成年人沟通技巧例1

手术是目前临床上较为常用的治疗手段，其见效较快，能直接作用在并早上而迅速缓解患者痛苦。但其在操作过程中能对患者身体造成一定的创伤，这会对患者心理造成一定的影响，并会在一定程度上影响到手术效果[1]。因此，强化手术室护理人员沟通技巧具有重要的意义，本文就次展开研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月-2014年3月收治的50例行手术治疗的患者为研究对象，手术类型中阑尾切除术11例，骨科内固定手术12例，胃大部分切除术10例，腹腔镜胆囊切除术8例，甲状腺切除术5例，其他4例。将其随机分成两组，观察组患者30例，其中男16例，女14例，年龄20-67岁，平均年龄（42.5±16.2）岁；对照组患者20例，其中男11例，女9例，年龄19-68岁，平均年龄（43.4±17.3）岁。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规手术室护理，护理过程中对照组应用常规沟通技巧，观察组在此基础上对沟通技巧加以强化，护理人员在和患者进行沟通交流时要密切观察患者情绪变化，适当掌控沟通内容及进程等，选择在患者身体条件允许、心态较平和且具有沟通意愿时与其进行交谈。在沟通过程中要向患者不断传递正面信息，帮助患者树立战胜疾病的信心。如沟通过程中患者出现情绪低落情况可暂停交流，待患者情绪较稳定时再进行沟通。

1.3 沟通效果评价 在患者出院前采用自拟满意度调查表，从护理态度、护理质量、沟通有效度及患者对疾病相关知识掌握度等方面对患者满意度进行统计。大于等于85分的为非常满意，60-89分的为满意，小于60分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理总满意度为100%，对照组患者对护理总满意度为80.0%，观察组总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（p

表1 两组患者整体满意度比较（例，%）

组别 非常满意 满意 不满意 总满意度

观察组（n=30） 18 12 0 100*

对照组（n=20） 10 6 4 80.0

注：* 与对照组比较，X2=4.09，p

3 讨论

手术室护理的常规沟通仅将沟通作为护理的一种手段及方法，而不重视或未意识到沟通技巧对护理质量的影响[2]。我院自2013年开始将沟通技巧视为护理中的重要组成部分，其具有实施方法有以下几点：

（1）注重言表 护理人员在与患者进行沟通交流时，要注意举止落落大方，姿态协调优美，谈吐亲切温和，着装得体美观，给患者留下良好的第一印象，为建立良好的护患关系打下良好基础。（2）强化沟通技巧 手术室护理以患者为中心，强调的是护理的全方位及全过程。因此，护理人员要注意向患者介绍手术要点、护理举措、预期治疗效果及相关注意事项，帮助患者熟悉手术室环境，消除患者紧张及恐惧情绪；护理人员要全面了解患者基本资料，了解患者需求，根据患者特点给予针对性的心理护理；加强护理人员心理学、人际沟通学等系统培训[3]，提高其言语表达能力及沟通能力。（3）沟通方式 护理人员要正确运用语言技巧，沟通时要注意使用尊称，要保持语气的温和，语速要适中，语言要尽量简练易懂，避免大量专业术语的使用；在沟通时也要注意非语言交流，护理人员要注意观察患者面部表情、眼神及身体姿态等表现，注意从细节处表现出对患者的关心。（4）沟通效果的控制 在沟通过程中，对于不能详细解答的专业问题，护理人员不要盲目解答，要邀请医师进行讲解，避免造成医生与护士对同一问题解答不一甚至相互矛盾的情况。

本研究中，强化沟通技巧护理组患者对整体护理总满意度达到了100%，显著高于常规沟通护理组80.0%，充分证实，在手术室护理中采用良好的沟通技巧能有效提高护理人员沟通能力，提高整体护理质量，有利于建立和谐的护患关系，进而提高患者满意度，值得应用推广。

参考文献：

成年人沟通技巧例2

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-019-1

大多数急诊患者来时病情危急,变化较快,往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作。所以护士要在积极执行各项操作的同时,运用良好的沟通技巧,提高患者依从性,促进其身心康复。

1对象与方法

1.1研究对象

2008年1月至2009年1月,在我院急诊科就诊的急危重患者130例随机分为2组,每组各65例,两组患者年龄、性别、文化程度经统计学检验差异无显著性(p>0.05)具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取传统被动的方式与病人沟通

实验组采用的沟通方法:1.重视患者及家属的心理需求。护士有条不紊地救治患者的同时运用安慰性语言鼓励患者和家属要面对现实,沉着应付,积极配合医护人员。2.热情的接诊,增强其安全感。3.恰当的运用言语性和非语言性沟通技巧。亲切温柔的目光,简单适时的发问;利用形体语言做好与病人的沟通,包括目光接触、面部表情、仪容仪表等。

1.2.2调查方法

对照组和实验组患者分别在沟通前、后填写一般资料和满意度调查表及进行沟通效果评价。(1)沟通效果评价:从沟通效果考核评分标准而得。该标准主要内容包括护士沟通技巧的应用方法。总分为100分。护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核,分达标(≥85分)和不达标两种情况。(2)满意度调查:采用自制的“沟通效果满意度调查表”内容包括:对沟通过程是否满意?对沟通技巧和方法是否满意?对沟通效果是否满意?对护士的态度和能力是否满意等?评分分为满意和不满意。

2结果

实验组沟通效果评价和满意度均高于对照组,差异有显著性(p

3讨论

3.1沟通技巧在与急诊危重患者交流中的重要性

急诊病人由于发病急、变化快,需要以最快、最有效的措施缓解症状,为进一步治疗争取时间。但急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作,影响治疗措施的实施,所以与这些病人进行沟通和交流,提高其满意度和依从性是我们重点研究的课题。本研究结果显示,实验组沟通效果和满意率均明显高于对照组(p

3.2不同沟通方式和技巧对患者满意率及沟通效果的影响

对照组采用传统的沟通方式,患者满意率为83.08%,沟通效果达标率为72.31%。实验组则患者满意率为100.00%,沟通效果达标率为93.85%。调查结果显示实验组沟通效果和患者满意率均高于对照组,p

3.3通过研究我们发现护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础,也是我们圆满完成护理工作的重要环节,尤其是急危重患者,运用良好的沟通技巧可以提高患者对护理工作的满意度,促进患者早日康复。

4小结

本研究结果显示,良好的沟通技巧可以大大提高急危重患者的满意率。当然由于时间仓促,样本含量相对较少,使研究结果受到一定影响,还有待进一步研究。

成年人沟通技巧例3

[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007， a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed， patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes， the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group，1 case was mismanagement， two cases were communication disorder， accounting for 2%， in the non-training group，2 cases did not have strong sense of responsibility， the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers， accounting for 18% ，there was significant difference， P

[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes

护患纠纷是指在临床诊疗过程中主要由护理人员与患者家属发生的各类矛盾，是医疗纠纷的一个重要形式和特殊类型[1]。随着社会的进步，人们的文化生活水平提高以及健康观念的转变，住院患者的自我保护意识也不断增强，很多护患纠纷的产生都是由于护患缺乏沟通所致，随着医疗活动制度化、法制化，患者维权意识已逐渐增强，因此加强护患沟通增进双方理解和信任，构建一个和谐的护患关系是减少护患纠纷的重要途径，同时加强护患沟通也是做好护理工作的先决条件[2]。为此沟通技巧应是我们护士临床工作之一，2007年笔者所在医院对在临床工作的护士进行沟通技巧培训，收到了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取培训前(2006年)和培训后(2009年)各年表达能力正常的住院患者各100例，分非培训组和培训组，其中培训组男63例，女37例，年龄19～72岁，平均年龄(48.15±1.21)岁;文化程度：小学及以下20例，初中50例，高中及以上30例;职业：农民20例，工人48例，干部32例。非培训组男61例，女39例，年龄20～71岁，平均年龄48.53±1.98岁;文化程度：小学及以下21例，初中48例，高中及以上31例;职业：农民22例，工人48例，干部30例。两组患者在性别文化程度、职业等方面经χ2检验，统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 非培训组 护士接受业务理论及操作考试培训，且符合考核的标准，同时按常规护理进行护理，进行常规信息沟通。

1.2.2 培训组 护士不变，但护士需要接受沟通技巧培训，且符合考核标准，同时按常规护理进行护理。

1.2.3 确定培训内容和目标 拟定培训计划，根据确定的培训内容和目标对护士进行集中授课。详见表1。表1 护士沟通技巧培训授课内容和目标

1.2.4 制定培训形式 采用以季度为周期的集中授课，分散练习的培训形式，考核达标者到病区工作，不达标者转入下一周继续培训。

1.2.5 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行分析，有关检验给出的检验统计量及其对应的P值，用双侧检验，P

2 结果

2.1 两种护理方式护患纠纷发生率比较 见表2。表2 两种护理方式护患纠纷发生率比较 (%)注：经χ2检验(P

2.2 护患纠纷相关因素 培训组1例为病区管理不当，沟通障碍2例，占2%;非培训组2例为责任心不强外，其余18例因护患沟通障碍所致占18% ，见表3。　表3 两组护患纠纷相关因素比较注：经χ2检验差异有显著性(P

3 讨论

护患沟通障碍是引发护患纠纷的重要因素，表2显示非培训组护患纠纷发生率占18%，培训组护患纠纷发生率占2%，两组护患纠纷发生率存在明显差异(P

3.1 沟通技巧培训 有助于护士端正工作态度，如果护士在工作中态度不端正，会出现语言生硬，患者提出的问题不给予合理解释。患者相对医护人员而言，医学知识相对匮乏，主要是在医护人员的安排下接受治疗，处于一定的被动和服从地位，并由此形成在护理活动和护患关系中信息分布掌握不均衡的状态[4]。患者入院后进入一个陌生的环境，首先接触的就是护士，迫切想知道有关用药、治疗、预后及住院期间与自己安全密切相关的信息，期望医护人员多与自己沟通交流。通过我们的沟通技巧培训，有助于提高护士的思想认识，端正工作态度，从而从思想上和行动上变被动服务为主动服务，促进护患间建立良好的信任关系[5]，对患者实施治疗和护理，满足患者对医疗信息的需要，提高了患者的满意度。

3.2 沟通技巧培训能强化护士相关知识的应用 住院患者情绪焦虑有许多疑问，想知道医生护士的姓名及业务水平等等，这需要有丰富相关知识的护士进行答疑与心理疏导，这就要求护士不仅要有很强的责任心和丰富的专业知识，如临床专业知识、健康教育、人际沟通、法律法规和心理护理等知识，同时还要主动了解患者的需求。通过沟通技巧培训可使护士掌握了丰富的相关知识，并运用所掌握的相关知识为患者服务，及时准确了解患者各层次需要，从而采取针对性措施给予满足，如生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要等，针对患者心理状态给予正确心理疏导。

3.3 沟通技巧培训有助于护士掌握沟通技巧 护理人员以人为本与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者需要，使患者心情舒畅，机体功能增强[6]。因此掌握沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。(1)语言交流是交流思想的工具，是治病的一种手段，护士是否掌握语言沟通技巧对于建立良好的护患关系有着促进作用，护士的语言与患者的心理变化息息相关。(2)运用适当的非语言沟通技巧。护士的仪表、姿态以及一言一行、一举一动、扬眉舒颜都直接影响护理信息的接受和传递。(3)使用倾听技巧。 我们的培训通过理论授课传授常用的沟通形式和沟通技巧，实施模拟实景演练。通过培训，护士掌握了各种沟通技巧并且理论结合实际，巧妙地、熟练地综合应用多形式的沟通技巧，从而提高了护士与患者的沟通效果。 4 小结 以护患沟通为基本要求的护患关系是现代医学模式的基本内容，它符合患者的心理需求，满足了患者日益增长的自我保健和安全意识的需要[7]。开展沟通技巧培训后，我们培养了合格的病区护士，为患者提供安全温馨的治疗环境及优质的服务，提高了患者的满意度，有效防范了护患纠纷的发生。

参考文献

1 唐亚勤，夏文涛.护患纠纷的防范.法律与医学杂志，2003，10(3):181-182.

2 赵中倾.加强护患沟通提高护理质量.中华现代护理学杂志，2009，6(16).

3 魏丽丽.沟通技巧在护理工作中的应用.国外医学·护理学分册，2000，11:497.

4 腾秀蓉.从护患纠纷看护理服务中的信息不对称.护士进修杂志，2006，2(3)：223-225.

成年人沟通技巧例4

院前急救多涉及危重急症，具有病情危重多变，病死率较高的特点，因此，急救护理措施是否及时有效是急救成功的关键。近年来我国的医疗卫生事业取得了巨大的成就，医疗卫生改革取得了很大的成绩[1]。同时医患沟通贯穿于医疗活动的全过程，是医疗活动的重要组成部分，医患沟通不良不仅影响医患关系、医疗质量，而且会引发医疗纠纷[2]。本文为此具体探讨了院前急救的沟通技巧。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年2月到2011年10月收治的严重创伤患者50例，其中男40例，女10例。受伤原因：车祸25例，挤压伤10例，坠落伤5例，其他意外损伤10例。年龄最大72岁，最小7岁，平均年龄45.9岁；受伤部位：颅脑损伤32例，多发伤1O例，四肢伤5例，腹部伤2例，其他1例。同时选择我院20名急救医护人员进行调查。

1.2 沟通调查

本研究使用的自行设计调查问卷(两份问卷：医护人员和患者)， (1)医生问卷内容：基本情况：年龄、性别、学历、职称、从事医生工作时间。医患沟通认知状况：目前的医患关系现状、对患者的信任程度、是否相信医患沟通的效果。(2)患者问卷内容：基本情况：年龄、性别、学历、职称。医患沟通认知：目前的医患关系现状、医患沟通的重要性、对医生的信任程度、是否相信医患沟通的效果。

1.3 统计分析

采用SPSS19.0统计软件，沟通知识水平得分采用t检验，P

2 结果

2.1 医患沟通得分

医生和患者在医患沟通认知和医患沟通技巧维度得分有差异，且差异有统计学意义(P

表1：医生和患者之间各维度得分的比较(x±s)

2.2 影响医疗纠纷的因素

从调查中可见，在医护人员方面，最主要因素是工作繁忙(80.0%%)，其次是缺乏沟通技巧(65.0%)。在患者方面，最主要因素是不信任医护人员(78.0%)，其次是期望值过高(60.0%)。

3 讨论 。 我们知道，在院前急救中，正确评估患者的病情，及时合理应用医患沟通技巧的"一、二、三、四、五、六"即1.一个根本：诚信、尊重、同情、耐心； 2.两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话； 3.三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者社会心理状况。 4.四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。 5.五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。 6.六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通；与患者及家属进行耐心的沟通，建立和谐的医患关系。严重创伤早期的正确院前急救，医护人员优良的工作质量对降低死亡率及预防并发症具有十分重要的作用，而和谐的医患关系是保障院前急救效果的重要前提[3]。近年来医患纠纷虽大幅度增加，但医疗事故率并末同步上升，这说明目前的医患纠纷并不只是医疗技术的问题，而往往是人文性医疗服务的问题，有调查显示，在频发的医患纠纷中，80%都是由医患沟通不畅造成的，由于医疗技术原因引起的不到20%，而这20%中也大都与沟通方式方法不合适有关[4]。本文结果显示，患者在医患沟通认知方面得分高于医生，而在医患沟通技巧方面得分低于医生。在医护人员方面，最主要因素是工作繁忙(80.0%%)，其次是缺乏沟通技巧(65.0%)。在患者方面，最主要因素是不信任医护人员(78.0%)，其次是期望值过高(60.0%)。

???在防范对策中，我们认为，加强医患互相沟通和信任是构建和谐医患关系的关键[5]。医生要尊重患者，不仅要在头脑中考虑他们的病情，更要让患者知道你在为他们思考，为他们着想，主动和患者讨论病情，治疗方案等。要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。通过建立健全包括医疗事故处理法、患者权利法在内的规范医患关系、解决医疗纠纷的法律法规体系，将医患关系的发展纳入法制化、制度化的轨道[6]。医护人员要树立起急救意识，增强救治反应能力，不断熟练自己的急救操作水平，为伤者制定切实有效的护理工作计划。工作中经常总结，分析急救成功与失败的经验，加强基础理论的学习，开展创伤急救训练[7]。

总之，医患沟通不好的原因是多方面的，医护人员和患者在医患沟通认知和技巧评价方面存在差异，需要我们从多方面加强防范与管理。

参考文献

[1] 左月燃．对加强护理安全管理的认识和思考[J]．中华护理杂志，2009，39(3)：191-192．

[2] 张岩，魏来临，赵延英．谈医护人员的非语言性交流技巧对医患沟通的影响[J]．医学与哲学，2010，2(1)：48-49．

[3] 黄惠娟，马钦丽．严重复合伤的急救及护理[J]．现代中西医结合杂志，2008，17(21)：274-275．

[4] 刘小红，白建萍，唐莹．现代创伤的特点与院前救护[J]．海军医学杂志，2007，28(1)：33-34．

成年人沟通技巧例5

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0141-02

我科为了加强护患沟通，专门增设了聊天护士。

2006年1月～2006年12月在我科共收治产科住院病人1362人次，其中分娩人次为962人次，其余400人次为保胎或病理产科需住院治疗者。在严密的产程观察及病理产科病人的监护过程中，运用良好的沟通技巧，给予人文关怀，让治疗、护理措施落实到位，取得了很好的病人满意度，同时提高了产科质量，现将护理体会报告如下：

1 沟通的目的

与孕产妇建立良好的护患关系，每个病人入院后，聊天护士要全面收集各种信息，包括职业，学历，经济状况，是否有自然分娩的信心，喜好等等，然后制定个性化的沟通计划，吸引她们，获得她们的了解让她们接纳你，进而相互了解。使她们主动参与整个产程及监护过程。

2 沟通障碍

2.1我们没有清楚地将要传递的讯息表达出来。

2.2没有引起产妇的注意。

2.3将健康教育知识填鸭式的灌给对方，不管对方是否理解。

2.4对对方提出的问题缺乏耐性解答而简单回答。

2.5在产妇疼痛时说：没什么，生小孩就是要痛，不痛生不了等生硬的语言。

3 沟通的技巧

3.1要达到有效的沟通，必须要计划下列各项[1]：

3.1.1 Why 为什么要将这个讯息传递出去？

3.1.2 Who 谁是讯息的接收者，谁是沟通对象？

3.1.3 What 沟通的内容是什么？

3.1.4 How 如何将这个讯息沟通出去？

3.1.5 Where 在何处进行沟通？

3.1.6 When 什么时候应该沟通这个讯息？

3.2为了增进沟通，必须懂得如何聆听。良好的倾听是成功沟通的关键。聆听的艺术表达恰当时，有助于病人乐意讲，从而明白她们的感受。我们在沟通的时候一定要面向病人或孕产妇，开放姿态，身体略倾向前，眼部接触及放松，适当的点头，不随意打断对方，用一两句话总结或重述对方的话，讲到高兴的事要笑一笑，把她们当成自己的姐妹，换位思考，在她们感到痛苦时要用恰当的表情及肢体语言给予同情，诚恳的语调、恰当的词汇及相应的肢体语言是沟通最好的桥梁。

3.3在产程监护过程中，要感同身受。对确实疼痛难忍的产妇除了给予精神上的安慰外，还可给予导乐分娩或无痛分娩，以减轻她们的痛苦。

3.4重视家庭成员的参与

孕育一个健康的宝宝，是整个社会及家庭的愿望，所以要重视家属的参与。有家属陪伴的孕妇接受健康教育的效果优于无陪伴者。家庭干预过程实际上是医学、心理、社会知识教育为重点的教育过程，有了家人的支持，孕妇也就有了心理上的依托和安慰[2]。所以在产程监护过程中要充分发挥家人参与的作用。

4 成效

2006年全年我们科共收治产科病人1362例，通过运用恰当的沟通技巧及认真执行各种规章制度，使我们每月的病人综合满意度均在95%以上。全年未发生1例严重的护理差错及事故，提高了产科质量，得到了病人的好评及信任。因而到我院就医的孕产妇越来越多。

参考文献

成年人沟通技巧例6

院前急救多见于严重创伤，如车祸、高处坠落等事故现场，或急性发作的某些危重疾病，如冠心病、心绞痛心跳骤停，急性脑血管意外、急性脑梗塞等。需要院前急救的疾病共同的特点是病情严重、复杂多变、发展快、预后差、死亡率高[1]。由于起病突然，患者及家属缺乏任何心理准备，一旦出现死亡等不可挽回的情况，家属很难接受，由此引发医患纠纷[2]。因此，在院前急救护理中，应积极进行抢救，同时和家属进行有效的沟通，让家属保持合理的心理预期，减少医患纠纷。本文以本救援中心收治的75例严重创伤患者家属为调查对象，分析沟通技巧在院前急救中的作用。特报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年6月～2013年12月，本救援中心收治的75例严重创伤患者的家属。按1∶1的比率，选取75名家属进行调查，其中男家属52名，女家属13例。年龄26～74岁，平均年龄（35.7±1.38岁）；文化程度：小学学历6名，初中学历12名，高中学历26名，大学及以上学历31名。选取同期参与急救的18名医护人员进行对照调查。

1.2排除对象 选取家属对象，排除情绪容易激动、暴躁、语言表达能力不强及合并精神障碍性疾病者。

1.3方法

1.3.1沟通技巧培训 自2012年6月其，对本单位急救中心急救人员进行内部沟通与外部沟通的专业沟通技巧强化培训。内部沟通是加强急救人员之间的理解、配合沟通，外部沟通是指加强急救人员与合作及其家属的有效沟通。

1.3.2满意度调查 提前设计好问卷调查表，将表格发放给受调查对象，请调查对象根据自己的真实感受和实际操作认真填写。调查问卷包括患者或家属对院前急救服务行为的满意度调查表、医生、护士配合满意度调查表。

1.4统计学分析 统计分析是采用SPSS15.0软件，计数资料采用n%表示，采用χ2检验，检验标准：P

2结果

2.1沟通技巧培训后患者满意度调查 进行沟通技巧培训后，患者对医护人员服务态度满意度为94.67%、现场处理能力97.33%、疾病诊断与观察97.33%、急救用药98.67%、与院内衔接的满意度为96.00%，见表1。

2.2医生、护士之间满意度调查 强化沟通技巧培训后，医、护之间在相互对对方的服务态度、专业理论知识、急救技术、应变协调能力、医护间配合与尊重的满意度都非常高，见表2。

3讨论

今年来，患者家属对医生的不信任程度越来越深，最重要的原因是医患之间缺乏有效的沟通，家属对疾病缺乏充分的了解和认识，导致对急救、治疗结果缺乏心理预期，直接引发医患矛盾。院前急救过程中，无论是患者家属，还是急救医生，都最希望挽救患者的生命。但急救医生忙于救人的同时，没有时间向家属解释病情，没有时间和患者做有效的沟通，一旦急救失败，患者家属很难接受，因而迁怒于医生，使患者满意度下降，认为医生不可信任、急救中没有及时交代病情，造成医患纠纷。医生所从事的工作具有特殊性，无条件地为患者着想、千方百计进行抢救，是医生的天职，但医生在急救过程中，还受自身业务水平、医护间配合、应变协调能力等一系列因素的影响，导致急救结果的不同[3]。

本救援中心在沟通技巧培训中强化外部沟通，即医患间的沟通。医生在急救的同时，重视和患者家属的交流，及时向家属说明患者病情严重程度，使家属保持一个合理的心理预期，提高心理承受能力。有调查显示，80%的医患纠纷都是由于缺乏有效的医患沟通，而医疗技术原因只是患者家属的一个纠纷理由[4]。本研究中，加强外部医患沟通后，患者家属对医护人员的服务态度、现场处理能力、疾病诊断与观察、急救用药、与院内衔接的满意度非常高。因此，应重视医患沟通，提高沟通技巧，建立良好的医患纠纷[5]。

本救援中心同时强化院内沟通技巧培训，即急救医护人员之间的沟通。在急救过程中，医生及时诊断、正确急救；护士提供护理措施，协助医生采取急救处理，遵医嘱及时进行相应的治疗。医生在急救中占主体地位，护士加强配合，医护间互相尊重，共同完成急救任务[6]。

综上所述，强化沟通技巧培训，积极进行外部与内部沟通，加强医护间配合，提高急救水平，建立良好的医患关系，可有效降低院前急救中的医患纠纷，对提高医务人员形象具有重要的作用。

参考文献：

[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2009，39（3）：191-192.

[2]张岩，魏来临，赵延英.谈医护人员的非语言流技巧对医患沟通的影响[J].医学与哲学，2010，2（1）：48-49.

[3]孙益琴.严重复合伤患者的院外急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2（5）：319-320.

成年人沟通技巧例7

临床护理的重要一项工作是沟通，护理人员与患者沟通，能够帮助护理人员了解患者内心需求，建立融洽的护患关系。由于小儿心理尚未发育成熟，无法准确的表达个人情感，大大增加了护理难度［1］。因此，对于患儿护理要掌握沟通技巧，合理应用，以掌握患儿实际情况。现回顾性分析我院儿科收治的82例患儿，在护理操作中应用沟通技巧，取得显著效果，具体报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院儿科收治的82例患儿，根据入院时间，分为对照组41例和实验组41例。其中对照组男23例，女18例，年龄3～8岁，平均年龄（4．2±0．7）岁。实验组男24例，女17例，年龄2～7岁，平均年龄（3．9±0．9）岁。两组患儿在一般资料方面无统计学意义，P＞0．05，存在可比性。

1．2方法

依据两组患儿实际病情，采取对症治疗方式，对照组实施给药指导，健康教育等传统护理操作。实验组在对照组的基础上，应用沟通技巧护理。具体流程如下：其一，沟通前，护理人员要建立良好印象，掌握患儿实际情况，了解其情绪状态、教育程度、对病情认知程度及情绪反应。为了消除患儿存在的陌生感，称呼患儿时使用患儿熟悉的称呼。另外，护理人员要保证着装得体，仪表端庄，使患儿产生亲切之感。护理操作前，使用通俗易懂语言，耐心地向患儿讲解操作具体流程及目的等内容，让患儿明确护理操作。其二，操作过程中，要耐心倾听患儿倾诉，了解其内心感受，尽可能消除存在的心理压力，理解和同情患儿不适感。多给予患儿鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。依据患儿喜好，讲一些童话故事等，分散患儿注意力，缓解在操作过程中其存在的紧张、恐惧等不良情绪。对于易激动的患儿，要给予其发泄机会，禁止指责。积极与患儿家长进行沟通，了解患儿实际病情与基本需求，缓解患儿存在的愤怒情绪，待情绪稳定后实施护理操作。其三，操作结束后，对于配合较好的患儿给予表扬，使其继续保持积极性。特别是在静脉输液穿刺后，嘱咐患儿不要乱动，将穿刺乱动的后果向患儿讲解，使其明白道理。将呼叫器的使用方法向患儿介绍，以便于身体不适时，立即呼叫护理人员。

1．3评价标准

护理操作结束后，将问卷调查表向患儿及其家属发放，了解护理操作效果。采用我院自制的问卷调查表，内容包含配合情况，是否信任护理人员，心理状态满意度等。填写前，向患儿及其家属讲解填写方法，未会写字患儿由家长询问患儿后进行。满分为100分，非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100％。

1．4统计学分析

对本组研究的数据采用SPSS19．0统计学软件进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较用x2检验；以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患儿护理满意度对比分析

实验组护理满意度为97．56％，对照组护理满意度为75．61％，实验组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05.

2．2两组护患纠纷发生率对比分析

住院期间，对照组中有7例发生护患纠纷，护患纠纷发生率为17．07％，实验组未发生护患纠纷，两组护患纠纷发生率对比分析，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。

3讨论

对于综合医院来说，最易引发护患纠纷的科室是儿科［2］。因患儿治疗依从性差，年龄较小，易紧张、恐惧，理解能力较差，无法将自身感受与病情准确表达出来，如果护理人员不能及时与患儿及其家属进行沟通，不仅不能掌握患儿实际病情，还无法了解患儿内心变化情况，因此，增加护患纠纷发生可能。为了降低护患纠纷发生率，护理人员要了解沟通技巧，采用合理的沟通方式与患儿及其家属沟通，构建融洽的护患关系，取得患儿与其家长信任，提高治疗依从性，促进患儿身体康复［3］。在护理工作中，沟通是护理人员需要掌握的一项基本技能，也是最重要的一项工作。通过沟通，能够建立良好的护患关系，确保临床护理工作的顺利开展。本研究在儿科护理操作中应用沟通技巧，取得较好效果，主要表现在以下三个方面。其一，缓解患儿不良心理，提高治疗依从性。患儿心理尚未发育成熟，对陌生环境存在一定抵触心理。在面对护理操作时，极易产生恐惧、紧张心理。护理操作前，护理人员与患儿积极沟通，缓解存在的不良心理。在沟通过程中，赢得了患儿的信任。另外，护理人员通过通俗易懂的语言向患儿讲解操作流程，并给予鼓励，显著提高了患儿治疗依从性。其二，提高护理满意度。护理操作中，加强沟通是一个重要的环节。护理操作过程中，注重自身仪态、仪表，语调、表情，充分展现了“人文关怀”的护理理念，在整个护理操作中，营造了和谐的分为，展现了人性化服务，显著提升护理满意度。另一方面，提高了医院声誉，促进社会效益提升。其三，减轻患儿痛苦。护理过程中，通过积极沟通，建立了良好的护患关系，消除了患儿存在的紧张、恐惧等心理，减轻患儿承受的痛苦。护理操作过程中，为患儿讲童话故事，分散其注意力，显著减轻静脉输液穿刺疼痛。在应用沟通技巧时，护理人员要确保时机、位置和语言选择科学、合理，尽最大限度让患儿有舒适之感。沟通过程中，不要打断患儿倾诉，待患儿全部倾诉完后，为其进行解答。对于出现抱怨、愤怒情绪的家长，要予以忍让、宽容和谅解，防止发生正面冲突，将矛盾降到最低，可以采用诙谐幽默的语言，缓解紧张、焦虑的氛围。沟通期间，护理人员要做好时间控制，确保患儿有充足时间休息［4］。本研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组，护患纠纷发生率明显低于对照组，表明应用沟通技巧可减少护患纠纷发生率。综上所述，在儿科护理操作中合理应用沟通技巧，有助于护理满意度提高，降低护患纠纷发生率，促进护理质量水平。

作者:刘爽 单位:包头市中心医院儿科

参考文献：

［1］李百芳，高红梅．沟通技巧在儿科护理中的应用［J］．医学临床研究，2015，32（5）：1152．

成年人沟通技巧例8

结果：观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧，不论是在服务态度、工作责任心，还是在沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法，两组护理差别相比较具有统计学意义。

结论：泌尿外科护理工作的实施中，采取人性化的护患沟通技巧，不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用，还能有效的提高患者的护理满意度，在临床泌尿外科护理中具有重要的应用价值。

关键词：人性化护患沟通技巧泌尿护理

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0066-02

随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步，在医院之中，临床护理工作实施的好坏不仅体现在护理技术上，还体现在护理的服务质量上[1]。护理工作中，护患沟通的良好实施和良好护患关系的建立，不仅可以提高诊断的效果，还能够减少护患之间的矛盾，提高医院的服务质量和整体形象，在临床护理中具有重要的意义。基于此，文章对泌尿外科护理工作中人性化护患沟通技巧的应用效果进行了分析和总结。

1资料与方法

1.1临床资料。选取2012年6月-2013年6月医院泌尿外科中的100例患者，其中男性56例，女性44例，患者的年龄为24-56岁。根据泌尿病诊断标准将100例患者随机分成对照组和观察组各50例，两组患者在年龄、性别、治疗方式等方面无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法。对照组：50例对照组患者采取常规泌尿外科护理干预措施，对患者的浮肿、发炎、排尿等体征变化进行观察，患者出院后，采取传统的家庭护理方法。在此护理工作的进行中无人性化护患沟通的实施。

观察组：50例观察组患者在采取常规泌尿外科护理干预措施的基础上，实施人性化的护患沟通。首先，护理人员需要具备良好的心理素质和职业素养，平等的对待每一位患者，对每一位患者的护理都精心进行。其次，护理人员在护理工作的进行中需要对自己的情绪自觉的控制，在护理工作中时常保持微笑和饱满的工作热情，给患者留下良好的印象，以获得患者及其家属的信任。再次，护理工作中，护理人员需要对每一位患者都真诚的对待，尊重患者的权利和隐私，充分调动患者的治疗积极性，和患者之间相互的体谅和理解，以促进护理工作的良好实施。最后，对患者和其家属所提出的问题要认真的解答，对于无法解决的问题要随时做好沟通，不论是患者在心理上还是生理上的需求都要在了解的基础上，尽量的满足，同时，对患者心理上所存在的问题要及时的进行沟通，减轻患者的心理负担，使患者能够以一个乐观的心态更好的实施治疗，促进身体的良好康复[2]。

1.3统计学分析。对所有数据采用SPSS11.0系统软件分析，分析过程中对计数资料采用X2进行检验，用t来对计量资料检验，发现其P

2结果

在对两组患者护理效果评价指标进行的分析中发现，对照组50例泌尿外科患者所采取的常规护理方法，其中服务态度的好评率为72%，责任心好评率为78%，业务熟练好评率为75%；在观察组50例泌尿外科患者，常规护理基础上实施的人性化护患沟通护理技巧，其服务态度的好评率为92%，责任心好评率为90%，业务熟练好评率为96%。结果显示，观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧，在服务态度、工作责任性、沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法，两组护理差别相比较，P

3讨论

泌尿外科疾病一直是临床上的一种多发性疾病，受临床护理工作实施不到位的影响，患者泌尿系统感染的情况不断的发生，并导致病情的极具恶化，对患者的身体健康和生活质量都产生着重要的影响[3]。研究表明，泌尿外科有效护理方案的实施对提高患者的治愈率和康复效果有着很大的关系。随着人们生活质量的不断提高，随之对医疗服务的要求也在上涨，护理工作中从患者角度进行的护理方案

已经逐渐的成为了患者日益增长的要求。

从以往的护理经验出发，泌尿外科疾病涉及到患者的隐私，传统护理方案对患者隐私保密工作实施的不到位，是构成患者投诉的主要因素，这也加剧着护患关系之间的紧张度。同时，受泌尿疾病的特殊性，护理人员因职业道德和工作素质的不足，护理的实施中责任心、同情心、爱心等非常缺乏。护患沟通技巧作为人性化工作中的一项重要内容，这对患者的情绪产生着直接性的影响。人性化护患沟通是建立在医护人员和患者以及家属之间的，是对患者治疗过程中一系列涉及到患者康复的过程所实施的沟通过程和措施，对患者治疗中的心理变化产生着重要的影响。在人性化护患沟通技巧的实施好坏中，服务态度、沟通技巧、工作责任心是三个重要指标，从本文的分析中发现，观察组所采取的人性化护患沟通技巧，在这三个方面的患者满意度都达到了90%以上，这就说明了人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理中的实施，对患者情绪的改善是非常有效的，还能促进患者的身体康复，在临床护理上具有重要的应用价值。

综上，泌尿外科护理工作的实施中，采取人性化的护患沟通技巧，不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用，还能有效的提高患者的护理满意度，值得在临床护理中大力的推广和应用。

参考文献

成年人沟通技巧例9

以该院手术室收治的300例手术患者为研究对象，所有患者资料真实、完整，具有研究价值。其中男156例，女144例；年龄19~72岁，平均（43.2±5.6）岁。手术类型为：阑尾切除术53例、疝修补术46例、骨科内固定手术40例、扁桃体切除术38例、腹腔镜胆囊切除术35例、胃大部切除术30例、甲状腺切除术29例、其他手术29例。根据围术期护理中沟通技巧，将2011年之前进行常规沟通的患者150例记为常规组，2011年后护理中强化沟通技巧的150例记为沟通组，两组在患者基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2沟通效果评价

患者出院前采用该院自制问卷，从护理质量、护理态度、沟通有效度、患者的疾病知识掌握度、护患关系5个方面衡量患者的总体护理满意度。采用百分制，其中≥85分为非常满意，60~89分为满意，<60分为不满意。

1.3统计方法

使用SPSS16.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用%表示，用χ2检验，检验水准为α=0.05。

2结果

组别间护理满意度比较结果，两组总满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1

3讨论

手术室围术期护理的常规沟通仅将沟通视为进行护理的一种手段和方法，而并未将之视为护理的一部分，不重视或未意识到沟通技巧对护理质量的重要性，整体沟通手段上具有随意性。该院手术室自2011年开始强调将沟通技巧视为护理的重要组成部分，重视高效沟通对提高护理质量的重要作用。具体护理中的沟通技巧实施方法如下。

3.1树立良好的形象

良好的第一印象有助于建立良好的沟通基础，容易获得患者对护理人员的信任。在为患者提供护理服务时，护理人员要举止端庄、稳重大方，姿态协调优美，谈吐亲切温和，着装得体美观，这样有助于给患者带来亲切感、信任感和安全感，为建立护患双方的良好关系打下基础。

3.2强化护士沟通技巧

随着临床医学的不断发展和患者法律意识的提高，手术室护理服务已经不再以单纯的护理操作技巧为重点，而是开始逐渐强调以患者围中心，强调护理的全方位和全过程。为适应此种变化，该院手术室强调：①护士要向患者全面介绍手术要点、围术期注意事项、护理举措、预期治疗效果等，帮助患者熟悉医院环境，消除患者的恐惧感和紧张感。②护士要全面掌握和分析患者的手术顾虑、心理状况、个性特征、职业、行为习惯、年龄等信息，并进行对症心理护理。③护士要积极主动了解患者的主观愿望、心理需求、困难境遇等，最大限度满足患者需求，护理中充分尊重患者，以使其获得安全感和可依赖感。④加强对护士进行人际沟通学、心理学、高效沟通方法与技巧等系统培训，来提高护士的言语表达和语言沟通能力，从而帮助护士将高效沟通溶入到护患沟通中，避免和减少低效沟通、错误沟通和无效沟通现象的发生，提高沟通质量。

3.3掌握适当的沟通时机

在与患者沟通时，护士要密切注意观察患者的情绪变化，适当掌控沟通内容、进程等，沟通时机上，选择在患者身体条件允许、心境平和且有沟通意愿时进行。沟通中要积极向患者传递正面信息，若沟通过程中患者情绪低落可暂停交流，待患者情绪稳定后再沟通。

3.4注意沟通方式

一方面，正确运用语言技巧，沟通时注意用尊称，语气要温和，避免生硬；语速适中，不可过快；内容要简练易懂，避免大量使用专业术语。另一方面，要注意加强非语言交流，注意观察患者的眼神、面部表情、身体姿势等非语言表现，对异常表现及时进行沟通，从细节处体现对患者的关心。

成年人沟通技巧例10

[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-084-02

Primary hospital pediatric clinic nurse-patient injection room to reduce conflict and evaluation

ZHONG Wanhong,HUANG Xiuting,WANGZhandi,CHEN Miaojuan

(The People's Hospital of Shilong Town,Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523320,China)

[Abstract]Objective:To improve communicating skill between nurse and patient, and to reduce the conflict between nurse and patient.Methods:The nurses were trained with etiquette and professional knowledge and communicating skill for injection nurse in child outpatient department, and to apply the investigate list of communication between nurse and patient, and the effects were compare before and after training for patient and family treated in child outpatient department.Results:After do training of communicating skill, there were obvious improvement in relation between nurse and patient, nurse’s professional knowledge level, mastering of communication descriptions, familiar with communicating skill (P

[Key words] Conflict between nurse and patient;Communicating between nurse and patient;Training of communicating skill

门诊是医院的窗口,患者集中,病种复杂,流量大,就诊人员有不同的需求,而患儿因其年龄等特殊原因,在沟通、语言能力等方面与成年人有着许多不同的地方[1]。只有掌握好与患儿及其家属的沟通技巧,做好护患沟通,才能减少护患之间的磨擦和冲突。为此,本科2009年4～11月开展减少护患冲突的研究方法,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

全科护士8 名,均为女性,年龄22～50岁。学历:中专6名,大专2名;职称:主管护师2名,护师2名,护士4名。

1.2方法

1.2.1调查方法采用问卷及言谈的方法。首先召开科会议,针对沟通的重点制定“护患沟通调查表”,内容包括护士专业知识水平、沟通内容掌握程度、沟通技巧熟练程度等7项。要求调查者于培训前(2009年3月)和培训后(2009年11月)对患者进行调查。培训前(2009年3月)和培训后(2009年11月)对患者进行问卷调查。培训前发放问卷80份,收回有效问卷80份;培训后发放问卷100份,收回有效问卷100份。

1.2.2培训方法与内容

1.2.2.1护士礼仪培训聘请礼仪公司的专业人员进行礼仪、着装讲座。

1.2.2.2 举办护患沟通技巧讲座通过讲座,让护士掌握护患沟通的概念、方法与技巧、注意事项、宣传教育技巧等。

1.2.2.3加强专业知识的培训 包括理论知识和操作技术的掌握,特别是新毕业的护士,由本科护士长或选1个护理理论和护理操作技术掌握得较好的护士做培训老师,每月培训1次。

1.2.2.4做好健康宣教治疗期间给予常规护理及健康宣教。

1.3统计学方法

采用χ2检验。

2结果

具体结果见表1。

3 讨论

良好的护患沟通技巧是建立护理中良好人际关系的基础[2]。通过对本科护理人员进行全面的培训,使护士衣着整洁、仪表端庄、举止得体,面带微笑,塑造出护士可亲可敬、乐观自信的美好形象,增加对婴幼儿的亲和力,从而减轻患儿紧张感和消除其陌生感,增加患儿及家属对护士的信任感、安全感;减少护患的冲突、纠纷。通过培训,护士对护理理论知识、操作技术能熟练掌握,对患者的病情掌握得较好,并提供良好的护理工作,对患儿及家属提出的医学问题,能详细地解答,使其能较好地了解病情,减少误会。同时,也增加其对护士的满意度;运用沟通技巧,可准确获得患者的信息,全方位地了解患者的身心需要,帮助满足其需要。表1示,培训后患者满意度提高,说明此方法的有效性。

[参考文献]

[1]宗青,陈正珊,李素坚.儿科门诊分诊护士沟通的技巧[J].现代临床护理,2007,6(3):68.

[2]黄萱,胡景民.论护患沟通技巧[J].护理学杂志,2005,20(17):64-65.

[3]叶贞.基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨[J].中国实用护理杂志,2005,41(7):56-57.