急诊护士工作计划例1

1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实

1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。

急诊护士工作计划例2

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0161-02

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分[1]，而分层级培训是护理工作自身发展规律的客观需要，目前笔者所在医院护士分层级培训尚处于探索阶段，为改进并完善培训方案，以提高护士岗位胜任力及病区护理质量，结合笔者所在医院护理工作的实际情况，2015年1月笔者做了一份以基于岗位胜任力为基础的护士层级培训需求的调查分析。调查结果显示N2级护士（毕业4～6年的护士）应参加急诊科的轮转培训，以提高急救技术和应急能力，护理部也规定护士晋升护师之前必须完成3个月急诊科轮训，2015年4-12月参与轮训的护士有34名，笔者对这批护士进行了研讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院共分四个院区，2015年4-12月，全院在各院区急诊科轮训的N2护士共34名，年龄22～26岁，平均（24.68±2.41）岁；护龄3～5年；学历：中专7名，占20.6%；大专23名，占67.6%；本科4名，占11.8%；其中妇产科4名，儿科3名，大内科15名，大外科12名。

1.2 方法

1.2.1 制定培计划 为了有计划、有步骤地安排护士轮转培训，保证轮转学习的质量，护理部要求各院区急诊室根据接收和带教能力，制定接收计划，并填写《急诊科轮转护士接收计划表》，各临床科室根据科室人员安排及护士需求制定科室轮转计划，并填写《科室护士急诊科轮转计划表》。这两种表格分季度上报至护理部，上报时间为每季度倒数第2周，护理部根据科室计划安排轮转，并于每季度最后1周公布下一季度轮转及接收计划。四个院区每期可接收护士共12～15名，时间为3个月。培训前统一进行考核，内容为急救知识如用急救药物的使用剂量、作用、不良反应及各项急救技术操作如吸痰、心肺复苏等。

1.2.2 确定培训内容 由护理部统一制订《急诊科轮转护士培训手册》，明确每个阶段的培训及考核内容，轮训者每人一册。理论培训内容包括急诊科布局，常用仪器如多功能监护仪、除颤仪、洗胃机、心电图机、呼吸机等的使用及维护，心肺复苏术，各项规章制度，急诊护理工作流程及岗位职责，急危重症患者的抢救及护理观察，护理病历书写，交接班与转运流程等。

1.2.3 带教老师资质认定 带教老师的综合素质直接影响护士培训质量，要求在急诊工作满5年以上，具备本科以上学历、护师以上职称，并取得急救技能培训资质的护士[2]。每一批培训结束后，轮训护士要填写对带教老师的评价表，提出意见及建议，科室召开研讨会， 年终对带教老师进行综合评价，不合格者取消带教资格。

1.2.4 实施系统化培训

1.2.4.1 阶段培训 第一阶段：第1周进行岗前培训，由护士长或总带教老师讲解急诊科工作环境、急救仪器、药品、物品的放置与使用，要求轮训护士熟悉各项制度与岗位职责，以及急诊危重患者、留观患者护理表格的书写及要求，交接班方法以及如何与120、ICU、手术室及病房交接等内容。第6天进行考试，合格者第2周入科工作。第二阶段：第2周起至第2个月末，实施一对一跟班带教，带教老师随班讲解，整个学习期间采取导师制。轮训护士跟随带教老师共同参与急危重症患者的抢救，在老师指导下完成急危重症患者的病情观察、护理，正确书写护理病历，掌握急救仪器的使用。带教老师要采取边工作，边讲解，边提问的方法带教，并根据轮训护士的个人情况，结合带教计划，因人施教。第三阶段：第3个月开始至轮训结束实行双班制带教，轮训护士与带教老师值相同的班次，但要独立完成急诊危重患者的抢救配合及护理，并独立书写护理病历。要求带教老师做好监督及指导工作，轮训护士遇到的问题应及时请教带教老师，以确保患者的护理安全。

1.2.4.2 多形式培训 除了临床带教，整个轮训期间轮训护士要随科室完成每周三的理论培训，完成每个月的操作培训。临床带教要与集中讲座、观摩操作录像、护理查房、角色扮演、情景模拟训练等多种形式有机的结合。有研究表明，最受认可的护士培训方式居前3位的分别是示范练习、实地参观和角色扮演，发放资料自学最不受认可[3]。

1.2.5 定期考核与讲评 阶段性考核由带教老师每两周组织1次，了解各阶段学习的重点是否掌握，并听取轮训护士的收获和意见，以便不断改进培训内容及方法，达到最终的培训目标[4]。最后1周完成出科理论考试和操作考试，考核成绩均记入《急诊科轮转护士培训手册》。

1.2.6 效果评价 评价指标：分理论知识、临床操作技能、护理观察能力、应急能力、护理病历书写5项。培训结束前1周进行理论知识、技术操作、急诊案例情景模拟考核。理论考核由总带教老师及护士长建立题库，随机抽取题目进行考核，理论成绩评价标准：≥80分为合格。技术操作考核参照护理部《护理技术操作考核评分标准》对6项急救操作进行考核，抽签方式决定考试项目，共2项，操作成绩评价标准：≥85分为合格。护理观察能力和应急能力从案例情景模拟考核中给予评分，选取急诊科常见危急重症病例，轮训护士随机抽取1个案例，模拟案例现场还原，包括医生、急救设备、患者自身情况，甚至还有患者家属，由护士现场处置，考核护士急救意识、病情观察和应急能力。病历书写抽取独立护理患者时书写的最后一份护理病历作为考核的依据。同时以无记名方式调查轮训护士对急诊科培训内容的选择、培训阶段安排的合理性、培训的具体形式及效果的满意程度；培训结束后2个月，对受训护士所在科室的护士长及科主任进行问卷调查，了解培训效果。

1.3 统计学处理

应用SPSS 11.0软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

轮训护士对培训方法、形式、内容及效果满意度为94.1%（32/34）；轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6%（63/68）。轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高，与培训前比较差异统计学意义（P

3 讨论

3.1 培训可以提高护士急救理论知识和技术操作水平

急救护理学的实践性很强，急救护士的临床工作水平很大程度上需通过解决实际问题的能力来体现[5]。轮训护士通过理论与实践相结合的培训，奠定了急救基础知识，锻炼和培养了急救意识，规范了急救技能操作，病情观察能力也得到提升，分析、解决问题的能力增强，也适应当今循证护理的需要[6]。表1结果显示，通过轮训，护士临床工作各项能力均有所提高。

3.2 提高各临床科室的病情观察和应急抢救能力

轮训护士返回科室后能学以致用，在面对各种危急情况时，不再手忙脚乱，而是沉着冷静、有条不紊。对患者的观察也更加仔细，能够发现问题，并能为治疗提供合理化建议，逐渐成长为各科室骨干力量。随着轮训人员数量的增加，科室整体对危急重症患者病情观察能力和抢救应急能力也会得到提高。

3.3 护士轮训可以减轻急诊科的工作压力

急诊科急危重患者多，工作量大，是全院最忙的科室，轮训护士的加入，补充了急诊科护理人力资源，她们在轮训前基本都在内外妇儿大科轮训过，有一定基础护理知识及经验，她们在学习的同时，在一定程度上分担了急诊科由于人力不足造成的工作压力，工作起来得心应手，从而提高急诊科室的护理质量。

3.4 N2级护士晋升护师前轮转急诊科培训的必要性

近年来，由于医院的迅速的扩建，各个科室的护理队伍日趋年轻化，而急诊、危重患者却逐年增多，这就要求护士有更高的急救技术、应急和病情观察能力。但参加培训的护士，培训前作为N1级o士（工作1～3年）定科前要参加内外妇儿大科为期3年的轮训，临床上主要在上级护士的指导下完成一些基础护理，急救意识和抢救经验缺乏。定科后作为初级责任护士，多为是从开始独立分管轻症患者到熟练应用专业知识执行整体护理的阶段，必须具有应急抢救的能力，及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。急诊科急危重患者多，抢救的机会多，有利于护士快速掌握急救技能[7]，让她们参与急诊科轮训是有必要的。医院早在几年前就有护士参加急诊轮训制度，但因医院的扩建，受到了各种因素的影响与限制，轮训制度没得到很好的执行。为了提高其培训的依从性，护理部将职称聘任与培训相结合，聘任护师岗位之前必须轮转急诊室3个月并取得合格证书，使制度更好的落实。

N2级护士急诊科轮转培训是各科室提高护理质量，尤其是急救护理质量的需要，但由于理论轮训时间短，实际操作机会也不多，难以巩固实践操作技能。所以，护理人员在临床工作中还需不断更新和积累知识，积极参加相关的学术交流活动，努力提高护理工作的质量，提高急救护理工作的整体水平[8]。

参考文献

[1]董梅德，吴玲，马红.急诊科轮转护士系统培训的实践与效果[J].护理管理杂志，2012，12（2）：126-128.

[2]曹艾斓，王志稳.急诊科护士身心健康状况及其应对方式的调查[J].中国全科医学，2007，10（19）：1624.

[3]陈丽，冯先琼.我国急诊专科护士的培训现状及存在问题与对策[J].护理研究，2015，29（7）：2561-2563.

[4]王红，黎瑞红.耳鼻喉科护士急诊轮转培训的方法与效果[J].护理学杂志，2012，27（20）：27-28.

[5]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志，2010，10（2）：136-137.

[6]白永菊，付燕.ICU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志，2007，22（5）：428.

急诊护士工作计划例3

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0260-02

1 一般资料

我科共有护理人员13名，年龄：20-41岁；学历：中专10名，大专3名；职称：护士6名，护师 5名，主管护士2 名；其中招聘护士9 名，从事急诊护理工作1-3年10名，5年以上3名。

2 培训内容

2.1 理论培训

2.1.1 灾害一般知识:包括灾害的定义、种类、特点及各种灾害对人体的伤害和救治技术，增强急诊护士对灾害的认识。

2.1.2 现场救治知识包括护士的主要职责:伤情判断、检伤分类、伤员转运、登记统计、护理文书及常见急危重症院前处理流程等，增强急诊护士的救治能力。

2.1.3 急症护理知识 包括各类烧伤、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、骨折、休克、大血管损伤、各种急性器官功能衰竭、心跳骤停、各种急性中毒等，增强急诊护士的急症护理知识。

2.1.4 批量伤员抢救知识 成批患者抢救工作流程、各自职责。

2.1.5 自我防护知识：灾害现场可能对救援人员的健康造成威胁，因此要加强各类灾害自身防护知识的学习，包括环境、疫情、安全等方面的防护知识，增强急诊护士的自身防护意识。

2.2 急救技能培训

2.2.1院前急救技能：心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运、畅通气道、海氏手法等。

2.2.2专业救护技能：气管插管、静脉留置针的使用、给氧、清理呼吸道、洗胃、胸腔闭式引流、胃肠减压。

2.2.3各种抢救仪器的使用和维护：多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机、心电图机等。

3 培训方式

3.1 制定培训计划和评估标准 针对不同层次的护理人员制定规范化的培训计划，从理论、操作、规范服务等方面全面培训考核，并将考核结果与质量、效益、津贴挂勾，加强岗位培训，提高操作技能。

3.2 建立多种学习途径

（1）人人参与 以熬新主编的《急救护理学》为蓝本，年头制定学习计划，每人负责一个章节，每月安排一人讲课，从各常见疾病的基础知识如：解剖、病理生理、发病机制、临床症状到急救原则、护理常规。在备课的过程中自觉的把相关的理论知识全部学习一遍，促使护士变被动学习为主动学习。

（2）每季度组织一次急救技能培训，包括心肺复苏、止血、包扎、固定等，及多功能心电监护仪、机器洗胃、电除颤、呼吸机使用、急救用药等急救技术与知识培训。先由临床经验丰富的高年资医师及护士，进行各项操作技能的演示、讲解及各项操作的相关理论知识。最后由科主任、护士长及讲课人员组成考核小组，对参加训练的护士进行逐一考核过关。

（3） 一对一跟车督导我科院前急救小组由一名医生、一名护士、一名司机组成，在急救现场只有一名护士，这就要求护士具有较强的独立业务素质。年轻护士在出诊时，派一名有经验的高年资护士随同，观察年轻护士的整个处理过程，找出存在的问题，并告知年轻护士，与之分析交流，根据不同情况进行有针对性的指导。

3.3 应急预案演练急诊科护士每天面对的是发病急、病情重且复杂的病人，其工作压力大、风险性高，而系统学习和培训的机会相对较少［1］。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内已得到了广泛运用［2］。演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性，可以使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。根据疾病好发季节及科内收治病人疾病特征，选取常见的、有代表性的病例：如药物过敏性休克、急性左心衰竭、批量伤员的处理流程、院前急救途中患者心跳、呼吸骤停，复合性外伤等，由护士长拟订模拟急救具体方案及人员配置，上报医院护理部批准备案，最后由医院医务科、护理部督导组织实施。

4 讨论

急诊科在临床治疗和院前急救中具有自身特点：病情急、病种多、治疗和抢救复杂，院前急救现场往往只有一个护士。针对这些特点，要求急诊专科护士必须具备较高的专业素质，方能适应快速、多变的急救要求。把急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的关键，可全面提高急诊专科护士对急危重症的快速应变能力，对疾病能进行准确的观察和判断，提高院前危重病人的抢救成功率。经过几年的实施，急诊科护士在临床抢救工作中，基本理论、基本技能和急诊急救的整体综合能力均得到很大提高。

急诊护士工作计划例4

1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2院内急救技能的培训

2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。2.3院前急救技能的培训

2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。

2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次;由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。

3体会

3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题;当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。

3.2培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面,从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。

3.3通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。

3.4实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。

急诊护士工作计划例5

二、医护一体化管理模式实施效果

实施医护一体化管理模式后，急诊科患者抢救平均时间为2.7±0.9分，实施前为3.8±0.7分，差异有统计学意义。同时，患者抢救成功率显著提高，护患矛盾发生率、医患纠纷发生率、并发症发生率下降明显，患者或家属满意度从86.03%（967/1124）提高到97.02%（1172/1208）。

三、存在的问题

1.护理人员认识不足

急诊科共有护士50名，开展医护一体化管理模式2个月后，对护士进行医护一体化相关知识的考核，22%的护士（11/50）对开展医护一体化的目的和意义认识不到位，16%（8/50）的护士认为患者的治疗方案应该由医生负责制定，护士的工作重点应该放在护理方面，如果参与制定患者的治疗计划，会占用过多的时间，给本来紧张的护理工作增加难度，因此对医护一体化工作模式积极性不高。

2.医生团队认知度较低

医护一体化管理模式是近年兴起的，急诊科医生经短期的医护一体化管理模式培训，对其有初步的认识，但是仍有部分医生认为医护一体化主要偏向患者护理方面，是护士主要负责的，未能充分认识其重要性，因此在工作中支持不到位。

3.医护一体化培训不足

急诊科由于工作多、强度高，造成医护人员流动频繁，部分医护人员经培训后又调离急诊科工作岗位，而新进的医生、护士由于缺乏培训，对医护一体化管理模式的工作内容、工作程序、工作要求及管理等相关知识认识不足，影响医护一体化管理的工作质量。

4.缺乏有效的考评机制

在开展医护一体化管理工作中，对医护人员仍然采用传统的责任制绩效考核制度，存在目标定位不准确、考核主体不明确、考核指标不完善、考核方法不科学及考核体系不健全等缺点。缺乏有效的考核机制，不能为医护人员提供准确的工作业绩反馈，无法清晰显示出医护人员的绩效差异，因此不能促进公平竞争，无法有效提高医护人员的个人工作业绩。

四、建议

1.科主任、护士长定期组织医护人员召开医护一体化工作会议，共同学习医护一体化的相关知识，提高医护人员对急诊科开展医护一体化工作的重要性认识。同时，通过邀请院内或院外医护一体化管理专家进行现场讲课、情景模拟、发放学习手册等途径，强化医护人员对医护一体化的认识。另外，以小组为单位开展月评比，工作任务完成优秀的小组给予适当的物质或精神奖励，提高医护人员参与的积极性。开展持续性宣传，营造医护一体化的氛围。

急诊护士工作计划例6

急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕以人为本，以病人为中心的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作计划。

一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力

1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

二、重点抓好三基训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实

1、严格执行三查、七对制度，杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。

3、严格执行十二项核心制度

4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。

【2017急诊科护理下半年工作计划二】

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

7.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

三、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。

1.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

2.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

【2017急诊科护理下半年工作计划三】

20XX年医院提出优质服务，发展专科的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

急诊护士工作计划例7

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

急诊护士工作计划例8

【关键字】护士培训 护理质量

急诊科是抢救危重病人的重要场所，其护理特点是工作量大，涉及面广，风险性强。急诊科病人病情急、危、重、难且病情复杂、变化快、死亡率高，病人家属往往对突发事件难以接受，对病情变化难以理解，易发生各种纠纷。加强急诊护士培训，对急诊科建设和护理人才培养有着举足轻重的作用。

1 培训对象

急诊科现配置护士18人，平均年龄（27.6）岁。主管护师4人，护师7人，护士7人。中专4人，大专13人，本科1人。

2 培训方法

2.1 成立培训小组 由急诊科主任、护士长和急诊科高年资护士组成。

2.2 定培训计划 培训小组成员共同制定培训计划，利用业余时间组织护士培训，开展专题法律讲座，健康教育，护理风险。确定护理技术操作考核项目，方法及标准。

2.3 实施

2.3.1 法律知识培训 教育急诊护士从思想上树立法制观念，同时加强慎独教育，提高工作自觉性，遵守行业道德规范，确保患者的安全和利益，有效防止意外事故的发生。

2.3.2 健康教育培训 科室建立健康教育手册，指导护士工作。例如①急诊患者的健康需求。②各种急症的护理、饮食、休息及心理护理。③了解急诊患者家属的需求，使病人及家属能够配合护士完成治疗，减少医疗纠纷。使急诊护士有章可循，尽快适应工作。

2.3.3 护理风险培训 建立风险管理报告制度，护理操作中高风险的项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务，将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知病人及家属，不但可以取得病人及家属的理解，达到配合的目的，同时也满足了病人及家属知情的需要，最终的目的是降低纠纷和投诉的发生率［1］。急诊护士要与接诊护士详细交接、签字。完善危重病人交接班制度，护士要做到床头详细交接，特殊操作如洗胃中途不能换人。护士长结合护理部下发的质量安全管理制度，制定适合急诊科的具体措施。每周一进行安全检查，要求护士熟记以上内容，使护理安全工作制度化，程序化，规范化，从制度上保证护理安全。

2.3.4 加强护士专业技术培训，护士需具备的抢救技能包括抢救知识，抢救技术，抢救药物的使用，抢救仪器的操作。通过两周的护士培训，对于常见急救操作培训有电动洗胃、心电监护、电除颤、心肺复苏，及呼吸机的使用等，进行操作考核。同时急诊科每月定期组织业务学习，护理查房和管理查房。定期组织技术练兵和考试来提升护士的综合素质。

3 结果

通过加强护理人员培训及在职的继续教育，急诊科全体护理人员均以优异的成绩取得了首都卫生技术人员急诊培训证书，并在日常急救护理工作与医生密切配合，提高了急症抢救的护理质量和抢救成功率。同时在卫生局组织的“医院管理年”、三级甲等医院复审及“三好一满意”等活动的考核中得到了专家的好评及肯定。

4 体会

随着社会的发展和人们对护理服务要求的提高，医疗市场激烈竞争，急诊护理工作必须加强安全质量管理，强化法律知识，危机意识，质量意识和创新意识［2］。规范各项护理行为，保障自我权益，共同实现既定目标，加强急诊护士培训，把急诊护理风险降至最低，提高抢救护理质量。

参考文献

急诊护士工作计划例9

临床实习是实习护士将课堂所学理论应用于工作实践的重要过程，是实习护士角色转变的重要环节，是其步入职业生涯的重要过渡期，同时也是护理教育所要求的必不可少的环节[1]。要成为一名合格的护理人员，除了具备扎实的专业理论基础知识外，还应在临床上接受大量的时间，将理论融入实际，如此才能较好地完成角色的转变。而在此过程中，临床带教是帮助实习护士理论联系实际的重要途径，予以实习护士必要的指导与培养是临床带教的基本任务。因此，如何做好临床带教正是我院急诊科向来都十分关注的问题。

1 制定完善的临床带教计划

在实习护士进入急诊科前，结合实纲制定完善的具有针对想的临床带教计划，主要包括实习时间、实习内容、每周达到的知识及技能目标、具体操作内容等。在制定计划时，应突出本科室的特色，应合理可行，体现出以带教者为主导，以实习护士为学习主体的原则，同时还应让实习护士提前了解实习计划，以保证顺利开展带教工作，提高带教的计划性。

2 临床带教应注重沟通

沟通是建立信息交流的重要途径，要圆满地完成临床带教，就应该注重带教者与实习护士、带教者与患者、实习护士与患者三方的有效沟通[2]。带教者对实习护士应语气温和、态度和蔼，做到细心耐心，主动向实习护士作自我介绍，记住每一位实习护士的名字，并且在带教过程中能够准确叫出。根据实习护士的个体特点，予以学习上、生活上的指导与关心，消除实习护士刚接触临床的陌生感。带教者应传授给实习护士必备的沟通技巧，鼓励实习护士积极与患者进行接触，变被动为主动，全面了解患者的身心状况，学习体谅关怀患者，帮助患者保持愉悦的心情，这对实习护士取得患者的信任具有积极意义。当然，带教者也应该注重与患者的交流沟通，实现言传身教启示学生的目的。

3 强化急诊科室护士的培训

急诊科具有“急、危、繁、重、忙”的工作特点，护士的工作时常都很紧张迅速，这就要求急诊科护士必须具有熟练的操作技巧，为实习护士起到表率作用[3]。指派急诊科资历老的护理经验丰富的护师定期组织学习，做到关怀学生、关心患者，尽职尽责。注重带教者的理论水平与技能水平的提高，保证在抢救过程中发挥出高水平最大可能地让患者的生命安全得到保障。指导实习护士在临床工作中一切严格按照操作规程执行，铭记抢救步骤，实现与医师的无缝配合。

4 鼓励实习护士的求知欲

实习护士需要轮换科室，在急诊科的时间一般为4 w，对新来科室的实习护士来说，不乏存在以下心态[4]：①对环境制度陌生，畏怕科室接收的急重患者，尤其是多发伤等患者；②对急诊抢救措施充满疑难，感到难度大，不知如何下手，配合不佳等。针对这些情况，对刚到达科室的实习护士应热情接待，给实习护士留下美好的印象，消除其存在的不良心理。同时，由带教老师介绍相关制度、工作环境以及护士需达到的标准等，并对实习护士提出要求与期望。在对危重患者进行抢救时，带教者要充分发挥出工作本色，抢救技术精湛、应急能力敏捷、沉着稳定、热情周到，让实习护士领悟到护理工作的实质，激发其求知欲。

5 对不同教育层次的实习护士展开分层带教

在带教过程中注重整体的同时也要注重个体，因此要全面做好对实习护士的评估工作，详细了解实习护士对理论知识以及基本技能的掌握程度，从而根据此来制定针对性强的带教计划。带教应因人施教，不可教条主义，应对本科、研究生学历的实习护士侧重点不同[5]。在临床带教过程中往往会发现，本科、研究生的实习护士对带教者的教学方法与教学水平更为关注，而大专学历的实习护士则对对带教者的态度更为敏感。本科、研究生学历的实习护士相对来说理论基础知识比较强，语言表达更有优势，且心理素质比较好，宣教能力比较强，但实际操作能力相对差一点。而大专学历的实习护士与之相反，理论基础知识、语言表达能力、宣教能力比较欠缺，但实际操作能力要更强一点。针对此，带教工作就应对大专、本科研究生学历的实习护士侧重点不同。

6 急诊患者接诊、预诊、抢救带教

带教过程中应教会实习护士如何对患者进行接诊，如何明确判断出患者的病情。详细为实习护士讲解应急处理原则，如何正确进行吸氧、止血、吸痰、心肺复苏、洗胃、除颤等操作，让实习护士学会正确使用抢救仪器，铭记注意事项。带教者应通过实际病例进行演示，每周进行1次讲课。要注重讨论，由带教者提出问题，实习护士回答，然后带教者再进行操作解答等，并在实习护士出科之前对其进行理论及实际操作的考核，强化实习护士在科内学到的知识与技能。

总之，临床带教是护理教学中的重要内容，是实习护士角色转变的重要环节，是其步入职业生涯的重要过渡期，对实习护士今后的整个职业生涯发挥着至关重要的作用。要成为一名合格的护理人员，除了具备扎实的专业理论基础知识外，还应在临床上接受大量的时间，将理论融入实际，如此才能较好地完成角色的转变。，临床带教是帮助实习护士理论联系实际的重要途径，予以实习护士必要的指导与培养是临床带教的基本任务。急诊科因其特殊性，护士在进入科室之前应接受大量的临床实践，以更好地适应急诊科的护理工作。

参考文献：

[1]曾庭素，郑熙琳，罗寻，等.在感染科如何做好临床护生的带教工作[J].医学信息（中旬刊），2011，01（2）：264.

[2]唐春艳，郭培香，桑宝红.如何做好临床带教[J].中国实用医药，2011，03（6）：260.

急诊护士工作计划例10

1．1临床资料。选取2011年6月－2016年7月新入职的急诊科护士40人。纳入标准:(1)年龄21－27岁;(2)新入职，工作年限≤5年;(3)同意接受培训者。排除标准:(1)近期有轮转计划的护士;(2)不能全程参加培训者(如怀孕生育者)。其中女性:31人，男性:9人。年龄21－27岁，平均年龄(24．73±2．12)岁。文化程度:本科21人，大专19人。随机分组为对照组即传统教学组20人，观察组即体验式教学组20人，比较两组护士一般资料，包括性别、年龄、学历、职称、工龄等经统计分析，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。1．2．1培训内容。急诊相关制度和工作流程、急诊常见仪器使用、急诊常用护理技术以及急诊常见疾病护理。1．2．2培训方法。对符合条件的研究对象培训4个月。传统教学组按常规教学法由四名培训老师拟定学习计划，分发每周学习计划表，每周先讲解相关理论知识，演示各项操作然后低年资护士自行练习老师指导，每周对当周的学习计划中的内容进行考核。体验式教学组理论培训后将20名护士随机分为4组，每组从1－5编号，每组有一名老师指导。培训前两个月以学习专科理论为主，急诊常见仪器使用。第二个培训内容涉及团队合作的心肺复苏，中毒的救治，多发伤的处置，心肌梗死的急救，呼吸衰竭的救治，急性脑卒中的急救流程，消化道出血的急救处置，急危重患者的转运交接。为期两月，以小组为单位练习，由每组自行设计病例，通过设置场景各组员进行患者、护士、医生及家属等角色的体验，体验结束，指导老师就沟通技巧、护理技术、护理理论等层面分别进行点评和提出改进意见。月末由四名老师提供场地，布置场景组织比赛，评出一二三等奖，颁发奖品。赛后各组成员间分享各自角色体验的感受完成自我评价和他人评价。1．3评价指标。4个月的培训完成之后，由考核小组统一出题组织理论和操作考核，分别计算出理论成绩和操作成绩。培训结束4个月、6个月后进行满意度测评追踪。测评采用本科自行没计的满意度调查问卷。包括医生满意度调查表、护士满意度调查表、患者满意度调查表。各调查表均包含10个项目，采用1“很不满意”到5“非常满意”点计分，总分20－100分，计分越高，护理满意度越高。以不记名方式进行调查评分，共发放90份调查表，当场全部收回，回收率为100%。收集资料后进行统计，计算出综合测评满意率。1．4统计学方法采用。SPSS17．0统计软件进行统计分析。所有资料以(x±s)表示，计量资料采用t检验，P＜0．05有统计学意义。

2结果

两组培训后考核成绩及综合满意度追踪考评的比较，见表1。

3讨论

传统的教学模式只强调“授之以鱼”［2］，带教老师只是在传授知识，并没有教会低年资护士如何去成为一名合格的急诊护士。导致低年资护士在将理论知识、操作技能转化为临床实践能力的环节上出现断裂，特别是在面对急诊的重症患者，焦躁不安的家属甚至是和自己的最密切的合作伙伴医生，常常表现出惊慌失措、观察处理不到位，甚至引发各种矛盾和不良事件。而体验式教学法是“授之以渔”，带教老师不仅要传道授业解惑，更将低年资护士引导进入教学体系中，组织他们亲自体验各种角色，通过指导设计案例、布置场景、组织进行友谊赛等教学活动，使他们能够从真实案例以及模拟场景中获得临床综合能力，使其快速成长为合格的急诊护士。3．1体验式教学有助于培养护士学会换位思考，提高沟通交流能力当患者进入急诊，其身体和心理往往承受巨大的压力和痛苦;而患者家属目睹亲人病情恶化，家属往往不能接受现实，猜疑抢救工作，迁怒于医护人员［3］，这都非常需要医护人员的关怀和及时有效的沟通。而低年资护士往往缺乏这方面的培训和指导。通过体验式的角色扮演，使护士理解患者及其家属，站在对方的立场上能够更好地了解他们的需求;认识到患者及家属不仅仅是希望得到护士熟练的技能服务，更需要得到的是护士的理解、关爱和尊重［4］。3．2体验式教学有助于护士对理论知识的理解，加强理论与实践的结合，提高低年资护士的专业素养体验式教学引导护士由被动学习上升至主动学习的转变，更强调理论与实践的有机结合，培养护士运用知识的能力，在模拟案例通过亲身经历去发现临床护理中可能出现的问题，自主评判性的分析、判断，改进护理行为。为患者提供优质的护理服务，保障患者的抢救成功率。通过不断的反思与总结，将这种学习模式内化为心理素质，外化为行为习惯，提升专业素养［5］。3．3体验式教学有助于护士提高团队合作的意识，提高急救护理质量低年资护士在急诊抢救中往往因为胆怯心理，惊慌失措或在抢救过程中手忙脚乱，使得在急诊抢救过程中医护间、护护间的配合不到位，甚至延误抢救时机。通过体验医生、护士的角色，帮助低年资护士克服胆怯心理，在模拟演练中体验如何加强医护、护护之间交流沟通，有助于医护间，护护间更好的定位配合，增强团队协作意识，大大提高了抢救成功率。因此，体验式教学在急诊低年资护士培训中的应用，能够激发护士自主参与到教学过程中，不再是传统的接受培训，而是参与整个教学过程，最大程度地发挥其主观能动性，在实践中体验、学习、反思，升华护理行为，成长为一名合格的急诊人。

作者:施 银 焦维娟 王 芝 单位:江苏大学附属医院急诊科

参考文献

［1］陈向明．体验式课程的教学知识［M］．重庆:重庆大学出版社，2012:1．

［2］梁园园，江智霞．《急危重症护理学》体验式教学模式的构建与实践［J］．重庆医学，2012，11(14):32．