护理是理论知识和临床实践能力联系最紧密的学科之一，如何提高学生的动手能力和临床实践能力，是培养社会需要护理人才的基础，也是为社会输送优秀护理人才的关键条件，毕业的护理专业学生要能适应临床复杂的社会环境、应对微妙的人际关系，具有良好的沟通和协调能力，学校有责任培养学生的这些能力，以更快地适应临床工作环境，为此，我校建立了现代化仿真模拟护理实训中心。

我校是安徽省较早开设专科护理教育的职业院校，自１９９９年开办以来，已为社会培养了一万多名合格的护理人才。该专业２０１０年列为校级重点建设专业；２０１３年被评为省级专业综合改革试点专业；护理实训中心２０１１年被评为省级示范实训中心；学校还是省教育厅和卫生厅共同批准的全省两个护士资格证考前培训基地之一；我校在２０１６年初被遴选为地方技能型高水平大学建设立项单位，护理专业被确定为骨干建设专业。现结合我校现状对构建实训中心的思路略做论析。

１构建现代化仿真模拟护理实训中心势在必行

１．１实验教学现状及存在的问题

实验教学不是理论教学的补充，在整个教学中对学生的成长和发展占有十分重要的地位，所以实验课程也应该有大纲、有计划、有目的地实施教学。但是，在目前的教学中仍然存在轻实验重理论的现象，再加上学校扩招，学校的师资力量短缺，很大程度上影响着教学质量，实验课程存在缺斤少两的现象，实验课程被压缩，或者被理论课占用的现象不在一二。高职院校的学生本来基础就差，学习能力不足，如果再没有足够的实验课练习，提高其动手能力，教学效果堪忧。目前实验教学还存在实验内容单一、不规范，学生的直观感受差等现象，主要表现在很多教师只关注理论的教学效果，先教授完理论，最后才上实验课，而且是在必要的情况下才会进行实验操作。这种情况导致学生的临床思维能力受限制，对实验课兴致不高，课堂教学缺乏创新性。缺乏创新的课堂是无趣的，而无趣的课堂学生学习的状态是痛苦的。构建现代化仿真模拟护理实训中心可以极大地解决以上问题，学生可以在教师的指导下在仿真模型上进行训练，反复练习，直至掌握各项操作技术。

１．２构建现代化的实习实训中心是实验教学改革的有效策略

２１世纪的医学模式是“生物—心理—社会”医学模式，因此对实验教学、教师团队提出新的挑战。在新的医疗环境背景下要求护理专业的发展要体现出以人为本的护理理念，注重人文关怀，体现以患者为中心的整体护理，注重学生的多元化发展，体现信息化和工学结合的发展思路，通过仿真实验教学培养学生的人文关怀意识，让学生明白，护理患者不能只看疾病，而要以患者为中心实施整体护理，护理不是一门单一的学科，而具有多学科的综合性与交叉性，在学好专业知识的同时还要及时充电，了解护理的最新动态和护理前沿知识。随着社会的进步，疾病谱也在发生着改变，多元化了解护理相关学科知识显得尤为重要。实验教学的基础是实践教学体系是否完整，实验教学的保障是实验教学管理体制是否健全，实验教学的重点是实验的学时分配是否合理，优秀的教师团队是实验教学的灯塔。护理教学的任务不仅是培养学生的护理技能和临床实践能力，更重要的是培养学生的沟通能力、创新精神。通过高效仿真的模拟教学，着力营造与临床“无缝对接”的环境氛围，让学生仿佛置身于医院，更好地培养护生的职业角色，熏陶职业素质［１］。同时在实验室建设中，不能只重视“物”的投入，而将实验室建设成富丽堂皇的“花瓶”，实验室作用的大小还在于教师素质的高低，因而培养高素质的“双师型”师资队伍不容忽视。通过聘请医院一线的医务人员为学生上课，让学生了解医院的实时动态变化，通过校内教师和医院教师一起集体备课，也可以起到取长补短的作用。

１．３更新传统教育观念，强化护理理念

随着现代护理模式的转变及患者维权意识的增强，对护理实训教学也提出了更高的要求，作为护理专业的教师必须做到与时俱进、更新观念、及时“充电”。打破重理论轻实验的传统教学观念，在教学过程中将实验教学和理论教学摆在同样重要的地位，开展模块化教学，开发符合本校学生特色的校本教材，参与医院的调研，将实验教学与临床需求紧密结合在一起，形成临床教学“一体化”［２］。如新的ＣＰＲ操作在２０１０年后就由ＡＢＣ程序改为ＣＡＢ程序。新的复苏方案有利于提高患者的存活率和生命质量。同时男护也是护理队伍一支新兴的主力军，在医学面前没有性别之分，让学生意识到护理是一个崇高的职业。优化重组实验项目，改革实验实训教学，以《护理学基础》这门课程为例，《护理学基础》是由多学科组成的综合性医学课程，包括解剖学、生理学、预防医学、心理学及社会学的知识，是高职护理专业学生必修的核心专业课，课程内容比较繁杂，如果只重视理论不开设实验相当于一半的内容学生没有学到，因此，有计划地制定实验课表，分类进行实验是学好这门课程的关键。为此，课程组以临床护理工作过程对实验课程的整合与改革，细化课堂教学，增加实训课程的设置比例，优化重组实验项目，删除重叠、陈旧性实验，减少验证性实验，增加探索性、综合性及应用型实验，强化基本技能和职业能力训练。开发护理综合实训项目，以护理程序为指导，以患者为中心，贯穿整体护理理念，将学生分成２个大组，每个大组又分成６个小组，以小组为单位分项目进行实操训练，先由教师演示，学生练习，练习２节课后再给学生播放视频，通过观看视频，学生对操作不规范的内容进行补差补缺，再回到实验室进行练习，最后由小组推选１名学生回示，这样学生们对这个实操内容就能牢固掌握。同时在实操练习时会增加临床案例，让学生边分析案例边练习操作，加强综合职业能力培养。校内实训基地实施开放式运行机制和“超市式”管理，给学生提供更多的实训机会，积极推进一体化教学。

２建现代化仿真模拟护理实训中心应具备的特点

２．１工作环境仿真性

现代化仿真模拟护理实训中心的构造应该和临床相仿，体现临床护理工作的真实性，让学生仿佛置身于医院的科室工作中，按照社会对未来护生的职业岗位需求设置临床护理岗位，有计划地安排实操课程，如无菌技术操作、穿脱隔离衣技术、口腔护理技术、会阴部护理技术、鼻饲技术、静脉输液技术、导尿术、灌肠术、生命体征测量技术、心肺复苏技术、各种标本采集法、吸痰技术等各种实操课，让学生通过角色扮演法体现不同患者的需求，有针对性的实施护理操作。

２．２人才培养实用性

现代化仿真模拟护理实训中心的设备必须安全、实用、方便、可靠，通过仿真练习学生能够掌握过硬的技术和先进的理念，在技能培养上更要具有专业领域的先进性。学生在校期间通过仿真练习，掌握一些常见病的临床表现、护理诊断、护理措施，可根据患者的情况制定护理诊断和护理目标，动态评价护理方案的实施过程是否合理可行、是否达到预期的目标，有针对性的实施护理。
２．３实验场所开放性

现代化仿真模拟护理实训中心实行开放式教学，不仅对校内学生开放，也对校外学生开放；不仅可以提供学生的学习，还可以作为护理技能大赛的场所，同时也可以承担校外的培训，这对于校内和校外加强学习和交流起到促进作用。实训中心的开放性还体现在对学生全天开放，学生在空闲的时候可以到实训中心去练习操作，实训中心配有实验员值班，全天候为学生提供服务。

３构建现代化仿真模拟护理实训中心有利于促进护生全面发展

３．１以“工学结合”为依托，加强“校医联合”

将“工学结合”培养模式运用于护理专业，实行“校医联合”，即学校和医院根据岗位制度紧密合作，共同开发校内、校外实习实训基地，根据职业岗位能力的需求，改革教学和考核体系等。加强“校医联合”不仅体现在教学过程和师资团队的结合，还充分体现在学生实训环境和设施改造的投入，使之更贴近医疗机构的真实环境［３］。校外实训基地是学校和医院的合作单位，开发校外实训基地，让学生到医院见习、顶岗实习。在带教老师的指导下学习临床技能，护生在工作中体验职业素养。“校医联合”贯穿于整个教学体系中，使护理职业教育注重技能培养有所依托［４］。学生通过见习非常直观地了解医院常见病的临床表现和常见操作，回到仿真实训中心再进行反复的练习，达到举一反三的效果。

３．２以模块为基础，完善实验教学新体系

根据教育部《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》的要求，多年来，我校始终坚持“敦品励行，技强业精”的办学理念，以服务为宗旨、就业为导向、能力为根本，已经建立校内基础护理实训室、母婴护理实训室、内科护理实训室、外科护理实训室，并逐步新增健康评估实训室、老年护理实训室、社区护理实训室、综合性仿真多媒体护理实训室；在校外与阜阳市人民医院、阜阳市第六人民医院共享实训室、形体训练实训室。在护理专业建设委员会的指导下，以职业工作任务为导向，充分利用校内外各具特色的教育资源，在专业教学过程中确定并精心实施了“教—学—做—赛”四位一体的课程体系改革，是将理论和实践一体化，打破传统的理论课程、实验课程和实训课程的界限，将课程的理论教学、实验教学、临床案例、竞赛活动融于一体，达到“教中学、学中做、做中赛”的教学效果。

３．３以临床案例为基础，加强人文关怀建设

随着社会的进步，人们对生活质量和就医服务质量的要求越来越高，以人为本的服务理念也越来越受到医院的重视，加强人文关怀对提高患者满意度方面起到至关重要的作用。患者在就医时如果能够体会到足够的人文关怀，能够更好地缓解紧张和焦虑，促进疾病的恢复。在教学中加入临床案例，按照患者的住院—出院流程制定人文关怀流程，让学生以角色扮演的形式进行授课，体会患者对护理人文关怀的需求，提高护理服务质量。同时，加强护理人文关怀建设，改善仿真模拟护理实训中心的硬件设施，按照光线充足、温馨舒适、温湿度适宜的原则进行病房建设。加强护理人文关怀建设，既强化了服务意识、提升了服务技能，更为培养全面的、健康的、实用的护理人才打下了坚实的基础。

４构建现代化仿真模拟护理实训中心的意义

４．１提升护理形象，打造专业品牌

我校仿真模拟护理实训中心提供的设备，具有较高的仿真性和安全性，是学生从学校走向医院的良性保障，立足护理教育前沿，以创新的眼光和创意的精神看待现代护理实训中心。现代护理实训中心是我校护理专业的一张名片，对提高我校学生的能力和我校的影响力起到一定的促进作用，对提高我校的区域影响力具有非常重大的意义。

４．２提高办学效益，增加社会服务功能

我院护理实习实训中心在整个建设过程中，始终立足本地区行业发展需要，不断提升区域服务能力。同时，我校护理实训中心与阜阳市人民医院和阜阳市第六人民医院携手合作，在完成对校内护理专业教学任务的前提下，还承担周边地区医护人员的成人教育、职业培训及技能鉴定等工作，取得办学效益和社会效益的同步发展，体现高职教育主动适应区域、行业发展需要。另外，为发挥省护士职业资格考试考前培训基地的作用，已面向社会进行护士职业资格考前的理论和技能培训并赢得社会好评。

４．３缓解教学压力，保障教学质量

现阶段护生直接在患者身上进行技能训练和操作的机会越来越少。如：鼻饲、导尿、穿刺技术等难以在患者身上多次操作；妇科检查、产科检查、前列腺检查等又面临伦理道德问题；胸腔穿刺、骨髓穿刺、羊膜腔穿刺、气管插管等属有潜在创伤性的操作。这些问题的存在对培养学生的实践动手能力造成尴尬局面。而借助护理实训中心开展仿真模拟教学，是目前走出尴尬局面的有效途径。利用仿真模拟教学可以模拟患者、模拟医生、模拟各个科室的场景，贴近临床真实案例，让护生在不违背伦理道德的准临床环境下进行有效的练习，有效缓解了临床教学资源紧张的局面，保障了教学质量，提高了操作成功率，减少医疗事故的发生率。

５加强现代化仿真模拟护理实训中心的开放式管理

５．１目前我校护理实训中心实施开放式管理现状

我校在实训中心开放式管理体系不够完善，还未形成一套比较规范完整的实训管理系统和评价体系，导致在实训管理过程中存在一些问题，如实验设备的维护与维修、实验耗材的供给与补充、实验室卫生的管理与保持、实验过程的考核与检测、学生实验过程中缺乏教师对学生的指导与答疑等，使开放实验室在良性循环方面存在瑕疵，很多学生的练习效果不佳，练习只是增加了实验的熟练度，临床思维能力和评判性思维能力却未得到提高；实训中心只对本专业学生开放、开放内容和形式单一也是一个客观存在的问题，实训中心并未实现面向不同院校、不同专业开放，这样不利于学校跨学科、跨专业合作与发展。５．２逐步构建开放完整的管理体系现代化仿真模拟护理实训中心实践教学体系的良好运转受多重因素影响，实验室的管理要有开放的管理理念和意识，并不断更新，与时俱进，规范各项规章制度，如教师上课制度、实验室管理制度、耗材使用制度、设备使用与维修制度、实训中心交接班制度、安全管理制度、实验考核与评价体系，充分发挥学生在实验管理中的作用，体现其仿真模拟护理实训中心主人翁地位。

５．３充分利用网络平台，促进实训中心全面开放

随着我校护理专业课程体系的改革和护理实训项目的改革，护理实训中心在基础护理学课程教学中的开放率也大大提升了，实训中心实行开放式管理对提高护理实践教学水平和增加护生创新精神以及动手能力有着至关重要的作用［５］，因此，要充分利用网络平台，让实训中心对学生和受众对象全天开放，并将实验的开课计划、教案、教参、教学视频也对学生开放，学生可以在网上先搜索视频观看，再到实训中心练习，真正提高自己的实操能力。现代化仿真模拟护理实习实训中心教学结合了现代科学技术的发展，能模拟出相对真实的临床环境，让护理教学不再拘泥于刻板的书本知识，现代化仿真模拟护理实习实训中心的建设与发展任重而道远，既是一个必经之路，更是顺应时展的潮流和社会发展的需要，因此要因势引导，循序渐进，最终使学生受益，从而能更好地服务于社会。坚持在“质”上求发展，做到与政策同向，与科技同步，全面提高护理实验教学的整体水平。加快建立具有地方特色的护理教育体系，完善工学结合的培养模式，提高护生的技能水平和应用水平。

参考文献

［１］史亚明．以实训中心为例谈护理文化建设［Ｊ］．现代医药卫生，２０１１，２７（１７）：２７１９⁃２７２０．

［２］谢峰，李莹莹．从“质量工程”透析高等医学院校实验教学改革策略［Ｊ］．长江大学学报，２０１１，８（９）：２１４⁃２１５，２２０．

［３］薛文镌，王扬，戴鸿英，等．“工学结合”在护理高职教学体系改革中的运用［Ｊ］．上海交通大学学报，２００８，２８（ｓ１）：９５⁃９７，１００．

［４］刘俊超．构建现代化护理技能实训中心的探讨［Ｊ］．卫生职业教育，２０１０，２８（２２）：７６⁃７７．

［５］王林．基础护理实验室的开放与管理模式的探析［Ｊ］．考试周刊，２０１６，１０（６５）：１４８⁃１４９．

作者:程红 单位:阜阳职业技术学院，安徽省阜阳市