药学专业实习生例1

刚去药店先学习辨别药物的具置，药品的分类和具体摆放的位置，并且能说一段自己的话语让顾客去购买并且满意，一开始还紧张甚至不知道该怎么说怎么去做，找不到药品还经常拿错药品，在别人的帮助下我渐渐熟悉了各类药品也知道了怎样去帮别人介绍药品。

在药房的学习和亲身体验，让我对中药和西药有了更好的掌握。中药的种类包括解表药，清热药，化痰止咳平喘药，祛风湿药，活血化药，行瘀气药，消食药，补虚药等等。还有中药煎药注意事项：由于中药的质地、性质往往有显著差异，因此，煎煮方法或煎煮实践常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候，火候的控制要根据药物的性质和质地，如气味芬芳的中药，适宜用武火急煎，煮沸数分钟后，改用文火略煮即可；煎中药要先用大火煮沸，后转文火煮。中药是能够完全治愈疾病的最佳良药，坚持长期服用中药，可以治疗多种慢性疾病，从而得到健康良好的身体。西药是现在药品的主力，在推荐药品时要确保推荐药品的准确无误、例如高血压患者在服用降压药品时应先问顾客平时用药，有些药品是对顾客没有作用的，在购买消炎类药品时应先问顾客是否对红霉素过敏，以免拿错药，对顾客造成不良反应。为了确保药品的质量，药品一经销售，不得退换。这就要养成认真负责的工作态度。西药的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤的应用中也很常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素的作用，可抑制皮肤分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗目的。在这里不仅是学习了销售的技巧，更多的是中药的特性与对不用药物的深入了解，进一步的了解了药品。

作为一名药学专业的学生，只学习书本是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我利用寒假去药店实践并接受锻炼。在药店实习时我学到了很多，比如顾客购药时，感冒会买几种感冒药同时服用，胃病会买几种治胃病的药同时服用：稍有炎症就会同时服用几种消炎，在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。再就是在语言举止上表现的应口齿清晰，语速均匀，动作熟练，微笑服务等，让顾客感受到我的服务热情。

药学专业实习生例2

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按教学计划安排，本学期第8教学周为我们的生产实习周。实习地点为天士力大药房南塔店和沈阳第一制药厂。

4月23日我们来到了位于沈河区南塔附近的天士力大药房南塔店。作为连锁药店中的一家，该点坐落在居民聚居区域，并南临南塔鞋城等商业街区，北临省医院，东面与颐玛特超市相对。沈河区作为市中心，人口相对集中，交通便利，居民生活水平相对水平相对较高，因此南塔店在选址上具备了充足的客源，一定的顾客够买力，便利的交通以方便顾客的前来购买和配送中心送货运输。南塔店的入口设计为封闭型入口，面向大街一面。进入店内，左面为非处方药专柜，右面为处方药专柜。紧贴店内侧的是中药饮片专柜，旁边还设立了一个医疗器械专柜，作为经营的“副业”以增加销售量。为了充分利用营业面积，在店中央设立了“药岛”，将柜台销售与货架销售有机结合。药岛和周围的柜台在整个店内形成“口”字型通道方便顾客从身边两册同时浏览选购药品，缩短了行程。在店中环顾浏览时感觉到南塔店虽然营业面积不大，但经营药品的品种很齐全。每个柜台都分为几层摆满了各种不同的药品，让顾客有更大的选择空间再与营业员的交流中，营业员具备了基本的医务能力和营业素质。对常见病、所售药品的药理常识掌握很牢固，能依据顾客的口述迅速判断疾病，帮助顾客选准药品。对治疗同种疾病的不同药品之间的差别、副作用等都能详细具体的解释。处方药的销售须严格持医师处方销售。

天士力大药房南塔店之行，让我有如下三个方面的收获：第一，从经营者的角度考虑，药品销售是以盈利为核心。最初的药店选址应综合考虑客流量、购买力、交通、现有市场和潜在市场等多方面因素，已保障药品有畅通的销售渠道。其次是店面营业场所的设计，一个好的营业场所能够促进药品销售、培养顾客忠诚度并提高工作效率。在设计过程中，应根据行业特点和顾客需求及周边环境等因素，结合各种布局、橱窗、货架的优缺点综合设计，扬长避短，以做到有利于顾客、服务于大众、突出特色、善于经营、提高效率、增长效益。在天世力大药房南塔店的药品陈设中，让我不足之处在于药品的摆设有些混乱。儿童药品与成人、中老年人药品交错摆设，不便顾客寻找。同时，柜台分层摆设尽管充分利用了柜台空间，但却没有充分考虑群体特点。儿童药品摆在上层，而成人、中老年人相当一部分药品却摆在了下层，往往需要俯下身去才能看清药品。儿童正处于生长期，而中年人特别是老年人视力减退、行动不便，在正常视觉范围内很都会造成一定困难后，就是经营策略的选择上。天士力的促销策略是会员积分制。当顾客的积分达到一定不同程度时，增予不同的奖品以刺激顾客的再消费。同时在点内粘贴POP广告以唤起顾客注意，渲染气氛。经营者应根据本店自身特点兼消费者的特点选择合适的促销模式增加需求、扩大销售。第二，从经营的范围来看。销售的是药品，具有特殊性的商品，关系到人的健康与生命问题。经营者要具备良好的职业道德。在法律允许范围内正常营业，不能为了谋取暴力而销售伪药、劣药，也不能强卖顾客实际并不需要的药品。由于药品的特殊性，经营者在经营前要持有相关的法律文件如《药品经营许可证》、《营业执照》、GSP认证等。第三，就是销售人员自身。销售人员要有一定的医务能力、识别顾客的能力、销售技巧和良好的心理素质，给顾客带去高质量的药学服务，以体现药店的核心功能。这也正是目前我们在校大学生在即将踏入社会成为一名医药销售者所应具备的最基本的能力和素质。

4月24日我们来到了实习的第二站——位于铁西区的沈阳第一制药厂。接待员在会议室向我们介绍了药厂的大体概况。沈阳第一制药厂建于1949年，是我国历史最悠久的药厂之一。该厂先总共有4种剂型的生产线。其中主要的整肠生胶囊剂销量曾位于全国首位。通过幻灯片，接待员向我们介绍了主要生产线的流水过程，并介绍了其中一些关键的生产设备和近年来厂里引进的新技术与新设备。随后，我们参观了整肠生和青霉素的生产线。药品生产对环境的要求非常高，所以只能隔着玻璃观看里面的工人操作。生产线的机械化水平很高，工人的操作也很熟练。

药学专业实习生例3

关键词：药学；实习角色；转换

中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0031-02

角色是社会文化所规定、所期盼的特定人的行为模式，是个人社会化的结果。作为大学生这个层面，正处于从自然人到社会人、从不成熟到成熟的关键转变期，需要不断地进行角色转变。特别是药学专业大学生校企合作顶岗实习期间，药学专业学生正式与社会接轨踏上工作岗位，面对企业残酷的竞争，相比于学校家庭式的教育管理，他们无法马上适应新的环境，甚至近年来出现了药学专业学生初到实习岗位1―3个月的换退岗高发期。那么，如何有效地控制这种现象呢。分析研究药学专业大学生实习角色转换的影响因素，并在此基础上提出相应对策是摆在办学者面前亟待解决的课题。

一、问卷调查

自2015年6月―2016年4月期间，课题组为此采取典型案例跟踪、个别座谈、发放问卷、数据统计等形式开展相关调查，又针对本校药学专业在校大学生，发放《药学专业学生实习角色适应情况调查问卷》100份，收回有效问卷84份。数据具体统计如下：

在“实习与在校学习的最大区别”多选题中，65%选人际关系、18%选学习、13%选操作、10%选管理；在“实习生需要多久才能适应工作岗位”多选题中，79%选3个月以内、20%选3―6个月；在“是否有转实习的想法”选项中，40%有，其中有53%的会在1―3月内转。

由此可见，由于在校学习与实习的不同，药学专业实习生在一定程度上存在1―3月的实习不稳定期。

二、原因分析

问卷调查引发了大家的思考，我们从影响药学专业大学生实习角色转换的内在因素和外在因素着手，包括理论水平、实践操作水平、理论知识的应用能力、沟通能力、对药学职业的认知程度、带教老师的带教水平、言行等结合调查。主要原因有以下几方面：65%因为个人发展前景受限、12%选生活条件不好、9%选与个人发展定位不符、8%选教学管理欠规范，具体原因分析如下：

1.药企与学校文化有着较大的差异。企业无形课堂和学校有形课堂的转变，较大地影响了学生对专业学习和实践知识的获取，加上缺乏对药企文化和实习任务的了解，常陷入迷茫期。学生不知道所学知识与岗位是否脱离，以致于害怕与个人发展定位不符或者不能胜任工作，个人发展前景受限。

2.大学生行为主要是在个人和学校之间交互来完成识别和转换。大学教育教学体系、系统管理、全职教师和辅导员对学生的身心发展有着重要影响。学校家庭温暖、呵护式教育与学生社会接触少、缺乏社会实践经验形成逻辑关系，导致大学生身心发育与个体认知不对等，产生难以承受挫折，怕困难、怕失败的心理。

3.大学生在家长、教师和班集体的行为规范下的成长经历，导致他们缺乏必要的自我约束能力。随着自我意识的苏醒、摆脱他人监督管理的个体需要愈演愈烈，在现实中导致了一系列的矛盾和冲突，特别是离开了辅导员的监督后，难以适应实习单位的严格要求。

4.药学专业实习基地建设相对滞后，教学管理欠规范，导致后期教育的计划性和规范性难以适应于学生。以往的药学专业实习基地都是建立在县、市级乃至省级以上二甲或三甲以上医院，医院实习管理相对成熟。但是，随着体制内对药学人才需求的压缩、体制外对药学人才量需求的不断膨胀，药学专业药企顶岗实习和校企实习就业直通车得到了学校、企业及社会的高度认可，药学专业校企联合培养人才基地建设面临的压力越来越大。

三、对策研究

药学专业学生实习适应存在一些需要解决的问题，如实习准备、实习角色定位、专业知识与技能、综合素养、职业道德、就业前景等。具体从提高药学专业实习角色认同、适应能力和实行分段实习等方面着手。

1.提高药学专业实习角色认同和适应能力。近年来的数据显示，药学专业学生的实习、就业岗位66%―67%在药企，主要为药物制剂岗位、药品检验岗位、药品营销岗位、医院药品调剂和管理岗位等。只有经过有针对性的角色认知培训后，才能为顺利完成实习任务、提高实习质量打下坚实的基础。（1）建立模拟实验室。随着现代虚拟技术在教学方面的介入，使得学生的直观感受受到局限，建立模拟制药和仿真实践药品销售等实验室可以增强专业角色的现实感受。周末组织学生到药厂、药店实践，并对学生进行强化训练，或者到定点学校附属医院药房和药店见习。通过三级实践，学生能更深入地理解理论知识，能够大大提高学生的专业操作技能。（2）提高学生独立解决问题的能力。医药院校重专业、轻人文的客观现象与用人单位对学生人文素养的要求往往不对等，所以重视学生人文素质的培养是当前亟待解决的问题。在学生教育管理方面给予学生更多的空间和自，培养学生主动思考和解决问题的能力。（3）改善实习单位条件。积极拓展上市公司和知名药企实习基地，以满足学生的实习需求，不断完善实习管理体系，改善实习待遇和实习条件。同时，校企师资互派加强学生职业教育和安全管理，定期互访加强沟通，及时回馈和处理实习中的突发事件，保持实习学生顶岗实习的相对稳定性。（4）提高带教老师责任心。稻莘从常带教老师的职业引导和工作责任心对学生稳定起着较大的作用。一是在学生总体了解实习单位的同时，要主动帮助学生做好实习规划，平稳过渡；二是用平实的语言客观地评价分析学生，使学生能正确认识自我，并树立信心；三是耐心疏导，及时分析和处理解决学生的疑惑，消除学生的工作紧张心理。

2.实行科学的分段实习。在执行科学合理的实纲基础上，因地制宜地调整实习战略也十分重要，它不仅能给学生提供一个良好的成长和成功软环境，还会使学生充分发挥主观能动性，及时调整自己的认知，使学生的角色障碍明显得到了改善。

可以将实习具体分段，依次为：三个月适应期、三个月提升期、三个月反思期。在适应期做好认知培训、在提升期做好安抚解压、在反思期做好引提升。（1）适应期：转变思维、正确定位。在这段角色转换的关键时期，学校与药企要加强联系，改变学校单向管理为校企双重管理模式。药企要根据学生实际进行企业文化和专业角色的系统认知培训，增强职业认同感。同时，转变校园抽象学习角色为关注企业行为效果类型，即抽象到特定抽象角色概念。（2）提升期：规划调整、适时引导。作为学生，习惯了学校老师的被动测试导致限制类型理论。然而，职场竞争必须持有积极的态度并不断寻找突破、不断思考解决问题。也就是由学生的被动应对向员工的主动探索改变，实现专业角色的进一步认同。（3）反思期：整体推进、实现蜕变。在学生时代，每个人都被教育着要独立工作、独立考试。但在企业，员工涉及的问题相对复杂，而个人不一定就能制定出合理的对策。所以，药企的工作性质更多的是员工的相互分工、合作。因此，只有不断地摸索、反思和磨合才能形成一个优秀的合作团队，进一步完成实习和员工角色的转变。

根据连续跟踪6年的实习生座谈会情况显示，由实习生首先反映药企的住宿、安全问题，到岗位、环境不适应情况，到待遇差、竞争大的现象，最后到缺乏系统培训、社会拓展能力差等问题。随着校企的不断沟通，不断改善实习条件、每月定期的培训交流、签订带教协议、素质拓展的系统培训等举措的逐步实行，药学专业实习角色转换问题、实习异动人数在逐年减少。

事实证明，培养药学专业学生正确的角色意识与角色理念，建立“正确定位、规划调整、适时引导、整体推进”的药学专业实习角色转变机制，实现校园文化与企业文化、学校管理到校企双重管理、专业教师与双师型带教教师的无缝对接，才能最终实现大学生实习角色与员工角色的顺利转变，并进一步推进校企合作联合培养药学人才工作、实现学校药学专业人才培养的目标。

参考文献：

[1]杨楠.大学生角色失调及调整策略探析[J].吉林工程技术师范学院学报，2010，（5）.

[2]张明淑.高职高专药学相关专业学生职业素养养成教育的思考与实践[EB/OL].，2012，（8）.

药学专业实习生例4

1 当前学生下厂实习情况

当前学生下厂实的情况是比较好的。学生通过一段时间下厂实习,不仅加深了所学理论的理解,同时对自己所学专业有个较全面的了解,但是也存在着一定的问题。

1.1 学生对下厂实习在认识上存在着一定的问题

新时期学生思想活跃,求知欲强,富于理想,这是优点。但是对知识寓于平凡的劳动中往往了解不够,以致出现下列情况:学生初到药厂时实习比较认真,问问题,和工人一起生产操作。但是过了几天,部分学生对实习就不象初时那样认真,随便缺课,脱离岗位时常发生,在一定程度上影响了教学和生产秩序。

1.2 药厂对于接纳学生下厂实习存有一定的疑虑

随着知识经济的发展,知识作为一种有价商品为各个企业所重视,在目前医药行业的专利和知识产权不是很规范的情况下,企业对接纳学生实习存在着疑虑。我厂是校办企业,接纳学生实习是我厂的一项工作,但是对于社会上的药厂则不然。为了药厂自身的利益一般不愿接纳学生实习,以致目前学生实习局限在校办企业,学生实习空间较之以往已大大减小。而大部分校办企业由于资金缺乏,在规模上和技术、设备先进性上较之社会上的企业相差一定的距离。这对学生实习无论在专业心理上和实习效果上均会产生一定的影响。

2 提高学生实习质量的一些想法

2.1 在下厂前对实习学生做好思想工作

这样做的目的是使学生理解下厂实习的意义,明确下厂实习的任务,使学生理解它不仅是为了充实所学药学理论知识,而且也是体验工厂的生活了解企业生产管理的课目。因为学生毕业后有一部分人会成为企业的生产管理干部,管理人员不仅要懂得药学知识,而且要懂得管理、经营等,而这些往往体现于日常生产劳动中和日常事务管理中。同时也要使学生理解到知识寓于平凡的劳动中和一点一滴的生产积累中,而这些知识在书本中是学不到的,必须要到生产实践中去体验。过去学生毕业分配到工作单位后必需到基层岗位劳动一年确实有一定的好处,但是现在随着时代的发展这项制度日益淡化,所以学生下厂实习,亲身体验一下生活,时间虽短,显得比过去更为重要。如果学生们能真正理解以上道理则下厂实习的积极性会有所提高。

2.2 提高实习指导老师的素质

随着学生实习空间的减少,要求实习指导老师知识空间增大,就需要指导老师所具有的知识比过去更广泛,不仅对专业知识有较深的造诣,同时对相关专业的知识要有所了解;不仅对实习工厂有所了解,而且对国内其他药厂水平也要有一般的了解。指导老师把这些知识灌施于学生的实习生活中以弥补实习工厂的不足之处。

2.3 实习药厂应该把学生实习工作作为一项重要任务来抓

具体做法可以是:①人员配备:实习厂指派一名厂级干部抓学生实习工作,把学生实习质量作为考核该负责人的一项工作业绩。此人必须具备一定的药学专业知识和开阔的思路和处理学生实习问题的能力。各实习班组必须挑选培训一名中专以上文化水平的技术人员作为带教人员。此人对本岗位生产通则应该有较全面的了解,能解答学生本岗位的专业知识问题,使学生到生产班组后有人负责指导。②学生实习应做到有计划,有步聚,有考核。学生进厂时首先由实习厂负责人介绍本厂的基本情况,同时通过座谈了解学生们的要求和想法,再进行分组实习。

实习期间每隔一段时间进行一次座谈小结,交流探讨实习中的收获和存在的问题,并对实习安排进行调整。实习结束后由学生写出实结,进行考评。另外,应该不断地摸索和总结,逐步总结出一套学生实习管理制度和方式。

2.4 处理好企业技术保密和学生实习效果之间的矛盾

药学专业实习生例5

1.2典型病例用药分析的案例教学正确的药物治疗临床思维只有在实践中才能形成。带教教师应努力引导实习生形成临床用药思维，通过对典型病例药物治疗的讨论分析，训练学生的用药分析基本技能，使其能正确选择和合理应用药物，培养综合应用知识的能力，提高临床实际工作能力。带教教师应让学生深入了解不合理用药的危害，掌握不合理用药的范畴，让学生能够充分运用药学相关知识审核出一般性不合理用药的处方或医嘱，如诊断与用药不符、用法用量不正确、剂型与给药途径不符、重复给药、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌以及其他用药不适宜情况。将典型病例交给实习生进行用药分析，锻炼学生评价药物治疗方案的能力。临床药学实习的关键是学生是否掌握了临床用药思维方法，即分析问题、解决问题的实践能力。巩固所学的药物知识、增加临床医学以及相关专业知识，以提高学生的临床思维能力；参与处方点评、分析讨论典型病例，结合疾病诊断和药物治疗特点将所学的药物知识应用到临床疾病治疗中去，以培养学生全面分析和综合判断问题的能力，帮助学生逐渐形成医学理念和医学思维。

1.3ADR监测报告与药学监护的案例教学带教教师让学生掌握有关ADR监测工作的法规和信息报表填写内容完整性、过程描述、发生时间等知识，关注病区的ADR，特别是新的、严重的ADR。教师指导学生收集完整的病例相关资料后，提出问题：如何进行关联性评价，并分析该药引起ADR的原因，制订药学监护方案。例如：垂体后叶素注射液致腹泻1例，患者，男性，41岁，以咳嗽、咳痰、咯血1天收住入院，我院急诊科给予垂体后叶素止血治疗，初步诊断为：咯血原因待查；肺部感染。患者入院后自觉腹部烧灼样疼痛，恶心，腹泻8次，为黄褐色稀便，量不详。临床带教药师指出该患者出现的腹痛、恶心等为垂体后叶素的不良反应。药学监护：垂体后叶素发生ADR是由于体内药物蓄积所致。该患者对垂体后叶素敏感，通过调整垂体后叶素的用量，避免不良反应的发生，为了用药安全，对该患者进行用药监护。垂体后叶素的不良反应有：（1）血管系统的不良反应：垂体后叶素致冠状动脉血管收缩，可发生心绞痛，严重者可因心肌缺血导致心肌梗死。（2）电解质紊乱：垂体后叶素通过提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加水的重吸收，使尿量减少，致稀释性低钠血症、低钾血症、低氯血症。（3）其他：垂体后叶素收缩血管可致局部皮肤苍白、疼痛、静脉炎。针对患者恶心、上腹部烧灼样疼痛，临床药师建议联合酚妥拉明（10mg输液泵泵入）止血，酚妥拉明是短效的非选择性α-受体阻滞剂，α-受体主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏、胃肠道平滑肌。酚妥拉明联合垂体后叶素能够发挥协同互补作用，垂体后叶素的升压作用抵消了酚妥拉明的降压作用，而酚妥拉明的扩张小静脉平滑肌作用则消除了垂体后叶素的收缩血管作用。同时根据患者的咯血情况变化，使用输液泵来控制液体滴数和流速，保证垂体后叶素能够速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用。

1.4药物咨询与患者用药教育案例教学在药物咨询与患者用药教育案例教学中，带教药师重点是对学生沟通技能的培养。在教学过程中，应注重培养学生与患者和医生的沟通技巧，向临床医生、护士提供药物咨询时，应自信心强、大方得体、善于用专业语言表达。向住院患者提供用药教育指导时，应和蔼可亲、耐心细致、善于用通俗语言表达，对患者进行详细用药指导可显著提高患者的用药依从性。

2讨论

药学专业实习生例6

0引言

随着医疗科学的不断进步和患者对医疗服务水平要求的不断提高，医院药学服务模式处于由“保障药品供应”向“以患者为中心”的过渡阶段。开展临床药师制度是实现“以患者为中心”的重要途径。临床药学是将病人作为中心，对安全、合理、有效用药进行研究的一门学科，体现了临床与现代药学的有机结合。其服务的重点在于患者，改变了过去医院药学药物这一服务重点，成为当前及未来医院药学研究的重要方向以及药学工作的重点，临床药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。现阶段我国专业化的临床药师队伍严重匮乏[1]，因此，加快对临床药师的培养，努力组建一支专业化的队伍成为目前的一项重要而紧迫的任务，临床药师队伍的发展壮大，有赖于众多医学院药对临床药学专业人才的培养，这些人才成为扩充队伍的有力资源。实习单位是连接学校与工作岗位的桥梁，作为带教单位的带教老师，如何带教临床药学专业的实习生是我们必须认真研究的一个问题，现分析总结本院临床药学专业实习生带教体会。

1实习计划的制定

认真研究实纲，并根据实习生的实际情况如学历、实习时间、专业课程等制定科学合理、详细可行的实习计划，此项工作由带教小组负责，对实习生进行灵活调整，在各个临床科室或者药方均可安排实习。将实习目的和内容向实习生讲解清楚。

2岗前教育与培训

药房承担着对医院药品进行管理的责任，特别是国家规定的特殊药品，身为一名药师，对于各项药事法规必须严格遵守，对于药师职业道德规范必须严格遵守，注意自身的职业行为。对于实习生，除了按照医院的规章制度进行常规培训外，还要求他们学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》等。作为药学服务工作的窗口，药房要建立良好的形象，工作人员应不断增强自身的责任意识，坚持以患者为本，加强对实习生服务意识和沟通能力的培养，树立合格的药师形象，并为走向各临床科室打下坚实的药学基础。

3实习模式的确定

相比于大药学的实习，临床药学的实习更侧重于到临床一线，基于这一情况，整个实习期被我们分成以下两个阶段：第一阶段重点是药学实习，将实习生分布在药学各部门进行实习，加强学生对药学部工作的认识和了解，使学生具备一定的药学知识，为接下来的临床实习打下基础。第二阶段的重点是临床实习，通过这一阶段的实习，让实习生对临床各种常见疾病的诊断和治疗加以了解，尤其是学习药物治疗的相关知识，加强对实习生临床思维能力和人际沟通能力的培养，不断提高他们的知识和技能。

4实习时间的安排

由于临床药学的实习更侧重于到临床一线，因此在实习时间上也应给予临床实习更多的时间。在以药学为重点的实习阶段，分配的时间大约为1/3；在以临床为重点的实习阶段，分配的时间大约为2/3，并尽量使每一个专科的实习时间都可以达到1个月。当前临床医学在分科上比较细，且专业化程度比较高，考虑各科药物的使用情况，我们为实习生选择的实习科室主要有将药物治疗作为重点的心血管内科、内分泌科、肿瘤科以及比较多的应用抗生素的呼吸科、重症医学科[2]。带教药师在查房后，需要根据患者的实际情况给出临床用药建议，重点提出抗菌药物合理使用的建议[3]。提高学生对一些常见病治疗原则的认识，教给学生如何书写病历、如何解读临床检验的各项指标，使学生掌握更多的药物治疗方面的知识。

5定期总结交流

为了避免医药脱节，在将学生安排到临床科室实习后，每周安排半天的时间让学生回到住院药房学习所在科室使用较多的药品[4]。通过这种回头看的方法，可以让实习生有针对性地了解所在科室使用比较多的药品，提高对药品使用的理解能力。另外，每周还需安排半天的时间召开总结会议，与带教老师一起对近1周的实习情况进行总结、交流，大家互相学习，取长补短[5，6]。

6着重培养实习生的临床思维能力

药师和医师的工作在性质上存在比较大的差异，药师的工作重在执行，相对来说工作较为被动，而医师重在决策，具有很强的主动性，因此，二者在思维方式上也存在较大的差异。将实习生安排在临床科室进行实习，有利于他们临床思维能力的培养，促进今后临床工作的开展，提高他们和医生之间的沟通能力，在今后合作的更加融洽[7]。

7以人为本，加强沟通，认真考核

带教老师要给予实习生真诚的关心，耐心地引导和帮助，应加强和这些学生的沟通，了解他们的需求。在实习结束后，带教老师要认真考核学生药学知识的掌握情况、临床实践能力以及日常表现等，做出实习评价。同时实习生也要认真评价带教老师的工作，以带促教，以使带教老师自身素质不断提高[8]。另外，加强与学校的沟通，双方及时进行信息的交流和反馈，以不断改善带教质量。经过一段时间的规范带教，在本院实习的学生不仅专业知识得到了极大的丰富，而且临床实践能力、人际沟通能力也有了很大程度的提高，职业素养有所发展。总之，取得了理想的实习效果。而保证实习效果，提高人才培养有效性的关键就在于对实习生的科学管理。因此，要提高对实习生带教工作的重视，规范带教流程，提高带教质量，促进实习生职业生涯的发展，促进药学人才的成长。

参考文献

[1]王晓现,逢晓云,施安国.我院临床药师工作开展情况简介[J].中国医院药学杂志,2006,26(1):77.

[2]黑龙江省卫生厅．《黑龙江省卫生厅关于开展临床药师制试点工作的通知》黑卫医发[2008~460号[Z]．2008．

[3]朱珠,丛骆骆,李大魁,等.临床药师的必备资料—药理[J].中国药学杂志,2001,36(10):706.

[4]张琳,林阳.我院临床药学专业本科生实习带教工作浅析[J].中国药房,2015,26(36):5178-5180.

[5]刘丛海,何雯,张成贵,等.临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索[J].中国药房,2016,27(33):4747-4749.

药学专业实习生例7

我们来到了位于区**附近的大药房**店。作为连锁药店中的一家，该点坐落在居民聚居区域，并南临**鞋城等商业街区，北临省医院，东面与颐玛特超市相对。沈河区作为市中心，人口相对集中，交通便利，居民生活水平相对水平相对较高，因此**店在选址上具备了充足的客源，一定的顾客够买力，便利的交通以方便顾客的前来购买和配送中心送货运输。**店的入口设计为封闭型入口，面向大街一面。进入店内，左面为非处方药专柜，右面为处方药专柜。紧贴店内侧的是中药饮片专柜，旁边还设立了一个医疗器械专柜，作为经营的副业以增加销售量。为了充分利用营业面积，在店中央设立了药岛，将柜台销售与货架销售有机结合。药岛和周围的柜台在整个店内形成口字型通道方便顾客从身边两册同时浏览选购药品，缩短了行程。在店中环顾浏览时感觉到**店虽然营业面积不大，但经营药品的品种很齐全。每个柜台都分为几层摆满了各种不同的药品，让顾客有更大的选择空间再与营业员的交流中，营业员具备了基本的医务能力和营业素质。对常见病、所售药品的药理常识掌握很牢固，能依据顾客的口述迅速判断疾病，帮助顾客选准药品。对治疗同种疾病的不同药品之间的差别、副作用等都能详细具体的解释。处方药的销售须严格持医师处方销售。

大药房**店之行，让我有如下三个方面的收获：

1、就是销售人员自身。销售人员要有一定的医务能力、识别顾客的能力、销售技巧和良好的心理素质，给顾客带去高质量的药学服务，以体现药店的核心功能。这也正是目前我们在校大学生在即将踏入社会成为一名医药销售者所应具备的最基本的能力和素质。

2、从经营者的角度考虑，药品销售是以盈利为核心。最初的药店选址应综合考虑客流量、购买力、交通、现有市场和潜在市场等多方面因素，已保障药品有畅通的销售渠道。其次是店面营业场所的设计，一个好的营业场所能够促进药品销售、培养顾客忠诚度并提高工作效率。在设计过程中，应根据行业特点和顾客需求及周边环境等因素，结合各种布局、橱窗、货架的优缺点综合设计，扬长避短，以做到有利于顾客、服务于大众、突出特色、善于经营、提高效率、增长效益。在大药房**店的药品陈设中，让我不足之处在于药品的摆设有些混乱。儿童药品与成人、中老年人药品交错摆设，不便顾客寻找。同时，柜台分层摆设尽管充分利用了柜台空间，但却没有充分考虑群体特点。儿童药品摆在上层，而成人、中老年人相当一部分药品却摆在了下层，往往需要俯下身去才能看清药品。儿童正处于生长期，而中年人特别是老年人视力减退、行动不便，在正常视觉范围内很都会造成一定困难。最后，就是经营策略的选择上。促销策略是会员积分制。当顾客的积分达到一定不同程度时，增予不同的奖品以刺激顾客的再消费。同时在点内粘贴pop广告以唤起顾客注意，渲染气氛。经营者应根据本店自身特点兼消费者的特点选择合适的促销模式增加需求、扩大销售。

3、从经营的范围来看。销售的是药品，具有特殊性的商品，关系到人的健康与生命问题。经营者要具备良好的职业道德。在法律允许范围内正常营业，不能为了谋取暴力而销售伪药、劣药，也不能强卖顾客实际并不需要的药品。由于药品的特殊性，经营者在经营前要持有相关的法律文件如《药品经营许可证》、《营业执照》、gsp认证等。

我们又来到了实习的第二站的第一制药厂。接待员在会议室向我们介绍了药厂的大体概况。第一制药厂建于1949年，是我国历史最悠久的药厂之一。该厂先总共有4种剂型的生产线。其中主要的整肠生胶囊剂销量曾位于全国首位。通过幻灯片，接待员向我们介绍了主要生产线的流水过程，并介绍了其中一些关键的生产设备和近年来厂里引进的新技术与新设备。随后，我们参观了整肠生和青霉素的生产线。药品生产对环境的要求非常高，所以只能隔着玻璃观看里面的工人操作。生产线的机械化水平很高，工人的操作也很熟练。

药学专业实习生例8

1.实习单位：北京xxx药店连锁店学院路分店、仓储部、北清路分店

2.实习岗位：实习营业员.保管员.制单员.养护员.营业员兼收银员.值班经理 3.北京xxx药店有限公司成立于1998年，十三年间迅速发展成为北京市具有相当影响力的连锁药店。除专营中成药、西药、保健药品、保健器材、卫生材料、医疗器械、计生用品，还兼营母婴、家居、化妆、礼品、图书、音像等共10000多个品种。目前，北京xxx拥有零售连锁药店、专业药妆护理店、健康社区店、商超店、爱心门诊店和母婴家居网上购物平台等42家直营店。其中，魏公村分店、中关村南路分店、北苑分店、马连道分店、万寿路分店等日营业额均在万元以上，深受广大人民的信赖。

二．实习概况

1. 来到xxx先在学院路分店做了一个月的实习营业员，职责是每天负责药品摆放，清洁整理，标签价码对应等工作，向顾客正确推介otc药品，及时介绍药品的功能主治、用法用量、使用禁忌等相关知识，保证用药安全。中药配方坚决执行处方调配制度；西成药凭处方销售处方用药，二者按处方复核制度双签名，保证无差错事故。另外负责相关柜台药品质量与养护，以及服务投诉的前期处理工作。商品信息和在柜药品短缺情况上要报经店长，对责任区内的药品数量帐实是否相符负经济责任。

2. 一个月之后被调到仓储部做一名药品保管员，职责是每天根据办公室打印的各店配送单，给各店进行配货、复核及装车，负责管辖区药品的上货、查对、摆放。每天库房新到的货物需要建立卡片账，发货时要严格核对品名、规格、厂家、批号、数量及效期，药品在货架上要摆放整齐，方向一致，绝对禁止出现液体倒置等现象。之后又在仓储部转做制单员，职责是每天依据各店的领货表来打印各店配送单，负责配送单的盖章、校对、整理以及货物的查数、各店的信息反馈。打印配送单要格式相同，不同类的药品要分开打印，主要分为中药保健类、西药外用类、生物制品类、医疗器械类、中药饮片类及其他类，对各连锁店的配货件数要详细统计并打印，一式三份，对各店的配货问题反馈要详细记录，并追查责任人。之后在仓储部被转为药品养护员，并考取了药品养护验收员证，主要对各库区的温湿度进行有规律的记录，做好库房内防鼠、防晒、防潮、防风等工作，并定期做药品养护记录。

3. 在仓储部实习了近半年，经过本人申请以及公司的考核，准许调入北清路分店做营业员兼收银员。之后又在本店转做值班经理，负责贯彻执行规范服务，处理解决门店纠纷。保证门店财务出入相对平衡，对其利润负责。负责门店商品计划的核实与传递，以及单据、日报表的保管。对门店商品到货质量验收和对所有商品质量负责。对门店顾客用药、荐药咨询负责，指导顾客合理用药，保证安全有效服用药品。

药学专业实习生例9

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0454-02

随着药学新服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用尤为重要[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的要求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才，已成为当务之急。

1 全面了解工作流程

在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作一年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制及主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的能力。

2 合理安排实习时间

学校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。本人在实际带教中发现，本科生实习时间应为1 年，实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。

3 建立规范的实习流程。

3.1 渗透职业道德教育。

第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。

职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我们编制了包括临床药学、药品生产、供应，药房处方调剂工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。

3.2 全面了解实习内容。

第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。

3.3 加强深度实习。

第6～13 周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6 周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10 周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13 周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。

制剂室实习进度：第6 周，熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周，跟随带教老师制备中药制剂。第13 周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6 周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。

第8、9 周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。

实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。

3.4 实结。

第14～15 周，总结实习内容，写出相应的论文。

4 小结

4.1 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90 年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。

4.2 带教的方法应多样化。

实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法[4]，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗[5]，设计病例，选择使用的药品[6]。

按照上述流程我科培养了三届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。

参考文献

[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003 年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007；27（9）：1298.

[2]胡晋红，石力夫，蔡溱，全山丛，孙华君。适应药学模式的发展，探索本科生实习改革[J].药学服务与研究，2003；3（1）：16-19.

[3]吴永佩，颜青，蒋学华，曾仁杰，甄健存。医疗机构药剂师任职技术（准入）条件的探讨[J].中国药房，2006；17（19）：1444-1447.

药学专业实习生例10

【中图分类号】R9-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0805―01

我院是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，药房作为医院的主要医技科室之一，每年承担省内多所学校药学专业学生的实习任务[1]。医院药房是以方便人民群众购买药品， 以利于人民群众健康为目的。集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房工作不但要保证给患者提供准确、质量合格的药品，而且更要保证患者安全、经济合理有效的用药。医院药房工作主要包括销售西药、中成药、草药等各种药品，其次药房还负责药品的计划预算、验收入库、领发保管药品等，国家和医疗卫生部门明确的规定，并且制定了相关的规章制度和从业要求。本文以我院药房带教大学本科、高职高专学生入手，以临床药学专业的药房带教为工作切入点，探讨高校药学专业的学生实习前培训思路。

1 培训目标

1.1调剂室的培训目标如领发药制度、药品管理制度、特殊药品管理制度、有效期药品的管理制度。

1.2制剂室工作的培训目标如配制注射剂者应具各无菌操作的设备条件、制剂操作规程、使用毒、限剧药及时，应按“毒、限、剧药管理制度等。

1.3药品供应保管的培训目标如药品的供应计划及验收入库、药品保管及领发、统计报表

1.4懂得网络化管理，学会网络化管理使药房中各药品库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强了药品管理和经济核算

2 研究对象

选取2011年、2012年进入我院药房大学本科、高职高专实习学生分别为对照组和试验组为教学研究对象。对照组2011年实习学生27人，采取直接进入药房实习；其中女生17名，男生10名，年龄20～23岁。 试验组2012年实习学生30人，采取进入药房实习前培改革教学后进入药房：其中女生19人，男生21人，年龄20～24岁。两组学生均为全国统一入取高考生。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异。

3 培训安排

3.1培训项目及培训内容学时安排（见表1）

3.2对照组直接进入药房实习，试验组培训6天后进入药房，药房教师观察两组学生进入状态实习过程及对实习2周后的学生问卷调查两组有明显差异（表2）

4 结果

结果表明，学生对实习前医院药房教学培训的满意程度明显高于传统式药房实习法。

4.1急诊药房、门诊药房、病房药房的培训 学生反应在带教老师的培训指导下，了解了一般常用药品、急救药品、品、的摆放及管理的要求。能够很快进入药房状态，熟悉发药的流程，配合老师进行调剂、发药工作。如在门诊西药房的带教老师普遍反应实习生中对处方的分类及管理，药品的摆放位置及分类掌握的就比非培训的实习生好，再如通过培训，学生进入药房既知道比较贵的药放在公共柜，普通而且常用的药就放在调剂师自己的柜；在药库里，每种药的位置都是固定的以便于调剂师找药加药；加药不能加得太满，否则药会容易混合。

4.2理论学不到的知识加以了充填 实施课堂教学与临床实践相结合，使教、学、做三者一体化、进入临床药房后，培养了学生的实践能力。课堂学习与临床实践完全同步，使学生在形成临床思维的同时，强化了对医理论知识的理解。中草药房的实习生感受到由于有了培训，在学校理论学不到的知识加以了充填，如医院药房培训了药品存放的药斗中，不能出现串斗，错斗；中药存放在药斗中，要每天做好填补工作，不能装太多，要定时开窗通气；药称的使用方法，发药的流程等。短短培训使学生在中草药房的实习快乐而圆满。

4.3 药房网络信息管理的培训 实现了实习学生职能的转变。充分发挥了当代大学生对网络的兴趣，通过培训学生很快的进入了门诊药房与收费的信息疏通工作，既保证了门诊用药，又提高了学生实习效率。

总之，医院药房毕业实习前培训，是培养学生动手能力、综合运用知识能力、创新能力和科研能力、提高学生综合素质的重要环节之一，同时也是目前教学内容和教学方法最需要改进的环节之一[2]。为高校学生在生产实训中提供新的思路。

参考文献：

[1] 邹小琴.药学专业学生门诊药房实习的带教体会 [J] 蛇志，2012， 03：328-330

[2] 王萍.加强中药学类专业学生毕业实习管理的探讨 [J]新疆中医药2010，01：57-58