医务人员剖析材料例1

一、理论学习不够深入。没有系统地学习政治理论，仅仅停留在了解一些条例、规定的部分章节、条款上，没有结合自身工作生活和学习实际，进行认真思考，深入剖析，真正理解的政治理论更少。政治学习往往都是现学现用，学习上存在畏难情绪，真正投入学习的时间不多，有时比较懒惰，做不到挤时间学习。虽然学了些政策理论和业务知识，但浮于表面的多，工作中，我深切地感受到，由于理论知识不够丰富，经常会感到工作思路不是很清晰，材料难写，工作方向不是很明确。

二、创新能力有待加强。自己虽然能够在完成分管工作上动脑筋、想办法，既力争完成工作，也不失有一些创新的举措，但是通过认真剖析后认识到，自己的创新意识还不够强，一方面求稳怕乱思想较重，习惯性的按照老习惯、老办法想问题做事情，不能够完全按照与时俱进的要求不断开创工作的新局面。另一方面工作缺乏创造性，“不求有功，但求无过”。往往是按部就班，党委安排什么就尽力干好什么，对某些工作也有所思考，但思想上总有这样那样的顾虑，怕“违规”，怕越位，怕背包袱。创新的思路还不够宽阔，层次还不高，如何学习借鉴他人好经验好做法研究不够，有时还存在照搬照抄、生搬硬套的现象。

医务人员剖析材料例2

按照全县“不忘初心、牢记使命”主题教育总体安排要求，经请示中共乐至县社会组织第一综合委员会同意，今天在此召天颐新区医院党支部2019年度“不忘初心、牢记使命” 主题教育组织生活会。

今天到会指导的领导有：

两新组织委员会派驻我支部党建指导员：***

参加本次会议的人员有：本支部全体党员。

本次会议共有七项议程，一、重温入党誓词；二、总结本年度党支部开展工作情况；三、党支部书记代表班子做监视剖析材料汇报；四、党员对照材料进行自我剖析，其他党员对其开展批评；五、请到会领导点评；六、进行党员民主评议及基层党组织测评；七、书记做表态发言

首先，进行第一项议程：党支部书记带领重温入党誓词

第二项议程：汇报2019年度党支部开展工作情况：

1、天颐新区医院党支部成立于2019年9月17日，棣属于中共乐至县社会组织第一综合委员会

2、9月20日召开第一次党员大会，大会选举出党支部班子成员，党支部书记：***；宣传委员：***；组织委员：***，支部书记名单已报县委组织部备案

3、支部成立后开展党员大会2次，党支部委员会1次，党课学习4次，参会参训率均100%，开展党员下乡活动1次（12月18号）。提交入党申请书5人，处于入党积极分子考察期2名。

4、由于本支部党员组织关系均在原单位支部，故党费也在原支部缴纳。

第三项议程：党支部书记代表班子汇报检视剖析材料

各党员同志发言：

***同志：支部书记对支部工作存在问题总结全面，但本支部作为新成立支部，党员较少，建议要培养新生力量，吸收新鲜血液，发展支部党员。

***同志：新成立支部要在上级部门指导下持续改进工作，发挥共产党员先锋模范作用，支部开展活动较少，建议以后又针对性地开展一些帮扶教育、慰问等活动。

第四项议程：党员对照材料开展自我批评，其他党员对其开展批评。

首先，由我作个人对照检查发言（见个人剖析材）

其他同志对我的批评：

***同志：支部书记在成立党支部后，积极开展工作，认真组织党员大会及党课学习，希望以后的工作能做得更深、更细。

***同志：找准了自身问题。整改措施也细致，希望能认真落实。

下面请吕凤华作个人对照发言（见个人剖析材料）

其她同志对她的批评：

***同志：1.作为医院的宣传部门，在以后的工作中要注意服务态度服务水平的提升，要熟悉医院开展的业务，使广大人民群众更能深入了解我院；2.要加强专业知识的学习，提升服务质量及水平。

***同志：该同志外出宣传较辛苦，工作做的好。

***同志：吕风华同志工作完成好，起到了先锋模范作用。

下面，请姚典菊同志作个人对照检查发言（见剖析材料）

请各党员逐一对其同志开展批评：

***同志：建议1.发挥“党员示范岗”的带头作用，带领科室全体成员提升服务水平；2.作为窗口科室工作人员，要熟记医保报销政策、医院收费标准及开展业务，便于更好地为到院患者提供服务。

***同志：服务态度好，工作认真细致，能做到微笑服务，希继续加强。

接下来请刘国祥同志作个人对照检查发言（见剖析材料）

请各党员逐一对刘国祥同志开展批评：

***同志：作为老年人管理的组长，要加强与老人及家属的沟通，做好老年人的安全管理，让老人子女更放心老人在我院的生活。

第五项议程：

到会领导点评，大家欢迎！

***指导员：作为天颐新区医院党支部党建工作指导员及专题组织生活会指导员到这边来参加党组织生活会，感到很高兴，现将我在参加本次组织生活会中的感受及对以后建议告知你们，希望在以后的工作中能更进一步。

四点感受：

1、会前重视本次组织生活会，材料准备充分，剖析问题准确、分析原因及整改措施真实有效，具有可落地性。

2、支部书记个人剖析材料充分，结合了她的实际工作，问题原因分析到位。

3、党支部班子剖析材料有深度，找到了问题根本，整改措施有可实施性，能结合医院实际有效落实。

4、各党员发言积极，能认识到自身问题根源所在，对其他党员提出的批评及建议乐于接受，虚心改正。

四点建议：

1、会后要认真完善资料，按要求归档。

2、认真运用成果，评先进党员，先进党员要发挥带头作用，不断完善自我，同时在自己学习向上的基础上还要团队进一步发展。

3、党支部开展活动要多种形式，组织共、青、妇一起开展活动，加强整个医院员工的素质教育，从而提升服务质量及水平。

4、全体党员要起到先锋模范带头作用，把单位当成家，认真发展，努力经营，为医院的发展出谋献策，通过党建活动通过全院职工的凝聚力及向心力。

第六项议程：进行党员民主评议;

发放党员民主评议表及基层党组织测评表，测评结果：

党组织测评：总体评价均为非常满意

党员测评：***4票优秀；***3票优秀；***2票优秀；***1票优秀。

第七项议程：我代表本支部向局党组表态：

一是坚持不懈加强政治建设。始终把加强自身建设摆在更加突出的位置，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，始终在政治上、思想上、行动上同以同志为核心的党中央保持高度一致，同省委、市委、县委保持高度一致。时刻绷紧廉洁自律这根弦，带头落实中央八项规定和省市县实施细则精神，严于律己，克己慎行，不忘初心，不辱使命，坚持问题导向和需求导向，当好人民群众的健康卫士。

医务人员剖析材料例3

世界卫生组织提倡各医院应见剖宫产率控制在15%以内，但根据我国统计数据显示，我国大多数医院的剖宫产率达到了40%-60%，该结果远远超出了预警线。剖宫产分娩无论是并发症发生率，还是住院费用均显著高于阴道分娩。对剖宫产住院费用进行分析，了解影响其住院费用的主要因素，不仅有利于剖宫产医疗费用的控制，同时还可实现医疗资源的节省。现对我院接诊剖宫产患者住院花费情况进行收集整理，有关情况报道如下。

一、资料与方法

（一）资料来源

我院2013年1月-2015年12月接诊已出院剖宫产病例，所有病例均具有非常详细的住院费用收费明细，住院费用包括：检查费、床位费、手术费、护理费、药品费等。

（二）研究方法

运用灰色关联法对研究病例人均住院费用、总费用的关联程度与动态趋势进行研究。

二、结果

（一）住院费用构成情况

见表1。

（二）各收费项目与总费用灰色关联分析

见表2。

三、讨论

（一）剖宫产住院费用影响因素分析

剖宫产住院费用直接关系到家属是否有能力支撑，以及孕产妇自身的心理承受能力，根据本组统计结果来看，2013年-2015年我院剖宫产住院费用呈现为持续增长，但增长幅度并不大，这可能与地方消费水平升高有关，但控制住院费用仍非常有必要。因分娩是一种诊断较为明确，且措施相对简单的“病种”，故其个人住院费用的构成结构并不存在较大差异，通过对住院费用影响因素进行控制，可实现对总体费用的有效控制。

根据灰色关联度及排序结果来看，不管医疗价格体系如何进行调整，检查、药费以及化验费均会致使住院费用受到影响，并且手术费在其中占据了较大的比例。为此，要实现对住院费用的控制，就必须对不合理的化验、检验费用进行严格控制，并加大药费的管理。根据世界银行报道结果显示，在住院费用中一般国家药费占5%-20%，但日本、中国以及韩国其药品费用非常高，均达到了35%-50%的范围。根据本组资料显示，在剖宫产住院费用中，2013年药费占39.48%，2014年药费占37.89%，2015年药费占38.17%。该结论表示，我院2013年-2015年药费占住院费的比例均超出了世界银行公布的合理比例。引起药费过高可能与医疗保荐制度不完善、医疗价格不合理以及各种经济刺激致使医师过量开药等相关。

就本研究结果总体情况来看，药费、检查费与手术费是影响剖宫产住院费用的三大主要因素，尤其是药费对总费用的影响最大。导致这种情况可能与以下情况有关：药物、耗材价格虚高：由于医疗生产流通的秩序非常紊乱，政府无法实现全面监管，这导致药品和耗材等的价格很难得到有效监控和制约;对医疗机构的投入有待提高：尽管国家用于医疗发展的资金投入量逐年递增，但在药品、耗材上主要是给予成本补偿，而医用耗材与药品的收入却直接关系着医生、医院的经济收入，故为了能够获得更高的利润，不得不通过提高药品、耗材等费用要获得更高的利润;当前医疗服务收费价格非常畸形，并未充分展现医务人员的技术劳动价值。剖宫产主要依靠手术、药品等手段，而治疗中的技术服务和人工服务价格非常低廉，导致费用与实际价值存在较大偏差，故护理费、治疗费与住院费用影响比重均较低。

（二）剖宫产住院费用控制对策

控制住院费用是提高医疗服务效率和提高患者满意度的有效措施，这不仅符合患者的期待，同时也有利于医院管理水平的提升。针对影响住院费用的首要因素，药品费的控制，医院应对药品费用进行有效调配和科学管理，并对抗菌药物的运用进行规范，尽可能地避免使用高效抗菌药物，并在此基础上实现药费比重的全面控制;医院还应当尽可能地杜绝或者减少不必要的检查项目，提高检查有效率和运转效率。此外，医院还必须从各个方面对影响住院费用的因素进行全面把控，在提升医疗服务质量、服务效率的同时，适度缩减住院费用。另过度的实验室化验与检查，无形之中致使剖宫产的总费用增加，为此，在通过深入开展剖宫产临床路径，精减患者的检查项目，避免不合理的大型设备检查和新技术的使用，最终达到降低住院费用的目的。

医院应当应根据我国医疗服务水平适当调整医疗服务价格，让医务人员的劳动价值能够获得真实的回报，避免由于技术劳动项目比例不均致使义务热源对钻研技术的积极性受到打击，从而试图通过增加药费的方式来获得更高的酬劳。对医疗服务中价格扭曲的行为做出相应的调整，对当前医疗收费水平进行相应的调整，并对医护人员的医疗服务价格进行提升，适当增加技术劳务收费比重，充分展现科学技术与医疗知识的价值，让医生靠自身的知识和技能获得合理的劳动收入。

建立现代医院管理制度，加强临床路径管理;严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，优化内部运行管理，加大药品、耗材招标采购管理制度。严禁医务人员的收入分配与药品收入、耗材收入挂钩。细化考核机制，对医院各病区进行病种费用、药占比、材料占比计算，并根据科室收治病人情况进行宏观测算及微观调控，制定考核标准，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度等为核心的绩效考核机制。

除此之外，行政管理部门应当对剖宫产的费用进行测算，对各收费项目实施标准费用控制制度，严格按照制度要求执行和收费，确保各项收费在满足医院经济发展的前提下，能够得到有效缩减。此外，在院内成立专门的费用检查小组，定期或者不定期对住院费用收费情况进行检查，严惩违法违纪现象，彻底改善乱收费等现象。

医务人员剖析材料例4

文章编号：1004-7484（2013）-11-6308-01The cause analysis and counter measures of caesarean

近年来国家制定出一系列降低剖宫的政策，三级医院已得到了明显改善，但二级医院剖宫产率仍居高不下。我院是一位于基层的国家二级乙等综合性医院，剖宫产率在70%以上。但剖宫产手术毕竟是开腹手术，有一定的近期和远期并发症。我们对近3年来在我院行剖宫产术孕妇728例资料进行回顾性分析，旨在探讨我院高剖宫产率的原因，寻找降低剖宫产率的对策。1资料与方法

1.1临床资料本组建立围产保健册孕产妇1089例。产妇年龄最小的是l9岁，最大的是44岁，包括常住人口，流动人口，分别在一、二、三级医院分娩，并进行人户访视。结束围产保健工作后，对其分娩方式采用回顾性资料分析。

1.2方法本调查采用妇幼站管辖各省区围产保健医生上交经系统管理的围产保健册。这些保健册是孕妇在孕期由妇幼站建卡，下转社区保健医生进行系统管理，产前检查不少于六次，在一、二、三级医院分娩，产后由围产保健医生人户进行产妇及新生儿访视，产妇42天复查，最后由围产保健医生填写产褥情况，将保健册交回妇幼站。对近3年的1089例回册产妇分娩方式进行回顾性分析。2结果

世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标。当前我国大部分城市医院的剖宫产率为40%以上，少数医院已超过60%，个别医院甚至超过了80%。已经成为严重的公共卫生问题。1089例回册产妇分娩方式为正常分娩方式361例，占总数的30.1%；剖宫产728例，占总数的70.9%。728例剖宫产原因，具体如下：产妇要求364例（50.0%），胎儿窘迫96例（13.19%），其他84例（11.50%），头盆不称68例（9.47%），臀位48例（6.55%），孕期合并症36例（4.90%），有剖宫产史29例（3.98%），不详3例（0.41%）。近三年，我院剖腹产率呈下降趋势，由77.2%下降到62.4%；但自愿选择剖腹产者显著上升，由27.5%上升到39.6%。3讨论

随着医疗技术的提高和设备的完善，越来越多的女性选择剖宫产，剖宫手术也逐步得到了社会的认可。在对进行剖宫产手术的产妇进行调查我们发现：大多数的产妇对自认分娩有一定的心理恐惧感，认为自然分娩同时也加重了产妇的生理的负担，并且随着技术的发展，产妇对剖宫产也越来越赞同。另外一个原因：医生在根据之前的检查会考虑给产妇进行剖宫产。另外结合现在女性的身体素质，平时缺乏体育锻炼，在进行分娩的时候对于长时间的疼痛大多数的妇女忍受不了，加之家属也认为目前剖宫产是目前较为安全的分娩的方式，因此好多人接受剖宫产。另外，一些担心身体走样的年轻女士为了保持身材也会选择剖宫产，医院方面：剖宫产手术风险率低，由于近年来医疗纠纷日益增多，医务人员放宽了剖宫产指征，尊重家属的意见，因此自愿选择剖腹产者会逐年增多。社会和个人的多种因素促成了剖宫产的发展和人数的增多。

剖宫产虽然得到了医学界的认可但却不是最安全的分娩手段，因此为了提高剖宫产的安全率，要做好以下几种措施。

3.1通过对居民妇幼卫生知识的宣传，通过加强自我保健提高对剖宫产的正确认识，通过媒体的宣传和知识普及力度的加大让更多的人选择自然分娩，对妇女的产后的恢复和幼儿的健康成长都有好处。

3.2通过对产妇进行健康知识宣传，通过开展各种宣传，对产妇进行分娩知识的讲解，加强对分娩的正确认识。通过多种方式例如：网络知识、电视讲座和报纸、杂志和培训班加强自然分娩的科学认识，让更多的人选择自然分娩。通过培训班对产妇分娩知识的宣传将分娩的注意事项、分娩的过程、在分娩中如何降低危险发生事件、如何配合医生的分娩都需要详细的讲解。剖宫产虽然相比自然分娩可以降低产妇的疼痛但是对婴儿来说由于缺少了产道的挤压对婴儿今后的发展不利，另外对产妇来说也是一种伤害，为了保护母子的平安尽量动员全员家属来参与，为产妇的分娩创造良好的分娩环境，降低产妇的恐惧心理，为提高分娩的信心和降低事故提供良好的氛围。

3.3建立孕期手册、接受系统管理医护人员也要逐步改变服务观念，以患者为中心，通过开展一系列的服务措施和手段加强对产妇孕期的护理。产妇在面临分娩之前，医护心理上有一定的紧张心理，因此医护人员可以对产妇进行鼓励和耐心地进行产前指导，对消除产妇的恐惧心理有一定积极作用。医护人员除了和产妇关系融洽之外，还要和家属进行沟通，对家属进行科学的指导，切实做好产前监护工作，为母婴的安全创造最佳环境，确保自然分娩的顺利进行。

3.4医护人员要加强专业知识业务水平，医护人员要加强对产妇的关心和照顾。医护人员在产前要对产妇进行身体的体检，对分娩做一个综合的评估，尽量让产妇尝试自然分娩。在医院的管理中要把剖宫产作为一项考核的指标，将剖宫产的相应的制度、评价机制都纳入对医护人员的考核之中，并且对医护人员加强奖惩力度。此外，上级部门要对医院的手术标准进行严格的质量把关，对医院的产科人员的资质进行严格把关，并且做好认定工作。医院的硬件设施要符合国家规定的标准。此外，医院也要解决好医护、病患纠纷，为医生开展手术创造一个良好的环境。

医务人员剖析材料例5

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.389

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.389

为分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子，有效地控制医疗费用的不合理增长，对2007～2009年5324例的出院患者医疗费用进行因子分析。结果表明，药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子。控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费。

为分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子，有效地控制医疗费用的不合理增长，对2007～2009年5324例的出院患者医疗费用进行因子分析。结果表明，药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子。控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费。

资料与方法

资料与方法

资料来源于2007～2009年5324例剖宫产病例。分析其住院费用、床位费、药费、手术费、检查治疗费及住院费用构成等，进行统计分析。

资料来源于2007～2009年5324例剖宫产病例。分析其住院费用、床位费、药费、手术费、检查治疗费及住院费用构成等，进行统计分析。

结 果

结 果

剖宫产率变动情况：3年剖宫产率逐年上升，由2007年的63.21%上升至2009年的72.31%。见表1。

剖宫产率变动情况：3年剖宫产率逐年上升，由2007年的63.21%上升至2009年的72.31%。见表1。

剖宫产住院医疗费用变动情况：剖宫产费用逐年上升，上升比率23.16%：其中药费逐年上升，上升比率40.03%；手术费逐年上升，上升比率12.07%；检查治疗费逐年上升，上升比率10.88%。剖宫产住院费用中药费比例一直居高不下，约45%左右。见表2。

剖宫产住院医疗费用变动情况：剖宫产费用逐年上升，上升比率23.16%：其中药费逐年上升，上升比率40.03%；手术费逐年上升，上升比率12.07%；检查治疗费逐年上升，上升比率10.88%。剖宫产住院费用中药费比例一直居高不下，约45%左右。见表2。

剖宫产住院费用来源构成情况：自费患者住院费用较医保患者的费用高。见表3。

剖宫产住院费用来源构成情况：自费患者住院费用较医保患者的费用高。见表3。

讨 论

讨 论

20世纪90年代以来，我国医疗卫生费用一直处于高速增长的状况［1］。因此从真正意义上探索出适合我国医疗收费管理办法很有必要。而控制住院费用要综合考虑，尽量减少低效或无效性医疗费用，为广大患者提供优质、高效、低耗的医疗服务。

20世纪90年代以来，我国医疗卫生费用一直处于高速增长的状况［1］。因此从真正意义上探索出适合我国医疗收费管理办法很有必要。而控制住院费用要综合考虑，尽量减少低效或无效性医疗费用，为广大患者提供优质、高效、低耗的医疗服务。

剖宫产率逐年增加的原因：随着医疗保健技术的不断发展，就医条件的改善，住院分娩比例不断提高，由此导致剖宫产率升高，住院分娩费用增加已成为人们关注的问题［2］。众所周知，与阴道分娩相比，剖宫产伴随着更高的分娩费用。①由于B超、彩超、胎儿电子监护仪的普遍应用，在产前发现有脐带绕颈、羊水过少、胎盘老化或短时间胎儿缺氧等情况，使孕妇及家属甚至产科工作者过分紧张，往往不经试产或短时间试产即放弃而选择剖宫产。②难产所致的医疗纠纷在一段时间内会明显影响医生的剖宫产决策，随着医疗纠纷的增多，医务人员难以承担医疗风险，放宽了剖宫产指征［3］。同时，医院过分追求经济效益也导致剖宫产率增加。

剖宫产率逐年增加的原因：随着医疗保健技术的不断发展，就医条件的改善，住院分娩比例不断提高，由此导致剖宫产率升高，住院分娩费用增加已成为人们关注的问题［2］。众所周知，与阴道分娩相比，剖宫产伴随着更高的分娩费用。①由于B超、彩超、胎儿电子监护仪的普遍应用，在产前发现有脐带绕颈、羊水过少、胎盘老化或短时间胎儿缺氧等情况，使孕妇及家属甚至产科工作者过分紧张，往往不经试产或短时间试产即放弃而选择剖宫产。②难产所致的医疗纠纷在一段时间内会明显影响医生的剖宫产决策，随着医疗纠纷的增多，医务人员难以承担医疗风险，放宽了剖宫产指征［3］。同时，医院过分追求经济效益也导致剖宫产率增加。

住院费用：住院费用的构成反映了卫生资源消耗的分配情况，也反映了医院的医疗水平，对提高医院综合效应，将医疗收费控制在一定的范围内具有实际意义。⑴住院费用仍以药品费居首［4］，造成药品费用迅速增长的因素不外乎两个方面：①合理因素：如居民保健意识的增强、物价上涨导致的药品成本提高等；②不合理因素：如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不够完善，以药养医、不合理用药等等。医改工作正在实施，医院管理者应该及时调整医院的经营思想和理念，努力在降低成本、提高效益上下功夫。⑵检查费和治疗费也居高不下：其中很大部分原因是科室经济指标与劳务考核挂钩的医院管理政策。另外，医生出于自我保护，医生往往开出更多的化验、检查等。⑶出院结账方式也直接影响住院费用的高低：大部分自费患者过分迷信昂贵的进口药品，导致住院费用增加。

住院费用：住院费用的构成反映了卫生资源消耗的分配情况，也反映了医院的医疗水平，对提高医院综合效应，将医疗收费控制在一定的范围内具有实际意义。⑴住院费用仍以药品费居首［4］，造成药品费用迅速增长的因素不外乎两个方面：①合理因素：如居民保健意识的增强、物价上涨导致的药品成本提高等；②不合理因素：如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不够完善，以药养医、不合理用药等等。医改工作正在实施，医院管理者应该及时调整医院的经营思想和理念，努力在降低成本、提高效益上下功夫。⑵检查费和治疗费也居高不下：其中很大部分原因是科室经济指标与劳务考核挂钩的医院管理政策。另外，医生出于自我保护，医生往往开出更多的化验、检查等。⑶出院结账方式也直接影响住院费用的高低：大部分自费患者过分迷信昂贵的进口药品，导致住院费用增加。

根据以上结果，应该改革不合理的收费制度，调整不合理的医疗费用结构，平抑药品、材料费用；增强体现医务人员劳动价值的手术费、治疗费等在医疗费用中的所占比例，并严格控制剖宫产指征。建议应该在稳定目前医疗收费总体水平的基础上降低药费比重，重点提高技术劳务收费的比例，以体现知识性和科学性的价值，这也是医疗收费市场今后发展的方向。

根据以上结果，应该改革不合理的收费制度，调整不合理的医疗费用结构，平抑药品、材料费用；增强体现医务人员劳动价值的手术费、治疗费等在医疗费用中的所占比例，并严格控制剖宫产指征。建议应该在稳定目前医疗收费总体水平的基础上降低药费比重，重点提高技术劳务收费的比例，以体现知识性和科学性的价值，这也是医疗收费市场今后发展的方向。

参考文献

参考文献

1 严金燕,黄泽阳,姜文亭,严红艳,罗书练,贾氢.单病种住院费用的多影响因素分析与研究.医院管理杂志,2006,13.

1 严金燕,黄泽阳,姜文亭,严红艳,罗书练,贾氢.单病种住院费用的多影响因素分析与研究.医院管理杂志,2006,13.

2 龚双燕,杜玉开.剖宫产术的安全性和经济学影响［J］.国外医学•社会医学分册,2004,1.

2 龚双燕,杜玉开.剖宫产术的安全性和经济学影响［J］.国外医学•社会医学分册,2004,1.

3 范仲实.统计基础理论及相关知识［M］.北京:中国统计出版社,2004:185-189.

3 范仲实.统计基础理论及相关知识［M］.北京:中国统计出版社,2004:185-189.

医务人员剖析材料例6

【关键词】分娩方式;新生儿窒息;降低剖宫产率

1 材料与方法

1.1材料我院2005～2008年间全数住院分娩产妇回顾性分析。见表1、表2、表3。

从表1可见,剖宫产率有上升趋势,而阴道分娩率则有所下降。各种阴道助产率的变化则无一定的规律。

从表2可见会阴侧切率有上升趋势,而完整率下降,裂伤发生率无一定规律。

从表3可以看出现场死亡率和5分钟窒息发生率近三年明显下降,死产率及3分钟窒息率亦有所下降。

1.2 方法新生儿窒息评分标准是用Apgar score评分标准。

2 结 果

近年来各种阴道助产及剖宫产率有所上升,阴道自然分娩率有所下降,而现场死亡率和0～5分钟窒息发生率在近三年来明显下降,死产率及0～3分钟窒息发生率亦有所下降。

3 讨 论

3.1 由于现在生孩子的妇女大多是80、90后的一代人,她们大多是独生子女即便不是独生子女,也是非常骄气的一代特殊人群。她们大多都不怎么参与什么体育活动和体力劳动,产力一般都比较差,加之她们思想上没有肯吃苦的毅力和勇气,大部分待产妇都不愿承受分娩的痛苦,入院及要求择期剖宫产。其中有一部分待产妇,无论医护人员怎么讲解剖宫产与阴道分娩的利弊,她们都不接受阴道分娩而坚持剖宫产终止妊娠。因而有一部分无任何剖宫产指征的待产妇,因“要求手术”而实施了剖宫产。这就是剖宫产率很难控制的原因之一。一部分待产妇经过义务人员讲解勉强接受试产,但到第二产程,产力差及精神因素影响,致使第二产程延长或停滞、抬头下降延缓或停滞,导致胎儿宫内窘迫发生率增加,新生儿窒息率死亡率也随之增加,在这样的情况下进行剖宫产或阴道助产,都很被动对患方母婴非常不利。在医疗环境极度恶劣,医患纠纷频发的今天,这样做对医方亦非常不利。

3.2 公民生命健康权益规定的主要内容包括:(1)基本权利公民的生命权、身体权、健康权。(2)特定权:①公民平等获得卫生保护权,平等享有的卫生资源权。②患病时具有平等的治疗全、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权。③适用生命健康损害救济时的诉讼权;求偿权等。其中病人的知情同意权就是:病人除了有足够的理由获得对自身疾病了解外,就医疗供方要求的或建议的各项检查(包括损伤性的和非损伤性的)、提供的治疗方案、手术方案、输血等都有进一步知晓、咨询、选择、同意、否定和提出修改要求的权利;有委托他人代行同意的权利;医师进行试验性临床医疗时,应当经医院批准并征得病人本人和家属同意等等[1]。

医务人员剖析材料例7

一是继续抓好理论学习。坚持把学习理论、提高素质贯穿于活动的全过程。本阶段重点学习了十六届五中、六中全会精神，《》，《××县干部管理考核办法》等理论知识和相关的业务知识。进一步提高了干部职工的思想认识，端正了工作态度。

二是广泛征求意见。这一阶段我们坚持开门搞教育，充分发扬民主，广泛吸收群众参与。要在学习教育阶段征求意见的基础上，继续广泛深入地征求意见，对党员个人、支部和本单位领导班子征求到的要加强学习、完善制度、加大物价执法检查等意见、建议共14条。属于党员个人的意见都反馈给了本人，属于对单位的意见进行了归纳整理。

三是认真开展谈心活动。单位领导班子成员之间、班子成员与干部职工之间、党员与党员之间，党员与群众之间开展普遍谈心活动20多次。谈心活动中，以“鞭策后进、鼓励先进”为重点，对老同志提出了积极向上的鼓励意见，增大了老同志的工作热情。对年轻干部提出了更高的要求，鼓励年轻干部不断加强学习，不断提高自身素质。领导干部也能够认真开展批评与自我批评，做到了与人为善，坦诚相见。

四是撰写了党性分析材料。支部组织党员干部对照“八破八立”要求和“十不准”规定，结合征求到的意见，撰写了个人党性分析材料。重点检查了思想作风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的问题，深刻剖析产生这些问题的根源，并撰写自查自纠报告。支部负责同志审阅了本支部党员的党性分析材料，对联系实际不够的、问题找得不准的、剖析不深刻的都进行了认真修改。

五是坚持边查边改的工作方法。对查找出来的工作人员执法不力、怕惹人、留情面等突出问题，逐项进行梳理，提出整改措施。并确定由专人负责，采取挂牌销号的方法，将整改结果在职工会上予以通报。支部要求各党员干部要切实从转变工作作风入手，从小事做起，从服务基层、服务群众做起，不断提高工作效率。目前将医疗乱收费、农资乱涨价、单位制度贯彻不力等问题已完成整改。真正让群众感受到党员干部在干部作风建设活动中发生的新变化。

六是充分发挥了领导干部的表率作用。领导干部能够带头征求党员、群众的意见，带头开展谈心活动，带头自我剖析，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，以实际行动为广大党员干部做好表率。

七是为开好民主生活会做了充分准备。定于6月下旬召开民主生活会,要求各干部职工对照征求到的意见，认真分析我局领导班子、领导干部及自身存在的问题,并提出改进的措施和办法。

医务人员剖析材料例8

一是继续抓好理论学习。坚持把学习理论、提高素质贯穿于活动的全过程。本阶段重点学习了十六届五中、六中全会精神，《》，《*县干部管理考核办法》等理论知识和相关的业务知识。进一步提高了干部职工的思想认识，端正了工作态度。

二是广泛征求意见。这一阶段我们坚持开门搞教育，充分发扬民主，广泛吸收群众参与。要在学习教育阶段征求意见的基础上，继续广泛深入地征求意见，对党员个人、支部和本单位领导班子征求到的要加强学习、完善制度、加大物价执法检查等意见、建议共14条。属于党员个人的意见都反馈给了本人，属于对单位的意见进行了归纳整理。

三是认真开展谈心活动。单位领导班子成员之间、班子成员与干部职工之间、党员与党员之间，党员与群众之间开展普遍谈心活动20多次。谈心活动中，以“鞭策后进、鼓励先进”为重点，对老同志提出了积极向上的鼓励意见，增大了老同志的工作热情。对年轻干部提出了更高的要求，鼓励年轻干部不断加强学习，不断提高自身素质。领导干部也能够认真开展批评与自我批评，做到了与人为善，坦诚相见。

四是撰写了党性分析材料。支部组织党员干部对照“八破八立”要求和“十不准”规定，结合征求到的意见，撰写了个人党性分析材料。重点检查了思想作风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的问题，深刻剖析产生这些问题的根源，并撰写自查自纠报告。支部负责同志审阅了本支部党员的党性分析材料，对联系实际不够的、问题找得不准的、剖析不深刻的都进行了认真修改。

五是坚持边查边改的工作方法。对查找出来的工作人员执法不力、怕惹人、留情面等突出问题，逐项进行梳理，提出整改措施。并确定由专人负责，采取挂牌销号的方法，将整改结果在职工会上予以通报。支部要求各党员干部要切实从转变工作作风入手，从小事做起，从服务基层、服务群众做起，不断提高工作效率。目前将医疗乱收费、农资乱涨价、单位制度贯彻不力等问题已完成整改。真正让群众感受到党员干部在干部作风建设活动中发生的新变化。

六是充分发挥了领导干部的表率作用。领导干部能够带头征求党员、群众的意见，带头开展谈心活动，带头自我剖析，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，以实际行动为广大党员干部做好表率。

七是为开好民主生活会做了充分准备。定于6月下旬召开民主生活会,要求各干部职工对照征求到的意见，认真分析我局领导班子、领导干部及自身存在的问题,并提出改进的措施和办法。

医务人员剖析材料例9

新型国家经济发展形势下的中职院校的医学专业领域的发展有了一定程度的改善，这也标志着农村在各项发展部门的发展诉求的全面展现，针对相对适用程度良好的医疗卫生技术人才的高效培养，实现基层医疗质量的全面改善，需要在相关的专业技术人才培养上进行一定的建设，包括硬软件设备的提供，面对单纯医药服务模式下的农村医疗卫生部门的发展模式，需要针对具体的手术解剖工作的扩展，以满足农村自行发展的要求，这就关于教学中实验室的全面开放，是保证一定实践经验积累的学习任务的开展，保障学生学习的积极性，以及具体责任意识的全面提高，是实现农村医疗卫生部门进一步发展的基本保障。

农村医学专业在中职医学教育存在的必要性

农村医学专业是针对农村经济改善局势下的必要选择，在农村适应现代化建设下的新型医疗合作制度，面对贯彻方式的实施效果的检验，从具体的制度建设与费用支持的因素考虑，具体改善农村看病难的现状。但农村的内部技术人员始终比较匮乏，没有一定的技术培训中心的支持，使得一切愿望都只能停留在表面。在这种人才结构极度不合理的形势下，关于农村的医疗服务的质量也就无从谈起。大学生在今后的事业选择上往往没有这么高的志向和勇气，针对上流城市的发展空间的要求影响下，目前农村内部医疗结构仍然未得到有效解决。但具体的业务内部建设还是要进行落实，因此要适当进行一些政策改革，提供给愿意支持农村医疗建设的毕业生一些优待，同时注意在具体的中职医疗教学中加大学生的思想意识培养，保证其在具体的奉献和促进发展的理念上有着一定的理解，愿意贡献自己的力量，实现国家农村事业的进一步发展，这种高层次的思想觉悟需要学校积极关注学生的思想形式，做到专业和职业素养的综合培养。这些急迫的人才现状需要全面有效的解决，因此在中职医疗卫生部门的建设上更要极力关注，争取做到设备的全面提供，同时提供教学素材的有效作用，做到必要的教学工作得到有效落实，使得相关的解剖实验室的开放等得到实现，保证一定实践经验下的各项专业知识的普及，保证内部人才结构的有效完善，为农村医疗事业的进一步发展提供更多的技术人员力量支持。

解剖实验室开放教学的具体流程和作用

根据不同的实践经验积累的要求，进行实验录像和模型的综合效应发挥，通过CT片等材料的观察进行后期的相应基础知识的素材考核；观看局部器官的解剖操作示范录像，重点进行现场操作，保证现场答疑的及时性；断层解剖环节的示范作用发挥作用后，需要进行综合知识与操作的全面考核，保证开放性的解剖实验室的教学作用的积极发挥。关节及骨骼肌的观摩主要运用系统标本进行展现，这种形态观察以及发展多媒体影像的直接展示，重点进行肌腱的附着点的定位，分析其与其它关节的联系，使学生进行自我经验总结和知识笔记整理，做好具体环节的分析工作，实现形态与功能的有机结合。

涉及到内脏实验教学方法，主要进行内脏模型的观察、以及大体结构的分部观摩，通过临床引导学生对支气管等影片进行统计、观察，同时各个器官的结构和联系作用也要依靠CT扫描技术进行直观的显示，保证提供学生正常器官形态的指导资料；心脏控制的静脉结构标本和冠状动脉影片的生动展示，是引导学生进行心脏结构钻研的最有效的途径，其中不乏进行临床介入治疗的实习机会，保证学生在掌握一定主干血管分布的知识的基础下，进行临床应用的一系列解剖操作。

具体的中职医学专业的解剖教学的考核，主要是进行运动系统、心脏、中枢神经系统的解剖标本结构的考核，课堂后的复习内容十分重要，是对实验室下操作的进一步掌握，同时现场的针对性问题回答要尽量做到细致，包括具体部位的名称，及与周围器官的联系和功能作用的发挥，教师依据学生的反应程度和基础知识掌握进行一定标准的成绩估算，巩固学生在解剖学的形态展示，促进临床实际经验的累积，保证后续解剖工作处理的专业性。总之，在一系列影响模型技术的处理上，保证学生解剖基础知识的有效掌握，逐渐自然完成解剖学形态与扫描技术的融合，克服经验与实际操作水平的脱节，全面做好解剖实验室的开放，保证临床效果的优质实现，这些基础知识和现场操作作用的系统发挥，需要教师掌握一定的技术处理能力，适应先进处理模式与实践的价值理念，促进中职教学环境的全面改善，提供的医学人才的质量和数量达到一定的需要水准。同时，经过临床考验后的医生，要全面贯彻自己在今后农村医务处理工作的严肃使命意义，秉承全面负责的意识和奉献的精神，保证在先进医学水平下的农村的各项事业的进一步发展，促进国家整体医学事业的全面发展，因此关于中职在内的专业医学教育工作必须针对学生的实践要求进行解剖实验室的全面开放，保证学习中需要的多媒体等仪器在内的各种硬软件设施的全面提供，促进中职教学在医学专业的效应，为农村医务事业处理提供更丰富的专业人才储备。

总结：通过中职医学专业教学的主要任务的分析，以及农村医疗事业的进一步发展要求，需要针对先进的解剖教学进行深度研究和扩展，提供学生更多的实践经验总结的机会，这就要在教学中结合影响基础知识的补充，同时全面开放解剖实验室，进行必要的临床前的实践练习，保证学生一定手术能力的锻炼，适应新形势下医学领域的发展要求水准。

参考文献：

医务人员剖析材料例10

1课程现状与存在的问题

基础课为培养目标服务，为专业课学习奠定基础。解剖学作为医学生必修的一门重要基础课，专业术语多，信息量大，学生难学难记，加上学生一入校即学习这门课程，对学习内容和学习方法均不适应。解剖学教材内容滞后，无法完全适应临床护理要求。如何以护理工作过程为导向，实现解剖学教学改革，满足临床护理需求，实现教学过程与工作过程相对接[2]，这是当前解剖学乃至整个医学基础课面临的教改问题。

2以护理工作过程为导向的问卷调查

本着以护理工作过程为导向的宗旨，本教研组成员多次集中讨论并在相关护理专业教师、临床护理专家的指导下，精心编制了以护理工作过程为导向的调查问卷。

2.1调查方法

本次问卷调查采用系统抽样和随机抽样两种调查法，通过随机访问对值班护士进行调查，内容为护理工作相关的解剖学知识。问卷共设计题目40道，大多数题目为不定项选择，根据护理工作实际需要选择。本次调查问卷统计得到的数据真实反映了护理人员在工作过程中对解剖学知识的需要和应用情况，为我们以工作过程为导向的解剖学课程改革提供了重要参考。

2.2调查对象

周口市中心医院（国家三级甲等医院）、周口市中医院（国家三级甲等中医院）及周口职业技术学院附属医院等大型医院的内科、外科、妇产科及儿科等科室的临床护理人员。

2.3问卷发放及回收情况

本次调查共发放问卷309份，回收有效问卷225份，有效问卷回收率72.8%。

2.4问卷调查结果分析举例

问卷首先调查“在护理工作中运用到的解剖学知识哪个系统占的比例较高”，以了解整个解剖学各系统知识在临床护理工作中的重要性。其次为压疮、心肺复苏等三十多个在护理工作中用到的相关解剖学知识，并挑选典型工作任务进行分析。压疮是基础护理课程的重要内容，与压疮有关的骨性标志也是解剖学运动系统的重点内容。一直以来，学生反映运动系统中骨的学习内容枯燥，骨的形态结构描述名称繁多，对于刚入医学院校的新生来说学习起来较困难，对于解剖学教师来说更是一种挑战。由图1调查结果可以看出：临床易发生压疮的解剖学部位的顺序依次是：骶正中嵴、外踝、肩胛冈、股骨大转子、腓骨头。骶正中嵴、外踝结构位置表浅，由于病人长期卧床不变而受压，易使其周围软组织缺血坏死，在护理工作中应加以重视和保护。通过对三十多个护理工作中用到的解剖学知识的问卷调查分析，发现许多临床护理中常用的解剖学知识点学生掌握得不好；许多教师课堂上一再强调的内容却是临床护理中很少用到的。因此，进行基于工作过程导向的护理专业解剖学课程改革就显得非常紧迫。问卷调查结果为我们提供了基于工作过程的系统化课程改革方向和思路。

3课程整体设计方案

3.1以护理工作过程为导向，确定学习领域

3.1.1工作岗位及工作任务分析

要进行基于工作过程为导向的教学改革，就要根据专业领域不同把护理职业岗位（群）分解为具体护理工作岗位，如骨外科护士、康复科护士、消化内科护士、普外科护士、呼吸内科护士、妇科护士、产科护士、泌尿科护士、心血管内科护士、心胸外科护士、五官科护士、神经内科护士、神经外科护士、内分泌科护士等。选取不同护理岗位所从事的典型护理工作任务，如骨外科——压疮护理、消化内科———鼻饲法、呼吸内科———气管插管、产科———分娩的护理、泌尿科———男性导尿术、心血管内科———心肺复苏和建立静脉通道及脑卒中的护理等。

3.1.2学习领域转换

将学生完成典型工作任务所需掌握的解剖学相关知识与技能转化为具体解剖学学习领域，每一个解剖学学习领域即教学内容的具体知识点，再分解为不同的学习任务，最后根据学习任务设计具体教学方案。

3.2整合课程内容，改革课堂教学

3.2.1整合课程内容，编写基于工作过程系统化的辅助教材

打破解剖学教学传统学科本位的观念，遵循学生职业能力培养的基本规律，以实际工作任务及工作过程为依据整合、序化教学内容，科学设计学习任务和学习情景，提炼和整理出适合护理专业的、与临床护理需求密切相关的解剖学内容，编写以工作过程为导向的解剖学辅助教材，将其作为护理专业学生学习解剖学的辅导资料及实验课的重点内容。以工作过程为导向的解剖学辅助教材把每个系统设计成教学模块，又将每个教学模块分为若干个护理工作过程，再把护理工作任务转化为学习任务，导入相关解剖学知识，并配套实验操作和精选习题。以工作过程为导向的解剖学辅助教材体现了课程改革的核心思路，共选取工作任务89个、实验操作18项、精选习题301道。

3.2.2以工作过程为导向改革课堂教学

改革学科型课程教学以知识灌输、学生被动接受、实践与理论脱节的教学模式[3]，形成任务驱动，“教、学、做、评”一体的教学模式。在课堂教学中，通过工作任务驱动，把护理工作中所需掌握的解剖学知识融入课堂教学中，激发学生学习动机，促进教师有效教学，全面提升学生的综合职业能力，实现教学过程与工作过程的有效衔接。

3.2.3以工作过程为导向改革实验教学

改革实验教学，举办解剖学知识与技能竞赛等活动，注重实验技能培训和考核，着重提高学生对活体、标本及模型的辨认能力，培养学生的动手能力，实现教学过程和工作过程的对接，并编写配套实验指导书籍。

4体会

打破传统解剖学系统化教学模式，以工作过程为导向开展教学，保证理论与实践、基础与临床有效衔接，激发了学生的学习动机和学习兴趣，充分发挥了学生学习的自觉性和积极性，有效提高了教学质量和教学效率，提升了学生可持续发展能力，实现了教学过程与工作过程的有效衔接。

作者:史杰 雷有杰 王珂 单位:周口职业技术学院

参考文献：