内镜室医生工作计划例1

  一、“三基三严”培训及带教工作

  1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

  2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

  3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

  4、严格要求实习生，按计划带教。

  二、加强院内感染的管理

  1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

  2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训

  三、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

  消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

  四、存在不足及努力方向

  1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。

  2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

  3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步

  消化科医生年度工作总结2

  紧张而有序的20年已经过去，在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

  一、医德医风和科室建设方面:

  全科人员认真学习邓小平理论和十八大重要会议精神，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

  二、业务技术方面:

  为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属

  止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症（SOD）2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。

  三、 业务学习和科研教学方面:

  我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任x医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出:以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

  四、 新技术新业务新工作方面:

  按照2011年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术（EMR）1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，2012年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）。 回顾过去的2011年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年，是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声:谢谢！

消化科医生年度工作总结3   

  医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约人次，门诊约人次，完成胃镜约人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域；新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗

  教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。

  1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20，激情20”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20年的工作思路。

内镜室医生工作计划例2

[摘要] 目的 了解深圳市医疗机构内窥镜消毒情况。方法 对深圳市开展内镜检查服务的85家医疗机构进行监督检查及监测。结论 深圳市医疗机构内窥镜消毒管理总体水平良好，但医疗机构仍需加强对内窥镜消毒人员的培训与管理，卫生行政部门应加大对医疗机构内窥镜消毒效果的抽检工作。

[

关键词 ] 内窥镜；消毒；医疗机构；监督；监测

[中图分类号] R187　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0148-02

2013年，根据《深圳市市卫生人口计生委关于开展全市医疗机构内镜消毒监督监测专项检查的通知》[深卫人卫管（2013）15号]和《2013年深圳市卫生监督工作要点及配套实施方案》的要求，深圳市卫生与人口计划生育委员会组织各级卫生监督及疾病预防控制机构在全市范围内开展了内镜消毒监督监测专项整治行动。

1方法

1.1检查对象

全市开展内镜诊疗服务的各级各类医疗机构。

1.2检查内容

内镜诊疗消毒管理；内镜诊疗的布局和配置；软式内镜的清洗与消毒；硬式内镜的清洗与消毒；内镜消毒灭菌效果监测。

1.3评价依据

所有监督、抽检及结果的判定均依据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医疗消毒卫生标准》（GB15982-2012）等相关法规及标准。所有检查文书及检测报告由专人负责收集、整理，并做出统计分析。

2结果与分析

2.1监督检查总体情况

全市开展内镜诊疗服务的医疗机构共有85家，其中三级医疗机构13家，二级医疗机构30家，一级医疗机构38家，门诊部3家，村办卫生院1家；内窥镜共1216条，包括软式内镜、硬式内镜共37个种类。

检查结果表明深圳市医疗机构内镜消毒管理总体水平良好。见表1。

2.2公立医疗机构内镜消毒管理情况

2.2.1综合医院 全市使用内窥镜的公立综合医院共43家，其中三级综合医院11家，二级综合医院23家，一级医院9家。

各级公立综合医院内镜诊疗日均接诊病人数量与内镜数量基本匹配；设立病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室（柜），内镜诊疗室设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施；三级及二级医院对不同部位内镜的诊疗工作都进行了分室，个别一级医院胃镜和肠镜的诊疗工作虽未能分室进行，但做到了分时段开展工作；配备基本的清洗消毒设备，包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备等；用于人体消化道、呼吸道的内镜均使用消毒剂或消毒器械达到高水平消毒，多数医院选择使用戊二醛消毒液对内镜进行消毒，也有部分医院使用邻苯二甲醛消毒液，少数医院使用酸性电位水；用于人体无菌组织、器官、腔室的内镜采用压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器、环氧乙烷等达到灭菌效果。

2.2.2专科医院 本次专项共检查开展内镜诊疗的专科医院共有8家，其中妇幼保健机构6家，儿童专科医院1家，计划生育专科医院1家。

此类专科医院的内镜种类相对单纯，灭菌镜多为宫腔镜、腹腔镜，消毒镜也以胃肠镜、喉镜、纤维支气管镜为主。灭菌方法包括EO、过氧化氢低温等离子灭菌和过氧乙酸消毒灭菌机灭菌，消毒方法包括邻苯二醛浸泡、戊二醛浸泡、机器清洗消毒。灭菌内镜均在手术室使用，清洗消毒工作在手术室或供应室完成。

2.2.3门诊部 开展内镜诊疗服务的门诊部共3家，分别为深圳市人民医院一门诊、深圳市保健委员会专家门诊和罗湖区人民医院门诊部。

门诊部就诊人员相对少，内镜诊疗工作局限于胃镜和肠镜，内镜数量与就诊人数相适应；内镜消毒方法为2%戊二醛浸泡消毒20 min，灭菌时浸泡时间为10 h；消毒剂每日监测，消毒灭菌后的内镜能按要求存放于内镜柜内。

2.3社会办医疗机构内镜消毒管理情况

全市开展内镜诊疗服务的社会办医院共31家，没有社会办诊所及门诊部开展内镜诊疗。

医院按要求分别设立了内镜诊疗室和清洗消毒室，配置基本的清洗消毒设备及工作人员防护用品，定期对从事诊疗和清洗消毒的工作人员进行培训；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备有分开，内镜高水平消毒使用的消毒剂多为2%戊二醛消毒、酸化水、二氧化氯等，灭菌多使用过氧化氢低温等离子灭菌机和高压蒸汽灭菌器，所有内镜按规定的方法和步骤进行清洗消毒，灭菌后的内镜及附件有按无菌物品储存要求储存；医院按要求对内镜清洗消毒工作登记，消毒剂浓度每天监测，消毒和灭菌的内镜定期要求进行监测；所有消毒产品均能提供生产企业的《卫生许可证》、《卫生许可批件》复印件及产品的检测报告。

2.4内镜监测情况

市、区疾控中心对全市61家提供内镜诊疗服务的医疗机构的消毒内镜进行了抽样监测，对于医疗机构使用的灭菌内镜不抽检。本轮检测共抽检样品443份，其中合格样品为427份，总合格率为96.4%。

2.5存在问题及分析

部分公立医院医疗用房紧张，内镜清洗消毒室较小，少数内镜诊疗科室的清洗消毒室设计欠合理，消毒设备趋于老化，个别内镜科室的内镜清洗消毒间设置于诊疗室，不利于医护人员的个人防护；使用中戊二醛和邻苯二甲醛的浓度以及现场制备酸性电位水的有效氯含量及PH值需要操作人员使用纸片法现场检测，达到相关浓度要求后才能使用，然而纸片法检测结果不易准确判断，增加了使用这种方法的风险。

个别门诊部未设置独立的内镜诊疗室和清洗消毒室，但按照功能有相对分区，消毒后的内镜未在规定时间内进行监测。

社会办医疗机构内镜室分区布局欠合理，贮存柜内各类内镜未分开放置；社会办医院人员流动性较大，内镜清洗消毒人员更换频繁导致个别医院内镜清洗消毒记录不规范，个别医疗机构未能提供消毒后及灭菌后的内镜生物学监测报告。

从事内镜清洗消毒的工作人员以医院护理人员为主，所以保持内镜清洗消毒人员的稳定，并加强院感防控相关专业知识的培训，严格按规范要求的清洗消毒程序落实清洗消毒步骤，成为控制内镜清洗消毒质量的关键因素。

内镜清洗流程中的主要问题，是几乎所有医院都会使用高压水枪对内镜管道内腔进行冲洗，这一过程极易产生大量带菌气溶胶，对内镜清洗间的空气造成污染，进而对内镜清洗操作人员以及附近人群造成潜在危害，因此需高度重视医护人员个人防护并加强局部机械通风净化措施。

内镜使用科室的医护人员手卫生监测结果反映出内镜使用科室医护人员的手卫生意识仍有待加强。

3结语

随着医疗技术的不断发展，越来越多的内窥镜被频繁的运用于临床诊疗活动中，为疾病的诊断和治疗提供了帮助。然而，内窥镜的清洗消毒技术却是临床工作中不容忽视的大学问，它的管理水平直接影响了医疗质量及医疗安全。

医疗机构应大力开展《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院感染管理规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》等相关法规及标准的宣传教育，要求各部门从健全规章管理制度入手，加强对相关工作的检查督导和对业务人员的专业知识培训，提高业务人员的院感防范意识，加强对从业人员的业务考核并落实责任制。

各级医疗机构应当对照相关专业规范及标准要求并结合医院业务科室自身需求，改善相关业务科室在功能布局、设备设施配置等方面的不足，在现有装备水平下应该尽力结合自身业务工作流程的特点，对内窥镜的清洗、消毒工作流程进行精细化的管理，切实落实院感防控的每一个环节。

[

参考文献]

内镜室医生工作计划例3

1 资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月～12月泌尿外科行腔镜手术治疗的患者中随机抽取256例作为观察组研究对象。包括179例男性和77例女性患者，年龄在18～73岁，平均为（52.47±6.38）岁。其中有117例行全身麻醉，剩余139例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。从2013年1月～12月收治的腔镜手术患者中随机抽取256例作为对照组研究对象。包括182例男性和74例女性患者，年龄在19～78岁，平均为（52.58±6.49）岁。其中有113例行全身麻醉，剩余143例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。两组患者的性别、年龄、麻醉方式和疾病类型等基本资料比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立品管圈小组 由1名主管护师、2名护师和7名护士等10人组成，主管护师担任组长，带领其他成员积极参与本次活动策划。其中组长主要负责和其他科室和部门进行联系和沟通，共同确定本次品管圈活动的名称和主题，致力于解决手术室工作中存在的问题[1]。

1.2.2制定实施计划 集中品管圈小组成员召开会议，在考虑到手术室工作的独特性基础上，提出多个具有可行性的主题，并采用民主投票的方式选出主题，致力于提高泌尿外科腔镜手术的配合程度。

1.2.3具体实施方法 小组成员通过查找相关的文献资料，并采用头脑风暴法对影响手术满意度的主要因素进行分析，并提出针对性的解决措施，定期召开会议，对泌尿外科腔镜手术护理中的常见问题进行讨论，制定解决方案，并相互和监督[2]。

1.3观察指标 采用我院自制的调查问卷对两组手术医生对手术配合的满意度进行调查、统计和对比，其中的主要内容包括器械装卸、传递准确、设备故障排查、特殊物品准备和衔接速度等。

1.4统计学分析 用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方（χ2）检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

实施品管圈之前，手术医生对护理配合的满意度为70.31%，实施后上升到92.19%，前后对比存在明显差异，经统计学分析有意义（P

3 讨论

内镜室医生工作计划例4

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of quality control circle（QCC） on improving the correct rate and implementation rate of hand hygiene of endoscopic staff.Method：Through the establishment of quality control circle group，with the theme of “improving the hand hygiene compliance of endoscopic center staff”，the status of hand hygiene among all the staff in the Endoscopic Center were investigated，true because was verified，the true cause of poor hand hygiene was determined，by strengthening the hand hygiene consciousness，strengthen the hand hygiene training，setting up reasonable washing facilities， optimize work flow，the establishment of the department of supervision group was set，established quality control and improvement measures such as reward and punishment mechanism， and then evaluated the effect， tracking.Result：The rate of correct washing hands was improved from 83.67% to 96.86%， and the implementation rate of hand washing from 92.09% to 97.52%.The follow-up results showed that the correctness and the implementation rate were in line with the requirements to achieve hospital management objectives.Conclusion：Through carrying out quality control circle activities， can improve the correct rate and the implementation rate of hand hygiene of the staff in the Endoscopic Center， and reduce the hospital infection rate significantly， and the quality control circle activity is worth promoting.

【Key words】 Quality control circle； Hand hygiene correct rate； Hand hygiene implementation rate； Medical staff

First-author’s address：The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University，Zhuhai 519000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.019

2014年本院护理部在全院推行了QCC活动，旨在让基层护士自动自发参与。内镜中心是医院的重点区域，本科室在护理部的QCC中心推动下，于2015年3-10月再次开展了QCC活动，对本科的工作人员进行了为期8个月的“品管圈”主题活动，主题为“提高内镜工作人员手卫生正确率及执行率”，通过真因分析，确定要因，针对真因拟定实施对策，并在活动后半年由医院感染科进行效果跟踪，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2015年3月对内镜工作人员包括内镜医师、内镜护士、消毒员、卫生员手卫生正确率、执行率进行隐性随机调查，未开展品管圈活动前得到的现况数据正确率、执行率分别为83.67%、96.86%，2015年5-7月开展品管圈法动对内镜工作人员手卫生的正确率、执行率继续进行隐性随机调查。其中全体医护人员包括内镜医师3人、内镜护士5人、消毒员3人、卫生员1人共12人。

1.2 方法

1.2.1 成立QC小组 （1）在医院护理部QCC中心推动下，成立了内镜中心QC小组。通过自愿参与原则，主要由护理人员报名参与，由护士长担任圈长，科室护士长担任辅导员，护理组长担任秘书，其他护理成员为圈员，共同组成的内镜中心QC圈。（2）由圈员投票选定圈名为“镜心圈”并设计圈徽。（3）拟定活动计划，按计划实施。

1.2.2 主题选定 由全体圈成员针对科内护理工作中存在的护理问题，结合医院护理部管理目标，通过罗列主题，并由圈员进行投票选出本次圈活动主题：提高内镜工作人员手卫生正确率及执行率。

1.2.3 现况调查及目标设定 学习医务人员手卫生规范，明确手卫生相关定义及手卫生执行原则，按标准七步洗手法和环节手卫生的落实，根据《WHO手卫生查检表》以隐性随机调查的方式，对内镜中心工作人员日常工作进行手卫生检查。包括内镜检查前、内镜检查后、内镜治疗时、内镜输液前后、复苏患者前后、内镜预约后、内镜洗消前后等11个环节进行调查，对内镜中心的内镜医师、内镜护士、消毒员、卫生员等共调查12人。手卫生正确率=工作人员正确执行手卫生次数/工作人员执行手卫生总次数×100%，手卫生执行率=工作人员实际执行手卫生次数/工作人员应该执行的环节手卫生次数×100%，进行数据统计分析[1-3]。现况调查结果显示内镜工作人员手卫生正确率及执行率分别为83.67%和92.09%，按照医院感染目标及2011版《等级医院评审标准要求》，拟定出本次圈活动的改善目标为手卫生正确率为100%、手卫生执行率为95%[4]。

1.2.4 原因分析及真因验证 遵照3项原则，对现场环境、工作人员手卫生环节落实现况、影响手卫生因素的现状进行了详细调查[5]，调查结果显示影响手卫生原因为：（1）现场手卫生设施及流程不足：复苏区、预约区、消毒间无手卫生设施；仅有2处有洗手流程，无环节手卫生落实提示图。（2）科内制度不完善，无针对组织培训。（3）工作人员评估抽考了手卫生理论、操作考试不理想。针对原因，小组成员开展了为期一周的真因验证、讨论，最后确定本次活动影响的主要原因为：（1）缺乏执行督导制度及管理。（2）人员手卫生意训识薄弱。（3）缺乏手卫生流程。（4）手卫生步骤、方法不正确，培训不够。

1.2.5 对策拟定 针对4条真因，全员通过头脑风暴法提出对策方案，依据可行性、经济性、圈能力评价制定对策并进行实施[6]，具体如下，（1）针对科室无制度，缺乏针对培训及质控、督导，制定手卫生质控、督导制度，成立日常质控督导小组，由专人督导落实，有计划组织培训与考核。（2）针对人员手卫生意训识薄弱，多次对内镜工作人员培训手卫生规范，下载相关不良事件进行学习，强化手卫生意识，对特殊人群消毒员、进修人员、新入科等个别人员进行一对一培训的强化巩固；学习手卫生指征，规范洗手步骤，落实手卫生环节。（3）针对手卫生方法与步骤不正确，环节落实不到位。由“镜心圈”小组制定统一标准手卫生步骤、环节落实图、温馨提示图，在工作场所张贴，温馨提示随处可见，手卫生环节落实依从性提高。（4）针对科室卫生手消毒设施不够，在消毒间、预约区、储镜室等处增加洗手设施及手消毒配置，手卫生设施处处有，方便工作人员手卫生执行，提高执行率。

2 结果

通过品管圈活动，使内镜中心全体医务人员手卫生正确率从83.67%提高到96.86%，执行率从92.09%提高到97.52%，后期因医院等级医院评审要求，继续对科内所有工作人员强化培训，加强督导质控，经过医院感染科及护理部每月对科室反复进行质控，长达半年的效果追踪，显示手卫生正确率达到100%、执行率≥95%，符合医院感染要求，均达到医院感染管理目标，见表1。本次品管圈活动按公式计算[7]：目标总达标率=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）×100%，达到110.89%，进步率=（改善后-改善前）÷改善前×100%，达到了15.69%。

3 讨论

3.1 提高手卫生依从性的重要性 据国内外资料显示，医护人员的双手是致病菌传播的主要媒介，医护人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节，可有效预防控制病原体传播，减少院内感染率[8]。手卫生是预防微生物交叉传播从而防止医院感染的重要因素之一。医护人员手卫生依从性越高，则医院内感染发生的感染率越低[9-12]。手卫生在医院感染控制的工作中越来越受重视，而内镜中心作为医院感染的重点区域，提高人员手卫生意识，培训工作人员正确洗手，保证手卫生的有效落实显得尤为重要[13]。2016年本院迎来了三甲医院的评审，在《三级综合医院评审标准（2011版）》中对工作人员手卫生有明确要求，上至医生、护士，下至消毒员、卫生员，包括进修、实习、新入职人员，全员覆盖，必须100%知晓达标[14-15]。因此，加强手卫生，遵守无菌操作技术原则，是每一个医护人员必须具备的基本职业操守。本圈活动主要是针对科内工作人员手卫生依丛性低，而医院迎接等级医院评审的迫切性开展了品管圈质量管理活动。

3.2 品管圈活动 品管圈活动是质量管理方法之一，为了在护理临床工作中，充分应用QCC手法，改进护理工作，提高护理质量，本院多次邀请了台湾及国内专家进行了品管圈的专题授课，组织全院医护人员对品管圈的实施步骤、原因分析方法、QCC七大手法、PPT制作、柏拉图等绘制等进行了详细学习，在护理部QCC推动中心的推动下，让全院护理人员更好的应用品管圈，笔者所在科在第一圈、第二圈活动中均取得较好的效果，有效为临床解决问题。

综上所述，科室通过QCC活动使护士的综合能力得到提升，调动人员的积极性，人人主动参与，极大的发挥了个人的潜能，各人员不仅增长了电脑方面知识，加强了人员之间的沟通，增强了语言表达能力，同时主动寻求解决问题的能力，增强了责任心与荣誉感[16-18]。QCC作为一种有效的管理方法，使全员享有更高的自、参与权和管理权。在护理管理中通过QCC的应用，各科室和各人员及各职能部门之间可结合目前存在的问题，解决临床护理工作中的护理问题，提高护理工作目标，有助于护理质量的持续改进，是科学有效的管理方法，值得进行推广和应用[19]。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.医护人员手卫生规范[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009.

[2]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国传染病防治法[S].北京：中华人民共和国卫生部，2007.

[3]中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法[S].北京：中华人民共和国卫生部，2006.

[4]中华人民共和国卫生部.三级综合医院评审标准（2011版）[S].北京：中华人民共和国卫生部，2011.

[5]刘庭芳.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：1-6.

[6]钟朝嵩.品管圈实践法[M].宁波：宁波出版社，2011：1-3.

[7]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：1-3.

[8]王临润.李盈.医院品管圈圈长手册[M].杭州：浙江大学出版社，2015：1-3.

[9]赵小利，刘革婷，雷小红，等.应用品管圈提高重症医学科医护人员手卫生正确率[J].中国医院感染控制杂志，2016，15（7）：504-507.

[10]王雯晶，李燕，付素英，等.品管圈对提高医护人员手卫生的执行率及正确率的效果分析[J].医学信息，2016，29（18）：140-141.

[11]赵延慧，邹琴，李晓玲，等.手卫生依从性及其管理对策的研究进展[J].护理学报，2016，23（6）：38-40.

[12]邹雪峰，黄松彬，贺金梅，等.品管圈在医护人员手卫生依从性中的应用和思考[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：655-657.

[13]张来香，范海静，邵荣峰，等.品管圈在提高护理人员手卫生依从性中的应用[J].医学理论与实践，2016，3（3）：419-421.

[14]徐东霞.品管圈在提升手术室护士洗手依从性中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：245-247.

[15]徐春霞，仲济宁，芮希西，等.品管圈在血透室低年资护士手卫生依从性中的应用[J].医药前沿，2016，6（8）：376-378.

[16]成菊兰，薛敏霞，黄波霞，等.应用品管圈提高护士手卫生依从性的实践效果[J].中国医学创新，2016，13（7）：85-87.

[17]鲁虹言，王淑君，李方容，等.品管圈活动提高烧伤科护士手卫生依丛性的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（14）：1929-1932.

内镜室医生工作计划例5

一、 2xxx年工作总结： 取得的成绩

1、2xxx年1-10月各项医疗指标：

门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题：

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。

2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2xxx工作计划：

1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析

终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、 继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。

6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、 加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同构建和谐科室。

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。

一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.

二.严格安全管理，确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.

三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.

四.保质，保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.

内镜室医生工作计划例6

医院占地面积100亩，已建成和正在规划建设门诊医技楼、急救中心、病房楼、感染楼、高压氧、住宅和行政综合楼，编制床位350-500张。设有临床医技科室35个，职能科室4个，专业设置齐全。

医院拥有一批实力较强的技术和师资队伍，其中主任医师3人，硕士研究生6人，副主任医师14人，主治医师10人。副教授2人，讲师6人，在医疗、科研、教学、技术创新等方面取得了丰硕成果，开展的技术项目大多处于省市级先进水平，具有突出的专科特色。

医院运用信息管理系统实行全院监控联网，拥有原装进口1000MA多功能数字成像X线系统、全身螺旋四排CT、移动式C型臂X光机、全自动生化分析仪、腹腔镜和宫腔镜、等离子电切、电子胃镜和肠镜、电子十二指肠镜、超声刀、鼻窦镜、麻醉机、呼吸机、全自动血凝仪、电化学发光免疫分析仪、彩色多普勒B型超声诊断仪、24小时动态心电加运动平板、全自动血球分析仪、电子触摸查询系统等价值3000万元的大型先进医疗设备，为临床诊断和治疗提供重要保证。

专家会诊中心、特需医疗门诊、平价和特需病房及外宾和干部病房，满足了不同层次患者的需求，充满人文关怀的全新服务模式，“以人为本，以德为先”的服务理念；“无红包、无回扣、无假药、无乱收费”的服务承诺；把泉港医院 建成一所功能完善、布局合理、环境优美、服务优质、技术水平较高的园林化风格、宾馆化管理、独特的个性、现代化的二级甲等综合性医院。

开业半年多来，泉港医院在各级领导的关心、帮助和大力支持下，紧紧围绕医院以“诚信服务年”为主题的总体工作思路和“医德、医术、医风并举，质量、服务、效益同步，为实现自立生存目标打下坚实基础”的工作方针，通过全院职工的共同努力，克服困难，团结协作，奋发进取，开拓创新，在管理、医疗、行风、服务、质量、急救、教学等方面取得了可喜的成绩，为保障泉港区人民的身体健康作出了积极的努力，取得了良好的社会效益和经济效益。

医疗收入逐月增加，医护质量达标

半年来，业务收入逐月增加，从月收入14万多元，到现在月收入近百万元。

1-6月完成门急诊16508人次，义诊3000多人次，健康体检数4243人次，收治病人数718人次，出院病人数674人次，完成年计划的67．4％。危重病人抢救成功率83.3％；完成各类大小手术420人次(其中小手术132人次)。平均床位使用率63％，院内感染发生率为6.68％，终末病历甲级率95％。各项医疗护理质量指标达到等级医院标准。

医疗水平上乘，技术不断创新

半年来已开展的具有二级以上医院水平的诊疗项目有：气管插管、全麻、静脉复合麻醉、硬膜外麻醉、联合麻醉等。手术种类有：腹腔镜下行胆囊切除和卵巢囊肿摘除术，剖腹探查术，化脓性胆囊切除术、胆总管切开取石术，肝破裂修补术，脾破裂切除术，食道癌和食道破裂修补术，胃肠穿孔修补术、胃大部切除术，大小肠部分切除术，疝囊高位结扎补片修补术，肠粘连梗阻松解术，胃和肠癌根治术，甲状腺次全切除术：耻骨上经膀胱前列腺增生摘除术、经尿道等离子法前列腺增生电切术，膀胱肿瘤切除术，经输尿管镜弹道碎石术，尿瘘修补术，膀胱镜输尿管镜检查术：开颅探查、颅内血肿清除术、去颅骨骨瓣减压术；人工股骨头和全髋关节置换术，腰椎间盘突出髓核摘除术，各类骨折手法复位和切开复位内固定术，皮瓣转移术；输卵管肿瘤切除术、子宫全切、次全切除术，宫颈癌根治手术，卵巢囊肿和子宫肌瘤切除术，各种难产接生、刮宫产术：人工晶体植入术，白内障囊外切除术、无痛胃镜和肠镜、胃镜下经皮胃造瘘、逆行胰胆管造影、肌切卉，胆道支架置放、结肠灌洗、食道扩张、食道异物取出、无痛人流、新生儿缺血缺氧性脑病的高压氧治疗、病理彩色图象分析、急性心肌梗塞溶栓和消化道大出血、脑溢血、脑梗塞、急性胰腺炎、急性左心衰、慢性右心衰、急性呼吸衰竭、眼科、耳鼻喉科和口腔科各种手术等。在己开展的项目中有14过 项以上达三级医院水平。

深化内部管理体制和运行机制改革

推行以变动成本为基础逐步过渡到部分成本和全成本核算的综合目标管理责任制，建立有效的绩效考核激励机制，逐步实行薪酬制度改革。在分配制度上根据卫生部《深化医疗卫生事业单位人事制度改革的实施意见》精神，在绩效考核上体现“五倾斜”：向优秀人才倾斜、向关键岗位倾斜、向临床一线倾斜、向管理骨干倾斜、向 有突出贡献人员倾斜。结合医院知识密集、高技术、高风险等特点，根据不同岗位特点，责任轻重，技术高低、工作量大小，质量效益等情况，从德、能、勤、绩四个方面和医院与职工持续的动态沟通来提高绩效、以人为本、促进发展、实现医院各项经营和管理目标。逐步引入劳动力市场价位，调整分配结构。完成了泉港医院三年财务预算，每月财务有核算和小结。制定和完善医院综合目标管理，全面实施院科二级核算，有效降低成本，提高效率，确保经营目标的落实。

推进事业单位人事用工制度改革，逐步建立竞争上岗机制。编制了人员结构配备计划，拟订了补充招聘人员计划和岗位要求。实行全员聘用制，严格审核聘用人员条件，院长与员工签订了l―5年不等期限的聘用合同，保障双方权益。参与核定部分人员档案工资，配合重建部分人员档案，围绕“事业留人、待遇留人、环境留人、感情留人”，把岗位锻炼和专门培养相结合，关心生活，帮助解决困难、为技术骨干和青年优秀人才提供施展才华的舞台。三年内在聘用上岗的基础上，逐步建立竞争上岗机制，在推进竞聘上岗逐步制度化的过程中，增强职工的岗位意识和竞争意识。

组织机构和床位设置根据4个原则：“精干、高效、统一、协同”。管理权限合理扩大；职能科室精干有力，减少管理层次，增加工作效率；业务科室根据业务实际和病人的需求，以本身技术力量和业务发展规划为依据，统一安排；专科建立从实际出发协同配合；医技科室向中心化发展。根据病人医疗需求、医务人员业务水平和设备条件、医院业务发展规划，在岗位设置上按照现代化二级综合性医院的需求、泉港区情和泉港医院定位来设置的。目前设置临床科室9个(内、外、妇、儿、感、手术、五官、门急诊，中医康复)，涉及到24个专业：医技科室4个(影像、检验、功能、药剂)：行政后勤4个(财务、综合、护理、医教)。这些岗位、专业的设置和人员的配备是作为二级综合性医院必备的，是符合区内医疗需求实际的。

采用一长(院长)、三会(院务会、院办公会、院周会)、三部制(医教部、护理部、综合部)的模式，医教、护理、财务、行政后勤四位一体，共同完成医院各项任务。

医院内设机构8个：院务委员会、质量控制委员会、药械委员会、感染管理委员会、科学技术委员会和医疗事故鉴定委员会、职工继续教育委员会、考核评议委员会、职工管理委员会。明确了职责和例会时间及例会内容。

5年内计划发展：“创伤骨科中心、微创外科中心、消化内镜诊疗中心、肿瘤诊治中心”等四大医疗特色。

新技术、新项目应用及人才培养、教学、科研工作取得进步。今年上半年开展新技术、新项目14项。在人才培养方面，先后派出22人次参加各种学习班和研讨会。选派1人到三级医院进修。组织全院性学术讲座3次。申报科研课题9项。新接受泉州医高专护理和药剂4名学生的实习带教任务。医院设立了宽带网、图书馆，订阅了210种医学杂志，确保医务人员能及时了解和掌握前沿动态。同时经常性组织全院性会诊、病例讨论、大查房等活动，定期安排教学讲座，做好传、帮、带工作。对全体医务人员进行“三基”培训和考核。在参加今年“5．12”护士节全区卫生系统“南丁格尔杯”护理知识竞赛活动中荣获一等奖，全区科技知识竞赛荣获三等奖。

完成了医疗保险制度实施前后的各项准备和衔接工作。作为医保定点医院和唯一具有转诊资质的医院，门急诊、信息、财务、医务、护理等相关科室密切配合，在较短的时间内，完成了医院医保信息系统改造、调试、药品和收费项目的录入和对应、人员培训等大量基础性工作，新旧系统按时一次性割界成功。

完成各项预防保健和义诊工作。加强传染病的管理(结核病、肠道传染病、发热病人)，积极开展法定传染病、计划生育等疫情上报和分析工作。通过了市血库、急救中心、毒麻和管理、计量检测、计划生育一级资质的验收。

内镜室医生工作计划例7

为保障手术效果和预后疗效，我院始终坚持以《内镜清洁消毒技术操作规范》为指导意见，且于实践过程中取得了良好效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月完成内镜手术后需要清洗并灭菌的内镜器械共180件，其中腹腔镜40件，鼻内镜40件，宫腔镜38件，关节镜37件，脊柱后路镜25件。首先依据清洗方式的不同将上述器械随机平均分为A、B两组；而后依循随机分配方法将所有器械平均划分为a、b、c三组。上述分组各组器械种类比较无差异，具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1清洗方法 ①A组均为人工清洗，器械用毕后使用流水予以冲洗，拆卸各部件，张开钳夹部位用小毛刷进行刷洗。而后放置于多酶液（浓度为：1：150）中浸泡并同时应用超声清洗机清洗6min。最后用高压喷枪冲洗即可。②B组均应用自动内镜器械清洗机予以清洗。

1.2.2消毒方法 ①a组应用环氧乙烷予以消毒操作：将手术室内镜器械置入内镜灭菌机中50min后取出。②b组使用戊二醛进行消毒：首先使用戊二醛溶液（浓度2%）予以浸泡，10h之后取出，使用生理盐水再行清洗，最后使用无菌纱布将其擦干。③c组应用离子灭菌机予以消毒50min后取出即可。

1.3观察指标

1.3.1清洗洁净程度 ①以内镜器械表面无明显污渍且内部无污迹为合格；②内镜器械表面或内部存在污渍判定为清洗不合格。

1.3.2灭菌效果 于医疗器械上分别进行采样，应用琼脂糖作为培养基进行细菌培养，以无菌落生长为合格，以有菌落生长为不合格。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P

2结果

2.1两种清洗方法的洁净程度比较，见表1。

2.2三组灭菌方法的灭菌效果比较，见表2。

3讨论

随着医疗技术的发展和医疗研究的深入，医疗器械设备也在不断更新换代，内镜器械便是其中之一。手术室的内镜器械品种较多，且均成本高昂、结构复杂，如果未清洗灭菌彻底，应用于手术过程中则可能会引发患者感染，严重威胁患者的生命安全[1，2]。

本次研究结果显示，使用人工清洗的A组其洁净程度更高，合格率为95.56%，自动清洗的B组则为70.00%，比较差异，具有统计学意义（P

综上所述，手术室内镜器械的清洗应当选用人工清洗法，而灭菌则可选用等离子灭菌机灭菌法。

参考文献：

内镜室医生工作计划例8

为了探讨泌尿外科腔镜手术患者应用品管圈护理的临床效果，我院随机对2013年1月～12月和2014年1月～12月收治的相关患者进行了随机临床对照研究，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月～12月泌尿外科行腔镜手术治疗的患者中随机抽取256例作为观察组研究对象。包括179例男性和77例女性患者，年龄在18～73岁，平均为（52.47±6.38）岁。其中有117例行全身麻醉，剩余139例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。从2013年1月～12月收治的腔镜手术患者中随机抽取256例作为对照组研究对象。包括182例男性和74例女性患者，年龄在19～78岁，平均为（52.58±6.49）岁。其中有113例行全身麻醉，剩余143例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。两组患者的性别、年龄、麻醉方式和疾病类型等基本资料比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立品管圈小组 由1名主管护师、2名护师和7名护士等10人组成，主管护师担任组长，带领其他成员积极参与本次活动策划。其中组长主要负责和其他科室和部门进行联系和沟通，共同确定本次品管圈活动的名称和主题，致力于解决手术室工作中存在的问题[1]。

1.2.2制定实施计划 集中品管圈小组成员召开会议，在考虑到手术室工作的独特性基础上，提出多个具有可行性的主题，并采用民主投票的方式选出主题，致力于提高泌尿外科腔镜手术的配合程度。

1.2.3具体实施方法 小组成员通过查找相关的文献资料，并采用头脑风暴法对影响手术满意度的主要因素进行分析，并提出针对性的解决措施，定期召开会议，对泌尿外科腔镜手术护理中的常见问题进行讨论，制定解决方案，并相互和监督[2]。

1.3观察指标 采用我院自制的调查问卷对两组手术医生对手术配合的满意度进行调查、统计和对比，其中的主要内容包括器械装卸、传递准确、设备故障排查、特殊物品准备和衔接速度等。

1.4统计学分析 用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方（χ2）检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

实施品管圈之前，手术医生对护理配合的满意度为70.31%，实施后上升到92.19%，前后对比存在明显差异，经统计学分析有意义（P

3 讨论

当代医学在科技的推动下获得了巨大发展，所以微创手术在临床中的应用范围也越来越广阔。尤其是泌尿外科手术患者的器官解剖特点，使得微创手术在该系统疾病的临床治疗中已经成为主要方法，逐渐取代了传统的开放式手术[3]。在该系统疾病中，结石的发生率最高[4]。随着腔镜手术方法的不断改进，绝大部分结石患者都能在很小的创伤下取得令人满意的治疗效果。泌尿外科的手术量较大，而且具有极强的专业性，所以科室护士将此次品管圈的活动主题确定为提升手术室护士的配合能力，改进科室手术质量。在应用品管圈活动期间，我们对影响手术质量和效率的主要因素进行了分析，并将提高手术室医生对护理工作的满意度作为主要目标，设计了专门的调查问卷。同时，我们还针对现阶段泌尿外科腔镜手术中存在的问题进行了讨论，并提出了相应的解决对策。

在品管圈活动的实施过程中，科室护士都能积极参与到科室手术的管理工作中的管理工作中来，既可以充分调动护理人员工作的积极性、主动性和创造性，让他们分析和解决问题的能力在这种轻松的氛围中得到提升。在本次活动中，我们从理论知识和实际的手术配合等两个方面加强了培训和考核力度，将手术室的物品准备、器械准备、设备故障的排查等能力被纳入到了业务考核的范围中[5]。与此同时，我们还对手术室护士进行了思想教育，帮助他们树立为患者服务的理念，切实转变工作态度，努力增强其责任心，让他们充分认识到护理工作的重要作用，激励他们在手术室护理中坚持严谨的工作态度。经过讨论发现，护士不了解手术医生的习惯是影响手术配合的主要因素，为了解决这一问题，提高护理质量，就需要护士结合自身情况制定计划，主动学习。由表1可知，本次我科应用品管圈对腔镜手术患者的护理工作进行管理，取得了显著效果，在泌尿外科中，手术医生对护理配合的满意度为70.31%，实施后上升到92.19%，前后对比存在明显差异，经统计学分析有意义（P

综上所述，在泌尿外科腔镜手术患者的护理中应用品管圈可以显著提高手术配合的质量，增强科室工作人员的合作意识，有助于充分发挥护理人员的主观性和能动性，效果显著。

参考文献：

[1]姚艳.应用品管圈提高泌尿外科腔镜手术护理质量的实践[J].基层医学论坛，2015，01（05）：30-32.

[2]夏惠敬，李林枝，叶小燕.品管圈活动在泌尿外科术前健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2015，02（11）：51-52.

内镜室医生工作计划例9

紧张而有序的20XX年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习邓小平理论和三个代表重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以三好一满意活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立一切为病员服务的理念，加强医患沟通，以八荣八耻标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。

按照三级乙等医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展三基训练，三基训练全员参加，三基考核人人达标。坚持合理用药合理检查，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。

在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。

心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。

可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。

认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。

全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行肌切开治疗胆道切除术后综合症(SOD)2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。

我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面：

按照20XX年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术(EMR)1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，2xxx年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。

回顾过去的20XX年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢!a

2017年消化内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

消化内科护士工作总结20XX年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、三基三严培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加远程教育学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

内镜室医生工作计划例10

二、努力工作，开展创新业务。

五年来，我一直在临床一线工作，出勤天数超过1650天，诊治病人7600多例，病例数7000例，接收住院病人2005例，手术710台次，其中大中型手术64台次，甲级病例达99%。日常做好收治病人、查房等临床医疗工作，并带领科室团队每天查房及科室内疑难病例、急危重症病例的讨论。同时积极开展创新业务：2015年初主持开办了镇原唯一一家孕妇学校，累计培训孕产妇2500人次；2015年7月开始在科室应用组合Forley导尿管球囊宫腔填塞治疗产后大出血，接受治疗患者23例；2018年9月在天津专家帮扶指导下，开展宫腔镜检查诊治工作，接受治疗患者50余例；2019年初科室首次开展宫腔锥形切除术，接受治疗患者16例；2019年7月，在庆阳市人民医院帮扶专家指导下，开展了腹腔镜、腹腔镜检查诊治，治疗患者7例。所在科室被单位评为2018年技术创新科室。五年累计参加专题讲座或培训授课26次，其中院内5次，科室10次，妇幼保健计划服务中心5次，继续医学教育项目6次。

三、做好带教，加强梯队建设。

按照镇医发（2015）36文件安排，为了提高科室医务人员综合综合诊疗水平，加快人才梯队建设，我在2015年至2018年期间带教**、**两名科室下级医生。带教期间，我言传身教，耐心指导，率先垂范，两名带教人员理论实践均进步很快，均取得了医师资格证书，并多次获得市县级妇幼健康技能等奖项，在临床上均能独立诊治妇产科常见病、多发病、部分疑难病例和手术。

四、参加帮扶，助力精准脱贫

五年来，积极参加院内及卫生系统内组织的各种帮扶活动，助力贫困患者脱贫。2015年在平泉镇卫生院参加多点执业活动四次25天； 2017年参加家庭医生签约服务活动；2018年分别参加了为期三年的院内组织的“组团式”健康帮扶临泾镇卫生院工作和建档立卡贫困人口因病致贫户“一人一策”健康帮扶工作；2019年被调整加入院内医共体领导小组并帮扶临泾镇卫生院，期间查看病人17例，进村入户动员18名妇女参加“两癌”筛查，10名妇女妇查各1次等。