静疗科室工作总结例1

我院于2008年在护理部的领导下成立了输液治疗专业学组。人员按照自愿报名及小组筛选的原则从以外科、内科、综合科室、干部病房为主的临床科室护理人员中遴选，入选人员工作经验丰富、对静脉输液工作有一定积极性及责任心。输液治疗专业学组由42名成员组成,设组长1名，副组长4名，秘书1名，组员36名。成员均为女性，年龄23~48(33.32±10.11)岁；职称:副主任护师1名，主管护师8名，护师33名；学历：本科及以上27名，大专15名。

2.方法

2.1 输液治疗专业学组的职责

输液治疗专业学组由护理部主任直接管理,按工作计划实施;内部设有质量管理组、技术培训组和科研训练组。组员覆盖医院所有进行静脉输液的部门，曰常工作由相应科室安排,科室护士长根据学组通知及年度工作计划合理安排学组成员的工作,使其在不影响科室工作的前提下完成在学组中承担的工作。输液治疗专业学组与药剂科、感染控制科、影像科等相关部门密切合作,及时解决静脉输液中遇到的问题及对临床进行技术支持。开展新业务、新技术,培养静脉输液治疗专科护士;加强静脉输液质量,保障输液安全,为患者提供满意服务;输液治疗专业学组明确要求组员需对本科室护士进行输液治疗相关理论及技能的培训及考核;监控本科室输液治疗工作质量及输液治疗安全;负责本科室输液治疗特殊操作,例如:经外周中心静脉导管的置入、输液治疗相关问题的会诊等;收集输液治疗中数据并积累输液治疗经验,开展本领域内的科研工作;参与输液治疗专业学组活动。

2.2 完善输液治疗学组的规章制度

输液治疗学组依托科室护士长及学组成员开展工作，人员平时分布在各个科室，为了更好地督促成员开展工作，学组完善了有关的规章制度，包括学组职责、组织构成及组织成员选聘、输液治疗护理实践要求、输液流程、文书记录、感染控制及安全操作、设备使用、穿刺部位选择及输液工具的使用、特殊输液装置、导管及穿刺部位的护理、输液治疗并发症的护理、输液治疗辅助技术的实施、输液相关报告及会诊制度、静脉输液培训及继续教育制度、临床输液护理质量评价标准。

2.3 建立静脉输液治疗评价标准

输液治疗专业学组在全院调研及查阅文献的基础上，从输液工作涉及的药物配备、输液工具及设备使用、静脉通路建立、患者输液过程病情观察及并发症处置、护理文书记录等内容进行资料收集与分析，筛选静脉输液过程中具有较高危险性、重复程度高、容易发生问题及消耗成本较大的技术项目进行重点分析,制订并完善了输液治疗质量评估标准，包括要素质量2项、环节质量9项、终末质量5项，见图1。

2.4 严格按照输液治疗护理质量评价指标实施质量控制

输液治疗专业学组的各位组员按照输液治疗护理质量评价指标监控本科室输液治疗工作质量及输液治疗安全,将发现的输液治疗问题及时上报组长,并及时反馈给科室护士长进行改进;统计本科室输液治疗相关数据并初步分析;每季度总结科室输液治疗开展情况,并形成工作报告上交组长。

3. 效果

3.1静脉输液护理质量提高（见表1)

3.2 输液治疗患者对护理服务的满意度提高（见表2)

4.体会

4.1 输液治疗专业学组的建立促进了输液治疗护理质量的提高

静疗科室工作总结例2

从我院药库管理系统中调取2008年1月～2011年9月各临床科室使用静脉输液药品的种类、数量、金额。同时从病案管理科调取同期各科室出院病人数、平均住院时间等数据进行统计分析。

分类：根据临床使用情况，将静脉输液药品分为电解质类、营养药类、治疗类、中药制剂和其他类［3］。电解质类有氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、碳酸氢钠注射液；营养类药物有葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等；治疗类有加替沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液、洛美沙星注射液、奥硝唑注射液、替硝唑注射液、更昔洛韦葡萄糖注射液等抗菌药物；治疗类还有白蛋白、球蛋白等生物制剂；中药制剂有葛根素葡萄糖注射液、苦参素注射液等；其他类主要包括甘露醇注射液、低分子右旋糖酐注射液等。

结果

静脉输液药品的种类、数量、收入呈逐年上升趋势，年增长率在21%左右，出院人次年增长率13.86%。输液药品占药品总收入的比例由2008年的16.78%增至目前的20.53%。出院病人人均静脉输液总量从2008年的46.75瓶/袋增至现在的55.89瓶/袋，增幅19.55%。日均输液量也由2008年的3.32瓶增至目前的3.83瓶，增幅15.36%。静脉输液药品使用基本情况，见表1。

我院使用的静脉输液药品以电解质类和营养药类为主，基本占总量的75%左右，而且随住院病人数的增加呈逐年上升趋势；治疗类药物的品种数和数量在2008～2009年增幅不是十分明显，从2010年开始出现大幅度增长，这是由于抗菌类静脉输液药物的大量使用所引起的；中药浓缩制剂如清开灵注射剂、参麦注射剂等在临床上使用较为广泛，但受制药工艺和中药成分复杂、性质不稳定等的影响，中药静脉输液输液制剂使用品种和数量不是很多。静脉输液药品类型分布情况，见表2。

我院有22个临床科室，为方便统计，达到说明问题目的，选择内科系4个科室、外科系4个科室，统计分析病人在住院期间静脉输液药品使用总量、日均用量，结果表明，外科系明显高于内科系，外科系由高到低依次为神经外科＞普外科＞妇产科＞五官科，内科系由高到低依次为消化呼吸科＞儿科＞心血管内科＞针灸康复科。与科室接诊病人病情相吻合，儿科输液数量虽然很大，但多使用小容量液体(50～100ml)较多。出院病人静脉输液药品使用情况分析，见表3和表4。

讨论

2008年1月～2011年9月累计出院病人43856人次，静脉输液总量2288607瓶/袋，人均住院期间输液52.18瓶/袋，人均每天用量3.81瓶/袋，临床应用较为合理，但从例均输液总量考虑，数量还是比较大的。同时随着制药工艺的进一步发展，将来抗菌药和中药静脉输液制剂在临床的应用会越来越广泛，人均静脉输液量还会大幅度增加，静脉输液药品的滥用问题也日益凸显，2009年国家发改委统计数据表明，我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，相当于每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国际上2.5～3.3瓶的平均水平。

如何合理使用静脉输液药品，广大医务人员应该认真遵循世卫组织的推荐是“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”。卫生行政管理部门应将静脉输液药品的使用纳入医院年度考核项目中去。医院内部在质量控制方面也应该加强这方面的管理，将其作为硬性指标与科室考核，个人评优选先、职称晋升相挂钩。药学人员应责无旁贷的承担起督促临床医师合理使用静脉输液药品的责任，每个月将各科室出院病人静脉输液药品使用情况进行统计、分析，给领导的决策提供有效依据。

参考文献

静疗科室工作总结例3

1 门诊输液室引起医院感染的危险因素

1.1 门诊输液室的客观治疗环境：医院为方便患者治疗，一般将门诊输液室设在门诊大楼的底层一楼，但一楼往往存在采光不好，空气不流通，阴暗、潮湿、霉菌容易生长等问题，同时，输液室为大间，往往是十几个或几十个患者同在一间输液室输液，在治疗高峰时段更是拥挤不堪。

1.2 门诊输液室患者的特点：门诊输液室是患者集中且停留时间较长的医疗场所，人流量大，除患者外，还有陪伴的家属；病种复杂，包括：内科、外科、妇科、儿科、传染科等各类患者，带菌者及易感人群大量集中。

1.3 空气中微生物的数量及种类比一般环境要多而复杂，病菌来源主要有：（1）患者咳嗽、喷嚏、谈话等时微生物随飞沫排出；（2）皮肤上脱落的碎屑；（3）扫除、人员走动而扬起的尘土；（4）未经除菌的室外空气的进入等。根据人口密度越大，空气中细菌平均菌落数也越大[1]及医院空气微生物评价标准，如果细菌总数为700~800 fu/m3，有在空气中传播感染的危险性，则门诊输液室为发生交叉感染的危险区域。

1.4 对医院感染认识不足：少数护理人员认为控制医院感染是感染管理员及病区的事，与自己无关。操作中存在不戴口罩，甚至忽视一操作一洗手，如果由于工作人员的手被污染而又没有及时清洁消毒，或者患者的手被污染，都有可能造成交叉感染的危险[2]。

2 对策

2.1 提高护理人员对控制医院感染的认识：定期组织科内人员学习卫生部颁发的《医院感染管理规范（试行）》、《医院消毒技术规范》、《医疗事故处理条例》，提高了工作人员对预防医院感染的认识，在执行护理技术操作规程中，从忽视变为自觉遵守，既加强了自身的防护，也保护了患者的利益。

2.2 实施严格的消毒管理：制定洁净的治疗环境，科内成立质控小组，制定完善的消毒管理制度，做到年有工作计划、目标和措施，季度有质量分析，月有重点安排，配合医院感染管理办公室，定期对科内的物表、消毒溶液，工作人员的手、空气、无菌物品进行质量监测，严格按卫生部《消毒技术规范》中的标准，各项监测结果由质控员管理登记，并根据结果及时反馈信息，充实完善消毒管理中的不足。

2.3 清洁消毒处理方法：室内地面由固定卫生员上班前30分钟和下班后彻底清扫，并用含氯消毒液湿扫或拖地，有呕吐物时随时清扫以保持洁净。清扫拖地用具，做到室内专用，有标志[3]。隔离室、普通治疗室、配药室均固定专用。室内空气采用“多功能动态杀菌机”每日自动定时消毒，累计时间3~4小时，各类无菌物品，消毒液每周一消毒更换，由专人负责登记管理，止血带严格实行一人一根，操作时护理人员要注射时一人一洗手；治疗室每天交清洁班，并尽量减少治疗室内非操作人员的走动，以确保良好的治疗环境。

2.4 加强对一次性无菌注射用品的管理：一次性无菌用品由医院统一从正规厂家购入，由院感染办抽样合格后，由消毒供应中心根据需要送发并登记，使用后的注射器、输液管由感染办指定专人回收统一毁形处理。科室领取的一次性无菌用品的数目必须与回收的数目相符，这有效阻止了使用后的一次性注射用品的外流，避免了因重复使用造成的交叉感染，减少了对社会的危害。

2.5 采取监控与自控相结合的手段，严把操作关，具体做法为：静脉治疗中要求做到“五个严”即：严格执行无菌技术操作规程；严格实施一人一针一管一输入器一操作一洗手；严密观察减少输液渗漏的发生，严格检查药品和一次性用品是否充好，严肃分析感染病例。实施工作量化管理，对护理人员的工作质量进行积分制考核，职责明确、奖罚分明，有效地调动了护理人员的工作热情和主动性。同时注重对静脉穿刺技术的训练，特别是科内有针对性进行了小儿头皮穿刺技术的短期培训，并组织学习、探讨、总结经验，极大地提高了护理人员整体静脉穿刺水平，避免了因反复穿刺引起的感染。

2.6 做好发热患者静脉治疗前的退热处理：对体温在38.5℃以上的患者，在注射前按医嘱做好药物或物理降温，使体温控制在38.5℃以下再行输液治疗，并注意适当控制滴速，随时观察病情。

2.7 静脉输液实行分室管理：根据统计，在我院门诊接受输液治疗的患者中，婴幼儿占55%，婴幼儿先天免疫消失，易发生医院内感染，再加上输入时间相对较长，易发生交叉感染。我们采取婴幼儿与成人分室输液，并对具有传染性疾病（如痢疾、麻疹）的患者等采取隔离输液，有效阻断传播来源，老年患者、肿瘤患者、新生儿等易感染人群实施保护性隔离，设立单间输入室。

2.8 充分利用流程式管理模式，做好静脉治疗中的健康教育：门诊输液室人流量大，注射时间不固定，健康教育工作有一定的难度，针对这些情况，我们将输液流程分为：预检分诊，配制液体、静脉穿刺，巡视拔针，污物处理五个环节，独立操作，各司其职，循环进行，静脉治疗中的健康教育内容贯穿始终。通过多媒体、健康教育手册，健康教育宣传栏，操作示范和面对面口头交流，有计划地将相关疾病及用药、输液等方面的知识，有效地传播给广大患者和家属，增强了患者的健康保护意识及在静脉治疗中的防范能力，配合我们有效地控制静脉治疗中感染的发生。

参考文献：

[1] 郁应福. 医院获得性感染[M]. 上海： 上海科学技术出版社，1998.3378.

静疗科室工作总结例4

根据院里制定的目标管理责任书的要求，我们完成了2018年上半年的物价管理工作。

 1.为了保证医疗收费的顺利进行，我们对一些新购进的并已经录入微机系统的，可以收费的一次性卫材及时核对，并按规定加价率加价。购进价在500元以下，加价率为8%；购进价在500-1000元（不含1000元），加价率为6%；购进价在1000-5000元（不含5000元），加价率为4%；购进价在5000-10000元（不含10000元），加价率为3%；购进价在10000元以上加价率为2%.

2.认真执行国家及省医疗机构物价收费标准，建立医疗收费及药品的价格公示制和查询制。增加医疗服务和药品收费透明度。

 3. 严格遵守收费制度。

   ⑴ 我院严格按照省物价局、卫计委的医疗服务价格收费标准收费。

4.通过抽查72份病例收费清单发现收费存在以下几个问题：

⑴ 共性问题：

①心电监测应收心电监测、血氧饱和度监测。但许多科室同时收动态血压监测（含在心电监测内）；持续呼吸功能检测（不属监测项目）。

②使用留置针时，应收静脉注射（3.00/次）和一次性卫材留置针。但许多科室却收静脉穿刺置管术（40.00/次）和一次性卫材留置针；同时多收动静脉置管护理。

③使用可选择的一次性特殊卫材没有填写患者知情同意书。如：医用止血带、可吸收止血材料。

④多收一般专项护理。

⑤外科科室小换药收大换药或特大换药。

少收：一般物理降温、冷热湿敷、静脉输液、吸氧

缺会诊、医学影像、超声检查报告单，导尿无医嘱。

5.对新引进的医疗设备和新申报的理疗项目，及时进行成本测算，拟定收费标准，并申报上级物价及有关管理部门进行审批后执行。

二、对全院的各临床科室进行收费指导。

1.针对我院各科室提出的有关收费的问题进行耐心细致的解答、指导。

2.为临床医疗服务项目价格收费提供便捷途径，我们在OA网上了关于同意健康风险评估系统（HRA）等医疗服务项目和一次性无菌测温型导尿包等卫生材料作为特需医疗通知（吉省价格[2018]02号），关于制定和修订全血氨测定等部分医疗服务项目的通知（吉省价格[2018]05号）,并保存在经管办的科室文件中，以便于临床科室永久查看。

  三、协助省卫计委、省物价局工作

   积极配合物价局对我院新申报的医疗服务价格进行实地考察，并得到物价局及医疗科室的 认可。对中省直78项医疗服务项目、一次性收费卫材进行论证 调研，并给予合理价格及收费目录。

四、做好全院月、季度的经济活动分析工作

目前为止，撰写了我院1-4月的4份分析报告。我们从医院的基本经济情况、经济收入情况、总体支出情况、医疗指标完成情况、科室成本核算情况、科室药比、耗比情况等6个维度进行分析，形成了每篇近万字的财务分析报告。

通过分析，我们可以看到，截至2018年4月末,医院资产总额为196251万元.其中:流动资产133463万元,固定资产36690万元,在建工程26098万元。

目前,医院净资产117331万元。净资产增加34075万元,增幅40.93%。

    同时，全院的收入依然持续增长。收入结构更加趋于合理。

以2018年4月为例，全口径收入同比增加1929万，增幅19.10%。其中，医疗收入增加1188万，增幅21.56%。

4月同比医保总收入增加677万元，而且总超支减少了562万。

同时，现金收入增加了680万元，同比增幅49.28%。

本期药占比为38.66%，与去年同期持平。

上述几方面不仅使医院的收入结构更加趋于合理，更重要的是增加了收入的含金量。

五、根据医院的工作安排，从2017年4月起，经管办承担了我院对太平洋财产保险公司和中国人民财产保险公司长春分公司（已签约）在我院门诊及住院患者的收入及部分理赔管理工作。

目前，上述两家保险公司为我院增加收入总额为423万元。应该说我院与他们的跨界合作，不仅开创了医院-保险公司一体化服务的先河，更会成为我院经济发展的又一个增长点。

静疗科室工作总结例5

1资料与方法

1．1一般资料

静脉治疗小组隶属护理部主管，护理部主任任小组组长，大内科护士长(PICC专科护士)任小组副组长，小组成员12名，成员入组条件工作为:工龄在5年以上，护师以上职称，同时结合静脉治疗基础知识掌握情况、静脉治疗操作技术等因素综合选拔，且以自愿加入为原则。每个临床科室或病区选出1名。

1．2方法

1．2．1成立静脉治疗小组在组长的组织和指导下，静脉治疗小组以2014年5月国家卫生和计划生育委员会下发的《静脉治疗护理技术操作规范》［5］为蓝本，结合肿瘤专科特点和本院现状，制定出静脉治疗小组的工作计划、工作目标，制定本院深静脉质量标准和规范等。1．2．2小组活动组长有计划地组织小组成员参加区内外形式多样的静疗专业培训。静疗小组制定PICC导管和CVC导管、输液港维护、敷贴更换、固定的标准流程，制定静脉导管维护健康教育处方，统一静脉治疗护理环节质量同质化指标。小组成员根据系列标准和指标对全院护士进行深静脉治疗的理论基础及操作技能培训。静疗小组定期对全院深静脉治疗质量进行监控，及时解决实际工作中的常见问题。负责进行全院静脉治疗问题会诊和疑难PICC置管。对科室上报的输液反应不良事件和并发症组织讨论。每月在护士长例会上通报静疗小组的工作开展情况及院内深静脉治疗导管固定、维护等过程中存在的问题等，分析发生原因，提出改进措施。定期追踪整改情况，负责全院静脉治疗横断面调查分析等。

1．3评价指标

在静脉治疗小组干预前后，分别由静脉治疗小组成员对全院11个护理单元进行现场督导。将未成立静脉治疗专科门诊前的2014年10月～2015年9月现场督导的结果作为干预前资料，将成立静脉治疗专科门诊后的2015年10月～2016年9月现场督导的结果作为干预后的资料。将发现问题进行记录，项目包括输液人数、出现静脉治疗问题的类型和人数等。

1．4统计学方法

运用SPSS17．0统计软件进行数据处理，计数资料采用频数、构成比进行统计学描述，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1干预前后护理质量问题发生情况对比。

2．2干预前后常见静脉治疗护理质量问题比较。

3讨论

3．1静疗小组为护士进行深静脉操作提供指引

随着静脉治疗工具的增多及新技术的广泛应用，对护士的静脉治疗专业化提出了更高要求。而本院在静脉治疗的专业化发展方面仍然存在诸多不足，主要表现为护士对深静脉治疗专业知识欠缺，从而出现深静脉导管维护不规范等问题。静疗小组通过制定一系列标准来规范全院护士深静脉治疗的操作流程，使护士在操作过程中有标准指引，有章可循。特别是对于低年资护士，可借助深静脉质量标准和规范对患者实施标准化管理，避免了因工作能力及业务水平等主观因素造成的随机性和不规范性，从而有效提高了深静脉治疗的质量。

3．2静疗小组为提高深静脉治疗质量提供了保障

静疗小组通过详细制定培训方案，对全院护士进行系统的理论知识授课和操作技能培训，培训结束后进行理论及操作考试。同时，在工作中注意纠正护士操作中的各种不规范行为，从而有效提高了全院护士的深静脉专业知识，为提高深静脉治疗质量打下了坚实的基础。本次静脉治疗质量专项管理实施中重点对PICC、CVC导管维护进行了规范化培训及考核，确保维护细节得以落实。李冬梅等［6］研究显示，通过成立静脉输液治疗质量监控小组，对护士进行专业化的培训，可使输液治疗质量得到提高。

3．3静疗小组成员定期和不定期实施质量监控，使深静脉治疗质量得以持续改进

组建以专科护士为核心的静疗小组成员定期和不定期实施质量监控，及时纠正临床上各种不规范行为，提出整改意见，及时追踪质量整改效果，同时，以专科护士为核心的静疗小组成员集中了优势资源，通过质控达到以点带面落实到各临床科室［7］。因而，有效实现了护理质量持续改进。本调查结果显示，组建静疗小组并实施有效干预后，静脉治疗护理质量问题发生总数较干预前少(P＜0．01)，常见静脉治疗护理质量问题也明显减少(P＜0．01)。综上所述，组建以专科护士为核心的静疗小组对全院深静脉治疗实施专项管理可有效提高临床深静脉治疗护理质量，在目前静脉治疗专科认证护士及专职静脉治疗护士不足的条件下具有较好的可行性，值得临床推广应用。

参考文献

［1］高月英，申蕊娟，苏琳．《静脉治疗护理技术操作规范》的解读与临床实践［J］．护理研究，2014，28(11):4179－4180．

［2］孙红，王蕾，关欣，等．全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析［J］．中华护理杂志，2014，49(10):1232－1237．

静疗科室工作总结例6

1资料与方法

1．1一般资料

静脉治疗小组隶属护理部主管，护理部主任任小组组长，大内科护士长(PICC专科护士)任小组副组长，小组成员12名，成员入组条件工作为:工龄在5年以上，护师以上职称，同时结合静脉治疗基础知识掌握情况、静脉治疗操作技术等因素综合选拔，且以自愿加入为原则。每个临床科室或病区选出1名。

1．2方法

1．2．1成立静脉治疗小组在组长的组织和指导下，静脉治疗小组以2014年5月国家卫生和计划生育委员会下发的《静脉治疗护理技术操作规范》［5］为蓝本，结合肿瘤专科特点和本院现状，制定出静脉治疗小组的工作计划、工作目标，制定本院深静脉质量标准和规范等。1．2．2小组活动组长有计划地组织小组成员参加区内外形式多样的静疗专业培训。静疗小组制定PICC导管和CVC导管、输液港维护、敷贴更换、固定的标准流程，制定静脉导管维护健康教育处方，统一静脉治疗护理环节质量同质化指标。小组成员根据系列标准和指标对全院护士进行深静脉治疗的理论基础及操作技能培训。静疗小组定期对全院深静脉治疗质量进行监控，及时解决实际工作中的常见问题。负责进行全院静脉治疗问题会诊和疑难PICC置管。对科室上报的输液反应不良事件和并发症组织讨论。每月在护士长例会上通报静疗小组的工作开展情况及院内深静脉治疗导管固定、维护等过程中存在的问题等，分析发生原因，提出改进措施。定期追踪整改情况，负责全院静脉治疗横断面调查分析等。

1．3评价指标

在静脉治疗小组干预前后，分别由静脉治疗小组成员对全院11个护理单元进行现场督导。将未成立静脉治疗专科门诊前的2014年10月～2015年9月现场督导的结果作为干预前资料，将成立静脉治疗专科门诊后的2015年10月～2016年9月现场督导的结果作为干预后的资料。将发现问题进行记录，项目包括输液人数、出现静脉治疗问题的类型和人数等。

1．4统计学方法

运用SPSS17．0统计软件进行数据处理，计数资料采用频数、构成比进行统计学描述，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1干预前后护理质量问题发生情况对比。

2．2干预前后常见静脉治疗护理质量问题比较。

3讨论

3．1静疗小组为护士进行深静脉操作提供指引

随着静脉治疗工具的增多及新技术的广泛应用，对护士的静脉治疗专业化提出了更高要求。而本院在静脉治疗的专业化发展方面仍然存在诸多不足，主要表现为护士对深静脉治疗专业知识欠缺，从而出现深静脉导管维护不规范等问题。静疗小组通过制定一系列标准来规范全院护士深静脉治疗的操作流程，使护士在操作过程中有标准指引，有章可循。特别是对于低年资护士，可借助深静脉质量标准和规范对患者实施标准化管理，避免了因工作能力及业务水平等主观因素造成的随机性和不规范性，从而有效提高了深静脉治疗的质量。

3．2静疗小组为提高深静脉治疗质量提供了保障

静疗科室工作总结例7

  一、始终注重麻醉学新技术的开展应用

  麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。

  近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。

  二、在工作中认真履行自己的职责

  麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。

  主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。

  另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。

  三、以后的工作计划

  下一步，我认为还有很多工作要做，要和科主任一道，按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术，拓展麻醉科服务领域；优化服务流程，为患者和临床外科搭建最佳手术平台；麻醉技能精益求精，努力提高临床麻醉满意率；发挥麻醉科专业优势，普及提高我院急救危重病人监测治疗水平；适当时机规范推出我院镇痛分娩技术，以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。

  总之，总结这一年的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中，为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献！

  关于优秀麻醉医生工作总结范文

  本人自毕业后即到单位参加工作，经各位上级医师指导及自己的努力，顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，现在将本人作为麻醉医生的一年间的工作总结如下。

  一、在政治思想方面

  始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。

  二、在临床工作方面

  遵守医院的.各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。

  始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，在科室领导的带领和指导下，现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉，并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

  工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生，如手术前访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在术前达到最好的身心状态。手术时，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。

  三、在工作中不断总结与反思

  每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。在值班时，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，过程中学到了不少的东西，深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例，而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

  在如今医患关系紧张的时期，实际工作中，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

  在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，努力做好各项工作，为医院的发展，麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。

  关于优秀麻醉医生工作总结范文

  本人自xxxx年7月从xxx医科大学毕业后即到单位参加工作，经各位上级医师指导及自己的努力，于xxxx年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下：

  在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，并努力领悟党的十七大会议精神，始终坚持党的方针政策，全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。

静疗科室工作总结例8

麻醉医生个人述职报告1尊敬的院领导、各位同仁：

大家好!

本人负责麻醉科的日常管理工作，在院领导的关心支持下，我和护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。下面我就本年度中的工作情况向大家作个简要汇报，以接受大家的评议。

作为科室的管理者，我认真履行自己的职责。麻醉科是技术要求高，风险较大的科室，我积极完善科室各项规章制度，定期组织业务学习，提高科室人员的医疗安全意识，遇到疑难危重病人，积极参加临床科室讨论并一同制定麻醉方案。

我始终注重本学科新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科。只有不断学习，善于总结提高，才能更好地服务临床、服务患者。

一年中主要围绕麻醉科业务范围开展工作，配合临床开展了腹腔镜微创手术、超声碎石术;现在80—90岁高龄病人手术已常见，普及提高高龄患者监测治疗水平，让高龄患者安全度过围手术期;引进瑞__、顺式阿曲库铵等药物进行全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒;科室普及推广中心静脉置管术，有利于急危重患者的治疗;配合消化内科开展无痛胃镜等。

下一步，我将按照三级甲等中医院的要求做好本学科的建设;继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，及时学习传达院务会精神;继续引进开展新技术(有创动脉血压监测等);拓展麻醉科服务领域(与肿瘤科沟通合作，为癌症患者提供镇痛服务);优化服务流程，为患者和临床科室搭建手术平台;努力减轻患者负担，合理用药，缩短手术流程，以患者投诉率零水平为目标，倡导为患者做好事，减少医疗纠纷;麻醉技能要求精益求精，努力提高临床麻醉满意率。

总结一年来的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以更加饱满的工作热情和高度的责任感、使命感带领我科室人员投身到医院发展和科室建设当中，为医院的发展作出自己的贡献，也希望院领导和同仁们一如既往地关心我、支持我。

谢谢!

麻醉医生个人述职报告2在20____年里，继续坚持：

思想上政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝、，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。

在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。

更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。

指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

麻醉医生个人述职报告3本人自20____年__月从____医科大学毕业后即到单位参加工作，经各位上级医师指导及自己的努力，于20____年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下：

始终坚持党的方针政策，全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。

在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，在科室领导的带领和指导下，现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉，并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生，如手术前访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在术前达到的身心状态。

手术时，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。

在值班时，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，过程中学到了不少的东西，深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例，而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

在如今医患关系紧张的时期，医院迎来了全国性的“医院管理年”活动，实际工作中，切实的贯彻“医院管理年”活动的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，努力做好各项工作，为医院的发展，麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。

麻醉医生个人述职报告4

尊敬的院长、尊敬的各位院级领导、各位科室领导及职工代表：

大家下午好!

____年1月，我通过竞聘上岗走上麻醉科手术室副主任岗位，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室日常管理工作。

三年多来，在院领导的关心支持下，我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。下面，我就这三年多来的工作情况向大家作个简要汇报，以接受大家的评议。

作为科室副主任，始终注重麻醉学新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科(可以看到，麻醉科工作已渗透到临床很多学科，甚至一些护理工作)，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。

工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。

近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期，现在80-90岁高龄病人安全手术已常见;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒;继开展无痛胃镜检查术、无痛人流术、术后镇痛、无痛膀胱镜检查术后，又推出无痛肠镜检查术、无痛导尿术、无痛胃管插入技术;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;根据MRI检查病人需要，为部分患者提供MAC镇静治疗;利用麻醉科技术，配合临床开展肝脓肿B超定位下穿刺引流术;采用PCA技术为顽固性癌痛病人止痛治疗;普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。

近年来，主持开展新技术20余项，获市政府科技进步三等奖6项，发表专业学术论文10余篇。

作为科室副主任，在管理方面我认真履行自己的职责。麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。

自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。

通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。近几年，在大连年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。

另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。

近年来，为院报撰写稿件90多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。

但是，自己感觉还有很多的不足，譬如参与科室管理的劲头还需提高，和相关领导的工作协调沟通还需加强等等，我相信，在各级领导和同志们的帮助下，我会努力改进。

下一步，我认为还有很多工作要做，要和科主任一道，继续落实麻醉学科科学发展观，按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。

继续引进开展新技术，拓展麻醉科服务领域;优化服务流程，为患者和临床外科搭建最佳手术平台;麻醉技能精益求精，努力提高临床麻醉满意率;发挥麻醉科专业优势，普及提高我院急救危重病人监测治疗水平;适当时机规范推出我院镇痛分娩技术，以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。

总之，总结近几年的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中，为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献，也希望领导和同志们一如既往地关心我、支持我!

麻醉医生个人述职报告5________年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。作为一名麻醉医生的我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。

过去的一年在院领导班子的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，并在实际工作中，以“三好一满意”指导自己的日常行为，全面履行了本人的岗位职责。

一年来，加强政治业务学习，不断提高自身素质，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统的学习了党的方针、政策和医院及科室管理方面的知识，也积极参加了医院组织的各项业余文化活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用，用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化，工作学习化，两者相互促进，共同提高，特别是通过参加医院组织的各项活动，对照先进，查找差距，查问题，找不足，使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面，都有了很大的提高，经受住了各种问题和困难的考验。

静疗科室工作总结例9

1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血 人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

四、科室业务学习及引进新技术开展情况

静疗科室工作总结例10

[摘要] 目的 比较静脉推注胺碘酮与西地兰治疗快速阵发性房颤的疗效差异。方法 选择92例快速阵发性房颤患者，随机分为胺碘酮组和西地兰组各46例，分别静推胺碘酮和西地兰，观察房颤的转复、心室率变化及不良反应。结果 胺碘酮组与西地兰组的治疗有效率分别为82.61%和58.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心室率下降均差异有统计学意义（P＜0.05）。其中胺碘酮组效果更明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉应用胺碘酮治疗快速阵发性房颤，疗效优于西地兰，不良反应轻，值得推广。

关键词 心房颤动；胺碘酮；西地兰

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）－0008-02

Comparison of the Clinical Efficacy Between Amiodarone and Cedilanid in the Treatment of Rapid Paroxysmal Atrial Fibrillation with Intravenous Administration

LI Yan

The First Department of Internal Medicine， Gudao Hospital of Shengli Petroleum Administrative Bureau， Dongying， Shandong Province， 257231， China

[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy between amiodarone and cedilanid in the treatment of rapid paroxysmal atrial fibrillation with intravenous administration. Methods 92 patients with rapid paroxysmal atrial fibrillation were selected and randomly divided into amiodarone group (n=46) and cedilanid group(n=46)， and respectively treated with amiodarone and cedilanid intravenously. The effective rate， change of heart rate and adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate was 82.61% in the amiodarone group and 58.70% in the cedilanid group， with a significant difference between the two groups (P＜0.05). There was statistically significant difference in heart rate of two groups of patients before and after the treatment(P＜0.05). Compared with the cedilanid group， the efficacy of amiodarone group was more obvious and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Intravenous amiodarone is more effective than cedilanid for rapid paroxysmal artrial fibrillation， with minor side effects. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Atrial fibrillation； Amiodarone； Cedilanid

[作者简介] 李妍（1975-），女，山东烟台人，本科，主治医师，主要从事心脑血管病临床工作。

心房纤颤是临床上常见的心律失常，多见于器质性心脏病。阵发性房颤，如频繁发作，可发展为慢性永久性房颤，发生脑栓塞的概率增加。如伴随快速心室率，可有明显症状及血流动力学异常，诱发心脑血管疾病[1]。故恢复窦性节律、降低心室率对于治疗快速阵发性房颤有着重要意义。该研究选取该院2009年1月—2014年2月间患者92例旨在观察静推胺碘酮与西地兰治疗快速阵发性房颤的疗效比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院内科住院治疗的92例快速阵发性房颤患者。所有患者均经心电图检查，证实为快速型心房纤颤，发作病程﹤48 h。排除标准：甲状腺功能亢进、严重肝肾功能不全、电解质紊乱、肺间质纤维化、急性心肌梗死、病态窦房结综合征、预激综合症以及房室传导阻滞。将入选患者随机分为胺碘酮组、西地兰组各46例。胺碘酮组男22例，女24例，平均年龄（57.6±15.7）岁，平均血压（132.4±22.1/81.2±12.3）mmhg。西地兰组男21例，女25例，平均年龄（56.4±16.3）岁，平均血压（128.1±23.3/82.4±10.8）mmhg。两组在患者年龄、性别、平均血压、平均心室率等临床特征方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有病例均在常规治疗原有病的基础上用药，不应用其它抗心律失常药物。胺碘酮组首先给予负荷量，即盐酸胺碘酮注射液（商品名可达龙，规格3 mL:0.15g）150 mg，用生理盐水20 mL稀释，10 min静脉推注。效果不明显时，可观察20 min，重复静脉推注胺碘酮75~150 mg。继之以1 mg/min的速度静脉维持治疗6 h，然后减量为0.5 mg/min，维持治疗24 h。24 h总量不超过1 200 mg。西地兰组首剂给予西地兰（规格2 mL:0.4 mg，国药准字H31021178）0.4 mg，用生理盐水20 mL稀释，10 min静脉推注。疗效不满意时，每2~4 h，再予西地兰0.2~0.4 mg稀释后缓慢静推。24 h总量不超过1 mg。用药过程中，持续心脏监护、血氧脉搏、血压监测。用药前后行常规12导联心电图检查。观察并记录用药前后心律、心室率、心电图QT间期、血压及不良反应。

1.3 疗效评定

显效：转复为窦性节律；有效：未转复为窦性节律，心室率下降至100次/分以下，或者较用药前心室率下降20%以上；无效：未转复为窦性节律，心室率下降不明显。显效与有效合计，用以计算总有效率。

1.4 统计方法

数据处理用spss 11.5统计分析软件进行分析。呈正态分布的的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验；计数资料则采用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

胺碘酮组总有效率及显效率均较高于西地兰组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 用药前后心室率的变化

两组用药后心室率均明显下降（P＜0.05），其中胺碘酮组又低于西地兰组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明胺碘酮降低心室率效果优于西地兰。见表2。

2.3 不良反应

两组均未发生严重不良反应。胺碘酮组出现血压降低2例，减慢静推速度后升至正常。窦性心动过缓2例：1例心率为55次/分，无明显不适；另1例＜50次/分，减慢静推速度后升至正常。西地兰组出现心率下降1例，恶心呕吐2例，对症治疗后好转。监测心电图QT间期均未见明显延长。

3 讨论

药物治疗仍是目前重要的心房纤颤治疗方法[2]。安全有效的抗心律失常药物，可阻止病情进展[3]。静脉推注西地兰是治疗快速阵发性房颤的传统方法。胺碘酮作为广谱抗心律失常药物，它还能非竞争性阻断α受体和β受体，扩张冠状动脉和外周动脉，改善心功能和心肌缺血[4]。最新房颤指南推荐胺碘酮为节律控制的IA类用药，特别用于其它抗心律失常药物无效或有器质性心脏疾病的患者[5]。该研究观察到①胺碘酮组总有效率82.61%明显高于西地兰组58.70%，表明胺碘酮可作为治疗快速阵发性房颤的首选药物，这与众多临床报道结果相符。②在转复窦律方面，胺碘酮56.52%要优于西地兰34.78%。这是因为西地兰治疗心房纤颤主要是通过兴奋迷走神经，减慢房室结的传导，从而降低心室率。故不宜把西地兰作为复律药物。关于静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率，文献报道不一，大多68%~91%，国外报道为83%[6]。该研究为56.52%，低于以上报道，分析原因可能与病例选择、发病后入院时间及该研究样本偏小等因素有关。③静脉应用胺碘酮可导致尖端扭转性室速，导致患者猝死，发生率＜1%[7]。该研究胺碘酮组未发生严重不良反应，但发现可导致血压下降、心率减慢，调整剂量后均恢复正常。故只要严格控制规范的剂量和速度给药，用药过程中密切监测血压、心率，保持血钾、血鎂、QT间期正常[8]，及时调整剂量，就可基本避免严重副作用的发生。④值得注意的是，应用胺碘酮治疗房颤时，不要忽视治疗与房颤有关的病因和疾病，包括高血压病、糖尿病、冠心病、心力衰竭、电解质紊乱等。不足之处，该研究观察病例数相对较少，仅观察近期的疗效及不良反应，不可避免具有一定局限性。该研究显示：静脉推注胺碘酮治疗快速阵发性房颤，相比西地兰，疗效更显著而耐受性好，值得临床推广。

参考文献

[1] 胡紹胜.应用倍他乐克和胺碘酮对难治性频发室性期前收缩患者治疗的临床观察[J].当代医学，2012，30(10）:63.

[2] Lip GY，Tello-Montoliu A. Management of atrial fibrillation[J]. Heart，2006，92（8）:1177.

[3] 刘利君，贺集贤，何元军.小剂量胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效观察[J].西部医学，2011，23(6):1026-1028.

[4] 田一帆，王淑梅，李绍冰.胺碘酮的临床应用现状及不良反应[J].现代中西医结合杂志，2011，20(17):2203-2204.

[5] 2011 ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial fibrillation(Updating the 2006 Guideline):a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart association Task Force on Pracitce Guidelines.Wann LS，Curt is AB，January CT，et al.Heart Rhythm，2011（8）:157.

[6] Kreiss Y， Sidi Y， GurH. Efficacy and safety of intravenous amiodarone in recent atria fibrillation: experience in patients admitted to a general internal medicine department [J].Postgrad Med J，1999， 75(2):278- 281.