质量月度总结例1

二、9月4日-9月5日在施工现场张悬挂“质量月”活动标语。

三、9月4日-9月25日定期组织项目管理及劳务人员学习质量规范和项目施工组织设计方案，按照相关规程及标准施工作业，提高质量管理综合水平；

四、9月6日-9月26日 开展了质量专项检查活动，由领导小组检查团一周两次进行现场质量巡检，对工程质量重点控制内容及关键点进行了全面排查；

现场三检及质量巡检

五、施工过程中的质量管理与成绩。

1、明确工长、质量员各方质量职责，制定质量事故处罚措施；对各个工序产品质量进行过程检查，及时对钢筋、卷材、砼等原材料进行进场复试和试块送检，坚持对各允许偏差项目的实测实量（如模板垂直度、标高等），随时掌握工程质量动态；结合工程实际，淘汰和改善劳务队各工种不科学的施工方法（如核心筒模板加固以及特殊部位砼的浇筑等），以提高工程施工质量；

2、活动期间完成了“分项工程一次性验收合格率达到80％，整改完成后验收合格率达到100％”的质量目标，虽然质量月已接近尾声，但质量品质走着蒸蒸日上的趋势，为创造“甬江建设杯”打下了扎实的基础。

质量月度总结例2

以科学发展观为指导，进一步做好农村公路建设质量管理工作，落实农村公路“又好又快”的发展理念，为我市农村公路可持续发展和农村经济社会发展提供保障。

二、工作目标

通过“回头看”活动，总结2011年以来开展“质量年”活动取得的成效，在推广先进施工方法和管理经验的同时，查找差距，积极整改，弥补不足，迎头赶上。全面提高我市农村公路质量管理水平，为下一步的质量管理理清思路。确保既定的项目合格率达到100%、优良率每年上升一个百分点，三年内分别达到87%、88%和89%，主要质量指标（路基压实度、路面强度与厚度、混凝土强度）抽检合格率达95%以上的目标。

三、活动内容

（一）范围：2011—2011年以来农村公路新改建工程、危桥改造工程和渡改桥工程。

（二）参加单位和人员：市、县交通运输主管部门、农村公路管理机构、质量监督机构、各参建单位和人员，以及应聘参与农村公路质量监督的人员。

（三）时间安排：从2011年5月20日开始至2011年8月10日结束。其中：2011年5月20日至6月15日为质量调查阶段，2011年5月16日至2011年7月5日为自查自纠阶段，2011年7月6日至2011年7月31日为整改提高阶段，2011年8月1日至2011年8月10日为汇总总结阶段。

四、职责分工

（一）市交通运输局负责组织开展全市农村公路建设质量“回头看”活动，并制订活动方案实施细则，对各县（区）质量年“回头看”活动的开展情况进行检查指导，对各县（区）的成功经验进行总结交流和推广，对成绩突出的单位予以通报表扬，对于活动中发现的突出问题予以督促整改，对各县区 “回头看”活动开展情况进行评估，对全市 “回头看”活动开展情况进行综合评价。

（二）各县（区）交通运输主管部门是本次“回头看”活动的实施主体，负责组织本县区农村公路建设质量“回头看”活动。组织农村公路行业管理部门和质量监督部门，有针对性地选择一部分有代表性的参建单位（不少于总体参建单位的30%），对2011年以来的新建和改建工程进行实体质量调查，对好的经验与做法进行总结，对出现的问题拿出有效的整改措施并组织有关单位切实整改到位。

（三）各级建设管理单位要根据市县交通运输主管部门的安排，对落实质量管理规章制度，细化质量管理责任和工作目标等方面进行总结，并督促和汇总相关施工、设计、监理单位的“质量年”总结。施工单位从严格履行合同，加强施工质量，做好技术交底，加强重点部位和关键工序控制方面做出总结；监理单位根据建设单位安排，从履行监理职责，加强监理抽检，督促施工单位建立独立的质量保证体系方面进行总结；设计单位根据建设单位的安排，从进一步提高农村公路设计质量，根据农村公路建设实际情况，体现节约、环保、安全、实用设计原则方面做出总结。

五、各阶段活动安排

（一）质量调查阶段

1、各县区对本辖区内2011年以来修建的工程进行全面的调查，包括路面病害情况（如裂缝和坑槽）、路基及附属设施情况（如路肩培护和排水设施、交通标志等）、桥梁病害情况（附表1-7），认真填写汇总后，写出县区质量调查总结，于6月15日前以县为单位上报市交通运输局。

2、市交通运输局将在6月15日至6月30日对各县区质量调查情况进行抽查、总结，并于7月1日前将汇总表（表7）及质量调查阶段总结材料上报省厅。

3、各县区交通运输局要对各参建单位履行质量保证体系的情况进行检查，重点调查质量管理制度是否完备、是否落实到相关单位和个人，各参建单位的质量保证体系是否健全等。要求各参建单位写出总结材料并汇总。

（二）自查自纠阶段

各县区根据质量调查阶段发现的问题，针对不同的问题，进行跟踪调查，深入分析，找出症结所在，确定进一步加强质量管理，完善质量保证体系的整改措施。

（三）整改提高阶段

1、各县区根据前一阶段自查自纠工作掌握的情况、制定的整改措施，确定工作重点，对存在的问题尽快整改到位；对暂时无法整改到位的问题，要制定整改计划，采取有效措施逐步整改到位，同时将质量管理好的做法予以推广应用，并将整改结果上报市交通运输局。

2、市交通运输局根据各县区的自查自纠情况，组织开展重点抽查，督导问题的整改和落实，检查整改的效果。

（四）汇总总结阶段

市交通运输局从质量意识、实体质量、质量保证体系、质量管理制度、群众满意等方面对我市本次质量“回头看”活动开展情况进行全面的总结，并及时上报省厅。

六、活动方式

（一）道路病害情况调查；

（二）质量管理问卷调查；

（三）先进经验现场会；

（四）全面总结和重点督导相结合；

（五）交流推广成熟经验。

七、工作要求

质量月度总结例3

2. 完成2019年度护理质量检查结果的汇总、分析；

3. 安排2020年1月护理质量检查；

4. 完成2020年护理质量检查计划安排；

5. 完成护士长手册、科护士长手册、质控手册（科护士长、质控小组）的修改及印刷；

6.完成质控标准修改，汇总，排版，已准备印刷。

二．完成2019年国家护理质量数据平台时点数据调查及上报工作

三．2020年第一季度护理质量管理委员会

2020年1月13日，护理部在行政楼三楼第三会议室召开第一季度护理质量管理委员会，全体护理质量安全管理委员会委员参加此次会议。会议内容如下：

质量月度总结例4

硫化物的变化池塘水硫化物的质量浓度波动于0.010~0.049mg/L，平均为0.027mg/L，最高值出现在3月，最低值出现在12月﹙图略﹚。在整个检测周期，刺参养殖池塘水硫化物的质量浓度均低于渔业水质标准要求﹙<0.2mg/L﹚［10］。营养盐的变化池塘水亚硝酸盐的质量浓度在0.023~0.051mg/L变化，平均为0.038mg/L，最高值出现在4月，最低值出现在10月。亚硝酸盐的质量浓度无明显的季节变化规律﹙图略﹚。池塘水中氨氮的质量浓度变化范围在0.002~0.156mg/L，平均为0.096mg/L﹙图1d﹚。氨氮质量浓度随着刺参养殖进程而变化，刺参夏眠结束后排氨量升高，并且开始投饵，因而自10月起水中氨氮质量浓度呈现上升趋势，直到12月出现最高值。此后进入冬季封冰期，水中浮游植物大量繁殖，投饵停止，刺参排氨量降低，氨氮质量浓度下降，在3月出现最低值。4月开始投饵后，氨氮质量浓度又迅速上升。池塘水总氮质量浓度在1.941~3.813mg/L变化，平均为3.056mg/L，最高值出现在4月，最低值出现在11月﹙图1d﹚。总氮质量浓度除2011年11月份较低外，其他月份都高于2.5mg/L。池塘水活性磷质量浓度波动于0.024~0.047mg/L之间，平均为0.034mg/L，最高值出现在6月，最低值出现在11月﹙图略﹚。活性磷质量浓度较低，变化范围较小。池塘水中总磷的质量浓度波动于0.031~0.111mg/L，平均为0.060mg/L，最高值出现在5月，最低值出现在10月﹙图略﹚。总氮与总磷质量浓度的平均值之比为50.9:1。2.1.7COD的变化池塘水COD的质量浓度在6.17~47.73mg/L变化，最高值出现在7月，最低值出现在3月﹙图略﹚。COD的变化趋势与水温相同，与溶解氧相反，说明刺参养殖池塘COD的升高也是溶解氧降低的主要原因之一。

异养菌数量的变化刺参养殖池塘水细菌数量的变化规律见图2。由图2可知异养菌数量的变化范围为1.91×103~2.71×104菌落形成单位﹙CFU﹚/mL，平均为1.31×104﹙CFU﹚/mL。异养菌数量在冬季明显低于其他季节，最低值出现在12月，最高值出现在5月。5月是刺参生长的旺季，养殖池塘开始投喂人工饵料，随之残饵和排泄物也开始增加，此时池塘内营养较为丰富，为异养菌的生长和繁殖提供了营养条件。同时，5月海水温度的升高也为异养菌的繁殖提供了适宜的条件。弧菌数量的变化弧菌数量的变化范围为2.92×10~4.50×103﹙CFU﹚/mL，平均为1.18×103﹙CFU﹚/mL。在11月出现最高值，4月出现次高值，10月出现最低值﹙图略﹚。弧菌数量比异养菌数量变化幅度大，其变化趋势与异养菌不同步。从变化趋势可看出，刺参养殖池塘全年内弧菌数量是变化不定的。弧菌数量占异养菌总数的比例在11月和4月出现2个峰值，分别为22.92%和21.60%，其他月份一直保持较低的比值。刺参养殖池塘水各理化指标和细菌数量相关性分析养殖池塘水中各理化指标和细菌数量相关性分析见表1。将各理化指标和细菌数量进行相关性分析表明，水温与溶解氧呈极显著负相关﹙p<0.01﹚，与pH值呈显著负相关﹙p<0.05﹚，与COD呈极显著正相关﹙p<0.01﹚；pH值与氨氮及COD呈极显著负相关﹙p<0.01﹚，与溶解氧呈极显著正相关﹙p<0.01﹚；溶解氧与COD呈极显著负相关﹙p<0.01﹚，与异养菌呈显著负相关﹙p<0.05﹚；活性磷与硫化物、亚硝酸盐及总磷呈极显著正相关﹙p<0.01﹚；亚硝酸盐与氨氮呈显著正相关﹙p<0.05﹚，与总氮呈极显著正相关﹙p<0.01﹚；弧菌与氨氮呈极显著正相关﹙p<0.01﹚。

刺参养殖池塘水理化指标变化的特点相关性分析结果表明，刺参养殖池塘水温与溶解氧呈极显著负相关，与pH值呈显著负相关，与COD呈极显著正相关。从变化趋势也可看出，随着春季水温的升高，池塘pH值和溶解氧逐渐降低，溶解氧质量浓度在4月份开始低于5mg/L，低于渔业水质标准要求﹙>5mg/L﹚［10］。与此同时刺参池塘开始投饵，COD质量浓度明显升高，5~7月份COD质量浓度居高不下，在44.67~47.73mg/L范围内波动。由此可见，在刺参的春季生长期和夏眠期，应考虑提高溶解氧，降低COD，否则刺参长期处于低氧的环境，其活力、生长速率和抗逆能力均会降低。对于水产养殖水体，氮的循环非常重要，一方面氮是鱼类等养殖对象重要的营养成分，另一方面氮表现形式中的氨和亚硝酸盐积累到一定程度会对鱼类产生明显的毒性影响，并且氮也是引起水体富营养化的重要因子［11］。研究表明，刺参养殖池塘水中氨和亚硝酸盐的质量浓度虽符合渔业水质标准，但是总氮质量浓度一直呈升高的趋势，可见氮的输入大于输出，氮在刺参养殖池塘中不断积累。研究发现，刺参池塘里的浒苔在高温季节会迅速繁殖，它们在底层缠绕刺参，阻止其活动摄食，导致部分刺参缺氧死亡。某一营养盐元素质量浓度过高或营养结构失调，可引起浮游植物种群结构变化或富营养化，影响整个生态系统，甚至引发赤潮、绿潮等极端生态现象［12］。刺参养殖池塘水中N和P的比值为50.9:1，属于磷中等限制潜在性富营养水质，此种高氮低磷的营养盐结构会导致喜氮的浒苔大量繁殖［13］，这可能是刺参养殖池塘浒苔难以控制的主要原因。刺参养殖池塘水细菌数量变化的特点在养殖池塘中，异养菌是环境中的主要分解者，能降解生物无法利用的有机物。郭平等［14］和晏荣军等［15］报道异养菌与水温呈显著正相关，表明水温越高细菌繁殖越快。相关性分析显示异养菌数量与水温虽呈正相关，但相关性不明显，可能是由于刺参池塘各种理化因子均与细菌数量有密切关系，而水温只是影响因素之一，并非决定性因素。异养菌的数量与溶解氧含量呈显著负相关，表明细菌的繁殖耗氧是刺参池塘溶解氧下降的主要原因之一。在刺参养殖过程中弧菌是一类主要致病菌，是引起养殖生物发病的主要原因［7，16］。研究发现刺参养殖池塘的弧菌数量在全年内是动态的，与异养菌变化不同步，这与其他报道相一致［17］。吴建平等［18］报道弧菌与部分环境因子存在相关性，且相关性较为复杂。倪纯治等［19］认为水体弧菌数量与总菌量的比值越高，病害发生的可能性越大。研究结果表明，弧菌与异养菌比值在4月份和11月份较大，这也与刺参在春季和秋季发病率高相吻合，这期间更应重视刺参弧菌病的防治工作。刺参养殖池塘水质的不稳定性与海洋、湖泊等自然水体相比较，养殖池塘属于半人为控制的小生态系统，系统内部群落结构简单，养殖密度高，决定了养殖系统的相对不稳定性［20］。研究表明，刺参养殖池塘水质一直处于变化状态，各理化指标之间以及和细菌数量之间关系复杂，细菌数量波动范围较大，外界影响因素稍有变化，都会导致池塘各指标的连锁反应。刺参作为底栖动物，趋避不良条件的能力较弱，在不稳定的水质条件下，刺参受到不断变化的环境胁迫，会长期处于“应激”的状态，不仅影响其生长，而且抗病能力也会减弱。随着养殖的进行，环境不断恶化，在内外因素的共同作用下，致使刺参发病。因此，在刺参养殖管理过程中，应根据养殖的具体情况，包括放养密度、投饵、防病及改善环境等进行综合评估，尽可能为刺参的健康生长提供稳定的外界环境。

作者：迟爽 曾勇 赵振军 崔龙波 单位：烟台大学

质量月度总结例5

月湖(114°15′E，30°33′N)，面积0.66km2，水深(1.2±0.05)m。为了削减内源负荷，水专项课题组于2006年7月初对月湖进行了全湖底泥疏浚，清淤深度为0.8~1.0m。疏浚前月湖水体的理化环境：湖水透明度(31.1±2.4)cm，pH为8.1±0.3，ρ(凯氏氮)=(4.75±0.51)mg•L-1，ρ(总磷)=(0.49±0.01)mg•L-1，底质淤泥，w(总氮)=(4.87±0.18)mg•g-1，w(总磷)=(2.53±0.16)mg•g-1，w(有机质)=(10.11±0.55)%[6]。本文于疏浚前2005年10月，2006年1月和5月分别对月湖底栖动物群落进行了调查，2006年7月底泥疏浚后，从10月开始至2008年1月对月湖的底栖动物群落和水体环境进行了逐月的野外生态调查，全湖布设6个样点（图1）。水深和透明度分别采用常规的测深锤、Secchi盘测量。用于水化分析的水样为表层水和上覆水的混合水样，采集后置于便携式冰盒中低温避光保存，12h内带回实验室即时测定。溶氧现场固定，12h内采用碘量法测定。总氮采用碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法测定，总磷的测定采用过硫酸钾高压氧化，钼锑抗比色法测定[7]。底栖动物的定量调查用1/16m2的彼得生采泥器采集，泥样经24目/cm的筛网筛洗后置于解剖盘中将动物捡出，用10%福尔马林固定，然后进行种类鉴定、计数和称质量。挑拣底栖动物后所剩碎屑经自然风干，取3~5g于550℃灼烧3h[8]，计算其损失量百分比以表征有机碎屑含量。本文采用Shannon-Wiener指数表征物种多样性：H=-∑(Pi)(log2Pi)，其中Pi为物种i的个体数占总个体数的比例。相关分析在STATISTICA6.0上实现，本研究有5种环境因子（TN、TP、溶氧、有机碎屑和水深/透明度）和底栖动物群落密度数据参与分析。

2主要结果

2.1疏浚前底栖动物群落结构疏浚前的3次调查共采集到底栖动物16种，其中寡毛类7种，蛭类1种，摇蚊幼虫6种，蠓蚊1种，软体动物1种（表1）。在密度上以寡毛类占优势（均值：(1838±640)ind•m-2，69%），在生物量上以摇蚊幼虫占优势（均值：(3.35±0.91)g•m-2，49%）(图2)。本文以相对密度≥10%为标准定义优势种，优势种有霍甫水丝蚓、坦氏泥蚓和长足摇蚊，Shannon-Wiener生物多样性指数值为1.3~1.7（图2）。

2.2疏浚后底栖动物群落的逐月动态从种类组成看，疏浚后，寡毛类种类恢复较快，其中霍甫水丝蚓出现频次最高（12次）、其次为巨毛水丝蚓（11次）、多毛管水蚓（11次）和苏氏尾鳃蚓（11次）。4月份以后才出现了少量种类的摇蚊，以长足摇蚊和羽摇蚊出现频次最高（7次）。其他动物少见。总体来看，8月份种类数最少（5种），1月份种类数最多（11种），种类组成与疏浚前相似（表2），基本恢复到疏浚前水平。从现存量看，疏浚后，仅存少量寡毛类，现存量从疏浚前的(4387±885)ind•m-2降低至(80±21)ind•m-2。寡毛类成为受干扰系统恢复过程中的先锋种类，疏浚后其现存量逐步增长，至来年4月份达到峰值，密度由(80±21)增至(1010±230)ind•m-2，生物量由(0.9±0.4)增至(2±0.5)g•m-2，并开始出现少量羽摇蚊[(250±110)ind•m-2]。入夏后（6—8月）寡毛类密度急剧降低，由(1010±230)降至(83±44)ind•m-2，总密度由(1264±290)降至(210±62)ind•m-2。入秋后（9—11月），寡毛类和摇蚊幼虫密度又大幅增长，密度分别由（83±44）增至(1538±408)ind•m-2，(128±72)增至(2021±612)ind•m-2。冬季（12—1月），寡毛类和摇蚊幼虫密度维持在一定水平，分别为1300~1500和1300~1600ind•m-2，各类群生物量变化趋势与密度变化趋势基本一致，现存量基本恢复到疏浚前水平（图3）。从优势种看，疏浚后，优势种类数较疏浚前多，7月份以前，优势种以霍甫水丝蚓占绝对优势，7月份以后以长足摇蚊占绝对优势（图4）。从生物多样性看，疏浚后Shannon-Wiener指数值的季节变化与寡毛类密度的变化趋势基本一致，4月份Shannon-Wiener指数值达到1.2±0.3，与疏浚前同期水平相差无几，入夏后（6—9月），多样性指数值大幅降低至最低值0.5±0.2，入秋后（10—12月）指数值大幅上升至最高值1.5±0.1，基本恢复到疏浚前的多样性水平（图4）。

2.3疏浚后水体环境因子的逐月动态如图5所示，4、7、8、9、10月份的透明度最低，1月份透明度最高。湖水溶氧量季节波动明显，3月份最高，达到(14.8±0.7)mg•L-1，4月份急剧降低至(4.6±0.3)mg•L-1，随后至7月份维持在6.1~6.3mg•L-1，至8月份，降低至最低值(2.8±0.1)mg•L-1，随后9、10、11月份溶氧质量浓度大幅增长至6.1~8.2mg•L-1，至冬季（12—1月）升至10~12mg•L-1。湖水总氮质量浓度7月份达最低值(0.89±0.28)mg•L-1，8月份达最高值(2.30±0.11)mg•L-1，随后降低，至冬季维持在1.4~1.5mg•L-1。与总氮不同，入春后，4月份湖水总磷质量浓度出现最低值(0.12±0.02)mg•L-1，入夏后6、7、8、9月份总磷质量浓度呈急剧上升趋势，9月份达峰值(0.41±0.01)mg•L-1，入秋后，总磷质量浓度大幅降低，至冬季1月份，降至最低值(0.09±0.003)mg•L-1。底泥有机碎屑质量分数逐月变化不明显，6月份最高（42.4±3.8）%，1月份最低（32.4±3.2）%。

2.4底栖动物群落与环境的关系对底栖动物优势类群（寡毛类、摇蚊幼虫）密度、生物多样性与环境因子的相关分析表明：底栖动物密度、生物多样性与湖水透明度、溶氧呈显著正相关，与水体营养水平（TN、TP、有机碎屑）呈显著负相关（P<0.05）。其中，寡毛类密度与溶氧、总磷均显著相关；摇蚊幼虫密度与溶氧、透明度/水深、总氮、有机碎屑均显著相关；总密度与溶氧、透明度/水深、总磷、有机碎屑均显著相关；生物多样性与总氮、总磷、溶氧均显著相关（P<0.05）（表3、图6）。

3讨论

质量月度总结例6

中图分类号 X37 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2012）20-0241-02

万佛湖位于六安市舒城县，原名龙河口水库，为丘陵湖泊型，是安徽省十大水库之一，集灌溉、防洪、发电、航运、旅游、养殖六大功能于一体。水库设计水位71.95 m，兴利水位68.3 m，相应水面面积分别为58.3、48.0 km2，库区呈枫叶状，库岸沿线长约200 km。总库容8.2亿m3，兴利库容4.662亿m3。流域面积1 111 km2，库区120 km2，流域以雨水补给为主，年均降水1 429.2 mm，5—7月汛期雨量721.2 mm，占全年总量的50%，多年平均径流量9.18亿m3。直接入库河流主要有3条，分别为五显河、河棚河和晓天河。万佛湖属部级AAAA风景区，近年来游客数量日益增加。因此，如何采取措施保护万佛湖的水质就显得尤为重要。

1 材料与方法

1.1 采样点布设

根据万佛湖库型、面积与形态特点，共设10个采样点（图1），东端上游设3个点（1号、2号、3号），其中1号点在螺丝墩河口，2号点在马蹄岗，3号点在松洼；水库中部设2个断面4个点（4号、5号、6号、7号），其中4号点在主坝东水深最大处，5号点在对面朱湾口汊，6号点在陈岭起水站，7号点在虾子塘；西段上游设3个点（8号、9号、10号），其中8号点设在螺丝顶，9号点在中湾汊口，10号点在景山林场。

1.2 水样的采集

采样进行8次，分别于2010年9月和10月，2011年1月、4—8月，每月中旬采样。依据《水库渔业资源调查规范》《内陆水域渔业自然资源调查试行规范》要求和方法进行。水化水样每点根据不同水深采集1～3层，每层采样500 mL。

1.3 水样的测定

采集水样后，现场测定水体的物理指标，其他水化项目测定的样品按相关规范要求进行保存并送回实验室检测。

2 结果与分析

2.1 透明度（Sec）

用萨氏盘测定水体透明度，结果表明其季节变化较为明显，透明度1月最高（205 cm），以后又逐月变小，即春高、夏低、秋又回升的现象。透明度季节变化的原因：不同的季节库流流量变化与所携带悬浮物质多少有关系。随着水草的逐月生长，风浪的搅拌作用降低，植物大量吸收生物营养盐，降低水的混浊度（表1）。

2.2 溶解氧（Do.）

采用碘量法测定溶解氧。结果表明，该水库的溶解氧较为丰富。6月最低，各点均值为8.4 mg/L，这是因为当时采样时是阴天，光合作用受到抑制。9月属于高温季节，晴天，水温27.5 ℃，藻类生物量很大，光合作用强烈，产生的养分多，藻类的产氧能力十分强，各点均值高达12.1 mg/L。总体来讲，万佛湖溶解氧基本都达到了饱和或过饱和状态，这与水体透明度较大和采样时间多在9：00—12：00有关。夏、秋季，温度升高，鱼类代谢增加也促进浮游植物的光合作用。

2.3 化学耗氧量（CODMn）

采用高锰酸钾法测定。化学耗氧量（CODMn）作为有机污染的指标，其值越高，说明水体越肥，污染越严重。当超过4 mg/L时，对应水质标准为Ⅲ类水。而测定的万佛湖水质CODMn波动范围为2.6～4.8 mg/L，只有上游的1号、9号和10号点水样在个别月份偏高，总体来看大多数月份均值小于4.0 mg/L，达到地表水Ⅱ类和景观娱乐用水A类。

2.4 pH值

pH值的高低直接影响水生生物的生长和发育。pH值采用精密比色器测定，分析表明，水体一直稳定在6.7～7.4，各季节各月份变化不明显，这说明水体呈中性或弱酸性，这是因为水源主要是雨水所致，与历史资料相符。pH值虽然有些偏低，但也在渔业用水pH值标准范围（6.5～8.5）之内。

2.5 总硬度和碱度

总硬度：钙盐和镁盐的总量，也是水质的一项重要指标。硬度用EDTA法测定，各站测定值在1.85～3.22 mmol/L，各月变化不明显，相对稳定，能满足渔业水质的要求（1～3 mmol/L）。

碱度：钙镁的碳酸盐类及其他弱酸类的总量。用酸碱中和法测定。水体碱度所测范围在0.55～0.67mmol/L，比较稳定。但数值太低，未有任何水样达到1 mmol/L，这主要是因为水体pH值稍微偏低，这一点说明水体碳源不足，将影响水体浮游植物的光合作用，进而影响浮游生物量和鱼产潜力。

2.6 营养盐

总氨氮：氮是重要的生物元素之一，是养殖水体较常见的一种限制初级生产力的营养元素，对浮游植物来说，氨氮是首要的有效形式。氨氮用纳氏比色法测定，结果为0.023～0.210 μmol/L，平均0.114 μmol/L，说明该水体生产力一般[1-3]。

活性磷：磷是生物体的主要物质，是浮游植物不可缺少的营养元素。浮游植物最能吸收并优先利用的就是活性磷，一般水中活性磷很低，该水体活性磷含量为0.001～0.093 μmol/L，平均0.027 μmol/L。其中7、8月偏低，个别点未能检出，其光合作用可能受到限制。

3 结论

调查结果显示，万佛湖水质有以下几个方面特点：①水温、透明度、pH值、溶解氧、主要营养元素、总硬度、总碱度符合渔业用水标准。②该水库的pH值稳定，水体呈中性偏弱酸性，溶解氧较丰富，水质清新无污染，光照适中，库水透明度较好，为渔业高产提供了有利条件。③总硬度含量适当，但碱度偏低。④氨氮和活性磷含量适中。总体看水库水质较好，水体生产潜力很大，适宜渔业发展[4-9]。

4 万佛湖水质保护对策

据调查，水库氮、磷污染源有3条：通过河流进入水库的五显镇、晓天镇、河棚镇的生活污水；降雨冲刷引起的面源污染；水库网箱养鱼及岛屿上的宾馆、饭店的生活污水。

可采取以下措施防止水体富营养化：①政府主导，营造和谐水域环境：制订水环境保护规划；采取措施，控制氮磷排放。同时，设立统一领导小组，协调水库及周边地区开发过程中的问题。②旅游生态休闲化，保护水库环境：把周围环境建设放在首要位置，搞好荒山荒坡的绿化、美化和生态林业工作。设置旅游航线、旅游便道，发展旅游要符合生态经济的要求。③截断点源污染，减少面源污染：在流域内建设生态农业，推广使用绿肥，改进施肥比例和方式；正确引导农民合理调整种植结构，采取横垄耕作，减少营养物质流失；截断沿岸生活污水直接流入水库的途径。同时，也要避免水面船只和游客的污染。④结合保护区，做好生态修复工作：以建立细鳞斜颌鯝部级保护区为契机，严厉打击库区挖沙行为，适当在上游浅水区种植水草和放养螺类、蚌类，做好生态修复，净化水质。⑤完善生态渔业工程：继续抓好无公害养殖技术，尽快取消网箱养鱼，增加鲢鳙鱼的投放比例，打好有机鱼品牌，大力发展低碳环保型渔业。

5 参考文献

[1] 朱纯祥，朱振涛.龙河口水库总氮总磷变化趋势研究[J].安徽农业科学，2006，34（4）：746，750.

[2] 金相灿，屠清瑛.湖泊富营养化调查规范[M].2版，北京：中国环境科学出版社，1990：176-230.

[3] 雷衍之.养殖水环境化学[M].北京：中国农业出版社，2004.

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[5] 《水和废水监测分析方法》编委会.水和废水监测分析方法 [M].4版，北京：中国环境科学出版社，2002.

[6] 李自荣.南湾水库水质状况调查及治理对策[J].水利渔业，2007，27（5）：65-66.

质量月度总结例7

为了更好开展质量月活动，2016年8月31日下午公司召开全公司员工会议进行活动动员，邵总对开展质量月活动的目的和要求进行了简单的叙述，并宣布质量月活动开始。李总对质量月活动的具体实施，活动安排等问题做了简明扼要的评述，对各车间的改善情况做了具体的要求，质量月活动正式拉开序幕。要求要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。

2.开展各种宣传，提高质量意识

在质量月活动中开展了形式多样内容丰富的宣传活动。利用宣传栏进行宣传质量月活动的主题及活动内容，普及质量知识，加大宣传力度，以提高员工的质量意识，宣传标语的形式开展质量宣传活动，营造人人关心质量，人人重视质量的良好氛围。

3.加强培训力度

在本“质量月”活动中掀起了学习的高潮，使员工树立了质量观念，提高了员工的质量意识。各车间通过各种形式，开展对员工的质量培训。冲压车间：对冲压工进行言传身教方式的操作培训，要求工人加强自检，正确区分合格品与不合格品，让冲压工对产品的外观不良问题有了一个直观认识，对全车间员工进行了卡尺使用的培训。齐头车间：每天坚持开岗前会议，提高员工的质量意识，每天生产结束后，开总结会议，对当天的生产和质量情况进行总结，利用休息时间对员工进行刀具修理方面的培训，使车间的质量整体有了一定的改观。硫化车间：利用每班班前班务会的形式，对硫化工进行培训，提高硫化工的质量意识，加强自检。模具车间：加强了职工的图纸识别培训，及时的对冲压出现问题的模具进行修理。修整车间：对全车间职工进行了卡尺的使用及操作培训，加强修整工的自检培训，坚持开车间会议，对车间的生产和质量问题进行总结，逐步开展员工图纸识别能力的培训。

4. 严格控制生产过程质量

为了有效的实现过程质量控制，各车间员工提高自检能力，生产过程中加强了自检。车间检验人员提高了检验的力度和频率，所有尺寸按照公司内控标准严格执行，并详细做好记录。各车间主任严格管理各车间的质量，使产品质量都有了明显的提高。

5.召开质量月座谈会

2009年8月29日，公司开展了管理人员的“质量月”座谈会，对于质量月活动，全体管理人员都深有感触，达成共识：质量月使公司的产品质量有了明显的提高，加强了员工的管理，提高了质量意识和员工素质，但必须坚持，常抓不懈。部分管理人发言，也指出了质量月活动中很多需要解决的问题，还没有完全彻底的解决，需要不断地努力。李总最后总结发言，指出质量月的开展，提高了员工的质量意识，收到一定效果，并且要坚持;通过质量月活动，废品率明显下降，但也不可回避的出现了一定的质量问题，需要管理人员和员工继续改善;以前员工只重产量，不重质量的情况明显好转，现在加强了自检，提高了质量意识;冲压系统比较稳定，但需要加强对模具的检验和原料的校对，橡胶系统解决了产品脱胶和胶料发脆的现象，粘模现象明显减少。

6. 8月份的质量比7月份有了明显的提高：

7月份生产垫片947968件，废品28482件，废品率为3%，非垫片产品总计生产240587件，废品13057件，废品率为5.4%;7月份总计生产1188555件，废品41539件，废品率为3.5%;8月份生产垫片1029507件，废品23988件，废品率为2.3%，与7月份相比下降了0.7个百分点。非垫片产品生产159051件，废品5032件，废品率为3.2%，与7月份相比下降了2.2个百分点。8月份总计生产1188558件，废品29020件，废品率为2.4%，同比下降1.1个百分点。

7月份客户退货7次，退货100500件，主要为：北海的产品由于原料的原因，造成大批量的退货。8月份客户退货9次，退货量为69325件，主要是凯通垫片有混件现象，北海8*14*9.8冲孔处有毛刺。

7月份客户反馈12次，主要为尺寸超差和油污严重。8月份客户反馈11次，主要为冲孔有毛刺和成品混件。

7月份我公司出现质量事故和损伤模具总计25起，其中质量事故18起，主要是垫片粘模，脱胶，欠硫现象严重，损伤模具7起。8月份出现损伤模具和质量事故12起，其中质量事故7起，脱胶现象已经基本杜绝，粘模现象大大降低，工人偷减硫化时间，造成产品欠硫的现象明显减少;损伤模具5起，与7月份相比也有所降低。

与7月份相比，冲压系统的产品质量明显得到了提高，客户的退货和反馈明显降低，冲压件的各项尺寸基本都能按照客户图纸要求执行。

质量月度总结例8

1概述

1.1工程概况

觉巴水电站位于澜沧江右岸一级支流登曲中下游河段，坝址位于自治区昌都市芒康县曲登乡纳写村上游1.0km处，采用引水式开发，正常蓄水位3228.00m，装机容量30MW，年均电量1.47亿kW•h，电站厂址位于坝址东北方向的澜沧江边竹卡村觉巴组（真达自然村），距离澜沧江干流如美水电站直线距离约10km，距离芒康县城直线距离约27km。电站采用混合式开发，为长引水高水头冲击式水电站，枢纽布置方案为：混凝土闸坝+沉沙池+有压引水隧洞+调压井+压力管道+地面厂房。工程于2013年7月5日正式开工建设，合同工期为开工后38个月首台机组投产发电，开工后40个月内实现全部机组投产发电；开工后52个月内完成竣工验收。2014年上半年，业主结合电站开工后工程建设在安全、质量受控的前提下进度不断超前的良好态势，明确提出了2015年底首台机发电的节点目标要求，即首台机组投产发电工期调整为30个月。

1.2设计施工总承包模式简介

工程总承包是指从事工程总承包的单位受业主委托，按照合同约定对工程项目的勘察、设计、采购、施工、试运行（竣工验收）等实行全过程或若干阶段的承包。工程总承包单位对承包工程的质量、安全、工期、造价全面负责。按照过程内容可分为EPC模式（设计+采购+施工）、EPCM模式（设计+采购+施工管理）、D-B模式（设计+施工）等。觉巴水电工程采用的是EPC模式，其优势在于可充分调动设计单位积极性、优化设计、降低工程成本；可充分利用工程全部资源，均衡生产，推动关键线路工程；对外协调统一，有利于工程顺利推进，同时可减少业主的管理工作。但在该模式下总承包单位为追求利润减少投资，在设计过程中存在过度优化，设计质量不高，业主对总承包单位控制力度减弱，必将按照最低成本建造，施工过程中过分盲目追求进度，这些都会导致工程设计质量及实体质量降低。

1.3觉巴水电工程设计施工总承包模式选择

觉巴水电工程地处藏东高海拔地区，自然环境恶劣，长期高寒缺氧的工作环境易引发高原职业病，考虑到工程属四等小（1）型，建设无较大技术难题，为减少业主单位管理成本，同时又能调动施工单位社会资源参与工程协调，通过业主组织招标，对投标方案评选择优，最终确定电站主体工程采取设计施工总承包模式建设。

2工程质量管理的难点与重点

2.1自然环境差，社会环境复杂

芒康县地处、四川、云南三省交界处，受地形、地貌限制，交通运输不便，给施工原材料供给造成影响。工程地处藏东高寒缺氧地区，人员易疲惫，反应迟钝，质量、安全意识下降，设备、机械也降效严重，查阅水电建筑工程概算定额（2007），在海拔3200m地区人工、机械效率理论降低系数分别为1.2、1.45。加之当地社会环境复杂，当地群众法律意识淡薄，“划地为界、强买强卖、垄断地材供应”等现象时有发生，这些都对工程建设质量管控带来风险。

2.2高寒地区施工质量管控难度大

藏东地区高寒缺氧，昼夜温差大，混凝土浇筑保温防裂要求高。引水隧洞平均海拔3200m，地质复杂，开挖断面为3.0×3.5m，单工作面掘进长度达2km，大型开挖支护及运输设备难以开展，通风散烟困难，人工及设备降效严重，隧洞开挖及衬砌难度大。压力钢管道边坡高差超过600m，地形坡度较陡且地质条件差，设计、施工难度大；压力管道施工无永久道路，机械、材料及人员通行困难，安全及质量管控难度大；现场施工采用柴油发电机组供电，输出电压不稳定，压力管道焊接质量难以保证。觉巴水电站为高水头冲击式机组，转速高达750r/min，相应要求机组安装精度高。

3工程建设质量管理经验

觉巴水电站主体工程于2013年7月5日正式开工建设，2014年10月11日工程截流，2015年1月29日主关键线路引水隧洞顺利贯通，实际进度较投标总进度合同工期提前约9个月，2015年12月首机发电；截至目前，觉巴水电工程未发生任何安全、质量事件；土建工程优良率为93.5%，金结工程优良率为98.8%，机电设备安装工程优良率为100%；荣获“2013～2014年度全国水利建设工程文明工地”称号；经水电工程质量监督总站专家组现场质量专项咨询后认为“工程施工质量处于受控状态”，电站质量管理成绩得到专家认可。

3.1注重管理体系建设，保证体系运行有效

以创一流为目标，结合管理提升和达标投产工作需要，业主按照公司基建项目管理要求建立了业主、监理、总承包单位、地方政府四位一体的质量管理体系。业主积极组织设计方案评审，有效防止设计过度优化，严控设计产品质量。电站建设施工中，业主编制印发混凝土浇筑一条龙考核办法、样板工程考核评比办法等15项质量管理制度，以工艺、工序为出发点全过程考核奖惩，使现场质量管控体系化、制度化，做到奖罚分明。组织开展施工组织设计、专项施工方案评审，确保技术措施符合质量管理要求。积极推行“架子队”模式建设，现场全部施工厂队均为“架子队”。同时有针对性的开展第三方检测工作，鉴于压力管道焊接质量及机组安装精度高、难度大的特点，特委托水利部水利机械质量检验测试中心进行压力钢管无损检测、残余应力测试、钢岔管振动时效测试及机组安装过程检测检查、试运行及甩负荷试验等工作，确保压力钢管及机组安装质量。为确保设计及施工质量，特委托水规总院开展了质量专项咨询，委托自治区水利工程建设质量与安全监督中心开展了质量监督，保证工程设计及实体质量得到有效控制。

3.2加强系统专业培训

为确保工程施工满足合同目标，业主主导监理单位及总承包单位开展了质量管理系统培训。业主从各参建单位进场开始，定期组织监理人员、总承包单位管理人员进行管理制度及达标投产宣贯，狠抓监理人员资质，重注总承包单位管理人员质量管理意识及能力提升，现场从工艺控制入手严格管控施工质量，业主管理得到有效延伸与覆盖。总承包单位每周组织一线队伍进行工艺、工法及作业技能培训，业主对各工种分别编制了试题，随机抽取现场作业人员集中进行闭卷考试，清退不合格人员，考试人员累计覆盖达80%以上；总承包单位每月组织对地方参建藏族群众进行工艺培训，业主安排藏族员工对培训内容进行现场藏语翻译，通过培训不仅提高了参建藏族群众的技能水平，同时也加深了企地共建中的相互信任和理解，有效推动了和谐工区建设，取得了较好效果。为加强现场工艺质量控制，结合工程施工特点，业主编制下发各类施工工法，针对各工种单独进行培训。同时制作各类质量控制牌（卡），并下发至现场一线人员，现场各工种施工过程控制要点均能随身携带及随时查看，质量过程控制显著提高。业主还积极组织“样板工程”考核评比工作，评比前，要求参建单位相关专业队伍进行现场观摩，互相参观学习，通过样板工程的示范作用，带动工地施工质量整体提高。在参建单位的共同努力下，觉巴水电站厂房混凝土浇筑质量达到“免装修”水平，得到了质量巡视专家组和政府质检部门的高度评价。业主根据其他工地的实际案例编制幻灯片资料，开展现身说教培训工作，展示国内外水电工地优良的施工效果图片，曝光偷工减料及违规施工带来的严重后果，使一线施工人员充分认识到质量管控的重要性。为提高管理人员质量意识，业主还不定期组织参建单位管理人员到流域内各典型水电工地参观学习，吸取其他工地的成功经验，总结不足，在本工地施工中做到取长补短，提高施工质量。

3.3严格遵循技术先行原则

按照“提前介入、符合实际、经济可靠、重点管控”原则，业主高度重视技术研究，积极组织开展重大设计方案及施工措施评审论证，确保设计方案及施工措施科学合理，避免总承包单位过度优化设计，切实做到技术先行，为工程建设质量保驾护航。通过对坝基防渗、混凝土施工温控防裂、压力钢管道高边坡处理、压力钢管道钢管焊接及外包混凝土、地下隧洞围岩分类及永久衬砌支护施工方案等进行超前咨询研究，明确了有针对性的设计技术要求，制定了科学合理的施工方案。其中合理安排工期，避开冬季极端低温施工，春秋季节采取搭设保温棚、室内加热保温、覆盖保温被等措施有效解决了因昼夜温差过大的混凝土温控防裂；引水隧洞开挖结束后重新组织围岩分类鉴定，根据围岩分类将隧洞衬砌段调增400余米；压力钢管道结合基础地质情况及运行安全稳定实际，新增钢管镇墩6个，既确保工程安全、质量，又保证了工程施工进度。

3.4以质量为中心，加大过程管控力度

业主以满足施工工艺及质量管控要求的标准时间指导进度计划编排与审核，以质量过程控制及工艺无缝衔接促进进度提升，同时结合藏区自然、交通条件情况，业主要求总承包单位加大资源配置，加强设备保养维护，提高设备完好率，特别是关键线路的主要设备要求两倍配置，以确保现场施工连续性。现场监理严格各工序验收，以有效合理的施工工艺流程时间控制施工，业主对进度情况实时跟踪了解“，红、黄”牌制度进行考核纠偏，促使总承包单位配置优质资源，不断提高人员熟练度和机械效率，缩短各工序间隔时间，以质量管控促进进度。截至2015年11月，工程整体工期提前约9个月，为确保顺利实现2015年底首台机组发电目标，兑现华能集团对自治区“十二五”电力承诺打下了坚实基础。其中主关键线路引水隧洞于2015年1月29日顺利贯通，较合同工期提前约10个多月，主关键线路1#、2#施工支洞间主洞月平均进尺116m/月，1#施工支洞下游月平均进尺128m/月，最高月进尺达168m/月，与类似工程相比，在施工进度上有明显提高。安全文明施工是保证质量管控的基础，业主以安全生产标准化为抓手，大力度开展标准化设施建设，整治现场作业环境，使作业人员在良好、整洁、有序环境下工作，保证施工质量。混凝土施工质量控制方面，业主颁布并下发了混凝土浇筑一条龙管理办法，使混凝土施工从源头的原材料加工到最终浇筑成型、质量评定进行全过程考核，使混凝土浇筑质量逐步提高，混凝土质量通病得到有效遏制。机电安装方面，业主根据觉巴电站机电安装特点并借鉴其它电站安装经验制定了《觉巴电站机电安装控制标准》，主导机组安装过程质量管控，对重要设备及金属结构委托第三方检测单位进行驻厂监造。现场压力钢管安装焊接人员严格持证上岗，配置稳压器确保柴油发电机输出电压稳定，现场焊缝实行100%无损检测，对焊接质量不合格、技术不过关的焊工及时清退更换，以高于行业标准的工序管控提升了机电安装质量水平。业主还制订了《如美及觉巴水电工程“样板工程”考核评比办法》，在施工过程中积极按照相关设计及规范要求精心组织施工，细化工艺过程控制与管理，强化现场检查及工序验收，积极策划创建质量样板工程。业主组织现场择优选评，评定安装间排架柱、副厂房继电保护盘室、1#水轮机配水环管、压力管道支岔管工程等项目“样板工程”。通过样板工程评比，极大提升了现场作业及质量管理人员的质量意识，规范了施工工艺与过程管理，为促进提升工程质量奠定了基础。

3.5严谨细实，切实抓好合同及财务管理工作

业主结合工程实际进展情况及执行过程中存在的问题，认真研究对策，积极协调处理，切实做好合同工程结算、资金拨付、资金监管、台账建立等工作，使资金用于现场。严格落实设备招投标结果备案登记制，确保招标合规，保障设备到货及质量。积极推进“架子队”建设，有效杜绝工程非法转包，严格把关“架子队”队长及施工管理人员资质，对不合格人员予以清退。持续开展农民工工资及质量奖励资金发放情况检查，有效调动现场一线人员积极性，为促进工程建设质量管控提供了有利保障。

4地区中小水电建设质量管理建议

随着内地水电开发完毕，我国水电开发重点将逐渐向、青海等高海拔地区转移。推进水电清洁能源开发，是国家能源战略的重要组成部分，也是深入实施西部大开发和促进跨越式发展的重要举措。结合觉巴水电工程建设总承包模式管理取得的成功经验，总承包模式是适用于藏区中小水电开发的，鉴于国家对水电开发政策有待进一步完善，藏区社会环境特殊，结合多年藏区工作探索，对藏区水电开发建设质量管理提出以下建议：（1）设计施工总承包模式，重在质量控制，尤其在设计质量控制，业主单位必须建立完善总承包管理模式下质量管理办法，避免设计施工总承包单位为追求效益过度优化，影响工程质量及安全运行。（2）地区高寒缺氧，人员、机械降效严重，在工程招投标阶段应充分考虑降效因素影响，以满足施工工艺及质量管控要求的标准时间指导编排节点工期，合理资源配置。（3）采用设计施工总承包模式管理项目，在招标前应高度重视并充分做好项目可研论证工作，避免项目实施过程中出现较大的设计变更。（4）藏区自然条件恶劣，高寒缺氧，生产、生活条件与内地相比都存在较大差异，参与工程建设的主要劳动力及技术管理人员都从内地引进，当地人力资源缺乏，建议加强与政府沟通，引导吸纳当地大中专毕业生，加入到水电工程建设队伍中，为社会经济发展培养当地专业技术、管理人才，充分发挥他们在语言、身体适应能力等方面的优势，保障水电开发建设及后期运行所需的各类人力资源。（5）总承包模式下以联合体形式投标的，在招标评审阶段应重点对联合体章程及内部沟通协调机制作详细评审并提出明确要求，在实际建设施工时联合体必须委任一名强有力项目经理，能统一协调设计、施工各方，避免在工程建设过程中出现总承包单位内部推委、扯皮现象。（6）高海拔地区总承包模式下的招标既要考虑合理的中标价格保障工程建设，又要考虑选取有藏区工程建设经验的单位和队伍承担工程建设。同时为减少公司投资，还应积极研究藏区水电开发政策，争取获得国家政策及财政扶持。

作者:唐宜盛 贺永锋 席隆海 单位:华能澜沧江水电股份有限公司如美水电工程筹建处

质量月度总结例9

中图分类号：R521文献标识码：B文章编号：1673-7717(2012)03-0517-03

Assessment of Life Quality of Pulmonary Tuberculosis Patients Treated with

Combined Chinese Traditional and Western Medicine

YANG Yide1,HOU Wei1,XIE Hongdong1,LIANG Yong1,WANG ShengSheng2

(1.Zhejiang Taizhou Municipal Hospital，Taizhou 318000，Zhejiang,China;

2.Jilin Academy of Traditional Chinese Medicine,Changchun 130031,Jilin,China)

收稿日期：2011-11-05

基金项目：国家科技重大专项基金资助项目(2008ZX10005-010)

作者简介：杨亦德（1978-），男，浙江台州人，主治医师，学士，研究方向：感染病学。Abstract:Objective:Evaluate the significance of using combined Chinese traditional and Western medicine to treat initial TB patients by means of Chinese-version questionnaire of SF-36 scales.Methods:Experimental group (combined Chinese traditional and Western medicine group) and control group (Western medicine group) were surveyed by SF-36 health questionnaire at the period of before treatment, end of the second-treated month, end of the treatment.Results:①Comparing SF-36 total score (Sf-sum) and eight dimensionalities' total score between two groups before treatment, there was no significant difference and value of each P was higher than 0.05.②Measurements of life quality after two months treatment showed that SF-36 total score (Sf-sum) and seven dimensionalities' total score of experimental group was higher than that of Western medicine group. Except the score of BP, the rest had the statistically significant and value of each P was lower than 0.05. ③Comparing SF-36 total score (Sf-sum) and eight dimensionalities' total score between two groups after the treatment, there was no significant difference and value of each P was higher than 0.05. ④Measurements of life quality of experimental group at the period respectively of before treatment, end of the second-treated month and end of the treatment showed that SF-36 total score (Sf-sum) and seven dimensionalities' total score was gradually increased. Except the score of BP, the rest had the statistically significant and value of each P was lower than 0.05. ⑤Measurements of life quality of control group at the period respectively of before treatment, end of the second-treated month and end of the treatment showed that SF-36 total score (Sf-sum) and seven dimensionalities' total score was gradually increased. Except the score of BP, the rest had the statistically significant and value of each P was lower than 0.05.Conclusion:The result indicates that life quality of both experimental group and control group can achieve significant improvement in the final after the treatment. Combination therapy of Chinese traditional and Western medicine can perfect the life quality of patients much earlier in comparison to Western medicine alone. Meanwhile, combination therapy of traditional Chinese and Western medicine can improve patients' compliance and reduce the incidence of drug-resistant mycobacterium tuberculosis.

Key words:combination therapy of Chinese traditional and Western medicine;tuberculosis;SF-36 Scale;quality of Life

本文应用SF-36量表中文问卷,对中西医结合治疗初治肺结核患者在治疗前、治疗2月末、治疗结束后进行生活质量测评,从生活质量的角度评价中西医结合治疗初治肺结核的意义。

1临床资料

本院2010年1月-2011年1月肺结核门诊诊断初治肺结核患者，入组96例，随机分成两组，脱落11例，完成疗程85例，实验组（中西结合治疗组）：43例，对照组（西医组）：42例。诊断标准：西医诊断标准：符合《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》的诊断标准[1]。中医证候诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（中华中医药学会2008年）的诊断标准[2]。

2方法

2.1病例纳入标准符合西医初治继发性肺结核诊断标准；符合中医肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚证辩证标准；入选病例均以胸片证实肺内有活动性结核病变；年龄18~65岁；肝肾功能正常，空腹血糖

2.2病例排除标准不符合上述纳入标准者。过敏体质或对方案中任何一种药有过敏史者。合并肝、肾、代谢、自身免疫性疾病，内分泌、血液、、神经系统疾病，恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂等患者。妊娠或哺乳期妇女、精神病患者等。慢性纤维空洞性改变者。进行标准化疗方案规律用药疗程大于一月者。同时参加其他临床研究者。

2．3治疗方案药物统一由吉林省中医药科学院购买、提供。异烟肼片（H）：0.3g/日，顿服。利福平胶囊（R）：体重少于60kg者，0.45g/日，顿服；体重大于或等于60kg者，0.6g/日，顿服。吡嗪酰胺片（Z）：1.5g/日，顿服。乙胺丁醇片（E）：体重少于67kg者，0.75g/日，顿服；体重大于或等于67kg者，1.0g/日，顿服。中医辩证治疗：肺阴虚证：加滋阴润肺免煎颗粒，规格20g/袋，1/2袋/次，2次/日，口服。阴虚火旺证：加肺泰胶囊，规格0.5g/粒，5粒/次，3次/日，口服。气阴两虚证: 加双百口服液，规格10ml/瓶，20mL/次，3次/日，口服。实验组：采用2HRZE/4HR分别加辩证中药。对照组：2HRZE/4HR。

2.4实验组与对照组均在治疗前、治疗2月末、治疗结束分别进行SF-36健康状况问卷的调查。调查采取问卷法,不进行诱导性提问。问卷调查分别测定与健康有关的8个纬度,分别是生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。共有36个条目,按百分制评分[3]。

2.5统计学处理采用SPSS 13.0进行统计分析。各维度的统计描述用均数、标准差；两组间比较、治疗前、治疗2个月、治疗结束后疗效比较均采用完全随机t检验；实验组和对照组之间的比较采用配对t检验。

3结果

3.1治疗前生活质量测量值比较见表1。治疗前两组患者的SF-36总的得分(Sf-sum)及8个维度得分比较无统计学差异,P值均>0.05。

表1治疗前生活质量测量值比较

组别PFRPBPGHVTSFREMHSfsum实验组62.33+21.2432.24+19.4266.12+21.6434.14+13.7651.31+17.8444.31+17.9224.15+30.8446.29+19.9147.29+14.76对照组55.27+19.8429.41+19.8467.24+21.8436.15+13.6751.24+12.9442.14+18.8222.01+29.9443.17+18.8348.01+13.84t值1.570.660.240.680.0250.540.320.740.23P值0.120.510.810.500.980.590.750.460.82表2治疗2月末生活质量测量值比较

组别PFRPBPGHVTSFREMHSfsum实验组71.14+16.7646.24+21.8171.31+20.9450.14+10.7362.24+12.8258.34+18.9146.89+25.8358.24+13.7360.65+12.91对照组63.24+15.9137.34+15.8269.37+23.8442.36+12.8256.76+11.7350.36+16.8235.05+28.8651.26+15.7654.36+14.92t值2.232.160.43.032.062.061.992.182.07P值0.030.030.690.000.040.040.050.030.04表3治疗结束生活质量测量值比较

组别PFRPBPGHVTSFREMHSfsum治疗组84.31+21.8262.16+29.8275.25+22.8163.34+15.8171.64+16.9475.36+20.8569.36+37.7673.28+20.9472.34+16.82对照组82.35+22.7463.12+22.9275.34+25.9562.38+16.8674.28+15.7272.19+17.7370.28+31.9272.34+15.7673.26+16.82t值0.370.170.020.270.740.750.120.230.25P值0.710.870.990.790.460.450.900.820.80表4实验组治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值比较

治疗时段PFRPBPGHVTSFREMHSfsum治疗前62.33+21.2432.24+19.4266.12+21.6434.14+13.7651.31+17.8444.31+17.9224.15+30.8446.29+19.9147.29+14.762月末71.14+16.7646.24+21.8171.31+20.9450.14+10.7362.24+12.8258.34+18.9146.89+25.8358.24+13.7360.65+12.91治疗后84.31+21.8262.16+29.8275.25+22.8163.34+15.8171.64+16.9475.36+20.8569.36+37.7673.28+20.9472.34+16.82t1值2.153.121.125.993.253.513.692.924.44P1值0.030.000.260.000.000.000.000.000.00t2值3.132.810.834.512.893.943.213.583.6P2值0.000.010.410.000.010.000.000.000.00注：t1，P1为2月末和治疗前的比较，t2，P2为治疗结束后和2月末的比较。

表5对照组之间治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值比较

治疗时段PFRPBPGHVTSFREMHSfsum治疗前55.27+19.8429.41+19.8467.24+21.8436.15+13.6751.24+12.9442.14+18.8222.01+29.9443.17+18.8348.01+13.842月末63.24+15.9137.34+15.8269.37+23.8442.36+12.8256.76+11.7350.36+16.8235.05+28.8651.26+15.7654.36+14.92治疗后82.35+22.7463.12+22.9275.34+25.9562.38+16.8674.28+15.7272.19+17.7370.28+31.9272.34+15.7673.26+16.82t1值2.032.030.432.152.052.112.032.142.02P1值0.050.050.670.030.040.040.050.040.05t2值4.506.021.16.155.805.825.346.175.48P2值0.000.000.280.000.000.000.000.000.00注：t1，P1为2月末和治疗前的比较，t2，P2为治疗结束后和2月末的比较

3.2治疗2月末生活质量测量值比较见表2。实验组总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分较西医组高，除BP纬度得分无差异外，其余均有统计学差异，P值均

3.3治疗结束生活质量测量值比较见表3。治疗结束两组患者的SF-36总的得分(Sf-sum)及8个维度得分比较无统计学差异,P值均>0.05。

3.4实验组治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值比较见表4。总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分渐渐升高，除BP纬度得分无差异外，其余均有统计学差异P值均

3.5对照组治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值比较见表5。总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分渐渐升高，除BP纬度得分无差异外，其余均有统计学差异，P值均

4讨论

肺结核是一种严重危害公众健康的传染性疾病。抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。但是目前抗结核药品不良反应发生率高、种类多,轻则给患者带来痛苦,重则可能危及生命，造成不规则治疗,终止治疗,甚至治疗失败，影响患者治疗的依从性、治疗的合理性[4],影响患者的生活质量，从而影响抗结核化疗方案的实施，导致耐药结核杆菌的流行。而中医药治疗的特色和优势,在于促进病灶吸收,消除症状,减轻不良反应,增强患者的抵抗力[5]，改善患者的生活质量。为中西医结合治疗肺结核提供了一定的理论依据。

随着社会经济的发展,人类的平均寿命逐渐延长,衡量健康的方法不仅需要客观的指标,而且应更注重人的最根本属性即主观性,生活质量就是最好的体现。SF-36量表是目前国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一[6]。并且SF-36量表在肺结核病人中运用具有较高的内部一致性信,其结构效度与量表的设计是符合的,可作为对肺结核病人进行一般健康调查的量表使用[7]。故应用SF-36量表中文问卷,对中西医结合治疗初治肺结核患者进行生活质量测评。

本研究显示：分析比较两组患者治疗前、治疗2月末、治疗结束的生命质量总分及8个维度得分,除了BP维度外,治疗后的生命质量总分及7个维度得分一次比一次增高,并有统计学差异,表明治疗不仅可以改善患者的临床症状,还能改善患者的躯体健康、精神健康,显著提高患者的生命质量。严格按照治疗方案,实施直接面视下的服药,在强化期的治疗,不仅可以改善患者临床症状,提高痰菌阴转率,还可以明显地改善患者躯体功能和精神状态。而巩固期的治疗使患者的总体健康状态、精力恢复、心理状态等得到了进一步的恢复。并且中西医结合治疗组较西医组在治疗2月末生活质量测量值总分及7个纬度得分较西医组高，有统计学差异，除BP纬度得分无差异，提示中西结合治疗较单纯西医治疗能更早改善患者的生活质量，提高患者的依从性，良好的完成抗结核化疗方案的实施，减少耐药结核杆菌的发生。

参考文献

［1］卫生部疾病防控制局、医政司、中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）[S].北京：中国协和医科大学出版社，2009：25-27.

[2]中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南中医病证部分（2008年）[S].北京：中国中医药出版社，2008：14-16.

[3]李鲁,王红妹,沈毅. SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J]. 中华预防医学杂志,2002,36 (2):109-113.

[4]端木宏谨,陆宇.抗结核药不良反应概述[J]. 医药导报,2008,27(3):245-249.

质量月度总结例10

深入贯彻落实中央和市经济工作会议精神，以科学发展观为指导，以“提升质量安全水平、服务经济平稳较快发展”为主线，推动大质量工作机制和大质检文化建设。进一步促进企业落实质量安全主体责任，促进各级政府加强对质量工作的领导，促进部门、行业组织加强支持、指导和服务的力度，促进全社会增强质量意识。

二、活动主题

质量提升，促进发展，惠及民生

三、活动内容

（一）开展形式多样的宣传活动

1、开展质量安全进企业活动。选取重点企业进行宣传，重点宣传生产许可、质量安全等相关知识，提高经营者质量安全意识，保护消费者合法权益。

2、组织重点用能企业宣传计量检测和能源平衡测试相关知识。请有关专家进行知识辅导，讲解节能法中与质量技术监督职能有关的内容。

（二）开展以食品安全、特种设备安全为重点的专项检查。

对全区获证企业进行全面巡查。对生产必备条件，从原料进厂到产品出厂的每个环节及添加剂使用等进行全方位检查，确保产品质量。

开展高风险食品、传统特色食品企业专项整治，优化食品生产整体环境。开展对小作坊的专项执法检查，保证食品质量安全。

开展特种设备专项整治活动，重点对土锅炉、危险化学品、气瓶、游乐设施进行专项整治。

认真推进全区重点企业的节能工作。配合能源监测站开展计量检测和能源平衡测试相关工作。

开展定量包装商品计量监督抽查和过度包装商品的监督检查。

（6）选择空调机、电冰箱、洗衣机等产品，开展能效标识专项监督检查。

四、活动要求

1、加强领导。

成立质量月活动领导小组。局长任组长，副局长、纪检组长任副组长，各部门主要负责人为成员。领导小组负责组织、安排质量月期间的执法检查和有关宣传工作。质量月活动办公室设在质量科（食品科），负责信息报送，总结材料汇总及上报工作。

2、高度重视。

各部门要把质量月活动作为提高产品质量和展示质监工作职能的平台，认真做好活动的具体组织工作，周密实施。使质量月活动成为影响大、内容实、效果好的品牌活动。

3、加强协调，形成合力。

各项活动按照局内职责分工进行，部门与部门之间，要加强协调，密切配合，避免单打一。树立全局一盘棋思想，团结一致，形成合力。

4、加强宣传，扩大影响。