医学实验例1

Abstract：［Objective］ToobservetheacuteandchronictoxicityofTianmazhenxuanGranules.［Method］Oralmaximaltolerancedose(MTD)wasdeterminedformice.Thechronictoxicitywasperformedinrats,thetreatmentgroups(large,middle,smalldoseofTianmazhenxuanGranules)andcontrolgroupweremade.Aftercontinuouslyfeedingratsorallyfor12weeks,weobservedtherats′appearance,behavior,blood,organcoefficientandpathologicchangesoforgan.Theabovephysiologicalsignswereinspectedagain2weeksafterceaseoffeeding.［Result］MTD＞140g·kg-1.Inthechronictoxicityexperiment，thehairoffemaleratsinlargedoseshedatthe5thweekofadministration,butafter2weekstheyallrecovered.24hoursafterfeeding,therats′platelet,whitebloodandlymphcellofhighdosegroupwerehigherthancontrolgroup,andhadremarkabledifferenceinstatistics.2weeksafterceaseoffeeding,paredwiththecontrolgroup,therewasnoremarkabledifferenceinstatistics.［Conclusion］ThepresentstudiesshowthatitissafetotakeTianmazhenxuanGranulesforadministration.

Keywords：TianmazhenxuanGranules；acutetoxicity；chronictoxicitytest

天麻镇眩颗粒是在陈宝田教授的经验方――镇眩汤基础上加天麻，用科学的方法提取有效成分经特殊工艺精制而成的纯中药复方制剂，处方符合中医标本兼治、辨证施治的理论，有较好的临床基础。天麻镇眩颗粒具有健脾利湿，养血活血，祛痰定眩，平肝潜阳等功用，临床上用于治疗耳源性眩晕，即现代医学的美尼尔氏综合征，属于中医的“眩晕”范畴。毒理学研究是新药进入临床前必不可少的环节,为新药的安全性提供了依据,现将其毒理学研究结果报告如下。

1材料

1.1药物天麻镇眩颗粒，4g生药/g颗粒，由南方医院制药厂提供，批号：20060809。实验前用负离子水配成87.5％、43.8％、21.9％浓度的溶液，置4℃冰箱保存备用，实验时采用不同浓度等体积灌胃给药。

1.2动物昆明小鼠40只，体重20±2g,雌雄各半。实验动物合格证号：0016417。Wistar大鼠80只，体重90～120g，鼠龄6～8周，雌雄各半。实验动物合格证号：0016556。以上动物均由南方医科大学动物中心提供。

2方法［1］

2.1小鼠急性毒性试验根据预试验结果，未测出天麻镇眩颗粒LD50，因此只做最大给药量试验。40只小鼠随机分成2组，即天麻镇眩颗粒组和空白对照组，每组20只，雌雄各半。禁食、不禁水12h后，天麻镇眩颗粒组以87.5%浓度，0.8ml/20g体积（最大允许容量、最大可灌浓度）经胃一次性灌服天麻镇眩颗粒溶液,剂量为35g/kg(相当于生药140g/kg)。空白对照组给予等容积负离子水。给药当日，严密观察小鼠外观、行为活动、呼吸、分泌物、排便、死亡等情况，常规饲养并观察7d，称取体重，记录死亡及毒副反应症状。试验结束时，将全部动物处死、解剖，肉眼检查各主要脏器组织病变情况，计算最大耐受量，并记录结果。

2.2长期毒性试验Wistar大鼠80只，随机分成天麻镇眩颗粒高、中、低剂量组及对照组4组，每组雌雄各10只，试验前观察1周。受试药物按60kg成人每天服用180g等效换算，高、中、低剂量组分别等效于成年人用量的40、20、10倍，即分别为0.68g/kg、1.35g/kg、2.7g/kg（相当于生药2.7g/kg、5.4g/kg、10.8g/kg），给药体积均为3ml/kg。连续给药12周，每日上午给药，每2周称量记录体重一次，并适时调整给药剂量。试验期间逐日记录消耗的饲料重量、大鼠外观、行为、分泌物、排泄物、死亡情况及中毒反应（中毒反应的症状、严重程度、起始时间、持续时间、是否可逆）等。最后一次给药后24h每组处死10只大鼠（雌雄各半）检测血液学包括红细胞（RBC）、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白(WBC)细胞及其分类，心肝肾功能包括尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酸激酶（CK），生化学包括钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、总蛋白（TP）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL），并进行系统尸解，秤取脏器重量包括心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、脑、胸腺、、附睾、卵巢、子宫，计算脏器系数，肉眼观察病理变化，并将各脏器、组织石蜡包埋、切片、镜下观察病理变化。每组留下10只大鼠（雌雄各半）继续观察2周，再处死检查以上各指标。

3结果

3.1急性毒性试验结果天麻镇眩颗粒以87.5％浓度，0.8ml/20g体积1d1次经胃灌服给药后观察7d，小鼠外观、行为活动、进食进水、呼吸、分泌物、排便未见异常，未有小鼠死亡。给药前给药组与对照组体重（g）分别为26.05±3.22、24.50±2.76，给药后第8天给药组与对照组体重（g）分别为30.45±4.40、27.60±3.03，组间比较无显著性差异。肉眼尸检心、肝、脾、肺、肾、胃肠等主要脏器组织未见明显异常。测得最大耐受量≥140g/kg，此剂量是临床成人（以60kg计算）每日口服剂量3g/kg的47倍。

3.2长期毒性试验结果

3.2.1对大鼠一般行为及体重的影响用药第5周高剂量组雌性大鼠出现脱毛现象，2周后毛发恢复正常。其余各组一般体征、外观、进食进水、分泌物、排便等与对照组比较未见明显异常。高、中、低剂量各组给药后24h与停药后两周体重增长与对照组比较无显著性差异。具体结果见表1。

表1天麻镇眩颗粒给药不同时间对大鼠体重增长的影响（略）

以上各组与对照组比较，P＞0.05

3.2.2对大鼠脏器系数的影响高、中、低剂量组各脏器系数在给药后24h及停药后2周与对照组比较均未见显著性差异。结果见表2。

表2天麻镇眩颗粒对大鼠主要脏器系数的影响（略）

以上各组与对照组比较，P＞0.05

3.2.3对大鼠血液学影响：高剂量组大鼠给药后24小时血小板、白细胞、淋巴细胞高于对照组，统计结果有显著性差异，停药后2周以上三项恢复正常，与对照组比较未见显著性差异。中剂量组与低剂量组给药后24h与停药后2周的血液学指标与对照组比较均无显著性差异。结果见表3。

表3天麻镇眩颗粒对大鼠血液学的影响（略）

与对照组比较，**P＜0.01，*P＜0.05，其余数据P＞0.05

3.2.4对大鼠心肝肾功能影响高中低剂量组给药后24h与停药后2周心肝肾功能指标与对照组比较均无显著性差异。结果见表4。

表4天麻镇眩颗粒对大鼠心肝肾功能的影响（略）

以上各组与对照组比较P＞0.05

3.2.5对大鼠血液生化影响高中低剂量组给药后24h与停药后2周血液生化指标与对照组比较均无显著性差异。结果见表5。

表5天麻镇眩颗粒对大鼠血液生化的影响（略）

以上各组与对照组比较P＞0.05

3.2.6对Wistar大鼠重要脏器的病理剖检及组织学镜检结果P连续灌服受试样品12周后，处死大鼠，作病理学剖检内脏并进行观察，结果描述如下。（1）头颅：颅骨无畸形，软硬脑膜、脑垂体无异常，脑沟和脑回深浅正常，脑室结构清楚。（2）心：心外膜光滑，无出血点，心肌厚薄及色泽未见异常，未见心肌细胞结构坏死或疤痕，心瓣膜厚薄正常，腱索未见粘连，心内膜光滑，冠脉未见狭窄或硬化。（3）肝：色泽暗红，表而光滑润泽，肝小叶结构清楚，门静脉区无变化，未见主要静脉扩张，胆道内无结石，胆管腔形态正常。（4）肺：左右两肺大小、硬度、色泽均正常，切而轮廓整齐明确，未见肺褐色硬变，未见支气管、血管异常变化。（5）脾：硬度色泽均正常，切而轮廓整齐明确，未见异常变化。（6）肾：左右肾大小及硬度色泽均正常，切而光滑，未见包膜粘连，切面皮、髓质交界明确，皮层条纹清楚，输尿管内未见结石，肾动脉壁未见异常。（7）：大小、质量及硬度均正常，曲精小管具弹性(可用镊子拉引出来)，附睾、精束和尿道口未见异常。（8）子宫及卵巢：子宫位置、大小、形状等均未见异常；未见输卵管与邻近脏器粘连，腔内未见阻塞，卵巢大小正常，两侧对称，色泽正常。

上述组织块作常规组织学固定、切片、染色，光学显微镜下观察，结果如下：（1）心肌纤维结构清楚，未见心肌变性、坏死、水肿或炎变，未见疤痕;未见粘液或纤维样变性，未见风湿小结;瓣膜亦未见粘液水肿，未见灶性细胞坏死性或炎性细胞浸润，未见肉牙等组织形成或胶原纤维增生等现象。（2）肝细胞轮郭及内部结构清晰，未见细胞膨胀及炎性细胞浸润。（3）肺未见肺泡膨胀，间隔变窄，间孔变大等现象，未见小支气管炎性病变或炎性细胞浸润；未见肺泡壁毛细管扩张充血水肿或肺泡内充满渗出物。（4）肾包膜正常无粘连，肾皮质与髓质分界清楚，肾盏肾盂大小正常，未见肾小球上皮细胞增生或脂变、肿胀；未见肾组织破坏、充血、水肿或炎性细胞浸润。（5）细胞排列正常;结构未见异常；未见器质性病变或炎症。（6）子宫未见腺上皮过度增殖，未见绒毛间质高度水肿或绒毛间质内血管消失，未见滋养层上皮细胞高度增生。（7）卵巢皮质髓质结构清楚，未见组变性或炎变，未见卵巢囊肿或实质瘤。

以上剖检观察及病理学镜检表明，受试样品天麻镇眩颗粒高剂量组和空白对照组大鼠的主要脏器没有发现有毒性反应及病理性损害的改变。

4讨论

天麻镇眩颗粒的初步药效学研究结果证明其有镇静、催眠、利尿、镇吐等药理作用［2］。为了对天麻镇眩颗粒的安全性做出科学的评价，为临床试验用药提供科学的依据，保证临床用药安全，天麻镇眩颗粒在临床试验前进行动物毒理学研究必不可少［3］。急性毒性试验结果表明小鼠1d1次经胃灌服天麻镇眩颗粒溶液外观、行为活动、进食进水、呼吸、分泌物、排便未见异常，未有小鼠死亡。测得最大耐受量≥140g/kg，此剂量是临床成人（以60kg计算）每日口服剂量3g/kg的47倍。长期毒性试验高剂量组雌性大鼠用药第5周出现脱毛，2周后毛发又长出，说明脱毛现象可恢复。高剂量组大鼠给药后24h血小板、白细胞、淋巴细胞高于对照组，统计结果有显著性差异，停药后2周以上三项恢复正常，与对照组比较未见显著性差异，说明天麻镇眩颗粒对血液学的影响是可逆的。其余各项指标高、中、低各组与对照组比较均未见显著性差异。对大鼠重要脏器的剖检及组织学镜检未发现有病理性改变，提示在上述实验条件下，天麻镇眩颗粒无明显毒副作用，服用安全。

【参考文献】

医学实验例2

关键词：

医学；检验；实验；教学；思考

实验教学改革能够全面提高医学学生的临床岗位技能，而这种临床专业性的实践技能将会全面提升我国的医学教育水平。因此对于医学检验技术和专业临床技术的实践基础的不断深入和思考实践，对于培养实践能力强和创新意识强的专业医学人才具有非常重要的意义。

一、关于临床检验基础实验教学的改革内容

对于教学方法的改革，是彻底改进学生被动操作局面的一个良好的教学方式，强化基础和综合素质以及增强学生的创新能力。在基本的实验过程中，应该对学生的创新实验步骤和方法进行鼓励。我国的实验教学，早期处于一个僵化的教学局面，因此在现代化的教学过程中，应该鼓励学生全面活跃自身思维;在进行综合性的实验过程中，应该提倡学生自主地选择实验项目和操作标准，从而全面提升真实的实验技能，并在实验技能的研究和创新方面，具有更好的探究精神。对于基本实验技能的有效掌握，是进行实验步骤创新的关键和基础，因此对于基本技能方面进行强化的实验，应该作为贯穿整个医学临床检验教学过程的一个重要的教学内容。技术性的训练实验的最终目的是为了加强学生对基础知识的有效掌握和了解，对于下一步检验所学知识，应该将实验进行小组化划分，并进行相应的考核。

二、创新设计实验和考核方式改革

当基础性的实验已经被学生所熟练掌握之后，综合性的实验就应该作为强化学生基础理论和基础知识融合的一个重要的学习方向。提高学生们提出问题和自主解决问题的能力，是目前医学实验操作教学过程中的一个重点和难点。结合学生所掌握的多样化的基础性实验技能和医学知识，从一份标本中检出多个指标，并且保证检验质量和检验程序的完善和准确，是该类综合性实验教学的最终目的。所有的实验和基础教学的目的都是为了最后的医学实践，在临床检验基础实验教学的过程中，启发和活跃学生的思维能力，创新能力是工作的重点。可以结合小组合作的模式，以小组为单位，将学生与学生之间的交流作为一个常态。通过鼓励学生将自己的观点有效地表达出来，并进一步地提高自身分析事物和解决问题的能力，合作学习的模式是非常好的一个选择。小组之间通过各种学习和讨论，自主地查阅资料，进行自主设计实验，不仅可以启发相互之间对于实验目的研究的思路，而且可以在老师的指导之下开展专题性的研究，这种专题性的研究对于创新设计实验有很好的锻炼作用，并且可以提高学生们的团队合作能力，提高整体的医学公关能力和动力。对于基础性的实验教学，应该结合相关的医学教学大纲，和实验教学的具体情况，包括本地学生的实际接受能力和本地区的医疗水平，而重新制定科学考核技能的考核体系。在进一步完善实验考核内容的基础上，对于创新性的相应考核标准，应该进行更多的提升和强调。一般来说，可以将考核内容分成具体的几个步骤，基本的考核项目，强化性的考核项目和提升性的考核项目。在考核的过程中对于临床岗位的实践能力和技能考核应该作为所有环节中的重点环节，每一个环节的考试项目都应该制定相应完善的评价标准，制定更加细化的操作规范和最终评价要求。这些评价要求应该与更合理的分值来相互对应，在实验教学过程完成之后，可以按照相关的体系标准来选择考核内容，并且由学生来决定，强化考核的具体内容。这样学生在进入临床实践过程中，就会对自己所需要具体强化的重点训练项目有更好的了解，并且在完成实习之后进行岗位技能考核和选择过程中有更好的思路。

三、临床检验基础实验教学改革实际效果

在我国目前的临床教育过程中，对于全面提高学生的临床岗位技能和实验技能，做到了三位一体的教学改革模式，这种强化素质教育的开展和全面培养新型医学检验人才的方式，目前得到了社会各界的肯定，相关的研究资料可以证实，接受教育改革的学生在临床岗位技能和实验实际检验技能方面，要明显优于未接受教学改革学生的成绩，同时，在实际的临床实习和充裕的过程中，也会对于患者的各方面数据进行更加综合的考量和客观的分析。同时接受过教育改革的学生，其撰写的论文数量、团队精神和论文科研意识的高度也有很大幅度的提升，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，为以后获得更好的反馈信息，并且为医生和患者之间的沟通和交流进行了进一步的强化和提升。总体上来说，对于国内外的医疗医学检验相关交流也起到很好的作用，对我国医学检验理论水平的提升，起到了非常显著的推动作用。实践性更强的教学改革可以进一步激发实验教学教师的积极性和对于理论钻研的积极性，这种对于理论专业的热情可以影响到整体的教学水平，使得医疗检验临床实践等方面的教学水平得以显著的提高。实验教学方法的内容和教学评价方式主要以实际应用为准，这种实际应用在实际的探索和研究过程中，对于有效地进行医学理论的发展，解决患者疾病病痛方面会起到很好的作用。临床检验基础实验教学改革，同时也是加强教师师资力量培养的一个重要手段，对于推进我国医学教育和教学改革方面的深化过程，有关键性的扶持作用；对于继续深化教学改革，提高医学教学质量有很良好的收效。临床教育改革和实验基础教学，可以彻底改变学生被动局面，在新的教育模式改革中我们可以发现，提高学生的自主性，将学生作为教育过程中的主体，将会更好地激发学生对于学习效果的重视程度和总体热情。老师作为实践和临床教学过程中的领路人和答疑解惑者，将会更好的推动我国医疗教育事业和医学检验事业的发展。

四、总结

综合以上的结论我们可以看出，在医学检验技术的专业临床教学过程中，要充分结合基础性实验教学的改革。对于改革的思考和创新，应该着重激发教师学习专业的积极性，和学生主动创新的积极性，从而对于整个教育水平的显著提升做出更好的贡献。

参考文献：

医学实验例3

流式细胞术在白血病免疫分型上的应用(续完) 黄作美，袁水斌

从胸水中查出微丝蚴一例 周春林

血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法研究进展 郭占军，赵华，郭爱芹，张慧，杨焕云

诊断试验的设计与评价 闵国华，刘汉强

检测TSGF在恶性肿瘤诊断中的意义 林宝顺，徐元斌，易浔飞，陈之航

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞CD95检测的临床意义 杨赣萍，高琳琳，张荣艳

PCR基因实验诊断技术规范探讨 张伟民，陈仁东，包宗汉，王伯昌

门诊化验单集中管理的探讨及设想 蔡敏

浙江省临床少见细菌及真菌鉴定的室间质评分析 夏晓华，朱建国

医院检验科如何面对市场经济 王长奇

慢性粒细胞白血病患者血红蛋白假性增高 田忠黄，杨冬莲，刘琴

EDTA-K2抗凝静脉血测定血沉的探讨 张晓帮，陈琼娜

1309例有偿供血者血小板计数结果分析 何文英，何达春，唐绮

毒鼠强气相色谱测定方法的探讨 王杉

321例肝病患者血浆内毒素测定结果分析 韩春云

泌尿道感染细菌的分布及抗生素耐药性监测 胡雪飞，廖晚珍

TYXN-96血凝仪的应用与评价 毛江洪，汪青山

乙肝患者血清白细胞介素6水平的检测及其床意义 左忠云

草药鸡脑王对痢疾杆菌作用的观察 方进，赵绮

722光栅分光光度计A、C故障分析检修 贺晓鸣

663临床细菌耐药状况调查 邓小林，黄维锦，秦志洪

56例盆腔瘀血综合症患者体外栓形成测定结果探讨 阙英男，陈千娣

介绍一种白色念珠菌芽管生成试验方法 胡建华，胡宏志

温州市区血清肌酐参考值调查 张雪青，陈莜菲

2型糖尿病合并脂肪肝临床相关因素分析 余永平，余戎，朱水山，罗文

CTn-I、Mb 及 CK-MB同时检测对判定溶栓再通的价值 张更荣，陈电容

嗜酸粒细胞增多综合征的脑部损害 谢艺青，陈维媚

质控物不宜用于校正血细胞分析仪 余方友

新色原双试剂速率法测定血清葡萄糖 郭占军，赵华，郭爱芹，杨焕云，张慧

癌胚抗原检测对乳腺癌治疗的探讨 蒋永清，陈旭红

呼吸道绿脓杆菌感染菌株耐药质粒及耐药性结果分析 黄山，张晓润，杨怀，杨眉

无焰原子吸收光谱法测定尿毒症病人血清中铝含量 郭金兰

计算机在骨髓检验中的应用 余忠明

两种方法提取超广谱β-内酰胺酶的比较 曾松芳，李向阳，杨锦红，李方去

326株铜绿假单胞菌血清学和耐药谱分型 刘晓莉，吴肪，杨旭，胡家鹏，杨慕莹

温州地区嗜血杆菌的检出及耐药性分析 李超，周铁丽，温秀姝，王金果，陈占国

血清蔗糖酶法测定的研究 许国荣，肖越胜，王毓三，陈江华

胆碱酯酶测定的临床意义 王桂芽

临检标本中洋葱假单胞菌的鉴定 周江宁，陈江平

葡萄胎患者的红细胞免疫功能研究 何浩明，曹传蕴，田小平，徐凤英，苏彩女，庄惠琴

430株副流感嗜血杆菌形态学初步分型研究 毛剑虹，胡丽萍，夏晴晴，吕火祥，沈蓓琼，徐菲，刘建栋

化瘀解毒汤对尿α1-微球蛋白及尿蛋白作用的探讨 晏子友，皮持衡，高书亮，徐友妹，陈人骏

高血压病抗凝及张溶活性改变的研究 王香梅，郑昭景，张林坤

血液采用不同厂家诊断试剂初、复检测的必要性 洪鹰，黄智君

用快速免疫消浊比浊法测定免疫球蛋白的评价 黄立群，郭钊林

南昌地区1813例RhD检测结果分析 周根水，帅招旗

697例性传播疾病性子宫颈炎病原学检测 胡文英，邹伟文，陈虹洁，傅颖媛

癌胚抗原乳腺癌治疗过程中的观察 陈灵敏

四型分枝杆菌培养液抗原诊断结核病的比较 刘金花，袁波

S-100蛋白与脑损伤的研究 段荣，黄凯

血清胱抑素C的测定及其临床应用 胡芙蓉，张永铭

血液细菌培养应注意的几个问题 贾孝莲，罗利民

ICU的医院感染 陈卫东，李伟雄

变色液体培养基在分枝杆菌快速分离、鉴定及药敏试验检测中的应用 熊国亮

粪类圆线虫与粪类圆线虫病 牟海燕，张云卿，黄淑英，秦和昌

颅内出血早产儿的脑脊液检查的临床意义 朱小明

江西省检验医学质量管理系统介绍 李胜远，吴茂红

对"即刻性"质控方法的思考 关亮，杨文萍，郑朝晖

通过一起血糖检测失误看实验室导入ISO 9000的必要性 张慧嫦

树立新意识,迎接新挑战--做好科主任工作的几点体会 夏陵基

三种效期末HBsAg酶免试剂盒的敏感性分析 钱厚明，赵江燕

800人次快速CRP定量检测的体会 郭邦华

静置标本混匀后不同时间对血细胞测定结果的影响观察 徐丽珍，刘胜勇，黄萃

科玛嘉念珠菌显色培养基的应用及药敏分析 宋建国，潘巨尚

血液标本溶血原因分析与对策 刘览，姚志祥

反相膜杂交技术在重症肝炎病原诊断中的意义 巫小平，杨升萍

餐具大肠菌群污染状况调查分析 章志建，刘艳萍

RANDOX国际质量评估计划的实施及应用 左武，廖声荣，张晓炜，李栋，邵华

15例双相性贫血骨髓象分析 朱卫中，郑曼娜，周建慧

金标法筛选HBsAg缺陷的讨论 彭继红，唐绮，

纤维蛋白原三种测定方法的比较 张新生

医学实验例4

北京中医药大学基础医学实验教学中心属于部级实验教学示范中心也是北京市实验示范中心和北京高等学校示范性校内创新实践基地。在该实验教学示范中心的基础上正在有计划地进行虚拟实验室的建设 ，构建了虚实结合的实验教学模式，对开展虚拟仿真实验教学进行了初步探索。

构建医学实验教学虚拟实验室是科技发展的必然。医学实验教学是培养医学及相关专业学生实践能力、创新意识、科学思维方法及严谨科学态度的重要途径。中医专业的学生要成为一个合格的医生，不仅要掌握中医基本理论、中医经典及中医临床知识，也要掌握现代医学知识。教育部关于"十二五"期间实施"高等学校本科教学质量与教学改革工程"的意见中提出"卓越医生教育培养计划"，对医学院校的人才培养也提出了更高的要求[1]。

1虚拟实验技术的引入可提高形态学实验课程的课时效率

1.1在传统人体解剖学教学中，教师使用实物标本、教学模具、多媒体课件等帮助学生理解人体的形态结构。虚拟实验室可通过建立数字虚拟人体平台，在计算机上建立三维人体模型，能更好地展现人体空间的准确结构和层次关系[3]。学生只需将鼠标移到某一解剖结构上，该结构的详细说明便会显示出来。这使学生能够反复多次观察人体复杂多样的组织器官，便于理解和记忆其形态、位置和毗邻关系。也可进行虚拟解剖操作，通过点击、选择即可完成逐层解剖、构建组织与器官等，极大地增加了学生的操作机会，锻炼了动手能力，同时启发临床思维。数字虚拟人体平台作为尸体解剖的辅助训练和前期练习，可以提高解剖学实验教学的时效。

1.2传统的医学组织胚胎学与病理验教学中，教师借助光学显微镜和组织切片，向学生阐述各种正常及病理状态下的细胞、组织、器官的结构和特点。教学模式存在玻片制作成本高，且易破损或褪色，后期投入资金加大、学生学习局限于专业实验室内进行，受时间和空间的限制的问题。这些问题必然会影响形态实验教学的质量。虚拟实验技术将普通玻璃切片扫描、重构形成数字化切片，以图像的方式呈现给学生，以模拟显微镜观察切片的全过程[4]。数字化切片具有图像分辨率及色彩还原度高、不受显微镜、场地和时间的限制、操作简单等特点，可完美解决上述问题。大大提高教师有限实验课程的课时教学效率。

2虚拟实验技术的引进可延伸人体机能学实验课程的时间和空间；提高学生实验的安全系数；提高实验教学效果。是实操实验课程的有益补充

人体机能学实验课程包括生化、生物、生理、病原微生物实验课程，在虚拟实验室中构建虚拟仿真技能学实验平台。依托网络通信技术、数据库技术、人机交互技术、多媒体技术等，构建一个虚拟的实验环境和实验对象，学生可通过鼠标在虚拟的实验环境对实验对象进行操作，掌握一些因实验条件不具备、实验操作危险性较高、实验成本过高、实验消耗过大等原因无法真实进行的实验[5]。以生理实验室为例，包含了神经肌肉电生理实验、心血管系统实验、呼吸系统实验、泌尿系统实验、消化道系统实验等5个实验模块，每个实验模块又下设若干个具体的实验项目。每个实验项目包括了实验简介、实验原理、实验模拟、实验录像、实验波形和结果等内容。学生可根据自己的兴趣选择实验项目进行操作或者预习，实验操作过程通过鼠标移动来实现，如果出现操作不当或者操作失误，系统会进行自动提示。学生也可以通过实验录像对实验内容进行提前预习或者在实验操作后进行回顾。通过这种教学方式，一方面可以节约教学成本，另一方面也可以提高高校对创新型人才的培养能力。

3虚拟实验技术引入中医诊断实训课程和中药学实训课程不仅提高了教学效果并延展课堂范围

中医诊断实训课程和中药学实训课程是中医院校的特色，对培养中医学生成为一名真正优秀的中医人才起着桥梁的作用。虚拟实验技术通过计算机生成的一种可以创建和体验虚拟世界的计算机系统。它通过视、听、触觉等作用于使用者，使之产生身临其境的交互视景的仿真。通过网络大数据可以将临床病例收集整理并通过计算机图形、图像处理与模式识别，智能技术、传感技术、语言处理与音响技术、网络技术等多门科学，是现代仿真技术的进一步发展和应用。使作者借助必要的设备自然地与虚拟环境中的对象进行交互作用、相互影响，产生身临其境的感觉和体验，使人机交互更加自然和谐。以多媒体编程技术和虚拟现实技术为基础 ，应用语义识别、T TS 发音、动态图形识别和多种音视频素材，构建一个仿真的临床技能培训和诊断思维环境 ，采取人机交互方式进行实验。虚拟诊断技术具有创新性、交互性、智能性、仿真性、开放性和可扩展性等优点 ，用于训练和培养医学生、研究生和青年医师，有助于增强诊断学实验教学效果、提高学生的积极性和自主性、培养与学生临床技能和思维能力。

4虚拟实验室的局限性

虚拟实验室虽具有诸多优点，但是也存在某些局限性，所以在实际教学过程中不可以完全取代真实实验室。虚拟实验室的局限性体现在以下3方面。

4.1设备参数测试与实物测试有差别，虚拟实验不能完全代替实物实验。

4.2虚拟现实技术属于新兴计算机技术的一种，要求教师具有较专业的计算机技能，而医学专业教师主要侧重于教学能力的培养和教学方法的探索，两者有时不能得到统一。如何实现两种能力的有机组合，又发挥专业技能优势，是当前亟需解决的问题。

4.3传统的实验教学是在教师的指导下，学生分组进行实验，在实际操作中发现问题并通过合作解决问题。对于较复杂的自主设计实验，要求学生能对课本知识融会贯通，提高动手能力和创新能力；要求多位 学生团结协作，明确分工。而虚拟实验室是对现有实验的三维重现，只包含已经建模并输出的实验教学课程，难以模拟具有创新性的自主实验设计。

5结论

虚拟教学与实际教学要相辅相成。虚拟实验教学并不能完全取代实际实验教学，实际实验教学的优点不能被完全抹杀。实际实验教学应用于机能学实验教学可以培养学生的实际操作能力，在实际操作中遇到问题解决问题。所以要合理利用虚拟实验，补充、延展实际实验，提高教学效率。

参考文献：

[1]李平，毛昌杰，徐进.开展部级虚拟仿真实验教学中心建设提高高校实验教学信息化水平[J].实验室研究与探索，2013，32（11）：5-8.

[2]于建渤，曹永，刘星，等.基础医学实验教学课程改革的实践与探索. 基础医学教育，2016，18（4）：299-301.

医学实验例5

摘要：现代医学教育中，中医院校对基础医学实验课教学大都存在着对实验形式和内容的要求越来越高，但实验设备、器材、环境和经费相对落后的矛盾。如果能构建虚拟实验室，恰当地运用现代教育技术的仿真、模拟功能，则可以变抽象为具体，使静态内容动态化，逼真地模拟实验时实验过程中宏观变化中的微观过程，变微观为直观，让学生观察、体验、感受事物发展过程中的微观现象，能够把实验教学中难以描述、难以突破的难点、重点、生动形象地表现出来，激发学生学习的兴趣，调动学生的学习积极性，强化学生对实验学知识的记忆和理解。  

医学实验例6

二、建立新型管理模式的基本目标和思路

根据医学教育发展的需要和实验教学改革的发展趋势,建立新的实验室管理体制和运行模式,基本目标是在实现教学资源共享、合理配置的基础上,努力构建能促进学科之间相互交融的实验教学平台,不断深化实验教学内容改革,为开设综合性、设计性和创新性实验项目提供条件保障,更好地促进对学生实际操作能力、创新能力和综合素质能力的培养,从而提高基础医学实验教学水平和实验室建设与管理的层次,保证医学人才的培养质量。基本思路是:在深入调研、充分论证的基础上,根据学科和实验内容分群建设,统管共用,全面开放,采取多样化灵活有效的手段,鼓励各学科课程负责人之间进行学术交流,共同探讨跨学科综合性、设计性和创新性实验的开设,同时基础医学实验中心也要引进高学历的专职实验教师,促进跨学科综合性、设计性和创新性实验的开设,最终形成以实验中心牵头,各学科参与,共同完成基础医学实验教学内容的改革,实现基础医学实验教学改革的基本目标。

三、基础医学实验中心的结构体系、人员配置与职能分工

三峡大学基础医学实验中心包含基础医学实验教学平台和科研平台两部分。目前教学实验室平台分为病原学、机能学、化学与生物化学、形态学四个功能实验室模块。每个实验室模块按课程配备有专业的实验技术人员,共12人,主要负责全院的实验教学准备工作,模块内的实验技术人员在实验教学准备工作中相互协作,实行既有专业分工,又有相互合作的工作模式。同时每个实验室有一个负责人,负责实验室的日常实验教学管理工作,包括安排各课程的实验准备、实验材料请购计划的制定以及实验室管理等相关工作。科研平台目前分为2个部分(见附图),一部分是部级中药药理三级实验室与省级药理学实验室研究平台,该平台设有独立的实验室主任,受医学院直接管理;另一部分包括省级免疫学重点实验室研究平台、形态学研究平台和生物化学与分子生物学研究平台,由基础医学实验中心管理,配备有3名专职的实验技术人员,负责仪器设备的使用和维护以及实验室的安全、卫生等日常管理工作。主要职能是为学校所有教师、研究生和学生的科研需要服务。同时也对外单位的科研需要提供服务,发挥服务地方的社会职能。

四、新型基础医学实验教学管理模式的初步成效

基础医学实验中心成立以来,新型管理模式的实施,在很大程度上克服了传统管理模式下的诸多困难,解决了实验教学中遇到的一些问题,初步显现了新模式管理的优势。首先是在教学实验室的建设方面体现了优势。新的管理模式可以集中财力有计划、分步骤地进行实验室建设;可以对现有的资产进行实质性整合和统一再分配,真正实现资源共享,减少浪费,杜绝重复建设,在很大程度上节省了开支,使有限的教学经费得到了充分利用,极大地改善了实验教学条件。比如通过集中财力一次性解决了解剖学骨标本严重不足的问题;一次性购买了实验教学急需的病理学和组胚学切片、微生物学和寄生虫学涂片等等,改变了以往凑合着用的局面,解决了实验教学的燃眉之急。随着教学实验室的不断建设与发展,这也必将导致实验教学改革步伐的加快,有利于我院基础医学实验教学水平上台阶。其次,新的管理模式对科技工作也发挥了重要作用。实验中心成立之后,在充分论证和调研的基础上,对实验室进行了大的调整,将原来各学科分散的科研用房集中,腾出6楼、7楼和部分3楼实验室作为科研平台,并按学科和功能分区,建立了药理学与中药药理学研究平台、免疫学研究平台、生物化学与分子生物学研究平台、形态学研究平台以及肿瘤研究平台等,所有科研平台均对全校的科研需要者开放,给教师和学生提供了便利的科研条件和管理有序的研究平台,极大地促进了我院的科技工作发展和研究生教育教学水平。此外,由于实验室用房的有效利用,在很大程度上还有效改善了科研用房和教师办公室用房,使医学院原本紧张的用房条件得到了一定程度的缓解。

医学实验例7

2完善实验室建设与管理

2.1完善的硬件和软件保障

现在，实验教学中心计算机基础实验室，日益完善的硬件和软件保障了不同课程不同专业的教学需求。为了适应不同教学的需求，实验室计算机都安装了WindowsXP或Windows7操作系统，或通过VMwareWorkstation虚拟机，来满足不同操作系统的需求；并对应课程情况安装了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教学软件。

2.2完善网络化功能

实验教学中心所有计算机，均通过各实验室交换机柜连入实验教学中心服务器中心机房，再由服务器中心机房交换、路由、防火墙等设备，根据教学和科研需求将计算机接入校园网或Internet，为网络教学提供一个良好的实验环境。

2.3完善软件的使用问题

随着计算机技术的飞速发展，教学软件数量的增多和总量的不断增大，使得实验室的管理与维护工作变得越来越复杂。通常实验室的系统和软件安装是采用网络GHOST的方法进行，当一台或数台计算机的数据被破坏或无法启动时，可以快速地恢复系统并不会影响正常教学。每台计算机也应该安装系统还原卡或还原软件，有条件的还可以安装网络版的病毒防火墙并保持自动更新，以保证计算机的运行速度和使用的安全。实验教学中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本还原软件，可以进行集中式解冻和冻结管理，方便管理人员对计算机软件进行调整；杀毒软件则采用360企业版的360杀毒软件，是面向企业用户推出的永久免费的杀毒解决方案，不限制终端数和功能，特别适合大批量部署实验室计算机。这样将还原和杀毒进行结合，可以在较大程度上减少移动设备对计算机病毒的传播。

2.4完善管理，提升实验室服务能力

2.4.1制度的完善

实验室的制度建设是非常重要的，有了制度才可以规范工作的行为。结合学院和该实验教学中心自身的特色，建立了如《人文信息管理学院实验技术人员岗位职责》、《人文信息管理学院本实验教学中心主任工作职责》、《实验室安全管理制度》、《实验室开放管理办法》、《服务器中心机房管理员职责》、《启点•创新应用开发工作室成员守则》等，让使用实验室的教师、学生和管理人员，能自觉地遵守这些制度，从而让实验室安全、高效地运行。

2.4.2人事的改革

多数学校的实验室管理人员都是聘用或劳务派遣形式，与学校在编人员的工资、福利等待遇相差较大，从而导致管理人员工作积极性不高。实验室的管理与维护是一个系统、长期的工作，只有管理人员工作积极上进，权益得到保障时，实验室才能正常地运转。因此，学校在转编、培训、晋升、工资和福利等方面，应该对实验室管理人员从政策上给予一定的支持，让他们在该岗位上得到应有的保障。

2.4.3完善职能服务

该实验教学中心的职能服务可以分为3个部分，即教学任务、科研任务和对外服务。①教学任务。该实验教学中心的主要职能是提供教学服务，实验室管理人员配合学校教务处和学院教务科下发的教学任务安排，提前准备好教学所需的设备。对在计算机上无法运行的软件，提前部署虚拟机环境。每次实验课前，保证开好门、用好设备、上好课。现在实验教学中心的5个计算机基础实验室和4个外语语音室的周学时的总和大约为150，所以要求实验室管理人员要更好地为教学服务。②科研任务。实验室管理人员根据老师和学校科技处的要求，提前与该实验教学中心协调，提供场地和适合的计算机软件环境，以满足科研的需要。③对外服务。为了提高实验室使用率和社会服务能力，为学校和学院增加创收，本实验教学中心承担了计算机等级考试、卫生技术专业资格考试等大型考试。随着学校的对外宣传，今后可能会承担更多的培训、比赛和考试任务。

医学实验例8

对于医学检验专业来讲，学生的动手能力是非常关键的因素之一，在学习理论知识的同时必须培养学生的实验技能。在实际教学过程中，由于学时、设备、场所等因素的制约，导致学生在实验教学中不能够充分掌握各种基本的操作技能，对于临床实践操作也非常陌生，缺乏创新能力与科研能力。面对这些问题，必须在医学检验实验教学中引入开放实验室，促进医学检验创造性人才的培养。

一、开放实验室概述

在人才培养的过程中，实践教学有着非常重要的地位与作用，能够有效地促进学生实践技能、创新能力的培养。在医学检验人才培养的过程中，为了克服医学检验实验教学中存在的各种局限与不足，提出了开放实验室在医学检验实验教学中的应用。

（一）在实验项目方面的开放性

在医学检验教学中，有很多基本的知识与操作技能是要求学生对其进行熟练掌握的。但是在实际的实验教学过程中，由于课堂时间有限，导致学生对技能的掌握程度不足。例如，临床检验中采血、推片等内容。在开放实验室中，并不对实验项目进行限制，学生可以依据自身的实际情况与技能水平选择合理的实验项目，通过操作练习的强化来弥补实验教学存在的课时不足的问题，促进学生熟练掌握各种操作技能。同时，还可以在开放实验室中开展技能操作竞赛等活动，从而激发学生的学习热情与积极性。

（二）在实验时间方面的开放性

在对实验室进行开放之前，必须对其进行充分的计划与安排。即便如此，在实验室开放的过程中也可能会出现各种预料不到的情况，例如指导教师安排了其他的工作、学生需要参加其他活动等。出现这种情况时，应该针对实际情况采取灵活的措施进行应对，让学生可以自主地选择其他的时间来实验室进行操作练习。

（三）在实验程序方面的开放性

在传统的实验教学中，由于受到实验教学时间的限制，实验前的准备工作、试剂配置、标本预处理等工作都是由教师完成的。在实验教学的过程中，学生在教师的指导之下进行操作，这种教学方式导致学生无法体验与掌握完成的工作流程，导致学生的实践技能缺失。针对这种情况，在开放实验室中应该强化试剂的配置、标本处理、废液处理等环节的训练，提高学生的整体操作能力。

（四）在实验模式方面的开放性

在传统的实验教学中，其组成部分都是单列项目，这些单列项目具有针对性强、内容单一的特点。虽然这种方式有利于学生学习与掌握单项技能，但是临床中包括的往往都是多项目的模块组合，导致实验教学与临床实践出现了脱节的情况。针对这种情况，开放实验室应该结合临床实践，实现多项目组合教学模式的推出，提高学生的综合实践能力。

（五）在实验资源方面的开放性

学校在教学仪器方面虽然比较先进，但是由于这些设备价格昂贵，导致其数量一般为1-2台。在医学检验实践教学的过程中，只能够利用有限的仪器进行演示实验，大部分情况下都是全班的学生围着一台仪器转，听教师对仪器的结构、原理及操作方法等进行讲解，没有自己动手操作与实践的机会；或者是全班只有极少数的同学能够进行动手操作，大部分学生都无法掌握仪器的操作技能。这就导致学生在实习的过程中面对仪器手足无措。开放实验室要求进行小组教学，在教师的指导下让每位同学都有操作仪器的机会，从而更好地掌握仪器的操作。

二、开放实验室存在的不足及对策

通过实验室的开放，一方面促进了学生动手能力与分析能力的提高，另一方面促进了医学检验实践教学效果的提高。但是在实验室开放的过程中依旧存在着一些不足。

（一）开放力度不足

在实验室开放的过程中存在着力度不足的问题，虽然在时间与项目方面实现了开放，但是在其内容方面依旧选择的是事先安排的内容，导致学生无法进行自主的设计，不利于学生科研素质与能力的提高。在未来的实验室开放的过程中，应该注重学生的自主设计能力，促使学生研发更多的设计性实验，提高学生的科研素质与能力。

（二）开放实验室投入不足

医学检验有着非常快速的发展，尤其是仪器学的发展日新月异。这就对医学检验实践教学中的仪器、设备、环境等方面都提出了新的要求与挑战。同时，在开放实验室中需要更多的耗材，对资金的消耗比较大。因此，在实验室开放的过程中，应该加大对实验室的投资，实现实验环境的改善与实验设备的更新，更好地满足开放实验室的需求。

（三）开放实验室设备不统一

不同医院在条件、资源等方面存在一定的差异性，其检验设备在厂家、型号、操作流程等方面也并不相同。医学院校不可能将所有的仪器设备都纳入到实验室中。因此，实验室应该充分利用计算机技术，将网络教学充分运用到实践教学中，对不同型号仪器的原理、结构、流程、功能等进行收集与整合，拓宽学生的知识面，让学生更好地了解自动化仪器在临床中的应用与发展，加深学生对现代化仪器的了解与掌握。

总结：

医学检验实践教学具有较强的实践性，通过开放实验室这种教学模式，能够更好的促进学生学习与掌握操作技能，更好地顺应医学院校实验教学的发展趋势与方向。

【参考文献】

[1]顾兵，潘世扬，黄B. 开放实验室及PBL教学在医学检验学实验教学中应用的探讨[J]. 南京医科大学学报（社会科学版），2012，01（07）：69-72.

医学实验例9

但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的解，带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间。对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，一种磨练，对自己感受医院环境，解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。

医院做了相关介绍和有关的规定，首先。及其在院的个人形象，服务态度。其中感受到医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。

不知道能帮上什么，医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚。但这只是短暂的时间里，主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的对血液的检验有了更大的明知，血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的或阳性或阴性的体液样本才是今后所要面对的对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的解。之后我学习了如何进行静脉采血。静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。

医学实验例10

作者：郑柳

检验医学[1](LaboratoryMedicine)是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科，目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。在全球一体化的背景下，中国检验医学必须加速前进的步伐，卫生部临床检验中心主任申子瑜说，最重要的是加强管理和发展技术，管理要实现标准化和规范化。

2003年2月，ISO了ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》，成为医学实验室认可的专用准则，“医学实验室”在ISO15189国际标准中的定义为：以为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。

1实验室认可对检验医学的推进作用

ISO15189对医学实验室的定义，从技术和管理要求两大方面提出了要求。在技术方面，对人员、设备、设施等要素以及检验程序和结果报告等要点做出了规定；在管理上，描述了实验室组织和管理、质量管理、服务意识要素等方面的要求。本院的各级医学实验室(临床实验室)也就是检验科都应按照ISO15189所要求的去执行。

1.1技术方面

1.1.1人员的变化ISO15189对检验工作者有了更高的要求，检验工作不仅仅是接受标本发出报告这样简单的内容，还要对患者的诊断、治疗起的重要作用，显示出从医学检验到检验医学上对工作人员的要求的变化。这就要求检验科有高素质的人才。2003年10月，中国医师协会检验医师分会的正式成立标志着检验医师的诞生。检验医师是检验与临床的桥梁，既懂临床又懂检验的医师才是适应现代医学发展要求的人才。检验医师会更密切接近健康和亚健康状况人群，通过对人体营养物质代谢现场检验途经，对人们保健、预防、康复做出保健营养方面的指导。

1.1.2新的仪器及新的技术的应用当前，临床医学对于检验数据的依赖越来越强，检验医学的发展是临床快速诊断的重要保障。全实验室自动化(totallaboratoryautomation，TLA)，大大提高了工作的效率，节省了工作时间，缩短了结果报告的时间。实验向快速、简便的方向发展，尤其以床边检测大大方便了患者。分子生物学技术(基因克隆技术、生物芯片、飞行质谱)免疫标记技术，生物传感器，流式细胞术等技术的应用也给检验医学带来了新的方向，为学科的发展提供机遇。

1.2管理方面

1.2.1科室正确的组织和管理是科室良性惯性运行的重要保证科室的管理要求科主任必须在检验科建设中起带头作用，在日常工作、学科建设、人才培养上不断的进步，创新，而且新医改提出把工作重点从治病救人向预防疾病转移，这样检验医学、体外诊断的重要性就越发凸显，这样就对实验室的管理提出了更高的要求，贯彻ISO15189有助于检验科达到这些要求。

1.2.2质量管理质量是科室的生命。ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。适当的标本收集与运送以保证分析前质量控制；如何从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊治工作提出建议是检验医学的重要内容[2]。尤其是分析前的质控，数据显示2006年国外医院实验室出现错误结果，分析前产生的误差占总误差的46%～68.2%。ISO15189中有很好的流程管理方法，可以做好与临床医师、护士的沟通，减少误差，确保结果的准确。

1.2.3服务意识一生从事检验医学研究的法国著名学者克洛德贝尔纳[3](ClaudeBernard)说过：医学只有依靠实验分析这条唯一的道路，才能认识现象的确定性。第四届中国检验医师大会上也提出“检验与临床结合是检验医学发展的必由之路”。检验科不再是微不足道的辅助科室，临床检验的各项数据都为临床诊断治疗提供了可靠的依据。随着分子生物诊断的应用，越来越多的检测成为临床诊断的“金标准”，2009年的H1NI甲流病毒出现后，用病毒分离鉴定及核酸诊断技术成为确诊甲流金标法。检验医学越来越来越凸显起在临床上的作用，向ISO15189所描述的“以为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的”更好的为患者服务，同时也为健康人群的体检做出正确的评估。

循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则，用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价、用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价，其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据[4]。丛玉隆也提到：“组合不合理是老百姓看病难、看病贵的突出问题。所以要对实验项目方法学研究、临床意义探讨，与临床共同寻求、制订最有效、最合理、最经济的检验项目组合”。要发展循证检验医学，检验工作者要更多的关注检验方法的评估，检验与临床的沟通以及检验结果对健康的影响，更好的为患者和临床服务。

2医学实验室认可的必要性

在ISO/IEC17011：2004《合格评定-对认可合格评定机构的认可机构的通用要求》中对认可给出了最新的定义：“正式表明合格评定机构具备实施特定合格评定工作的能力的第三方证明”。2005年6月，中国实验室国家认可委员会(CNAL)消息，《医学实验室-质量和能力的专用要求》(ISO15189)认可活动已被纳入《国际实验室认可合作组织相互承认协议》(ILAC-MRA)中，这就是说我国的临床实验室如果采用ISO15189实施质量和能力的管理，并且能够通过CNAL的认可，就表明的我国的医学实验室和国外的医学实验室在管理上处在同一水平，而且能被国际认可。

医学实验室认可是实验室认可发展的必然结果，是检验医学进步的标志。医学实验室认可也是社会发展、进步的必然趋势，医学实验室的质量、能力和安全直接影响社会的稳定与和谐。医学实验室是疾病诊断和防治的技术平台，其对疾病防控的意义不可估量。医学实验室认可是全球化进程的结果，经认可的医学实验室可以进行结果互认，避免了对患者的重复检测。

3医学实验室认可的发展

3.1首个国家认可机构1947年，第一个国家实验室认可机构澳大利亚国家检测机构协会(NATA)，英国、美国、新西兰、中国等相继成立了国家实验室认可机构；1999年12月，ISO和IEC共同发表了ISO/IEC17025《检测和校准实验室能力的通用要求》作为《实验室认可准则》，包括医学实验室在内的各行业的实验室开始了实验室的认可工作；2003年2月，ISO又了ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》，成为医学实验室认可的专用准则。