护患沟通的概念例1

1.沟通的概念

沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点、思考等的交换过程，以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。

据调查，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不予理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次[1]。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通需求不相适应，一部分护理人员缺乏有效沟通的理念和技巧。

2.护患关系的概念

护患关系是指护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮的人际关系（也就是护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系）[2]。建立良好的护患关系，也是减少医患纠纷的重要环节。

3.护患关系的模式转变

随着社会的和谐与发展以及医学模式的转变，要变“以医为尊”为“以患为尊”。早在十五世纪，人们受机械论的影响，将护患关系简单看作是一种操作与作、修补与被修补、施令与被动服从的关系[3]。现代护理模式是以病人为中心，护患关系的形成将由主动和被动型转变为指导和参与型。

4.护患关系的特点

（1）护患关系是独特的，它发生在特定的时间和特定的人物之间。（2）护患关系是相对的短期关系，是在需要治疗期间维持的关系。（3）护患关系是有目的的，护患关系的建立，是护士评估病人执行与处理的途径，其最终目的是促进病人的健康。

5.护患沟通的形式

5.1语言系统

护理人员美好的语言对患者可产生积极的治疗作用，如经常对患者说一些安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，就会改变患者的心理状态，促进疾病的康复，密切护患关系。护士应避免使用刺激性和破坏性语言，以免加重患者的心理负担，使病情恶化，而导致护患关系紧张。

5.2非语言系统

非语言性沟通是伴随着语言沟通所发生的一些非语言性的表达方式的行为，它能影响沟通的效果。如面部表情、声音（音色、音调、音量）、语调、语速、文字、图像、氛围和空间等[4]，非语言信息是一种不很清楚的信息，但它往往比语言性信息更真实，因为它更趋向于自发和难以掩饰。同样一句话由于非语言的不同而有不同的效果和含意，有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。护士应格外注意自己的非语言的影响。

5.3肢体语言系统

肢体语言沟通，是通过距离、表情、身体动作姿态、衣着、眼神和手势等帮助表达思想，目标和用意。美国心理学家艾伯特.梅拉比安曾经提出一个公式：信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情。说明语言表达在沟通中起方向性及规定性作用，非语言及肢体语言能准确的反应人的思想和感情。

6.护患关系沟通的技巧

6.1护患沟通中要建立良好的第一印象

“第一印象”是指个体与他人接触时根据对方放入神态、言行、行为所得到的综合性的判断。首先护士要保持良好恰当的仪表，展现动人的微笑，把握好患者入院后宝贵的“三分钟效应”，取得患者信任。在与患者接触的过程中，护士面带微笑，可消除患者的陌生感，增加对护士的信任，护士着装整洁，端庄的举止、言行，良好的气质、风度，可缩短护患之间的距离，使患者愿意与你接近，从而产生积极的意义。

6.2了解患者的心理需要

患者由于疾病的影响及环境的改变会产生明显的心理恐惧和孤独感，生活自理能力的缺陷，特别希望得到医护人员的尊重和关爱，更多需要的是想了解自己得了什么病？采用的治疗手段及后果如何。因此，护理人员要给予更多关心和照顾，时时注意病人的病情及情绪变化，做好解释工作，有针对性、选择性地进行交流，也可借助媒介（板报、图片、）给病人提供信息，并采取适当的治疗措施及语言支持，创造温馨的环境，增加病人的安全感和信任感，最终取得有效地沟通。

6.3应用恰当的沟通手段

沟通从“心”开始，热情合理地称呼患者，学会倾听（倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起误解），做一个有效的倾听者应做到：（1）准备花时间倾听对方的话，（2）学习如何在沟通过程中集中注意力，

（3）不要打断对方的谈话，（4）不要急于判断，（5）注意非语言性沟通行为。（表情、语调、流畅程序、身体姿势和动作），（6）仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容。让患者感到自己的重要

沟通无时无刻不存在，无论是给病人介绍住院规则和环境、护理指导或卫生宣教、收集病史、还是在实施护理措施等过程中，都包含着沟通，有效的沟通是护士工作顺利进行的基础，也是确立良好护患关系的前提。

参考文献：

[1]黄顺花，赵洪波，张寅秋.浅谈护患关系的沟通[J].护理研究2009（06）：154.

护患沟通的概念例2

2讨论

2.1提升护理人员业务素质

在社区内科护理中，部分护理人员存在护理技能不足、服务态度不良等问题，有些护理人员在日常工作中缺少应有的责任心;因此，应对护理人员的综合素质予以提高。社区卫生服务中心应对护理人员基本的业务能力与理论知识加强培训，大力宣传“以人为本”的护理理念，重视加强护理人员的沟通能力，定时开展沟通技能培训，促使护理人员通过与患者及其家属的有效沟通建立和谐的护患关系。同时护理人员应主动进行自我约束与自我剖析，做到换位思考，充分为患者考虑。

2.2加强护患沟通

现阶段患者及家属的法律意识、自我保护意识不断提高，在治疗过程遇到不理解的问题时常有强烈的求真欲望。因其缺少医疗护理相关知识，若治疗结果未达到患者的预期效果，患者及家属易怀疑护理人员或对其进行指责，因此，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，在治疗前向患者及家属详细讲解治疗目的、可取得的效果及可能出现的其他情况，使患者及其家属有充分的思想准备。.33公开收费标准本次调查显示，医疗费用问题是患者对社区内科护理不满意的重要原因之一，因此，护理人员应在其入院时首先说明大概费用，使患者及家属对收费标准有明确的概念，在患者住院期间及时为其提供详细的治疗费用明细表。新仪器、新药品与新技术的使用可发挥更为明显的治疗效果，同时也会给患者家庭造成更大的经济负担，易导致其心态失衡，护理人员应为患者详细说明治疗中可能出现的情况。若治疗中需要使用贵重药物，应提前告知患者及家属，有疑问时给予明确、耐心的解释。

护患沟通的概念例3

Arthur1999年使用专业自我概念量表测量11个国家注册护士的护理专业自我概念，北京和香港注册护士的专业自我概念项目均分分别为3．03、2．99［5］。本研究结果显示，儿科护士专业自我概念的项目均分为2．94±0．38，总体水平是88．25±11．27，高于75分，偏向于积极。反映专业自我概念的5种能力的平均得分，从高到低依次为技能、灵活性、沟通交流、管理能力和满意度。

灵活性包括思维的灵活性和工作的灵活性。思维的灵活性指思维活动的灵活程度，善于根据事物的发展规律与变化，及时地用新的观点看待已经变化了的事物，灵活地寻找符合实际的解决问题的新设想、新方案和新方法。工作的灵活性则是指一个人对工作中变化程度的适应性能力。而专业技能是从事护理工作所必备的、最基本的能力，是护理教育和护理培训及考核的重点，也是护理核心能力构成的基础，护士以掌握较高的专业技能而感到自豪。尤其是在儿科，由于患儿无法很好地理解及配合治疗，从而导致其对医疗环境及医务人员，特别是治疗项目的恐惧及抵触，同时其照顾者非常关注患儿的感受，因此对儿科护士的专业技能提出了非常高的要求，使得专业技能的提升成为儿科护士最迫切的需求。技能与知识不同，技能必须亲自学习，并且不断练习才能掌握其中的技巧；而技能的提高有助于更加熟练及灵活地处理问题。本次研究结果显示，不同年龄和护龄儿科护士的灵活性和专业技能维度评分比较，差异有统计学意义。

随着儿科护士年龄和护龄的增长，经过不断地学习、训练，工作经验逐渐丰富，处理问题的能力不断增强，灵活性和专业技能也相应增高。此外，随着年龄的增长，护理人员由单身进入结婚生子的阶段，做了母亲及有了育儿经验后，更能体会及理解患儿及其家长的心理，处理问题的灵活性随之增高。在我国，长期应试教育形成的以识记为主的学习习惯以及规范化护理操作训练的教学方法，从某种程度上影响了护士思维的灵活性。因此，护理管理者应有意识地在临床培训中将规范化示教与设置问题情景相结合，逐渐培养护士灵活思维的习惯，以适应系统化护理的社会需要。

本研究显示本科学历以上护理人员的沟通交流维度得分较高。本科以上学历的护士接受的护理专业和人文心理学教育更为深入，在丰富的理论知识的指导下，使得本科护士更容易与其他专业人员和患者进行沟通，更容易适应现代生理－心理－社会的整体护理模式，从而获得外界的认同。也从另一方面说明继续教育是加强临床护理人员人际沟通知识普及、沟通技能培养的重要途径。而学历越高获取知识和技能的能力越强［6］。良好的沟通有助于提高工作效率及患者满意度，护理管理者应有意识强化沟通能力的培训及临床评判性思维的训练，有助于提高儿科护士工作的灵活性。此外，应为低学历护士提供更多的学习机会，加速提高护理人员的综合素质。

管理是决策、计划、组织、执行、控制的过程。管理的过程与护理程序中评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤一致。临床护士运用护理程序护理患者，其实质就是对患者的管理。管理的目的是提高效率，因此，管理能力从根本上说就是提高效率的能力，护理管理能力则是提高护理效率的能力。若要准确地把握管理的效率，需具备下列3种管理能力：标准的能力、差距的能力、纠正偏差的能力。标准的能力指的是要有具体的效率标准作为衡量的依据，用以比较将来、当前和过去行动的准则；差距的能力与纠正偏差的能力则是指敏锐地察觉及寻找实际工作与标准之间的偏差，以便在它发展成危机前进行改进的能力。而这些能力的养成基于丰富的理论知识和经验。本研究结果显示，职称越高的护士管理能力越高，印证了这一点。高职称的护理人员专业技能强，经验丰富，是科室和医院的护理骨干，承担一定的管理和教学任务，在知识和技能积累方面，均有能力进一步发挥自己的所长，因此具备较高的管理能力。既往研究显示，护理人员专业自我概念与职业倦怠、离职意愿及工作满意度有关［7－8］，通过对儿科护士专业自我概念的研究，有助于护理管理者针对影响因素采取适当的措施提高儿科护士的专业自我概念，以提高儿科护士工作积极性，保证护理队伍的稳定。（本文作者：林艳 单位：广州市妇女儿童医疗中心）

护患沟通的概念例4

体验式教学是学习者在精心设计的教学活动中，通过反思、讨论、总结、分享，从所学知识中获得新感知，产生新情感及行为，并将其应用在实践活动中，以指导后续行为的过程，它包括体验实施、反思观察、抽象概括和主动实践4个环节。目前，医院教学培训多集中在专科实践训练中，关于人文关怀、人文执业培训的报道鲜见。护士人文执业能力是护士在人文知识运用过程中表现出来的能力和技巧，区别于临床治疗护理技能，是护士人文素养的外在体现［1］。重症加强护理病房（intensivecareunit，ICU）的工作环境相对封闭，患者多处于卧床不能言语状态，沟通能力低，护士缺乏与患者及家属的有效沟通，关怀效能偏低，人文执业能力处于中等水平［2］。研究显示，ICU护士需要通过培训来增强护理技能与关怀技巧［3］。因此，笔者所在医院在层级培训和文献研究的基础上，设立体验式学习方案，运用在ICU护士人文执业能力的培训中，取得较满意效果，现总结如下。

1对象与方法

1．1研究对象

选取2019年10月～12月珠海市某三级甲等医院ICU191名护士作为研究对象，将研究对象分为试验组和对照组，急诊ICU和综合ICU为试验组（98人），内科ICU、外科ICU、新生儿科ICU为对照组（93人）。纳入标准：持有护士执业资格证书，在岗在业；在ICU连续工作6个月及以上；知情同意并自愿参加。排除标准：在院进修人员；病事假超过1个月的护士；其他不能全程参与的人员。

1．2研究方法

对照组学习周期3个月，学习主题5个，按院内培训计划，参加层级培训和院内人文关怀相关课程及活动。试验组以“护士人文执业能力”概念框架［4］作为理论模型，学习心理调适能力、自我管理能力、人际沟通能力、人文关怀实践能力、伦理与法律实践能力5个维度主题，设定各学习主题的重点内容，引导其在特定情境中识别患者所需的关怀内容，促使其在工作中理性思考，从而增强其对人文执业的理解能力。培训周期为3个月，培训形式分为理论学习和情境体验学习两部分。每次时间40分钟～60分钟，授课者采用问题引导或案例引导两种方式，授课者在课程前会将问题或案例发放在微信群中，让学习者预习，授课者在课堂中会引导大家思考，并解答大家的疑问。见表1。授课者以各理论主题为基础，按照学习重点，以ICU的真实案例为脚本，设计情境。护士分成小组，每个小组8人～10人，护士通过情境模拟及角色扮演，思考问题及处理方式。情境模拟时，授课者会在旁观察、记录，结束时予以点评。见表2。在理论学习和情境体验过程时，建立微信群，将学习方案提前，护士可以提前预习并思考相关内容，设网上咨询答疑环节，护士可以随时在微信群中交流所得经验。每个主题结束，研究者会以问卷星形式发放学习质量报告表让每位学习者填写。

1．3评价工具

1．3．1护士人文执业能力量表由颜海萍［1］以华生的人性照护理论为理论基础编制，适用于临床护士人文执业能力的评价，包括人文关怀实践能力（10个条目）、心理调适能力（4个条目）、人际沟通能力（6个条目）、自我管理能力（3个条目）、伦理与法律实践能力（3个条目）5个维度，共26个条目，问卷采用Likert5级评分法，1分～5分分别表示非常不符合、不符合、一般、比较符合、非常符合，量表总分26分～130分，分数越高表示护士人文执业能力越好。量表具有良好的信效度，Cronbach＇sAlpha为0．913，效度指数为0．908。本研究利用此量表来评价ICU护士人文执业能力。1．3．2学习质量报告表由研究者自行设计，内容包括学习内容、学习方法、学习过程、学习效果4个方面，共8个条目，每个条目采用Likert5级评分法，1分～5分分别表示非常不适用、不适用、一般、比较适用、非常适用。

1．4资料收集与统计学方法

采用《护士人文执业能力量表》测评护士人文执业能力；每个主题后发放学习质量报告表，监测学习质量。采用SPSS13．0进行统计学分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。一般资料采用频数和率描述，应用卡方检验分析；量表得分、学习质量报告表计分等均采用描述性统计分析；得分比较采用两独立样本t检验。

2结果

2．1一般资料描述

本研究纳入191人全程参与研究，对照组93人，试验组98人。参与培训的护士年龄在18岁～49岁，平均年龄为（28．02±6．18）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。见表3。

2．2护士人文执业能力得分比较

学习结束后，分别对两组护士进行“护士人文执业能力”的测评，结果显示：试验组护士人文执业能力总均分及人文关怀实践能力、心理调适能力、人际沟通能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表4。

2．3学习质量评价情况

2．3．1总体情况不同学习主题下，试验组护士学习质量总分优于对照组，且学习各环节得分均优于对照组。见表5～表6。2．3．2护士反应体验式学习效果较好第一，人文执业概念及行为更清晰。护士在报告表中提到：人文执业概念比较抽象，通过具象化分解为常见的核心能力，目标更明确，能体会到其内涵。第二，更能引发共情心理。护士在报告表中提到：“每一个主题都会设置引导式问题，我们在工作过程中，受此启发，更能发现临床问题，引发共情心理。之前工作中知道要实行人文关怀，但是不知如何下手，通过体验式培训，能够找到突破点。”

3讨论

3．1体验式教学能提升ICU护士人文执业能力

护士人文执业能力是护士在执业过程中除治疗性护理服务外，还需为患者提供精神和情感照护服务。研究显示，医护人员良好的人文关怀能力能提升患者医从性与满意度，同时提升医护人员的执业幸福感［4］。人文关怀是ICU护理教育和管理的必要元素，必须加入同理心、人文关怀等教学内容，以培养护士的关怀能力。学习者在体验式教学中，通过角色进入、观点采择、换位思考、反思评价等过程实现角色转换，达到认知与情感上的共情，最终促使自身形成相应的实践行为。护士对患者产生共情行为，就能真切体会到患者的痛苦与悲伤，从而产生符合患者需求的关怀行为［5－6］。ICU工作环境的特殊性，使护士主要精力集中在治疗和护理操作上，缺乏与患者或家属的有效沟通［7］。本次学习将抽象的人文概念分解为5个具体的学习项目，根据每个主题的特征性，提出合理的学习要求，发挥学习者的主观能动性，引导学习者主动思考人文理念在临床护理行为中的表达。这种教学方式不仅便于护士理解人文执业内涵，也促使护士有目的地去思考如何体现人文执业内涵。国外研究显示，ICU在开展人文关怀疗法时，需要对护士进行特定情境的护理培训，以达到执业过程中的精准关怀［8］。因此，体验式教学对抽象性学习内容是可以提升学习效果的。

3．2体验式教学能提升护士关怀素养

研究显示，医患关系紧张的原因，一方面是患者自身的素质和意识问题，另一方面医护人员自身在沟通、情绪管理等人文素养方面的问题会加速患者愤怒情绪的产生。本研究中，护士人文关怀实践能力、心理调适能力与人际沟通能力均有所提升，分析如下：（1）人文关怀实践能力倾向于临床工作中关怀行为的体验和表达，护士只有换位思考，才能感同身受，设身处地去感知患者的情绪及舒适程度，有效的感知能影响护理行为的表达。（2）沟通能力是指护士采取合适的方式有效表达观点并使对方准确理解的能力。ICU的特殊环境要求护士经常使用非语言沟通方式与患者沟通。护士主动放慢速度，选择合适的方式与患者沟通，能有效改善患者的焦虑程度。（3）心理调适能力是护士在工作过程中保证自身和患者健康心理状态的能力。ICU护士需要时刻保持同理心，感受患者的不舒适，并不断缓解患者的焦虑，这对自身的精力也是一种消耗。何种工作模式能增加ICU护士的心理弹性，也是护理管理者需要思考的问题之一。本研究倡导的“组团式合作”模式受到大家的认可。综上，在体验式教学中，护士亲身经历并不断反思，对人文素养的提升是有效的。

4结语

护士人文执业能力概念抽象，护士在理解学习过程中相对困难。本研究将概念分解成不同主题，并且在情境模拟中予以思考提示，能促进护士深入理解其内涵，同时也引导护士在临床实践中不断寻求人文关怀行为的表达方式。在本研究中，两组学习者自我管理能力、伦理与法律实践能力得分无显著性差异，原因可能如下：（1）自我管理能力强调了工作之余的继续教育提升，护士缺乏对自身的长期规划；（2）伦理与法律是医院一直重点强调的职业规范，耳熟能详，学习过程中体会不深刻。此外，部分护士反映此次学习内容可操作性强，但是内涵深度不足，因此下一步将在学习内容的深度及评价方法中做进一步的完善。

参考文献

［1］颜海萍．护士人文执业能力测评工具的构建研究［D］．广州：南方医科大学，2016．

［2］杨宝义，汪蓉，李亚玲，等．重症监护室护士心理资本和人文执业能力及其相关性［J］．现代临床护理，2017，16（6）：1－4．

［3］LIMBUS，KONGSUWANW，YODCHAIK．Livedexperiencesofintensivecarenursesincaringforcriticallyillpatients［J］．NursCritCare，2019，24（1）：9－14．

［4］张静，朱琳．医患关系紧张的原因及对策［J］．医学与社会，2017，30（8）：44－46．

［5］刘蔚，付瑶，罗樱樱，等．情境模拟训练在提高医学生共情能力中的应用研究［J］．医学与哲学，2021，42（3）：56－59．

［6］邓文华，胡蓉．心灵哲学的医学人文关怀：共情说的回归［J］．医学与哲学，2017，38（11A）：36－40．

护患沟通的概念例5

        和谐的护患关系是构建和谐社会的一部分。追求人性化服务是护理工作一种新的境界。随着经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，护理工作已由单纯的护理疾病扩展到护理社会的人，扩展为生理护理、心理护理、生理-心理-社会护理。患者的心理感受在护理范围内日益受到关注。为了适应新的护理模式的转变，这就要求护士提高和患者沟通的能力，重建新型的护患关系。同理心是护患沟通的有效平台。将同理心的理念充分应用于护患交流过程中乃是一个追求高品质护理服务的过程。将心比心，使护理工作更贴近患者，更人性化，从而消除护患交流中可能发生的冲突和隐患，提升患者对护理人员的信任，提高护理服务质量。

        1同理对方是一种沟通能力

        1.1同理心的内涵:同理心最早应用于心理辅导与心理治疗领域的一个概念，后来在护理学领域也得到了推广应用、研究和发展[1]。同理心是指能将心比心感觉他人的情绪及感受，并能正确了解以及能不加任何评论地将这种了解传达给对方[2]。同理心包括三个条件：        (1)站在对方的立场去理解对方；(2)了解导致这种情形的因素；(3)把这种对对方设身处地的了解让对方了解。

        同理心是沟通方暂时放弃自身的主观参照标准，尝试设身处地地从对方的参照标准来看事物，使我们能够从对方的处境来体察他的思想行为，了解他因此而产生的独特感受。同理心是对对方有一种亲密的了解，像感受自己一样去感受对方的内心世界，由此产生共鸣同感。在同理心的心理活动中，沟通双方的地位是平等的，无高低之分。在沟通中，当同感出现时，给予者与接受者的地位是相等的，同时彼此不一定要有所认同。在人际关系中，如果沟通双方能够从同理心的角度，去感受对方的感受、信念和态度，并有效地将这些感受传递给对方，对方会感到得到理解和尊重，从而产生温暖感和舒畅的满足感。这种感受可以诱发出彼此充满体谅和关心爱护的沟通氛围。

        1.2同理对方是一种沟通立场和能力:沟通的一方从对方的言行中推论出他的感受、信念和态度，是一种能力。在同理的过程中，包括对对方理性和情感状态的感受。在人际沟通中，越是有能力去清晰感受对方的内心世界中的种种感受和态度，就越能了解对方，越有能力去与对方一一建立良好的人际关系。要达到较有深度的同理，这就要求人们在沟通时首先能够放下自己的参照标准，将自己放在对方的立场和处境中来尝试感受对方的喜怒哀乐，经历对方正在或曾经面临的压力，并体会对方之所以会说出这样的话和导致这样的行动表现的原由。

        在沟通双方同理心的互动中，我们尝试站在对方的立场上来了解对方，与对方产生同样的感受和体验，同时，我们也是在协助对方进行自我表达、自我探索和自我了解：当我们的回应是具有同感的时候，对方会感到我们很明白他，从而有一种舒畅感和满足感，而这种感受会促使他继续作出默契的交谈和回应。这种敏感又亲密的人际关系是人人需要的。

       1.3同理心在护理工作中的作用:同理心是在护患沟通交流的基础上，护理人员凭借同理心了解患者的情绪和感受，患者凭借护理人员的同理心感受到被了解与被接受，护患关系得以建立和维持，这与现代护理模式所倡导的整体护理中的心理护理相吻合[3]。护士要关怀患者，首先需要了解患者。要了解患者，就需要先进人患者的情绪和思想概念的参照系统中，以患者的眼光去看“他的世界”，以患者的心情去体会患者的心情，而且，也以患者的思想推理来思想患者的一切。当我们放下主观的看法，设身处地地进人患者的内心世界时，就能同理患者的特殊感受了，对患者的同理心自然就会出现，也就不会用警告的口吻谈话了，而是从更理解患者和更关心患者的角度与患者沟通。护士在与患者沟通的过程中，也能感受到自己对患者是有帮助的，从而体现自己的专业价值[4]。将同理心理念充分应用于护患交流中乃是一个追求高品质的护理服务过程，使护理工作更贴近患者，更人性化，从而提升患者对护士的信任。护士在与患者沟通的过程中，不断丰富自己的经验，促进自己的专业成长，提高自身的素质。

        2护士同理患者的技巧

        护患沟通是对护理活动理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使护患双方能充分、有效地表达对护理活动的理解、意愿和要求。护理工作中会遇到各种各样的患者，他们的表现也千差万别，因此更需要护士应用同理心，运用沟通技巧，灵活的与患者沟通。

护患沟通的概念例6

和谐的护患关系是构建和谐社会的一部分。追求人性化服务是护理工作一种新的境界。随着经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，护理工作已由单纯的护理疾病扩展到护理社会的人，扩展为生理护理、心理护理、生理-心理-社会护理。患者的心理感受在护理范围内日益受到关注。为了适应新的护理模式的转变，这就要求护士提高和患者沟通的能力，重建新型的护患关系。同理心是护患沟通的有效平台。将同理心的理念充分应用于护患交流过程中乃是一个追求高品质护理服务的过程。将心比心，使护理工作更贴近患者，更人性化，从而消除护患交流中可能发生的冲突和隐患，提升患者对护理人员的信任，提高护理服务质量。

1同理对方是一种沟通能力

1.1同理心的内涵:同理心最早应用于心理辅导与心理治疗领域的一个概念，后来在护理学领域也得到了推广应用、研究和发展[1]。同理心是指能将心比心感觉他人的情绪及感受，并能正确了解以及能不加任何评论地将这种了解传达给对方[2]。同理心包括三个条件： (1)站在对方的立场去理解对方；(2)了解导致这种情形的因素；(3)把这种对对方设身处地的了解让对方了解。

同理心是沟通方暂时放弃自身的主观参照标准，尝试设身处地地从对方的参照标准来看事物，使我们能够从对方的处境来体察他的思想行为，了解他因此而产生的独特感受。同理心是对对方有一种亲密的了解，像感受自己一样去感受对方的内心世界，由此产生共鸣同感。在同理心的心理活动中，沟通双方的地位是平等的，无高低之分。在沟通中，当同感出现时，给予者与接受者的地位是相等的，同时彼此不一定要有所认同。在人际关系中，如果沟通双方能够从同理心的角度，去感受对方的感受、信念和态度，并有效地将这些感受传递给对方，对方会感到得到理解和尊重，从而产生温暖感和舒畅的满足感。这种感受可以诱发出彼此充满体谅和关心爱护的沟通氛围。

1.2同理对方是一种沟通立场和能力:沟通的一方从对方的言行中推论出他的感受、信念和态度，是一种能力。在同理的过程中，包括对对方理性和情感状态的感受。在人际沟通中，越是有能力去清晰感受对方的内心世界中的种种感受和态度，就越能了解对方，越有能力去与对方一一建立良好的人际关系。要达到较有深度的同理，这就要求人们在沟通时首先能够放下自己的参照标准，将自己放在对方的立场和处境中来尝试感受对方的喜怒哀乐，经历对方正在或曾经面临的压力，并体会对方之所以会说出这样的话和导致这样的行动表现的原由。

在沟通双方同理心的互动中，我们尝试站在对方的立场上来了解对方，与对方产生同样的感受和体验，同时，我们也是在协助对方进行自我表达、自我探索和自我了解：当我们的回应是具有同感的时候，对方会感到我们很明白他，从而有一种舒畅感和满足感，而这种感受会促使他继续作出默契的交谈和回应。这种敏感又亲密的人际关系是人人需要的。

1.3同理心在护理工作中的作用:同理心是在护患沟通交流的基础上，护理人员凭借同理心了解患者的情绪和感受，患者凭借护理人员的同理心感受到被了解与被接受，护患关系得以建立和维持，这与现代护理模式所倡导的整体护理中的心理护理相吻合[3]。护士要关怀患者，首先需要了解患者。要了解患者，就需要先进人患者的情绪和思想概念的参照系统中，以患者的眼光去看“他的世界”，以患者的心情去体会患者的心情，而且，也以患者的思想推理来思想患者的一切。当我们放下主观的看法，设身处地地进人患者的内心世界时，就能同理患者的特殊感受了，对患者的同理心自然就会出现，也就不会用警告的口吻谈话了，而是从更理解患者和更关心患者的角度与患者沟通。护士在与患者沟通的过程中，也能感受到自己对患者是有帮助的，从而体现自己的专业价值[4]。将同理心理念充分应用于护患交流中乃是一个追求高品质的护理服务过程，使护理工作更贴近患者，更人性化，从而提升患者对护士的信任。护士在与患者沟通的过程中，不断丰富自己的经验，促进自己的专业成长，提高自身的素质。

2护士同理患者的技巧

护患沟通是对护理活动理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使护患双方能充分、有效地表达对护理活动的理解、意愿和要求。护理工作中会遇到各种各样的患者，他们的表现也千差万别，因此更需要护士应用同理心，运用沟通技巧，灵活的与患者沟通。

护患沟通的概念例7

随着医学模式的转变，越来越显示出人文关怀的重要性，但是长期以来以治疗为中心、技术至上的医疗观念已根深蒂固，社会心理因素对人的健康影响为受到重视，护理人员只注重对患者的治疗护理而忽视了患者心理上的护理，而人文关怀是当今社会发展的一个重要特征，是对人的生存状况的关注和对的尊严的肯定，是文化护理的核心内容之一，是护士将所学知识内化后，自觉给予患者的感情付出，以及对患者同情的理解和对人的生命的尊重和关爱。

1 何谓人文关怀

“人文”是一个内涵丰富但又无法确切定义的概念，它与人的价值、人的尊严、人的个性、人的理想、人的独立人格、人的生存和生活及其意义等密切相关。所谓“人文关怀”，简单地说，就是对人的关怀。更确切点说，就是“对人的生存状况的关注，对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放和自由的追求等”[1]。作为医院护理，针对的群体正是“人文关怀”的客体——人。Lerininger的理论就认为“关怀就是护理，护理就是关怀”[2]。所以，医院护理工作中的“人文关怀”理念便自然而然地凸现出来。

2 人文关怀的重要性

在市场经济体制下的服务营销理论为医院引入了“顾客服务”的理论，医院不再将患者简单看作是“患病的人”，而是看作“顾客”。护理人员不仅从医生的角度关照关心患者的病情，康复问题，还要从“人文关怀”的角度给予患者人格、尊严、生活追求等方面的全方位照顾，为患者创造健康人性的康复环境。

“人文关怀”是护理文化的核心内容之一，是护患沟通的重要思想基础[3]。“以人为本”的护理文化能在给病患带来紧张情绪放松的同时，给医院带来经济和社会影响的双丰收。患者往往由于来自经济、家庭、生活等方面的负担，精神上承受着较大的压力，这一方面影响疾病的预期康复，另一方面也可能导致病患或其家属将责任归咎于医院方，造成医患关系紧张。如果护理工作到位，护理人员能在适当的时机，适当的场合给予病患及时的情绪和精神照顾，可以很大程度上直接或间接地给患者及其家属带来极大的安慰，对于协调医患关系，建立医院良好形象起到极大的作用。

3 医院护理中如何进行人文关怀

对于医院来说，人文护理的最为首要的任务无疑是培养护理人员的人文素质，提高护理的品质。由于长期以来的“技术至上”的医护管理模式以及“人文关怀”理念的缺失[4]，医院护理人员的整体人文素质相对较低，无法适应人文理念的实施。因此，针对医护人员，加强人文教育。以病人为中心，培养护理人员对于病患的日常生理护理之外的“职业之爱”[3]，将对患者人格的尊重通过日常的关心交流中体现出来。“人文关怀”这一理念必须优先在护理人员中得到普及和积极响应，从而为他们在工作中的适当发挥打下必不可少的基础。

接下来个人的人文素质如何应用到实际的医院护理工作中是急需解决的问题。毕竟，再好的理念也需要通过实际的操作体现出来，医院就必须加强护理人员沟通交流的能力和技巧。良好的护理人文素养是高品质护理的有力保障，而有效的交流沟通能力则是人文关怀赖以成功的武器[3]。医院需要对护理人员进行有针对性的言行交流培训，注重与病患及其家属的沟通方式、方法、技巧的培养，将人文理念应用到实际的与病患打交道中来。从而在医院、护理人员与病患之间建立和谐融洽的医疗氛围。

医院作为人文关怀的主体，必须有意识地加强针对病患或者康复患者的调查，获取有关人文关怀实施效果的反馈信息。护理人员的言行是否到位，整体的“人文关怀”理念是否符合病患的需求等一系列问题的最终答案都将来源于病患的反馈。医院则需要获取反馈意见后，有针对性地进行合理调整，以其获得更好的效果。这种“理念-实践-反馈-调整”的循环机制将大大促进医院的有序健康发展，建立良好的医患环境。

参考文献

1 孙辉.人文关怀与实践概念.人民网.people.com.cn/GB/guandian/29/163/20021226/895994.html.

护患沟通的概念例8

关键词：共情技术  护患沟通

        1  共情的概念

        又名“同理”、“通情”、“同感”等，是源于心理学的概念。罗杰斯提出:共情是指个体体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力[1]。共情既是一种态度也是一种能力。作为态度，它表现为对他人的关切、接受、理解、珍重；作为能力，它表现为能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来[2]。

        2  共情的能力

        一般指护士设身处地地去感觉病人的状况和情感，将自己放在患者的处境中感受他的处境，并以丰富的言语词汇准确地回应患者，并进行指导，配合检查治疗。 

        3  共情的应用

        (1）来我院就诊的蒙古族患者占很大比例。对少数民族患者及家属存在语言沟通障碍，针对文化程度的不同，我们采取不同的方式与之沟通。对不懂汉语的患者（特别是老年患者）我们请懂民族语言的陪护或懂少数民族语言的医护人员当翻译，配合手势、表情进行指导，反复强调重点，并配合示范动作等。(2)在共情的过程中语言要简明扼要，避免使用一些医学术语，以免使患者产生距离感而不信任医护人员，甚至产生拒医行为。(3）护士使用简单的少数民族口语跟患者沟通，有效的运用共情的技巧，使病人产生亲人、朋友般的感觉，取得信任，积极配合治疗护理。

        4  共情如何在护患沟通中发挥作用

        准确感知病人的内心世界，提供人性化护理。随着社会的发展，病人不再局限于医疗技术水平，还要求高度关切的照顾，即提供充满深情的人性化服务。因此，我们将共情应用于护患沟通的全过程。（1）护士仪表端庄、态度和蔼可亲，能使病人产生尊重和信任感，奠定良好的沟通基础。（2）加强细节服务。用简单、合适、亲昵的称呼，会使病人产生情感上的满足，像亲人、朋友一样。（3）微笑与触摸。有一种世界通用的语言，那就是微笑，很容易缩短护患距离。触摸是人际沟通时最亲密的动作。抚摸患儿的头、拍拍患儿的背；搀扶年老的患者；协助成年患者做动作，都可使病人的心理得到安慰。但护士应用触摸时应注意病人的文化、年龄、性别等，以免产生负面效应。

        只有充分的共情，才能对患者抱有真诚的同情心和高度的责任感，才能在工作中充分体现医学人文精神中的宽容、理解、尊重、同情、公正、自主等原则，使医学完成其救死扶伤的最根本使命，真正成为一门富有人文关怀和人性温暖的科学[3]。

参 考 文 献

护患沟通的概念例9

关键词：共情技术  护患沟通

        1  共情的概念

        又名“同理”、“通情”、“同感”等，是源于心理学的概念。罗杰斯提出:共情是指个体体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力[1]。共情既是一种态度也是一种能力。作为态度，它表现为对他人的关切、接受、理解、珍重；作为能力，它表现为能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来[2]。

        2  共情的能力

        一般指护士设身处地地去感觉病人的状况和情感，将自己放在患者的处境中感受他的处境，并以丰富的言语词汇准确地回应患者，并进行指导，配合检查治疗。 

        3  共情的应用

        (1）来我院就诊的蒙古族患者占很大比例。对少数民族患者及家属存在语言沟通障碍，针对文化程度的不同，我们采取不同的方式与之沟通。对不懂汉语的患者（特别是老年患者）我们请懂民族语言的陪护或懂少数民族语言的医护人员当翻译，配合手势、表情进行指导，反复强调重点，并配合示范动作等。(2)在共情的过程中语言要简明扼要，避免使用一些医学术语，以免使患者产生距离感而不信任医护人员，甚至产生拒医行为。(3）护士使用简单的少数民族口语跟患者沟通，有效的运用共情的技巧，使病人产生亲人、朋友般的感觉，取得信任，积极配合治疗护理。

        4  共情如何在护患沟通中发挥作用

        准确感知病人的内心世界，提供人性化护理。随着社会的发展，病人不再局限于医疗技术水平，还要求高度关切的照顾，即提供充满深情的人性化服务。因此，我们将共情应用于护患沟通的全过程。（1）护士仪表端庄、态度和蔼可亲，能使病人产生尊重和信任感，奠定良好的沟通基础。（2）加强细节服务。用简单、合适、亲昵的称呼，会使病人产生情感上的满足，像亲人、朋友一样。（3）微笑与触摸。有一种世界通用的语言，那就是微笑，很容易缩短护患距离。触摸是人际沟通时最亲密的动作。抚摸患儿的头、拍拍患儿的背；搀扶年老的患者；协助成年患者做动作，都可使病人的心理得到安慰。但护士应用触摸时应注意病人的文化、年龄、性别等，以免产生负面效应。

        只有充分的共情，才能对患者抱有真诚的同情心和高度的责任感，才能在工作中充分体现医学人文精神中的宽容、理解、尊重、同情、公正、自主等原则，使医学完成其救死扶伤的最根本使命，真正成为一门富有人文关怀和人性温暖的科学[3]。

参 考 文 献

护患沟通的概念例10

1 共情的概念

又名“同理”、“通情”、“同感”等，是源于心理学的概念。罗杰斯提出:共情是指个体体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力[1]。共情既是一种态度也是一种能力。作为态度，它表现为对他人的关切、接受、理解、珍重；作为能力，它表现为能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来[2]。

2 共情的能力

一般指护士设身处地地去感觉病人的状况和情感，将自己放在患者的处境中感受他的处境，并以丰富的言语词汇准确地回应患者，并进行指导，配合检查治疗。

3 共情的应用

(1）来我院就诊的蒙古族患者占很大比例。对少数民族患者及家属存在语言沟通障碍，针对文化程度的不同，我们采取不同的方式与之沟通。对不懂汉语的患者（特别是老年患者）我们请懂民族语言的陪护或懂少数民族语言的医护人员当翻译，配合手势、表情进行指导，反复强调重点，并配合示范动作等。(2)在共情的过程中语言要简明扼要，避免使用一些医学术语，以免使患者产生距离感而不信任医护人员，甚至产生拒医行为。(3）护士使用简单的少数民族口语跟患者沟通，有效的运用共情的技巧，使病人产生亲人、朋友般的感觉，取得信任，积极配合治疗护理。

4 共情如何在护患沟通中发挥作用

准确感知病人的内心世界，提供人性化护理。随着社会的发展，病人不再局限于医疗技术水平，还要求高度关切的照顾，即提供充满深情的人性化服务。因此，我们将共情应用于护患沟通的全过程。（1）护士仪表端庄、态度和蔼可亲，能使病人产生尊重和信任感，奠定良好的沟通基础。（2）加强细节服务。用简单、合适、亲昵的称呼，会使病人产生情感上的满足，像亲人、朋友一样。（3）微笑与触摸。有一种世界通用的语言，那就是微笑，很容易缩短护患距离。触摸是人际沟通时最亲密的动作。抚摸患儿的头、拍拍患儿的背；搀扶年老的患者；协助成年患者做动作，都可使病人的心理得到安慰。但护士应用触摸时应注意病人的文化、年龄、性别等，以免产生负面效应。

只有充分的共情，才能对患者抱有真诚的同情心和高度的责任感，才能在工作中充分体现医学人文精神中的宽容、理解、尊重、同情、公正、自主等原则，使医学完成其救死扶伤的最根本使命，真正成为一门富有人文关怀和人性温暖的科学[3]。

参 考 文 献