普外科护士个人总结例1

[中图分类号]R192.6

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0010-01

护士是卫生保健行业中受到的工作压力最高的职业之一，会容易产生工作倦怠感，降低了护理质量、并使离职率增高。工作倦怠感是指由于个体因为难以长期的对工作上延续不断的各种压力做出有效地应对，从而产生的一种主要表现为长期性的情绪疲溃感、工作冷漠感和缺乏工作成就感的症状群。人们对自己实现特定行为目标所要求的能力的信心或信念被称为自我效能感，即对自我利用自身的能力去完成目标的自信程度。医院普外科收治的患者病症复杂、病种丰富，普外科护士相较于其他科的护士承担了更大的工作量，因而产生了更大的工作压力。本文通过对我市两家三甲医院普外科护士进行的问卷调查，汇总分析了调查信息，分析了普外科护士工作倦怠感和自我效能感的关联性，为降低普外科护士的工作倦怠感提供理论依据。

1 资料与方法

1.1调查对象 本研究调查对象在本市两所三甲医院中选择共计70例普外科护士进行问卷调查。

人选标准为：具有护士执业资格，正式从事护理工作满3个月，愿意参与本研究并保证如实填写调查问卷。对于非正式员工如实习生等，调查期间休假或外出开会学习等不在岗情况予以剔除。本次发放调查问卷共70份、收回70份，问卷收回率100%、有效率100%。

1.2调查内容采用问卷调查的方式调查70例普外科护士的一般情况、工作压力、工作倦怠感和自我效能感，问卷内容包括：

（1）一般情况调查表：内容主要涉及性别、最高学历、年龄、普外科工作年限、职称、职务等内容。

（2）工作倦怠感调查表（MBI）：MBI作为测量工作倦怠感的较权威工具，分为情绪倦怠感、工作冷漠感和个人工作成就感3个分量表，下辖共22个条目组成，受试者需要对自己的感受进行评估并选择问卷中相应的表述，对于感受出现的频率采用用0-6分7个等级表示。

（3）自我效能感调查表（GSES）：GSES目前已被证明具有良好的可信度和有效度，并在国际上被广泛使用。该量表包括10个采用里克特四点量表形式的项目，均为1-4评分，将总分除以10得到评分。其常模为2.86分。

1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理分析，处理方法采用一般描述性分析、t检验方差分析和回归曲线分析，以P

2 结果

2.1工作懈怠感得分情况调查结果显示两院70例护士的情绪倦怠感中度懈怠感，得分（26.56±8.34）为；工作冷漠感为中度懈怠感，得分（7.68±0.51）；个人工作成就感为高度懈怠感，得分（39.68±8.25）。

2.2自我效能感得分情况调查结果显示两院70例护士自我效能感调查得分1.15～3.45（2.61±0.39）。其中1-2分8例（11.43%），2～3分护士45例（64.29%），3～4分护士17例（24.29%）。

2.3自我效能感和工作懈怠感的相关性分析将70例护士的自我效能感得分分别和工作懈怠感的三项得分进行回归比对分析，结果为：自我效能感与情绪懈怠感之间呈显著负相关性，其得分的分析结果为（r=-0.061，P

普外科护士个人总结例2

【Abstract】 Objective：To explore the effects of age，nursing age，and psychological capital on job burnout in general surgical nurses.Method： 100 general surgical nurses were enrolled as the research group.They were investigated with Psychological Capital Questionnaire-24 （PCQ-24），Maslach Burnout Inventory-General Survey （MBI-GS）.The age，nursing age，and psychological capital scores were investigated by Pearson’s correlation and multivariate line regression analyses.Result：The age and nursing age were negatively correlated with reduced personnel accomplishment scores and total scores in job burnout of nurses （P

【Key words】 General surgical nurse； Age； Nursing age； Psychological capital； Job burnout

First-author’s address：Binhai County People’s Hospital， Binhai 224500， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.031

工作倦怠（job burnout），又称职业倦怠，是从事高强度、高人际接触频率的人员所产生的情绪衰竭、去个性化和个人成就感低落的症状[1-2]。普外科是一个急诊多、病种多、工作量大、护理操作技术要求全面的科室，由于护理工作任务繁重，每天面对重复的操作技术，枯燥的工作流程和紧张的工作气氛，以及来自于家庭、各种人际关系，都会给护士压力 [3-4]。由此导致的各种身心健康问题也日渐凸显，使得工作倦怠现象尤为突出。国外学者研究显示，心理资本越高的员工对组织的贡献也越高，其离职率也将越低[2]。也有研究显示，护士年龄和护龄均会对其心理健康产生影响[5]。因此，是否可通过对不同年龄、护龄的普外科护士提升心理资本来达到降低其工作倦怠，这对管理实践具有重要意义。本研究旨在探讨普外科护士年龄、护龄与心理资本对其工作倦怠的作用，以便为缓解其工作倦怠的寻找一条有效途径，最终达到为普外科医疗护理和管理工作提供理论依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年3月滨海县人民医院普外科和解放军第三医院普外科的在职护士和实习护士，共100名，年龄17～35岁，平均（20.8±6.8）岁；平均受教育达（12.4±3.8）年；护龄分布1～16年，平均（6.2±2.3）年。受试者无脑血管病、其他脑部疾病、重大躯体疾病或精神障碍史。所有受试者知情同意并签署同意书。

1.2 调查方法

1.2.1 心理资本问卷 心理资本评估选用Luthans等编制、李超平翻译的心理资本问卷（Psychological Capital Questionnaire-24，PCQ-24）[6]，其维度包含自我效能感、希望、乐观和韧性，共24题，含3道反向积分题，分别为条目13、20、23题。采用Likert 6点记分，1代表“非常不同意”，6代表“非常同意”。各维度得分越高，说明心理资本水平越高。

1.2.2 工作倦怠量表 工作倦怠评估采用李超平等修订的工作倦怠量表-通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey，MBI-GS）[7]，其维度包含情绪衰竭、去个性化和个人成就感降低。量表采用Likert 7点记分，“0”代表“从来没有”，“6”代表“每天都有”，频率由低到高，其中个人成就感降低维度的所有题目是反向计分。

1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以百分比表示，采用偏相关分析和多元回归分析评估年龄、护龄与心理资本多维度、工作倦怠量表多维度评分间的关系，以P

2 结果

2.1 年龄、护龄、心理资本与工作倦怠的关系 偏相关分析结果表明，年龄、护龄均与工作倦怠的个人成就感降低因子及工作倦怠总分呈负相关，差异均有统计学意义（P0.05）；心理资本的4个维度及其总分均与工作倦怠的3个维度及其总分均呈负相关，差异均有统计学意义（P

2.2 年龄、护龄、心理资本对工作倦怠的逐步多元线性回归分析 逐步多元线性回归分析，以工作倦怠3维度为因变量，考察年龄、护龄、心理资本各维度对其的影响。当以情感耗竭因子为因变量时，护龄、希望和乐观因子进入线性回归方程，多元线性回归相关系数为0.326，其联合解释变异量为14.6%；当以去个性化因子为因变量时，年龄、护龄、乐观和希望因子进入线性回归方程，多元线性相关系数为0.386，其联合解释变异量为18.7%；当以个人成就感降低因子为因变量时，年龄、护龄、韧性、自我效能和乐观因子进入线性回归方程，多元相关系数为0.489，其联合解释变异量为32.9%。结果表明，护龄、心理资本的希望和乐观因子对工作倦怠情绪衰竭因子有负向预测作用（P

表1 年龄、护龄、心理资本和工作倦怠的相关关系

因子 情绪衰竭 去个性化 个人成就感降低 工作倦怠

总分

年龄 -0.168 -0.133 -0.338** -0.259*

护龄 -0.157 -0.155 -0.382** -0.302**

自我效能 -0.226** -0.387** -0.325** -0.248**

希望 -0.384** -0.324** -0.343** -0.313**

韧性 -0.371** -0.281** -0.424** -0.338**

乐观 -0.412** -0.434** -0.436** -0.445**

心理资本总分 -0.483** -0.424** -0.385** -0.321**

*表示P

表2 年龄、护龄、心理资本对工作倦怠的逐步多元线性回归分析

因变量 自变量 R2 F β t P

情感耗竭 1 护龄 0.153 34.332 -0.187 -3.048 0.008

2 希望 0.163 42.226 -0.326 -4.346 0.000

3 乐观 0.173 44.361 -0.443 -4.802 0.000

去个性化 1 年龄 0.119 28.440 -0.167 -3.032 0.019

2 护龄 0.135 30.362 -0.189 -3.221 0.012

3 乐观 0.142 63.205 -0.546 -5.325 0.000

4 希望 0.212 73.268 -0.347 -6.130 0.000

个人成就感降低 1 年龄 0.154 45.483 -0.336 -5.463 0.000

2 护龄 0.163 54.347 -0.403 -0.553 0.000

3 韧性 0.192 62.809 -0.421 -6.287 0.000

4 自我效能 0.183 51.034 -0.531 -6.368 0.000

5 乐观 0.188 43.678 -0.563 -6.448 0.000

3 讨论

普外科护士个人总结例3

Department of General Surgery Nursing Insecurity Management System Analysis

Li Xiaoying【Abstract】Objective:Through the implementation of general surgery to discuss insecurity in the system,timely detection of problems in nursing,to deal effectively with care and risk,reduce the risk of care, improve care and management efficiency.Methods:Through three years of general surgery in our hospital to discuss the implementation of insecurity in the system,retrospective analysis of the value of the process of Its implementation.Results:Through three years of implementation,general surgery and nursing care and the incidence of errors decreased significantly complaints,patient satisfaction from 93%to 99%.Conclusion:

General surgery insecurity addressed the system reduces the incidence of errors and nursing care complaints, has achieved remarkable results,it is worth further.

【Key words】General surgery;insecurity;discussion system;nursing risk management

【中图分类号】R425【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0138-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。近年来，本院将普外科风险因素讨论制度在护理风险管理中合理应用，取得了良好的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。通过本院普外科3年来实施护理风险因素讨论制度，采用回顾性分析方法，分析其在护理风险管理中的应用价值，并进行动态监测分析。

1.2 风险因素讨论制度的实施方法。

1.2.1 普外科护理风险意识教育:培养风险意识护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。为培养护士树立正确的风

险意识，在护士更衣室醒目处挂上“风险源自细节，细节决定安全”，让所有的护理人员都树立这种意识，知道风险就存在于日常工作的每一个细节之中，一时的疏忽就会导致严重的后果。

1.2.2 在科室组织学习医疗法律法规知识及护理核心制度:护理部要定期或不定期的开展与医疗和护理相关的法律法规方面的知识讲座，如《医疗事故处理办法》、《护士管理办法》[2]等，反复讨论，并通过考试来强化护理人员的法律意识。护士长更应该经常利用晨会，交接班或业务学习等时间，组织学习和讨论新闻媒介报道的医疗护理纠纷，吸取教训，引以为戒，并将与本科护士有关的潜在性法律问题加以仔细分析研究，增强护士工作的预见性，以防患于未然。只有知法、懂法、护法，用法律观念约束自己的护理行为，才能增强护士的责任感和诚信度，提高护士防范风险的意识和能力。

1.2.3 普外科具体实施各科室每月召开一次护士会议，讨论本科在当月工作中是否存在或潜在护理安全隐患，分析原因并制定整改措施，列入下1个月的工作计划。另外，由护士长和主管护士组成，明确风险管理小组职责。

2 结果

通过风险因素讨论制度在普外科的实施，使本院护理部可以综合有效的管理护理风险细节，提高病区内护理人员的责任意识、法律意识、防范护理风险的意识和能力，及时有效的发现护理缺陷和不足，积极主动的避免各种护理风险。通过3年的实施，本科室护理差错发生率及护理投诉明显下降，病人满意度由93%提高到99%，取得了明显的成效。

3 讨论

通过本科室风险因素讨论制度在本院护理风险管理中的实施，总结体会如下。

3.1 强化专业技术提高业务水平。护理人员要积极参加本院与专业相关的学术活动，熟练掌握各种抢救技术和各种仪器的使用，精通各科手术准备和操作技能，掌握各种紧急情况的处理。在本院根据不同层次护士制定出培训计划，每周护士长进行晨会提问，每月进行技术操作考试，以提高全科护士的综合素质，不断提高业务和技术水平[3]。

3.2 学习法律知识提高维权意识。对于患者不愿进行治疗、护理或没有治疗、护理的原因，一定要详细记录，并注意引用患者原话，以便日后作为护士的维权记录。护士在工作中要学会应对特殊性和突发性紧急事件的处理，必要时用法律武器维护自身的合法权益不受侵犯。学会冷静思考，沉着应对问题，运用法律武器，保证合法权益。

3.3 提高个人修养加强护患沟通。护理工作面对的人是一群特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到患者的身心痛苦和生命安危，也是影响医疗护理质量的一个重要因素，护士要有强烈的人本观念，珍重患者的生命权和健康权，时刻保持高度的责任感。护理人员应通过换位思考，加强与患者之间的沟通，增加护患双方了解，使患者更好地配合治疗。

3.4 强化文件规范完善管理制度。风险因素讨论制度是本院新制定的一项有效、规范的护理管理制度，能够总结护理工作中的不足与漏洞，并针对相应的疏漏进行及时的纠正和补充。讨论制度是各阶层护理人员经验与实践的总结，我们应将其相应的材料进行规范整理、总结，做好回顾分析，动态追踪的准备。风险管理的核心内容是风险预防，即采取积极的措施预防风险事件的发生。故必须加强各项制度的督查、落实和反馈，严格执行核对制度、护理文书书写制度、无菌技术操作制度，严格带教，科学管理，规范各类物品、仪器的使用与管理，将各项制度落实到位。

参考文献

[1] 陆新玲.改进护理流程防范护理风险[J].中华医院管理杂志，2006，22(1)：69~70

普外科护士个人总结例4

临床护理安全是衡量护理服务的主要质量指标，是建立和谐护患关系的重要因素。然而在实际工作当中会存在各种各样的不安全因素，会导致临床护理质量下降，引发患者不良情绪，造成护患矛盾进一步升级，进而造成医疗纠纷[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年2月～2015年3月在我院通过干预措施培训的护士一共50例（实验组），年龄在22～43岁，平均年龄为（27.1±1.9）岁。职称：护士12人，护士22人，主管护师16人。另外，选取同一时期没有通过干预措施的培训护士一共50例（对照组），年龄在20～31岁，平均年龄为（25.3±1.4）岁。职称：护士48人，护师2人。实验组与对照组护理人员的相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），能够给予对比。

1.2方法 向普外科患者发放科室自主设计的问卷调查表，同时向患者讲明原因，填写方法，进而取得理解和支持。问卷内容涉及到实验组与对照组护理人员在护理期间的护理行为评价，以及患者对护理人员护理满意度给予调查，问卷调查评分标准采取100分制[2]。

1.3统计学分析 采取SPSS 13.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P

2 结果

2.1实验组与对照组护士在护理期间出现不良护理行为情况对比 实验组发生不良护理行为的几率明显要比对照组低（P

2.2患者对实验组与对照组护士满意度调查结果情况对比

患者对实验组护士评价明显要比对照组高（P

3 讨论

3.1不安全因素分析

3.1.1临床护士相关知识较为缺乏 ①临床护士相关理论知识较为缺乏，同时没有通过相关培训就立即上岗，常规护理技能按部就班的进行操作，极易导致护理差错。另外，部分临床护理人员的相关经验比较少，并对日常的护理操作也不能及时进行经验总结，对于部分疾病的处理总是墨守成规，无法根据自己掌握的技能做出正确的选择，进而耽误患者的病情，造成不良影响，严重的还会引发护患纠纷。②当护患之间引发医疗纠纷的时候，临床护士缺乏相关的法律、法规知识，不能及时的行使自己的法律权利以及运用法律武器来维护自身利益，以及保障患者的合法权益。

3.1.2护士和患者之间沟通不良 护士和患者之间沟通不良是我科室普遍存在的问题，也是护理不安全的主要因素。临床护士虽然每天都和患者进行接触，可是只是日常工作，对患者的相关病情变化给予仔细观察，没有给予患者更多的关怀与体贴，部分护士甚至没有耐心，准确的向患者讲解相关病情变化。

3.1.3缺乏护理责任心 部分临床护士缺乏责任心，经常出现护理记录不全、违法各项规章制度和操作规程，单凭个人经验做事，不根据医嘱对患者使用药物，严重的还会出现发错药物现象，造成医院内部感染。

3.1.4排班不合理 因为我科室临床护理工作量较大，造成各项临床护理操作和病情观察不到位，进而导致各种各样的并发症出现。

3.1.5护理记录不规范 临床护理记录不规范、出现补记、漏记，例如，临床护理记录没有明确反映出相关护理措施是否全面落实和对病情观察以及评估等，部分临床护理记录没有准确反映患者的实际情况，内容相对较为简单，字迹潦草，同时和临床医师记录不一致，缺乏记录真实性，非常容易导致举证不利。

3.2干预对策

3.2.1提高相关业务水平以及法律意识 对新进科室的护士和进修人员要制定一个详细的培训计划，鼓励护士自主学习的主动性，熟练掌握各种医疗仪器的方法。另外，医院护理部要定期向护士进行考核，进而使其综合素质以及技能水平明显提高。除此之外，为了避免出现不必要的医疗纠纷，护理部要定期采取安全知识教育培训，增强实习护理人员以及新进的护士的岗前培训，增强其相关安全意识以及法律知识，在保障患者合法权益的同时，也要运用法律武器来保卫自身的合法权益。

3.2.2增强护患沟通意识 组织护士学会换位思考，要以患者亲属的身份考虑情况，一切为患者着想，通过耐心的讲解，可以增加患者对护理人员的好感以及信任，体现一切为了患者的服务理念，进而使临床护理质量明显提高。

总之，针对普外科护理期间出现的不安全因素采取相对应的干预措施，可以使临床护理失误明显减少，使医疗纠纷发生率明显降低，使普外科乃至整个医院持续、良好的发展。

普外科护士个人总结例5

周记一：

提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮，高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里，美得不得了。人们把护士誉为白衣天使，然而天使的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此，我有着切身体验和感受。

从小觉得护士是圣洁而美丽的，20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞唿吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

难道护士真的是无忧无虑的吗?不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪;工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，各种滋味，只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里可以继续过他少爷生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿，为此，我也会痛心难忍，暗自落泪......

真实护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个平凡的岗位，既然，你选择了护理工作，就是选择了奉献。记得一首诗里写道：既然选择了远方，就注定要去流浪;我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。

周记二：

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

普外科护士个人总结例6

提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮，高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里，美得不得了。人们把护士誉为白衣天使，然而天使的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此，我有着切身体验和感受。

从小觉得护士是圣洁而美丽的，20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞唿吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

难道护士真的是无忧无虑的吗?不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪;工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，各种滋味，只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里可以继续过他少爷生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿，为此，我也会痛心难忍，暗自落泪......

真实护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个平凡的岗位，既然，你选择了护理工作，就是选择了奉献。记得一首诗里写道：既然选择了远方，就注定要去流浪;我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。

周记二：

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

普外科护士个人总结例7

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0072-02

护理临床教学是当前一种重要的教学方式，最突出的特点是能够将理论与实际相结合，将知识变成可操作的实践过程，已经成为了当代护理教育中的重要部分，可以有效检验实习护士对所学知识的理解程度及实际的操作实践能力，对于提高实习生的操作技能和各项综合素质有明显的效果。本文主要的研究内容是探讨目标教学在普外科护理带教中的应用价值，针对164名实习护士进行分组研究，采用不同的教学方法，在经过一段实践的学习之后，比较两组实习生的学习效果，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的主要对象为2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受实习的护士164名，严格按照入科的时间分为两组，即观察组和对照组，其中2015年1-7月的79名实习护士为观察组，男3名，女76名；年龄19～24岁，平均（22.10±0.32）岁；中专生59名，大专生20名。2015年8月-2016年1月的85名实习护士为对照组，男1名，女84名；年龄18～23岁，平均（20.10±3.32）岁；中专生23名，大专生62名。普外一病区可以带护士实习生的教师有18名，并且都具有5年以上的临床工作经验，学历都在专科以上。两组护士年龄、学历、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组实习护士采用的是目标教学法，大体可以分为目标的制定、目标的实施及目标达成三个阶段，结合实习护士生的实际情况，负责带教的老师根据普外科的具体特征，严格按照大纲的要求，将教学单元作为主要的单位安排在实习期间关于理论知识的教学及实践操作[1-2]。准备开始教学之前，深入了解学生已经掌握的现有知识，根据每个学生的特点，采用适当的方式进行有目标的教学，定期检验是否达到了想要的教学效果，结合现实的需要，不断修改及完善目标，没有达到预期的效果，可以采取及时的措施进行补救，直到达标为止，带领学生了解病区中每一个常见病的临床症状、特点及一般的护理要点，能够独立完成各个护理文书的格式及具体的书写方法，熟练掌握普外科常见病及多发病的护理方式，以及在进行抢救过程中的程序，认真对待医嘱处理及服用药剂的方法及用量，在必要的情况下安排实习护士协作责任护士进行病房的管理工作，根据护理程序的要求对患者进行整体护理，学习必要的沟通技巧及操作技巧，实习护士在学习完成之后，均进行既定目标的考核，检验学习的效果[3]。

对照组采用的是常规的教学方法，该种方法会有专门的人员负责带领，由护士长对新进的实习生进行统一的分组教学，每个分配教学的班都会选择具有带教资格的护士长进行教学，结合实际的情况及实习生具体的大纲要求进行教学计划的制定，以及后续的实施工作[4-5]。护士长均采用的是常规的教学方法，首先让实习生对医院的规章制度进行学习及了解，普外科常见病的一些护理的常识及方法都要掌握，操作技能也要熟练，结合实际的实习内容及任务，将在学校中所学的知识与实际的操作结合起来，更好地完成实习目标[6]。

1.3 观察指标

实习生完成学习任务之后，带教的老师对每一个实习生的学习情况进行考核，并且要评价负责带教的护士此次工作的满意程度，实习生的考核内容主要分为两部分，实践操作考试及理论知识的考试，满分均为100分，具体内容包括，基本理论知识的学习、基本护理的操作、护理文书的写作及护理沟通能力表达等，总共由10个条目组成，对带教老师的评价也包含在其中，评价总分为100分，包括是否达到了实习期间的目标，实习生是否熟练地掌握了学习的内容等，考核的分数越高表示对带教老师的评价及满意程度就越好[7-8]。

1.4 统计学处理

普外科护士个人总结例8

【论文摘要】目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点，比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异，并分析其原因。方法 采用mueuer／mecloskey满意度量表(mmss)，对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷，并将调查结果进行统计分析。结果 连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义，护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(p<0．05)。结论 连续性排斑模式能够缓解各科室护理人力不足的压力，改善护理工作高峰时段护士的工作强度，改善护士不能按时下班的状况，从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高。

护理工作压力影响护士心理健康和工作满意度”。国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持。针对护士工作压力源，研究者提出过不少对策，其中护士排班模式的选择，直接反映护士利益，可以缓解护士压力。20世纪90年代以来，随着整体护理的开展，许多同行在护士排班问题上进行过有益的探讨，改革后 的排班形式 有弹性排班、固定夜班、全夜班等，虽然在局部高峰时段补充了人力，但由于对护士压力存在的问题及根源缺乏深刻认识，解决问题的方式过于单一，缺乏统筹规划和系统性，因而临床上目前仍然存在高峰时段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班频繁，护士用加班和拖班弥补人力的严重不足等现象，因而护士的工作压力没有得到缓解。本研究旨在建立连续性排班政策模型并在部分医院开展临床实践的基础上[73，评价连续性排班的政策模型对护士工作满意度和护士工作压力的影响，探索排班模式对于合理配置使用护士的积极意义 ，为进一步改革和调整病房护理人力资源管理政策奠定基础。

i 对象与方法

1.1 建立连续性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月 。在某三级甲等医院1o个科室建立连续性排班模式病房。原则是通过新的模式使护理人力足量均衡、提高工作连续性、减少交接班缝隙和拖班、实现新老护士合理配置，在满足患者和医疗活动需求的同时，保障护士合法权益，减轻护士工作压力。连续性排班模式是：①护士按早(a)中(p)晚(n)3班工作，其工作时间分配为a班7：00一l5：o0，p班14：30—22：00。n班21：30-7：30；② 除护士长外 ，所有 护士进入apn排班 系统，只有责任班，取消办公班和总务班 ，用助理护士担任文员处理电脑医嘱等；③每班护士除1h用餐外，连续工作不间断；④ 日夜班护士人力相对均衡 (a班3—5名，p班2—3名 ，n班2名)；⑤高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，各层级相对固定(1—2年聘期)，每班配备组长；⑥护士的周工作时间35—40h；⑦建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。普通病房护士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之间有5次交接，高年资“责任护士”只进入日班系统 ，办公班、电脑班和总务班都接功能制分工模式。

1．2 调查对象 2008年8月向该医院统一发放问卷，要求匿名填写。共发放问卷597份，收回有效问卷538份 ，回收率90．12％。被调查对象中女536名 ，男2名，年龄20—46岁，平均(26．2~4．13)岁；工作年限3个月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻状况：已婚195名，未婚342名，离异1名；学历：硕士2名 ，本科88名 ，大专429名 ，中专19名 ；职称 ：副高以上4名，主管护师21名，护师117名，护士335名，助理护士61名 ；有396名护理人员来自已开展连续性排班的科室 ，有142名护理人员所在科室暂未开展连续性排班，两组人员在年龄、教育程度、职称、婚育状况及工作年限方面差异无统计学意义(p>0．05)。

1．3 调查工具 本研究采用mueller／mccloskey满意度量表(mmss) ]，问卷内容包括基本资料和mmss量表，用来测量临床护士工作满意度的水平和影响因素。量表包括8个方面共31个条目，每个条目要求按1—5打分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，中等不满意2分 ，非常不满意1分。均数3．o3是对工作评价满意的最低指标。原英文版量表每项的chronbach’s ot系数范围是0．52—0．84，总的chronbach’sot系数为o．69。原量表由2名护理研究生分别翻译及回译 ，并经2名英语水平较高的护理专家修改后形成了中文版mmss问卷，cronbach’s 0c系数为0．906。

1．4 统计学方法使用spss 13．0软件包对数据进行统计学处理与分析，采用的统计方法有统计描述、方差分析。

2 结果(表 1—3)

2．1 连续性排班模式病房与普通病房护士工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护士工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每日工作时间、拖班和得到直接领导认 可方面。

2．2 连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度差异无统计学意义。但两组病房关于拖班、同事认可、交流机会和进入专业组织机会等项目差异有统计学意义。

2．3 连续性排班模式病房与普通病房护士长工作满意度比较 连续性排班模式病房与普通病房两组护士长工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每天工作时间、灵活的周末休息、休周末的机会、工作方式等方面。

3 讨论

3．1 连续性排班模式提高了护士工作的总体满意度

护士工作满意度是指护士对自身所从事工作的一般态度或个体从工作中获得满足感的程度，直接影响对患者所提供的护理质量，护士工作满意度是评判护士排班成效最重要的参考指标… 之一。国内研究发现 ”，轮班方式对护士满意度有着显著影响。本调查研究结果显示，连续性排班模式病房护士总体工作满意度高于普通病房，两者之间差异有统计学意义。影响因素主要是每 日工作时间、假期、休周末的机会和拖班。连续性排班 因为在早上6—8时 ，中午11-14时 ，晚上 17-20时等护理工作高峰时段保持了人力，单位时间内的工作负荷减轻，没有受到交接班的干扰和影响，拖班现象得到了缓解夜班双人，且从过去完全是低年资护士到现在和高年资护士两人一起承担，护士晚夜班在22时左右交接，实际夜班数减少和夜班睡眠时间更多；护士工作时间连续 ，更加紧凑和集中，便于平衡家庭生活和工作的关系等原因，缓解了护士的工作压力，明显提高了护士对工作的满意度。在没有实施连续性排班的普通病房，由于三级教学医院危重症患者集中老年患者多，日均手术量、治疗量、护理量大，高峰时段护士不够，甚至受到交接班的干扰，即使护士数量能达到卫生行政部门的配置标准，但由于用人效率低下，护士用拖班和牺牲休息时间弥补了人力的不足。

3．2 连续性排班模式病房组长和护士长工作满意度较高

连续性排班模式病房护理组长总体工作满意度与普通病房比较无统计学意义；但模式病房护士长的工作满意度高，且有统计学意义。从统计数据分析，除了上述日工作时间减少拖班减少等因素外，专业成员交流和参加专业组织活动的机会增多也是其中的重要因素。同时也说明，护理组长岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层 的重要成员，原来 由护士长承担的一些工作，如质控、查房、每日医嘱大查对、疑难患者护理、评估和下护嘱、健康教育及危重患者抢救的组织工作等都由组长承担，且夜班和节假日有经验丰富的组长在临床一线主持病房工作，护士长的压力减轻，满意度提高。而组长群体过去大多是不值夜班或只做办公班、总务班的高年资、高职称护士，因为带着年轻护士站到了照顾患者的临床最前线，既为临床一线增加了人力，尤其是增加了夜班和节假日人力，减少了临床风险和隐患，又让他们承担更大的责任并能施展才干，自身成就感和得到同事认可的程度提高，同时还减轻了护士长的压力。而在普通病房，老护士基本上都是排办公班、总务班或责任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的护士配置不低，但因为“因人设岗”，直接护理患者的护士不足，日夜班护士不均衡，老护士的专业知识经验没有充发发挥出作用。

总之，在病房护士人力资源管理中，通过职责重组，优化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潜力，减轻压力，提高护士对自身工作的满意度。

参考文献

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[2] mcod t．work stress among community psychiatric nurses．br j nuts，1997，6(10)：569-574．

[3] 李丽．全夜制排班中护士的压力及管理[j]．护理研究 ，2005，(23)：2149—2150．

[4] 应莉，王彩萍．弹性排班在产科全程护理管理中的应用[j]．中国实用护理杂志 ，2006，22(1)：69．

[5] 张悦怡，王宝华．护士实行固定夜班制的探讨[j]．中国医院管理，2002，22(7)：41．

[6] 熊淑芳，王霞．模式病房排班方式探讨[j]．中华护理杂志，2001，36(5)：394．395．

[7] 张莉，彭刚艺，刘雪琴，等．连续性排班模式有助于推动护士分层级管理中华护理杂志，2009，44(2)：118-121．

[8] mueuer cw，mccloskey jc．n rbes’job satisfaction：a proposed meaante[j]．nursing research，1990，39(2)：113—117．

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[1o] 李丽传．护理管理[m]．北京：科学技术文献出版社，1998：112-113．

[11] 曹颖，于艳秋．护士对实施系统化整体护理前后护理工作满意度的调查[j]．山西护理杂志，2000，14(2)：60—61．

[12] 王群．临床护士工作满意度的调查分析[j]．中华护理杂志，2002，37(8)：593—594．

普外科护士个人总结例9

［关键词］

包干制排班;优质护理;普外科

医院是救死扶伤的场所，护士工作在临床一线，频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟，已被认为可能是引起睡眠紊乱的一个主要原因［1］，有研究［2］指出，有相当大比例的护士健康状况欠佳，究其原因与护士工作负荷过大、工作方式无规律、夜班工作频繁等有关。国外研究发现护士是职业倦怠的高发群体［3］，因此，护理管理者寻求有利于促进护士心身健康、提高护理工作质量的夜班排班方式，已成为亟待解决的问题［4］。我院普外科于2011年12月开展优质护理服务，针对普外科手术多，患者周转快，急诊、危重患者多，急危抢救任务重，年轻护士多等特点，进行排班模式的改革，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

1.1.1病区护理人员18名，均为女性。

年龄21～49岁，平均29.6岁，副主任护师1人，主管护师3人，护师8人，护士6人。本科学历5人，大专10人，中专3人。工作5年内5人，5～10年9人，＞10年4人。

1.1.2纳入标准:

除护士长、主班护士外，根据人员的年龄、职称、工作能力、性格特征等方面将护士分为两大组，每组设包干组长1人，床位包干到人。每个周期每组有2人参与夜班包干制排班，按年资、能力等合理搭配。

1.1.3排除标准:

45周岁以上的，新毕业生分配未注册的、妊娠晚期、哺乳期的护士除外。

1.2研究方法

1.2.1排班模式:

每28天为一个夜班周期，每个夜班周期4人，合理搭配，分成两组，2天一值，按工作小时计算排休。夜班时间:17:30～08:00，2人值班，22:00～06:00两人交替在值班室休息4h。

1.2.2研究分组:

对照组:2011年1～12月传统夜班排班模式;试验组:2012年1～12月夜班包干制排班模式。

1.3研究设计:

对照组:2011年1月～12月护理部及科室护理质控原始记录;试验组:10个夜班周期期间的科室及护理部护理质控原始记录及对夜班护士的问卷调查。

1.4评价标准:

评价时间:实施夜班包干制排班模式前后。

1.5评价内容:

①使用我院自行设计的优质护理服务病区住院患者满意度调查表。②工作职业倦怠问卷(MaslachBurnoutInventory，MBI)。③护理质量检查原始记录。④使用我科自行设计的护士对夜班包干制排班模式满意度调查表。

1.6统计学分析:

采用SPSS14.0统计学软件包，对收集的数据进行处分析，所有统计采用excel进行，采用两独立样本t检验，α=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组排班模式患者满意度调查情况比较:

从总体来看，改革排班模式后患者满意度大幅度提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组排班模式护理质量检查情况比较:

从特一级护理质量和基础护理质量检查情况来看，实施夜班包干制排班模式后，总体护理质量较前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3在夜班包干制排班模式实施前后

对护士进行进、出夜班工作职业倦怠问卷调查见表4，调查结果显示，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4在夜班包干制排班模式实施前后

使用我科自行设计的护士对夜班包干制排班模式满意度调查，结果显示护士的满意度提高，精神压力减小，团队协作更好，拖班现象更少，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

3.1细化护理服务流程，提高患者服务满意度:

改革护理排班模式前，组织科室全体护理人员进行讨论，制定各班职责及工作流程，明确护士工作职责，细化护理服务流程。通过培训和学习，使护理人员转变护理服务理念，变被动为主动，为患者提供直接的、全程无缝隙的人性化护理，全面提高两个效益。

3.2提高护理质量，保证护理安全:

普外科夜间急诊入院、手术患者较多、传统排班模式在这段时间只有1人，护士工作量大，常超负荷运转，出现潜在性的不安和紧张。实行夜班包干制排班模式后夜班2人，每组均为老中青合理搭配，使薄弱环节、特殊时段的人力得到保证，在遇到复杂疑难问题时有资深护士及时给予协助，减轻了低年资护士的心理、精神压力，避免了因夜间护士少，遇到突发事件无法应对的情况发生。另外，护士班次由原来的5个班次变成了3个班次，减少了交接班次数，消除了安全隐患，保证护理质量的稳定和提高，保障护理安全。

3.3体现了对护士的人性化管理

传统的排班模式，夜班只有1名护士，每个护士每周至少有3个晚上不能正常休息，夜间值班人员少，护士工作压力大，从而影响护理工作质量及护士身心健康。而包班制排班模式每天夜班有2名护士，28天一轮换，使工作和休息时间都相对集中，护士可自由支配的时间增加，能更好地安排休息、学习和生活。包干制排班模式加强了护士之间的协作精神，维护了护士的身心健康，有利于稳定护士队伍，增加护士对职业的认同感。新的护理排班模式得以顺利推广，离不开医院领导及护理部的大力支持。目前，我院二十一个护理单元已全部实施多形式的夜班包干制排班模式。护理管理者只有根据临床实际情况，将各种排班方法有机结合起来，探寻更有利于护士身心健康发展的护理排班模式，提供良好的夜间休息环境，提高夜班福利，充分利用现有的护理人力资源，提高护理工作效率，降低护理风险，提高护理服务满意度，保证护理安全。

作者：王兰芳 周晓琴 沈冬梅 单位：江苏省盐城市大丰人民医院

4参考文献

［1］金观源，相嘉嘉.现代时间医学［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1993:235－248.

普外科护士个人总结例10

护士的工作是为患者提供健康服务，是一个特殊职业群体。她们不但要丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要具有高尚的情操及健康的心理素质。护士的心理健康状况直接决定着护理服务质量的好坏[1]。影响护士心理健康状况的因素有很多，其中工作性质和环境是主要的因素。研究资料[2]表明，急诊护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，影响其身心健康和工作质量。为了深入探讨医院急诊科护士心理健康状况，本研究对本市3所综合性医院的部分急诊科及普通病房护士进行调查，以了解急诊护士的心理状况。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采取整群抽样方法随机选择我市3所综合性医院共144名护士。其中急诊科护士72名，普通外科、心血管内科、妇科等普通病房护士72名。两组在职称、工作年限、文化程度、婚姻状况等方面差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

本研究属于调查性研究，采用症状自评量表（SCL-90）调查急诊科及普通病房护士的心理健康状况。症状自评量表（SCL-90）：是目前应用最广泛的心理疾病及精神障碍的门诊检查量表，可以灵敏地反应被测试者的心理健康水平。该量表共列出90个症状，每个症状评分分为5级（1 分～5 分：1=从无，2=轻度，3=中度，4=相当重，5=严重），总分反应病情轻重，无症状为90 分，分值越高，症状越重。

3.1 护理人员的心理健康状况较一般人群差

通过调查，两组护理人员总的SCL-90各因子得分均高于国内常模，这说明医护人员的心理健康状态比一般人群差。这表明该医院护理人员的整体心理健康状态较差，这与现在护理人员工作负荷重、护患关系差及护理工作性质等因素有关。研究[3]已经证实，临床护理人员的压力源较多，但不同的个体有着不同的社会背景，其所感受到的压力源也有一定的差异。其中，突发公共卫生事件对护理人员造成的心理压力是相当大的，如SARS、人高致病性禽流感等目前无疫苗和特效药的传染性疾病，其致死率非常高，这些疾病的爆发流行给急诊护理人员带来了极大的心理压力。除此之外，造成急诊护理人员心理压力的因素还有工作经验不足、护患矛盾日益激烈、护患沟通障碍、业务水平低等因素都与护士的心理健康状况有着极为密切的关系。所有这些因素都造成了急诊护理人员心理压力较一般科室大，心理负担比较重。

3.2 急诊护理人员心理状况较普通病房护理人员差

由表2可知急诊组和普通病房组护理人员SCL-90 各因子得分比较，各因子差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]李聪岩.急诊科护士心理状况调查分析及应对措施[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：13-14.

[2]杨玉环，李凤英.护士慢性疲劳综合征的原因分析与应对策略[J].全科护理，2010，8（2）：442.