狂犬病预防措施例1

资料与方法

据临沂市疾病预防控制中心统计，2002年狂犬病发病1例，2003年发病12例，2004年发病43例，2005年发病28例，2006年发病29例。临沂市疾病预防控制中心门诊2006年共接诊各类狂犬病暴露病人1360例，其中男760例，女600例，儿童约占30％左右，重度咬伤约占10％左右，其中1例男性成人发病患狂犬病死亡。

伤口处理：对1360例来诊者，我们都及时针对不同情况按下法对伤口进行清洗、消毒。用碱性液体，一般用手搓肥皂直接清洗伤口，或用20%肥皂水或清洁剂反复冲洗伤口30分钟，并用大量清水充分冲洗。如创面较大，为了避免清创时疼痛，可局部注射利多卡因，并用注射器对伤口深部进行灌注清洗，深的伤口用无菌生理盐水及双氧水冲洗，做到全面彻底。伤口如有小的出血，可暂不止血，尽量流出一些局部血液，以达一定清洗排污目的；大的出血在冲洗消毒的基础上止血，伤口最后用2．5％~3％的浓碘酊局部烧灼，消毒数次，无需用酒精脱碘，待其自然干燥，最大限度地清除伤口及周围残留的犬的唾液及污物。用清水对着伤口冲洗虽然有些疼痛，但要嘱咐忍痛充分冲洗。局部伤口处理越早越好，即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理。此时如果伤口已结痂，也应用浓碘酊充分烧灼局部，甚至可将结痂部分祛除后按上法处理。小的伤口不给予包扎、缝口，开放性伤口尽可能暴露；如果伤口必须包扎缝合，如侵入大血管、头面部咬伤会留下容貌损伤后遗症、伤口撕裂较大等，则在保证伤口已彻底清洗消毒的基础上外科缝合，并及时注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

免疫制剂的应用：对于疫苗的接种，在伤口处理完毕后，及时使用狂犬病疫苗，一般咬伤者于0、3、7、14、28天各注射1支狂犬病疫苗；对严重咬伤者(头、面、颈、多部位3处或以上咬伤者、舔触黏膜者等)或疑为病畜咬伤者，按上述方法注射疫苗，于0、3天注射加倍量，即每次各注射2支，并在0天注射疫苗的同时，用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白做伤口周围浸润注射或近心端浸润注射。联合使用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白者，在全程注射后第15天、75天各加强l剂疫苗。

结果

经过处理，1358例得到安全保护，仅1例发病死亡。

讨论

根据狂犬病的发病机理和过程，结合对1360例狂犬病暴露后病人的治疗和护理的观察分析，1360例中，约有5％的患者来诊时由于咬伤时间已经较长，没有进行伤口及时处理。常见到有不敢用清水冲洗，或者不用大量清水冲洗；有的只用一些不能确凿杀死病毒的消毒液简单处理，仅依赖注射疫苗；有的不及时清洗；伤口结痂便认为已经愈合便不再处理等。

对伤口清洗完毕后的消毒处理，多数文献兼选75％酒精或者0．1％新洁尔灭，我们只选用浓的碘酊做伤口处理，因为一是75％酒精或0．1％新洁尔灭无色，在消毒时无法用肉眼方便观察是否涂擦均匀，二则酒精易挥发，浓度不能确保无误，新洁尔灭、碘伏等穿透性差，而碘酊属于高效消毒剂。

狂犬病预防措施例2

三、组织领导为了加强对我县狂犬病预防控制工作的领导，做好组织、协调工作，县成立由县长任组长，分管副书记、副县长任副组长，县委办、县府办、公安、卫生、畜牧、财政、工商、城建、药监、交通、宣传等部门领导任成员的平南县预防控制狂犬病工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责日常工作，办公室设在县卫生局。各乡镇也要成立相应的组织机构。

四、职责及分工狂犬病预防控制工作实行政府主导、属地管理、分级负责、部门配合、社会参与的原则。各乡镇政府对辖区防控狂犬病工作负总责。各有关部门各司其职、各负其责、共同配合，动员社会力量积极参与。

（一）各乡镇政府：负责领导组织制定辖区内预防控制狂犬病工作方案，把控制犬患工作纳入政府工作日程，调动社会相关资源，集中力量落实各项狂犬病预防控制工作。实行一把手负责和责任追究制，协调督促有关部门各尽其责，做好狂犬病预防控制工作的总结和信息交流，督促、检查辖区内有关狂犬病预防控制措施落实。负责辖区内养犬的管理，捕杀狂犬、野犬、违章犬等。

（二）公安部门：公安机关负责县城区养犬的审批、《准养证》发放与违章犬的处理，捕杀狂犬、野犬。同时协同有关部门落实综合防治措施。

（三）畜牧兽医部门：负责犬的检疫和犬间狂犬病疫情的监测，及时发现及处置犬间狂犬病疫情；负责犬用狂犬病疫苗的供应和免疫接种，发放“家犬免疫证”；配合公安部门做好犬只的管理，对病犬、野犬、放养犬及违章犬进行捕杀；配合卫生部门进行人间狂犬病疫情调查和监测。

（四）卫生部门：负责狂犬病疫情调查和处理，对所有狂犬病例进行个案调查，及时分析疫情发生、流行原因，为防止人间狂犬病的流行提供科学依据；卫生防疫机构负责狂犬病疫情调查和处理、狂犬疫苗的供应、受犬伤后伤口处理、狂犬疫苗接种和抗狂犬病血清注射、犬制品的卫生监督；负责疫点、疫区、禁养区、限养区的划定并公布；医疗机构要做好狂犬病的诊断、治疗，配合疾病预防控制机构开展狂犬病调查等工作。

（五）食品药品监督管理部门：负责对人用狂犬疫苗监督管理，对人用狂犬疫苗及抗狂犬病血液制品供销渠道进行执法监督，查处非法渠道购进和使用的狂犬病疫苗的行为。

（六）工商行政管理部门：负责查处未经动物检疫部门检验或检验不合格而上市交易的犬只。对于进入市场交易的犬只，如果是狂犬，要一律灭杀、焚毁，不得交易。

（七）城建部门：配合公安、畜牧等部门依法对病犬、野犬、放养犬及违章犬进行捕杀。

（八）宣传部门：负责宣传狂犬病防治知识以及狂犬病的危害和控制要求，提高广大群众预防狂犬病的意识和自我保护能力，引导群众自觉配合各项防控措施的落实。

（九）财政部门：负责编制并落实人畜共患传染病防治经费和疫情控制应急处理经费的年度预算，并监督预算资金的使用。

（十）交通部门：负责协调运输单位做好优先运送控制、扑杀疫情人员、物资、药品和器械工作，配合水产畜牧主管部门做好公路动物防疫监督检查站的管理以及疫区封锁工作。

五、具体措施

（一）抓好宣传，提高认识狂犬病是病死率极高、危害极大的人畜共患传染病，至今还没有特效治疗方法，一旦发病，死亡率达100%，不仅是关系到人民生命健康安全的重大社会公共安全问题，而且是关系到社会稳定和构建和谐社会的政治问题。但狂犬病可防可控，只要依靠科学、措施有力、加强管理，狂犬病就一定能得到有效的控制。因此，各乡镇、各部门要通过利用电视、广播、标语、宣传资料、宣传车、板报等宣传形式，广泛深入宣传狂犬病的危害性和防控知识，提高群众对狂犬病的认识，进一步掌握狂犬病的科学防制知识，自觉配合做好狂犬病的预防控制工作。

（二）摸清存栏底数各乡镇要迅速组织有关力量摸清辖区内犬只存栏数，并做好详细登记，做到心中有数，方便监督检查。xx镇的存栏数要分清县城区和村两部份。

（三）加强犬只管理

1、卫生防疫机构要根据疫情情况划定我县的禁养区、限养区并转知各乡镇和有关部门。禁养区内禁止养犬，并设立禁养警示牌。限养区内限制养犬数量，将犬只存栏降低至现存栏的一半。

2、做好犬类免疫接种工作。各乡镇政府要迅速组织力量，从现在开始用一个月时间开展犬类狂犬病突击免疫接种工作，要发挥镇、村干部和宣传舆论的作用，逐村逐户开展免疫接种工作，保证免疫率达100%；免疫接种后要填发《免疫证》、佩带免疫标识并造册登记。禁养区内所有犬只不得进行免疫接种和发放《免疫证》。

3、实行《准养证》管理。《准养证》由县人民政府统一制作，县城区由公安部门审核、发放《准养证》，乡（镇）、村由乡镇政府审核、发放《准养证》。《准养证》的发放数量不能超过各乡镇的限养数量，禁养区内严禁养犬和严禁发放《准养证》。各乡镇人民政府和公安部门要做好《准养证》发放的造册登记，以便核查。《准养证》的发放从8月中旬开始，9月底结束。《准养证》有效期为一年，在有效期内如被划为禁养区，准养资格同时被取消。

4、获得《准养证》并经免疫的犬只全部实行圈养或栓养，严禁放养。

;5、对禁养区内所有犬只和限养区内无《准养证》、无免疫标识的犬只以及所有放养犬只，在县、乡（镇）狂犬病预防控制工作领导小组统一组织领导下，县城区由公安、城建部门负责捕杀，乡镇由乡镇政府组织力量进行捕杀，捕杀时要做好群众的思想工作。

6、所有被捕杀的犬只要就地深埋，禁止出售和食用被捕杀的犬肉、犬制品。

（四）落实保障措施各乡镇政府要高度重视对参与狂犬病预防控制工作人员的安全防护工作，所有防控人员必需事先进行人用狂犬疫苗的免疫接种，并配备必要的安全防护设备（如保定钳、防护手套、雨靴等），教育参与人员如何做好安全保护，防止在工作中被犬咬伤，一旦在工作中被犬咬伤，卫生防疫部门要免费为其进行伤口处理。

狂犬病预防措施例3

狂犬病预防控制工作方案 文章作者：cunyp2006 文章加入时间：2005年8月18日23:20 xx县2005年狂犬病预防控制工作方案 为了有效预防控制狂犬病的发生，将我县狂犬病高发势头压下去，保护人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国动物防疫法》以及《xx县控制狂犬病实施办法》等有关法律法规的规定，特制订本工作方案。 一、指导思想 坚持以“三个代表”重要思想为指导，从立党为公、执政为民和落实

科学发展观、构建和谐社会的高度，坚持以人为本，科学防控，明确职责，落实措施，加强管理，有效预防控制狂犬病，保护人民群众身体健康和生命安全。 二、目标任务 从现在到年底全县不发生新的犬伤发病病例；大幅度降低养犬密度，将现存栏犬捕杀减少一半；存栏犬免疫率达100%并凭《准养证》饲养。 三、组织领导 为了加强对我县狂犬病预防控制工作的领导，做好组织、协调工作，县成立由县长任组长，分管副书记、副县长任副组长，县委办、县府办、公安、卫生、畜牧、财政、工商、城建、药监、交通、宣传等部门领导任成员的平南县预防控制狂犬病工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责日常工作，办公室设在县卫生局。各乡镇也要成立相应的组织机构。 四、职责及分工 狂犬病预防控制工作实行政府主导、属地管理、分级负责、部门配合、社会参与的原则。各乡镇政府对辖区防控狂犬病工作负总责。各有关部门各司其职、各负其责、共同配合，动员社会力量积极参与。 （一）各乡镇政府：负责领导组织制定辖区内预防控制狂犬病工作方案，把控制犬患工作纳入政府工作日程，调动社会相关资源，集中力量落实各项狂犬病预防控制工作。实行一把手负责和责任追究制，协调督促有关部门各尽其责，做好狂犬病预防控制工作的总结和信息交流，督促、检查辖区内有关狂犬病预防控制措施落实。负责辖区内养犬的管理，捕杀狂犬、野犬、违章犬等。 （二）公安部门：公安机关负责县城区养犬的审批、《准养证》发放与违章犬的处理，捕杀狂犬、野犬。同时协同有关部门落实综合防治措施。 （三）畜牧兽医部门：负责犬的检疫和犬间狂犬病疫情的监测，及时发现及处置犬间狂犬病疫情；负责犬用狂犬病疫苗的供应和免疫接种，发放“家犬免疫证”；配合公安部门做好犬只的管理，对病犬、野犬、放养犬及违章犬进行捕杀；配合卫生部门进行人间狂犬病疫情调查和监测。 （四）卫生部门：负责狂犬病疫情调查和处理，对所有狂犬病例进行个案调查，及时分析疫情发生、流行原因，为防止人间狂犬病的流行提供科学依据；卫生防疫机构负责狂犬病疫情调查和处理、狂犬疫苗的供应、受犬伤后伤口处理、狂犬疫苗接种和抗狂犬病血清注射、犬制品的卫生监督；负责疫点、疫区、禁养区、限养区的划定并公布；医疗机构要做好狂犬病的诊断、治疗，配合疾病预防控制机构开展狂犬病调查等工作。 （五）食品药品监督管理部门：负责对人用狂犬疫苗监督管理，对人用狂犬疫苗及抗狂犬病血液制品供销渠道进行执法监督，查处非法渠道购进和使用的狂犬病疫苗的行为。 （六）工商行政管理部门：负责查处未经动物检疫部门检验或检验不合格而上市交易的犬只。对于进入市场交易的犬只，如果是狂犬，要一律灭杀、焚毁，不得交易。 （七）城建部门：配合公安、畜牧等部门依法对病犬、野犬、放养犬及违章犬进行捕杀。 （八）宣传部门：负责宣传狂犬病防治知识以及狂犬病的危害和控制要求，提高广大群众预防狂犬病的意识和自我保护能力，引导群众自觉配合各项防控措施的落实。 （九）财政部门：负责编制并落实人畜共患传染病防治经费和疫情控制应急处理经费的年度预算，并监督预算资金的使用。 （十）交通部门：负责协调运输单位做好优先运送控制、扑杀疫情人员、物资、药品和器械工作，配合水产畜牧主管部门做好公路动物防疫监督检查站的管理以及疫区封锁工作。 五、具体措施 （一）抓好宣传，提高认识 狂犬病是病死率极高、危害极大的人畜共患传染病，至今还没有特效治疗方文章出处： 【大 中 小】 【打印】 【关闭】

狂犬病预防措施例4

近年来，犬伤人案件呈逐年上升的趋势，与此同时，由于被犬咬伤造成人感染狂犬病的病例也时有报道。2015年新年伊始，北京市延庆县农村就发生了一例人感染狂犬病死亡病例，患者是一位孤寡老人，收养了10多只流浪犬，但并未对所有犬只进行狂犬病免疫，从而酿成了这起悲剧的发生。那么狂犬病到底是一种什么样的疾病？怎样才能预防狂犬病的发生呢？

狂犬病是一种急性接触性人畜共患传染病，在我国属于乙类传染病，是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。狂犬病又叫“疯狗病”，人发病后中枢神经系统受损，会出现癫狂状态，表情极度惊恐，最后因呼吸和心脏衰竭死亡，其惨状给家属和旁观者都会带来极度的震撼和恐惧。全球每年因狂犬病死亡人数达到5.5万人，每10分钟就有一人死于狂犬病。我国也是受狂犬病危害最为严重的国家之一，虽然政府和社会各界都对狂犬病给予了高度重视，也采取很多政策和措施遏制狂犬病发病趋势，但效果仍然有限。近年来我国每年报告的狂犬病死亡人数均在1000人以上，仅次于印度，居全球第二位，其发病死亡人数也一直位于我国各类传染病报告死亡数的前三位。

人感染狂犬病主要是通过被感染的动物咬伤或抓伤造成的，据统计，我国人的狂犬病病例约有92%是由犬咬伤引起的。近年来，不论是在城市还是农村地区，犬的饲养数量日益增多，据保守估计，我国目前犬的数量在8000万到1.1亿只，而每年约有1000万病例由于被犬等动物咬伤抓伤进行了狂犬病免疫接种。养犬数量的持续增长以及缺乏对犬的有效检疫和防疫，是我国犬伤人事件不断增加和狂犬病持续流行的重要原因之一。在农村地区，由于犬只多实行散养，犬主对狂犬病的危害和预防也缺乏足够认识，再加上农村散养犬的狂犬病免疫密度较低等原因，造成了狂犬病在农村地区犬之间的持续传播，也使得我国狂犬病的发生和死亡人数多分布在农村地区。

狂犬病的治疗目前对全人类来说都是一个难题，迄今为止仍然没有可以治疗的有效药物，只能预防，这也是狂犬病危害严重的重要原因。如何有效地预防狂犬病的发生？总的来说，可以归纳为两个方面的问题，一个是对人，一个是对犬。一方面，对人来说，在人被可疑犬只或其他动物咬伤后，应及时到附近的疾病预防控制中心，规范清洗和处理伤口，并接种安全有效的人用狂犬病疫苗，这是对个人的一种保护，统计表明，我国狂犬病死亡病例中，60%以上的人是由于被动物致伤后没有接种疫苗或者没有按照规范处理伤口造成的。而另一方面，对犬来说，要做好犬只的管理，控制和减少流浪犬数量，改变农村地区犬的饲养方式，变散养为拴养、圈养，更为重要的是要为犬只实施全面的狂犬病免疫接种。从北美洲、欧洲、南美洲、日本及泰国等国家和地区防治狂犬病的成功经验看，大规模免疫接种是预防动物狂犬病最关键有效的措施，给健康犬等动物注射狂犬病疫苗，使动物机体产生抗狂犬病病毒的特异性抗体，可以主动中和、消灭入侵体内的狂犬病病毒，达到预防狂犬病的目的。

目前，国内的一些大中城市非常重视犬只的狂犬病免疫工作，北京市更是已立法对犬只实施狂犬病强制免疫，犬只饲养者未对犬只实施免疫接种，需要承担相应的法律责任，进一步说明了对犬只进行狂犬病免疫接种的重要性。据世界卫生组织的“狂犬病消除手册”，一个地区如果犬接种疫苗覆盖率能达到70%以上，就足以控制犬间的狂犬病，从而达到控制人狂犬病病例发生。可以说，对犬只进行狂犬病免疫接种作为狂犬病防控最重要的基础工作和主要措施，不仅是对犬的保护，也是对养犬人自己和他人人身安全的一种保护。

狂犬病预防措施例5

Epidemiological Analysis of Rabies Exposure Cases in Fucheng District of Mianyang City from 2011 to 2013/XIONG Jun，ZHANG Wei，LI Tao.//Medical Innovation of China，2015，12（23）：070-072

【Abstract】 Objective：Through make a epidemiological analysis for rabies exposure patients in Fucheng district of Mianyang city from 2011 to 2013，to evaluate the prevention and disposal measures implementation，find out the focus of rabies prevention and control，provide the basis for the prevention and control of rabies.Method：Based on records and statistics，descriptive statistics method was adopted to analyze the gender，age，occupational，revealed time and location，level，wound treatment，vaccination，wounding animal categories and other factors.Result：The top two age groups of injured people that went to rabies exposed outpatient clinic were under the age of 10 years old and 40 to 49 age group，which accounted for 23.00%，18.97%；farmers with the highest proportion in occupational，accounted for 31.73%.Most cases appeared between March and August，which accounted for 61.61%.The animals that injured people were mainly dogs，accounted for 90.72%.23.37% of the dogs that injured people had rabies vaccination immunization history.50.54% of cases went to outpatient clinic within 3 hours after rabies exposure，24 hours for medical treatment accounted for 88.80%，48 hours for medical treatment accounted for 94.80%.The rate of standardized wound treatment and the standard use of rabies vaccine were 100%，but the utilization rate of the rabies immune global（RIG） for level Ⅲ exposure cases was 26.17%.Conclusion：The rabies exposure population are less than 10 years old children and young adults and the farmers in Fucheng district of Mianyang city；most cases appeared between March and August；wound treatment，specification for rabies vaccine ，other prevention and treatment measures are well after rabies exposure，but the utilization rate of RIG for level Ⅲ exposure cases is low.The main animal is the dog，the vaccination rate is very low.

【Key words】 Rabies； Exposure； Prevention and disposal； Epidemiology

First-author’s address：Fucheng District Center for Disease Control and Prevention，Mianyang 621000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.23.024

狂犬病是一种由狂犬病毒感染引起的人畜共患的中枢神经系统传染病，临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征，一旦发病，患者痛苦不堪，死亡率高达100%，被认为是所有急性传染病最恐怖、病死率最高的疾病。人通常在被带毒动物咬伤或抓伤皮肤后发生感染。这种咬伤或抓伤，也包括极少数情况下发生的舔舐黏膜或者破损皮肤处，以及开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织，通常称为狂犬病暴露。在狂犬病暴露发生后，及时和有效对伤口正确进行处理、狂犬病疫苗应用以及狂犬病被动免疫制剂地使用，可以避免狂犬病的发生[1]。通过对狂犬病暴露病例就诊情况及接受处置措施进行分析，评估狂犬病暴露预防处置措施开展及落实情况，可以找出狂犬病防治重点，为狂犬病防治工作提出参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2011-2013年绵阳市涪城区所有狂犬病暴露门诊就诊病例。各门诊在狂犬病暴露患者就诊时填写《绵阳市涪城区狂犬病暴露处置就诊登记表》。内容包括：暴露者基本情况、伤口情况、伤人动物、诊前伤口处理、暴露分级、就诊伤口处理、狂犬病接种、狂犬免疫球蛋白使用等情况。在本次分析中剔除了狂犬病暴露前接种狂犬病疫苗者、被判定为Ⅰ级暴露者，因为这些情况实质上不属于真正意义上的狂犬病暴露。

1.2 狂犬病暴露预防处置方法 所有参与处置医务人员均接受了预防接种从业人员专业技术培训，并经考核合格。对所有狂犬病暴露者，均按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求进行处置。区疾控中心定期对狂犬病暴露预防处置工作进行督导。

1.3 统计学处理 所有数据均由处置门诊录入到统一制作的EpiData数据库中。然后将数据导出，采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析。

2 结果

2.1 就诊情况 3年共有5439例暴露就诊患者，截至2015年3月31日尚未有狂犬病暴露就诊者被诊断为狂犬病。

2.2 暴露人群分布

2.2.1 性别分布 男性2773例，女性2666例，性别比为104∶100。

2.2.2 年龄分布 各年龄组均有暴露。最小5个月，最大93岁。暴露人群0～9岁为最多，占23.00%（1251/5439），其次为40～49岁，占18.97%（1032/5439），见表1。

表1 2011-2013年涪城区狂犬病暴露病例年龄分布

年龄段 病例数（例） 构成比（%）

0～9岁 1251 23.00

10～19岁 496 9.12

20～29岁 714 13.13

30～39岁 590 10.85

40～49岁 1032 18.97

50～59岁 615 11.31

60～69岁 453 8.33

70～79岁 223 4.10

80～89岁 63 1.16

90～99岁 2 0.03

合计 5439 100

2.2.3 职业分布 农民占31.73%（1726/5439），工人占24.82%（1350/5439），学生占19.38%（1054/5439），散童占9.49%（516/5439），其他占14.58%（793/5439）。

2.3 暴露时间分布 每月均有狂犬病暴露发生，3～8月就诊人数较多，占61.61%（3351/5439），见图1。

2.4 致伤动物情况 致伤动物犬占90.72%（4934/5439），猫占6.27%（341/5439），鼠占2.32%（126/5439），其他动物占0.69%（38/5439）。致伤动物免疫了狂犬疫苗占23.37%（1271/5439），未免疫占76.63%（4168/5439）。咬伤动物认为是疯动物占0.09%（5/5439），可疑疯动物占1.18%（64/5439），正常者占46.52%（2530/5439），不详者占52.21%（2840/5439）。

2.5 暴露部位分布 暴露部位按构成比高低排序分别是四肢占46.18%（2512/5439）、手占34.29%（1865/5439）、足占9.05%（492/5439）、躯干占7.08%（385/5439）、头面部占3.40%（185/5439）。

2.6 暴露性质 咬伤占73.95%（4022/5439），抓伤占25.43%（1383/5439），舔舐占0.49%（27/5439），其他占0.13%（7/5439）。

2.7 暴露分级 Ⅱ级暴露占46.46%（2527/5439），Ⅲ级暴露占53.54%（2912/5439）。

2.8 暴露后就诊时间 中位数为3 h，暴露后3 h到狂犬病暴露门诊就诊者占50.54%（2749/5439），24 h内就诊者占88.80%（4830/5439），48 h内就诊者占94.80%（5156/5439），72 h内就诊者96.64%（5256/5439），超过1个月就诊者占0.74%（40/5439）。

2.9 就诊前处置情况 在到达狂犬病预防处置门诊前，由患者、医务人员对伤口冲洗者占68.43%（3722/5439），未冲洗者占31.57%（1717/5439）；消毒占33.90%（1844/5439），未消毒占66.10%（3595/5439）；对伤口进行挤压占28.46%（1548/5439），未进行挤压占71.54%（3891/5439）；伤口未缝合占99.50%（5412/5439），因伤口较大等原因缝合占0.50%（27/5439）。

2.10 就诊后处置情况

2.10.1 伤口处理情况 都由经过培训医务进行，按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求都进行了伤口冲洗和消毒等处置措施，正确处理率达到了100%。

2.10.2 狂犬疫苗使用情况 狂犬疫苗规范使用率都达到了100%。

2.10.3 狂犬免疫球蛋白使用情况 Ⅲ级暴露者中使用狂犬免疫球蛋白率为26.17%（762/2912）。

3 讨论

通过对2011-2013年绵阳涪城区狂犬病暴露就诊人群分析，年龄以小于10岁最多，占23.00%，可能与现在经济改善、家养犬较多、儿童喜与动物逗玩、缺乏防护意识和防护能力有关；其次40～49岁人群也较多，占18.97%，可能与参与社会事务较多有关。但60岁以上人群暴露也不少，占13.62%，狂犬病防治工作不容忽视。由于免疫力低下，狂犬病暴露率较高而就诊率较低，更易发病，60～79岁老年人常常是中国狂犬病高发病率的年龄[2-4]。农民、工人和学生是狂犬病暴露主要人群，分别占31.73%、24.82%、19.38%。农民或者居住在农村的居民，仍然是狂犬病防治重要人群[5-6]。

狂犬病暴露就诊人群高峰在6月份，上半年呈现从1～6月逐月升高，6～12月逐月下降态势，最低月份为12月，上半年上升速度比下半年下降速度要快。3～8月就诊病例最多，占61.61%。这也提示狂犬病防治密集宣传教时间应以2～5月开展为宜。

致伤动物主要犬和猫，分别占90.72%和6.27%。咬伤动物中狂犬病疫苗免疫率为23.37%，与世界卫生组织所提倡的通过强化犬只狂犬病疫苗免疫，以达到控制和消除犬狂犬病进而降低、消除人的狂犬病策略所要求犬的狂犬病疫苗覆盖率要达到70%相距甚远[7-8]，这说明了绵阳市涪城区动物接种狂犬病疫苗接种率仍然处于很低的水平，提高动物接种狂犬病疫苗接种率仍然是任重而道远的工作。

暴露后3 h到狂犬病暴露门诊就诊者占50.54%，24 h内就诊者占88.80%，48 h内就诊者占94.80%，反映了狂犬病暴露就诊者希望及时得到规范正确处理，暴露处置可及性较好，主要源于较好的交通基础条件和较合理狂犬病暴露预防处置机构布置。

暴露后，伤口处理、消毒、狂犬病疫苗接种这些处置措施都达到了100%。对于Ⅲ级暴露就诊者，除注射狂犬病疫苗外还应当注射狂犬被动免疫制剂[9]。Ⅲ级暴露者，狂犬免疫球蛋白使用率为26.17%，与发达地区使用率尚有较大差距[10-11]，但高于同处四川省的成都市[12]，也高于四川省狂犬病高发地区如双流县、武胜县、仪陇县、东坡区等区县[13]。狂犬病免疫球蛋白使用率低除了与意识不够外，还可能与价格高对于群众经济压力大、注射技术要求高而造成有注射能力医务人员在狂犬病暴露患者时不能在现场等情况时有发生、持续供应及获取狂犬免疫球蛋白在基层门诊不稳定等有关。

狂犬病是一种可以通过接种疫苗预防的疾病[1]。由于人狂犬病暴露后预防处置措施复杂，耗费较大，受影响因素较多且不易控制，相比较而言，使用犬用疫苗（即提高犬只狂犬疫苗覆盖率）结合暴露后预防（即人被动物咬伤后的预防）比单独进行暴露后预防在防止狂犬病导致的人类死亡方面更具成本效益[14-15]。同样，在绵阳市涪城区大力做好犬的狂犬病疫苗接种以控制和消除狂犬病更具现实和成本意义。

致谢：绵阳市涪城区各狂犬病预防门诊的医生和护士为此项工作付出了大量的辛勤劳动，在此一并致谢。

参考文献

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[2]郭绶衡，高立冬，王世清，等.湖南省两县农村人群狂犬病暴露率与就诊率调查[J].中华流行病学杂志，2009，30（10）：1091-1092.

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[13]周兴余，曹一鸥，袁伟，等.四川省狂犬病高发地区农村居民狂犬病暴露及处置调查[J].预防医学情报杂，2015，31（4）：262-267.

狂犬病预防措施例6

—在20__年全县狂犬病预防控制工作会议上的讲话（20__年2月26日）

同志们：

今天，我们在这里召开20__年全县狂犬病预防控制工作会，目的是为了总结20__年全县狂犬病预防控制工作，安排部署今年狂犬病预防控制工作，动员各有关部门进一步提高认识，统一思想，落实责任，扎实工作，有效预防控制我县狂犬病的发生，保障群众身体健康和生命安全，维护社会和谐稳定。下面，我就全县狂犬病预防控制工作提出几点意见。

一、肯定成绩，正视问题，切实增强狂犬病预防控制工作的责任感和紧迫感

狂犬病是一种人畜共患的急性传染病，至今没有特效治疗方法，一旦发病，病死率为100％，居各类传染病报告死亡之首。我县自20__年3月底出现20年后的首例狂犬病人死亡以来，狂犬病疫情呈现快速蔓延扩散趋势，截至目前，全县共监测报告狂犬病病例8例，死亡8例。疫情出现后，县委、县政府领导高度重视，及时启动了《师宗县狂犬病应急处置预案》，有力地促进了狂犬病防治工作的扎实、深入开展。并于20__年10月21日，在全县范围内组织开展为期10天的狂犬病预防控制专项整治行动，有效的控制了我县狂犬病疫情的快速蔓延。截止20__年12月，全县共养犬只38487只，其中：拴养犬只36800只，拴养率达95.62%；疫苗免疫犬只37030只，免疫率达96.21%；共捕杀疫区犬只3469只、非疫区流浪犬、野犬、无证犬6337只；有4834人被犬咬伤到卫生部门进行人狂犬病疫苗免疫接种。11月至今全县范围内未再发生新的犬伤人致死事件。

应该说，我县的狂犬病防控工作在县委、县政府的统一领导和各乡镇、各部门的共同努力下，取得了一定成效。但是，我们也要清醒地看到，疫情态势依然十分严峻，存在的隐患还不少，形势不容乐观。主要表现为：一是群众的意识还有待进一步提高。养狗看家、养狗护院的观念、习惯一时很难改变，增加了犬只管理的难度，同时部分地区对狂犬病防治工作有所放松，流浪犬、野犬、无主犬又开始在村庄、街头四处流窜。二是监管制度有待进一步加强，犬只准养制度落实不到位，犬只强制免疫率不高，且气候不断转暖，犬只交往频繁，活动范围增大，狂犬病疫情有可能由相对的休眠期进入活跃期。三是犬伤人事件有待进一步控制，1月1日至31日，全县共有274人被犬咬伤到卫生部门进行人狂犬病疫苗接种，平均每天被犬咬伤8.84人，1月27日丹凤镇色从村委会发生一起一犬咬伤6人事件。各级各部门务必引起高度重视，切实加强领导，严格按照《师宗县人民政府关于印发师宗县狂犬病预防控制工作方案的通知》（师政发[20__]38号）要求，确保狂犬病预防控制工作落到实处。

二、统一思想，加强领导，狠抓不懈，严密防控，切实做好20__年狂犬病预防控制工作

我县周边地区狂犬病疫情尚未得到有效控制，县内养犬量多而广，犬伤人数多，防治形势依然严峻，我们必须坚决克服麻痹松懈思想，密切关注疫情动态，落实各项防控措施，努力做好狂犬病防治工作。这里，我对大家提九点要求：

(一)进一步高度重视，加强领导

狂犬病严重危及人民群众的身体健康和生命安全，大家要从实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，从保护人民群众生命安全的高度，从讲政治、保稳定的高度，切实增强预防控制工作的紧迫感和使命感，统一思想认识，把狂犬病防治工作摆到重要议事日程，相关部门合力抓，上下联动共同抓，确保我县狂犬病预防控制工作有序开展。要坚持预防为主的方针，按照统一、高效、方便、快捷的原则，建立健全政府领导、部门协作、联防联控的组织管理体制，完善反应迅速、社会参与、群防群控的工作机制，保证各项预防控制措施全面落实到位。

（二）进一步明确目标，从严管理

各级各部门要做到“队伍不散、人员不减、力度不降”，严格按照“预防为主、以灭促免促管”的原则，全面落实“管、免、灭”综合防制措施，进一步落实“五个100%”的防控目标，即：犬只免疫登记率达100%；犬只准养证发放率达100％；犬只拴养、圈养率达100％；流浪犬、野犬、无证犬的捕杀率达100％；以动物狂犬病疫情发生地或狂犬病病人受伤地为中心，半径5公里范围内的犬只捕杀率达100%。

（三）进一步明确职责，通力协作

狂犬病预防控制工作涉及到各个部门，不是卫生部门、公安部门或畜牧部门某一家的事，而是需要各级各部门严格按照《师宗县人民政府关于印发师宗县狂犬病预防控制工作方案的通知》（师政发[20__]38号）要求，进一步明确狂犬病预防控制工作职责，各司其职，密切配合，上下联动，齐抓共管，形成协同作战的联动机制，切实做好我县狂犬病预防控制工作。

（四）进一步狠抓落实，控制疫情扩散

1、继续做好犬只免疫工作。加强动物疫情监测，各级动物防疫机构要加强动物疫情监测，科学预测预报狂犬病疫情。组织各乡（镇）动员督促犬主按时携犬到当地动物防疫机构注射狂犬病疫苗。各级动物防疫机构要合理设置动物接种日，并向社会公布，要建立犬只狂犬病疫苗接种台帐，及时办理“动物免疫证”和“动物免疫牌”，准确掌握辖区内犬只预防接种情况，定期上门查漏补种，提高犬只狂犬病疫苗接种率，确保犬只免疫登记率达100%。

2、继续强化犬只管理、捕杀工作。切实加强犬只的规范化管理，引导、督促犬主采取有效措施加强对犬只的管理，防止犬只伤人事件发生，严格按照有关法律法规督促犬主办理准养证，并严格实行圈养、拴养制度，使圈养、拴养率达100%。做好疫区犬只统一捕杀工作，对辖区内没有按时接种动物狂犬病疫苗的犬只及未实行拴养、圈养的犬只进行统一捕杀；在发生动物狂犬病疫情或人间狂犬病疫情的地区，对以动物狂犬病疫情发生地或狂犬病病人受伤地为中心、半径5公里范围内（有高山、湖泊等天然屏障的除外）所有犬只进行捕杀处理。

3、继续加大犬伤医疗救治工作。加强医务人员狂犬病防治知识业务培训，保证被可疑动物伤及者能及时、规范得到救治，阻断狂犬病的发生。切实做好犬伤伤口处理、狂犬病人免疫球蛋白的应用和狂犬病疫苗的接种。实现犬伤人员到医疗机构处理率达100％，医疗机构规范处理率达100％；犬伤人员免疫接种

率达100％，及时接种率达100％。加强狂犬病疫情监测与报告，一旦发现狂犬病病人，要及时报告疫情，及时派出专业人员迅速开展流行病学调查，及时向卫生、公安、畜牧和药监等部门通报疫情。（五）继续强化宣传，营造氛围

开展狂犬病的防制工作需要动员全社会力量共同参与，各级各有关部门要充分运用报刊、广播、电视、网络等媒体和群众喜闻乐见的形式，将宣传网撒向全县每个角落，有针对性的开展预防控制狂犬病防制知识的宣传，使狂犬病防治知识家喻户晓、人人皆知，切实增强人民群众开展预防控制狂犬病的自觉性和警惕性，提高广大群众预防控制狂犬病的意识和能力，引导群众自觉配合落实各项预防控制措施，争取全社会都理解我们、支持我们，努力营造群防群控，严防严控的良好氛围。

（六）继续落实工作制度，保障措施

各级各部门要创新思路，结合实际，继续严格落实几项工作制度。一要加强狂犬病预防控制工作力度，继续实行挂联负责制，由县政府领导和单位主要领导挂钩联系各乡（镇），负责做好狂犬病预防控制工作的督促、检查和指导工作。二要明确防控目标，创新工作方法，继续实行目标责任制管理。三要及时研究解决防控工作中遇到的情况和问题，继续建立会议制度。四要切实抓好责任落实，继续对狂犬病预防控制工作实行行政问责制。五要继续加大投入力度，保证工作顺利开展，全面推进全县狂犬病预防控制工作。

（七）创新工作方法，建立长效机制

狂犬病预防控制是一项长期、持久的工作，是一项社会系统工程，关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，各乡镇要创新思路，实事求是，认真总结和吸收好的做法和经验，结合实际，预防为主、关口前移，从犬只管理源头抓起，建立犬只“管、免、灭”长效机制。

（八）加强检查、督查力度，高度重视

1、为确保狂犬病预防控制工作有效开展，切实加强狂犬病预防控制工作检查、督查力度。一是狂犬病预防控制领导小组各成员单位根据工作职责，每月对本部门所负责的狂犬病预防控制工作进行一次专项检查；二是各乡（镇）按照要求每月对本辖区狂犬病预防控制工作进行一次全面、彻底地检查、督查；三是狂犬病预防控制领导小组组织相关单位至少每季度对全县狂犬病预防控制工作进行一次专项检查、督查。

2、各乡（镇）、各单位在专项检查、督查过程中要仔细、认真，做好相关记录。同时，每次检查情况在每月底前、每季度末以书面材料上报狂犬病预防控制领导小组办公室，领导小组办公室汇总后上报县人民政府，以便及时、全面的掌握情况，确保狂犬病预防控制工作扎实开展。

3、县政府办督查科将狂犬病预防控制工作纳入督查工作重点，每季度对全县狂犬病预防控制工作进行一次专项检查、督查，全力抓好当前狂犬病预防控制工作，坚决遏制狂犬病疫情蔓延势头。

狂犬病预防措施例7

【中图分类号】R595.8【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0455-02

狂犬病是国家法定的乙类传染病，属于人畜共患疾病，它是由狂犬病病毒引起的，主要侵犯中枢神经系统。由于神经系统受损，发病后表现过度兴奋，怕水，怕声，所以又叫恐水病，是人类最古老的疾病之一，其潜伏期长短不一，5日至19年或更长时间，一般为1－3个月。狂犬病的主要传染源为病犬与带毒犬，狂犬病是目前人类病死率最高的病毒性传染病，预防狂犬病的目标是控制和消灭人的狂犬病，而控制人狂犬病的根本在于预防动物的狂犬病，发达国家已经通过实施预防动物狂犬病的策略完全了人狂犬病的发生[1]。

1 狂犬病流行病学

狂犬病是自然疫源性疾病，几乎所有的温血动物都能感染，但主要易感的动物是犬科与猫科动物以及某 些啮 齿类动物。患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，外貌健康而携带病毒的动物，亦可起到传染源的作用，从而感染人类。狂犬病的主要传播途径是通过被患狂犬病的动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传播，绝大多数狂犬病为咬伤所致。在临床症状出现前10－15天至症状消失后6－7天，唾液中都含有病毒。狂犬病全年均可发生，一般以温暖季节发病较多，不同性别、年龄、职业人群对狂犬病具有普遍的易感性。由于接触动物的机会不同，在男性青壮年农民发病较多[2]。

2 发病机理

狂犬病对神经和唾液腺有亲嗜性。病毒经伤口侵入机体，经神经原途径侵害神经，在有髓神经的轴孛内增殖并上行至中枢神经，在脑神经细胞内急剧增殖，再通过轴索传到末梢神经；有的病毒则到达唾液腺，并在唾液腺内繁殖、排毒。中枢神经细胞受损伤后，引起神经紊乱和反射性、兴奋性增高，后期神经细胞变性，引起麻痹症状，最后死于呼吸中枢麻痹和全身衰竭。

3 现阶段我国狂犬病的基本情况

我国当前狂犬病防治形势异常严峻，近几年狂犬病发病数呈上升趋势，目前发病数已居世界第二。我国狂犬病疫情出现3次流行高峰，20世纪50年代中期，年报告死亡率最高1900多人；20世纪80年代初期，1981年全国狂犬病报告死亡7037人，为新中国成立以来报告死亡数最高的年份；21世纪初期，狂犬病疫情呈现连续快速增长的趋势，2007年全国报告死亡数达3300人[3]。

疫情报告显示，1996-2009间，除青海、之外的31个省、区和直辖市，均有病例报告，其中2001年和2003年报告病例增长最快，2007年达顶峰，2008年和2009年病例数虽有下降，但全国年报告病例仍在2000例以上，疫情主要分布在华南、西南和华东地区，死亡累计人数居全国前5位的省（区）分别为广西、贵州、广州、湖南和四川[4]。疫情分布表现为三多的特点，即农村地区、男性病例以及12岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。

4 临床表现

典型病例的临床过程可分以下3期：

4.1 前驱期或侵袭期：再兴奋状态出现前，大多数病人有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、痛等较敏感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖刺激神经元所致，见于80％的病例。本期持续2－4天。

4.2 兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖、恐水、怕风，发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

恐水是本病的特殊症状，乃咽肌痉挛所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出现，典型患者见水，闻流水声，饮水或仅提及饮水时，均可能引起严重咽喉肌痉挛，患者虽极渴而不敢饮，即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。

怕风也是常见症状之一，微风也能引起咽肌痉挛。其他刺激如光、声、触动等，均可导致同样发作，严重发作时，可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难及发绀。

患者的神志大多清楚，虽极度恐惧和烦躁不安，但绝少有侵人行为，随着兴奋状态的增长，部分病人可出现精神失常、谵言、幻视幻听、冲撞嚎叫等。病程进展很快，很多患者在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1－3日。

4.3 麻痹期：痉挛停止，患者渐驱安静，但出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。

患者的呼吸渐趋微弱或不规则，并可出现潮式呼吸；脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大，可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡、临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6－18小时。

狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日。

5 诊断

根据出现的典型症状、病程、病史可做初步诊断。确诊须经实验室诊断。世界卫生组织（WHO）和动物卫生组织（OIE）均把直接荧光抗体实验（DFA）作为狂犬病病原诊断的最佳方法，该方法对阳性脑组织的检出率在99%以上，因此也成为狂犬病实验室病原诊断的“金标准”。

6 治疗

出现临床症状，无有效疗法，最终多数死亡。人被犬或可疑病犬咬伤后，要尽量多地挤出伤口血，伤口用20%肥皂水冲洗15分钟以上，再用3%的碘酊处理，尽早接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清，可降低死亡率。

7 防治措施

7.1 加强管理部门之间的合作：鉴于我国狂犬病的高发态势，政府出台的养犬管理与狂犬病防治办法已成为我国狂犬病防治的当务之急。应当充分认识到狂犬病防治是一项社会公益事业，必须纳入政府资助的公共卫生体系建设并预算专门的狂犬病防治经费。同时也要认识到狂犬病防治中兽医防疫工作的核心作用，突出动物狂犬病的防疫地位。此外，由于养犬不是单纯的畜牧业生产范畴，而是有很深的社会和文化背景，与老百姓的日常生活和社会活动密切相关。因此狂犬病防治不是一个单纯的卫生或兽医防疫问题，需要多个部门联合行动，应该设置一个专门的由多部门联动的狂犬病防治综合办公室，来协调公安、卫生、兽医防疫、城管与工商等部门在狂犬病防治中的工作。决不是仅靠卫生部门能做的事，需要卫生、农业、公安及药监部门的联合协作。由于狂犬病的预防需要全社会多部门的积极参与、配合，才能达到综合治理的目的，只要有一个环节、一个部门出现问题，就会影响防治的效果，因此，我们必须认识、重视这点，加强管理部门之间的协调，形成规范的管理体制，才能有效地预防控制狂犬病的流行。

7.2 控制养犬数量、提高犬类免疫率：犬是人类狂犬病的主要传染病源，犬的数量多少与该病的流行情况直接相关。由于生活水平的提高，人们养犬不仅仅是为了看家护院，而且是作为宠物来消遣，从而导致农村和城市中犬的数量激增。虽然我国对养犬的要求有明确的规定，但未登记的犬比比皆是，统计数据远低于实际养犬的数量。估计全国现有犬约8000万-2亿只，而犬免疫覆盖率不足10%，农村地区更低。因此，加强群众的传染病意识，控制养犬数量是很重要的，养犬数量多，但没有采取足够的相应免疫措施，势必导致狂犬病的高发，对家养犬登记、免疫、消灭流浪犬，对可疑病犬和猫捕杀，对狂犬、狂猫应立即击毙，以免伤人，咬过人的家犬、家猫应捕获隔离10天，病死动物应焚烧或深埋，消灭犬类狂犬病可以阻止对人类和其它动物的疾病传播，现在可以获得安全和有效的疫苗，用于动物以及用于人类有疑似接触前后的狂犬病预防。为动物接种疫苗是预防人类狂犬病的最经济有效的措施，通过控制犬类狂犬病来预防人类狂犬病，是一个现实的目标。

7.3 正确使用疫苗：很多患者在被犬咬伤后没有及时接种疫苗或没有按照程序全程接种疫苗，其中很大一部分原因是由于群众对狂犬病的认识、重视程度不够被犬咬伤后接种疫苗和有效处理伤口的比例很低，调查中，63%的病例未处理伤口，44%的病例未接种狂犬疫苗，96%的病例未注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。因此，加强狂犬病知识的普及教育非常重要。

另外，疫苗质量也存在突出问题，这将直接危害患者的利益，因为目前唯一有效的预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗。如果接种的疫苗质量不好，那就不能提供有效的保护性抗体，患者还是可能发病，达不到预防的目的。因此，正确选用高质量的狂犬病疫苗是防治工作中的重点环节。此外，应保证在冷链的条件下进行疫苗保存、运输，否则即使是出产时高质量也会因保存不当而失效。

狂犬病重在预防，疫苗质量是关键。主管部门必须严格人用疫苗的审批，加强流通市场的管理。人用狂犬病疫苗应象Ⅰ类疫苗一样管理，由各省市疾病预防控制中心统一供应，防止劣 质疫苗流入市场，严禁药店、市场、个体门诊等销售。同时要加强冷链 运转，保证疫苗的效价，正确使用高质量的疫苗免疫接种，控制狂犬病的发病率。

7.4 提高伤口处理技术：伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗，冲洗15分钟后用酒精、碘酊消毒，后接种狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白，免疫球蛋白必须注入伤口基底部及周围，应尽量避免伤口缝合和包扎，如果必须缝合最好在疫苗接种同时给予特异性抗血清[5-6]。

被犬咬伤后，及时、规范地进行清创处理是预防狂犬病的一个重要环节，如果处理得当，就能大大地减少狂犬病病毒侵入人体的机会，减少该病发生。由于没有有效的方法治疗狂犬病，对被犬类咬伤者应及时处理伤口、注射狂犬病疫苗及抗狂犬病血清是最有效的预防措施。实践也证明了预防处理的防治效果，鉴于基层卫生防疫部门及医院在防治狂犬病上存在的问题，基层医务人员是预防狂犬病的主力，应加强业务培训。尤其是在高发疫区，规范医疗预防处理，每年组织医务人员学习狂犬病的防治知识，使他们能正确处理伤口，对受伤者一定及时、全程、足量接种疫苗；掌握脱敏注射抗血清的方法，一旦出现过敏反应懂得抢救，提高抗血清的接种率，尤其是对头面部咬伤者或被患狂犬病病犬咬伤者进行抗血清治疗，降低发病率。通过采取上述防制政策，狂犬病是完全可以预防的。

参考文献

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狂犬病预防措施例8

【中图分类号】R529 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0125-02

狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病,死亡率几乎100%。免疫预防是有效防治狂犬病措施之一[1]。狂犬病是一种共患自然疫源性疫病,可感染所有温血动物,犬科动物是本病的主要宿主,入主要通过带毒犬只咬伤而感染[2]。作为一种死亡率和传染率较高的传染病，狂犬病的预防与治疗应该引起我们的足够重视。世界卫生组织的统计数据显示全球每年约有55 000人死于狂犬病。这一部分人群大约有一半以上分布在亚洲地区，大约40%分布在非洲地区。狂犬病的发病率与传染率具有明显的地域分布点，另外在农村的发生率与传染率大约要高于城市的4倍。我国便是仅次于印度的第二大狂犬病流行国家。狂犬病在我国曾经得到有效的控制，但是最近几年的形势又开始不容乐观，出现了疫情迅速回升的趋势。改革开放之后，狗肉已摆上餐桌，养犬致富，养犬守门，使得农村养犬数剧增，犬是人间狂犬病的最主要传染源[3]。为了更好的掌握本地区的狂犬病的发病特点以及流行规律，也为了给狂犬病的预防与治疗提供更加科学的参考依据，我们对狂犬疫苗免疫人群进行病学的分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源：所有的资料均来自本地区的疾病预防与控制中心门诊，记录的主要内容包括狂犬病疫苗的接种情况等，时间年限为2008-2010年。

1.2 基本的调查与研究方法：工作人员事先设计门诊登记表，对登记表的具体内容进行全面与科学的设计。由门诊医生对就诊人员的详细情况进行询问，并且对基本的情况进行记录。伤口分级的基本标准如下：Ⅰ级为与动物有过接触，被动物舔舐过皮肤，但是没有出现皮肤的破损。Ⅱ级主要包括皮肤处于状态下被动物舔舐或者轻咬，但是没有出现皮肤出血等症状，只有轻微的抓伤或者擦伤。Ⅲ级则为单处皮肤被咬伤或者抓伤，多出贯穿性皮肤的咬伤或者擦伤也属于此类情况。此时患者的皮肤已经被动物的体液污染。患者的皮肤或者皮肤黏膜均已受到伤害。工作人员应该注意在接种之前对患者或者患者的家属进行一定的情况说明，需要说明的具体内容有狂犬病人的免疫球蛋白的品种、批次、作用、禁忌以及注意事项等。并且要告知患者在接种后有可能出现的不良反应，教给患者处理这些不良反应的方法与技巧。

1.3 药品来源：冻干人用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

2 结果

2.1 免疫的人数与受伤害类型的分布：在2008-2010年之间的免疫人数分别为3245例、3432例、3243例。致伤动物主要包括犬类、猫以及鼠类等。其中犬类的致伤率最高，一共有9156例，占总数的92.3%，其次为猫类致伤，共有516例，占总数的52%，致伤率最低的为鼠类的伤害，只有248例，占总数的25%。

2.2 接受接种人员的性别组成以及年龄分布：在接种的9920例患者中，男性患者所占的比例较大，共有5357例男性患者，所占比例约为54%,而女性接种者只占46%。年龄分布的跨度则是很大的，从四个月的婴儿到89岁的老年人。对资料进行综合的分析还发现，动物致伤在夏季发生的频率比较高。

3 免疫结果

9920例接受狂犬病疫苗注射的患者中没有出现发病现象，总体上的效果是很好的，保护率达到100%。

4 讨论

据世界卫生组织(WHO)估计全球每年约有55 000人死于狂犬病，绝大多数(84%）发生在农村地区[4]。

通过分析与调查我们发现，狂犬病疫苗的接种具有季节性分布的特点，具有年龄分布的差异性，也存在一定的性别差异。在实际的工作中，控制动物的狂犬病发病与传播的主要措施应该是针对治病犬种进行接种，实施犬类的严格管理。随着人们生活质量的提高，饲养宠物也已经成为人们生活的一个重要组成部分，这极大地增加了人们接触和暴露的几率，也加大了狂犬病发生与传播的概率。因患狂犬病而死亡的人数却常居前五位，甚至位居榜首[5]。

为此，相关的部门应该采取合理的措施，加大在群众中的宣传与教育力度，帮助人们端正态度和提高认识。另外，还应该加强犬的管理,严禁犬只的放养，减少伤人的机率。提高居民的自我保护意识和防范意识,在日常生活中自觉避免接触狂犬病病毒，避免感染和暴露，在受到伤害后要学会积极的开展第一时间的自我保护与自我救治，开展主动积极的正确处理和治疗。呈现夏秋季节发病高峰，可能与暴露时气温较高，人们衣着少而威胁更大有关[6]。另外，相关部门应该采取强制性的措施开展大面积和大规模的预防性的免疫，从发病根源上控制和预防狂犬病的发生与传播。外观健康与外观正常的犬只并不意味着它们不具有感染的能力。相关的研究与资料已经显示外观健康与外观正产的家犬仍然可能会携带有狂犬病的血清抗体自然感染率，这一概率大约是在8.1%左右。理论上，家犬携带病毒的几率较低，但是它们仍然会在非流行时段携带有传染源，相关的研究与资料也已经显示健康的犬只携带狂犬病病毒的概率高达15%。总之，我们不应该掉以轻心，不应该从犬只的外部特征判断其是否携带有病毒和感染源。犬只“管、免、灭”是预防狂犬病最有效、最直接的措施[7]。相关的部门还应该加强对于狂犬疫苗的管理，强调第一时间的伤口处理、注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白多管齐下的方式。基层犬伤门诊的业务技术一般都存在一些缺陷，相关部门应该加强对其检查和指导，查漏动物致伤接触史，让无免疫史暴露者尽快补接种狂犬疫苗。尤其是对于一些特殊行业的从业人员，比如兽医、 警犬饲养员、医务工作者等要进行及时的跟踪与调查，保证他们不被感染，也不会携带传染源。另外，在狂犬病高发季节，也应该对疫区内的重点人群进行暴露前免疫，以更加有效地降低狂犬病的发病几率。

参考文献

[1] 周影. 本溪市2005年-2007年11544例狂犬疫苗免疫人群流行病学分析［J］.基层医学论坛，2009，(05).

［2］ 杨合灿,张巧红. 许昌市1991-2006年狂犬病流行病学分析［J］.流行病学与预防保健,2008，(02).

［3］ WHO. World survey of rabies No.35 for fhe year 1999 ［R］.

［4］ WHO ExpertConsultation onRabieS. FirstReport.WorldHealthOrganization.Geneva, 2004

狂犬病预防措施例9

【关键词】狂犬病；护理；预防

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0931-02狂犬病也称恐水症，是一种因为狂犬病毒所导致的一种自然疫源性的人畜共患性、急性的传染病。其流行性比较广泛，病死率十分高，几乎达到100%［1］。对人民的生命安全会造成严重的威胁。而人狂犬病一般是通过病兽咬伤等方式传播给人体而受到感染。狂犬病的主要临床表现为恐水、怕风、恐声、咽肌痉挛、恐惧不安、进行性瘫痪。本文对麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者的护理过程进行回顾性分析，总结其护理要点及预防措施，现分析如下：1.资料与方法

1.1一般资料：麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者，其中男性3例，女性1例，年龄最小的36岁，最大的59岁。4例均存在被犬咬的经历。

1.2方法：对麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者的护理过程进行回顾性分析，总结其护理要点及预防措施。2.结果

4例狂犬病患者均为犬咬伤，均未接种任何疫苗和对伤口进行正规消毒处理。最终4例患者均经救治无效死亡，自发病至死亡时间最短2天，最长5天，死亡率100%。3.讨论

3.1护理要点：

3.1.1严密隔离：将病安排在单独的房间内，有专人照看，房间应安静，避光，不放水容器，周围不要有噪声，流水声。

3.1.2严格执行陪护制度：减少家属探视，同时室内悬挂深色窗帘，液体用黑色塑料袋包裹或衣物遮盖，操作过程中不提及水字，并不使液体触及病人；门、桌、椅用布包裹，从而避免或减少不必要的刺激，如光，风吹，音响，水声等。

3.1.3做好呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物［2］，必要时进行气管插管，气管切开。并遵医嘱适时给予氧气吸入。

3.1.4加强基础护理：做好安全护理，病人安静时及时给予修剪指甲，必要时给其戴棉制手套［3］；尽量用静脉留置针，并用纸板等物品作好固定，避免烦躁时针头脱落；躁动不安时加床栏或适当约束，防止发生外伤或伤及他人。

3.1.5做好心理护理：大多数病人神志清醒，内心恐惧，医护人员应关心、体贴，使病人有安全感。

3.1.6增加营养摄入：如选择容易吞咽的软食，供给足够的热量、蛋白质和维生素。必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。

3.1.7各种检查：治疗及护理操作应简化，动作轻快。必要时遵医嘱使用镇静药物如安定、鲁米那、氯丙嗪、异丙嗪等，并观察药物效果，作好记录。

3.1.8做好自我防护：医护人员进行各项操作时，须戴口罩，穿隔离衣及戴手套；病人流涎或有呕吐时需加铺一次性中单，小便失禁时给病人用接尿器，必要时插尿管；病人的分泌物、排泄物及其污染物，均需严格消毒后焚烧并深埋［4］；病人住过的病室及用过的物品要彻底消毒。

3.2预防措施：

3.2.1及时、彻底清洗伤口。清洗伤口的目的，是把伤口里和伤口周围的东西冲干净，比如，狗的唾液，衣服的碎片等。冲洗方法：首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；其次用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；重复以上操作至少15分钟；冲洗时可以将污血挤出；第三步用生理盐水（如无法达到，可用清水）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水水至100ml。也可用普通肥皂清洗伤口，但要避免共用肥皂交叉污染。

3.2.2消毒。彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并按照一般手术的方法消毒伤口周围，碘酒两遍，酒精脱碘。伤口里面也可以使用酒精消毒，酒精纱布擦拭伤口里面，填塞5分钟（不适宜使用酒精的部位也可以使用碘伏）。再用生理盐水彻底冲洗伤口。冲洗干净后，使用双氧水浸泡伤口5-10分钟，再用生理盐水冲洗伤口，用干净纱布吸干水迹。

3.2.3清创。清创的目的：应用手术的方法，清除伤口内的淤血，凝血块，污染的组织，碎烂的组织，特别是创口表层的脂肪组织、坏死的筋膜及陈旧的肉芽组织。尽可能的清除伤口内可能被狂犬病病毒污染的组织，清创要彻底。

3.2.4接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的作用：狂犬病疫苗内含一定量的灭活狂犬病病毒，可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力，达到预防狂犬病发生的目的。必要时和抗狂犬病被动制剂同时使用，效果更佳。如狂犬病抗毒血清和免疫球蛋白。接种时限：原则上是越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。狂犬病疫苗应该尽快接种，因为人狂犬病可有较长的潜伏期，只要暴露者未发病，不管距离暴露多久都应接种狂犬疫苗。适用人群：Ⅱ级和Ⅲ级暴露伤口。接种程序：从就诊当天开始计算，第0（注射当天）、3、7、14、28天各接种一个剂量。接种剂量：狂犬病疫苗不分年龄和体重，每个针次相同，为一个剂量。4.加强科普宣教

宣传教育的目的是让群众把养犬和预防狂犬病相结合起来，懂得如何预防狂犬病，被犬咬伤后应如何处理。5.小结

因为我国的地域大，人口密集，养犬的基数比较大，同时随着社会的发展，国际交往比较频繁，给爆发性流行事件提供了条件。并且因为生态环境的进一步改变，导致狂犬病已从家畜中流行发展到在野生动物群体中流行，而人们对野生动物的捕杀和食用引起狂犬病有利的传播途径［5］。目前，我国狂犬疫苗的接种率尚不够理想，如广东地区，1990-2007年间，动物咬伤患者仅1/3可接种狂犬疫苗［6］。且动物咬伤患者受伤范围越大，伤口越深，其罹患狂犬病的概率越高［7］。所以我国在建立完善社会性控制体系的同时，要加强对广大群众的宣传教育，将预防狂犬病知识广泛普及，使群众了解狂犬病的危害以及基本护理要点和预防知识。本文通过对麻栗坡县2011年上报的4例狂犬病患者的护理过程进行回顾性分析，总结其护理要点及预防措施，进一步强调了对狂犬病患者的护理操作步骤。综上所述，狂犬病患者一旦发病，死亡率可达到100%，其疾控工作应以预防为主，加强疾病宣教，确保犬咬伤患者得到及时有效规范的伤口处理和疫苗接种，方可有效降低狂犬病的发病率及死亡率。参考文献

［1］黄苒，黄飘，李燕平.狂犬病病人的临床分析及护理［J］.全科护理，2010，08（21）：1915-1917.

［2］杨燕，刘翠英，闫君，等.狂犬病患者兴奋期的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2011，20(19)：2443-2444.

［3］游绍莉.我国狂犬病的流行现状及防治［J］.中华护理杂志，2007，42(5)：474-476.

［4］王小红，黄飘，黄苒，等.狂犬病流行病学分析及护理［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(21)：66-67.

狂犬病预防措施例10

在各部门的共同努力下，取得了一定的防控效果。现将工作总结如下：

一、具体措施

（一）领导重视，机构健全

按照省、市防控会议要求，9月23日，县政府召开了狂犬病专项整治工作联系会议；9月25日，县政府成立了由县政府副县长陈国均任组长，公安、财政、农业、药监等部门的主要领导为成员的狂犬病专项整治工作领导组，下设办公室在县卫生局，由卫生局局长任办公室主任，并下发了《2014年规范犬只管理集中整治活动实施方案》；10月10日，县政府召开了全县狂犬病防制工作集中整治活动专题会议，明确了各级各部门的职责以及整治工作的目标、任务和要求。各乡镇政府先后制定实施方案，召开狂防专题会议，成立狂犬病专项整治工作领导组，明确了各部门的职责以及整治工作的目标、任务和要求，并按时上报了狂犬病集中整治活动资料。

此次狂犬病防制集中整治活动，县政府共投入工作经费10万元，用于宣传、免疫、办理准养证及捕杀等。

（二）广泛宣传，扎实摸底

9月23日至10月7日，全县各级各部门利用标语、电视、发放宣传资料、张贴通告等形式进行广泛宣传，提高了群众对狂犬病和开展狂犬病防制集中整治重要性的认识，增强了群众携犬免疫的主动性和自觉性。全县电视播放通告共14次，发放宣传资料2万份，张贴宣传标语、告示、通告等共计2014份。各行政村或社区召开了干部和村（居）民组长会议进行宣传发动。在抓好宣传发动的基础上，各行政村或社区根据县政府的统一部署，深入农户、居民家中，扎实开展犬只的调查登记工作，摸清了辖区内共有家养犬约21508只。为集中整治工作提供了依据。

（三）齐抓共管，综合防治

各职能部门互相配合、各负其责、齐抓共管，全面落实了各项防控措施。一是卫生部门积极开展犬伤门诊管理及基层医务人员培训工作，规范了暴露(犬伤)后预防处置；各级疾病预防控制机构积极组织人用狂犬病疫苗，做好对被犬咬伤病人的处置工作，努力减少被犬咬伤者的发病和死亡，9～11月犬伤门诊统计，全县犬伤就诊人数23人，使用狂犬疫苗23人份。二是农业部门购买了兽用狂犬疫苗10300份，保定钳15套，制作准养证和标牌5500套，培训预防接种人员400余名，免疫犬只3478只。三是公安部门定制准养证1500份，标牌500个，在公安机关登记拟办理犬只准养证的犬只有401只（因物价部门尚未审批，暂未办证）。四是各乡镇政府严格按方案要求组织专项整治工作组对狂犬、野犬、违章犬进行捕杀，全县捕杀犬只共4166只。有效的预防了犬伤人事件和狂犬病的发生。

二、存在问题

（一）狂犬、野犬和违章犬量大，无专业捕杀工具，捕杀工作存在安全隐患，捕杀效果严重受到影响。

（二）地方财政困难，犬只登记、预防接种的长效机制存在一定困难。

（三）群众对狂犬病的认识还不到位，部分群众心存侥幸，躲避政府组织的捕杀活动。

（四）人用、兽用狂犬疫苗成本价较高，部分养犬户难以承受，给免疫工作带来困难。

（五）公安部门办理犬只准养证的收费价格尚在审核当中，准养证的办理工作未及时开展。

三、下步打算

（一）进一步加大宣传教育力度，提高人民群众对

狂犬病的知晓率。

（二）添置专业捕杀工具，保障捕杀工作的安全性。

（三）强化各项措施落实情况的督查，规范痕迹管理，建立规范犬只管理的长效机制。

（

四）建议各级政府增加工作经费的投入。

（五）建议公安部门尽快完善准养证的办理工作。

第二篇：xx县防制狂犬病整治活动总结

xx县防制狂犬病整治活动总结

今年5月以来，我县先后发生狂犬病疫情，造成2人死亡，对人民群众生命安全造成严重威胁，根据《xx市人民政府办公室关于进一步做好狂犬病防制工作的紧急通知》（玉政办发〔2014〕97号）文件及各级各部门指导、要求，我县积极开展防制狂犬病整治活动，现将活动情况总结如下：

一、加强领导，统一思想。

（一）疫情发生后，县委、县政府高度重视疫情防控工作，及时成立了以县委常委、常务副县长李自乔为组长，副县长李瑜琼及人武部部长李心起为副组长，卫生、农业（畜牧）、宣传、公安、工商、教育、财政、交通、商务、供销、广播电视、食品药品监督管理等相关部门主要领导及各镇镇长为成员的狂犬病疫情处置领导小组，领导小组下设办公室在县卫生局，由卫生局局长田永华任办公室主任，农业局副局长、畜牧局局长周彦坤任副主任，共同负责处理防控工作的日常事务。

（二）及时召开会议，研究部署防控工作。一是多次组织相关单位及人员召开会议，研究部署疫情处置，对犬只进行排查和免疫接种并摸清底数；立即关闭全县犬、猫及其制品交易市场。二是研究制定了《xx县狂犬病疫情应急处置方案》。三是要求各级各部门要以对人民群众高度负责的精神，把思想统一到县

委、县政府的部署上来，将狂犬病疫情防控工作作为当前的一项重要任务认真抓好抓落实。相关部门要严格按照处置方案的要求，各司其职、各负其责、共同配合，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。四是县委常委、常务副县长李自乔、副县长李瑜琼亲临疫点，召开防控工作现场办公会，现场指挥疫点疫情防控措施的落实。五是对全县范围内不按规定接受免疫接种和放养犬、流浪犬集中统一捕杀。同时统一了捕杀工作组织、配合、经费补助等事项，做到捕杀工作有领导分管、有工作人员落实、有经费保障。

二、强化措施，科学防控

1、认真开展个案调查，密切追踪病犬去向。接到疑似病例报告后，市、县卫生部门及时对患者及其家属认真开展了流行病学调查，畜牧部门组织力量密切追踪病犬去向，为制定《xx县狂犬病疫情处置工作方案》提供了科学依据。

2、积极劝导家属，妥善做好死者遗体处置工作。积极协调民政部门按殡葬改革的相关规定，劝导家属将尸体就地火化。

3、广泛开展宣传教育工作。疫情发生后，卫生部门紧急印制宣传单60000份，粘贴画400张，结合摸底调查和免疫接种工作，进村入户开展宣传教育工作，共发放宣传单18000份，悬挂宣传标语2条，开展问卷调查220份。同时，卫生部门积极与广电部门协作，做好大众狂犬病防治知识宣传。6月份通过澄江电

视台《健康同行》栏目播出了狂犬病防治知识及“狂犬病可防、可控、不可怕”、“预防狂犬病，积极参与预防接种”等宣标语，使广大群众及时得到了狂犬病的相关防治知识，更好的保护了全县人民的身心健康，有效提高了群众防病知识水平。

4、及时制定狂犬病疫情应急处置方案，科学划定疫点、疫区及受威胁区。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《动物疫病防治法》、《xx省狂犬病应急处置预案（试行）》、《xx县人民政府办公室关于确实做好狂犬病防制工作的通知》规定，县卫生、农业（畜牧）等部门根据我县实际情况，及时制定了《xx县狂犬病疫情处置工作方案》，并按照《狂犬病防治技术规范》相关规定划定为疫点、疫区及受威胁区。

5、积极开展疫情处置工作。一是根据县狂犬病疫情防控工作紧急会议精神，抽调相关人员，在疫点各交通要道设置检查点，严防犬只的出入；二是抽调民兵及镇、村、组干部，组成工作组，在公安、畜牧、卫生的配合下，对疫点犬只进行捕杀，对犬只的圈舍、生活环境进行彻底消毒，对捕杀的犬只尸体无害化处理后深埋；三是县政府了《xx县人民政府关于加强犬类动物饲养管理和狂犬病防制工作的通告》，各镇人民政府，公安、卫生、畜牧等部门协同配合，自6月1日起，对疫点以外镇、村未接受过免疫的犬只、放养犬只、流浪犬只进行集中式捕杀；四是为防范职业暴露的发生，卫生部门为参加疫区、疫点疫情处置的工作

人员免费接种了人用狂犬病疫苗。

6、强化免疫，严防疫情传播蔓延。农业（畜牧）部门组织全县兽医防疫员对疫点以外区域的犬只紧急免费接种兽用狂犬病疫苗，并造册登记，按规定填发犬免疫证。截止6月21日，共为22014只犬接种了兽用狂犬疫苗，全县犬只免疫率达93.93%。

7、县政府先后安排了50万元的应急处置经费，保证处置工作的顺利进行。

8、制定下发了《xx县人民政府关于加强犬类动物饲养管理和狂犬病防制工作的紧急通告》，加强对犬类动物的管理和狂犬病防制工作。

9、在疾控中心、镇卫生院设立犬伤门诊，及时、规范处理犬伤人员；加强对狂犬病疫情和犬咬伤人员的监测，发现疫情，及时处置。

三、下一步工作

（一）加强宣传教育，正确引导舆论宣传，确保社会稳定 开展多种形式的宣传教育工作，提高群众对狂犬病的认知能力和防范水平，提高群众对依法、依规饲养犬只重要性的认识，逐步形成“少养狗、不养狗”的社会氛围。

（二）继续加强犬只管理，将犬只管、免、灭工作常态化 各镇、各有关部门要严格按照《xx县人民政府关于加强犬

类动物饲养管理和狂犬病防治工作的通告》的要求，继续加强犬只的管理，将犬只管理管、免、灭等各个环节工作日常化、经常化。各镇要根据辖区内犬只饲养情况，适时组织人员对不按规定饲养的犬只进行捕杀；农业部门要加大排查力度，继续对未免疫犬只进行免疫，继续落实犬只饲养挂牌登记制度。

xx县狂犬病防制办公室

二〇一四年八月四日

第三篇：兽医站狂犬病防制工作总结

xx镇畜牧兽医站

2014年狂犬病防制工作总结

为了有效、有力的控制狂犬病疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，为认真贯彻《xx县2014年狂犬病防制工作目标责任书》，根据罗畜食发（2014）10号文件《关于认真做好2014年春季动物疫病防控工作的通知》中狂犬病防制的安排，以及xx镇人民政府《关于2014年狂犬病防制工作的安排意见》，我们于3月1日起，集中时间在全镇范围内开展了狂犬病防制工作。

为全力做好狂犬病防制工作，xx镇人民政府在召开的2014年春季动物防疫工作会议上，就狂犬病防制工作专门做了安排部署，成立了狂犬病防制工作领导小组，明确了政府、派出所、卫生院、兽医站、村（居）委会等单位、部门的相关职责，并签订了《2014年狂犬病防制工作目标管理责任书》，层层实行目标管理。

3月9日，兽医站组织召开了防疫工作会，安排了狂犬病防制等工作，对村防疫员开展了防疫技术培训，进一步有效提高了防疫技术水平。

3月10日起，根据各村（居）陆续报来的辖区内犬只摸底情况，我站职工和村防疫员一起，配合各村（居）委会人员，按照免疫程序，对全镇范围内的应免犬只实施了狂犬病

疫苗免疫注射，进行了登记，建立了免疫档案。在开展免疫的过程中，我们大力宣传狂犬病的相关知识和法律法规，要求严格实施犬只免疫、栓养，确保人民群众的身体健康和生命安全。

在今年的狂犬病防制工作中，我站共免疫注射犬只4031只，免疫率达到99.5%，有15只幼犬将在规定时间内进行补免。

二〇一四年四月二十日

第四篇：病媒生物防制集中整治活动总结

三府湾客运站开展2014西安世园会

会前病媒生物防制工作总结

为了迎接2014西安世园会的到来，切实把病媒生物密度控制在国家规定的标准范围以内，按照西安市交通运输局《西安市交通运输局爱卫办关于开展2014西安世园会会前病媒生物防制工作的通知》文件及相关会议要求，三府湾客运站在3月到4月份在全站范围内集中开展了一次病媒生物防制工作，现将本次活动总结如下：

一、领导重视，增强全员开展活动的紧迫感

本次集中防制活动，站领导高度重视，召开专题大会，认真学习局爱卫办的文件精神，切实提高全员开展活动的紧迫感，动员全站人员积极投入到2014西安世园会会前病媒生物的集中整治活动中来，彻底清除病媒生物孳生地，营造良好的经营、工作环境。站领导强调各部门要严格落实任务、明确分工，层层把关，确保病媒生物防制集中整治工作高标准、严要求、高质量完成。

二、加大宣传，提高群众参与积极性

活动期间，车站通过广播、电子显示屏大力宣传病媒生物防制工作的重要意义，使广大旅客、司乘人员、站内经营户认识病媒生 - 1 -

物给生活带来的危害，并向站内餐厅、商店、办事处发放病媒生物防制方法宣传页，切实调动了人人参的积极性。

三、保证资金，确保杀灭活动顺利开展

在活动期间，车站加大投入，保证病媒生物防制工作资金到位。各部门清洁用具、消毒药水、药品、药具等病媒防制用品准备充足，车站每天对站场内垃圾桶进行清洗，垃圾保证日产日清，确保病媒生物防制工作顺利开展。

四、科学消杀、开展环境大整治活动

在集中整治活动中，我站开展了大规模的环境卫生大整治活动，在站领导的带领下，全站人员齐动手，清除内外环境杂物、堆放物，清理下水道，垃圾做到日产日清，室内所有物品堆放整齐，无杂物乱丢，室内无洞穴，墙洞和垂直管道通口、空调通口用水泥、油灰堵塞或用铁皮钉补，夹层、天花板无破损，下水道、地沟、排气扇和通风口加铁丝网，杜绝老鼠的食源、水源。对餐厅、食品经营户等重点场所，车站重点加大预防力度，定期放置粘鼠板，切实做好食品经营场所的防鼠工作。

我站重点对食堂、仓库、办公区域等地方进行整治，减少缝隙，对木器、电器开关等蟑螂易躲藏的地方用油灰、水泥等堵缝，大缝及时修补，并控制食源，室内不遗漏食品残屑，灭蟑毒饵定期投放，少量多堆，投于蟑螂易栖息活动场所。

五、加强管理，建立长效管理机制

活动中，车站加强管理，建立长效管理机制，对照病媒生物防制工作的重点，明确职责，认真落实，严抓细抠，层层落实，按照 - 2 -

国家技术考核的标准要求，逐项逐条严格对照检查，对发现的问题，及时完成整改，保证病媒生物防制工作质量。

在本次病媒生物防制活动中，我站按照“条块结合，以块为主”的原则，坚持药物消杀与环境整治相结合的原则，开展了大规模的卫生大扫除，我站狠抓薄弱环节，清除卫生死角，彻底铲除病媒生物孳生地，为广大旅客、司乘人员及站务人员营造了一个健康、舒心、快乐、和谐的乘车、经营、工作环境。

二〇一四年四月十八日

- 3 -

第五篇：市狂犬病防制工作自查情况总结

根据广东省卫生厅、农业厅、公安厅、工商行政管理局《关于开展2014年狂犬病防制工作督查工作的通知》（粤卫〔2014〕147号）文件精神和要求，我市由市卫生局牵头组织对全市狂犬病防制工作进行认真、全面的自查，现将自查情况总结如下：

一、政府重视部门概念配合，防治工作成绩显著

（一）各级政府高度重视，工作

落实

各级市委、市政府对狂犬病防制工作十分重视，把该项工作作为重要工作来抓。各级政府认真贯彻《广东省犬类管理规定》，结合我市的实际情况，制定相关的政策措施，江门市政府先后发出《关于进一步加强狂犬病防制工作的通知》和《关于切实加强狂犬病防制工作的通知》等一系列文件，各市、区也根据实际制定防控计划。将狂犬病防制工作制度化，落实各项狂犬病防控措施，取得了一定的成绩。我市连续多年未发生狂犬病疫情，有力保障了人民群众的身体健康和社会稳定。

（二）加强宣传力度，提高群众认识

全市各地通过电视、广播、报纸、宣传栏及印发宣传资料等不同宣传方式，广泛、深入地开展犬防知识宣传活动，提高了群众的犬防意识和知识。如：鹤山市在市电视台黄金时间连续5晚播放“关于进一步加强犬类管理的通告”；台山市通过各种宣传手段，深入、持久、广泛地开展宣传，使得狂犬病防制知识家喻户晓；开平市充分利用宣传阵地，以电视台、报章、黑板报及印发宣传单等形式大力宣传狂犬病的危害性、预防知识和犬伤后的处理办法。通过宣传的工作，有效地推动了我市狂犬病预防控制工作的开展。

（三）政府主导，各部门各司其职，认真做好犬类管理工作

我市充分认识到狂犬病的防制需依靠政府统一领导，多部门紧密合作，共同努力。全市各级政府及各有关职能部门按照“管、免、灭”等的综合防制措施做好各项工作，严格执行《广东省犬类管理规定》，各司其职，认真贯彻落实各项犬防措施，使我市的狂犬病防制工作取得较好的成绩。

1、卫生部门认真履行职责，做好狂犬病监测、防控工作

（1）做好狂犬病疫情监测和疫情报告工作。各级卫生行政部门认真抓好狂犬病的疫情监测工作，不定期组织检查各级医疗卫生单位网络直报系统的运作情况，落实建立健全各项疫情报告制度，保证了全市疫情报告的质量。同时，通过专题讲座、举办培训班等形式加强对医护人员的犬防业务知识培训，提高各级各类医疗卫生单位的医务人员的犬防业务水平。

（2）做好犬类动物伤者的伤口处理和狂犬疫苗接种、管理工作。各医疗卫生单位对犬伤人员均能及时妥善地处理伤口，并动员其规范接种人狂犬病疫苗。对完成人狂犬病疫苗接种的犬类伤人员，由市疾控中心做好免疫效果评价，确保犬伤人员产生有效的免疫屏障，减少狂犬病的发生。全市2014年发现犬类伤人数11849，2014年犬伤人数14289；狂犬病疫苗使用量2014年10000人份，2014年12014人份；2014年全程注射狂犬病疫苗有11863人（次），占犬伤人数总数的83.0％。

2、农业部门落实犬类免疫工作

犬只的免疫，可有效控制狂犬病传播的传染源。各地农业部门扎实开展犬免工作，动物防治员挨家挨户进行免疫工作，每免疫一只，发给一个免疫证，既保证了质量，又确保了数据的准确性。2014年，全市共有存栏犬105430只，应免疫犬只86850只（2.5个月龄以上），免疫注射46437只，占应免数的53.47％，经免疫的犬只全部发给免疫登记证。县镇党委政府和农业行政主管部门每年都在春秋两季发出《关于开展犬类狂犬病免疫注射工作的通知》，要求各镇开展犬只登记和免疫注射工作。同时，采取以免疫为主，捕杀结合的工作方式，在抓免疫工作的同时，做好了拒不免疫犬与流浪犬只的捕杀工作，消除安全隐患。

3、工商部门切实做好集贸市场的犬只、犬肉、犬皮的监督管理工作。

各级工商部门与动物防疫检验部门紧密合作，加强对集贸市场的犬、犬肉的监管，要求经营户必须持有《动物产品检验检疫合格证》才能在市场上销售。各工商所坚持每天对所属辖区内市场进行巡查，对无证销售犬、犬肉的行为及时予以取缔，确保市民能吃上放心肉。

4、公安部门严格执行对禁养区因特殊需要养犬的审批、管理和《犬类准养证》的制发工作。

江门市公安局“110”报警服务台管理市民对违反规定饲养犬只的投诉，由所在地派出所组织人力捕杀，并定期牵头组织对禁养区内违反规定饲养的犬只进行联合捕杀。公安机关根据《广东省犬类管理规定》的有关要求，严格把好养犬审批关，据统计，全市2014年发放犬类准养证26个，登记费为20元/只，不收取年度管理费。

二、存在问题

（一）群众对狂犬病防治工作的认识还不够，群众警惕意识不足，未能自觉及时到医疗卫生单位进行伤口处理

和注射狂犬疫苗，养犬户对犬只免疫注射工作有抵触情绪；

（二）人用狂犬病疫苗价格较贵，被犬伤者未能100％处理伤口与全程注射狂犬病疫苗；伤势较重者注射人狂犬病免疫球蛋白的比例低；

（三）犬只的数量和密度存在上升趋势，增加防控难度；每只犬免疫注射收费较贵，15元/只，很多养犬户难以支付，因而拒绝给犬只注射疫苗，

使犬只免疫接种难度加大，影响我市犬只的免疫率；

（四）缺少工作经费，工作难以进一步开展。

三、今后工作计划

（一）积极争取政府的支持，提供专项工作经费，确保狂犬病防制工作顺利开展。