关键词：肠易激综合征 流行病学研究 参考标准 蛋白质亚型 市区人口 

摘要：目的探讨上海市松江地区常住成年社区居民符合罗马Ⅲ诊断标准的肠易激综合征（IBS）患者的患病率、亚型、分布特征及危险因素等。方法采用多级、分层、整群随机抽样法，在2010年4月至5月间，对上海市松江区共45个社区居民进行面访式问卷调查。IBS诊断采用罗马Ⅲ标准，分型采用Bristol粪便形状分型量表。同时完成焦虑自评量表、抑郁自评量表及睡眠质量评估量表。结果完成调查并回收问卷合格者7648份（名），有效率为90％。抽样人数占上海市松江区总人口数的1．62％。共检出符合罗马Ⅲ标准的IBS患者970例，其中男性492例，女性478例。标化后IBS患病率为13．1％，其中男性为13．8％，女性为12．7％，男女比例为1：0．92，男女检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。患病率在18～29岁年龄段最高（18．2％，P=0．000）。符合罗马Ⅲ分型标准中最多见的是未定型（45．3％），其次在男性以腹泻型（27．0％）多见，女性则以便秘型（19．5％）多见。在肥胖组（x2=4．046，P=0．044）、受高等教育组（x2=31．210，P=0．000）、脑力劳动组（x2=8．409，P=0．015）、未婚组（X2=26．933，P=0．000）、非腹部手术组（X2=5．894，P=0．015）IBS的患病率高于对照组。有胃肠道感染史、腹部手术史、服用抗生素及止痛药物史IBS的患病风险分别提高5．105、3．388、2．949及2．811倍（P=0．000）。多因素分析显示较多地食用辛辣食物，IBS患病危险提高1．69倍（P=0．000），而高蛋白质饮食则是保护性因素（OR=0．900，P=0．000）。焦虑（OR=2．452，P=0．000）及失眠（OR=2．452，P=0．000）同样是IBS患病的危险因素。结论IBS是上海市松江区社区成人的常见病和多发病。胃肠道感染史、腹部手术史、服用抗生素及止痛药物、嗜好辛辣食物、焦虑及失眠可能是IBS患病的危险因素。

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