于数量大、规模小、投资小、配送成本高、利润薄、竞争激烈的状态。目前，我国共有7800多家医药批发企业，其中80％属于中小型企业，年销售额不足1000万元[4]。同一地区配送企业多，如福建省药品集中采购（第七、八批）取得龙岩地区配送资质的本地医药配送企业就有18家，由于药品无法统一配送，配送企业普遍存在配送成本居高不下，偏远乡村药品配送难的问题。我国专业医药物流始于2002年，目前的医药物流企业大多由医药制造企业和批发企业投资组建，亦呈现出规模小，投资分散，竞争激烈的行业特征[5]。

1.2.2 获得国家政策支持

近年来，由于国家支持,全国掀起建设大型现代医药物流中心的热潮。目前全国利用国债贴息资金已建成11个大型医药物流中心[6]。2009年1月17日,卫生部、国务院纠风办、发展改革委、工商总局、食品药品监管局、中医药管理局联合印发的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》中规定，“中标企业可以自行配送，也可以委托其他具有现代物流能力的医药经营企业进行配送，如果本地区尚无具有现代物流能力的医药经营企业，可以委托其他大型医药经营企业配送。” 2009年3月10日国务院《关于印发物流业调整和振兴规划的通知》，表示实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展为今后主要任务之一。

1.2.3 影响我国医药物流发展的因素

影响我国医药物流发展的主要因素有：(1)医药流通企业多、小、散、乱，流通渠道复杂；(2)医药物流管理水平落后；(3)医药物流相关政策和法规缺失；(4)医药物流信息化水平落后；(5)医药物流人才短缺[7]。

2 我国医药物流体系发展建议

2.1 合理布局，发展大型医药物流企业

大型医药物流企业具有如下优势：一是可以从生产企业大规模直接购进药品，具有采购价格低廉的优势；二是专业的储存配送措施以及广泛的下游分销配送网络，具有配送安全及时的优势；三是其供应管理一体化，具有能根据销售情况迅速优化整个药品供应链的库存，降低经营成本和经营风险的优势；四是可以及时向生产企业提供销售信息，便于生产企业调整生产计划，避免生产盲目性，具有与生产企业互利合作的优势。中小型医药物流企业在今后的竞争中势必处于不利地位，最终形成医药物流企业高度集约化的布局。如美国发展医药物流较早，现如今全国仅有50家药品批发商，最大的3家批发商占有全美药品批发市场90％的市场份额[8]。

目前我国医药物流尚处于发展阶段，应避免重复建设导致建设资金的浪费，需从政策层面对大型医药物流企业建设进行合理战略布局。另外中小型医药物流企业应采取组合方式或者加盟大型医药物流企业的方式，迅速做大做强，以便在今后的竞争中取得优势。

2.2 重视医药和物流复合型人才吸收和培养

我国目前专业的医药物流人才屈指可数。据权威机构调查，物流专业人才已经被列为我国12类紧缺人才之一，缺口达60余万之多．而在我国高等院校中，开设物流专业课程的学校仅有40多所，占全部高等院校的3％左右[9]。吴海侠对广东一些医药物流企业调查数据显示，医药物流人才学历水平为大专（包括大专）以上的占8%，高中及中专学历的比例分别占38％和32％，初中(包括初中)以下学历的比例是22％，其中具有药学背景的人员约占27％，管理类专业毕业的人员约占4％，而具有医药物流专业教育背景的人员寥寥无几[10]。

物流业的竞争不仅是基础设施、物流技术的竞争，更是物流人才的竞争。由于医药物流企业横跨医药和物流管理两大领域，具有药学专业知识并精通物流领域管理的复合型人才屈指可数，势必成为各大型医药物流企业争夺的对象。

医药物流企业除了在招聘中重视招收医药物流专业毕业生以外，也应开始开展在职培训。如针对高级医药物流人才，重视对其物流整体规划意识、物流合作意识等的培养；对中层医药物流管理人员，应注重医药商品质量意识、物流成本意识、物流效率意识等培养；对基层物流操作人员，应重视医药商品质量意识、物流协作意识和物流效率意识等的培养 [10]。

2.3 寻找第三方物流合作伙伴

2005年4月19日，国家食品药品监督管理局在《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》(国食药监市[2005] 160号)中指出：允许有实力并具有现代物流基础设施及技术的企业为已持有许可证的药品企业开展第三方药品现代物流配送。意见的意味着专业物流服务商今后可以在医药行业大力拓展自己的第三方物流服务客户。同时医药企业也可以把自己比较弱的物流业务进行外包，主要精力放在本企业的核心业务[11]。中小型医药企业要在现代医药物流发展的趋势下生存和发展，寻找第三方物流合作伙伴也是有效的措施之一。

2.4 加快医药物流信息化建设

医药物流信息化是医药企业运用现代信息技术对其生产、经营和承运的药品、医疗器械等医疗物资的流通过程巾所产生的文本、图像数据、声音、语音、视频等所有数字化信息进行采集、分类、传递、汇总、识别、跟踪、查询等一系列处理活动，在符合GSP管理要求的基础上，实现对医疗物资流动过程的控制，从而降低成本、提高效益的管理活动。如今可视化技术在医药物流开始得到重视，其基本趋势是物流信息全程可视化，以及物流可视数据的挖掘和利用[12]。

美国医药业实施医药物流信息化较我国早近20年[13]。美国医药企业普遍应用ERP、MES、LIMS、TMS、WMS、CRM等计算机系统进行企业资源的信息化管理。网络技术的发展加快了医药供应链的融合，促进了医药企业间的信息交换。

实行医药物流信息化后，医药物流企业的效率将得以成倍增加，并减少了差错率。以大型医药物流企业江苏九州通医药有限公司为例，其日配送药品近300万元，整个物流中心却只有60多名员工。而其差错率降到了万分之五以内，远低于传统药品物流中心3％的差错率。数据显示，和传统的物流企业相比，现代药品物流中心的库存周转天数从原来的40天下降到了26天，存储成本能够降低20％，库存总量平均降低4.5％。南京安远医药有限公司总经理田军说，原先药品物流成本占到了销售额的4％左右，构建现代药品物流中心之后，物流成本能够降低到销售额的0.7％到0.8％。

2.5 重视客户关系管理，提供增值服务

随着现代物流理念的逐渐成熟，人们越来越认识到客户服务已经成为物流企业成功运作的关键。“以客户为中心”已开始成为大型医药物流的发展理念之一。华晓医药物流董事长、南京医药执行副总裁滕学武则认为，在“行销快批”成为医药物流企业共同的经营模式后，医药物流企业如果能提供增值服务，就可“锁定”客户。增值服务，包括为下游客户提供质量管理指导，整合供应链资源，通过物流平台和生产企业结成战略合作联盟，进行OEM生产、订单采购，降低采购成本，让利于下游客户等。

客户关系管理的出现正适应了现代物流发展的需要，它不但可以充分把握和了解客户的分类、嗜好，而且还能对客户的行为进行分析、利用，为客户提供个性化服务，真正实现在适当的时候，把适当的产品或服务通过适当的渠道提供给适当的客户目标，与客户建立长期的良好关系，避免主要客户流失，提高客户满意度，从而使企业效益最大化。

参考文献

[1] 国务院《关于印发物流业调整和振兴规划的通知》2009.

[2] 国家发展改革委、国家统计局、中国物流与采购联合会《2009年全国物流运行情况通报》.

[3] 孟令全,周莹,宗东升.我国医药物流发展中存在的问题与对策研究[J]实用药物与临床,2007,10(6):384-385.

[4] 宋友华．现代医药物流建设与药品质量管理[J].中国医药指南,2006(6)：102―105．

[5] China Pharmaceutical Logistics Industry Report[R]．Research In China,2008.

[6] 杨奎,胡天佑.我国医药物流中心建设的现状、问题与建议[J].中国医药技术经济与管理,2008,2(2-3)：45.

[7] 夏旭东,宋丽丽,张泽书.试论我国现代医药物流体系建设[J].药业论坛,2008,17(12)：15-16.

[8] Follow The Pill：Understanding the U．S．Commercial Pharma．ceutical Supply Chain[R] March 2005．

[9] 代文锋.我国第三方物流发展问题及对策研究[J].电子商务,2007 (1)：60―62．

[10] 吴海侠.试论医药物流人才的培养[J].药业论坛,2007,16(2):21.

[11] 陈玉文、孟令全．医药电子商务教程[M]．北京：中国医药科技

医药物流体系例2

    2　医药物流标准化的目的和意义

    医药物流标准化是指以医药物流为一个系统，制定并实施相关的技术标准、作业标准、管理标准以及作为现代医药物流突出特征的信息标准等，并形成全国以及和国际接轨的医药物流标准体系。

    医药物流标准化的目的是建立一套完整的、系统的、科学的、通用的、成熟的医药标准体系，使医药物流的每一个环节、每一项行为在标准指导下自觉地、规范地、顺畅地进行。

    在我国，医药物流标准化具有非常重要的现实意义：

    (1)促进现代医药物流业发展、实现现代化管理的基础条件。医药物流是一个复杂的系统工程，要保证系统的统一性、一致性和系统内部各环节的有机联系，标准化是必要的基础条件之一。为了实现整个医药物流系统的高度协调统一，提高系统管理水平，必须在系统的各个环节制定相应标准，并严格贯彻执行。只有这样，才能提高医药物流供应链的效率。全国药品的名称、标识代码、包装规格、技术方法等有统一依据和标准，有利于建立全国性的经济联系，为医药物流系统的信息交换提供便利条件。

    (2)规范医药物流市场和医药物流行为的重要手段。目前我国医药物流总体状况可以说是繁荣而混乱。医药物流企业数量众多，规模、服务质量水平、所执行的标准参差不齐；医药物流业整体水平不高，不同程度地存在着市场定位不准确、服务产品不合格、内部结构不合理、经营运作不规范等问题。医药物流标准化就是要建立完善相关标准，对医药物流企业及行为进行规范化、标准化管理，在保证医药物流持续繁荣发展的前提下规范医药物流秩序，改变这种“多、散、乱”的局面，使我国的医药物流业由低水平繁荣逐步向高水平繁荣发展。

    (3)降低医药物流成本、提高经济效益的有效措施。目前我国大多数医药物流企业尤其是中小企业，采用的仍然是传统的物流方式和管理模式，环节与环节之间、企业与企业之间不能很好地衔接和协调，信息不能共享，造成物流效率不高、成本不低，经济效益低下。医药物流标准化以医药物流系统为出发点，研究各环节之间和各企业之间技术标准与作业标准等的配合性，统一整个系统的标准；研究医药物流系统与其他相关系统之间的配合性，进一步谋求大系统的标准统一。

    (4)降低药品价格、保证药品质量安全的有力保障。我国医药物流标准化水平不高，效率低，成本高，药品价格居高不下；物流环节多，技术水平达不到应有的标准，假冒伪劣药品很容易混入市场。药品的质量、卫生等得不到保证，消费者的经济利益和健康安全得不到保障。实行医药物流标准化，严格医药物流企业市场准入标准，规范医药物流行为和市场，是降低药品价格、保证药品质量安全的必行之路。

    (5)我国医药物流业与国际接轨、进军国际市场的通行证。在全球经济一体化浪潮的影响下，我国经济发展与国际市场的联系越来越紧密。我国的医药物流业要全面与国际接轨，必须接纳先进的理念，运用科学的运作及管理方法，改造武装我们的医药物流企业，以提高竞争力。医药标准化是引导我国医药物流企业与国际接轨的最佳途径，是提高其竞争力的有力武器。我国医药物流标准化建设还很落后，医药物流业面临加入WTO带来的挑战，实现医药物流标准化和标准国际化已成为我国医药物流业进行国际竞争的必备资格和条件。

    3　我国医药物流标准化现状

    3.1　我国医药物流标准化工作正如火如荼地进行，方兴未艾

    2003年全国物流标准化技术委员会成立；2009年全国物流标准化技术委员会冷链物流分技术委员会成立。全国物流标委会和冷标委是我国医药物流相关标准的管理机构，它们的成立标志着我国医药物流开始踏上规范化发展道路，是我国医药物流标准化进程的里程碑。

    我国现行的医药物流相关国家行业规范及标准共有29个，其中法规性文件10个，国家及行业标准19个。

    国标委立项物流标委会归口管理的有关医药物流标准化的在研课题1个，在制标准5项。在研课题即本研究承担的《医药物流标准体系及重点标准项目研究》，包括医药物流标准体系总体框架及体系表构建和《药品储存仓库技术条件》、《药品物流服务规范》、《药品冷链物流运作规范》3个重点标准编制。

    国家商务部也正在制定管理办法和行业标准来规范医药物流企业和医药物流业。在《关于做好2010年药品流通行业管理有关工作的通知》中提出修改完善药品流通管理法规的建议，要求制定药品流通企业分级分类的管理办法，尽快建立行业经营、服务等标准体系。商务部在制的医药物流行业标准有《药品零售企业经营服务规范》、《医药物流企业分级评估指标》和《药品现代物流企业标准》等。

    我国各地区、各地方也在积极行动，推进医药物流标准化工作。早在2006年年底，浙江省就制定并了《新办药品批发企业现代物流系统基本标准》；2009年10月，浙江省、江苏省和上海市在宁波签署《长三角地区推进医药物流标准化合作备忘录》；2010年4月，湖南省制定《药品批发企业现代物流系统设置标准(暂行)》。

    广大企业积极参与医药物流标准化工作。越来越多的医药物流企业认识到医药物流标准化对国民经济、消费者和企业自身的重要意义，并积极投入到医药物流标准化事业中来。严格执行《药品管理法》和GSP等国家法律法规及相关标准；借鉴国内外先进经验制定完善企业标准，建立适合企业自身的标准体系；积极参与相关国家标准和行业标准的研制及标准化建设。在该项目的研究过程中，我们就得到了广东恒畅物流有限公司、广州国药清平医药有限公司、湖北九州通医药集团股份有限 公司、浙江因特医药物流有限公司等医药物流企业的大力支持和协助。

    3.2　我国医药物流标准化程度仍偏低，滞后于医药物流业发展

    (1)标准覆盖率低，许多医药物流行为无标准可循。现行有关医药物流的法规多是经营流通过程中药品的管理规范，而现行医药物流标准则几乎都是关于药品包装材料方面的指导和规定。医药物流其他环节和方面缺乏相应的必要的标准进行指导和规定。

    (2)标准不统一，自制标准，自成体系，医药物流行为不兼容，衔接不畅。医药物流相关概念、术语等的认识、内含表述和外延界定不统一；医药物流相关分类的标准、方法等不统一；医药物流相关环节、对象的界定等不统一；医药物流必需的药品编码不统一；医药物流必需的药品包装规格不统一。医药物流标准不统一，使医药物流信息处理率低，重复劳动和支出多，增加了医药物流的作业和监管难度。

    (3)标准不实用，许多医药物流行为虽有标准，但仍感觉无所适从。一些标准和条款由于制定时间较久，又没能及时修订，不能覆盖和指导实践发展中出现的新情况、新问题，有的则不再适用于出现的新情况、新问题；一些标准和条款只作了概念上的界定，不够具体，弹性较大，有之无之没太大区别；一些标准和条款在制定时没有广泛深入调研，以偏概全，局限性大；有的甚至全盘照搬其他标准规定，标准和实践两张皮，相去甚远。

    (4)标准不系统，医药物流行为不能在平稳延续的标准体系的指导规范下流畅进行。现有的医药物流标准少而零散，规范不全面、不具体，难成体系；标准制定相对孤立和封闭，较少考虑本物流环节与其他环节、医药物流与上下游医药生产经营消费活动间的联系；标准与标准、标准与国家法律法规政策之间缺乏必要的呼应和协调，有的甚至是相互抵触、相互矛盾；有的标准自身只是将一些要素简单罗列，没有从过程和整体上理顺和协调，没有形成一个有序的、有层次的系统。

    (5)标准不实施，还有相当部分企业不执行或不愿执行相关标准。许多医药物流企业尤其是基础条件较差的中小企业，在实际操作过程中无所谓标准不标准，随心所欲，信马由缰；或者闭门造车地自制标准，自成体系；或者考虑到企业自身短期内的经济利益，根本不投入或不愿投入进行标准化。许多地方在GSP(《药品经营质量管理规范》)认证实施的跟踪检查过程中发现，很多企业不执行或变相执行GSP，所做的一些表面工作只是应付认证和检查，在实际中却另行一套，草率了事。

    (6)GSP越来越不适应现代医药事业发展，新版GSP，久而未决，处境尴尬。目前医药企业(包括医药物流企业)依据的都是GSP及其实施细则和认证要求。GSP从2000年以来，对规范药品经营、确保药品质量起到了重要作用。但随着现代医药事业迅速发展和供应链理念出现，GSP在实施过程中问题越来越多、越来越突出。GSP本身系统整合性不足，没有从过程和整体上形成一个有序的、有层次的系统；GSP只是医药商业企业在经营过程中的质量管理规范，而不是从供应链的高度对医药物流全过程作出全面明确的规范；CSP的条款和指标与上游药品生产质量管理及下游药品消费质量要求不衔接，彼此割离，甚至相互矛盾，既没有体现出与药品生产质量管理的关联，又没有反映出药品消费者的诉求和期望。新版GMP《药品生产质量管理规范》已正式实施，而新版GSP长时间处于征求意见阶段，迟迟不能定稿出台。

    4　医药物流标准化的总体思路及主要措施

    4.1　医药物流标准化的总体思路

    医药物流标准化是一个长期的复杂的系统工程，不可急于求成，不会一蹴而就，所以医药物流标准化应先确立一个总体思路，循序渐进、有条不紊地进行。本文认为医药物流标准化的总体思路是：先构后建，先主后次，先建后修。

    “先构后建”就是先构筑医药物流标准体系的总体框架，制定出医药物流标准体系表，然后再制定建立各个标准，充实标准体系的具体内容。“先主后次”就是在制定具体标准的过程中先制定主要的急需的重点标准，然后再制定其他一般的次要标准。“先建后修”就是先将各个具体标准制定出来，建立较为完备的系统的标准体系，然后再在实施过程中逐步补充、修订和完善，形成一套完整的、系统的、科学的、通用的、成熟的、并与国际接轨的医药物流标准体系。

    4.2　医药物流标准化的主要措施

    通过对我国医药物流标准化现状的分析，针对标准化过程中存在的问题，提出以下几点主要措施：

    (1)加强对医药物流及其标准化的研究，为医药物流标准化奠定理论基础。在研究中需要特别注重深入广大医药物流企业调查研究，不要把眼光只盯在条件较好的大企业上，还要到一些有代表性的运作顺畅经济效益较好的中小企业走走，也要到一些条件较差效益不好的企业看看；注重国内外医药物流及其标准化的比较研究，多学习、借鉴、吸收发达国家的先进经验。这样才能建立一套适合我国医药物流发展水平又能与国际接轨的医药物流标准体系。

    (2)大力发展第三方医药物流，促进医药物流业成熟发展，为医药物流标准化奠定实践基础。医药生产经营企业自营和其他物流企业兼营医药物流的弊端显而易见，成熟的现代医药物流业是以专业化高效运作的第三方医药物流企业发展为代表的。有效整合医药物流资源，鼓励和引导第三方医药物流企业发展，使我国医药物流标准化工作和标准体系成为“有源之水、有本之木”。

    (3)加快我国医药物流标准化步伐，推进医药物流标准化进程。尽早完成《医药物流标准体系及重点标准项目研究》课题，出台《医药物流标准体系表》；加紧《药品储存仓库技术条件》、《药品物流服务规范》、《药品冷链物流运作规范》、《药品冷链物流安全监控技术服务规范》等重点标准的研制，缩短医药物流标准的研制周期；尽快制定和出台统一的药品编码体系，加快推进药品容器标准、药品包装标准和药品信息化标准的统一和规范。

    (4)加强医药物流标准化的宣传和指导，提高社会对医药物流标准化的认识。通过多种途径宣传医药物流标准化的重要意义和主要内容，使广大医药物流企业认识标准化不仅与企业的经济利益不矛盾，而且从长远看还有利于提高经济效益和企业发展。建立医药物流标准化信息开放平台，指导企业实施标准化，解答标准实施中的问题，帮助企业解决难题，突破阻碍。

    (5)加强部门间的协调，抑制地方保护主义，为医药物 流标准化创造良好的体制环境。政府各部门(包括商务、药监、卫生、发改委、工商、税务、交通、信息等)间、物流标委会和冷标委与政府各部门间多沟通，理顺关系，协调政策，使政策相互衔接，避免冲突；促使新GSP早日出台。下决心治理区域分割，打破地区封锁，为“药畅其流”创造良好的环境。

    (6)贯彻落实医药物流标准，充分发挥医药物流标准化的重要作用。医药物流标准制定后，遵循“协调标准，落实标准，活用标准”方针推进医药物流标准化；落实医药物流整个供应链各环节的标准，要求医药物流企业严格贯彻实施医药物流标准。

    4.3　医药物流标准化过程中应注意的问题

    (1)医药物流标准体系与标准之间的关系，即标准体系的基本框架及体系表与具体标准间的关系，先有框架和体系表，再制定标准；

    (2)医药物流标准的先进性和实用性之间的关系，在先进性和实用性间找到一个合适的平衡点；

    (3)医药物流标准特殊性和一般物流标准普遍性之间的关系；

    (4)医药物流供应链整体性和医药物流各环节具体性之间的关系；

    (5)医药物流设施设备标准和操作标准之间的关系；

    (6)既有的医药物流规范标准和要制定的标准之间的关系；

    (7)医药物流操作标准和监控标准之间的关系。

    5　医药物流标准体系构建

    5.1　医药物流标准体系的建立原则

    (1)先进性原则。医药物流标准是先进成熟的医药物流技术的提炼和总结，要能引导现代医药物流企业快速健康地发展。

    (2)实用性原则。医药物流标准符合我国国情，适合我国社会经济发展水平和医药物流业发展现状，要考虑大多数医药物流企业尤其是第三方医药物流企业的利益，最大限度地满足实际工作要求。

    (3)灵活性原则。灵活的自定义和扩展功能。医药物流标准体系除了实现与现有GSP和其他药品管理体系的连接外，还为体系日后扩展留下接口，有新需求时，可容易地集成新的体系；企业可以在国家行业标准的范围内灵活自主地制定适合企业自身的具体标准。

    (4)整体性原则。整个医药物流标准体系是一个完整的整体，各种分支要有很好的关联度。

    5.2　医药物流标准体系的结构框架

    《全国物流标准专项规划》里“物流标准体系框架图”将物流标准体系划分为11大类，在此基础上本文将医药物流标准体系划分为8类(如图1)，主要内容有：

    (1)医药物流基础标准，包括医药物流分类标准、医药物流术语标准、医药物流包装标识标准。基础标准首先需要界定医药物流过程的起点、结点、形式和流程。

    (2)医药物流作业与管理标准，包括医药物流产品包装、储藏、运输及加工配送技术、店铺药品销售技术与管理规定、配送中心技术与管理规定、仓库操作技术与管理规定。

    (3)医药物流服务质量管理标准，包括医药物流服务质量要求、医药物流服务质量考核办法、医药物流企业分类及资质等级。

    (4)医药物流技术方法标准，包括医药物流过程检测技术方法、医药物流作业流程、医药物流包装技术方法。

    (5)医药物流设施设备信息标准，包括医药物流运输设备分类及技术要求、医药物流仓库、配送中心仓库设备分类及技术要求、药品包装器具分类及技术要求、医药物流温控系统(设备)分类及技术要求、医药物流信息管理规范、医药物流数据格式、数据源标准。

    

    (6)医药物流安全、环保、卫生标准，包括医药物流作业安全规范、医药物流环保规范、医药物流卫生规范。

    (7)医药物流冷链相关标准。包括冷链设施设备、冷链储存及运输条件、冷链跟踪管理。

    (8)其他相关标准。包括医药逆向物流管理规范、控制性药品管理规范，以及在今后行业发展和体系完善过程中需要规范的各个方面。

    5.3　医药物流重点标准

    医药物流重点标准是指对我国医药物流业发展及医药物流标准化具有重要影响和重大现实意义的、目前急需制定出台的医药物流标准。根据我国医药物流业发展及其标准化现状，本文认为我国医药物流的重点标准有：《医药物流标准体系表》、《药品现代物流企业标准及分级评估指标》、《医药物流作业流程》、《药品物流服务规范》、《药品包装标识标志》、《医药物流包装技术方法》、《药品储存仓库技术条件》、《药品冷链物流运作规范》、《药品冷链物流安全监控技术服务规范》、《医药物流安全卫生规范》等。这些重点标准有的正在研制过程中，即将出台，有的则还没有提上日程，需要在近两年尽早出台。

医药物流体系例3

信息化是现代医药物流建设的前提，也是传统医药物流向现代医药物流的一个根本性转变。正是由于现代信息技术及自动化技术的应用，把药品流通环境、流通模式、监控手段等提高到了一个崭新的阶段。药品流通企业通过资源规划系统(Enterprise Resource Planning，以下简称Eta)实现对药品经营环节的管理，通过仓库管理系统(Warehouse Management System，以下简称WMS)完成药品流通作业过程的控制，并且发挥ERP/WMS的系统控制和信息管理功能，建立起庞大、严密的药品流通数据库，进而建立起标准化质量管理模式和准确、高效、便捷的作业控制途径。

1.1　药品验收方式改变

随着国家有关药事管理法律、法规的相继出台，政府主管部门对药品生产、药品包材和药品标签、说明书监管力度的不断加大，同时，生产企业、经营企业按合同约定承担各自质量责任的概念逐步清晰，这就使得经营企业在药品验收时采取开箱检查和抽样检验的传统方式逐渐失去其实际意义。相反，如何在验收过程中及时查验、核对和反馈到货药品的信息，对流通环节提出了更高的要求。

医药现代物流企业通过调整工作流程和改变作业方式，以品种申报审核所提供依法批准的文件为基础，以采购合同和实际到货信息为验收依据，进行有针对性的查验核对，这一做法既克服了传统模式的盲目性，又在实践中摸索出了一整套有效的控制流程，即在首营企业、首营品种审批时，将通过审核的企业和品种的基础信息录入ERP系统，建立合格供应商目录和可采购品种信息，采购部门根据系统提供的基础信息数据库开展采购业务，订立采购合同。当商流的采购合同正式启动时，ERP系统自动采集整理这些信息，通过电子信息交换方式(Electronic Data Interchange，以下简称EDI)，及时将全部数据下达至物流的WMS系统，物流部门WMS系统根据《药品经营质量管理规范》(Good Supply Practice，以下简称GsP)的要求从数据库中导出相关信息，生成并制作预收货文件(Advanced Shipment Notice，以下简称ASN)。仓库质量验收组ASN表单与随货同行的质量文件与实际到货药品的包装标识或说明书进行查验核对，确认无误后输入终端作业工具(Radio Frequency，以下简称RF)。RF将现场检查验收的结论反馈至WMS并及时上传ERP系统。

作业过程中，现场操作人员的工作重点不再是检查、检验到货药品的内在质量，因为对流通企业来说，不具备药品内在质量检查、检验的技术手段和责任权限。而是着重进行药品质量文件项目和药品包装标识内容的查验、确认，同时根据合同约定进行随机开箱抽查。这一改变为做好进入流通领域药品基础信息和药品包装标识的实货核对工作提供了可靠的保证。

1.2　药品储存环境跟踪

药品的质量与药品储存环境有着密不可分的关系，所以GSP把药品储存环境，特别是温度、湿度控制标准作为认证考量的重要依据。要实现药品仓库温度、湿度控制，以及全时段监测和记录，必须借助于现代测量技术和信息化平台。

考察传统药品仓库，对库区温度和湿度的测量、记录及控制主要是通过人工作业来完成的。由于人工作业受到作业人员主观因素的制约，作业过程非标准化和随意性难以杜绝，这就成为药品储存环境跟踪和控制的一大难点。药品流通领域的规模化、规范化发展，以及引导药品经营企业向社会化、专业化医药现代物流服务体系转变，客观上也需要建立在信息化平台上的库区温度、湿度自动监测控制系统。从上海医药股份物流中心的库区温度、湿度自动监测控制系统实际运行情况来看，是完全可行和可控的。

以国家食品药品监督管理局(State Food and Dmg Administration，以下简称SFDA)颁布的GSP中有关药品仓库温度、湿度控制标准为依据，在相应的库区中按测量装置所规定的技术要求设置若干个测量点，得到最高和最低两个绝对数据后对同一区域的各个点的测得值进行加权平均后获得该库区的控制点，作为标准值输入WMS系统的库区温度、湿度控制子系统，由系统按设定的波动区间进行调节和控制物流设备作业系统，并对每次控制轨迹和波动区间进行记录。库区温度、湿度自动监测控制系统的建立从根本上解决了传统仓库温度、湿度控制及记录的不规范和随意性现象

1.3　企业信息资源共享

药品流通的过程，既是商品交换的过程，也是企业之间信息沟通和交流的过程。传统物流运行过程中，商物流信息的沟通往往处于静态之中，尽管也可以通过计算机系统进行交流，但是这种交流的信息都是“过去式”的。医药现代物流通过信息平台，构建起ERP与WMS两大系统的无缝对接，将运行中的物流信息与当前实际的商流信息对接，流通过程中各类信息资源经过整合后，通过网络向在网客户终端开放，实现信息资源的互通和共享。特别是医药现代物流开辟的“第三方物流”专业服务窗口，这一根本性转变显得尤为突出。

药品生产和经营企业在各自ERP系统中建立的数据库，相对来说还是一种企业内部的质量信息系统，当药品的流通借助于专业物流商(即医药现代物流企业或机构)完成药品由生产经营领域向终端消费领域转移时，医药现代物流的信息平台利用WMS与ERP的对接，为进入现代物流的生产经营企业和临床使用终端开放可供“检索、浏览、下载”的端口，将企业内部的信息转化为公共的信息。生产企业以EDI形式将药品可供量和相关的质量信息直接传输给经营商，医药现代物流又将药品的生产经营信息和物流信息转换成标准化的条码符号(bar code)，这些条码符号既可以成为生产、经营、物流三方进行流通信息查询的切入口，又是流通终端单位收货验收信息的采集点。同时利用医药现代物流的药品质量数据库和信息平台端口可以为药品流通领域的上、下游客户提供药品质量检验报告及进口药品注册证信息的查询检索，避免了流通过程中单据反复传递所消耗的大量人力、物力、财力。

就目前已经建立医药现代物流运营机制的国药集团医药物流有限公司和上药集团上海医药物流中心有限公

司来看，信息化平台的建立和运用，实现了企业间资源共享、数据共用、信息互通，这样，既可以满足客户需求又大大降低了企业的运营成本和能源消耗。

2　物流管理模式的调整和推行

2.1　规范作业流程，注重细节管理

随着自动化、智能化的物流作业体系的建立，药品的实物转运已被机械化和半机械化的作业方式所取代。当药品储存过程被程序自动控制后，传统物流中平面式码放、手搬肩扛、单据人工填写的简单繁琐的保管员个体作业概念逐渐淡出。即新的标准化的作业程序打破了原有线条管理模式中对传统岗位职能的界定，开始倡导扁平式的模块化管理。这就要求我们根据现代物流过程中不同阶段、不同环节、不同工序的重新优化组合，建立适应新的物流管理模式需求的现代物流作业规范：

1)药品分类管理。医药现代物流充分运用系统数据库对条码符号的识别、组合、规类能力对GSP所要求的药品分类管理贯彻到底，一方面在系统中实施分类数据库管理，另一方面在现场作业中将分类条码印制在标签上，对运行作业过程的药品进行标识。为了防止作业过程的偏差，以“标准操作规程”(standard Operation Process，以下简称SOP)形式对标签的制作和使用进行规范，规定在需要更替已有标识时，应清除或完全覆盖已作废的原有标识，如遇有特殊保障要求的药品，应设置防护隔离带和警示标识。现场作业人员均有责任避免对药品标识造成损坏。SOP的推行保证了标识的完整、准确、清晰、牢固，保证了药品分类管理的有效推进。

2)药品储存管理，药品储存过程的程序化管理，不仅实现了对库房控温、控湿、避光的封闭式管理，还将库区内(包括作业区和吞吐场所)所有药品的物流作业处于标准化控制环境之中。如规定药品的堆码方式，有效避免了药品直接堆放于地面的不规范行为，防止药品受污染；根据药品的自然属性、理化性能及管理要求，设定分类存放的库区(库位)，并按同一品种、同一规格、同一产地、同一批号的原则组盘，实行状态化和定置化管理；对于特殊管理药品实行封闭式专库管理等。

3)药品在库养护。养护人员接受程序化管理的作业指令，通过对库存药品进行检查、巡查，遵循GSP规程，及时监控库区温度、湿度，发现异常情况立即采取措施，维护药品储存环境，保障贮藏药品质量的完好性。检查核对药品包装标示信息，掌握库存商品周转情况，依据标准化程序指导保管员合理存放药品，杜绝区(位)混放、横置、倒置等现象的发生。同时，根据运行管理需要，在系统控制程序中设置常规养护和重点养护模式，及时提供重点品种的质量信息，保证药品质量。

2.2　开展体系评审，强化纠错措施

开展质量管理体系评审有利于规范体系运行，确保体系的适宜性、充分性和有效性，达到持续改进的目的。结合医药现代物流运行的实际情况，在周期性评审的同时，根据组织结构、服务标准、市场结构、顾客需求发生重大变化或调整时，调整评审频次。医药现代物流的评审，除GSP规定的内容外，重点应放在质量方针目标的落实、运行过程的测量和监控情况、部门审核及过程管理的业绩和符合性、顾客满意度以及纠正和预防措施实施的有效性等方面。

在实践中，发现已有或潜在不合格项并采取纠正或预防措施，是开展质量管理体系评审的关键。一般来说不合格项的出现，主要来源于作业过程的不规范或随意性，针对不合格项所采取的纠正和预防措施，从根本上来说是强调和重建标准化作业规范。内审过程中的工作检查记录、内部审核记录，顾客投诉记录等，实际上是对不规范和随意性的分析和评判。

医药物流体系例4

近年来，随着国家新医疗改革方案和基本药物制度的深入执行，以及城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的不断推进，我国已经成为医药生产和消费第一大国。医药冷链物流的运营效率和管理水平不仅直接关系到居民的用药安全，也直接影响了医药及相关产业的经营效益，进而影响新医疗改革的持续有效推进[1]。由于我国医药冷链物流起步较晚，缺乏系统的理论支撑和丰富的实践经验指导，当前医药冷链物流的发展水平与西方发达国家相比还存在相当大的差距。本文结合我国医药冷链物流的实际发展状况，以江苏医药冷链物流为例，依据产业共生的原理，探求医药冷链物流的发展对策。

一、基于产业共生视角的医药冷链物流分析

生物领域是共生理论最初的发源地。共生理论是指两种或多种生物之间为了生存而不得不依照一定的模式互相依赖，最后形成一种多赢的共生关系的现象。经过后期的演变，共生理论逐步拓展到社会、经济等领域，并逐渐发展成为产业共生理论体系，其具体研究范围包括共生单元、共生环境、共生模式。产业共生理论谋求在一定的共生环境下共生单元之间的相互合作，以实现区域企业积聚体整体综合效益（包括经济效益、环境效益和社会效益）的最大化。医药冷链物流产业是综合性的产业，三次产业均有所涉及，各产业之间相互交融，形成了一个复杂的关系系统。产业共生理论能够将医药冷链物流涉及到的各个企业看成共生单元，通过理论分析能够清晰地理清各共生单元之间的关系，从而能够很好地依据这些关系分析各企业之间的竞合互动关系[2]。将产业共生理论应用于分析医药冷链物流，可以对其共生结构产生清晰的认知，找出阻碍医药冷链物流发展的根本原因，从而找出其发展对策。基于产业共生理论，本文将从医药冷链物流的微观、中观和宏观三个层面分析其共生结构。

（一）微观层面

微观层面的医药冷链物流共生分析主要着眼于医药冷链物流个体、多个医药冷链物流个体之间的关系以及医药冷链物流所处的共生环境与模式。从产业共生的组成结构来看，微观层面的医药冷链物流的共生单元主要是指医药冷链物流企业中的主体部分，还包括医药冷链物流各环节中的医药生产企业、批发企业、零售企业、药品冷库、医院药房、防疫站药房、卫生所药房等。共生环境主要是指医药冷链物流的整体生存环境，不仅包括冷链物流上下产业链的环境，还包括所处的外部社会环境。而共生模式则是指医药冷链物流内外的联系方式，其主要表现方式包括各医药冷链物流各企业之间的资源共享、优势互补的竞争合作关系以及与各相关产业之间的合作互补关系。

（二）中观层面

本文从整个医药冷链物流的总体生存环境的角度进行中观层面的共生分析。中观层面的共生模式表现在不同地理区域中的不同形态、不同进程的医药冷链物流产业之间的共生关系。基于中国的发展现状，本文主要研究城镇医药冷链物流与乡村医药冷链物流构成的共生系统。

（三）宏观层面

宏观层面的医药冷链物流的共生环境分析则是从国民经济整体发展角度分析医药冷链物流产业。与中观层面的医药冷链物流的地域共生相比，宏观层面的共生环境研究则扩大至经济层面上有关联的各行各业，即表现在医药冷链物流内生的共生模式，主要是指在医药冷链物流的产业链上医药冷链物流产业及与之有广泛联系产业之间的共生关系，如医药冷链物流产业与制剂工业、装备制造业、文化产业等产业之间的联系。

二、产业共生视角下江苏医药冷链物流产业现状与问题分析

近年来，随着国民经济的持续增长以及新医疗改革的不断推进，江苏省医药冷链物流产业发展势头迅猛。但是我们应该清醒地看到，与发达国家相比，江苏医药冷链物流产业发展仍显稚嫩，其功能效应没有得到完全释放，需要进一步挖掘其发展潜力。

（一）江苏省医药冷链物流发展现状

1.药品冷藏需求空间广阔

据统计，2014年中国医药及生物技术产值已达到3.16万亿元，而江苏省2014年该产值达7053亿元，其中，医药产业产值3654.5亿元，占全国的1/7，位居全国第一。医药品中如生物制品、血液制品、所有疫苗、部分活菌制剂、部分眼用制剂、部分抗肿瘤药品等均需冷藏储存与流通，这给医药冷链物流产业带来了极大的发展空间。

2.政府对医药冷链物流高度关注

物流产业尤其是冷链物流产业的发展一直是江苏省政府关注的重点。2010年，江苏省食品药品监管局在全国率先出台了《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》，确保通过不断强化药品冷链管理来保障冷藏药品的质量。近年来江苏各级政府也制定了不少政策，旨在鼓励并引导社会资源投入到冷链药品物流系统建设与运营管理中。

3.缺乏医药冷链物流的龙头企业

医药冷链物流属于专业化的技术密集型和资金密集型的高端物流产业，它对基础设施投入、物流技术水平和供应链管理的要求都很高[3]。目前江苏省缺乏医药冷链物流的龙头企业，企业规模普遍偏小，物流装备落后，信息化水平较低，难以适应医药冷链物流高质量、规模化经营的要求。

（二）江苏医药冷链物流产业共生问题分析

近年来江苏医药冷链物流产业取得了长足的进步，但是从长远的角度来看，其发展仍然存在不少亟待改进和完善的地方。

1.微观层面问题

医药冷链物流的基础设施落后。医药冷链物流的硬件设施主要包括交通设施、冷藏运输设备和冷库这三个方面。交通设施方面，江苏省属于东南沿海经济发达地区，交通拥挤堵塞，导致物流运输网络不畅。冷藏运输设备方面和冷库方面，冷藏车和冷库的数量不足以支撑医药冷链物流发展的需要，冷藏技术落后，低温冷库机器人的普及率较低，使得冷库仓储及配送作业效率低下。

医药冷链物流的专业人才缺乏。近年来，随着江苏省物流行业的快速发展，对专业的物流人才的需求量也在不断增加，而高校相应的专业教育无法跟上物流行业的发展步伐。其中，医药冷链物流是物流行业领域中一项新兴的技术型产业，因此其技术人才和管理人才短缺尤为明显。同时，高校在高级应用型物流人才培养方面还不够成熟，毕业生的实践能力与创新能力还不能满足医药冷链物流企业的需要。

医药冷链物流供应链上信息共享程度较低。医药冷链物流供应链各环节中的药品生产企业、批发企业、零售企业、药品冷库、医院药房等未能真正实现数据共享，导致冷藏药品信息数据的融合与共享无法实现，因而无法达到冷链运输的全程智能可追溯化，从而导致医药冷链物流供应链各节点企业无法从温度监控系统随时获知冷藏车和冷库的温度、湿度是否适宜，医药品冷链运输的质量无法得到保障。

2.中观层面问题

医药冷链物流在中观层面主要是城市医药冷链物流与农村医药冷链物流差异化过大。城市医药冷链物流由于拥有较多数量的冷藏设备以及良好的基础设施，基本能够保证医药品的冷藏效果。但是，农村医药冷链物流的设施、装备与交通状况都无法与城市相提并论，使得冷藏药品的运输时间大大延长，冷链断链情况次数增加[4]。这种城市―农村封闭式发展医药冷链物流的情形，直接导致医药冷链物流整体发展水平的低下。

3.宏观层面问题

医药冷链物流与其他产业的断层现象。医药冷链物流产业的长足发展离不开其他产业的推动。首先，医药冷链物流的源头是制剂工业，也就是说在各类医药品制成之时就应该进入冷链过程中，因此制剂工业与冷链产业有着密不可分的关系；其次，装备制造业的发展式微也使得冷链中的冷藏设备的性能难以达到冷链物流管理的要求；最后，有关医药冷链物流的文化产业裹足不前，很少有人了解并且认同医药冷链物流。这些产业与医药冷链物流产业之间的断层现象直接影响了医药冷链物流产业的发展前景。

存在区域壁垒。资源是一个产业得以发展的重要基石，资源的共享是实现区域经济利益最大化的最有效的途径。但是江苏省医药冷链物流行业目前普遍存在较严重的区域壁垒，地方保护主义现象时有发生，极大地影响了资源的合理配置。

三、产业共生视角下江苏医药冷链物流的优化路径

基于产业共生视角，江苏省医药冷链物流要从不同的层面选择适合的优化路径，才能促进产业的进一步发展。

（一）协调产业链内外部共生关系

从微观层面上来说，医药冷链物流就是一个共生系统，主要是依靠协调产业内外部的共生关系来推动医药冷链物流产业链形成良性循环。

1.大力发展医药冷链物流基础设施

对于江苏省的道路拥堵问题，可以通过合理规划和大力建设来改善道路和交通设施的防堵塞能力。首先，应采取科学有效的措施，如大范围推广智能交通管理系统来提高运输和通信效率，让司机能随时随地得到交通信息；其次，在冷藏硬件配置上，应该大力推广使用先进的冷藏设备。但为了节省成本，提高装备利用效率，可以鼓励物流企业对现有设备进行技术改造与升级。同时应着力发展小批量、多品种的小编组机冷藏车以满足药品市场上小批量、多品种货源运输[5]。

2.注重物流专业人才教育

地方高校应该注重应用型物流管理人才的培养，在讲授冷链物流理论知识的同时增加学生参加实践操作的机会。高校还可以与医药冷链物流企业达成战略合作伙伴关系，为企业定向培养冷链物流管理与技术人才。同时，医药冷链物流企业更要注重企业相关技术与管理人员的培养，强化其医药冷链物流的专业知识与职业技能，通过内扶外引的方式不断提高企业管理与技术人员的综合素质。

3.加强医药冷链物流供应链各环节的信息系统建设

建立一体化的医药冷链物流供应链信息管理系统能够很大程度地提高RFID、GPS等信息技术的推广程度，使得医药冷链物流供应链的各个环节实现信息共享，对各种类型的冷藏车和冷库进行全面、动态的监控，实施HACCP（危害分析及关键点的控制），保证冷链医药品的质量和安全，进而提高整个医药冷链物流运作的稳定性和可靠性。

（二）建立城乡一体化发展的模式

从中观层面上来说，江苏省需要构建城市与农村医药冷链物流一体化的共生关系，不能再各自封闭式发展。我国长期以来形成的城乡二元结构体制，导致农村在政治、经济、文化落后于城市，因此江苏省各级政府应该致力于不断改变这种结构模式，加快改革步伐，改善农村的交通网络与设施，有选择性地在农村的交通便捷处兴建冷库与冷链设施，做好最后一公里的冷链运输与配送。同时还要建立城乡之间的信息交流互换平台，实现城乡之间的信息共享与交换。

（三）改善与三次产业的联系和资源分配

从宏观层面上来说，要用系统的观点看待医药冷链物流行业与其他三次产业间的关系，而不能割裂其与三次产业之间的联系而孤立发展。同时，要理清、优化产业间的资源分配。

1.改善与三次产业间的联系

当前，江苏省医药冷链物流行业中农村医药冷链物流与三次产业的断层现象较之城市医药冷链物流要更加严峻，主要是文化产业与医药冷链物流产业的断层现象导致鲜有人知道医药冷链物流这个专业名词，更遑论去了解、支持这个行业的持续发展。因此首先要通过一系列的宣传活动，让更多的个人和企业认识到医药冷链物流的重要性和必要性，才能更好地发展医药冷链物流；其次，对于制剂行业而言，能否完全实现全程冷链，则要依靠企业自身的管理以及政府相关部门的监察力度；最后，装备制造业则需要企业不断借鉴、研究发达国家医药冷链物流的技术并持续创新与实践，这样才能在硬件设施上支持医药冷链物流行业的发展。

2.合理分配资源

江苏省内新兴产业对于资源分配的竞争尤为激烈，资源的分配既要遵循市场规律，也要政府相关部门依照行业发展的速度和前景进行一定程度的调整。同时，要促进相关行业之间实现资源的共享，这将大大促进对资源的有效利用率。

四、结束语

通过以上分析可知，近年来江苏医药冷链物流行业虽然在持续不断地发展，但仍有隐患重重。医药冷链物流行业并不是作为一个孤立的个体存在的，其拥有着广泛的内外部共生关系，从产业共生的视角看待这个行业，大力促进医药冷链物流行业内各个环节、与其他相关三次产业间乃至与政府间的相互合作和相互作用，开展彼此间良好的竞合关系，按照互惠共生的模式发展，是医药冷链物流行业可持续发展的关键所在。

参考文献：

[1] 郑庆华.产业共生视角的医药冷链物流研究新思路[J].管理观察，2015（27）.

[2] 王玉霞.基于共生视角的四川省乡村旅游产业整合发展分析[J].湖北农业科学，2014（16）.

医药物流体系例5

本文针对目前我国医药行业流通系统环节多、费用高等问题，提出了一套新型的医药配送系统方案，目的是整合社会资源，实现产、供、销三个环节的高效运作，解决目前我国医药企业繁多，分布不合理且缺乏综合竞争力的诸多劣势，并以提高其在市场竞争中的生存能力为主要目标。近年来，物流业已成为新一轮的投资热点，各种有关物流中心、物流园区、物流基地的消息比比皆是。随之而来的便是物流规划问题，因为物流活动本身具有的特殊性，极易导致物流重复性建设和投资泡沫化现象的出现。在医药行业，2002 年，北京医药等10 家医药流通企业获得国债贴息贷款，医药物流业迅速发展起来。进入2003 年，中国医药物流热度有增无减，不同投资背景、不同规模的项目纷纷上马，全国出现了前所未有的医药物流投资热。自加入WTO后，我国的医药物流行业与其他行业一样，机遇与挑战并存。如何有效地利用资源进行医药物流建设，成了当前发展现代医药物流的首要问题。这就是本文所述的这套方案的思路和出发点。

1 医药物流的概念及我国医药物流现状

所谓医药物流，是指药品从供应地向接受地的实体流动过程。是运输、储存、装卸、搬运、包装、流通、加工、配送信息处理等基本功能的有机结合。目前我国大多数物流企业的服务功能单一，主要以运输和仓储为主，不仅服务形式过于单一，而且没有能力全面开展物流信息处理、库存处理、流通加工、物流成本控制等以信息技术为基础的物流增值服务。现代医药物流的特点，一是医药物流设施高度现代化、系统化，二是其物流服务高度社会化和专业化，三是其药品流通过程高度机械化和自动化，四是其物流系统高度标准化和规范化，五是物流、商流、信息流一体化 。药品是一种特殊商品,要求经营药品的企业拥有专业的医药零售和物流系统。国际上通常以法规形式进行管理，这使药品的贮存、运输、分销等流通环节受到专业性、法规性的约束。国家食品药品监督管理局于2005年4月19日下发的《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》中指出，加快发展现代物流对于我国应对经济全球化的形势，提高我国经济运行质量和效益，优化资源配置，改善投资环境，增强企业竞争力和促进先进生产力的发展具有重要意义。发展药品现代物流，是深化药品流通体制改革，促进药品经营企业规模化、规范化和进一步规范药品流通秩序的重要措施。

长期以来，我国医药流通领域强调的是药品的特殊性、专营性以及国有主渠道作用，导致这一领域一直由国有企业垄断。目前大多数医药企业还是实行全面兼顾的管理模式，企业一方面要把好药品的生产和质量关，另一方面还要加强医药物流建设，实行自主式的药品流通模式。这样不但明显降低了企业的核心竞争力，而且使企业的流通成本逐年加大。由此导致的虚高不下的药品价格严重扰乱了医药市场的正常经营秩序。近年来，随着医药物流热的兴起，这一格局正在逐渐改变，医药物流领域已慢慢走出低谷：实力型国有企业凭借其几十年的资本、网络积累雄踞一方；一些民营企业凭借灵活的机制迅速崛起；而外资企业巨头也都开始进入中国医药流通市场。我国医药企业必须抓住这一契机，建立医药物流配送体系，全面优化产、供、销三个环节，促进现代医药行业的健康发展。

2 我国医药行业供应链现状分析

目前我国大多数医药生产企业都有其独立的物流部门，药品出厂后大多需经过药品批发企业、零售企业或医疗机构等多个环节才能到达消费者手中。交易方式大多采用人工单据。商品所有权的多次转移降低了药品流通速度，增加了流通费用，传统交易方式也明显影响了药品配送的及时性和准确性。

考察我国医药流通行业从生产到消费的整个过程，发现有两个特点：1)流通环节和交易层次多，交易渠道复杂。目前医药行业的流通环节要经过：药品生产商或生产企业；上一级医药商或批发商；下一级医药商或批发商；医药零售商或医疗机构；患者。由此可以看出，医药流通领域的中间环节繁多，管理不透明，带来了流通速度慢、效率低的问题。2)流通效率低，批发环节所占成本比重过大。我国传统药品生产是按照国家指令性计划进行的 ，实行统一购销、分级管理的思路。流通环节往往控制在6至7个，中间环节的流通市场相对不成熟，区域物流的规模小，专业化程度低，导致了效益的极大损失。据统计，近年来医药流通业的费用占到毛利的12.6%，平均物流成本占销售额的10%以上，零售费用率占销售额的20%左右，批发占7%～8%。

通过以上分析，我们可以看出，药品流通多环节的态势浪费了大量社会资源。区域内物流批发企业的重复建设，明显影响了流通速度，增加了流通费用，这是导致目前药品价格虚高不下的主要原因。因此医药配送的系统建立和优化整合对于医药行业的健康发展有着深远的意义。

3 优化医药配送系统的必要性

3.1 从国际角度分析

加入WTO以后，医药产业专业化的影响：加入WTO以后，传统的医药流通制度将逐步瓦解，国内医药企业将和国外医药企业展开公平竞争。单个医药商业企业已经很难抵挡市场带来的强大冲击。如今医药企业的核心竞争力不仅体现在药品的生产和质量方面，而且更重要的是体现在药品的流通效率和客户服务方面。从某种意义上来说，谁能在更短时间内将药品配送到指定客户手中，谁就占得了市场。因此，要彻底改变传统医药企业流通环节多、效率低的问题，就必须整合市场资源，实现现有企业的兼并、重组，形成一条流畅快捷的新型物流通道，确保药品高效、安全地抵达客户手中。

国外同行业的竞争压力：简而言之，目前国外医药商业企业物流领域具备的优势是成熟的网络配套系统、高效的医药配送系统、完善的客户服务以及较低的物流成本。国外医药电子商务平台已基本实现了物流、商流的信息一体化和无纸化交易。各个交易环节安全快捷，平台对药品流通的每个环节实行实时动态监控，保证系统运行准确无误。据统计，近年我国医药批发的毛利率为10.43%,费用率平均接近9.48%，纯利率不到0.6%；而美国药品批发商的平均毛利率为4.5%，平均费用率则不到2.5%。由此可见，我国医药行业在物流领域和国外同行业有较大差距，要想全面提高流通效率，降低费用，就要求医药配送系统缩减流通环节，提高每个环节的工作效率和工作质量。

国际综合行业形势：我国加入WTO后，根据相关条款规定，国外药品价格将进一步降低，这在客观上明显增强了国外医药企业的竞争力，将给我国价格虚高不下的药品市场带来巨大冲击。如何有效降低药品价格，提高市场占有率，这将是决定国内医药企业是否能够健康发展的关键问题。传统措施都是依靠出台降价政策强制一部分药品价格下调，从短期看缓解了价格压力，而从长远角度来看则会导致医药企业间的恶性竞争，因此这不是解决药品价格问题的根本措施。优化医药产业结构，实现企业重组，淘汰不合格企业，减少流通环节，相应地降低流通成本，这才是利用市场经济的自主调节作用，实现药品价格稳步下调的合理化战略。

3.2 从国内角度分析

国内医药行业的实际需求：目前我国大部分医药生产企业都有独立的物流仓储部门，负责药品的储存和运输工作，同时还有运输队伍。由于物流配送的专业化程度低，药品流通速度慢，效率低。这就需要建立一个专业化程度高的物流配送中心，医药生产企业以其为依托，物流中心提供药品采购、仓储、配送等一条龙服务，形成一条现代化的医药供应链。

目前我国社会医疗保障情况：近年的有关统计显示，我国有近70%的人口生活在农村，而农村人口医药消费只有城市医药消费水平的1/9。农村医药配送网络还处在萌芽阶段，物流配套设施也不完善，严重影响了农村人口的生活质量。因此优化医疗配送体系，实现城乡医药流通领域平衡发展显得尤为重要。

4 医药配送系统优化模型

4.1 模型介绍

目前的医药配送系统优化理论是:规模较大的区域医药批发商之间合并重组，建立物流配送中心，通过现代化的电子商务平台，提供科学的信息和物流服务。这样一来大部分医药企业的物流部门等有效资源都将面临从市场退出的尴尬局面。规模较大的医药企业由于自身实力雄厚，经过一定时间调整可以实现企业产业结构的转型，实现企业的生产和物流中心配送相结合的良性发展态势。传统中小型医药企业由于自身可利用资源少，抗风险能力差，极有可能在企业产业结构调整过程中淘汰出局。从整个医药行业的大环境来看，传统医药配送系统存在一定的社会资源配置不合理性。

针对上述问题，本文提出了医药配送优化系统构建思路(见图1)，它主要以完善医药产业供应链、优化医药企业产业结构为目的，以规范药品市场为导向，通过医药电子商务平台巨大的信息处理功能，保证药品流通的高效性。

系统中的物流中心由国内大型医药企业物流部门通过独立重组而构成，实行股份制的经营模式。一方面考虑到其物流部门巨大的市场资源，另一方面也为其企业的生存、发展提供了良好支撑。区域批发商被重新定位在区域分销商的层面上，这主要是充分考虑到中小型医药企业生存、发展问题。在自由市场竞争中，中小型企业的物流部门和区域批发商进行优化组合，一方面增强区域批发商的综合竞争力，另一方面使部分中小型企业在规避市场风险的情况下得以生存。

在医药生产企业与物流中心之间、区域分销商与物流中心之间以及区域分销商和零售商之间的药品流通环节上，采用独立公开招标方式，明显增强药品流通的透明度，规范药品市场价格。该系统对医药电子商务平台进行了优化(图2)。首先是批号管理，在药品的流通环节中实现了对药品的规范化管理，明显强化了药品有关监督部门的监管力度。其次是网上交易，这里是指订单处理和网上支付，不但明显提高了资金流动的准确性，而且加快了资金流动速度，使得药品流通渠道更为通畅。

要实现该优化系统正常有效的运作，需要国家强有力的外部条件来保证，可以归纳为以下几点：

1)国家宏观政策的保证。首先利用国家政策的调控和管理以减少医药物流中心的重复建设、投资过剩等问题，从而更合理、更有效地利用资金和资源，以降低成本，提升企业的竞争力。政府应从政策上对该区域内的医药商业企业各种形式的兼并、重组、联合加以支持和引导。政府应强化GSP认证的行政管理力度，迫使不合格的药品生产企业、药品批发企业淘汰出局，以推动医药商业企业整体素质的提高。建立配送中心严格准入许可证制度，建立配送中心下属的配送分中心的许可证备案制度，严格规范配送中心的市场行为，保证其法制化、合法化。充分利用国债资金、国际资金，加大发展医药物流的投资，加强医药物流基础设施的改造和新建。通过国家政策的调控，强化对医药物流的监管力度，避免监管部门的重复管理和交叉管理。

2)发展现代化信息技术，为现代化物流服务。现代物流与传统物流的最根本区别是融入了现代化信息技术。通过互联网实现信息资源共享。现代化信息网络技术的高效性，是创造物流时间价值和空间价值的基础，它能使物流配送中心随时掌握最新物流信息，进行科学决策、快速准确配送，最大程度地降低成本，实现最优化物流方案。通过发展电子商务平台，可以使信息流、资金流和物流同步运作，实现高效动态的现代化物流体系。政府要大力发展公共信息平台和智能化交通指挥系统，促进社会信息化水平的不断提高。

3)加大医药配送系统的覆盖面。目前我国70%的人口生活在农村，农村看病难的问题还很严重，医药流通网络还很不健全。为了深化农村的医疗改革，国家应积极支持具有现代物流基础设施及技术的药品企业参与农村药品配送，在医药基础设施建设中实现更大规模的配送覆盖面。通过发展现代物流方式以保证供应到农村的药品安全、有效、及时，提高医药配送体系的覆盖能力，努力实现全国医药流通领域的快速、健康发展。

4)推进药品流通领域的产权变革、体制完善。强化药品经营监管，促进药品流通体制的改革是国家食品药品监督管理局药品市场监督司近年来的工作要点。应该加快药品监管管理办法等相关法案的修订，规范药品连锁经营，进一步完善药品经营许可信息管理系统，为促进药品流通体的改革奠定基础。在发展医药物流中，政府的责任在于统筹规划、协调发展、标准制订和数据调研，以保证整个药品流通体系的规范化、法制化。

5)加强医药物流的基础设施建设。基础建设重在整合存量资源。一方面是物流设施短缺，而另一方面是现实中有许多码头、仓储、专用线的利用率很低，例如目前全国仓库面积平均利用率不到40%。固然有些设施因为布局不当、不配套、功能差，不能很好发挥作用，但是也提醒我们注意：在新建物流设施的同时，要重视现有(存量)设施的盘活和整合，只要处置得当，可以少投资、多收益。国家应组织专家制定药品物流行业统一的规范标准，并且利用政策引导企业向农村地区推进。一方面，政府应加大对公路、铁路、航空、海运及信息通讯等基础设施的投入，建立发达的立体交通网，使药品物流发展逐步走上规范化、规模化的道路；另一方面，企业应高度重视物流基础设施建设和技术设备升级。

6)加强医药物流人才培养。目前的物流教育与培训难以适应物流市场对人才的需求。一方面，可考虑在高等医药院校内增设药品物流管理课程，培养既懂药学知识，又精通物流技术的复合型人才。只有大力培养药品物流专业性人才并在实践中锻炼提高，才能为我国物流业的发展提供人才保障［7］。另一方面，对我国现有的医药企业管理人员进行现代物流知识的培训教育，使他们更多地了解信息系统、技术和管理，以便于他们更有效地进行企业物流管理。

医药物流体系例6

[中图分类号]F252[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2013）22-0019-03

随着我国医药物流产业的不断发展，其逐渐成为高技术、高投入、高效益的“朝阳产业”，具有良好的发展前景。但由于中国医药物流产业发展的时间较短，存在交易环节多、流通环节过于复杂，流通效率低、利润空间下降、信息化水平不高等问题，营销渠道上的上下游资源并没有得到有效的整合，这在一定程度上影响了我国医药行业的健康、可持续发展。因此，关于中国医药物流发展现状与对策的相关研究具有十分重要的现实意义。

1中国医药物流业的发展现状分析

近年来，我国医药行业的市场化得到了一定程度的提高，国内医药市场的竞争格局也发生了深刻的变革，我国的医药产业正在发生更加激烈的市场竞争。尤其是随着GMP认证和GSP认证的强制推行，我国医药行业的开放程度不断提高，已经有越来越多的国外流通企业进入中国市场，这对我国的医药物流业发展提出了许多新的挑战。

与发达国家相比，我国的医药物流业还处于起步阶段，发展的时间相对较短，存在交易环节多、流通环节过于复杂，流通效率低、利润空间小等问题，这也在一定程度上影响了我国医药行业的健康、可持续发展。例如，药品从出厂到最终消费者手里，在国外成熟市场一般为2～3个环节，在我国却往往有6～7个环节。仅批发环节一般就有地区总经销、市级批发商和县级批发商，整个医药行业的毛利一直在下降，基本上可以说是处于无钱可赚的境地。尽管如此，我国的医药行业仍旧保持着快速的增长趋势。据统计，中国药品市场每年正以10%以上的速度在增长。据预测，我国医药市场将在2020年达到1200亿美元，从而将超过美国成为全球第一大市场。

2中国医药物流业的未来发展趋势

2.1医药物流中心的建设步伐将会不断加快

随着我国药品零售企业和批发企业配送需求的进一步加大，企业自身的物流配送能力已经难以满足医药物流的发展需求，这在一定程度上推动了我国医药物流中心的建设力度，大型的医药物流配送中心将会越来越多，这将会在很大程度上促进我国医药物流体系和运营模式的优化以及医药物流中心的现代化程度。在新的医药物流运营模式下，医药企业生产的产品可以先汇集到物流中心，然后由物流中心统一向下游企业进行配送，这样不仅可以有效提高医药物流配送的效率，还可以有效降低零售企业的进货成本。

2.2现代化和开放程度将得到进一步扩大

在经济全球化背景下，随着中国医药市场的逐渐放开，将会有越来越多的外资进入中国的医药物流行业，这主要是因为我国的医药物流市场具有巨大的市场潜力，拥有良好的市场发展前景。外资以及外企的进入虽然会对我国的医药物流企业造成一定的冲击，但是其销售服务模式和物流管理经验对我国医药物流系统的建设仍旧具有较好的促进作用，将会进一步推动我国医药物流的现代化进程，促进我国医药物流逐步走上大型化、现代化、高效化的发展轨迹。

2.3电子商务在医药物流行业的应用将会更加广泛

以计算机为代表的现代信息技术的快速发展，使我们进入了信息时代，电子商务也随之得到了快速的发展。因此，医药企业电子商务平台的建立将是一个重要的发展趋势，将会有越来越多的企业开始开展网上交易业务，医药物流管理的信息化、标准化程度将会得到进一步的提高。

2.4第三方物流的作用将愈加明显

目前，第三方物流在西方发达国家的医药物流系统中占据着十分重要的地位，发挥着十分重要的作用，在世界范围内，第三方物流已经成为医药物流业发展的重要保障。根据相关统计，通过医药物流供应链及第三方物流运作，可以降低采购费用6%～12%，压缩库存总量10%～30%，降低运输成本5%～15%。因此，在未来中国的医药物流市场，第三方物流配送系统将会得到更快的发展，并将提供更加专业化、细致化、系统化的物流服务。

3中国医药物流业发展中存在的主要问题

3.1经营理念落后，综合性的物流服务相对较少

目前，国内的很多医药物流公司虽然在软、硬件设施设备方面不断增加投入，基础设施方面也日趋完善，但是由于医药物流管理的理念过于保守，经营管理相对粗放，服务同质化现象严重，物流运作的效率不是很高，缺乏参与激烈市场竞争的“软实力”。所以，并不能很好地发挥出本身拥有的优势，尚不能满足医药企业更加丰富、细致、专业的物流服务需求，其服务意识和服务能力有待进一步提高。

3.2物流成本过高，企业效益偏低

目前，我国的很多医药物流企业对物流成本的总构成还缺乏足够而又深入的认识，往往只看到直接的运输和仓储成本，对库存成本和管理成本则是相对忽视，与物流供应链上下游企业之间的联系还不够紧密，加上我国医药物流体系存在的交易环节多、交易渠道复杂、交易信息不对称、流通秩序混乱等问题，导致行业内的物流成本处于较高水平，造成企业的经济效益相对较低，影响了企业市场竞争的整体实力。

3.3运营管理水平低

中国医药物流企业在物流运营过程中，经常出现销售和配送不能跟上进货量，造成库存积压的情况。而伴随着每个月都有过期药品销毁，造成了行业内部大量的资源浪费。配送分配环节不合理，待配送货物积压时间过长，配送车辆周转时间不合理，不能有效地利用每一分钟等问题也大量存在。销售环节没有很好地与上下游合作伙伴达成有效联络，导致经常出现急需药品缺失的情况，相应地造成信誉下降、客户流失等多方面问题。同时，中国医药物流管理人才相对较少，不能对公司的医药物流提供有效的管理，人力资源利用率差，没有对企业发展提供有效支持，闲置人力多，这也是影响中国医药物流企业运营管理效率的重要因素。

3.4信息化水平有待进一步提高

从整体上看，医药物流领域比较先进的信息技术主要包括条码技术、RFID技术、GPS/GIS技术和EDI技术等，但是信息技术在中国医药物流企业的应用范围却非常有限，立体仓库、条码自动识别系统、自动导向车系统、货物自动跟踪系统等物流自动化设施的建设相对滞后，货物跟踪系统、客户信息处理系统等信息系统缺乏统一的接口，限制了物流信息的传递速度和共享程度，不利于企业物流作业效率的提高。

4中国医药物流业的发展战略与应对策略

4.1建设高端物流与工业战略联盟

在未来的医药物流领域，医药物流所代表的不仅仅是医药产品的分销、配送和流转，所以，中国医药物流业发展的核心就是要依托一定的信息技术、物流设备和进销存管理系统，有效整合营销渠道上的上下游资源，优化医药产品的物流配送环节，想方设法提高中国医药物流企业的订单处理能力，降低库存数量和配送时间，缩减中间环节，提高物流作业的自动化和信息化程度，而这仅仅依靠企业的自身力量是很难实现的。对此，医药物流企业要在参考国外医药物流发展先进经验的基础上，建设高端物流与工业战略联盟，这样可以联合更多的企业力量，在更广的范围内对物流资源进行合理利用和配置，以在降低企业的成本的同时，提高自身的市场竞争实力。

4.2增加技术和资金投入，加强基础设施建设

中国的医药物流企业要想不断提高医药物流的服务质量，甚至在更大的市场范围内承担更大的物流服务项目，必须要有高效的技术和设备作保障。对此，企业要增强资金和技术投入，不断完善当地的物流基础设施，引进先进的物流技术和物流设备，完善企业医药物流的配套设施和物流技术支撑体系，改善医药物流的运行环境，制定科学的医药物流发展策略，不断提高自身的运营能力。同时，要重视医药物流的标准化建设，确保行业内部医药物流标准的一致性，促进物流活动开展顺畅，实现物流产业的规模化发展。

4.3提高行业内部的信息化水平

在信息时代背景下，电子商务在医药物流领域的应用与发展是重要的趋势之一，企业的信息化水平已经成为影响企业物流效率的重要因素，因此中国的医药物流业需要结合自身经营发展的实际，加强现代信息技术的应用，建立物流信息自动收集与处理系统，进一步提高医药物流信息的实时采集能力、分析能力、传递能力和决策反应能力，通过物流信息平台的建设与完善，不断降低物流作业成本，提高物流运营效率，同时不断拓展业务和市场，促进中国医药物流业市场影响力和营销力的不断提高。

4.4提高企业医药物流的综合服务能力

随着我国医药物流产业的不断细化和发展，医药生产企业的物流业务也日趋多样化、个性化和综合化，这就要求中国医药物流企业必须提高自身提供医药物流综合服务的能力。例如，有的医药企业需要医药物流企业提供自动订货、传递信息、转账以及药品全过程追踪的一体化服务，有的企业会涉及物流管理咨询、库存控制策略、物流方案的选择、规划与建议等业务。医药物流业只有具备综合性物流服务能力，才能满足现代医药物流的现实需要。

4.5重视医药物流专业人才的培养

基于中国当前医药物流专业人才十分匮乏的现状，需要医药物流企业的人力资源部门对医药物流专业人才的培养给予更多的重视，制定科学的培训计划，提高企业以及员工的理论水平和实践能力；同时，要促进科研机构、学校和企业之间的联系与合作，制定能够真正适应医药市场发展需求的人才培养方案，为医药企业输送更多高素质的物流专业人才，帮助企业不断提高医药物流专业化服务水平。

4.6走差异化的发展道路

在中国医药物流服务日益同质化的今天，医药物流业要想实现更好的发展，就应当在增强自身核心业务的同时，对市场进行重新的定位，制定差异化、个性化的发展策略，为医药物流市场提供多样化的服务，实现从整体经营的固定模式到细微管理的差异策略的积极转变，不断强化自身的核心竞争优势。尤其是对于中小物流企业，应当大力发展小批量、多频次、快速运输业务，这样可以更好地满足周边医药生产企业的医药物流需求，实现自身物流业务由点到面的拓展，促进企业的健康、可持续发展。

5结论

总之，在现代物流供应链理论全面发展和广泛应用的社会背景下，我国医药物流业也必然会迎来更加广阔的发展空间，我们只有对医药物流业进行不断规范，遵循医药市场发展的客观规律，加强对医药物流现状的研究，重视医药流通体制的重组和长远规划，不断提高医药分销的效率和经济效益，才能从整体上推进我国医药业的健康和可持续发展。

参考文献：

[1]陈肇兴，利华.我国现代化医药物流发展的问题及对策[J].中国医药工业杂志，2010（5）.

医药物流体系例7

1.概念模糊，对医药物流的认识存在误区。由于受传统体制等影响，人们对医药物流存在一些误区。典型的错误认识有以下几种:(1)医药物流就是医药经营企业;(2)医药物流就是药品配送;(3)设备和技术决定竞争能力;(4)物流业就是储运业。不少业内人士的观念仍停留在传统物流阶段，把现代物流简单理解为运输货物，把配送中心理解为仓库。

2.体制上的障碍。医药物流的发展还存在体制上的障碍。如医药市场行政分割、地方保护严重，与现代物流业是相排斥的。在市场分割状态下，往往形成“大而全”、“小而全”的批发企业，其物流组织形式分散、低效、高耗，这样势必对医药企业实行跨地区、跨行业、跨部门、跨所有制的大型企业集团产生不利影响。

3.政策和标准不到位。对于第三方医药物流企业的审核制度仍不明确。政府对第三方物流企业没有一个新的评估体系，而原有的GSP只是适合医药经营企业，对于第三方医药物流企业GSP的很多内容都不再适用。

没有出台统一的药品编码、企业编码等医药行业编码标准。各领域制订自己的物流编码，其结果是编码只能在各自的系统内使用，相互之间不能兼容，不能实现信息共享，势必会造成信息处理和流通效率低下。因此妨碍了系统物流管理的有效实施。物流标准的不统一成为制约我国医药物流向规范化、高效化并与国际接轨的一大障碍。

4.物流企业信息化技术水平落后。很多医药企业的管理软件多停留在物料需求计划和制造资源计划阶段，缺乏推行企业资源计划(ERP)的意识，使企业的信息管理链只能围绕企业内部进行，而对企业内外资源一体化的趋势则难以适应。

5.投资过热、过散，缺乏有效整合。医药物流企业在物流建设中均以单个企业为主体，呈现点多、规模大、投资大的状况。设计规模要求往往是企业现有业务规模的3到5倍，动辄要求能够支持上百亿元的销售。然而，由于国内医药行业供应链整合的环境还没有形成，第三方医药物流也不成熟，各搞一块、重复投资的结果就是各家都吃不饱、很难形成规模效应。

6.第三方医药物流发育不成熟。第三方物流企业目前在中国的医药行业没有形成规模和气候，影响力很小，医药配送通常都是由医药批发企业完成的，没有大规模的第三方物流。第三方物流能力的不足表现在:(1)配送网络单一，没有从第三方物流系统规划配送网络的角度设计。(2)信息化能力低下，许多企业还没有能力利用信息化来提高效率。(3)医药物流企业采用的是仓库、车辆和人员的堆积方式，当面对更大的商品吞吐，效率、速度、准确与成本等因素对发展造成影响。

药品生产或经营企业自建医药物流体系并不具有规模优势，同时由于供应链中多种企业复杂的竞争关系也不具有激励其他药品生产或经营企业的委托物流配送的积极性。而第三方物流，前提是既不生产也不经营药品，所以一开始就能够保证“清白之身”，有了公信度，才能发挥公用性，才能形成规模效益并发挥其专业性。

二、发展我国医药物流的对策

1.加强现代医药物流的基础设施的建设。网络化、信息化是现代医药物流的基础。在发达国家，网络建设已很完善，支撑物流的信息系统也非常广泛，主要有：利用卫星的全球定位系统(GPS)，电子数据交换系统(EDI)，自动连续补货系统(CRP)，电子订货系统(EOS)，销售时点实时控制系统(POS)，高速道路交通系统(ITS)，寻车寻货系统(KIT)，资金快速支付系统(EFl)，以及实现信息快速输入的条形码技术、管理信息系统以及射频技术、企业资源计划、供应链管理等物流技术和网上交易技术等信息应用系统。我国网络基础设施建设比较落后，传输速度慢，使用费用高，直接阻碍了企业信息化的进程。政府在进一步推进信息网络基础建设的同时，大力加强信息应用系统的建设。

2.建设与培育规范化、法制化的医药物流市场。政府需要制订相应的行业标准及行业法规。政府应组织制定医药物流企业统一的规范标准。积极推进物流标准化工作。如药品编码的标准化，物流作业中使用的设备、包装、运输、装卸工具、使用的托盘等的标准化等。引导医药物流业逐步走上规范化、科学化的发展轨道。

3.加强政策引导，建立缩短医药商品供应链等鼓励医药物流发展的政策。出台鼓励医药产品从批发多级分销向实行总、总经销制形式发展的政策和药品生产企业直接将药品销售给医疗机构和零售药店以缩短供应链扶持医药物流发展的政策。鼓励少数医药批发企业实力不断强大，逐步成为区域内的行业龙头，市场覆盖率程度越来越高，产品服务形成区域化优势，为减少中间环节，提高产品周转频次，促使药品生产企业的市场策略逐渐从在将自身产品分销若干批发企业的做法中逐步转向寻找区域内实力物流企业作为产品的区域物流的方式来实现，并使这种方式逐步成为重点产品的主要流通渠道。

4.建立高标准准入制度，对过散的医药物流投资进行有效整合。鼓励物流企业做大做强。根据国家实行的医药采购集中招投标的政策，其结果必然是医药采购电子商务化。国家在这方面政策导向应在进行药品招标采购时，一并进行物流配送的招标，这样可以促使医药物流企业更加注重物流运作能力上，而非硬件及规模上。另外，建立高标准的医药物流企业准入制度。对医药物流公司提出资质的要求，包括:(1)GSP认证，但应该比GSP认证的要求还高;(2)企业要求有相当的规模，并且有与医药采购招标电子商务平台直接联网的信息平台;(3)要有优质的药品仓库和强大及时的配送能力。严格考核医药物流企业的资质，尤其是从其他行业转变而来的医药第三方物流的运作资质，这是专业化的前提和保障。

5.做好医药物流规划和审批。我国医药物流的现状为地域分割，客户独立，信息不畅，品种不全，地域价格差大。据我国现有的体制条件和面临的环境，实现医药物流市场结构由分散竞争到寡头垄断的转换，一方面，要充分发挥市场机制的重要作用；另一方面，要充分发挥政府在市场结构转换中的重要作用。根据我国医药行业的实际情况，由一级物流中心和二级配送中心（包括下设的配送服务站）所构成的两级物流网络是比较理想的选择。根据区域规划的要求做好重点医药物流建设项目的审批。

6.鼓励企业进行药品配送，大力发展第三方物流。政府应将具有现代物流体系作为新开办药品批发企业的准入条件，而且从政策上向具有现代物流条件的药品批发企业倾斜，允许其接受已持有药品经营许可证的企业委托进行药品的储存、配送服务业务；将药品物流配送向有实力并具有现代物流基础设施及技术的非药品经营企业开放。但非药品经营企业在内部条件不满足和不能有效规避外部威胁的情况下，一时还难以进入医药物流领域。

鼓励药品批发企业向专业化的物流企业发展，鼓励药品经营企业进行药品配送。药品实行配送是药品交易双方将药品实物的流动进行外包，由第三方物流服务企业承担药品的运输、仓储和配送。社会物流服务企业依靠自身的专业优势、规模优势和信息优势为药品供需双方提供及时、准确、快速的“门到门”、“门到库”、“门到点”的送药服务，并附加包装加工等增值服务，为企业快速响应市场变化创造有利的条件。配送是物流专业化的重要形式，是物流业社会化发展的必然产物。

7.医药批发企业应积极转型并加强信息化建设。我国医药流通领域的发展趋势就是提高市场集中度、充分利用现代信息技术提高流通效率、缩短药品供应链以降低药品价格。医药批发企业应充分认识到医药流通领域的发展格局和现代信息技术对医药流通领域的影响，积极向医药物流企业转型，逐渐从单独的药品批发业务、药品经营与医药物流兼营向专业化的第三方医药物流业务过渡。同时必须大力推进网络技术、电子数据交换系统、订单管理系统、运输控制系统、条形码和无线电设备的自动化运作设施等信息技术的应用，大大提高库存管理、装卸运输、采购、订货、配送、订单处理等的自动化水平。

参考文献:

[1]杨国民:医药电子商务何时走上阳光大道.经济日报， 2005～07～22

[2]徐应云:医药物流积弊与对策大起底.医药经济报， 2006～10～18

医药物流体系例8

建成以来，上海医药物流中心获得了良好的社会评价。上海市副市长胡延昭在参观了上海医药物流中心后称赞其是“上海的亮点”；中国医药商业协会常务副会长朱长浩认为，这是迄今中国最好的医药物流中心。

下面让我们走进上海医药物流中心去探寻诸多“亮点”。

高起点建设现代物流中心

上海医药物流中心坐落于被称为上海“陆港”的西北综合物流园区，占地面积52110平方米，总建筑面积30949平方米。该项目被列为国家重点技改项目，也是上海市重大技改项目，融汇了国际、国内软硬件优秀品牌与上医股份的杰出管理和再创造，为支撑公司业务的快速发展、打造中国医药物流的著名品牌奠定了坚实的基础。

物流中心银灰色的主体建筑东西长150米，南北长100米。其中，汇集了领先的高架自动存取系统(AS/RS)，平置库系统，电子标签拆零拣选系统与无线射频(RF)拆零拣选系统，总长度为1800米的输送系统，以及自动分类系统等自动化、半自动化物流装备；同时拥有强大的管理软件和信息系统，包括仓库管理系统WMS、设备控制系统MCS、上海医药商务在线SBO系统，与上医股份的ERP系统实现了无缝对接。控制管理着物流中心的进货、入库、分拣等十大业务流程的运作。

据上海医药物流中心有限公司总经理毛蔚雯介绍，尽管上海医药物流中心起点较高，但由于正式投入运营的时间并不长，目前物流中心尚处于起步阶段，仍需要不断整合现有资源，提高管理与运作水平。“相信随着库位优化、库存优化、波次优化、员工操作熟练、减少失误，物流中心将充分发挥系统能力，逐渐走向成熟。现在每日一班运作情况良好。倘若今后实现一日两班运转，那么物流中心的日最大处理能力将接近系统设计的主要指标。”对未来发展毛总充满自信。

此外，物流中心已经获得经营第三方物流的资质，现有15％的存储空间用于承接第三方物流业务。随着第三方物流业务的增加，物流中心的快速处理能力将得到进一步释放，满足企业持续发展的需要。目前，物流中心连接着主体建筑之外的东端预留了50米×100米空地，就是以备今后系统扩展之需。

构建先进高效的物流系统

根据医药物流运作的特点，上海医药物流中心采用了世界领先的物流系统集成商日本村田机械株式会社提供的工艺流程，借鉴吸收了国外大型现代物流企业的优点，采用了国际最先进、最成熟的设备，精心建设了先进高效的物流系统。系统主要组成部分如下：

自动存取系统(AS/RS)：配有2座自动化立体仓库，用于货物的自动存取。其中，24米高架立体库有托盘货位6848个，存放B、C类商品；12米高架立体库有托盘货位928个，为A类商品存储与整箱拣选出库区；2座立库与6台堆垛机、5台自动穿梭小车及托盘输送系统共同构成了自动存取系统。

平置库区系统：托盘式／隔板式货架分布于4500平方米区间，存放着多品规、少批量的B类、C类药品，采用条码自动识别技术与叉车作业，实现了信息化管理和机械化运作。

冷库系统：温控在2～10℃，存放需要冷藏的药品，保证药品冷链的完整性。

特殊药品系统：存放精麻类药品，保护措施严密。为了实现特殊药品的追溯跟踪管理，正在积极筹划采用RFID技术。

自动输送系统：输送线总长度1800米，用于货箱在整个物流中心内的自动搬运。采用国际上先进成熟的积放式输送系统，全自动控制和处理，可以有效地避免货物拥堵。核心设备从日本村田公司进口，每小时处理能力达到5000箱。

电子标签拣选系统(DPS)：用于商品的拆零拣选，满足了医院与药店零库存、少量多次进货的要求。自动亮灯提示拣选，无需单据，货架密集排布，大大缩短了员工的移动距离和搜寻商品的时间，极大地提高了工作效率。主要设备由上海源流科技有限公司提供，核心部件从日本进口。总共拥有1000多个电子标签拣选位，最大可以支持800多种商品的拆零拣选。药品可以分拣到小盒，通过复核，正确率达到99.98％。

无线射频拣选系统(RF)：采用国际上最先进成熟的无线手持终端和发射基站以及条码打印系统，主要设备从美国进口，可以做到真正意义上的无纸化作业。无线网络覆盖整个物流中心，操作人员借助手持终端可以完成整箱或拆零药品拣选，并确保作业准确率。

自动分拣系统：位于业务流程的末端，来自各区域的药箱汇集于此，实现出货前的自动分类。采用国际上最先进成熟的滑块式分拣机，核心设备由荷兰范德兰德公司供应，全自动控制和处理，几乎可以保证完全正确，避免了人工分类的差错，安全高效，处理能力每小时5000箱。

在WMS的统一调度指挥下，各子系统协调运行，使上海医药物流中心得以高效率运转。

信息系统是项目成功的关键

除了先进合理的业务流程与精良成熟的物流设备，上海医药物流中心的另一个亮点就是先进而完善的信息管理系统。

据该项目的总指挥、上海医药股份有限公司副董事长郁庆华介绍，从整个工程建设之初，上海医药物流中心就把信息流置于重中之重的位置，其目标是：信息技术瞄准世界水平，与当今世界水平同步。

经过一番波折，最终，上海医药物流中心选择了世界供应链管理领域首屈一指的美国曼哈顿联合公司的仓库管理系统(WMS)。之所以采用国际顶尖的软件系统，正是因为考虑到WMS对企业发展的重要作用：有利于企业战略发展的实施(如联合、扩张)，有利于建成现代化供应链，有利于拓展行业内的第三方物流服务，有利于形成业内的系统标准，有利于对外宣传和合作。而曼哈顿提供的WMS系统，通过仓储管理、运输管理、分布式订单管理、逆向物流管理和贸易伙伴管理等应

用软件以及无线射频标识、绩效管理和事件管理等功能，来优化整条供应链的实施流程。该系统兼有网络化优点，有利于上医股份实现控股公司和其他网点联网，主机与软件共享，并为将来供应链管理、第三方物流业务的开展奠定了良好基础。

为了与WMS系统实现对接，公司ERP系统也进行了升级再造。目前，上海医药物流中心的信息系统包括5个层面：企业管理层ERP、仓库管理层WMS、仓库控制层WCS、作业设备控制层MHE、作业设备执行层PLC。计算机就像“大脑”，用多层次软件系统高效、智能、正确地进行各项业务管理；而条码系统、RF系统则像“神经”，让信息在全部流程中自如交换，共同实现了物流中心的实时化管理，使物流与信息流保持同步。

良好收益与未来发展

毫无疑问，上海医药物流中心的建成为上医股份增加了竞争优势。

首先，从规模产生效益的角度来看，新的配送中心投入运营显然可以达到降低成本的目的。上医股份之所以建设现代医药物流中心，就是为了改变老物流的落伍和分散的弊病。2002年，上医股份在上海有9个仓库，各分公司物流大多自成体系，导致运行成本高、效率低、冗员多。新的配送中心建成后，效率高、反应快、库存周转快。上医股份通过对原有的仓库资源进行有效整合，节省了大量劳动力和仓储资源。

其次，一些先进的物流设备与管理软件的投入使用，也大大提高了物流作业效率，降低了差错率，可以为医院等客户提供更多更好的服务，增强了客户满意度。

再者，药品储存条件显著改善，有利于企业良好信誉和品牌的建立，增加了上医股份与国际合作伙伴谈判的砝码。

另外，依托先进高效的物流中心，上医股份有力地推动了公司业务领域的扩展，第三方物流业务逐步兴起并快速增长。

但是，物流中心更深层次的价值则会在今后愈演愈烈的行业整合中得以体现。正如负责上海医药物流中心项目咨询的欧麟物流公司总经理董中浪所说，“物流能力，决胜未来”。

据业内专家分析，医药行业毛利润的82％由医院拿走，13％归生产厂家，5％才给了医药流通企业。而在这5％中，真正归物流的可能只占总利润空间的1％～2％。因此，物流中心真正发挥出增值作用是当它能够支撑一个整合了上游及下游的医药流通业务模式的时候。当前，国内医药流通秩序加速整合，将有利于大企业、大集团的崛起和市场集中度的进一步提高。预计，行业内并购重组将于2020年达到高峰。

而上医股份原来“分散型的物流体系”在资源上根本无法实现优化整合和一体化管理，无法实现公司的全国性发展战略。据测算，倘若上医股份在2010年实现400亿元销售额，净资产收益率要保持在每年10％以上，采用“分散型”物流模式仓库总面积要增加到13万平方米，人员增加到3500人。而按照国际先进物流水平测算，则仓库总面积只需达到8万平方米，人员仅需1000人。

据悉，上医股份当初建设物流中心的打算就是，一方面希望将上游药厂以及下游医院和药店的库存全部整合到自己的配送中心里来，直接承担各大中医院的医药物流的配送体系，降低药品的流通成本；另一方面希望能够进军第三方物流，为其他医药企业承担配送的功能。目前，第三方物流仓储量已占物流中心全部业务量的15％，一些著名跨国制药企业已成为其客户。同时，一些大型企业也与上医股份接触并表明了合作意向。

从长远来看，上医股份着眼于供应链一体化管理和长期发展规划，将未来发展划分为三个阶段：物流资源重组阶段――侧重于企业内部物流运作，主要在上海区域，以提高物流效率和降低成本为目的；供应链服务阶段――注重企业内部和企业外部物流运作，发挥物流价值；物流产业化阶段――注重物流的规模化发展，形成独有的行业核心竞争力，成为企业新的增长点，并在全国范围内开展第三方物流运作。

医药物流体系例9

[中图分类号]F713.36 [文献标识码] A [文章编号]1673-0461（2016）11-0026-04

一、引 言

在“互联网+”战略背景下，传统行业如何创新、融合与发展，成为重要课题与研究重点。互联网+传统行业并非简单的行业累加，是一种复杂的新型经济业态。电子商务日趋成熟，并向一些细分市场渗透。互联网+流通、互联网+制造业以及互联网+医药产业会衍生出哪些创新与突破，在“互联网+”行动计划的推动下，互联网+医药存在哪些发展机遇及挑战，同时需要如何推动其发展，这都值得深入研究。

二、互联网+医药的产物：医药电子商务

欧美等发达国家通过鼓励信息技术发展与应用模式创新，旨在应对全球经济新常态带来的挑战，如美国制定了《先进制造业伙伴计划》和《网络空间国家战略》，英国则制定了《信息经济战略2013》等。我国在2015年重点推动“互联网+”战略及行动计划，意在通过互联网对传统行业进行改造、升级与创新。2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，将放宽对医药行业从事电子商务经营的诸多限制政策；2015年国务院《关于大力发展电子商务加快培育经济新动力的意见》，明确提出要推动传统商贸路通企业发展电子商务，要求制定完善互联网食品药品经营监督管理办法，加强市场监测监管体系建设。

传统医药行业借助互联网与信息技术，推动互联网+医药的融合与协同，推动传统医药行业的升级与创新。互联网+医药即体现了互联网+制造业，也体现了互联网+流通业，即互联网与医药生产行业的融合，以及互联网与医药零售行业的融合。互联网+医药刺激了新兴事物的出现，即医药电子商务。医药电子商务是以电子商务做医药产品的销售平台与网络，通过互联网络实现卖家与卖家的沟通与交流，实现医药商品的展示、查阅、购买、支付等线上活动，再通过线下物流实现物流与配送。医药电子商务作为一种新型的电子商务应用模式，是互联网与医药行业交互融合的产物，也是将互联网与信息技术应用到传统医药行业的产物。

三、研究背景

在我国经济处于新常态阶段，尤其在地区经济下行压力加大的新形势下，“互联网+”被赋予很大的期望与寄托，将其看作拉动地方经济与扭转宏观经济环境的新动力。[1]互联网+传统行业成为行业发展新航标。聂林海（2015）提出商务部在2015年重点开展“电子商务发展行动计划”“‘互联网+流通’行动计划”等工作，提出“互联网+”背景下的电子商务涌现出一些新特点；[2]李成钢（2015）提出“互联网+”视角下的电子商务要更加关注消费市场，通过对消费市场的挖掘来实现对传统制造业的提升与创新。[3]互联网+医疗的成果也略有提及，如邹磊等（2015）提出我国互联网医疗已经得到了资本市场与社会的广泛关注；[4]刘卉（2015）以电商新政药品监管项目的开题为切入点，分析了“互联网+”对医药产业链的影响。[5]

我国医药电子商务的雏形可追溯于1998年的“中国医药卫生电子商务网”，随后国家颁发并陆续修订了法律文件，如2000年的《药品电子商务试点监督管理办法》、2001年的《互联网药品信息服务管理暂行规定》、2004年的《互联网药品信息服务管理办法》等，但是医药电子商务一直处于不温不火的状态。近两年，随着电子商务的发展与成熟、我国政策的推动、企业的参与等诸多因素综合作用，医药电子商务再次获得关注，在实践层面异常火热，如阿里巴巴、京东商城、一号店等电商大佬都取得互联网药品交易平台证书，康爱多、乐康、壹药网等医药电商纷获融资。虽然活跃度远低于实践层面，但是学术研究成果也逐渐涌现。有的以国外成功经验分析国内医药电商市场，如孟令全等（2006）通过研究美国医药电子商务发展的成功经验，剖析我国医药电子商务发展过程中存在的诸多问题。[6]有的对医药电子商务模式进行分析，归纳出第三方交易平台、B2B与B2C三种交易模式。[7]还有通过对网购人群进行调研，挖掘不使用网购模式购买药品的诸多原因。[8]有的观点认为医药生产企业自产自销在电商平台更具优势，有连锁运营的实体门店应该成为经营网上药店获批的前提条件之一。[9]有的认为连锁药店在医药电商领域具有较大优势。[10]也有从供应链角度来研究医药电商的，提出医药电子商务技术改变了传统医药供应链的结构和模式，医药电商起到优化医药供应链的作用。[11]

四、医药电子商务的选择路径

（一）电子商务生态系统的诠释

生态系统由来已久，最早由A.G.Tansley于1935年提出。生态系统包括两个重要构成要素，即复杂的生物与其赖以生存的环境。James F.Moore（1993）借助生态系统观点，提出商业生态系统。[12]刘志坚（2006）将生态系统与商业生态系统引入电子商务领域，提出电子商务生态系统是由一系列关系密切的企业与组织机构，超越地理空间位置的界限，将互联网作为竞争与沟通平台，通过虚拟、联盟等形式进行优势互补与资源共享构成一个有机的生态系统。[13]结合生态系统理论，电子商务生态系统还需要包括企业与组织机构所处的社会环境等。“物种”是生态学的概念，指生态系统中的基本单元与核心。电子商务生态系统的“物种”是构成电子商务生态系统的成员与要素，物种在系统中承担不同的角色，相互交融与影响，物质、价值、信息、能量等通过所构成的网络在各物种间流通与循环。在电子商务生态系统中，按照“物种”的定位可以分为：[14]①领导物种，即电子商务企业，是整个电子商务生态系统的核心与领导者；②关键物种，即电子商务交易主体，包括生产商、供应商、消费者等；③支持物种，即电子商务必须要依附的企业、组织或机构，包括物流、金融、电信等提供商以及政府监管机构等；④寄生物种，即电子商务增值服务的提供商，电子商务生态系统涉及的竞争者及社会环境影响者等。

（二）医药电子商务生态系统的构建

医药电子商务源于电子商务，是电子商务发展成熟后向细分市场演化的产物，以生态系统、商业生态系统与电子商务生态系统理论与思维研究医药电子商务是必要的与可行的。医药电子商务生态系统是指与医药相关的个人与组织为“物种”，以互联网为媒介与渠道，通过物种间相互作用与影响，构成了一个复杂系统。医药电子商务生态系统不仅包括如医药供应商、医药电子商务平台、消费者、物流商、支付机构等物种，还包括与之相关的其他机构以及社会环境等。如图1所描述的，即医药电子商务生态系统。在医药电子商务生态系统中，依据“物种”定位分类，将所涉及的“物种”分别归类，即：①领导物种是医药电子商务平台或企业等；②关键物种是医药生产企业、医疗器械生产企业、患者、消费者等；③支持物种是信息服务商、物流商、金融机构、政府机构等；④寄生物种是医疗机构、医药零售企业与其他社会组织或机构、以及与之相关的社会环境等。

五、医药电子商务发展路径与建议

（一）系统思维构建医药电子商务生态系统

医药电子商务生态系统是一个由多要素相互作用所构成的复杂系统，同时个体、组织、机构等要素自身又可视作一个典型的开放系统，需要持续不断与生态系统内其他要素及外部环境进行良性的物质、能量与信息交换，才能维持生存与发展。[15]医药电子商务生态系统也是一个不断调整、优化的动态开放系统，在运行中，会不停的有新成员进入，也会有旧成员被淘汰，从而保持系统的最优状态。所以，无论要素自身还是医药电子商务生态系统，都需要用系统思维来对待。将医药电子商务生态系统看作一个整体系统，需要推动系统内各物种的沟通、交流与协同，以实现整体系统的优化与顺畅；物种自身也是一个系统，除了需要自我完善与优化外，还需要加强与其他物种及系统内环境的沟通与协同，促使物种能够顺应整体系统，实现物种自身系统与整体系统的协同。

（二）提升生态系统中的话语权

作为一个动态开放系统，医药电子商务生态系统具有自积累、自组织、自优化的特性。[15]物种需要不断增加自己对其他物种以及整个生态系统的价值，以确保在生态系统的优化中不被淘汰。物种在生态系统中生存与发展，不能仅仅依靠自身的完善，还需要密切关注整体系统的社会环境以及系统内其他物种，需要与之实现共同进化。[16]当在医药电子商务生态系统中成为重要物种时，其他物种不仅会增加对其依赖程度，而且话语权会随之增加，由此生态系统带来的整体利益与价值会更大。通过占据生态系统的话语权，物种就具备权威性，而生态系统的运行机制需要符合权威物种的意志，在整体系统以及与其他物种的共同进化中，保护权威物种的生存与优化。

（三）推动医保与支付对接

我国社会医保成绩斐然，覆盖面与支持力度都在增加，目前医保支付尚未实现与医药电子商务的对接，成为阻碍其发展的最大瓶颈之一。只有推动医保支付与在线支付以及医药电子商务生态系统的对接，方可进入发展的快车道。两者的对接需要政府机构来推动，首先需要从政策上加以推动，还需要技术层面的推动，以及信息数据的对接与共享等。在政策尚未放开的背景下，借助医药电子商务生态系统中的各主要物种，包括电商平台、医药企业、保险企业、支付企业等，也有一些新模式可以间接推动医保与在线支付的对接。如阿里巴巴旗下的阿里健康与中国太平洋保险旗下的太保安联健康保险股份有限公司签署合作协议，推动商业保险与医药电商的联合；中国银联与医保部门沟通，拟推动医保手机个人账户支付功能在医保局统一部署下正式上线；2015年支付宝推出“垫付返还”医疗费用支付方式，探索支付产品与医保的对接。

（四）完善医药电商物流资源

积极推动与完善医药电商物流资源，通过自建物流体系，结合第三方物流资源，充分利用线下的医药零售网点、便利店、社区服务站、社区医疗网点等资源实现终端配送与消费者自提等模式。因为医药产品具有不同于普通商品的特性，对包装、温度、湿度要求较高，在仓储与物流方面，对面积温度、设备设施、药品批号管理、搬运堆放等要求较高。在医药产品流通方面，国家出台了《药品经营质量管理规范》（GSP）。无论自建物流还是第三方物流，整个仓储、运输与配送等物流环节除了需要符合GSP标准，通过GSP认证外，还需要针对不同包装的医药产品，不同对待，如玻璃器皿装置的液体，在物流环节需要轻搬轻放，避免挤压；需要低温冷藏的药品，需要对应的冷链设施。冷链物流资源对医药电商也非常重要，近几年，我国在积极推动冷链物流资源的建设，医药电商可以充分借助大趋势，积极融入冷链物流资源。

六、结论与展望

从“互联网+”提出后，传统行业如何与互联网融合发展，已经成为研究热点与焦点，目前多集中在互联网+制造业、互联网+农业与互联网+金融业等。互联网+传统行业并非简单的行业加法，而是一种新兴经济业态与创新模式。随着电子商务的发展成熟，电子商务纷纷向一些细分市场进行渗透。在这一大背景下，尝试着提出互联网+流通、互联网+制造业以及互联网+医药衍生出医药电子商务。作为一个新型流通模式，医药电子商务除了具备电子商务特征外，也无法回避掉互联网与医药行业的影响。这些因素也为医药电子商务的发展带来诸多机遇及挑战。通过应用生态系统及电子商务生态系统理论，尝试着构建出医药电子商务生态系统。最后，提出一些发展路径，旨在推动医药电子商务良性发展，包括生态系统的思维、大数据应用、医保与电商的对接、完善医药电商物流等。然而，医药电子商务作为互联网+医药的新兴事物，目前受到国家政策的影响颇深，尤其是处方药是否能够解禁、在线支付能否实现与医保系统的对接、医药物流规范与限制等。当利好政策出台后，医药电子商务的发展前景将不容忽视。

[参考文献]

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[2] 聂林海.“互联网+”时代的电子商务[J].中国流通经济，2015（6）：53-57.

[3] 李成钢.“互联网+”视角下的电子商务“价值经济”研究[J].中国流通经济，2015（7）：76-81.

[4] 邹磊，徐策.实施“互联网+”行动计划推动提质增效升级[J].宏观经济管理，2015（6）：13-16，2.

[5] 刘卉.“互联网+”改写医药产业链――电商新政药品监管项目开题[N].医药经济报，2015-06-15（4）.

[6] 孟令全，等.美国医药电子商务发展情况及其对我国的启示[J].中国药房，2006（7）：551-553.

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[12] James F.Moore.The Evolution of Wal-wart：Sawy Expansion and Leadership[J].Harvard Business Review，1993（5-6）：82-83.

[13] 刘志坚.基于产业集群的企业生态网络研究[J].经济与管理研究，2006（1）：61-64.

[14] 胡岗岚，卢向华，黄丽华.电子商务生态系统及其演化路径[J].经济管理，2009（6）：110-116.

[15] 张金萍，周游.基于商业生态系统的企业竞争战略[J].管理世界，2005（6）：159-160，166.

医药物流体系例10

中图分类号：R956 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）08-00-01

我国医药企业数量多，与发达国家相比，我国医药企业规模普遍偏小，呈现小型化、分散状、杂乱性的局面，整个医药流通供应链比较混乱，为了医药物流的长远战略发展，需要进行有机整合，分析并改善现状。

一、研究背景

医药物流主要是在流通中对医药实物转运，是为实现医药商品从生产商到消费者的整个供应链过程，采取基于药品的分类信息化、分拣自动化、配送网络化而进行一系列生产、加工、包装、储存、运输、装卸、配送、客户服务等物流活动。我国医药物流起步较晚，此前药品流通实行“三级批发、一级零售”模式，药品需要通过层层调拨，进行的是垂直流通。随后医药商品开始进行自由流通和企业间的平等竞争。市场机制下的现阶段，医药企业发展迅猛，但流通环节又存在一定问题，严重影响并制约了医药物流的发展。因此，我国医药物流业面临着严峻的挑战，落后现状必须进行分析，根据我国国情进行改革。

二、存在问题

1.我国医药物流渠道多样化、复杂化、散乱化。

由于我国市场经济体制下的国情现状，医药企业分布不均，营销渠道不同，流通形式多样，在一定程度上导致了物流形式的复杂化和散乱化。这与发达国家相比存在较大差距，缺乏一定的系统性。药品交易成本变高，变相的增加到消费者身上，而且由此也会导致药品经销中，营销等费用成本耗费变大，这不仅使医药分销企业难以形成大规模医药营销，而且也不利于生产企业控制各种直接和间接成本。

2.医药物流管理水平落后

虽然近年来我国部分医药企业建设已初具规模，但对于大多数中小型企业来说其医药物流仍处于粗放式经营、低效率运转的状态。以营利为主要目的，缺乏实际有效的管理模式，许多企业受传统物流观念影响，依旧沿袭传统观念，认为物流即“仓储+运输”模式。现代化科学技术没有采取，上下游供应链缺乏时效性管理。部分药品的特殊存储性、药效性、应激药品的调配存储等种种问题没有考虑全面。

3.医药物流信息传递孤立

现代物流是要利用信息技术有效整合上下游资源，对整体进行集成。这就要求供应链各个节点上的医药企业以较高的信息化水平来进行资源利用和共享。但目前我国医药企业在信息技术方面非常薄弱，信息平台的应用率低，这在很大程度上限制了信息在供应链各环节间的顺畅流动。我国物流信息化在起步阶段又受到金融危机影响，发展缓慢。尽管很多医药物流企业建立了信息管理系统，目前在大多数医药物流企业中并未得到应用。真正与其上下游企业进行对接还有所欠缺，供应链中的信息共享机制没有发挥本身的作用，信息传递明显滞后，这将导致一系列的问题产生，低效高耗的运营，使企业开始转向高价值药品，低廉有效药品的供应却开始忽略，完全不能满足社会需求。信息的不对称也一直存在。

4.医药物流人才短缺

国内物流教育起步较晚，相对于国外的培养模式，我国物流的现在仍然以运输作为主要的环节，物流企业内部高专业高学历人才较少，配送人员普遍未接受系统的物流业务知识学习，存在一定的漏洞，导致在业务能力上、统筹规划上、服务水平上有所欠缺。同时，医药物流更被普遍认同为货物的运输配送，忽视医药的特殊性。医药物流作为物流学与药学的交叉学科，开设医药物流专业和课程的药学院或药科大学几乎没有，这使得高级医药物流管理人才严重缺乏，从根本上制约了我国现代医药物流业的发展。

三、应对策略

1.在医药流通渠道提供共享信息

医药物流在供应链的环节中，重视信息共享，这样可以在流通过程中，减少不必要的重复和浪费，降低风险。从医药供应链上游到下游的整个过程中，进行信息共享，避免牛鞭效应的产生。尤其是对于一些特殊药品的生产和运输，因为信息的及时传递，可以有效到达需求者手里，避免不同企业的重复输送，减少库存积压。

2.建立健全医药管理系统

在众多医药企业中，药品的生产是依据社会需求来定的，物流业逐步开始与计算机、工程机械、运筹学等相关学科联系起来，加上医药专业特殊背景，药品采购与供应链紧密结合，建立基础技术平台。信息技术如电子资料交换（EDI）、企业资源管理（ERP）、分销需求计划（DRP）、电子自动订货（EOS）等围绕物流信息交换与管理的技术构建起信息管理平台，使信息共享机制贯穿医药的整个物流环节。

3.大力培养现代医药物流人才

随着新药事管理法规的不断出台和改进，医药物流管理也应引起重视。生产药品的需求度、药品的应急调配、仓储运输合理化设计等，都需要交叉的复合型应用型人才。同时在此基础上，需要避免因为专业不到位而引起药品的污染与损失，需要能够在特殊情况下作出应激反应，迅速调配药品等能力的人才。在人才培养中，社会及各院系应该培养符合社会需求的医药物流人才，对现代医药物流业持续健康的发展，将起到至关重要作用。

四、总结

医药物流作为一项复杂的系统工程，有其特殊性存在。对药品供应链管理、信息系统构建、规章制度设立和人才培养等一系列措施，将对形成实施战略性物流系统有。在这一过程中，需要不断思考，吸收先进的观念思路，不断努力，发展一条适合中国国情的医药物流产业链。

参考文献：

[1]杨奎，胡天佑.我国医药物流中心建设的现状、问题与建议[J].中国医药技术经济与管理.2008.（3）.

[2]魏际刚.促进我国医药物流发展的政策建议[J].中国流通经济，2007（3）：15-17.