医学与哲学例1

3.当今医学缺少的是什么--论医学中的人文赵明杰，宋文波

4.关于医学的人文科学性质张金钟

5.人文医学与医学人文学几个问题之我见李灵杰

6.迎接医学人文学科发展的春天樊民胜

7.我所了解的英国医学伦理学教育戴庆康

8.医疗事故技术鉴定中医疗责任科学认定的思考张国良，史宗道

9.举证责任倒置对临床科研的影响及医院的应对策略沈毅，王以平，郭海，党宝丽

10.难题、辩护与原则的确定--对"安慰剂对照双盲法人体实验"的医学伦理思考曹永福，杨同卫

11.病人权益的特点及其对医院管理的影响刘敬伟，王小万，赵林远

12.医疗群体的外延思维医学与哲学徐强

13.外科过度预防性用药的思考黄丽英，戴芬

14.糖皮质激素在流行性角膜结膜炎治疗中的临床思考王建洲

15.正确认识视野检查在青光眼诊断中的作用周和政，刘宏，吴建国，刘洪

16.医学专业临床前期课程改革的现状及趋势霍江涛，赵先柱，陈俊国

17.医学伦理素质教育与医学伦理学课堂教学改革的研究孙福川，尹梅

18.专题教学:贯穿科技伦理学教学的主线--在医学研究生中开设科技伦理学选修课的体会肖健，严金海，刘新明

19.补充和替代医学及其在白血病治疗中的应用康睿，曹励之

20."形"、"神"视角下的中西医学王中越，严火其

21.中医健康概念赵利，陈金泉

1.联合国教科文组织国际生命伦理学委员会第七届会议报告YolandeTanoBouah

2.联合国教科文组织国际生命伦理学委员会第八届会议报告YolandeTanoBouah

3.胚胎干细胞在治疗学研究中的应用AlexanderMcCallSmith，MichelRevel

4.生命伦理学:权力与不公正--在第六届国际生命伦理学大会的致辞塞罗门·拜纳特

5.医学伦理的多元、通约及其他--《医学伦理学》序杜治政

6.现代医学模式疾病谱人类活动时空--人类的活动时空与疾病的关系周绍辉，陈启明

7.生态医学模式:后SARS时代的选择刘典恩，杨瑞贞

8.如何正确看待传染病在我国疾病谱中的位置变化王育强，李茹

9.关于移植的伦理学讨论高晓康，郭照江，邵国兴

10.医源性多胎妊娠的伦理问题及对策朱小明，黄荷凤，朱依敏

11.从慢性肾功能衰竭治疗技术的发展看科学发展与伦理矛盾的解决汪涌，张京平，岳红红，张运涛，马晓，郭照江

12.心内科诊治实践中的几个哲学问题王健，马长生，黄元伟

13.高血压病人呼唤全程医疗保健模式--把高血压技术因素与非技术因素相结合马萍，吴晓华

14.A型行为与冠心病患病关系的研究张世筠，张茹兰，沈明秀，王先春，谢小冰，杜宝俊，张汝箐，周群清，肖守贵，李洁，李育红

15.对颅内宽颈动脉瘤血管内治疗的哲学思考姚瑜，刘伟国

16.核医学与科学假说方法梁颖慈，王志健

17.试论临床研究与基础研究的统一陈德昌，王德彦

18.外科医生科研选题的方法和技巧冯变喜，宋秋美

19.方证对应的实践--论中医药学的科学内涵与发展韩育明

20.循证求证辨症黄开泰

1.创新思维:临床移植医学兴起与发展的灵魂谢文彪

2.关于异种移植研究的争论雷瑞鹏，殷正坤

3.异体造血干细胞移植问题、发展与思考白海，达万明，孙秉中，欧英贤

4.从胰腺移植到胰岛干细胞移植夏邦顺，金敏

5.对肾移植输血问题的思考刘竞

6.移植免疫中微嵌合现象给我们的思考苏芸，李康生

7.器官移植大事记

8.医学与哲学论非正常死亡何兆雄

9.论准生命--寻找剖析生命伦理疑难问题的"奥卡姆剃刀"刘虹，孙慕义

10.我国地方立法机关首次就“安乐死”立法表态

11."安乐死有违宪法"析雷锦程，朱蕴丽

12.法哲学视域中的安乐死合法化问题李义松

13.以法律理念推进病案管理何艺，周文庆，彭兆丽

14.关于"医疗公证"的理性思考李生峰HtTp://

15.人权视野下的艾滋病问题研究赵西巨，冯秀云

16.艾滋病防治之伦理原则的几点再认识邱杰

17.艾滋病研究中的常见伦理问题及其对策张洪波，朱启星

18.关于综合性大学医学教育管理体制改革的初步研究郭永松，李佳，周建军

19.反思与求进:对我国高等医学教育的现代思考郑虎

20.高等医学院校师生对人文课程认识的研究报告张新颜，陈俊国，谢怿

21.循证医学与临床医学教育模式耿召华，刘春燕

22.关于病灶与证象两种疾病观的比较医学与哲学马晓彤，刘燕池

23."辨证论治"原则在疗效评判上的理论陷阱王磊，常存库

24.正确认识和对待中药毒性秦志平，董丽艳

25.功能性消化不良的生理病理和心理社会因素研究梁瑞琼

26.职业能量耗竭:一种特殊的职业应激综合征张月娟，王进礼，史清敏

1.过度医疗:一个紧迫的需要综合治理的医学问题张忠鲁

2.过度医疗的成因与对策李德玲

3.过度医疗的原因及其应对策略探讨田晓峰，平晓月，戴毓平

4.关于过度医疗的经济学分析与伦理陈晓阳，杨同卫

5.过度医疗的伦理学会诊及其治疗处方--兼论临床诊治最优化伦理准则孙福川，尹梅

6.过度医疗与医疗风险的关系李英华，田晓峰，郭玉敏

7.胃肠肿瘤过度治疗的成因与对策刘祺，周建平，贺达仁

8.过度治疗--医生难辞其咎吗张卫社，周昌菊

9.反思"过度诊断"张俊祥

10.过度医疗个案审读赵德利，张雪

11.过度医疗之我见雷振之

12.循证医学推动实验医学的发展任延平，吕卓人

13.循证医医学与哲学学指导疾病治疗的面面观高志强

14.临床神经外科实践循证医学的必要性郑兆聪，徐如祥，王如密

15.传染病--考验人类的试金石--SARS流行后的冷静思考施敏，薛惠，龚翌

16.疫苗:危险歧途抑或道法自然张田勘

17.隔离、自由的限制与歧视--对SARS防治的医学伦理思考曹永福，王云岭

18.哈佛公共卫生学院美国政府对哈佛公共卫生学院在华遗传研究的调查结论哈佛大学公共卫生学院

19.知情同意和医生的责任--整形美容外科实践中的几个特殊问题的分析牛永敢，贺达仁，黄晓元

20.试析患者知情同意权的实践白智伟

21.知情同意与心理抚慰王冰峰，张莉，郭路生

22.诚信、尊医学与哲学重与平等:团体心理治疗的伦理底线李霁，邹寿长

23.从库恩范式理论解读中西医结合教学中的问题王炜，严火其

24.中医药学研究发展和创新的思路与方法李恩，薛智权

25.反思"中西医结合"吉广庆，高丽霞

26.如何走出瓶颈--我国中医及中西医结合发展之路的反思赵平，田青

27.中西医的一元化李隆年

1.SARS反思:我国卫生资源宏观分配中存在的几个问题程新宇，卢启华

2.从SARS看突发公共卫生事件的政策管理赵晓春，徐飞，王勇

3.卫生行政强制与相对人自行使的道德缓冲赵存喜，樊嘉禄，朱启星

4.从与"非典"的斗争中理解"科学精神"的内涵蔡绍曦，胡国栋，赵海金，周斌，徐劲松

5.SARS流行医学与哲学与防治的伦理启示武惠庭

医学与哲学例2

1．1西医学的世界观和方法论

西医学的发展与现代西方科技的发展同步，西方现代科技的快速发展有赖于17世纪兴起的机械唯物主义世界观，法国医生拉美特里（Lamettrie）著作《人是机器》就是把人体医学研究纳入机械唯物主义的主要代表。还原论是机械唯物主义的主要方法论，主张将物质的高级运动形式（如生命运动）归结于低级运动形式（如机械运动），用低级运动形式的规律代替高级运动形式的规律的形而上学方法。还原论认为，各种现象都可还原成一组基本的要素，各基本要素彼此独立，通过对这些基本要素的研究，可推知整体现象的本质。在这种思想的指导下，通过不断的医学实践逐步建立了解剖学、生理学、病理学、微生物等学科，为现代医学奠定了理论基础，促使医学研究日益向微细方向深入，从大体水平、组织水平、细胞水平、分子水平，甚至到达基因水平［2］。迄今为止，以还原论为哲学指导的医学研究已经取得了辉煌的成就，重组DNA理论和技术更是引起了生物学、医学的革命性变化，分子生物学将各个学科的研究内容引入到分子水平，使人们对生物学原理和规律的认识越来越接近生命的本质［3］。可见西医理论的世界观源自于西方机械唯物主义世界观，西医学研究的方法论倾向于还原论。

1．2中医学的世界观和方法论

中医学理论是以中国古代自然辩证法为指导的，阴阳五行学说是其理论基础，注重整体观、联系观、平衡观是其主要的特点。系统论作为一门学科是美籍奥地利生物学家L?V?贝塔朗菲提出的，其核心思想是系统的整体观。任何系统都是一个有机的整体，它不是各个部分的机械组合或简单相加。系统的整体功能是各要素在孤立状态下所没有的性质。同时，系统中各要素不是孤立地存在着，每个要素在系统中都处于一定的位置上，起着特定的作用，要素之间相互关联，构成一个不可分割的整体［4］。中医理论诞生于中华文化的母体中，其指导观是以中国古代自然辩证法为指导的，阴阳五行学说是中医理论的核心理念，以阴阳平衡观和五行相关学说贯穿于中医理论的全过程。阴阳学说代表着人体与环境，机体内部、脏腑间、气血津液间的动态平衡观，五行学说代表着机体内部的多系统、多层次相互间的联系观，因此整体观、平衡观、系统观、联系观是中医理论的主线。经过近千年的临床实践，形成了一套融辨证论治、理法方药于一体的较系统的临床医学理论，对疾病诊治有着较强的整体性、系统性性、联系性，其研究方法完全符合系统论思想。可见中医学理论的世界观源自于以中国古代的自然辩证法，中医学研究的方法论符合系统论。

2中医学理论与西医学各自的理论特点及不足

医学是以人体为研究主体，以保护和促进人类健康、预防疾病为研究内容的科学［5］。由研究的主体、内容可以知道西医学和中医学是可以相通的。由于两个医学理论有着完全不同的世界观和方法论，其理论也各具特点和不足。从两者特点可见，他们的世界观是可以互通的，方法论是可以互补的。

2．1西医学基础理论特点与不足

2．1．1西医学基础理论特点西医理论是以还原论哲学观为指导，他的发展与现代西方科技发展同步，从医学的形式看西医学遵循着现代科学以还原论哲学观为指导，它以客观、具体、形象的实物证据为基础，重视人体细微结构的分析研究，用微观的变化解释宏观现象的本质就成了西医学纵向思维方式的基础［6］。西医学把单元结构作为其理论基础，把单元结构局部微观的生理、病理变化作为研究依据，善于抓住疾病的根本原因和起始因素，主张对疾病的一元化的解释，根据西医学的基本特点我们可以把以还原论为指导的以单元结构为基础的西医学简单理解为“元”医学。西医这种纯技术的还原论的研究方式促进了人类医学健康事业的快速发展，多数传染病被有效控制、多数疾病找到了诊断治疗的方法，人类平均寿命得到了很大提高。

2．1．2西医学理论的不足随着时代的发展，西医学这种过于依赖于实验科学，过于强调对人体微观结构的研究，把生命视为一个线性的系统，以简单的因果关系来推导生命活动、推导生理病理、推导治疗手段的还原论方法日见其局限性。有时单纯的还原分析难以导出由一些随机、综合因素所引发的变化和产生结果的机制［7］。例如，生物体活性的理解，按线性关系从无活性不能得出活性；没有组成要素的非线性关系、复杂系统的概念，则难以理解活性［8］。由于还原论过于强调新发现、新技术，新的技术常常以市场为导向而忘记了医学研究的人本主义精神，存在着技术性有余、思想性不足的现象。其片面性、局限性是难以避免的，例如随着社会发展现代医学虽然对一些慢性疾病如高血压、糖尿病、心脑血管疾病的病因、病理、防治方法的认识均达到了空前的高度，诊断治疗方法不断增多，但从整个社会的角度看其发病率和死亡率居高不下，并有不断升高的趋势，给患者、患者家庭和社会带来了极大负担。创新技术产生的成果被快速产业化运用于临床，为过度检查、过度治疗提供了理论庇护。其产生的后果具有一定的普遍性，已经引起了社会各方关注。这种非人性化的局限性是以单纯的技术至上的还原论的哲学观指导下的西医自身无法解决的。

2．2中医学基础理论特点与不足

2．2．1中医学基础理论特点中医学以阴阳平衡观为指导，以五行相关学说为联系，用辨证论治的方法进行疾病的诊治，具有较强的整体性和系统性，中医理论诞生于中华文化的母体中，以阴阳平衡观和五行相关学说贯穿于中医理论的过程，脏腑、气血津液学说代表某一脏器的结构单元的动态平衡观，五行生克代表着多个脏器间的多层次的相互影响和相互协调的层次平衡关系，天地人的平衡观代表人与环境的整体平衡状态，因此动态平衡观是中医理论的主线。经过近千年的临床实践，形成了一套以阴阳平衡为指导的，融理法方药于一体的较系统的临床医学理论，对疾病诊治有着较强的系统性和完整性，对人体健康和对疾病总的看法是以平衡观、联系观为基础的。因此中医的思维方式是以动态平衡为基本线索的整体性、系统性思维模式。我们可以简单理解为“衡”医学。

2．2．2中医学理论的不足中医理论系统观思维是其最大的特点，但我们必须看到系统论不是孤立存在的，其核心内涵是需要以还原论为基础的，在中医理论的构建中，由于中医理论对还原论思想有着先天不足，过于依赖系统思维，对一些客观存在的结构不够重视，不重视对微观结构的研究，常常在诊断疾病过程中存在病变部位不清，治疗方法笼统的缺陷，面对蓬勃发展的西医科技，常常显示出思想性有余而技术性不足。我们只有在充分了解各个组织、器官、系统的结构和功能的基础上才可能进行系统性、整体性的研究。否则这种系统论的研究只能是一种“暗箱”。

2．3中西医结合医学的特点与不足

从当代中西医结合的形式看，我们不难知道，中西医结合取得的成果主要体现在技术层面，如用西医的方法来发展、研究、解释中医理论，用西医的方法来评价中医诊断和疗效，用西医的方法来研究中药（药理分析、组方成分分析），以中医的疗法补充西医治疗或用西医的疗法补充中医治疗，用西医的技术方法进行检查诊断，用中医的方法进行治疗，或同一病种使用中西医两种方法进行诊治，这些中西医结合方式虽然在临床上取得了不少令人满意的成果，但基本停留在技术层面的互补，对中医科学性论证及对中医理论的局部观点的证实，以及对中药组分分析，存在着点多、线长、面广，较庞杂不够系统，且多处于摸索和尝试阶段。其主体指导思想仍然是把中医药处于被动从属和被检验和验证的地位用还原论方法指导中医药现代化。由于缺乏有效的医学思想和创新医学理论的指导，中医与西医在医学指导思想和医学基本理论层面上的结合非常有限，带有很大的盲目性和随机性。中西医结合虽然走过了50余年，至今未能形成系统的中西医结合医学基本理论。所以中西医结合目前只是处于发展的初级阶段，远不能满足于社会对中西医结合医学学科发展的需要，急需在取得前述的大量成果、经验、素材的基础上结合中西医两个学科各自的世界观、方法论、基础理论特点进行更高层面的结合研究。

3创新理论的医学哲学基础

3．1中西医结合医学创新理论的世界观

由中西医学理论特点进行综合分析可知，中医理论具有整体观、平衡观、系统观的“衡”医学特点，其研究方法倾向于以中国古代的自然辩证法，具有与系统论相符合的医学哲学观。西医理论具有以单元结构观的“元”医学的特点，其发展受西方机械唯物主义的影响较大，具有与还原论思想相符的医学哲学观。从当代的哲学观看，无论是自然辩证法还是机械唯物主义都有着历史的局限性。辩证唯物主义（辩证唯物论）是马克思主义的哲学理论，是把唯物主义和辩证法有机地统一起来的科学世界观。在医学理论的世界观中辩证唯物主义世界观同样可以把自然辩证法和机械唯物论有机结合起来，作为中西医结合医学理论的世界观。

3．2中西医结合医学创新理论的方法论

由前述分析可知，无论是还原论还是系统论都有着其方法论的局限性，都不具备引领中西医结合医学基本理论发展的重任。我们把西医理论以解剖结构单元为基础的“元”医学特点与中医理论平衡观为基础的“衡”医学特点进行融合，形成还原论与系统论相统一的“元衡论”观点。“元”是西医理论的精髓，是结构单元的简称有形态的、结构的内涵，是以静态的、孤立角度研究人体；“衡”有阴阳平衡观的基本内涵，是中医理论的精髓，有平衡的、联系的、动态的内涵，是以联系的角度研究人体。我们可以把“元衡论”简单地理解为以结构单元为研究基础的人体平衡观。包括整体单元结构、层次单元结构、单元结构三个层面相互联系相互影响的动态平衡状态。用它进行医学研究就可以形成兼顾点（单元结构）、线和面（层次单元结构）、立体的（整体单元结构）多维研究思路，可以丰富阴阳平衡理论的内容，完善中医的科学内涵，弥补西医学重技术轻思想，重局部轻整体的不足。使对疾病的分析更具整体性、系统性。用它来指导中西医结合医学的基本理论构建可以有效地兼顾局部与整体、宏观与微观、结构与功能等。可以作为一种中西医结合医学的方法论。用于指导疾病预防、控制、病因病机、诊断、治疗等研究。

3．3中医理论、西医理论、中西医结合元衡论观点的医学哲学特点

中医理论、西医理论、中西医结合元衡论观点的医学哲学特点见表1。

3．4试用“元衡论”指导临床医学研究

医学与哲学例3

［关键词］中医；哲学；生物全息论；亚健康

祖国医学源远流长，博大精深。始有神农尝百草为民创药方；扁鹊辨脉能预知生死；华佗刮骨疗疾。早期孕育于人类生活上获得的经验，发展成中药学、针灸、推拿等；其后更融入了不少古代哲理于一身，共冶一炉。中医认为天与地、阴与阳、人与自然界有着不可分割的关系。阴阳、五行、脏腑、经络学说更为中医注入生命力，使其成为更合乎逻辑而且具有饶富哲理的一门医学。

中国人与中医理论息息相关。不少人每天饮用的汤水，乃至一些补品和中成药，均或多或少成为人们生活的一部分，其个中蕴含了不少人生的道理。

1整体观与三才模式

先秦时的中国，百家争鸣，不少重要的思想在那时萌芽，而中医学亦茁壮成长。中国的哲学对中医影响甚为深远。可以说，中医不少理论，融会了中国的思想与哲学于一体——中国人的心灵或多或少游刃于儒、释、道之间：儒家的忠孝仁义、礼义廉耻；佛家的慈悲为怀、普渡众生；乃至道家的清静无为、洒脱自在。中国人温柔敦厚，以客为大之心，在不少中药方剂中反映出来。中药方剂上的“君、臣、佐、使”，共冶一炉，发挥所长，互补不足，有“君子成人之美，不成人之恶”的美德。文化历史，往往能反映民族个性，而中医中药正是活生生的例子。

另一方面，中医理论亦包括阐释宇宙万物的现象发生、发展及变化的“阴阳学说”和了解万物运动变化关系的“五行学说”。当中亦有强调人与自然永恒呼应合一的“天人相应”，主张人和大自然息息相关，人体生理、心理、病理皆受自然界影响。其中的理论，若细细体会，亦含哲理：中医认为人体是一个有机的整体，脏腑之间、脏腑与体表组织之间既具协调作用，又互为影响；生活在自然和社会环境中，心理活动无不受外界环境影响，心理活动和生理功能势必相互关联。从生理上来说，人体由脏腑、组织、器官组成，各具不同功能，互相资助制约。相当于人于社会中，局部功能乃全体活动的一部分，生理上又紧密联系，在病理上更互为影响。

整体观是中医理论的重要特征。中医强调人的身心统一，《黄帝内经》曰：“形与神俱，乃成为人；如形与神离，则形骸独居而终。”《内经》成书在公元前475～前221年，距今已2000余年，它提出了“人与天地相应”的观点，认为人的生命现象是自然现象的一部分，强调人与自然是一个不可分割的整体，并认为每位医者均应该“上知天文，下知地理，中知人事。”“天文”、“地理”概指自然环境种种影响因素，“人事”泛指社会人际之事，小至于病人的政治、经济地位、家境遭遇及个人经历等；大至于社会政治、经济、文化、民风习俗等，这些内容均与人体身心健康有着密切关系。细菌、病毒等的邪气，心理、情志等的压力，无不都是在整体层次上的机体反应状态及其运动、变化。中医的整体观、和谐观，诚然是中国文化上的瑰宝。

反观自然界，存在着生物生存繁衍的条件，如阳光、空气、水、温度、磁场、引力场、生物圈、食物链等，其中出现任何变化，都会直接或间接影响人的生活活动。故社会环境变迁，政治、经济地位有异，在物质和身心功能上必有差异。生活紧张、人事繁琐、情绪波动，将导致疾病丛生。中医重视社会环境调整，改善生理、心理和病理，以达到防治疾病的目标。其实，中医自古强调全人疗护的医学模式，这是十分科学而前瞻的，远较西方“身、心一元论”领先提出。医学模式渐从传统的生物医学模式向“生物-心理-社会”模式转变，“健康”概念从单纯的“无病状态”，转为“身心健康与社会适应的良好状态”，这些无不和人与天地相应的天-地-人三才模式相呼应。中国哲学思想的“三才”：天、地、人是一个循环，人类在地球生活，与天和地有相互的对应和关联。

“天人合一”高度概括了中医学的整体观。人类生存的完整性应是物质和精神的统一与协调，许多疾病的产生，除了生物因素外，还与心理社会因素有密切相关的联系。有谓“七情致病”，既可直接伤及内脏，也可影响到相关脏腑气机，最后影响病情变化。

天人相应，不是空洞的说教，它在中医上有其特定的内涵。“天地之大纪，人神之通应也”《素问·至真要大论》，这里的“大纪”是自然界的大规律，即天地之道。故天人相应，即天地之大道与人的生存之道的相应。又因“人以天地之气生，四时之法成”《素问·保命全形论》，故人的生存之道必须主动地顺应自然之大道，这两点是天人相应的基本前提。

自然界之道，有常亦有变。比如“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之”《灵枢·顺气一日分为四时篇》，说的是其常。“夫人秉五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”《金匮要略·第一》，这里的“害”和“覆”则是其变，即异常。自然界之道的异常，又包括太过和不及两端。如果进一步讨论，则“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”《金匮要略·第一》之说。这是张仲景以四时节气为依据，对气候变化太过、不及的具体分析。可见人生于天地自然之中，不仅在正常情况下要与自然界四时气候相应，更要在四时气候出现异常的情况下也能够做到相应。这就要求人必须掌握两方面知识：既懂得自然界四时气候的常、太过和不及之变，也要注意自身变化中的常、太过和不及之变。对于认识和防治外感病来说，人与自然双方的这六个方面是至为重要的。

“人与天地相参也，与日月相应也”《灵枢·岁露论》；“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故于万物沉浮于生长之门”《素问·生气通天论》；“处天地之和，从八风之理，外不劳形于事，内无思想之患”《素问·上古天真论》，均显示了中医强调人是自然界的一个组成部分，人与自然界之间是共生的，而不是对抗的关系。

中医的一把草、一根针以及一套至今魅力不减的理论体系，济世救民，普渡众生。从某种意义上说，中医是一种文化、一种思想，更是一种主义，“整体观念”、“辨证施治”、“取之有道”等这些理念的推行，是中华文明得以长寿的根本秘籍。

“辨证施治”则是中医数千年锤炼出最亮丽、最辉煌的一章，“八纲辨证”为其详实的内容：就事物的类别，可分为阴证与阳证；就事物的定位，可分为表证与里证；就事物的性质，可分为寒证与热证；就事物的正邪，可分为虚证与实证，其中，阴阳两纲又可以概括其他六纲。于是，错综复杂的事物在中医手中变得有条不紊，纲目分明。

以临床的“见效”为基础，《伤寒论》及《内经》等中医巨著不仅是医学史上的经典，至今仍属科学著作。与早已不具临床指导意义的希波克拉底的著作不同，它们依然是临床实践的有效指导者。张仲景上继《内经》、《难经》等先贤理论和经验，内迫于伤寒时疫流行，外因于两汉天文学之启发，而后补既往古典外感理论之未密，他高于希波克拉底就在这地方。这一点，只有印度医学的《罗迦集》堪与其比肩。

2从全息论到亚健康

传统中医学从宏观看事情，着重整体观，辨证论治，标本兼顾，强调内外环境平衡和“扶正袪邪”，侧重唯心和唯物辩证法。

在外感病的发病和预防上，中医与西医的观念相去甚远；主要是中医强调多因素的相关性，西医则强调外来致病因素的决定性。对于外感病，中医固然关注外因，但更重视内因。尽管中医无特异性免疫与非特异性免疫之说，但保持人体阴阳、气血、五脏、六腑的“阴平阳秘”、“正气存内”，又岂是西医免疫之说所能涵盖。

大量身心疾病临床资料证明，心理因素在疾病的发生和发展中起着关键作用。加拿大生物学家Selye在20世纪30年代便提出了应激学说［1］：个体在客观条件的刺激下，将会产生一系列的应激反应，可使人体内稳态发生改变。

生物全息论的演绎，说明从人体部分投射全身的崭新理论，例如舌头、耳朵、足底乃至眼目，均能反映全身各重要脏腑的功能状况，故舌针、耳针、足底按摩相继发展，既微妙亦难以想象［2］。从一部分看全部，正是见微知著，处身于变化万千、信息爆炸的时代，国际局势更是牵一发而动全身。

2003年人类基因图谱的完成，树立了人类医学新的里程碑。接着干细胞和克隆技术，器官乃至生命可以再创造，令人叹为观止［3］。无疑，现代医学趋于精微，中西医学各放异彩，互补不足。笔者相信未来医学领域，会是“个体医疗”的新世界：从基因乃至全人，动态地、有机地配合先进诊断，度身订做地治疗［4］。现代全息论带给人类新的启示，从一粒沙子看世界，从微观到宏观。所以先贤强调自然，他们2000多年前，以哲学家的睿智、颖悟，揭示天人、物我，尤其人与人之间的相依统一。本来万事万物，尤其人事，总是你中有我，我中有你的。如果你不存在，我也就失去依赖生存发展的条件。

曾国藩云：“经以明理，史以明事。”在国际风云起迭之际，处旦夕阴霾的时代，从非典型肺炎，乃至禽流感，现代人面对无数考验；从国际上、社会上、家庭上，乃至个人上，活在一个步伐如飞、分秒必争的时代，人们浸淫在物质上的丰裕，容易忽略精神上的需要和滋养。

每当有问题出现时，很少人能冷静和理性地解决。先贤圣哲给我们一个很好的启示：“吾日三省吾身”。若我们能将面对的问题，用“深层思考法”，把可能发生的情景在脑海中预览，亲历其境，个中可能会经历一幕幕惊涛骇浪，随后再抽身出来，返回现实，像古代武侠小说般，灵魂出窍地站在旁观者的立场分析剧情，或许我们更能领略个中关键，像去洋葱衣一样，一层一层地剖析，这样我们更能了解事情的真相。

“亚健康”虽然不是疾病，却是现代人身心不健康的一种表现。处于“亚健康”状态的人，人体免疫功能下降，容易罹患疾病［5］。为了提醒人们应尽早预防及消除“亚健康”，“亚健康”亦已被世界卫生组织在21世纪定位为一项预防性的健康策略。

“都市病”是生活在大都市及现代城市中所激发及衍生的城市病症，如冠心病、失眠、偏头痛、高血脂及胆固醇等病疾；其他“亚健康”状态如容易疲劳、易患感冒、头痛虚汗、食欲不振、失眠焦虑、人际关系不协调、家庭关系不和睦、障碍等。归纳起来为：慢性疲劳综合征、信息过剩综合征、神经衰弱、肥胖症等。

早在《内经》中就有：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”先贤们已认识到对疾病“未雨绸缪、防患未然”的重要。从方法上，预防“亚健康”首先应从纠正病因开始，“审因论治”，从平时的生活抓起，要从思想上重视自身健康，做到科学地健身、修养，营造良好的生活环境和人际关系，主动调适生活起居，不断增强自我保健意识，才能提高自己的健康水平。

养生之道：“恬淡虚无，真气从之”，中医强调情志因素，治病先治心，强调心理与身体、人与社会、人与自然的协调，这也正是未来医学所竭力主张的。

中医哲学，温柔敦厚，春耕夏种，秋收冬藏，劳逸互结，顺其自然，应其养生之道。在繁忙的都市生活中，人或许过分热衷于营营役役的生活，缺乏适当生活调节。当人们过分沉醉于物质世界时，对事物或多或少存在些偏见，而忽略了整全的看法。我们不妨以经济学名词“宏观调控”看世事与人生，则对整个生命的看法将更为全面。

［参考文献］

1SelyeH.Asyndromeproducedbydiversenocuousagents.Nature，1936，138：32.

2张颖清.生物体结构的三定律.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1978，341.

3VatsA，BielbyRC，TolleyNS，etal.Stemcells.Lancet，2005，3669485：592-602.

医学与哲学例4

道教哲学与中医学的发展密切相关, 以中医学为主体性而言, 在哲学上表现出以《周易》、 道教、中医学三位一体的道本体论的系统关系。 天人合一的哲学观在中国文化中可谓一以贯之。表现为道统文化特性的中国文化以“究天人之际, 通古今之变”为最高目标, 因此, 尽管中国文化的内容博大精深, 但都没有离此鸿的。就中医学自身的发展而言, 以道的哲学思维方式所受的影响就更是显而易见。就中国文化的历史而论, 由于社会实践中 的问题所引发, 对道的抽象和身体力行成为思想家所研究的具体内容。以老子为代表的道家以道规范自己的理论体系, 并直接的影响了《易传》的形成和歧黄之术的理论体系。表现在哲学思维上形成了所谓的“医易相通”和“医道相通”的哲学观。道教为彻底贯彻和实现道家的终极 关怀问题,以人生的终生修道为实践, 在练功的实践中由于对中医学的需要, 实际中的道教与中医学的关系就必然表现为道教学者以道的哲学观对中医学的具体运用, 以及在修道的实践中以自身的练功实践对医道的理解而发展为道教医学。因此, 道教学者是在修道中身体力行的发展了中医学,并结合练功的机制, 对中医学的阴阳、 气??⒕?纭⑷?埂⒕??瘛⒁约氨缰な魏屠矸ǚ揭┑壤砺奂笆导?鞒隽颂厥獾墓毕住F渲?不但以医道对身体的作用加深了对道的理解, 而且也以道的本体理论推动了中医学的发展, 为中医学做出了卓越的贡献。其中的大家世人皆知, 为人称道, 例如葛洪、陶宏景、孙思邈等人。

显然, 中医学是主体存在价值关系的主体自为的学问, 而道教则是超越主体存在的自为的价值从而达到自在的学问。具体而言, 中医学在道教哲学的影响下, 以其老子“人法地, 地法天, 天法道, 道法自然”的哲学观制定了中医学的医学模式,而道教则具体的应用了中医学对人体理论的认识, 尤其是唐宋以后道教的内丹理论的成熟, 更是大量的借鉴中医学有关精气神的理论的结果。这些, 都表明了中国哲学的本体论、认识论和方法论的统一。

我们在当代讨论道教哲学与中医学的关系问题, 最重要的当属道教哲学的道本体论的问题, 非但如此, 就人类哲学自身进步的需要, 也极需从道教哲学中汲取营养, 以走出当代哲学的困境, 所以, 对道教哲学的研究应当是当代哲学研究中的相当重要的一部分。

然而, 道的本体论哲学研究一直不被世人所重, 或者被斥之为形而上学。所以,对道教哲学及道教医学的研究是相当薄弱的, 因此, 应当引起重视, 这不但为中医学的继续存在和发展之必需, 以推动中国传统医学模式的进步, 为人类作出新的贡献之必然; 就走出当代的哲学困境而言, 对道教哲学的研究也必然在发现其对本体论的贡献中认识到其重大的理性意义和社会实践意义。

因此,道教哲学的道本体论意义的研究是相当重要的,以道本体论对人的存在及医学模式的定位, 将决定中医学的今后的发展方向。表现为当代气功热形式的文化现象, 已透视出道教本体论哲学的潜在性影响。但进一步对气功理论的深入研究受到当代思维方式的限定而出现重重困难, 因此, 对道教本体论哲学的正本清源──对道教哲学在哲学发展中重新定位, 即在其自在的道本体上对人的存在的终极意义的关切和可能实现的方法论中实现当代哲学的革命, 是道教哲学研究的最重要的方向。

在以上工作的 基础上, 在对道教哲学的终极关怀所能实现的道路中, 反观中医学的理论和实现其在当代社会中的合理定位, 以发现西方医学模式中的问题, 并在人类存在的问题中发现其本质性的问题, 以此映现出道教本体论哲学的重要性, 在这一共识的基础上使人类的存在方式和所实现的价值与自然之道真正的统一起来 ,使人类社会的发展从自为转向自在。显然, 这已超出了医学模式所研究的问题, 也正是这样, 才显现出中医学的整体和全面性, 因为中医学历来主张人的生存环境的自为不但是医学应注重的, 同时也是政府和社会应与其统一的, 因此, 古代的“儒必通医”的主张在当代不失其重要的社会和历史的意义。

二、道的形上学及其对人的形而下存在的统一

道的形上学问题及其在哲学史上的地位, 以道教哲学的形式来定位, 其中需解决一系列的问题, 其中主要的问题是道教哲学何以能够成立, 及其道教哲学的优越性何在以及对当代哲学进步和社会发展的意义。

道教哲学何以能够成立, 这一问题自在于道教的思想体系之中,如果以“智慧”定义哲学, 毫无疑问, 道教的思想体系中处处充满智慧, 如果从黑格尔的哲学标准定义哲学, 则道教哲学并不属于西方哲学的形式化的苎逑怠5澜陶苎П砻? 道教哲学以“道”的本体论规范主体的修为与“道”合一, 这种哲学在中国哲学中的本体论地位始终影响了中国文化的发展, 源于道家的“道”的哲学, 并以“道”规范主体的修为而成道教的形式其本质上是“道”哲学的统一性。今天看来, 这种哲学在人类哲学中尽管有相当多的内容需要完善, 但其表现的重要性是相当明显的, 因为主体的存在本质及其实现在本体中的地位是人类哲学的终极关怀之所在。显然,其中的形而上学与《周易》的形而上学同出一辙, 人的形而下存在的中医学体系的形上部分与《周易》及道教的形而上学统一, 这在一个方面说明了中国文化的整体性, 也在另一方面反映了中医学不仅是医学, 而是关于人的完善自身存在的学问。中医学所包含的道德和伦理的思想, 以及人文关系, 天人合一及运气学说的规则 ,都表明实际上的中医学被中国哲学所包容。

但是, 应强调指出的是, 中医学的哲学因其对主体的关怀所必需, 导致其重要的理论支柱就只有向道家及道教的终极关怀中汲取。如果说中医学的发展是在的索取了道教对主体的终极关怀的理论形式而成功的解决了其中的重大的理 论和医疗实践中的问题, 那么, 这一历史事实所反映的道教哲学中的关于解决终极关怀问题的成就本身就成为当代重要的哲学问题。

老子在《道德经》中规范了道的本体论意义并在相当多的方面由此指示出主体的方法论。《周易》在基本的意义上指出了道的形而上学问题。关于人的存在的 本质性问题, 这始终是哲学的重大问题, 但西方哲学对此已无能为力。由于《道德经》和《周易》以道的方式对这一问题的限定, 使之对人的本质性存在的形式问题没有在基本的哲学意义上给出, 所以, 人类的存在的所有问题表明, 人的存在的本质性问题是当代哲学应重点解决的问题。中医学在映射这一问题中, 表露出人的存在的本质性问题, 尤其《内经》中的有关论述, 应引起我们的重视和研究。

《周易》和《道德经》及《内经》的哲学思维对当代的哲学发展及对中医学的继续进步将有极重要的意义。这已在近年的中国文化热中显见端倪。笔者在对人 的存在的本质性问题的研究中, 结合西方哲学中的问题, 受《周易》的道器之论之启发, 形成了形而中论的哲学。 形而中论的哲学认为, 人对存在的认识,是以形作为主体认识、并分为形上之道和形下之器的始点, 人的存在形式和主体地位实际上是世界存在形式中的形上和形下的“中间者也”, 因次, 人是存在中的形而中者。人是以时空的方式建立起对形的认识, 因此, 形而中论的认识论和方法论是建立在时空的本体论基础上,并且与中医学的时空观统一。 形而中论的哲学体系将能很好的解决一系列的重大的中医学的哲学问题。（限于本文的篇幅, 有关的具体论述请参看笔者的其它文章）。

三、中医学的医疗模式及其在当代的发展道路

自晚清开始的西方哲学的思维方式在中国近代和当代文化中的主体性地位以来,对中医学的思维模式及其哲学的研究, 其中的重要的反映思维模式及其哲学的中医学范畴几乎都以西方哲学的模式进行了解释。对于这些解释, 已成为中医学的哲学研究的主流, 但是, 由于哲学本体论在西方哲学中的失缺, 以西方哲学作为主体形式的研究就不能正确的和全面的反映出本在的中医学的思维模式及其哲学。 因此,从本质上重新把握中医学的思维模式及其哲学───道家和道教哲学对中医学的重要性及其在当代的发展方向, 是相当重要的。

如果思维方式和其产生的对思维的形式的统一性是哲学的自在, 那么, 一定的知识形式将是其自在的哲学思维所产生的结果, 哲学只是从形式中所发现的基本规则。因此, 就中医学的形式而言, 如果承认其是不同于西方医学的独立的形式 ,那么,自在的哲学就是与西方哲学的形式所不相容的。所以, 与西方医学是西方哲学所生成的医学形式一样,中医学也只能是其自身的哲学思维所产生的形式。所以,从中医学的形式中分析其哲学思维, 体认其自在的哲学, 也许是比以西方哲学为主体的研究方式对发现中医学的哲学模式更为有利。

长期以来, 有关中医学的哲学的研究, 相当一部分学者认为其哲学思维属于辨证法的思维方式或朴素的辨证法, 由于中国哲学的自在方式产生的中医学, 使以西方哲学中的辨证法的方法认识和研究中医学形成相当大的曲解, 由此导致不但不能从本质上认识中医哲学, 而且对中医学的研究和发展形成了相当大的障碍。因此,从哲学上的正本清源就是当代中医学研究的重要任务。

辨证施治与辨病施治是中医学的主要理论之一, 两者的理论关系在哲学中的统一, 构成了独具理论特色的中医的治法和治则的诸要素, 辨证施治与辨病施治的关系反映出中医学中的认识论的哲学体系, 是与中国哲学的本迓垡宦鱿喑械摹L教直嬷な斡氡娌∈蔚墓叵? 分析辨证施治与辨病施治所反映出的中国哲学内涵 ,是哲学的重要任务, 而道教学者在修练和医疗实践中总结出的功理功法, 无疑是对问题的解决, 而这些应在当代加以研究的。

辨证施治与辨病施治是对疾病认识并采取相关的医治方案的中医学的重要的理论,两者反应出的对疾病的认识, 就人是自然界的整体存在物于其中而言,是相当深刻的。八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证、气血津液辨证, 病因辨证等, 辨证虽有相当多的方式, 但以阴阳为体。 《周易》有“一阴一阳之谓道”之论, 是辨证的总纲。施治与辨病施治虽表现为“同病异证　”、“异病同证”、“同病异治”、““异病同治”等较为复杂的关系, 但只要在阴阳上辩病识证, 就可事半而功倍。总之, 中医学理论体系是一种高级的综合性的学术修养, 与形而下的西方医学绝不相同。

由于以上的中医医疗特点的存在, 中医学人才的培养的教育体制的改革势在必行, 这关系到中医学的生死存亡的问题, 就目前我国的中医学人才的培养教育体制而言, 由于与中医学自在的规律相悖, 已严重的阻碍了中医学的发展, 降低了中医的医疗水平, 不但少有近古以前的大家, 而且使目前的中医学人才也青黄不接。

我认为, 中医学的发展道路应在以下的改革中进行:

1、改革中医学的教材。应编写中医哲学教材, 增加开设以“道”为基本内容的“中医哲学”课, 锻练加强学生的哲学思维能力, 使学生建立起一定结构的中国哲学的思维方式, 以利于中医学的学习和中医的医疗实践。不但如此, 还应在普通小学教育中, 增加以中医学为基本的世界观和养生学教育, 真正的使学生的德智体全面发展。对生产高素质的中华民族而言, 这一点也是相当重要的。

2、中医人才的培养道路, 应走“师徒制”, 这是中医学内在的认识论和方法论模式之传承所必需的, 这不但为中医学技术的口授心传特点所决定, 更多的则是中医学的道德伦理的特色所限定的问题。实践表明, 这一不成制度的制度, 为中国培养了一代又一代的中医圣手。但现代的中医教育体制下少有这样的人才出现, 其中的教育体制不可不彻底的反思。

3、中医学问中, 向有“学医三年, 天下无不治之病; 行医三年, 天下无可用之方; ”之论。因此, 中医学不同于其它学问, 其所探索和解决的问题, 是中医学者终生所追求的学术问题。所以, 政府在医学的管理模式上, 应尊重中医学的学术特点, 保护和礼遇中医学人才, 使其学术研究不被政治所左右, 并为其创造优越的学术研究和生活环境, 使优秀的青年能够走进学习中医学的大们并为此而贡献。这是保护和发展中医学的当务之急。

4、改革中医学的医疗模式, 采用以中医诊断为主、西医医疗仪器诊断为辅;中药和道教内丹疗法为主、西药为辅的治疗方法。

5、 抱朴子葛洪有“食补不如药补,药补不如气补 ”的重要的医疗思想, 因此,中医疗法应采用以重在内养精气神、以合大药为内药的治法治则为主, 辅以中药调整和治疗的道教医学体系。道教医学体系的实行, 不但可彻底根治疾病, 提高人们的生存境地, 并可在相当的程度上补中医和中草药资源的紧缺。因此:

医学与哲学例5

记者:申漳教授,我国中医学源远流长,您能谈一下中医的起源问题吗?

申漳:中医的基础可以追溯到秦汉时期形成的《黄帝内经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》等。关于中医源头的探讨,其实就是探讨以这三部书为代表的中医是如何形成的。当前主要有三种观点:

一是流行观点,以甄志亚主编的高等医药院校教材《中国医学史》为代表。认为中医药知识起源于人类的生产和生活实践;批判中医起源于动物本能、起源于“圣”、起源于“巫”等说法。称其“流行”是因为它与“流行”的哲学观点保持了高度的一致。

二是调和观点,以李经纬主编的《中国医学通史》为代表。它是调和流行观点和其所批判的观点,像是一个“拼盘”,将中医学的各种起源之说拼为一体,但对许多尖锐矛盾采取回避态度。

三是存疑观点,以中国科学院自然科学史研究所廖育群的观点为代表。他对流行观点提出了一些疑问,启迪人们扩展思路,但没有给出明确、具体的答案。

记者:申漳教授,您是怎么看待我国中医起源问题的呢?

申漳:我认为中医至少有三个源头。第一个源头是人类“常规”的生产劳动经验知识,这为人所共识。第二个源头是中国古代哲学,它在中医成长过程中起了非常重要的作用。第三个源头可称为“另类”的社会实践所获得的“另类”知识,这主要指依靠特殊能力或气功等实践活动所获得的知识,如扁鹊非凡的望诊能力助其创立脉学;再如李时珍认为,经脉是在气功态时感知发现的。

记者:中医和西医有什么不同?中医自身有什么特点和不足?

申漳:从源头来看,原始社会在向文明社会转变的过程中,其社会形态、哲学理论、思维方法等均发生了显著的分岔。西方的“主客二分”哲学思想、科学和西医是一个整体,走的是一条路;中国古代“天人合一”哲学思想、传统文化和中医是一个整体,走的是完全不同的另一条路。因此,不能用一个标准来衡量不同道路上两种医学的先进或落后。 中医走的是“辨证”之路;西医走的是“辨病”之路。“辨证”是以“辨关系”为主;“辨病”是以“辨实体”为主。“关系”与“实体”的内涵完全不同。

中医形成了自身独特的医学模式,例如:“天人合一”的生命模型,“和谐”健康观,“失和”病因观,“调和”治疗观, “意象思维”的认识方法等,这些都是和西医截然不同的,显示出了中医的特色;但是,中医也有其历史局限性,例如:中医对实体知识认识不足,中医推理或比类有牵强之处,中医有些学说实证不足等。

中医与“系统科学”的相通

记者:申漳教授,您最初是学习理工学科的,曾研究过科技史,后来又潜心钻研中医的理论和方法,请您简单介绍一下中医和“系统科学”之间的关系。

申漳:“系统科学”可以说是继相对论、量子力学之后,20世纪的又一次科学革命。“系统科学”包括系统论、控制论、信息论、耗散结构理论、混沌学、非线性科学等。“系统科学”方法以整体论为主,以跨学科的横向比较和模型方法为主。

中医与“系统科学”有许多相通之处。首先,二者研究对象相通,都以“生成系统”为主要研究对象。其次,研究方法相通,二者都不是以“还原论”为主、而是以“整体论”为主。再次,中医的望、闻、问、切诊断方法与系统论的“黑箱法”相通。还有,中医对待疾病的态度与混沌学相通。“混沌”在现代科学中指确定系统的随机性。中医将疾病及其发展演化当作人体生命系统的不确定行为,重视初始条件的不同,重视偶然因素的作用,因此与混沌学相通。

“系统科学”的研究对象有简单系统和复杂系统之分。在简单系统中,“实体”往往占居突出地位;而在复杂系统中,“关系”是研究的中心。人体是超复杂系统,中医不是以“实体”为中心,而是以“关系”为中心,调整人体系统中的“不正常关系”,以“恢复正常关系”为目的。针灸与中药治病的机理是调节人体这个超复杂系统的自组能力,从而恢复生命系统的和谐、有序。

记者:面对人体超复杂系统,“系统科学”是否有其局限性?中医能否解决“系统科学”解决不了的问题?

申漳:“系统科学”有其局限性,尤其是在它面对生物系统时,常遇到一些难以逾越的障碍,“系统科学”的理论与方法应用于生命系统至今尚未取得举世公认的伟大成就,而在面对人体超复杂系统时,中医学能够超越系统科学的表现有三点,首先,系统科学仍是以“主客二分”哲学思想为指导,无法处理“主客交融”的现象,而中医学是在“主客合一”,或叫做“天人合一”哲学思想的基础上发展起来的;其次,“系统科学”乃是以“理性思维”为主导,而中医学是以理性思维与悟性思维合一的“意象思维”为主导;再次,系统科学的研究对象通常是一般复杂系统,而人体健康与疾病问题是超复杂系统,中医学的“阴阳五行论”是描述这个超复杂系统的简化模型,并且已经历了2000多年的实践检验。

中医与“关系哲学”的交融

记者:申漳教授,请您介绍一下最新的哲学理论对中医的解释。

申漳:中国社会科学院哲学所罗嘉昌教授在长期从事东西方哲学比较研究的基础上,提出了“关系实在论”,简称“关系论”。西医的哲学基础是“物质实体论”,而中医的哲学基础是“关系论”。

“关系论”有两个基本概念:关系和关系者。关系是事件或系统内外的秩序或联系,任何事件或系统都存在于关系之中,没有孤立的事件或系统。关系者就是事件或系统。系统通常包括实体与关系两个方面:其中,实体是有形、有质,是“形而下”;关系是无形、无质、不可精确定量,是“形而上”。关系不是关系者的属性或功能。时间可以理解为古往今来的关系;空间为上下左右的关系;物理场表示相互作用,是关系;除有质量的实体外,能量、信息都可以理解为关系的表现形式。

“关系论”是对中国古代的“天人合一论”、“阴阳论”、“五行论”等哲学思想的高度概括和抽象,或者说是中国古代“主客合一”哲学思想的现代表达方式。《中医今解与关系医学》这本书就是将中医学的“阴阳论”、“五行论”等用现代“关系论”术语、概念来表达和解释的。

记者:请您具体谈一下“关系哲学”与中医学的交融之处。

申漳:“关系论”在中医领域有几点认识,一是“主客合一”,这是对 “主客二分”哲学思想的批判和超越,与中医的“天人合一论”和“元气论”同源;二是“关系论”与“实体论”对立互补,也说明了中医和西医的对立互补;三是“关系论”作为现代系统科学的哲学基础,也可以作为现代中医的哲学基础;四是“关系论”是中国古代孕育中医的儒、道等学术文化“不在场”的哲学基础;五是“关系论”是中医学的“不在场”的哲学基础。

中国古代的哲学以“天人合一论”、“元气论”、“阴阳论”、“五行论”等为代表,这些理论也是中医的核心基础理论。“关系论”的正式提出虽然是在20世纪末,但是“关系论”的基本思想、“主客合一”的观点和方法在中国存在了两千多年,人们自觉或不自觉地都在运用着“关系论”。

用“关系论”来解析中医核心理论,既是一种继承,也是一种发展。中医学阴阳关系论是哲学阴阳关系论在人体生命、健康、疾病等领域的发展与运用,贯穿于中医学理、法、方、药等全过程。首先要明确阴阳关系是客观、普遍的存在;阴阳关系是人对客观事物的认识;阴阳关系的划分具有主观性、相对性;阴阳关系是“主客合一”的。其次要清楚中医学阴阳关系论是为解释、说明生命现象、病理现象而建立的模型理论。其中,对立互补关系是阴阳关系的基石,阴阳对立能揭示矛盾运动,互补能恰当地说明生命的有机性、整体性,也是生命活力的体现,更是信息场保持有序性的表现。

医学与哲学例6

2运动发展的思维方法

唯物辩证法告诉我们，运动是物质的根本属性，静止是运动的特殊状态，物质世界是绝对运动和相对静止的辩证统一，是宇宙间的普遍规律。生物的进化就是生命发展运动的具体表现。达尔文的进化论同样告诉我们：世间一切生命都处在进化中。从这个意义上讲“，超级细菌”并不可怕，它只是机体还没有产生与之抗衡物质的静止的特殊状态，因为生物之间是彼此协同进化的。所以，人类也不可能研制出能够杀灭所有病原体的药物。疾病是一个运动发展的过程，如传染病的发展过程分为4期：潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期，每期都有不同的表现。又如乳腺癌患者早期在部位出现小肿块，如果未及时诊断和治疗，到了晚期，就会通过淋巴道转移，导致全身扩散，危及生命。再如，通过病理大体标本和组织切片所见到的病变，只是疾病的某一阶段，并非它的全貌。因此在教学中，指导学生学会从静态角度认识疾病现在的表现，从动态角度认识疾病可能发展的结果，掌握疾病绝对运动与相对静止的统一，对指导临床实践是非常必要的。

3普遍联系的思维方法

普遍联系不仅是哲学观点，而且是创新思维的构建基点。许多重要的学术成果正是依赖学科之间研究思路的相互启发与研究视角的相互补充。科学创新实践表明，创新者都善于在事物之间发现和建立联系，并对它们进行独特的组合。1956年度诺贝尔医学奖获得者维尔纳•福斯曼创造发明心导管技术，随后，他又将心导管技术与刚起步的X光造影技术联系，开辟了心脏介入诊断学。迄今，心脏介入诊断学发展成为一门学科，仍得益于外科学、内科学、影像学和材料工艺学之间的发展和联系。每项重大科学突破无不是自觉或不自觉的辩证思维的结果。例如，运动疗法学是以运动学、运动疗法技术学、康复评定学、内科学、外科学等学科为基础的学科，这就决定了它与其他基础学科和临床学科之间的广泛联系。教学中，我们通过编制病例，分析阐明运动疗法与药物的关系、运动疗法与理疗的关系、运动疗法与手术的关系、运动疗法与作业疗法的关系、运动疗法与患者心理的关系、运动疗法与传统疗法的关系，只有充分了解这些关系才会自觉地加以运用，才能获得更好的治疗效果。总之，我们要运用跨学科的综合问题组织教学，运用普遍联系的辩证观点，开阔学生思路，引导和训练学生在事物之间发现联系，从普遍联系现象中思考问题。

4量变与质变相统一的思维方法

量变是质变的基础，质变是量变的必然结果，区分量变和质变的根本标志，在于事物的变化是否超出度的界限。没有有关的物体的量的改变是不可能改变这个物体的质的[3]。在疾病的发展过程中，当病变处于量变时，似乎对机体没有任何影响，当它发展到质变时，则对机体带来致命的危害。如摄入胆固醇过高时，则形成高脂血症，可导致冠心病发生。又如慢性萎缩性胃炎发展到重度时，则视之为癌前病变，可能发展成胃癌。在医学教学中，让学生学会用量变、质变规律来认识疾病的发展过程，对疾病的发展做到心中有数，尽量将疾病控制在量变过程，防患于未然。

5局部与整体相统一的思维方法

局部是组成有机体的各个要素，整体是各要素构成的有机统一体。人体是一个由各个系统和器官构成的完整统一体。所以，在疾病发展过程中，局部的病变常影响全身，而全身的改变，也可影响局部的变化，如肺结核病的病变虽然在肺，一方面，表现为咳嗽、咳痰伴咳血，但同时它会引起发热、盗汗、乏力、消瘦和血沉加快等全身反应。另一方面，全身状态又影响着肺部病变的发展方向，当全身抵抗力增强时，肺结核病变则可逐渐缩小直到痊愈；当全身抵抗力下降时，肺结核病变可进一步发展，甚至扩散到全身，形成新的病灶。因此，在教学中，要树立局部与整体的辩证统一思想，切不可只顾局部，忽视全身；或只重视全身而忽视局部。

6主要矛盾与次要矛盾相统一的思维方法

医学与哲学例7

《医学与哲学》杂志自1980年出版以来，已成为我国医学人文学方面的一份主要刊物，在国际同类期刊中占有重要地位。最早被评为“中国科技核心期刊”与“国家中文核心期刊”，是我国同时获得两种国家核心期刊的惟一人文医学杂志。

为促进我国人文社会医学发展，适应全面评估医学技术的需要，《医学与哲学》自2005年9月起，改为半月刊，将原刊物的内容一分为二：一为人文社会医学版（上半月刊），每月8日出版；一为临床决策论坛版（下半月刊），每月23日出版。《医学与哲学》杂志的名称不变，但在封面上标明两个版本的名称。

人文社会医学版的主要栏目有：医学人文研究、医学哲学研究、生物医学哲学、医学伦理研究、高新技术伦理、中国传统文化与生命伦理学、跨文化伦理学研究、医学思想史研究、近代医学研究、医学人物研究、医学心理学、医学人文关怀、卫生保健改革、保健政策研究、医学社会学、医学教育思想研究等。读者对象：主要以从事人文医学教学与研究及管理工作者，但其中许多内容也应为专业工作者了解。

临床决策论坛版的主要栏目有：决策理论研究、临床决策病例(病种)分析、医学评论、比较治疗学、圆桌会议――专题决策座谈、技术评估、临床伦理、临床人文关怀、临床医生论坛、国外医学新进展、会议博览、名医春秋等。读者对象：主要为临床专业工作者，但其中许多内容也有益于人文学者和管理专家。

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订价：每本5元，全年定价60元人民币，全国各地邮电局均可订购，邮发代码82-926，也可破年、破季从编辑部直接订阅。从编辑部集体订阅超过100套以上者，可享受9折优惠，每册4.5元，全年每套54元（免邮费）。编辑部自行装订了2002~2005年各年的杂志合订本，2002、2003年合订本（双月刊）每套38元，2004、2005年合订本（月刊）每套76元，如需订购请直接从编辑部办理邮购（免邮费）。

地址：北京市东城区南门仓5号 《护理管理杂志》编辑部邮编：100700电话：（010）640486306404306466721461 传真：（010）66721265

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《医师进修杂志》

《医师进修杂志》是卫生部主管、中华医学会主办的国内惟一为继续医学教育服务的综合性临床医学期刊，连年被评为国家临床医学类核心期刊、中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、《AJ-CD规范》执行优秀期刊。并入编《中国学术期刊光盘版》和“中国学术期刊网”。

本刊主要读者对象为广大内、外科临床医务人员。开设的主要栏目有：专题辅导、临床论著、进展概述、综述与临床、进修查房、病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。

《医师进修杂志》为半月刊。上半月为内科版，每月10日出版，下半月为外科版，每月20日出版。刊号：ISSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16开本，80页。每期定价6.省略http ：//省略

临汾博爱生殖医学医院

临汾博爱生殖医学医院是山西省首家集科研、医学、预防、保健、心理咨询和生活指导于一体的现代化，新型生殖医学医疗机构。它的诞生标志着山西省生殖医学事业的发展进入了一个崭新的阶段，对于山西省生殖医学研究领域的发展具有重要的意义。

临汾博爱生殖医学医院位于临汾市平阳北街16号，南临平阳广场，北倚火车站、汽车站、交通便利，环境温馨医院面积达2000多平方米，是一所以高标准医疗服务为起点、高品位医疗环境为特色的专科医院。该院全心致力于生殖医学领域的研究，及时掌握生死系统疾病防治的最新动态，导入当代先进的医院管理理念和医院文化。

“科技兴院、以人为本”，医院拥有一批国内外著名的技术精湛，医德高尚的专家队伍。并建立一整套以高科技为先导的专科发展模式，本着“博取众家之长，关爱生殖健康”的服务理念，大力倡导“专业化、人性化”服务的精神，实行“无假日门诊制”、“全程导医服务”一切为了病人，为了病人的一切，真正让广大患者放心满意。

我们的服务目标是：通过最资深的专家队伍、最先进的医疗设备、最舒适的医疗环境、最科学的检测方法、最便捷的诊疗流程、最严格的保密措施、最优质的护理服务、最合理的收费标准、最健全的管理制度与监督机制，做一流的专业生死医学医院，树立“社会认可，百姓放心”的品牌医院。

我院特设有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、妇产科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨询科、首创无痛人流等。引进三十多套国际高精尖的检测、诊断、治疗仪器和设备。形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的可持续发展优势。

临汾博爱生殖医学医院全体员工将以“用心听取、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”标准，为您服务，您永久的健康和幸福将是我们共同的心愿！

地址：临汾市平阳广场往北200米（平阳北街16号）

电话：0357-21152332116311

挖掘中医瑰宝 力致人类健康

万会敏，1965年出生于中医世家，第五代传人，山西省临汾市大宁县人，1992年毕业于山西中医学院，从事医疗事业十几年，擅长于中医接骨，曾用祖传秘方“神奇接骨灵”治愈了无数例骨折、骨伤患者。

“神奇接骨灵”特点是接骨续筋、消肿止痛、活血化瘀“神”。新旧骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治疗各种骨折、骨伤久不愈合为一“绝”，纯中药制剂，无毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手术”，疗效好，费用低，服用简便、5-7天服药一付，一疗程6付，骨折患者一般一至二疗程既可全愈。

1． 西省太原市亮靓皮鞋护理公司的李志禄，因车祸盆骨多处骨折，股骨头粉碎性骨折，在山大二院治疗手术费用就得三万多元，还不保有后遗症。最后服用了“神奇接骨灵”两个疗程，就完全康复了，而且没有一点后遗症。

2． 汾市向阳路井立富、洪洞县甘亭镇的孔梅莲，腰椎严重压缩性骨折，服用“神奇接骨灵”三十天就能下床了。

联系人：万会敏 联系电话：137537355510357-7686088 2034578

地址：临汾市东关小十字北街33号中医正骨科

刘志秀:疑难杂症的克星

刘志秀，男，1950年出生，大学本科学历，中医主治医师，现任山西省乡宁县教育体检站站长。刘志秀从部队到地方，从医四十年，他以自己中西医结合的特长，治疗男、女不孕不育症近千例，小儿疾病两余例均有独到之处。

近年来，刘志秀凭借多年的中医药临床经验，结合药用菌、食用菌产品治疗早中期癌症、肿瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、妇科癌等）疗效良好，已治疗的20例患者中有效率达到90%以上。对于治疗各种疑难杂症，诸如各种顽固性皮肤病，心脑血管引起的偏瘫、心肌肥大、尿毒症、肾病综合症、白血病、重症肌无力、糖尿病、小儿脑瘫、各种肌瘤、囊肿等，均取得了良好效果。

地址：山西省乡宁县教育体检站

电话：0357-6823928 手机：13935782408

山西临汾市尧都区万通社区医疗服务站健康咨询室：

电话：0357-2582274 手机：13753790830

乡宁蓝云妇产医院：杏林一枝花

满载盛誉的乡宁蓝云妇产医院，创建于2001年，是乡宁县唯一的富有特色的专科医院。她虽起步迟，但发展快，信誉高，深受社会各界和主管部门的赞誉。连年被评为医疗卫生工作和优质服务先进单位，被市、县劳动部门确定为城镇医疗保险定点医院。

该院占地面积3600平方米，建筑面积2700平方米，拥有职工40名，其中副高以上职称的2名专家，长期任教坐诊，主治医师4名，医师10名，技师3名，护师2名，医护、技士12名，下设妇产科、乳腺科、内儿科、急诊科、中医科、康复理疗科、药剂科、放射室、检验室、B超心电图室、手术室等13个科室。新颖的高档病房、普通病房、临时输液病房设施齐全，环境舒适优雅。态度热情、技术过硬、收费低廉是该院一贯遵行的办院宗旨。作为龙头科室的妇产科，门诊、急诊、住院、手术各项业务全面开展，技术先进，服务周到，堪称一流。尤其对男、女不孕不育、无痛人流、乳腺病的诊断与治疗效果良好，赞语满城。

看现实，全体职工上下一股劲，全院一盘棋，正以更高涨的热情，更良好的态度，更全新的理念，精诚为广大患者服务。相信，蓝云医院的明天会更加美好！

欢迎订阅《白求恩军医学院学报》

《护理研究》是中华护理学会主管的护理类学术性刊物。旬刊，A4幅面 ，96页码。刊号CN14-1272/R，ISSN1009-6493，现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。所载文章被国内外多家医学数据库收录。报 道重点以护理学研究为主，涉及护理科研与临床实践等各个方面，及时反映国内外护理学科 发展动态及护理专家经验荟萃，展示近年来我国护理事业飞跃发展的丰硕成果，将最优秀的 护理论文介绍给广大读者。开设有：护理程序专题笔谈、专家论坛、理论探讨、论著、综述 、经验交流、护理管理、护理教育、小经验、论文写作辅导等栏目。是各级医院及医药院校 护理人员、护理教师及广大医药卫生人员的良师益友。

欢迎订阅2006年《护理研究》，《护理研究》为旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 内容以科研为主，每期定价7.00元，全年84.00元。邮发代号22-130。中旬版内 容以实用为主，每期定价7.00元 ，全年84.00元，邮发代号22-131。下旬版以推广护理经验为主，每期定价7.00元，全年84 元，可直接与编辑部订阅。欢迎集体、个人在全 国各地邮局办理订阅手续，或向编辑部直接订阅。

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医学与哲学例8

南华禅宗哲学思想强调“见心自性，自识本心，自性是佛，平常是道”，即强调“平常心”。其蕴含的“道法自然，保持平常心”乃是当今医务工作者和学医人修身养性之道，它启迪当今医务工作者和学医人应淡忘一切外在的名利心、偏执心和攀比心，直悟生命中的纯净的本性，使自身的心态趋于平衡，情绪趋于稳定。在当今物欲横流的社会大染缸中，人性中的“平常心”渐告稀少、沉沦，如能保持“平常心”，医务工作者就不会在名利的迷途中丧失自我，这对净化t疗行业的不正之风和建设和谐医患关系是有积极作用的。[1]

二、“自性自度”思想之启迪

“自性自度”思想是南华禅宗独创的无需借助外力的自我解脱的修行法门，强调本性、自心是修禅成佛的根本。强调修禅必须自主自觉、依靠自身的力量，认为每一转念都要清净心地，才能自识本性。这启发我们在医学人文精神培养中要重视自主性，强调自我体验自我觉悟。譬如，南华禅宗将“顿悟见性”作为立宗之本，顿悟见性的修行方法，对于压力重、责任大的医务工作者来说会更有积极意义。例如在工作或生活的间隙，一个转念促使身心在刹那之间放空，随之获得的是精神的放松和体力的恢复，就可再以充沛的精力投入工作。顿悟之法强调自主自觉，必须通过亲身的实践体验去获得感悟，而不是简单地模仿或接受他人的经验和体验。正如《坛经》所云：“如人饮水，冷暖自知。”同样，医学人文精神的培养重在自主实践与体验，可谓“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。因此，在培养医学人文精神的过程中，更重要的是让医学生深入社会生活和病床边，到临床一线去，通过参与社区健康教育、送医下乡志愿者活动、临床见习、床边教学、临床医疗实习等实践活动去自主实践、自主体验和自主感悟。这种自主实践、自主体验和自主感悟是主动的，而不是被动的；是深刻的而不是肤浅的。如此才能在亲身实践中培养医学生对医学的热爱、对职业的忠诚。[2-3]

三、创新精神之传承

南华禅宗思想继承传统，善于创新，迸发出全新的佛理。南华禅宗除继承佛教传统思想外，最重视结合我国固有的道家、儒家等传统文化思想，并在此基础上不断创新。如慧能提出了“自性自度、顿悟说、识心见性”等一系列创新的思想。其重视自性、提倡自修自悟、实现内向超越的思想特色，改变了传统的禅修方式。[4]又如南华禅宗创立的“生活禅”理念，提倡将学佛、修行与生活有机结合起来，将禅的智慧普遍融入生活，在生活中实现超越。南华禅认为“佛法在世间，不离世间觉”，主张从“饥则吃饭，困则打眠，寒则向火，热则乘凉”中体会禅道，从“青青翠竹，郁郁黄花”中体察禅味，在流动无常的生命中体悟禅境，从而实现生命的超越，精神的自由。这对当前医学人文精神的培养有重要启示，即立足生活实践去创新理念、创新路径，提高效率。在总理号召“大众创业、万众创新”的时代，创新是当前提升医学人文精神的源泉和动力。[5]

四、超越精神之培养

超越精神是南华禅宗哲学思想的本质。超越自我，超越现实矛盾，追求心灵自由、思想解放是南华禅宗追求的理想境界。南华禅宗“超越自我”的哲学思想是一种文化理想，一种追求人生理想境界的独特人文思想。这种理想也是当前我们提倡的医学人文精神的最高追求，当今医务工作者只有养成超越精神，才能在“救死扶伤”中超越“小我”、达到“大我”的境界。唯具有超越精神，才能执着于医学理想和信仰，避免在物欲横流的冲击下迷失自我。因而，在医学人文精神的培养中，首要的是培养超越精神，超越精神意味着医务工作者为医学奉献终生的精神。众所周知，从医就意味着奉献，培养超越精神就是要培养从医人救死扶伤的信念、超越自我的态度和悲天悯人的同情心。[2]

五、敬畏生命的向善精神之契合

敬畏生命的向善精神的基本要求是给予任何生命所有善意，给予周围所有的生命以关怀，并给予真正人道主义的帮助。慧能认为众生平等，一切生命是非常宝贵的，倡导爱惜生命，敬畏生命，善待生命。这一关于生命观的哲学思想对医学人文精神的培养有积极的借鉴意义，与医学人文精神的核心要求相契合。毫无疑问，医学人文精神的核心就是敬畏生命、关怀生命和善待生命。当前，高等医学院校中敬畏生命的向善精神的培养尚不够理想，一些医学生功利主义思想严重，而敬畏生命、善待生命的意识缺乏，这有悖于学医的信仰和当代医学发展的根本要求。因此，当前要培养医学生的医学人文精神，首要的是在医学生中弘扬敬畏生命的向善精神，培养学生树立正确的生命观，如学会对一切生命的维护和关怀；学会珍视患者的生命，懂得“医乃仁术”的真谛就是对生命的仁慈与珍视。唯如此，才能真正使我们的学生敬畏生命、尊重生命、善待生命，才能使之在将来的医疗工作中关怀病人、善待生命，才能赢得患者信任，从而有效缓解如今紧张的医患矛盾，才能为社会提供更好的医疗服务。[6]因此，敬畏生命的向善精神的培养与提升，已经成为当前医学人文精神培养的核心要求。

总之，南华禅宗哲学思想，作为一种精神信仰、一种宗教哲学和一种思想学说，已超出了它原有的宗教哲学的范畴，成为中国传统文化的重要组成部分。其文化思想和社会价值影响深刻，意义深远，为当今医学人文精神的培养提供了有益的借鉴和宝贵的启迪。

[基金项目：2015年度广东省韶关市哲学社会科学规划项目“南华禅宗文化与医学人文精神培养的研究”，项目编号：Z2015004。]

参考文献：

[1] 陈超.禅宗精神及其对现代人生的意义[J].福建教育学院学报，2000（03）：50-52.

[2] 汪小云.谈传统文化人文思想对医学人文精神培养的启示―以南华禅宗文化的人文思想为例[J].中国医学人文，2016，2（12）：9-11.

[3] 许金梅.道德教育的应然与实然――基于生命向度的哲学阐释[J].教育探索，2013（08）：125-128.

医学与哲学例9

在分析主要医学典籍文本的基础上，萧汉明教授认为易学对传统医学的滋养作用，主要表现在以下几个方面：一是《周易》的天地人“三才之道”与汉易的“卦气说”、“九宫图式”等内容，为传统医学提供了系统的、有机的思维方法，使传统医学对人的考察，能够着眼于放在整个自然的大系统中，对影响人的内外因素作整体的分析。二是《周易》的“取象比类”方法，即是将人体与自然现象相比附，医家视人体与天地同构，以及人体局部信息对整体的反映等，就是对“取象比类”方法的运用。WWw.133229.CoM易学对自然界的阴阳对称平衡、五行生克等现象的把握，为医家对人体的平衡、生克、变化的认识，提供了基础。历代有成就的医家，诸如张仲景、王叔和、王冰、刘元素、朱震亨、楼英、李时珍、张介宾、吴有性、唐宗海等等，他们在医学上的成就，无不与他们自觉地对易学思维方式的运用、对易学智慧的吸收有关。三是《周易》与医之间是一般与特殊的关系，《周易》中的原则、方法，对中医的发展，具有重要的指导意义。张介宾就明确地提出，医易之间是相通的，两者都是关乎阴阳之事，“《易》之与医，宁有二哉！”这种自觉的医易会通，正是传统医学走向成熟与完善的标志。

医学与哲学例10

【关键词】 中西医结合；中医学；西医学；哲学理论

Abstract:The main body of combination of traditional Chinese and western medicine was simply analysed in this article from philosophic angle， namely combination and unification of Chinese and Western medical theory . This article advanced the methodology of combination of Chinese and Western medicine by means of research on philosophic theory and further proved the feasibility and necessity of combination of Chinese and Western medicine.

Key words:combination of Chinese and Western medicine;traditional Chinese medicine;Western medicine

“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学新药学”。中西医结合的主体是两种理论体系的结合与统一，从哲学角度讲这种统一是必然的，由科学认识活动的客观规律决定着，即对于同一对象的认识最后要服从和统一于一元化的客观真理。

1 基本真理统一于客观真理

理论是科学认识的结晶，是对客观规律的正确反映，具有客观真理性。对于同一条客观规律，真理性认识只有一种，这就是科学真理的一元性。科学认识的真理性和科学真理的一元性决定着科学理论的一元性，这是学派争鸣最后一定要统一于一元化真理的客观规律。

随着科学的发展，在认识过程还没有最终完成的情况下，不同的人可能从不同的角度认识同一规律的不同方面，形成不同的认识，这些认识可能分别包含着真理的颗粒，但都不是关于该规律的完全的真理性认识，随着对该规律认识过程的完成，最终必定会统一于惟一的一种真理性认识，形成一元化的理论。

中医学与西医学的理论差异正是认识不充分、不完备的产物，要么分别研究了人的健康与疾病的不同规律，形成不同的理论；要么分别研究了同一规律的不同侧面，形成了不同的理论。两种不同的理论可以都包含着真理的成分，但都不全是真理或不是全部真理。两种不充分的真理性认识的进一步发展，当达到充分和完备的程度时，也就统一到一种完备的客观真理中。

追求真理是科学研究的原动力，服从真理、统一于真理是建立和发展科学理论的必由之路。中医学与西医学的进一步发展，在理论上必将服从于真理，统一于真理，这是不以人的主观意志为转移的客观规律，具有客观必然性。认识并遵循这种客观规律性，积极地开展中西医结合研究，促进中西医的基本理论统一于客观真理，这是中西医结合研究的必由之路［1］。

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2 单项理论统一于一元化真理

中医学与西医学在理论上的统一包括微观和宏观两个层次，所谓微观层次是指单项理论的统一。

每一项科学理论都专一地反映着一条特定的客观规律，对同一规律的真理性认识是一元的，在研究过程中形成的不同认识最终都要统一到这种一元化的真理中，这是中医学与西医学单项理论相统一的客观必然性。

中医学与西医学的许多差异是对于同一规律的不同认识，即分别研究和认识了同一规律的不同方面，形成了关于统一规律的不同理论，往往各自包含着真理成分，在生理学、病理学、治疗学等领域的许多差异属于这种情况。

中西医在理论上的统一，首先是单项理论的统一，即对于同一规律的不同认识统一于一元化的真理。其统一的方式应该是以现有的认识为基础，发展新的研究，充实新的认识，在更高的新水平上统一于更完备的真理性认识。有的理论可能中医学和西医学都掌握了相当多的真理成分，但都还不够充分；有的理论可能中医掌握的真理成分多一些，有的理论可能西医学掌握的真理成分多一些，具体情况是多样的，但统一的基本途径是相同的，就是要大力发展新的研究，把对于统一规律的认识提高到充分、完备的程度，真正达到了这一程度，也就逼近了真理，原来的两种理论也就统一于新的一元化理论［2］。

3 多项理论统一于一元化体系

中医学与西医学的理论在宏观层次上的统一，是指多项理论统一于一个一元化的理论体系。科学的每一个学科都有自己的理论体系，这个理论体系全面的反映着该学科的研究对象的所有规律。同一个学科研究对象包含着多条规律，一条规律由一项理论来反映，多条不同的规律由多项不同的理论来反映，有多少条客观规律，就有多少项理论来反映，由多项理论形成该学科的理论体系。

由于一个学科的研究对象是一元的，对于该对象的每一条规律的的真理性认识是一元的，所以，一个学科的理论体系必然是一元的。就是说，关于同一研究对象的各种规律的真理性认识统一为一个惟一的理论体系，不可能同时存在两个或多个理论体系，而每一个理论体系都包含了关于该研究对象的各种规律的所有真理性认识［3］。

中医学与西医学的理论差异更多地存在于宏观层次上，即在理论体系上的差异。也就是说，中医学与西医学虽然研究对象是统一的，但各自从不同的层次和方面认识了不同的规律，由此形成了不同的理论和理论体系。中医学和西医学的两个不同的理论体系又都是不完备的，只是分别反映了不同的规律，两个理论体系间相当大的部分是不重叠的，有些规律中医学认识了而西医学没有认识，有些规律西医学认识了而中医学没有认识，都没有全面的反映人的健康与疾病的所有规律，这种差异是理论体系的差异。

仔医学在朴素的系统论思维的引导下，较多的认识了这种思维方式的视野之内的一些规律，这些规律在还原论的视野之外，所以西医学没有研究、没有认识。例如，阴阳学说、经络学说、藏象学说等等，以此为主体形成的理论体系，真实反映着健康与疾病的一系列基本规律，指导临床治疗。这些理论是中医学特有的，西医学没有相关的理论能够与之直接相统一。

西医学在还原论思维的引导下，较多的认识了这种思维方式的视野之内的一些规律，而这些规律在中医学朴素系统论思维的视野之外，所以中医学没有研究与认识。例如，病理学、生理学、细胞学、分子生物学等等，这些理论是西医学所特有的，中医学没有相关的理论能够与之直接相统一。

中医学与西医学的理论体系统一，关键是要解决两个理论体系之间的“不重叠”问题，这不可能有两个不完备的理论体系直接“相加”、“合并”来解决。两个理论体系之间的“不重叠”部分，也就是中西医之间的学术“差异带”，只有大力发展在“差异带”上的研究，才能使中西医真正的统一起来［4］。

【参考文献】

［1］祝世纳.中西医结合临床研究思路与方法［M］.北京:科学出版社，2002:98-99.