幼儿传染病防治例1

结果：防治前幼儿感染情况：共检幼儿328例，阳性81例，平均感染率24.70%，其中学前班为10.53%，大班为22.11%，中班为27.71%，小班为39.19%。大班和中班的幼儿蛲虫感染率明显高于学前班，而小班幼儿的蛲虫感染率明显高于其他各班，有显著性差异（P

结论：只有通过家长及托幼机构共同努力，掌握科学预防蛲虫病的知识、使儿童养成良好的卫生习惯，采取综合性的防治措施，才能有效地控制和降低幼儿的蛲虫感染率，确保幼儿的身体健康。

关键词：幼儿 蛲虫病 防治效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0170-02

蛲虫病是小儿最为常见的肠道寄生虫病之一，其感染率高达35%～60%。[1]为研究幼儿蛲虫病的感染情况及防治效果，我县疾病预防控制中心于2011年9月～11月，在县中心幼儿园的配合下，对该园幼儿进行了蛲虫普查，对查出的带虫幼儿实施驱虫治疗，使该园幼儿的蛲虫感染率得到有效控制，成果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取县中心幼儿园的儿童为此次研究对象，年龄3～6岁，平均年龄4.5岁。

1.2 检查方法。采用透明胶纸肛拭法。将市售2.5cm宽的透明胶带贴于普通的载玻片上（胶纸与玻片等长），采样时先将胶纸撕开2/3，把胶纸翻转于玻片的另一面，右手持采样玻片，左手分开受检者的臀部，使周围的绉褶尽量暴露，用胶纸粘面在周围均匀粘贴，然后将胶纸粘面翻贴于玻片，压平，镜检粘贴物中有无蛲虫卵。

1.3 防治措施。按上述方法，进行连续三天的排查，使传染源能最大限度的暴露。对每次查出的带虫幼儿，均给予呱嗪（驱蛔灵）50～60mg/公斤/天，每天分2次口服，给药7～10天，以后每周给药2天，共给药4周或给予扑蛲灵5～7mg/公斤，睡前口服一次，并辅助以10%氧化锌油膏或2%降汞软膏于每次便后洗净肛周后，进行涂抹。对家长及幼儿进行蛲虫病防治知识的健康教育，大力宣传讲究个人卫生、家庭卫生及公共卫生的重要性，教育幼儿要养成良好的卫生习惯，纠正儿童吮吸手指的习惯，养成不穿开裆裤睡觉、饭前便后洗手和勤剪指甲的习惯，在防治蛲虫病上使学校与家长达成有效共识，做到患儿的驱虫治疗与患儿的个人卫生和患儿家庭环境卫生及托幼机构环境卫生同步。对园内幼儿玩具和环境卫生等进行经常性的消毒处理，以杜绝交叉感染的产生。对患儿的被褥和衣服进行经常性卫生处理，如定期清洗玩具和烫洗被褥，用日光暴晒或沸水烫等方法，以杀灭虫卵，从而防止患儿本身反复感染。

1.4 统计学方法。使用SPSS13.0软件进行统计分析，采用X2检验方式，以P

2 结果

2.1 防治前幼儿感染情况。2011年9月～11月在实施防治前，共检幼儿328例，阳性81例，平均感染率24.70%。其中学前班为10.53%（8/76），大班为22.11%（21/95），中班27.71%（23/83），小班为39.19%（29/74）。大班和中班的幼儿蛲虫感染率明显高于学前班，而小班幼儿的蛲虫感染率明显高于其他各班，有显著性差异（P

2.2 防治前男女幼儿的蛲虫感染情况检查男性幼儿200例，阳性59例，感染率29.50%；检查女性幼儿128例，阳性22例，感染率17.19%，男女感染率之比为1.7∶1，男性幼儿的蛲虫感染率明显高于女性，有显著性差异（P

2.3 防治效果。经过一个月的普查治疗，再次检查结果感染率为零。使该园幼儿蛲虫感染得到彻底根治。

3 讨论

蛲虫病是幼儿常见的一种多发性肠道寄生虫病，其特点为传播速度快、虫卵发育快和生活史简单[2]。所以本病就存在易治难防的现象。其主要传播方式有：①—手—口直接感染，感染期虫卵对外界抵抗力很强，在幼儿皮肤上或指甲垢的虫卵可存活10天，所以幼儿用不洁的手取食或吮吸手指，皆可将虫卵带入口中，这就是造成幼儿自身反复感染的主要原因[3]。②吸入感染或间接接触感染，根据调查患儿被褥、衣裤、地面上及室内家具，皆可查出虫卵存在，且虫卵可随尘埃在空气中飞扬，所以通过吸入附在尘土和食入附在污染物上蛲虫卵的感染是造成蛲虫感染具有儿童集体机构和家庭集聚性的主要原因[4]。

综上所述，在托幼机构中，要想防止蛲虫病的流行以及蛲虫病的传播，只有通过家长及托幼机构共同努力，掌握科学预防蛲虫病的知识、使儿童养成良好的卫生习惯，采取综合性的防治措施，才能有效地控制和降低幼儿的蛲虫感染率，确保幼儿的身体健康。

参考文献

[1] 区博文，吕渭栋，戴文涛，等.城市托幼机构蛲虫病防治效果分析[J].中国儿童保健杂志，2002，1（2）：1—3

幼儿传染病防治例2

年突发公共卫生事件及传染病疫情应急预案

(两篇）

幼儿园

2020

年突发公共卫生事件应急预案

为了提高我园预防和控制突发公共卫生事件的能力和

水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体师生员エ的身体健

康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序和校园稳定，结合我园实际，特制定我园突发公共卫生事件应急预案。

一、工作目标

1、

普及各类突发公共卫生事件的防治知识，提高广大

师生员エ的自我保护意识。

2、

完善突发公共卫生事件的信息监测和报送机制，做

到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、

建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确

保突发公共卫生事件不在校园内蔓延。

ニ、应急指挥体系及职责

1、

成立突发公共卫生事件领导小组。

组长：***;

常务组长：***、***;

副组长：办公会成

员；

组员：全体园委会成员；

对应科室：德育处、总务室、

保健室。

2、

幼儿园突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病、疫情、食物中毒事件、免疫接种（或服药）造成的不良反应，

以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。

3、

建立

II

下而上的突发公共卫生事件逐级报告制度。

上报流程：发现疫情的教职ェ

保健医

突发公共卫生

事件领导小组常务组长（后勤副园长、德育保育副园长）一

ー组长（园长）一一领导小组集体根据疫情分析研判一一组

长宣布立即启动应急预案一一常务组长分別向教育局、辖区

卫生部门上报。

4、

上报处置要求：幼儿园出现集体性食物中毒、甲类

传染病病例、乙类传染病爆发、医院感染爆发及其他突发卫

生事件时，应实行

24

小时值班制，并开通疫情监控联系电

话，严格执行幼儿园重大公共卫生事件报告程序，以最快的

通讯方式在

2

小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同

时向上级教育行政管理部门报告，对疫情实行日报告制度。

5、

任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意

他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。

三、突发事件预防措施

(一）高度重视，切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理。幼儿园应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行检查，食堂必须取得餐饮服务许可，食堂从业人员必须持有健

康合格证，加强食品原料采购与贮存、食品加工、餐饮具消

毒、食堂的安全保卫等各环节卫生安全管理工作，及时发现问题，消除安全隐患。

(ニ）増加幼儿园卫生投入，切实改善幼儿园卫生基础

设施和条件。

(三）采取有效措施，强化幼儿园卫生规范化管理。

1、加强幼儿园生活饮用水的管理，防止因水污染造成

疾病传播。

2、

加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止

污染环境和水源。

3、

大力开展爱国卫生运动，重点搞好教室卫生和公共

环境卫生，为幼儿园提供ー个安全卫生的学习和生活环境。

4、

幼儿园要切实履行职责，落实幼儿定期健康检查制

度、晨午检制度、因病缺课登记追踪制度，及儿童入园查验

接种证制度。做好计划免疫的宣传工作，严格执行新生入学

前预防接种证查验和登记制度，提高幼儿疫苗接种率，防止

疫苗相关性疾病的发生或流行。发现传染病患者及时采取相

应的隔离防范措施。

(四）加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

1、

普及公共卫生知识，引导幼儿树立良好的卫生意识，

养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、

结合季节性、突发性传染病的预防，大力宣传、普

及防治突发事件的相关知识，开展经常性的演练，提高师生

员エ及幼儿家长的公共卫生意识和防治突发事件的能力。

3、

进行食品卫生知识和预防食物中毒的专题教育，增

强幼儿及家长识别腐败变质食品、”三无”产品、劣质食品的

能力，教育幼儿及家长不买街头无照、无证商贩出售的各类

食品。

4、

督促和组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习

惯，提倡合理营养，不断增强体质。

(五）建立联系与信息报送机制。建立幼儿园分管部门

与人员、幼儿园与家长、幼儿园与辖区医疗机构及教育行政

部门信息联动机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。

对各类可能引发学校突发公共卫生事件（传染病、食物中毒

等）的情况及时进行分析并发出预警。

(六）做好应对学校突发公共卫生事件的人力、物力和财カ方面的储备工作，确保突发公共卫生事件预防、现场控

制的应急设施、设备和必要的经费。

四、突发事件的应急反应

一般突发公共卫生事件发生后，现场的教职员エ应立即按程序进行上报，领导小组接到报告后，必须立即赶赴现场

组织实施以下应急措施：

(1)

食物中毒应急措施：

①

联系辖区卫生部门（医院），对中毒人员进行救治；

②

通知有关人员停止食用可疑中毒食品，或追回已发出的可疑中毒食品;

③

封存剰余可疑的中毒食品；控制或切断可疑水源；

④

与中毒人员家长、家属进行联系，通报情况，做好思

想工作，稳定其情绪；

⑤

组织人员对共同进餐的幼儿或职ェ进行排查；

⑥

积极配合卫健部门封锁和保护事发现场，对中毒食品

取样留验；或配合公安部门进行现场取样，开展侦破工作；

⑦

按照政府和卫健部门要求，认真落实其他紧急应对措

施；

⑧

对幼儿园不能解决的问题及时报告教育主管部门和

当地政府以及卫健行政部门，并请求支持和帮助；

⑨

在幼儿园适当的范围通报突发公共卫生事件的基本

情况以及采取的措施，稳定师幼员ェ情緒，并开展相应的卫

生宣传教育，提高师幼员ェ的预防与自我保护意识；

⑩

幼儿园在采取上述应急措施的同时，应向辖区卫健部

门和教育主管部门报告。

(2)

传染病应急措施：

①

及时隔离患病的幼儿，并送至医院进行治疗；

②

教室、寝室等人员集中的室内场所应经常开窗，做到

有效通风透气，确保室内的空气流通（主要针对呼吸道传染

病）；

③

暂停组织室内场所的大型集体活动（主要针对呼吸道

传染）；控制或切断可疑水源（主要针对肠道传染病）；

④

协助卫健部门对患病人群所在场所进行彻底消毒；

⑤

对病人接触过的人员，包括幼儿、老师进行随访，并

配合政府或卫健行政部门采取必要的隔离观察措施；

⑥

加强毎日晨午检工作，对缺勤的师幼逐一进行登记，

并查明缺勤的原因，对患有传染病的师幼劝其及时就医或在

家医学观察，暂停入园或上班；

⑦

每日对患病师幼进行追踪和记录，了解疾病转归；

⑧

密切关注传染病流行情况，必要时经卫健行政部门组

织专家进行疫情风险评估后，可报请教育主管部门并经市政

府批准，采取临时停课等特殊措施；

⑨

与患病幼儿家长、家属进行联系，通报情况，做好思

想工作，稳定其情緒；

⑩

按照政府和卫健行政部门要求，认真落实其他紧急应

对措施；对不能解决的问题及时报告教育主管部门和市政府

以及卫健行政部门，并请求支持和帮助；

©在幼儿园适当的范围通报突发公共卫生事件的基本

情况以及采取的措施，稳定师幼员ェ情緒，并开展相应的卫

生宣传教育，提高师幼员ェ的预防与自我保护意识。

@幼儿园在采取上述应急措施的同时，应向卫健部门和教育主管部门报告。

(3)

预防接种（或服药）造成的不良反应或心因性反

应的应急措施:

①

联系辖区卫健部门（医院），对出现不良反应的幼儿

进行救治；

②

停止预防接种或预防性服药，封存剩余接种疫苗或药

品；组织人员对预防接种或预防性服药的幼儿进行排查；

③

与家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，

稳定其情緒；配合卫健部门排查原因，对引发反应的药品、

疫苗取样留验；

④

按照市政府和卫健部门要求，认真落实其他紧急应对

措施；

⑤

对幼儿园不能解决的问题及时报告教育主管部门和

市政府以及卫健行政部门，并请求支持和帮助；

⑥

在幼儿园适当的范围通报突发公共卫生事件的基本

情况以及采取的措施，稳定师幼员エ情緒，并开展相应的卫

生宣传教育，提高师幼员エ的预防与自我保护意识；

⑦

幼儿园在采取上述应急措施的同时，应向卫健部门和

教育主管部门报告。

(4)

其他突发公共卫生事件的应急措施：

除以上三类突发公共卫生事件之外的其他类型突发公

共卫生事件的应急处置参照上述措施执行。

五、善后与恢复工作

(一）突发公共卫生事件应急处置完成后，工作重点应

马上转向善后与恢复行动，争取在最短时间内恢复幼儿园正

常秩序。对因传染病流行而致暂时集体停课的，必须对教寝

室、功能室、食堂、厕所、公共环境等进行彻底清扫消毒后，

方能复课；因传染病暂时停学的幼儿，必须在恢复健康，经

卫键部门确定没有传染性井出具有效的病愈证明后方可复

学；因水源污染造成传染病流行，其水源必须经卫键部门检

测合格后，方可重新启用。根据调查结果，对导致事件发生

的有关责任人或责任单位，依法追究责任。

(ニ）幼儿园应认真做好或积极协调有关部门做好受到

突发公共卫生事件损害的相关人员的善后工作。

(三）对突发公共卫生事件反映出的相关问题、存在的

卫生隐患问题及相关部门提出的整改意见进行整改。

幼儿园传染病疫情及突发公共卫生事件应急预案

为了提高我园预防和控制突发流行性疾病和传染病防

治卫生事件的能力，最大限度消除疾病带来的威胁，确保幼

儿园师生的身体健康和生命安全以及教育教学工作的正常

开展，***幼儿园结合自身实际情况，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的有关条款，特制订出本应急预案。

一、工作目标

1.

在幼儿家长中加大各种突发流行性疾病和传染病防

治知识的教育力度，提高广大幼儿的自我保护意识。

2.

坚持每一天做好流行性疾病和传染病防治事件的信

息检测报告，做到早发现、早报告、早治疗。

3.

建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确

保突发性疾病和传染病在校园里蔓延。

ニ、工作原则

1.

预防为主，常抓不懈幼儿园是各类疾病高发的场所，

一旦出现疏忽和遺漏就会带来不可阻挡的危害幼儿园师生

的生命健康受到极大威胁，因此幼儿园的传染病防控工作应

该是不可忽视的重要工作之一，针对当前各种传染疾病高发

的情况，应该加大力度宣传防范传染病和传播性疾病的知

识，提高幼儿的的防护意识和校园公共卫生水平，全力杜绝

传染病在校园的传播，并且要形成长效机制，常抓不懈，毫

不放松，真正要做到有备无患。

2.

依法管理、快速反应严格执行国家有关法律法规，对

突发流行性疾病和传染病的预防、疫情报告、控制和救治エ

作实行依法管理，对于存在的瞒报和忽略等违法行为依法追

究责任。幼儿园成立突发性疾病和传染防治领导小组，针对

可能出现的传染情况，建立预警机制和医疗救治机制，要坚

决做到快速、及时、完善、稳妥的处理，强化人力、物力、

财カ储各，增强应急处理能力，最大限度保证幼儿园师生的

安全。

三、组织管理

成立预防与控制传染性疾病应急处置工作领导小组，成员名单如下：

组

长：***

副组长：***、

幼儿园成立以***园长为组长的预防和控制传染病应急处置工作领导小组，具体负责落实幼儿园的突发事件防治エ作。

主要职责：

1.

根据上级教育行政主管部门的有关精神和本地方的

实际情况制定出本园突发流行性疾病和传染病的预防处理

预案。

2.

健全和落实突发事件责任制，检查、督促幼儿园各班

级预防突发事件措施的落实情况，责任到人。

3.

广泛深入班级定期开展突发流行疾病和传染病的防

治宣传教育工作，在幼儿学习生活中普及突发事件防治知

识，提高幼儿的应急处理能力。

4.

建立和完善幼儿的每日一次的晨午检记录，及时掌握

幼儿的身体状况，针对可能出现的突发流行行疾病和传染

病，坚决做到及时发现、及时救治等一系列的反应措施，确

保幼儿园的教育教学秩序的正常运转和幼儿园师生的身体

健康。

5.

如发生流行行疾病和传染病要及时向上级有关主管

部门汇报情况，并配合有关医疗部门做好防治工作。

6.

所有应急小组领导成员的通讯方式要

24

小时保持畅

通。

四、突发事件的应急反应

根据《全国突发公共卫生事件应急预案》的规定，讲突

发事件的登记分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发

事件，结合本幼儿园的特点和实际，在必要时启动相应的突

发事件应急预案，作出应急反应：

1.

所在地区发现属于一般突发事件的疫情，启动第三级

应急相应，立即启动一日ー报告制度与加强疫情的通报，ニ

是加强幼儿园各个班级以及部门的公共设施的卫生状况检

疫工作，积极采取消毒措施，确保幼儿园的安全。三是加大

对校园进出入人员的检查工作，最大限度防止疫情进入校

园。

2.

所在地区发生重大突发事件的疫情，启动第二级应急

响应，首先在校园内开幼儿园的幼儿开展定时测量检查身体

状况，发现健康问题及时排查和及时救治，并及时向上级有

关部门报告；三是加大对幼儿园的消毒力度，配合上级医疗

部门做好隔离工作，最后及时通告疫情防控情况。

3.

所在地区发生特大突发事件，启动第一级应急响应，

首先实行封闭式管理，严格控制外来人员进入幼儿园，ニ是

全面掌握流动进出幼儿园人员的情况，发现问题及时上报；三是幼儿园加大对カ度对幼儿园各公共设施的消毒力度，确

保校园安全。四是加大防控和监测カ度，并做好疫情的防控

情况公布。

4.

园内出现疫情幼儿园出现疫情后要启动应急预案，针

对感染的幼儿或者老师要及时进行隔离，同时要向上级有关

管理部门通报情况，另外加大力度排查校园的感染人数，有

关部门到来后，通过排查对幼儿园师生进行检测，对幼儿园

幼儿传染病防治例3

学校和幼儿园人群高度密集，接触密切频繁，容易导致传染病的暴发流行，学校和托幼机构是我国传染病事件发生的主要场所[1]，学校对传染病防控工作的认识高低、各项防治措施是否落实，对预防和控制学校传染病的发生至关重要。为了解当前我区各类学校传染病防治工作的现状，发现当前学校传染病管理中存在的问题，探讨市区学校传染病管理的模式，为改进和完善学校传染病防治工作提供依据。2014年10月，在教育部门配合下，我们对长治市城区所辖各类中小学开展了传染病防治现状调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 长治市城区所辖各类中小学及幼托机构。

1.2 方法 按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等有关法规制作调查问卷，培训调查人员，采用现场查看、询问、核实的方式填写有关问题和内容。主要包括传染病防治组织建设、设施配备、管理制度、知识知晓等传染病防控措施落实情况。

1.3 统计分析 采用EXCEL进行统计分析。

2 结果

2.1基本情况 共调查城区各类中小学校、幼儿园75所。其中中学24所、小学21所、幼儿园30所。按举办主体，公办53所，民办22所，其中中学5所、幼儿园17所。

2.2组织建设情况 各类中小学校、幼儿园中，以正式文件下发，成立传染病防控领导组，并有明确分工的有41所，占到54.67%。其中24所中学中，公办有传染病防控领导组文件的11所，占中学的45.83%，民办5所中学中，有1所，占中学的4.17%；专职校医配备总体为24%（18/75），其中民办机构校医配备率为4%（1/25）； 设疫情报告责任人机构有36所，占到调查机构48%，其他详见附表。

2.3基本设施情况 调查75所学校机构，有24（32%）所设专业校医室，其中中学、小学、幼儿园分别为8、2、14所；配备常规消毒灯或剂（如紫外线灯、84消毒液等其中一项）的共56所（74.67%），有专门用于晨检的体温计的47所（62.67%），各类公办机构均高于民办机构，详见附表。

2.4制度建设情况 调查75所机构中，有36所（48%）学校制定了应对传染病突发公共卫生事件应急预案，32（42.67%）制定了详细、规范的传染病疫情报告制度。同时对75名学校制定的疫情报告人提出5道传染病相关基础知识，回答对3题为及格，结果及格数（及格率）分别为中学7（29.17）、小学10（47.62）、幼儿园10（33.33%），各类学校及格数分别占调查学校的9.3%、13.33%、13.33%。详见附表。

3 讨论

中小学生及幼托儿童具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特点。欧洲的一项调查表明，学校是空气源性传染病的高发场所[2]近年来，从我市各类传染病聚集性疫情看，主要发生在学校和幼托机构。各类学校能否按照相关法律法规，落实各项校园传染病预防控制措施是有效防控校内传染病发生与流行的关键所在。

3.1本次调查75所各类教育机构，从传染病组织建设看，建立传染病防控组织，明确相关责任的学校占到54.67%，有专职校医的仅占到24%，指定并明确专人负责传染病疫情报告工作的占到48%。由次可见我区各类学校传染病防控工作极不平衡，只有少部分领导高度重视，相当一部分学校领导对此项工作麻木不仁，认为传染病是卫生部门的事。当然，这与多年来无专职校医配备也有关。尤其是小学和民办幼儿园，校医配置缺口很大，直接影响到校园传染病防控工作的有效实施[3]。

3.2从被调查校园传染病设施配备情况看，常规消毒设备和晨检设施拥有率普遍较低。如公办机构体温计拥有率为76%（38/50），民办为36%（9/36），民办机构普遍较低，有37.33%（28/75）学校就没有最基本的晨检设备；从校医室建设看中学有8所公办，民办均未设置。21所公办小学有校医室的只占调查小学的9.52%（2/21），民办幼儿园拥有率仅为20%（4/20）。说明我区各类学校应对传染病预防控制措施落实情况不容乐观。

3.3从传染病防控制度建设看，各类机构制度传染病应急预案率为48%，公办机构55%（33/60）高于民办机构12%（3/25），中小学高于幼儿园，主要与缺乏专业医务人员有关。同时相当一部分预案、制度只流于形式，缺乏可操作性。从传染病相关知识问卷调查看，及格率仅为36%，主要对传染病发生的3个基本环节、传染病疫情报告时限回答正确率低。有相当调查对象认为学校传染病暴发后，第1责任在卫生部门。可见，他们对传染病防控相关法律法规缺乏了解，因此加强对学校、托幼机构相关人员的培训，提高传染病应对能力是当务之急。

3.4建议 教育、卫生行政部门密切配合，按照相关法律、法规和规范，落实传染病联防联控机制。首先要提高各类教育机构领导对校园传染病防控工作的认识，要有忧患意识，依法依规将学校传染病工作落到实处。其次要建立和完善各项制度，配备必要的卫生专业人员，落实晨检、疫情报告、接种证查验和消毒隔离等传染病预防控制措施。同时，各级卫生专业机构要依法加强对校园卫生安全的监督管理力度，尤其对民办教育机构加强准入审核和日常监督，增加督导频次；再者要强化学校、托幼机构安全、卫生管理人员的系统培训，开展应对传染病暴发疫情的应急演练，切实提高校园传染病防控能力和水平[4]。

参考文献：

[1]金连梅，荆瑞巍，罗莉，等.我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析[J].中国学校卫生，2009，30（1）：55-59.

幼儿传染病防治例4

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见[1]。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物，手足口病目前没有疫苗，因此通过健康教育及早控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，是控制手足口病传播的关键。

1资料与方法

1.1临床资料我院下属机构郑州黄河东路社区卫生服务中心，2011年1月至2012年1月，共接诊97例手足口病患儿（共7种）。13例为复查，上报84例。婴幼儿手足口病发病年龄多为1-3岁，全年均可发病，多发生在5-7月。本组无死亡病例。

1.2方法本组患儿确诊后填写社区手足口病个案调查表，患儿家长在社区医护人员组织下参加社区健康大讲堂进行培训，基本掌握手足口病防治和护理内容，取得良好效果。

1.3开展多种形式健康教育针对患儿家长不同文化层次和接受能力，采取多种健康教育形式、内容通俗易懂，达到手足口病防治家喻户晓的目的。

1.3.1健康教育形式社区医护人员在流行季节，每周六开展健康大讲堂，以课堂授课、现场交流、座谈、个别提问、现场示教等为主要形式。以广播、宣传海报、图画、个别访谈等为辅助形式，进行多途径健康教育，使患儿家属掌握婴幼儿手足口病防治和护理。

1.3.2健康教育对象手足口病患儿家长、首次带宝宝进行预防接种的家长、托幼机构的婴幼儿和幼儿教师为主要对象。分类进行教育，防治交叉感染。并进行筛查，发现可疑病例，立即诊治，确诊后上报，填写社区手足口病个案调查表。

1.3.3健康教育内容包括手足口病流行特点、临床表现和社区防治及护理。

1.3.3.1传染源手足口病传染源是病人和健康携带者。患者潜伏期：2-7天，此期患儿咽部和粪便可检出病毒，由于无明显症状疏于防范而易造成传染。多数病人在发病1-2周内自咽部排出病毒，粪便中排出病毒时间较长（约3-5周）。

1.3.3.2传播途径手足口病病源可经多种途径传染健康人，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，一般多是在婴幼儿中暴发流行[2]。

1.3.3.3易感性人对肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高[3]。

1.3.3.4流行特点手足口病流行无明显的地区性，男女均可发病，男：女1.8：1，全年均可发病，最常见于春末夏初，5-7月份是发病高峰，该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。因此教育幼儿教师及家长帮助做好婴幼儿个人及环境卫生，是预防手足口病的关键。

1.3.4临床表现

1.3.4.1普通型发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似上呼吸道感染症状，大多数可自愈。

1.3.4.2重症型个别年龄小、体质差、病情未得到及时控制的病例，可并发脑膜炎、脑炎、脊髓炎、神经性肺水肿、循环障碍等，救治不及时可致死亡，存活病例可留有后遗症[4]。

1.3.5手足口病的社区防治和护理

1.3.5.1控制传染源首先应将患儿与健康儿隔离，需隔离2周，患儿体温正常、皮疹消退及水泡结痂愈合后方可解除隔离，一般自诊断之日至痊愈后7天。

1.3.5.1.1指导患儿及家属做好口腔护理保持口腔清洁，鼓励较大儿童进餐前后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔，注意棉棒不可过干引起疼痛不适，更不可过湿，以免引起误吸或棉棒脱落。

1.3.5.1.2皮疹的护理①指导居家隔离患儿家长给患儿穿宽松、柔软舒适的纯棉质衣服、勤清洗、勤更换，被褥要清洁，床铺应平整干燥，勤晒衣被。②剪短患儿指甲，勤洗手，必要时包裹双手，防止抓破皮疹。③臀部有皮疹的婴儿，应铺柔软小棉垫，勤换、勤洗、勤晒，随时清理患儿的大小便并温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

1.3.5.1.3发热的护理教会居家观察患儿家长测量体温，每4小时测量一次并记录，每天上报社区护士。鼓励患儿多饮水，若体温超过38.5℃，可在片医指导下服用退热剂。

1.3.5.1.4心理护理由于居家隔离患儿离开幼儿园单独隔离，加上疱疹疼痛的刺激，使患儿产生紧张、孤独，哭闹不安，社区医生、应每天1-2次进行家访，主动和家长、患儿沟通，态度和蔼，取得信任和配合，有利于疾病的康复[5]。

1.3.5.1.5做好居家患儿消毒隔离居家隔离患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂混匀消毒2小时后倾倒。

1.3.5.1.6保持室内空气流通经常通风换气，温度适宜，避免过多探视，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

1.3.5.1.7休息及饮食患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。发热患儿、胃口较差，不愿进食，宜给清淡、可口、易消化饮食，口腔有糜烂时可以吃流质食物。

1.3.5.1.8注意观察居家隔离患儿病情变化由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。

1.3.5.2切断传播途径

1.3.5.2.1严格执行手卫生现场示教，指导患儿及家属饭前便后、外出后正确洗手，用肥皂和流动水给儿童洗手，教会家长七步洗手法，揉搓双手至少15秒，避免交叉感染。

1.3.5.2.2看护人接触婴幼儿前、替婴儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，对患儿排泄物应用含氯消毒剂处理。

1.3.5.2.3居家治疗婴幼儿，出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

1.3.5.3保护易感患儿

1.3.5.3.1幼儿园、托幼机构发现手足口病可疑患儿，应立即带患儿正规医疗机构就诊，一旦确诊，轻症者建议患儿居家隔离治疗，重症者立即住院隔离治疗。以免造成广泛传播。

1.3.5.3.2本病流行期间，家长不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被提高儿童免疫力。

2小结

手足口病为婴幼儿多发传染病，传染性强，传播速度快，通过社区健康教育，控制传染源，有效切断传播途径、保护易感人群，可有效预防手足口病的流行。

参考文献

[1]杨智宏，朱启容，李秀珠，等.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查[J].中华儿科杂志，2005，43（9）：648-652.

[2]廖炯，黄萍.手足口病的预防与治疗进展[J].中国医药指南，2012，10（17）：451-452.

幼儿传染病防治例5

[中图分类号]R759.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-190-01

淋病是目前世界上发病人数最多的性传染病，妇女感染淋病，多无症状，易被忽视，而这些无症状病人更具危险性，可成为带菌者继续传播，如不及时治疗、控制，直接传给下一代，则可造成婴幼儿淋病逐渐增多。我院共诊治婴幼儿淋病24例，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

男婴6例，女婴18例，4～6个月9例，2～3个月8例，1个月4例，出生后10～20 d 3例。

1.2临床表现

24例婴儿共同特点：哭闹、睡眠欠佳、尿频，尤其是排尿时哭叫严重。6例男婴主要表现为尿频、包皮及红肿；尿道口有脓性分泌物，呈“糊口”现象；18例女婴除了尿频外，外阴和阴道口红肿，从两侧间流出黄绿色黏稠脓性分泌物，6例女婴并发直肠炎、周围红肿、糜烂、有脓性分泌物流出； 2例男婴及4例女婴同时伴有双眼睑红肿及流黄绿色黏稠脓性分泌物。

1.3实验室检查

取分泌物涂片和细菌培养革兰染色，镜检中可见多形核白细胞内淋病双球菌。

2治疗与结果

24例婴幼儿治疗均选用壮观霉素（淋必治）治疗，按月龄公斤体重给予0.25～0.50 g，按病程长短给予用药4～7 d，药物治疗同时配合局部处理。用1∶1 000高锰酸钾液清洗会，对6例伴有淋病性角膜炎婴儿用0.9%生理盐水洗眼部分泌物，用红霉素软膏轻涂入眼睑部。经上述治疗症状逐渐消失。用药1周后复查淋病菌均转阴。本组24例进行了6～12个月随访，未见复发。

3讨论

淋病是由奈瑟球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，女性与男性患者同房，其感染率90%，有少数患者被感染后不出现症状或症状轻微，成为淋病带菌者，通过感染传染对方。淋病于20世纪60年代初基本被消灭，80年代又重新出现，并且逐年蔓延，尤其在中青年男女中发病率明显上升，直接威胁着下一代的健康成长。本组调查24例婴幼儿传播途径，一种是通过母亲垂直传播，本组24例中出生10～20 d发病婴儿3例，占12.5%，另一种是水平传播18例，占75%，追问病史其父母均有不洁史。以上说明婴幼儿染上淋病特点，主要与婴儿父母有淋病史有关。加之婴幼儿的生殖器官发育不成熟，防御机能不够健全，特别是女性婴儿容易被感染，由于（幼儿）外阴鳞状上皮薄、无角化、雌激素分泌又少，阴道上皮缺乏糖元和酸性杆菌，不能维持阴道内应有的酸度，因此易受淋球菌侵袭。由于患儿双亲感染后，未彻底治愈，日常生活不注意消毒隔离而使婴幼儿直接与间接被感染。

关于淋病防治问题，要加强对青少年的性病防治知识宣传教育和社会道德教育、性伦理、性知识教育。及时发现淋病患者，规范治疗和行之有效的宣传教育及行为规劝，不仅可以消除现患的疾病，而且可以通过配偶或性伴的追踪，发现潜在的传染源，并促进患者减少再次感染的危险，防止传给下一代。自20世纪70年代中期，国外发现抗青霉素淋球菌株后，近年来在我国沿海开放城市也报道过耐青霉素菌株。临床观察目前用青霉素治疗不能取得满意疗效。本组病例中，大部分曾用过大剂量青霉素无效而转我院诊治。追问患儿双亲也曾应用过上述常规药物，未治疗彻底而造成淋病传播给下一代。因此，对染上淋病的孕产妇及其配偶要加强淋病治疗，定期复查，采分泌物涂片，直到未发现淋球菌可初步判断治愈，这样才能消灭传染源，避免幼儿患上淋病。

我院对婴幼儿选用壮观霉素治疗同时，对孕产妇及成人也应用此药进行治疗，直到分泌物涂片未发现淋球菌才可判断为临床治愈。临床观察壮观霉素治疗淋病效果好，价格便宜，值得推广。

[参考文献]

[1]陈树钊.头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病63例临床观察[J].中国医药导报，2007，4（17）：54-55.

幼儿传染病防治例6

幼儿园手足口培训心得体会1手足口病是由肠道病毒引起严重威胁婴幼儿及学龄前儿童的丙类传染病，四季散发，夏季高发。为了消除手足口病对儿童及家庭造成的危害，提高大家对手足口病的认识，提高手足口病患儿的检出率，我院于5月13日15：00，组织相关医务人员进行“手足口病防治知识”的培训，由感管科科长万艳春授课，共有23人参加了此次培训。

本次培训，万科长围绕手足口病的流行趋势、临床症状、治疗及流行病学进行了深入浅出的讲解，重点阐述了手足口病对儿童及家庭的危害，以及手足口病的预防与控制策略。万科长强调，手足口病的预防难度较大，传染源难以发现和控制，且儿童普遍易感，传播途径多，因此难以有效阻断，养成良好的卫生习惯是关键，发现病例后应及时报告、及时治疗。

幼儿园手足口培训心得体会2手足口病是一种由肠道病毒引起的春季常见传染病，最近几年来在我国许多地区蔓延流行，严重危害儿童生命健康。手足口病是临床上小儿常见的疱疹性疾病之一，全年均可发病，但以3-11月份多见，6-8月为高峰期。这种疾病传播速度极快，传播范围广。发病年龄可从4个月的婴儿到成人。但以5岁以下的婴幼儿发病率最高，手足口病主要通过人群密切接触传播为主，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等直接传播，也可通过被污染的毛巾、玩具、床上用品、内衣等间接传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒还能通过飞沫传播，也能通过接触被病毒污染的水源而感染，特别在托幼机构及小学校容易引起大面积流行。为了让广大医务人员都能掌握手足口病防治基本知识，根据区疾控中心统一部署，中心制定详细的培训计划，认真开展培训，具体情况总结如下：

2017年3月28日分别对中心医务人员和公共卫生管理所全体人员以及两个卫生服务站医务人员进行手足口病知识培训，今年的培训是在手足口病发病高峰之前进行的，主要目的是要求医务人员通过培训能够提高认识，把手足口病防治工作放在重要位置，在平时工作中时刻注意，增强责任心，及时发现可疑病例并及时报告。培训人员根据手足口病防制要求，就手足口病的一般可疑症状，传播途径，临床诊断标准，以及手足口病诊治和护理要点做了详细的介绍。同时对手足口病的报告作具体要求，一定要填写患儿的学校、班级、家长姓名、联系电话等基本信息。

掌握基本的预防知识，指导群众和患者手足口病的护理和预防常识作了进一步部署。还负责对辖区的小学校和幼托机构做好手足口病防治知识的宣传指导，并认真开展可疑病例的监测报告。对确诊的病例及时规范进行隔离治疗和疫点消毒工作。

会后对所有参加培训的医务人员进行了手足口病防治知识的综合考核，参加考核的医务人员共82人全部考核合格。通过这次培训，使全体医务人员都能提高对手足口病防治的意识，能够基本掌握手足口病防治的一般知识，为防治手足口病打下坚实的基础

幼儿园手足口培训心得体会3最近，手足口病应该是我县所有幼儿园都比较关心的问题吧，我们依然!为了预防手足口病，我们文玉幼儿园做了可谓是“全方位多层次”的准备，从我们幼儿园的领导到我们工作在一线的幼儿教师都投入到手足口病的积极学习和实际预防中来，高度关注幼儿卫生和幼儿的健康。

我们中一班的孩子每人都有自己的毛巾和口杯，为了做好卫生工作我们老师每天都会对孩子的毛巾和口杯以及餐具进行消毒，并对此有明确的时间和负责人的记录。对于孩子的床上用品，我们也是定时清洗和晾晒。最近我们又通知家长带来了绣有孩子姓名的布头，目的是让每个孩子都有属于自己的床单，褥子，枕头等等，尽量保证孩子在园的卫生安全。在平时游戏活动或生活中，我们老师不仅从不避讳在孩子面前提起手足口病，反而全面的向孩子介绍了这种病情的起因，发病表现和预防措施等等，因为每个孩子都是一个生动的有思想的个体，他们需要的不是我们的控制与约束，他们要的仅仅是引导与帮助!现在，孩子们不仅不害怕这种“危言耸听”的手足口，而且他们还相互提醒，勤洗手，

常通风，不吃手，每天孩子离园后，就是我们老师又一个忙碌的新开始，我们开始用84擦桌子，拖地，清洗孩子的玩具，白天我们忙了一天真的很忙很累，孩子走了还要不停歇，有时觉得会很辛苦，但是为了孩子的健康和快乐，我们觉得一个字：值!!

虽然大家都把手足口病挂在嘴边，但是我作为孩子的老师和一个一线教育工作者，我要提醒各位家长：手足口病不是绝症，目前也没有大家想象的这么严重，只要做好预防工作，手足口病并不可怕!

幼儿园手足口培训心得体会4本学期以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主要症状的手足口病(ev71感染)又在蔓延。现在的手足口病毒得到了变异，而且时间战线有所拉长，就连寒冬也挡不住病情的进攻。我们幼儿园面临着预防、抗击手足口的紧急形势。幼儿园的孩子是易感人群，我们很重视手足口的预防工作，结合我园实际，我们主要开展了如下工作：

一、高度重视，加强领导

学校高度重视手足口病防治工作，加强组织领导，组织教师学习《宁阳县手足口病防控工作手册》，把手足口病防治工作作为当前的重要工作来抓，并力求抓紧、抓实、抓好。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，极易在短时间内造成流行。上级相关部门也多次开会强调，通过对各级教育部门文件精神的学习，我们充分认识到手足口病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视幼儿园当前的传染性疾病防控工作。为切实加强对手足口病防治工作的领导，我园特成立了手足口病防治工作领导小组，组织、指导、检查、督促全园手足口病防治工作。

二、认真落实，重在预防

本学期，我园认真落实了早中晚三次体检制度，力求做到早发现、早报告、早治疗。在宣传学习关于手足口病文件的教职工会议上特别要求各位教师每天早上第一件事就是必须对该班幼儿进行晨检，内容主要包括：对入园的每名幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况，统计出勤率，追踪缺勤原因，统计生病学生。在晨检的过程中如有发现幼儿的早期症状(如发热、疱疹等)以及疑似病例时，必须及时告知学校，学校将进一步进行排查，以确保做到对病例的早发现、早报告、早期识别。若统计生病学生有异常时将及时报告上级教育主管部门和相关卫生部门，以便调查处理。

随时注意打扫活动室及卫生间，我们做到了清洁区和污染区拖把、擦布的分开使用、洗涮和放置;学生的手绢也是分隔放好，很好的避免了相互接触、交叉污染，再者所放位置既保证了通风又可以得到阳光的照射。

所有幼儿都在餐厅吃饭确保了活动室和休息室的卫生，餐后所有餐具在消毒柜里统一高温消毒，确保了卫生。

我们确保了(条件允许的情况下)每天早晨、下午上课前，活动室和休息室都通风换气、消毒半小时以上。

每天下午孩子离园后，我们都会对幼儿所接触的地方用84消毒液进行打扫、消毒。

三、认真做好学校食品卫生、饮水卫生以及环境卫生

加强学校食堂卫生管理，认真做好校园环境卫生，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。要求幼儿喝开水，不喝生水，不吃生冷食物。要求全园师幼注意各科室、家庭内外的清洁卫生，经常通风换气。衣服、被褥要在阳光下曝晒。

四、加强手足口病防治的宣传工作

通过主题班会、广播、宣传栏、下发宣传单等形式多渠道、全方位向幼儿及幼儿家长宣传预防手足口病的基本知识、防范措施，教育幼儿养成良好的卫生行为习惯，提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物，不随地大、小便和乱倒垃圾、不污染水源、不到人群密集的地方去、预防手足口中药方等内容，教育师幼养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。同时引导师幼及家长正确面对疫情防控工作，避免引起不必要的恐慌，确保安全稳定。

本学期，在上级有关部门的关心指导下，通过各位老师不厌其烦的讲、一丝不苟的进行各项工作和幼儿家长的积极配合，我园幼儿都很健康，没有出现1例手足口病例。当然在目前的形势下，我们不能掉以轻心，还要继续抓好各项工作，并完善各项工作：

消毒工作要做到细处。如：门把手、楼梯扶手、桌椅、玩具的消毒要保证每天都能擦拭1次。

督促幼儿家长每周都能晒晒孩子的被褥。

坚持幼儿及教职工入园前用高锰酸钾消毒液泡手(或用流动洁净清水清洗双手)。

总之，在学校手足口病的防治工作中，我们不仅对其高度重视，加强领导，还对师幼员工进行了及时的宣传和教育，并采取了相应的措施，真正做到了重在预防，确保了全园师幼安全的卫生环境。

幼儿园手足口培训心得体会5卫生保健5月的工作重点是预防手足口病。为了教师们更全面的了解手足口病的症状以及做好幼儿预防控制措施，因此开展此次的《预防手足口病》专题培训学习。

此次培训的主要内容有两点：“什么是手足口病?”“怎么做好儿童预防控制措施”两个大的方面。为了解决这两个大的内容，开篇我就讲到手足口病的具体概念“手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以5岁以下儿童发病率最高。”讲到手足口病的具体医学概念，就谈谈手足口病的主要症状，主要症状有“主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹;少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。透过文字引领教师们有一个书面的概念，再透过具体的图片更直观的观察手足口病的症状。每一种疾病的预防工作都必须谈到它的传染源、传播途径、隔离传染源这三个环节，那么此次的讲座也谈到。手足口病的传染源有：患者和隐性感染者;传播途径有：密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。知道具体的传染源以及传播途径，接着就谈一谈手足口病的一些特点，有哪些特点呢?“手足口病分布广泛，无明显的地区性;四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生;流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。解决了此次培训的第一大内容，接着谈谈此次培训的第二大内容：怎么做好儿童预防控制措施?借助图文的形式帮助教师更好的理解预防控制措施，也借助此次的培训引导教师遇到因手足口病被隔离的幼儿具体返园日期做一个简要的说明。

希望透过此次的培训，教师们在教育工作中遇到此类感染儿童能不惊慌，专业的引导家长更科学的照顾感染儿童。

幼儿园手足口工作心得6幼儿园手足口病防控工作总结>今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对__地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染__强、隐__感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要__和紧迫__，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重__和紧迫__，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染__疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施：

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。

坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。

及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;

对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

夏天是各种传染病的高发期，我们要有针对__对幼儿进行卫生保健教育，使幼儿养成良好的饮食卫生习惯。继续加大督察力度，对晨午检、卫生消毒、幼儿一日活动等进行严格督察，发现问题，及时解决，确保幼儿安全。

幼儿园手足口工作心得7各个大讲堂准时各个在幼儿园内举行，风雨不改，活动以多媒体授课-游戏互动的形式进行。现场张贴各式海报、横幅，还派发手足口病防治、社区卫生服务科防保科健康宣传等宣传单张资料，并为群众们示范正确的消毒、洗手方法和免费提供健康咨询服务。

我科共派出四名医生，一名护士。大讲堂均分为三个大环节，第一环节是主讲医生介绍了我镇1月份至今手足口病的情况和讲述如何预防手足口病，强调手足口病的危害性以及“洗净手、吃熟食、勤通风、喝开水、晒衣被”对于预防手足口病的重要性。第二环节是互动有奖问答。第三环节是由梁旭东主任向群众们讲述小儿发热家庭护理以及小二溺水的应急处理等知识。其中，杨俊负责授课过程中拍照及人员签到工作;陈金燕负责宣传资料和礼品的派发，活跃会场气氛和应对突发事情的发生，各方分工明确，互相配合，保证活动的顺利开展。活动中我所共派发各式礼品、资料，其中宣传横幅2条，活动礼品2000多份，《社区服务科防保科健康宣传资料》2000多份，《手足口病防治措施》2000多份，《手足口病防治》2000多份……每次的活动反应非常热烈，小孩么都纷纷上来一起学习六步标准洗手法，家长们都积极踊跃参与互动环节，现场气氛高涨，抢答激烈，家长们纷纷表示获益良多，建议我们多举行健康讲座!

通过这次手足口病大巡讲使家长们、小朋友们以及教师们都认识到手足口病防治的严峻形势，能够基本掌握手足口病防治的一般知识，让广大群众养成良好的卫生习惯，降低感染手足口病的风险，保障人们的生命财产安全，为防治手足口病打下了坚实的基础，并有效把医务工作者的关爱带给群众，也使我们健康教育得到了广大群众们支持和认同，有效促进了健康教育的进一步发展!

幼儿园手足口工作心得8本学期以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主要症状的手足口病(ev71感染)又在蔓延。现在的手足口病毒得到了变异，而且时间战线有所拉长，就连寒冬也挡不住病情的进攻。我们幼儿园面临着预防、抗击手足口的紧急形势。幼儿园的孩子是易感人群，我们很重视手足口的预防工作，结合我园实际，我们主要开展了如下工作

一、高度重视，加强领导

学校高度重视手足口病防治工作，加强组织领导，组织教师学习《宁阳县手足口病防控工作手册》，把手足口病防治工作作为当前的重要工作来抓，并力求抓紧、抓实、抓好。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，极易在短时间内造成流行。上级相关部门也多次开会强调，通过对各级教育部门文件精神的学习，我们充分认识到手足口病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视幼儿园当前的传染性疾病防控工作。为切实加强对手足口病防治工作的领导，我园特成立了手足口病防治工作领导小组，组织、指导、检查、督促全园手足口病防治工作。

二、认真落实，重在预防

本学期，我园认真落实了早中晚三次体检制度，力求做到早发现、早报告、早治疗。在宣传学习关于手足口病文件的教职工会议上特别

要求各位教师每天早上第一件事就是必须对该班幼儿进行晨检，内容主要包括对入园的每名幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况，统计出勤率，追踪缺勤原因，统计生病学生。在晨检的过程中如有发现幼儿的早期症状(如发热、疱疹等)以及疑似病例时，必须及时告知学校，学校将进一步进行排查，以确保做到对病例的早发现、早报告、早期识别。若统计生病学生有异常时将及时报告上级教育主管部门和相关卫生部门，以便调查处理。

随时注意打扫活动室及卫生间，我们做到了清洁区和污染区拖把、擦布的分开使用、洗涮和放置;学生的手绢也是分隔放好，很好的避免了相互接触、交叉污染，再者所放位置既保证了通风又可以得到阳光的照射。

所有幼儿都在餐厅吃饭确保了活动室和休息室的卫生，餐后所有餐具在消毒柜里统一高温消毒，确保了卫生。

我们确保了(条件允许的情况下)每天早晨、下午上课前，活动室和休息室都通风换气、消毒半小时以上。

每天下午孩子离园后，我们都会对幼儿所接触的地方用84消毒液进行打扫、消毒。

三、认真做好学校食品卫生、饮水卫生以及环境卫生

加强学校食堂卫生管理，认真做好校园环境卫生，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。要求幼儿喝开水，不喝生水，不吃生冷食物。要求全园师幼注意各科室、家庭内外的清洁卫生，经常通风换气。衣服、被褥要在阳光下曝晒。

四、加强手足口病防治的宣传工作

通过主题班会、广播、宣传栏、下发宣传单等形式多渠道、全方位向幼儿及幼儿家长宣传预防手足口病的基本知识、防范措施，教育幼儿养成良好的卫生行为习惯，提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物，不随地大、小便和乱倒垃圾、不污染水源、不到人群密集的地方去、预防手足口中药方等内容，教育师幼养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。同时引导师幼及家长正确面对疫情防控工作，避免引起不必要的恐慌，确保安全稳定。

本学期，在上级有关部门的关心指导下，通过各位老师不厌其烦的讲、一丝不苟的进行各项工作和幼儿家长的积极配合，我园幼儿都很健康，没有出现1例手足口病例。当然在目前的形势下，我们不能掉以轻心，还要继续抓好各项工作，并完善各项工作

消毒工作要做到细处。如门把手、楼梯扶手、桌椅、玩具的消毒要保证每天都能擦拭1次。

督促幼儿家长每周都能晒晒孩子的被褥。

坚持幼儿及教职工入园前用高锰酸钾消毒液泡手(或用流动洁净清水清洗双手)。{幼儿园手足口病工作总结}.

总之，在学校手足口病的防治工作中，我们不仅对其高度重视，加强领导，还对师幼员工进行了及时的宣传和教育，并采取了相应的措施，真正做到了重在预防，确保了全园师幼安全的卫生环境。

篇二:《幼儿园手足口病防控工作总结》

幼儿园手足口病防控工作总结

今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对性地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。

坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。{幼儿园手足口病工作总结}.

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。

及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;

对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

幼儿园手足口工作心得9岱岳区2010年3月24日手足口病疫情上升以来，通过全区上下的共同努力，疫情得到了有效控制，发病患儿日趋减少，现将工作开展情况汇报如下 一、加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作 面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。 3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上王笃峰局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇(办事处)分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。 迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了岱岳区手足口病防控领导小组，副区长雷建民任组长，区旅游局局长张义岭、区卫生局王笃峰副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导;医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延 落实手足口病防控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点 一是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份，发放宣传画2万余张，印发宣传彩页1万余份，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识，卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识，对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。 二是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次，向家长传授手足口病防控知识，提高群众的自我防控意识，共同做好晨检筛查。 三是做好消杀工作，防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨，生石灰30余吨，消毒液5000余瓶，各乡镇成立了消杀队，统一对幼儿园、小学、{幼儿园手足口病工作总结}.

儿童家庭进行全方位消杀，严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村，幼儿园列为重点幼儿园，严密监控，签发监督意见书160余份，停园140余所，有效地控制疫情的爆发流行。 四、信息畅通，处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报，及时作流行病学个案调查，采集标本325份，特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时，及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。 三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全 对医院门诊、病房等基础设施进行改造，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿，确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。

四、加强督导检查，群策群力做好手足口病防控工作 在手足口病防控工作中，区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日，坚持24小时值班制度，保持通信畅通，每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况，并写出调查分析材料，随着工作的深入区政府要求，包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况，为指导全区手足口病防控工作提供依据。 目前，我区手足口病防控工作取得了阶段性成效，各项工作正在有条不紊推进之中，防控措施到位，疫情日趋平稳，救治规范，门诊量稳定下降，出院患儿日渐增多。截至6月6日全区共发病523例，其中北集坡90例，累计康复480例，无死亡病例发生。特别近期手足口病例已明显下降。 下一步我们将进一步提高认识，克服麻痹松懈思想，密切关注疫情动态，不断提高预防诊治水平，采取有效措施，整合卫生资源，打好防控手足口病的攻坚战，确保儿童的生命健康安全。

幼儿园手足口工作心得10手足口病是由肠道急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。2011年3月份以来，我县手足口病发病数出现增多现象，与去年同期相比有明显的上升趋势。为了将手足口病等肠道传染病防治知识普及全县人民群众，我院开展各种形式的宣传活动。现总结如下

幼儿传染病防治例7

【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0069-01

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。鉴于该病的传染性强，发病率高等特点，下面谈谈有关手足口病的预防和控制。

1手足口病概述

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为手足口病的传染源。肠道病毒主要经口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成手足口病传播。人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以小于三岁年龄组发病率最高。

2手足口病防控方面存在的问题分析

2.1多数传染源难以控制。手足口病患者和隐性感染者均为手足口病的传染源，在流行过程中隐性感染者比显性发病者多百倍以上。轻型患儿家长往往忽视就诊和治疗采取隔离措施。这些均使手足口病传染源难以控制。

2.2健康教育宣传较少。现有的预防措施中，虽对于儿童家长和幼托机构均有明确的建议，但相关的健康教育形式不够生动，宣传力度不足，使得家长和老师对手足口病的相关知识认识不够。调查发现，大多数家长以及少数幼托机构和学校人员对手足口病了解不深，式有不必要的恐慌心理，或对病情掉以轻心，或对预防控制措施不甚了解，甚至发现有学校有关闭门窗，采取浓醋熏蒸消毒的现象。

2.3监管力度不够。由于疾控部门对幼托机构及学校的监管权力有限，尽管已提出防控措施建议，但部分单位未重视，使得晨检登记管理不规范，晨检工作流于形式，消毒程序也欠规范。

2.4未开设独立的手足口病诊疗区域。许多地方的医院均未开设专门的手足口病诊区。医院尤其是大型医院，由于儿科就诊人数相对较多，加之陪护人员也多，极易造成手足口病在医院内的交叉感染。

3手足口病预防控制措施

3.1针对手足口病传染源的不同，进行防控教育，提高防控意识：通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治：作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是卫生人员的应尽义务。

3.1.1对于个人的预防教育措施。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

3.1.2对于托幼机构及小学等集体单位的预防控制教育措施。手足口病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

3.2医疗机构的预防控制措施

3.2.1加强预检和分诊工作。疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

3.2.2及时进行日常监测与报告。手足口病的检测工作要加强，要分析疫情并将防御手段及时制定出来。要检测出EV71病毒流行病原的型别，把病毒基因、致命性的主要关系的主要关系区分清楚，掌握手足口病的预防手段。要根据《传染病信息报告管理规范》的要求，对其网络报道要在一日以内做好。若爆发流行疾病，应依照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和其他相关要求，向全社会及时发出信息报告。

3.2.3做好专业人员培训和考核工作。各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。

4结束语

防重于治，防控部门要从健康教育的角度去提高人们对手足口病的防控意识，及时了解手足口病的疫情或发病动态，做到早发现、早防控、早治疗，就能够取控制好该病的发病疫情，将危险降到最低。

参考文献

[1]张立群.手足口病病因及防治 [J].中国卫生监督杂志.2010年05期

幼儿传染病防治例8

二、主要工作目标

1、杜绝集体食物中毒事件发生。

2、幼儿园卫生创建工作再创佳绩，得分99分以上。

3、加大健康知识宣传力度，健康教育开课率达100%，幼儿健康知识考核知晓率达100%。

4、新生入园健康体检率达100%。

5、及时控制园内传染病疫情，杜绝二代病例出现。

三、具体措施

1、加强健康教育工作。

（1）上好健康教育课：严格执行国家标准，全面按照"五有要求"（有专职教师、有课表、幼儿有读本、老师有教案、期末有评价）上好健康教育课。健康教师要认真备课，写好教案。

（2）开展好健康教育传播活动：各种健康教育宣传活动要根据时间安排组织好，如开学第一周是"防近宣传周"，我们就大力宣传"防近"的知识和重要性，要用多种形势、板报、宣传窗、广播、电视、讲座等。3月15日至4月15日的"卫生宣传月"活动、"5•20"营养日活动、"9•20"爱牙日活动、"12•1"艾滋病防治宣传日专题宣传活动。

2、加强幼儿园卫生工作

（1）规范管理幼儿园卫生：建立健全卫生管理制度，责任到班、到人，制定年度及学期工作计划，按时完成各项工作任务。

（2）做好卫生健教工作资料的整理：对相关文件资料要及时收集、整理、分类归档，做到建档项目齐全、内容准确无误。

3、做好常见病防治工作

严格按照有关要求开展"六病"防治工作，重点做好近视、沙眼、龋齿和肠道蠕虫病防治工作，落实好监测和防治手段。

4、传染病控制工作

幼儿传染病防治例9

[中图分类号] R18 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）10（b）-0118-06

随着国家医药卫生事业改革的深化，社区卫生得到了社会各界越来越多的关注。社区卫生服务机构作为疾病防控网络的“网底”，是防控传染病的前沿阵地和重要关口[1]。而传染病的防控——隔离治疗传染源、阻断传播途径、保护易感人群，都依赖于社区卫生服务机构的全面配合。新《传染病防治法》（2004）中规定，城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作[2]。《北京市社区卫生服务中心（站）服务管理规范》也明确规定了社区卫生服务机构在传染病防控中应尽的各项职责。在社区内早期识别和发现可能的传染性疾病，对于防控传染病的暴发和流行具有重要意义[1]。

学龄前儿童正处于生长发育和各器官系统逐步完善的阶段，抵抗疾病的能力较弱，容易感染各种疾病。托幼机构是幼儿相对集中的场所，幼儿群体如缺乏有效的免疫应答能力，一旦有传染源进入，就很容易引起传染性疾病的爆发流行[3]。没有进入托幼机构的学龄前儿童往往为散居状态，缺乏统一管理，在社区中常常成群活动，为传染病的流行提供了可乘之机。流动儿童的管理则更为困难，其基础免疫疫苗接种往往较低[4]。因此，学龄前儿童的传染病防控是社区儿童传染病防控的重中之重。本研究某社区2008年传染病发病率前10位的疾病中，手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、细菌性痢疾及其他感染性腹泻都是儿童中常见的传染病[5]。但既往研究中针对社区学龄前儿童传染病发病情况的研究较少，因此了解该社区学龄前儿童传染病发病谱对确定防控重点疾病是十分重要和必要的。为了解社区学龄前儿童现行传染病发病情况，为今后学龄前儿童传染病防控工作提供参考，笔者于2011年3～9月，对北京市某社区进行了传染病防控模式的调查，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

学龄前儿童传染病报告发病情况的调查对象为居住地点为该社区，发病年龄为0～6.5岁的所有儿童；托幼机构传染病报告发病情况的调查对象为地址在本调查社区内的所有托幼机构。

1.2 研究方法

1.2.1 社区内居住的学龄前儿童传染病报告发病情况调查

社区内居住的学龄前儿童传染病报告发病情况调查资料来源于《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》。从系统中选择2008年7月1日～2011年6月30日的发病报告信息，然后筛选出居住地址在该社区、发病年龄为0～6.5岁的儿童，剔除记录中“审核状态”为“删除”的病例，资料导出格式为Excel表格。调查内容包括发病儿童性别、年龄、户籍、散居/托幼状态、发病时间、疾病名称。

1.2.2 社区内托幼机构传染病报告发病情况调查

社区内托幼机构传染病报告发病情况资料来源于该社区社区卫生服务中心保健科对该社区托幼机构进行的调查。调查内容包括托幼机构名称、举办性质、拥有儿童人数、拥有教师人数、2010年7月1日～2011年6月30日托幼机构内儿童发生传染病的名称及发病时间。

1.3 质量控制

1.3.1 专家论证

对研究计划包括调查方法、调查对象、调查内容等进行严格的专家论证，在此基础上根据专家提出的意见和建议进行修改和完善。

1.3.2 现有资料收集

选取权威的资料来源，免疫接种资料来源《儿童预防接种信息管理系统》，传染病报告资料来源《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》，托幼机构资料使用社区卫生服务中心的托幼机构普查资料。资料收集后进行进一步核对，去除重复、无效的记录。

1.3.3 资料录入

资料录入前首先经过专人核查，保证资料的完整。数据由专人录入，并对录入数据进行核查，以确保录入正确。资料分析时，对于数据中的项目缺失值进行核对。

1.4 资料整理与统计学方法

1.4.1 社区居住儿童传染病报告发病情况

将从《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》中筛选摘录的Excel表格导入SPSS 18.0，对传染病报告发病情况进行描述性分析，描述传染病构成特点及时间分布。

1.4.2 托幼机构传染病报告发病情况

将社区卫生服务中心保健科对该社区托幼机构的调查记录整理成Excel表格，导入SPSS 18.0，对幼儿园的师生比、幼儿园各传染病发病率进行描述性分析。

1.4.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区内居住的学龄前儿童传染病发病情况

2.1.1 2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成

2.1.1.1 一般资料 该社区2010年7月1日～2011年6月30日传染病报告发病的0～6.5岁患儿131例，平均年龄为（2.4±1.5）岁，其他一般情况见表1。

2.1.1.2 疾病种类 该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成如表2所示，消化道传染病中发病构成比最高的为手足口病，呼吸道传染病中发病构成比最高的为水痘。总发病构成比顺次最高的3种传染病依次为手足口病、其他感染性腹泻病和细菌性痢疾，均为消化道传染病。

2.1.2 不同类别儿童发病情况比较

2.1.2.1 本市户籍与外地户籍儿童发病构成比较 该社区本市户籍0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成比最高的3种疾病依次为手足口病、其他感染性腹泻、细菌性痢疾，而外地户籍儿童报告发表最高的3种传染病依次为水痘、手足口病和猩红热，发病构成情况见表3。经检验，本市户籍与外地户籍0～6.5岁儿童的发病构成差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.1.2.2 散居儿童与托幼儿童发病构成比较 该社区散居0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成比最高的3种疾病依次为手足口病、其他感染性腹泻、细菌性痢疾，托幼儿童报告发病最高的3种传染病依次为手足口病、水痘和猩红热，发病构成情况见表4。经检验，散居与托幼0～6.5岁儿童的发病构成差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.1.3 发病时间分布

该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月各传染病报告发病时间分布见表5。手足口病发病主要集中在5～9月；其他感染性腹泻全年均有发病，以6月发病最多；细菌性痢疾全年均有发生；水痘主要发生在11～1月；猩红热主要发生在6月。

2.1.4 不同年份传染病报告发病情况比较

2.1.4.1 消化道传染病 该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月与2009年7月～2010年6月及2008年7月～2009年6月消化道传染病发病情况比较见表6。2010年7月～2011年6月手足口病发病例数比2009年7月～2010年6月有所下降，但比2008年7月～2009年6月有所上升；其他感染性腹泻发病例数逐年上升；细菌性痢疾发病例数比前两年有所上升。

2.1.4.2 呼吸道传染病发病比较 该社区0～6.5岁儿童2008年7月～2011年6月呼吸道传染病发病情况见表7。2010年7月～2011年6月水痘、猩红热、流行性腮腺炎、风疹发病例数较前两年均有显著上升，甲型H1N1流感、流行性感冒及麻疹发病例数较2009年7月～2010年6月有所下降。

2.1.5 托幼机构传染病发病情况

2.1.5.1 托幼机构一般情况 该社区内共有幼儿园15所，公立幼儿园3所，拥有儿童894人；私立幼儿园12所，拥有儿童443人。从儿童教师人数比来看，公立幼儿园平均师生比为1∶4.61，私立幼儿园为1∶6.82。公立幼儿园儿童教师人数比低于所有幼儿园的平均值，且均低于5；私立幼儿园儿童教师人数比分布不均，有3所比值超过10。

2.1.5.2 托幼机构2010年7月～2011年6月传染病发病情况 该社区托幼机构2010年7月～2011年6月无传染病聚集发病报告，散发传染病中发病最多的为手足口病，其次为水痘。手足口病、水痘、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、猩红热及其他感染性腹泻的发病率依次为1.27%、0.45%、0.07%、0.22%、0.22%和0.07%。各传染病散发病例在公立、私立托幼机构间的分布见表8。

3 讨论

3.1 手足口病、其他感染性腹泻和细菌性痢疾是该社区儿童消化道传染病的防控重点

从2010年7月～2011年6月传染病报告发病来看，该社区学龄前儿童消化道传染病发病以手足口病最多，共54例，其次是其他感染性腹泻和细菌性痢疾，分别发病29和21例。构成顺次与2007～2009年北京市门头沟区托幼机构儿童类似[6]。从与前两年的比较来看，手足口病在该社区的发病一直居于首位，且在2009年7月～2010年6月达到了99例发病，2010年7月～2011年6月发病例数较2009年7月～2010年6月虽有所下降，但比2008年7月～2009年6月发病数仍有上升。所以手足口病是该社区学龄前儿童传染病防控的首要疾病。本次调查结果显示，手足口病发病时间主要集中在5～9月，应在发病高峰时间前就做好该传染病的防控准备。手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病，严重时可引起死亡。患者和隐性感染者均可作为传染源，主要通过密切接触或粪-口传播，至今尚无疫苗可以预防，也无特效的抗病毒药物治疗。2006年世界卫生组织公布该病在须申报疾病（法定传染病）的发病率中居第4位（每100 000人口中有19.3人发病）。原卫生部于2008年5月2日起，将该病列为丙类传染病管理。手足口病的社区预防，着重于依托社区公共卫生服务网络，做好疫情的主动发现和疫情的报告工作，并协助开展流行现场的调查与处置，协助落实各项防制措施。要通过健康教育与健康促进，指导、帮助托幼机构和学校做好预防控制工作，同时组织社区各方面力量，开展爱国卫生运动，着重对居住拥挤、流动人口聚集或卫生设施和环境卫生条件较差的地方采取集中整治，以改善社区环境卫生状况[7]。

本次调查结果显示，其他感染性腹泻和细菌性痢疾发病例数也比以往有所增长，且位于所有传染病发病的2、3位，应引起足够的重视。该社区学龄前儿童其他感染性腹泻和细菌性痢疾全年均有发病，无明显季节特征，这与《传染病学》[8]中描述的夏秋多发不一致。其他感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，是由病毒、细菌、寄生虫等引起的肠道感染，在我国被列入丙类传染病管理。研究显示，正确的喂养方式、卫生习惯和提高儿童营养等措施是降低儿童感染性腹泻的关键因素。很多研究显示，不管是在发达国家还是发展中国家，轮状病毒都是导致儿童感染性腹泻的重要病原体[9]。而轮状病毒疫苗是我国免疫规划二类疫苗，可自愿进行接种。鉴于其他感染性腹泻的高发病率以及轮状病毒性腹泻所占比例之大，在该社区可以加强对轮状病毒疫苗接种的宣传。细菌性痢疾在我国作为乙类传染病管理，其传染源为患者及带菌者，传播途径以粪-口传播为主[10]。目前的痢疾疫苗免疫力只能维持6～12个月，且不同菌型间无交叉免疫，所以防控细菌性痢疾的主要措施仍是管理传染源，早发现、早隔离、早治疗，且应彻底治疗至粪便培养为阴性；同时应做好卫生宣传工作，做好三管一灭[8]。

3.2 水痘和猩红热是该社区呼吸道传染病的防控重点

该社区学龄前儿童2010年7月～2011年6月呼吸道传染病发病较消化道传染病少。呼吸道传染病发病例数最多的两种疾病依次为水痘、猩红热，发病例数分别为14、6例。

由本次调查结果显示，水痘发病时间主要集中在11 ～1月。与往年相比，发病例数有明显上升。水痘是一种急性传染病，以水痘患者为唯一传染源，其传染性强，易感儿接触后90%发病，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播[8]。水痘疫苗为免疫规划二类疫苗，可自愿、自费进行接种。所以除了对传染源进行早期隔离治疗、加强通风换气与消毒外，接种水痘疫苗是保护儿童免受水痘危害的重要方式，应加大宣传力度。

由本次调查结果显示，猩红热发病时间主要集中在6月，这与《传染病学》[8]中介绍的以冬春季节发病较多不一致。与往年相比，猩红热发病例数有明显上升，应引起重视。猩红热是一种细菌感染性传染病，在我国被列入乙类传染病管理。猩红热患者和带菌者均为传染源，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感，感染后可产生持久的免疫力，但抗菌免疫有型特异性，不同型间无交叉免疫。由于猩红热发病初期主要表现为咽峡炎，2 d后才出疹，所以猩红热的预防措施为当托幼机构中有本病流行时，对咽峡炎或扁桃体炎儿童应按猩红热进行隔离治疗[8]。

该社区流行性腮腺炎发病儿童人数较往年也有所增长。流行性腮腺炎的早期患者及隐性感染者均为传染源，主要通过飞沫传播，感染后可获得较持久的免疫力，且疫苗接种效果好[8]。值得注意的是，如前面计划免疫部分所述，流行性腮腺炎疫苗为我国免疫规划一类疫苗，但本社区流腮疫苗基础免疫接种合格率仅为92.4%，与北京市朝阳区平均水平有一定差距，且流动儿童接种合格率显著低于户籍儿童。这可能是该社区流行性腮腺炎仍有不少发病的原因。该疾病在发病前数天患者就开始排除病毒，所以用疫苗对易感人群进行主动免疫是防控该疾病的重点[8]，社区内应加大对流腮疫苗接种的管理工作。

另外，2008年7月～2011年6月均无风疹发病，2010年7月～2011年6月却出现1例，也应引起一定重视，防止在今后继续上升。甲型H1N1流感、流行性感冒及麻疹发病较以往都有所减少或已无发病，说明该社区这些传染病管理方法适宜，应总结管理经验，继续保持。

3.3 不同类型学龄前儿童的发病构成有差异，手足口病和水痘是托幼机构传染病防控重点

从本市与外地户籍儿童的发病谱比较来看，本市户籍儿童发病构成中所占比例最高的3种疾病分别是手足口病、其他感染性腹泻及细菌性痢疾，而外地户籍儿童最高的3种疾病分别是水痘、手足口病和猩红热，同时流行性腮腺炎所占比例也较高。可见，本地户籍儿童发病以消化道传染病为主，而外地户籍儿童则以呼吸道传染病为主，所以在进行传染病防控时应给予不同的侧重。

从散居与托幼儿童的发病谱比较来看，散居儿童发病构成比最高的3种疾病依次为手足口病、其他感染性腹泻、细菌性痢疾，而托幼儿童最高的3种依次为手足口病、水痘和猩红热。这与本次托幼机构传染病发病调查的手足口病和水痘发病率最高一致。所以在散居儿童中主要以注意日常卫生、预防消化道传染病为主；而在托幼机构中，应该以呼吸道传播疾病以及接触传播的疾病防控为重点。

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幼儿传染病防治例10

Investigation and evaluation of the reinfection status of

pinworm after integrated control in preschool children

XU Shuai, YE Huan, CHEN Chun-er etal. （School of Medicine, Hangzhou Normal University， Zhejiang 310036, China）

Abstract [Objective]To study the prevalence of the pinworm infection and the situation of reinfection of the preschool children in Hangzhou after integrated control methods. Provide the best scientific evidence for the next counter-measures.[Methods]Two different kindergartens (named A and B) were selected randomly and were divided into two groups, 220 children from kindergarten A were in the experimental group and another 131 children from kindergarten B in contrast group. Integrated control methods including health education, hygiene improvement, deworming etc. were used in the experimental group, and simple deworming were used in the contrast group. The variation of the infection rate was observed after integrated or simple control. The protective rate (PR) and the index of effectiveness (IE) on the overall prevalence of pinworm infection rate of both groups were compared separately and the used control methods of the two groups were evaluated.[Results]The total pinworm infection rate has decreased from 3.64%（8/220） to 1.82%（4/220） withPR 50.00% and IE 2.00.[Conclusion] Integrated controls are much more effective than simple deworming to reduce the reinfection rate of pinworm.

Key wordsPreschool children，Pinworm，Infection rate，Control

蛲虫病是世界性分布的一种常见肠道寄生虫病，以幼儿园集聚儿童感染居多。从2005年5月16日颁布的全国人体寄生虫病调查报告中虽然全国土源性线虫感染率总体呈下降的趋势，但与发达国家相比还有很大差距，目前我国土源性线虫感染率仍相当于日本上世纪60年代、韩国上世纪80年代的感染水平［1］。其中，蛲虫病是儿童常见的寄生虫病，使儿童产生肛痒、烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙、遗尿、食欲减退等症状，严重感染者可引起多种并发症，如蛲虫性泌尿生殖道炎、蛲虫性阑尾炎等，严重影响儿童身心健康［2-3］。因此，为了解杭州市部分学龄前儿童蛲虫感染现状及综合防治后的再感染情况，对比研究综合防治法和单纯驱虫法的成效，进一步明确有效的防治方法，我们于2009年9月至2010年4月对杭州市江干区部分幼儿园儿童做了综合防治前后的比较调查，结果报告如下。

1对象与方法

1.1 对象于2009年9月至2010年4月，选取杭州市江干区2所乙级日托幼儿园，以班级为单位，共调查3～6岁学龄前儿童351名，其中男童191名，女童160名。选取一所幼儿园的220名儿童作为实验组；另一幼儿园的131名儿童作为对照组。

1.2 幼儿园定级标准根据国务院办公厅（2003）13号文件《关于幼儿教育改革与发展指导意见的通知》精神，由杭州市教育局、市物价局、卫生局联合印发的《杭州市幼儿园分等定级评估标准》，对幼儿园的园舍设备、人员配备、园务管理、卫生保健和保教工作等进行评估，由杭州市教育局和物价局批文确定幼儿园的级别。甲级幼儿园卫生条件、教育设施、师资水平等项目优于乙级，乙级优于丙级。

1.3 方法

1.3.1调查人员本次调查人员均由专业医务人员组成，先由儿科学和寄生虫学教授对调查人员进行相关专业知识的辅导和寄生虫检查的强化培训。调查前对本次调查的两所幼儿园保健科医生、班主任进行有关方面的沟通及业务指导。

1.3.2蛲虫检查用透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵，在午睡醒后起床前进行标本采样，标本送回杭州师范大学寄生虫实验室统一镜检。

1.3.3结果判定标本镜检以在低倍镜下观察到无色、柿核状、内含幼虫的蛲虫卵或肉眼见到成虫为蛲虫感染阳性。

1.3.4防治方法实验组采用综合防治法，由专家对幼儿园和家长进行卫生知识讲座，结合宣传栏、问卷调查等形式的健康教育，定期进行玩具、桌椅、被褥的晒洗，改善儿童生活环境，并纠正儿童饭前便后不洗手等习惯，在受检后一周内辅以集体驱虫。对照组在对应时间内采用单纯驱虫法。驱虫方法：驱虫药选用天津中美史克制药有限公司生产的肠虫清片（阿苯达唑）；由幼儿园的保健医师给受检班级的儿童统一分发，剂量为400mg/人，晚上睡觉前，一次顿服。凡半年内已服过驱虫药，或正在患急性感染性疾病、过敏性疾病如哮喘、荨麻疹等患者，未给与驱虫治疗。

1.3.5效果评价以保护率（PR）、效果指数（IE）作为评价指标［4］，防治5个月后调查实验组和对照组的蛲虫感染率，统计比较防治前后总感染率的保护率（PR）、效果指数（IE）。以两组间PR和IE的差值的大小，比较该措施对控制蛲虫感染的效果。保护率=[（对照组发病率―实验组发病率）/对照组发病率] ×100% ；效果指数=对照组发病率/实验组发病率。

2 结果

2.1 防治前实验组和对照组的均衡性比较本次调查的两所幼儿园均为乙级幼儿园，人数、性别、年龄、总感染率等各项指标无显著性差异，均衡性较好，详见表1。

注*：两组总感染率的比较，X2=0.007，P>0.05。

2.2防治的效果

实验组220名，蛲虫感染8例，阳性率为3.64%，；对照组131名，蛲虫感染5例，阳性率为3.82%。经过5个月防治，对被抽查过的班级再次采用透明胶纸肛拭法，同样在午睡醒后起床前采标本，结果：实验组感染4例，阳性率下降至1.82%，保护率PR=50.00%，效果指数IE=2.00；单纯驱虫，5个月后，感染4例，阳性率下降至3.05%，保护率PR=20.16%，效果指数IE=1.25。综合防治成效显著，详见表2。

表2防治前后蛲虫感染率及保护率比较

注：保护率=[（防治前发病率―防治后发病率）/ 防治前发病率 ] ×100% ；

效果指数= 防治前发病率 / 防治后发病率。

3讨论

蛲虫病分布遍及全世界，其感染在学龄儿童和学龄前儿童中常见，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。其生活史简单，主要通过-手-口方式的自身感染，交叉感染和吸入感染传播，人群普遍易感，集体生活的儿童如不注意卫生,或未养成良好的生活习惯,常导致感染率居高不下。轻度感染无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱[ 5，6]。

本次调查结果显示，杭州市部分幼儿园3～6岁儿童蛲虫总感染率为3.70%（13/351），低于卫生部2005年公布的全国12岁以下儿童10.28%［1］的蛲虫感染率和2007年姚立农等人报道的浙江省12岁以下儿童6.89%的蛲虫感染率［7］；与2007年叶环等人对《杭州市3～6岁儿童常见肠道线虫感染现状》中调查报道的4.44%的蛲虫感染率相近［8］；但还明显高于一些发达国家，如Fukushima S等作者2010年报道的，日本儿童的蛲虫感染率为0.62%［9］，说明我国儿童肠道寄生虫病仍然需要合理的防治来进一步降低感染率。

本课题为寻找合理有效的蛲虫防治方法，通过对两组儿童，不同方法的对比研究，历时近5个月的观察，结果显示，实验组儿童通过预防性口服肠道驱虫药物，同时加强健康教育(对儿童家长卫生保健讲座、分发小册子宣教等)；加强卫生保健（每天清洗躯体、勤洗被褥、玩具等），随时纠正不良的卫生行为（如咬指甲、吃食物不洗手等）等综合防治措施，本组儿童蛲虫感染率由3.64%降至1.82%，保护率PR=50.00%，效果指数IE=2.00；而对照组儿童单纯预防性口服驱虫药，同样近5个月后再复查，蛲虫感染率由3.82%下降至3.05%，保护率PR=20.16%，效果指数IE=1.25。可见，通过综合方法的防治措施，能使蛲虫感染率维持在较低水平，比单纯驱虫有效，这与洪潞等人的结论一致［10-12］。驱虫治疗是控制肠道线虫病流行的主要手段，并且短期效果明显，国内外已有许多报导［13-15］ ，然而，也有学者调查证实蛲虫感染通过驱虫药物治愈后，极易再度感染，而且定期驱虫更多属于蛲虫病的治疗而非预防［16-17］。影响蛲虫感染的主要因素中，环境对健康的影响起主要作用，其次是行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素只占较小的地位［18］。健康教育作为寄生虫病的防治措施早在1997年已有多位学者提出［19-20］，沈一平认为，健康教育不仅能加速化疗控制肠线虫感染下降的进程,而且使防治肠线虫感染的成效得以巩固，相反，人们对健康教育的忽视,可能是幼儿蛲虫感染率一直处于较高的原因之一[ 21]。李顺平等人认为,几乎每一种寄生虫病的发生和发展均与一定的行为因素相联系[ 22]。国外也曾有学者报道，卫生习惯的改善，如坚持用肥皂洗手、不喝生水等能显著降低蛲虫感染率[ 23]。因此，蛲虫病的防治要有显著成效必须结合多种综合防治措施，如健康教育、行为监测、环境改善、集体驱虫等。本文结论：学龄前儿童肠道寄生虫的防治需要卫生保健工作者、托幼机构教师、患儿家长一起共同参与，才能更有效地降低小儿蛲虫等常见肠道寄生虫的感染率。

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1 徐帅（1987- ），女，杭州师范大学临床医学专业在读学士学位学生。

基金项目:杭州师范大学大学生“挑战杯” 立项资助项目，项目批准号：0983XXM125