数字医疗技术例1

0引言

    在医学漫长的发展历程中，科技发展一直是重要推动力，为医学数字化奠定基础，医学数字化过程是指从以往对复杂生命系统的定性判断发展到精确量化，运用现代科技方法寻找生命系统中本质的差异变化及其变化规律。目前我国数字化医院的建设重点是以“医疗数字化”为主，即着重发展医院内与医疗活动相关的各类信息的数字化管理和综合应用。高职院校是培养具有专业技能人才的职业教育基地，高职院校学生在校期间除接受该系统的基础理论知识教学之外，更重要的是培养较强的动手实践能力，为今后从事专业技术工作打下良好的实践基础。如何加速实验室建设与加强规范管理并充分发挥实验室资源的效益，是实验室建设与发展中急待解决的问题。比如上海思博职业技术学院的卫生技术与护理学院立足现状，先建立了护理实验室并投入使用;任2008年由卫生部全国医疗卫生信息技术培训与认证管理中心和上海思博学院卫生技术与护理学院联合举办的“全国医疗卫生信息技术培训基地”落户思博，它是长三角地区成立的第一家认证与培训基地。本文对该实训“基地”的进一步发展提出了新的设想。

1 实现实训基地的信息化管理

    数字医学是一门新兴的交叉学科，它以现代信息技术在医疗卫生工作中的应用为基础，主要包括的关键技术有:信息获取技术，超数据技术，信息储存与管理技术，网络通讯技术，虚拟现实技术，可视化科学计算技术。在实训基地实现信息化管理和模拟的数字医院，就是要将整个基地建成一个网络系统，建立信息化的管理平台和实验资源数据库，学生可以通过网络获得与实验有关的信息、传递信息、学生协作实验、提交电子实验报告等。教师可以通过网络批改电子实验报告、学生实验成绩记录与分析、学生实验监控等。

实现实训基地的信息化管理，应建立一个信息化管理系统，如图1所示。

    管理中心和各实验室组成一个网络系统，构建高速网络主干，主干设备通过光纤连接并达到几百兆带宽，中心网络设备采用高端路由交换机设备，管理中心设备配置有:服务器、交换机、路由器、ups、计算机等，管理人员对系统进行管理与维护，保证局域网的安全、可靠，保证各实验室中的多台计算机在权限许可的条件下，上网传输数据、处理数据、实验作业。实验教师给与最高的权限，只要在能够上网的地方就能对学生传输的数据进行分析和处理。

2模拟数字化医院(实训基地)建设总体构思

2.1模拟数字化医院的研究背景

    要培养学生的信息技术素质，信息的处理能力的提高是一个非常重要的方面，学生模拟实验获得的数据处理是信息处理的一部分，应该运用现代信息处理技术，实现数字化处理。实训基地信息化管理系统应该建立实验数据处理系统，使学生的实验数据的处理具有科学性和客观性。由于医院信息系统，特别是大、中医院的系统稳定安全的要求特别高，学生在医院实习，很难进行模拟实训。为此笔者提出:在医疗卫生信息技术培训基地的全面信息化管理的基础上，建立一个“模拟数字化医院(实训基地)”的设想。模拟数字化医院(实训基地)教学设计应该以建构主义理论为指导，使学习者在意义丰富的情境中主动建构知识。引进目前医院应用广泛的如his系统、mis系统等。

    his (hospital information system)是由计算机和一系列通信设备组成的，支持对医疗信息和管理信息的采集、存储、处理和交换，并满足各授权用户功能需求的医院局域网络。医院计算机网络设施齐全，通讯方便，同时，还可与院外局域网、广域网互联，主要应用于医院信息系统，支持医疗信息的实时处理。整个模拟数字化医院通过集成所有这些在核心层次和科室层次上的各类信息系统，再进一步与负责医院管理和财务的his系统互连，可以实现医院所有业务的全数字化。

    医院信息系统是管理信息系统(mis )在医院环境的具体应用，也是护理学院打算引进的一个管理系统，因此，具有mis系统共有的特性，比如它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统;都是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平;在系统内部按一定原则划分为若干子系统等。但是医院信息系统的推出又具有不同于一般mis系统的独有特点和特殊的功能要求。现在，医院信息软件已日益蓬勃发展，其他比如cis/pacs/lis等软件己日益成熟，渐成体系。

2.2模拟医院信息系统的设计

    我国的医院信息系统开发应用还处于初级阶段，主要侧重于事物处理和经济管理方面。目前，在各医院已建立的医院信息系统中主要包括的功能子系统有:门急诊挂号系统、门急诊计价收费系统、住院病人(入、出、转)管理系统、病房医嘱处理系统、药品管理系统、财务核算系统、人事工资管理系统。目前，我国正在建立的医院信息系统基本上涵盖了医院大部分的事务性的管理，而思博护理学院己经引进了his系统，但是，还需在功能上不断地完美和扩充，并逐步过渡到以病人信息为中心的临床诊疗信息系统，如可加入医学影像系统(pacs)、电子病历功能、计算机辅助诊断功能、科研管理子系统及多媒体辅助教学功能等。目前我国医院管理信息系统主要由以下5个部分组成，见图二。护理学院可以模拟医院管理信息系统，建立一个微型的小系统，各个终端有一两个端口，包括门诊、住院等，给学生一个真实的模拟平台，其主要模块功能:

    医生工作站:能按医疗业务流程和规范实现长期医嘱和临时医嘱的开立和管理，实施了解患者费用情况，实时调阅医学影像结果与图像，包括检验、检查报告等;

    护士工作站:完成病房管理、核对执行医师电子医嘱等，自动打印药单，并能录入查询业务甚至包括科室护理工作量排班等;

    门诊医生工作站:医师医嘱产生的相关项目的收入系统自动归集到医师的所在科室，开立遗嘱公开给患者等;

    住院收费:按不同的结算类型灵活结算，出院打印费用、业务报表实时打印等;

    门诊挂号收费:一人一卡，专家门诊排班表，刷卡自动归属费用并产生费用记录、各种日结统计等:

    还有药库、手术麻醉管理、病案与统计、医务管理、设备物资管理、院长查询、财务管理、影像管理等功能模块，在模拟信息系统中也相应完善。实训基地信息化管理系统的设备投入并不很高，关键是信息化管理平台和实验资源数据库的建立，思博卫生技术与护理学院有护理专业、卫生信息管理专业、计算机应用技术专业、(医疗电子信息技术方向)和软件技术专业(医院信息管理系统维护方向)，可以组织卫生信息管理专业、计算机应用专业和软件技术专业的教师和学生，结合本专业的实际情况进行设计和开发，这样一方面可以节约经费，另一方面可以锻炼学生，提高学生设计和开发能力。实现实验室的信息化管理，对卫生技术管理系而言，意义非常重大，学生可以在信息化的环境中，潜移默化的受到信息化教育，提高信息技术的素质和素养。

2.3模拟数字化医院(实训基地)的建设

2.3.1模拟数字化医院(实训基地)建设可以从以下两方面进行:

      (1)构建医院信息化局域网平台--一提高实训基地技术档次

    提高实训基地技术档次，是指突破常规仪器设备配备标准，引进具有实用价值的先进仪器设备以扩充实验室装备规模，改善实验教学条件、手段和改革传统实验教学模式，提高实训基地的教学技术、实验技术、管理技术档次;探索性建立开放性实验教学模式，发展并开创与社会进行科研协作的能力和技术条件，使实训基地具备现代素质教育所需要的教科研双重职能。建立高档次的实训基地，不仅可以培养高素质、创新型的大学生，也可以促进专职教师的科研开发，做到教研并重、以研促教，带动学院教职员工的整体素质水平的提高。

      (2)引进医院信息化主要应用系统

    建立模拟数字化医院(实训基地)，为在校学生提供一个真实的医院信息化环境，模拟各种己有的信息化应用环境，了解和熟悉各种应用系统，数据从源头采集，按统一格式，实现数据采集标准化实现:信息载体数字化的存储格式以实现信息存储数字化;通过计算机网络传输数据，通过用户权限和应用程序以保证信息传输网络化等等的一系列模拟实践，模拟系统常见故障发生情况、引导学生查出故障、分析故障原因、提出解决故障方案、实施故障修复、评估排除故障的能力。让学生进行服务器操作系统安装、集群服务器配置、存储设备配置、交换机配置、防火墙配置、域控管理配置、网络系统杀毒配置、桌面系统管理应用、网络系统管理使用、ulan配置、vpn配置、虚拟服务及虚拟存储配置等实训。

2.3.2实现资源系统的共享

    资源共享系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。硬件系统由高性能的中心计算机或服务器、大容量的存储装置、遍布各用户终端设备以及数据通信线路等组成信息资源共享的计算机网络。软件系统采用具有面向多用户和多种功能的计算机软件系统，包括系统软件、应用软件和软件开发工具以及各种医院信息数据库与数据库管理系统。

    资源共享系统采用客户机/服务器(c/s )模式和组件程序设计。c/s结构是构成分布式应用系统的良好方式，这种结构和运行方式将应用分工，客户机执行前台功能，服务器执行后台功能，有效地发挥了客户机的处理功能和作用，减少了服务器的压力，形成多cpu分工处理的环境，提高了速度和效率。数据库采用oracle，操作平台则采取跨平台方式，能够在多种平台上(如windows, unix> linux)运行，支持微机系统、小型机系统等多个硬件平台，采集点硬件可以分为检查类仪器、检验类仪器、监护类仪器、门诊医生工作站、护士工作站、住院医生工作站、收费工作站、统计数据录入工作站等组成，采用光缆、10/100mb网络线路、pstn. ddn等多种通讯手段，以形成高速交换带宽，达到快捷的网络速度，建立以局域网为骨干的资源共享系统网络结构，采集点硬件将医疗过程中的信息数字化，为这些信息的数字化存储、传输和共享提供数字迹出。客户端分布在模拟医院的各个机构部门。通讯协议采用tcp/ip网络通讯协议，能与各种开放网络良好衔接。

    软件开发必须依照医疗行业规范，从实际出发，密切结合当前医院管理体制的改革趋势，严格遵循软件工程规范。各子系统互相连接、交织成网，应充分考虑整个系统的模块化和可拆卸性，模块接口简单清晰，充分考虑和医疗保险系统的统一规范，提供与医疗保险系统的收费结算系统的良好接口。由操作系统、数据库系统、网络系统和应用软件四部分组成。操作系统管理硬件，提供运行环境;数据库系统对数据进行集中管理，确保数据的正确性、完整性、安全性，提供信息的共享是数字化医院的“心脏”;网络系统则是前端应用系统与，“心脏”连接的“血管”;应用软件完成具体的数据处理功能，提供接口，是数字化医院的实用工具。采用诱导式编码输入法，并提供编码查询功能，具有完备字典功能。采用的标准及规范严格执行国家现行的医院管理制度、卫生部《医院信息系统(his)软件基本功能规范》、国家标准《计算机软件工程规范》及国家、行业及系统级的信息分类与代码。

2.3.3开放培训基地的实验室

    开放实验室也就是培训基地的开放，可以为学生提供更多的实践学习条件，提高学生参与科学研究的兴趣，促进创新人才的培养，又可充分发挥培训基地现有资源，提高仪器设备的利用率。开放的具体形式可以是学生参与科研型、学生科技活动型、自选实验课题型、计算机应用技术提高型和人文素质与能力培养型等，采取以学生为主体、教师加以启发指导的实验教学模式。为推动实训基地内容的进一步开放，学校可以专门设立了培训基地开放专项基金，以项目化形式开展培训基地开放活动，鼓励和支持实验技术人员和教师积极开展开放实验工作。

数字医疗技术例2

中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）06-0066-01

目前医疗设备数字化管理已是大势所趋。如下主要围绕医疗设备如何实施数字化管理展开探讨。

一、医疗设备实施数字化管理的主要内容

随着现代社会经济的快速发展，医院数字化建设与医疗设备自身数字化也在飞速地发展，其已经成为了医院管理方面不可或缺的组成部分，因此，对医疗设备进行数字化管理已经成为历史发展的必然。

（一）医疗设备档案数字化管理

对医院设备档案进行数字化管理时需要运用各种高端技术比如计算机技术、网络技术、大型数据库技术以及电子高速扫描等从而能对原始的档案资料进行飞速地数字化处理。此外，医疗设备档案数字化管理还对建立起极具重要作用的档案信息大型数据库有很大的帮助，因为其可以实现快速地收集和整理医疗设备档案中各种文稿资料的相关数据。

（二）医疗设备数字化维护管理

数字化医疗设备凭借其先进的技术、安全可靠的性能以及全面的功能在医院的诊断治疗过程当中发挥着举足轻重的作用。当前，中国和世界其它各国常用的医疗设备数字化维护系统通常都与医疗设备的验收、维护以及报废等医疗设备维护保养管理工作相关，其通常利用临床医学工程师收集的相关设备技术方面的资料和信息，然后在对医疗设备进行管理时，例如，验收和维护等，将计算机的原始信息输入进去。现在，中内地已经出现众多医院在医疗设备维修上进行网络化管理。目前计算机技术、网络与通信技术以及多媒体技术正在快速地发展，设备的维修已不仅仅只是局限于现场维修，而是对远程维修也提出了要求，同时这也是未来医疗设备数字化维护管理高速发展的必然方向。

（三）医疗设备质量控制数字化管理

对于医疗设备质量控制管理，医院不同级别的人员都要认真对待，并加以重视。这样才能对医疗质量有所保障，使因医疗仪器而造成的医疗事故得以减少。用前检查、质量检测以及计量检定是目前常用的质控手段。在这当中，医学计量是质量控制中不可或缺的一部分，它为医疗设备的质量控制和保证给于了技术参考和技术保障，让多参数测试技术和软件测试技术得到了发展。现代信息化技术已经相当发达，可以对其进行好好地利用，从而实现对医疗设备质量控制进行数字化管理。总之，医疗设备质量控制数字化管理发展的基本方向就是要让信息资源共享成为现实。

二、数字化管理技术在医疗设备管理中的应用

我国医院数字化发展的步伐不断加快，在医疗设备数字化管理技术的研究上也取得了相当不错的成绩。

（一）在医疗设备数字化管理中条形码技术的应用

条形码技术作为一种信息储存和信息传递的技术，主要是依靠计算机技术和网络技术慢慢发展起来的。或者我们可以说，其是在计算机技术应用的实际过程中发展起来的一项自动识别技术，具备了编码、制作、识别、数据收集与整合、传输等众多功能。医疗设备的原产国、制造厂家、名称、生产日期以及类别等相关信息都可以在条形码中一一体现出来，所以，在对医疗设备进行档案管理时应用到条形码技术是一种十分有效和便捷的方式，除此之外，条形码技术的应用还可以使医院对医疗设备进行动态管理和实时监控成为现实，从而使医疗质量和工作效率都可以得到相应的提高，并使管理成本得到有效的减少。目前，在对医疗设备进行数字化管理的过程中，条形码技术已被我国多家医院引进，例如北京积水潭医院等，并且最终取得了显著的成效。

（二）在医疗设备数字化管理中RFID技术的应用

RFID技术作为一项新兴技术，它的原理是运用射频信号自动地对目标对象进行识别并获取其相关的信息。与条形码技术相比，RFID技术有许多的优点，比如，扫描十分快捷、经久耐用、穿透能力强以及记忆储存容量大等。所以，RFID技术在医疗设备管理领域深受欢迎并获得了不少人的认可。在对医疗设备进行数字化管理时，应用到RFID这一技术不仅能够避免因一些不确定因素使设备档案遭到破坏或丢失的现象，还能够对设备巡视检查和维护工作的疏忽遗漏问题起到预防作用。此外，每当与医疗设备有关的纠纷问题发生时，也能够清楚地划分责任，究竟是由于人为原因还是设备问题造成的。目前，中国许多家医院在对医疗设备进行数字化管理的过程中，已经试探性地应用到了RFID技术。其中，中国医科大学附属第四临床医院等单位合作经过不懈努力开发的医疗设备射频识别（RFID）综合管理系统就是一个典型的案例。利用这一系统，就可以把医院内部全部设备的电子档案建立起来，名称、型号、厂家、编号、类别、技术支持信息以及保养维护时间等都将存在该设备电子档案中。这样不但可以使临床科室的工作效率得到提高，还可以帮助相关检修人员减少他们在修理和维护设备上的时间。

（三）在医疗设备数字化管理中远程维修技术的运用

远程维修可以说是通过远程网络和一些其他硬件的协助，产品制造商和有关专家对不在同一地域的客户的产品进行远距离的状态检测和远距离的诊断以及维修指导的一门综合性技术。这门技术主要是依靠信息技术、网络技术以及专家系统等其它技术从而让装备的状态检测、故障诊断、维修指导以及备件物流配送等远距离修复和指导成为现实。此外，远程维修不仅仅保留了传统维修方式的优点，同时也对现有的资源进行了整合，使资源的共同分享和利用具有现实可行性，有效地缩短了设备维修时间并大大缩减了维修所需要的开支。当前，在医疗设备数字化管理中，远程维修技术的应用还是不够理想，还需要继续深入研究和不断对其进行完善。其中相对比较完善的应用方案并不多见，一般在很少的大型设备上，我们才可以看见个别医疗器械制造商主动对其提供额外的远程维修服务。

三、结语

现在医院朝数字化方向发展的趋势已是铁板钉钉，网络的应用也逐渐完善。这对提高医院医疗效率、减少运营成本、完善就医环境以及缓解医疗资源稀缺等方面有着极其重要的作用，并且最后将有利于医院在同行业中的核心竞争力得到提高。目前，医院正朝着数字化和智能化的方向发展，其应该建立一套完善以及实用的医疗设备数字化管理体系，这样才能与医院数字化建设更好地融合在一起，并且最后对发展医院数字化建设有所帮助。

参考文献

数字医疗技术例3

数字化医院，是指将计算机技术、信息科学技术、通讯技术、网络技术、多媒体技术及数据库技术等多项数字化技术引入医疗卫生领域，以实现医疗信息的科学管理、医疗设备的创新研发、医疗资源的有效利用。在20世纪末、21世纪初，数字化的医疗设备得到了非常迅速的发展，数字化的医疗设备，可以使医治过程中的各项采集、处理、保存等各项工作得到最优化，为患者提供更加便捷、高效、精确的医疗服务。医疗设备的数字化，已经成为衡量医院管理水平、医院诊疗能力的重要标志，数字化医疗设备的发展和推广，将会为医疗卫生领域带来更多的福祉。

2.数字化医院的现状

2.1 数字化医院的国外现状

在美国、日本及欧洲等发展较为迅速的地区，数字化医院早已推行多时，数字化的医疗设备以及医疗信息管理模式，都得到了广泛的普及和使用。

医疗设备产业作为世界发展最快的产业之一，融合了各项高科技技术，近几十年来在国际范围内发展十分迅猛。随着B超、核磁共振设备、CT扫描仪器等仪器的研发及投入市场使用，数字化医疗设备的发展为美国、西欧、日本等地区带来了十分可观的经济效益，同时也为医疗界的疑难杂症提供了更加高效、可靠的检查、处理方法。

2.2 数字化医院的国内现状

我国的数字化医院建设才刚刚起步，虽然相对于发达国家的医疗水准，我国与之还存在一定的差距，但经过近几十年的发展，我国的医疗卫生领域已经有了十分可观的改善和发展。我国的医疗设备产业自20世纪末开始逐步发展，中国人口众多，拥有的医院数量在全世界范围内也十分可观。近几十年来，国内的数字化医疗设备产业也正在蓬勃发展之中，随着医疗设备研发的不断突破，国内的医疗水平也逐渐提高，再加上智能化的医手段不断发展，数字化的医疗信息管理体系不断完善，我国的数字化医院有着非常广阔的发展空间。

3.数字化医院的建设目标

3.1 医疗设备档案数字化管理

医疗设备档案数字化管理，对于系统的管理医疗设备档案、最大限度的发挥医疗设备档案资源共享有着重要意义。为了顺应新时代的医疗设备发展的需求，国内各地大型医院相继引进新型的医疗设备，为患者提供了更加可靠的诊疗服务。为了使医疗设备档案更加易于管理和检索共享，可以将纸质档案进行数字化处理，相比于纸质档案，数字化的电子档案可以更加充分的得到利用。实现医疗设备档案数字化的工作是一项庞大的工作，不仅要为新引进的医疗设备做好记录与管理，还要为以往的医疗设备做好系统的分类和补充记录。

3.2 医疗设备质量数字化管理

由于科学技术的飞速发展，医疗设备数字化的研发进展也在不停地推进，数字化的医疗设备更新换代也变得日趋频繁。在对医疗设备进行数字化归档的同时，也应该督促医疗设备质量的数字化管理。对于某一医疗设备的更替、换新，理应做好准确的记录与处理，管理人员也应对医疗设备进行严格管理。

3.3 医疗设备维护数字化管理

保持医疗设备的时刻处于正常运行状态，减少医疗设备的损耗和故障发生频率，延长设备使用寿命，是合理使用医疗设备并使其最大化发挥作用的重要前提。医疗设备的维护，既需要操作人员拥有足够的专业知识和操作技术，也需要护理人员拥有负责的后期维护管理态度。在医疗设备的使用过程中，对医疗设备的维护需要进行数字化的管理。通过日常维护、按时检修、定期更换易损耗的零件等方法，对医疗设备进行严格的、系统的管理和维护，并将进行各项维护时，设备前后期的使用状态、设备维护处理的各项详细指标进行数字化归档，通过定期检查维修档案即可知道当前的医疗设备使用情况。

3.4 患者看病流程数字化管理

由于各项社会原因，导致我国目前看病流程出现“挂号排队时间长，就诊时间短”的现状，这种看病流程不仅耗时长、效率慢，甚至还会导致病患无法及时就医等现象。通过结合各项通讯与网络技术，建立数字化的预约服务体系，可以有效缩短各项就医流程所占用的时间，提高就诊效率，同时也可以有效地避免医院拥堵现象和私人预约的不公平现象。建立一个完善的数字化医疗服务体系，一方面可以为病患节省无谓的时间浪费和精力消耗，另一方面也为院方和医生减少了不必要的争端和医院管理的人力资源开支。

4.数字化医院的发展趋势

4.1 无纸化信息管理模式逐渐成熟

无纸化的信息管理模式是数字化医院管理系统最显著的特征。电子档案作为一种新型的信息载体，既可以有效避免档案的丢失、记录失误等管理问题，也能促进医疗信息档案的共享、提高信息管理的工作效率，还可以大量减少为建立档案而耗费的纸质材料，更加低碳环保、节省开支。

4.2 医疗平台的集成化

数字化的医疗平台将会趋于高度集成化。随着数字化医疗的逐步推进和发展，医疗平台数字化将会更加有利于民众的使用。极度简化就医流程，患者可以通过医院的数字仪器、甚至通过网络平台来预约挂号、取药等；建立一个透明的医疗平台，不让恶意抢占挂号的黄牛党、票贩子有机可乘，力求为真正需要的患者服务；合理分配患者的就医时间和医生的就诊时间，减少不必要的时间和经历耗费。医疗平台的集成化，能够使就医流程有条不紊的进行，并且减少患者就诊过程中的不平等待遇等问题。

4.3 电子病历的发展和普及

电子病历是指将病患的就医记录记录于电子档案之中，进行数字化的处理和管理。病例作为病患在就医过程中的重要记录，记录了病患的病程、就医记录、就医结果、医嘱、用药情况、复诊情况等等，理应保证其正确性并正当保存。病患在就医后期的任何结果、反应，都应该有证可循，确保就诊医生对病患的身体状况和诊疗方案负责。另外，电子化的档案方便资源共享，病患在不同医院、不同地区的医院就诊也可以依据电子病例来查询病患的就诊经历。电子病历为病患带来的好处显而易见，相信电子病历会逐渐发展普及。

结

数字化医疗建设作为未来医院建设发展的新趋势，融合了网络技术、电子技术等多项高科技技术，为医疗领域带来了新的生机。未来的医疗建设发展，将会更加的人性化、智能化，为医患带来更多的福祉。

参考文献

[1]李劲松，张小光.数字化医院的建设目标与发展趋势[J].医疗卫生装备，2010，（02）：5-7.

数字医疗技术例4

The numeral Of clinical medical file

ZHU Xu-guang

【Abstracts】Aiming at several problems in clinical medical file numeral working,the article has analyzed the request of numeral clinical medical file from efficiency,speed,quality,communion and memory.It has also expatiated the equipment condition,workers diathesis,soft ware actualizing and management concept of achieving clinical medical file.And he has simply introduced author's opinion and electronic case history,numeral signing.multimedia technology,hospital managing information system,long-distance medical treatment and repository system.

【Keywords】Clinical medical file;Numeral;Medical repository

【中图分类号】R197.324【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0031-01

人类进入信息社会,信息革命为社会各个方面产生了重大的影响,信息的处理、传输、共享,成了推动社会进步的关键,信息技术在医学领域也越来越充分地显示出其优越性。目前我国信息技术在临床医疗文档处理中还没有较好地应用,多数临床工作仍然使用传统的工作方法,工作效率低下。本文就临床医疗文档数字化工作中若干问题进行讨论,这里说的医疗文档包括病历及病程记录、护理病历及记录、医嘱单、处置单、处方、检查申请及报告单等与诊疗工作有关的文档,数字化是指使用计算机及相关技术进行文档编辑、传输、利用和存储。

1 临床医疗文档对于数字化的需求

1.1 现在,许多医院的医护人员(尤其是医生)有一半甚至一半以上的工作时间书写医疗文档,有时还需要加班加点。繁重的书写负担,是对医护人员时间和精力的极大浪费,影响了他们的诊疗技术发挥,不利于专业技术和专业理论的提高。利用电脑结合医学知识库技术,医护人员可以迅速、轻松地完成医疗文档的编辑处理,并可随时利用网络查询,有关信息,交流有关情况。而节省的时间和精力用于与病人交流和学习新知识。

1.2 临床工作需要及时地记录病人有关信息,以便延续后面的工作。书面文档在很多情况下不能保证及时完成,影响下一诊疗环节,这便出现了象“口头医嘱”这样容易发生疏漏的工作形式。数字文档处理速度很快,利用移动设备(笔记本电脑或手持电脑等)和蓝牙技术可以在病人床边完成文档编辑,后续工作也可及时开展。

1.3 尽管各级卫生部门对“规范病历”十分重视,但目前许多临床医疗文档中对诊疗过程仍存在大量的语言描述问题,给交流和处理医疗纠纷造成不便。这不仅是医疗人员的认知问题,还与其文化修养、知识掌握、语言特点及地区方言等有关。另外,书写文档还存在格式混乱、文字潦草、缺损污染和装订不整等问题。数字文档结合医学知识库技术在病情描述等方面可以很容易地变得规范,完全可以杜绝上述各缺陷。

1.4 书面文档不能适应多个医疗环节同时处理的要求,经常造成医护使用冲突。在学术活动、会诊、查阅、科研等方面也有诸多不便。数字文档利用网络技术可以并发处理,也可以在室间、院间实现实时会诊、交流。历史资料的查询和科研统计也会非常容易。

1.5 书面病案体积较大,医院在病案保存工作投入了大量人力、财力,仍然会因各种原因导致病案的丢失、缺损、霉变等损失,病案保存期限也受限制。数字文档体积很小,空间、人员需求小,医院可以节约大量的资金。另外,由于可以备份和更换储存介质,其数据可以无损保存无限长时间。

2 实现医疗文档数字化的条件

2.1 电脑及其相关设备是实现临床医疗文档数字化的最基本设备。随着信息技术的发展,电脑性能更高,功能更强,作为医生工作站和护十工作站进行数字文档处理已经不存在技术问题,价格也能为多数医院所接受。

2.2 计算机操作是各类专业技术人员的必备技能,多数医护人员也通过各种形式接受计算机相关培训,人员操作技能方面已经没有障碍。

2.3 专用于医疗文档处理的软件目前很少,但是常用的文字处理软件配合相应的工作程度可以基本满足要求,这些软件比专用软件从功能、性能、稳定性、易用性和价格等方面具有极大的优势。

2.4 由于临床医疗文档的行业惯性和法律特征,数字病案还没有得到社会的广泛认可。希望国家卫生管理部门尽早做出有关规定,使数字病案合法化。

3 实现医疗文档数字化的相关技术

3.1 电子病历是早期提出的数字医疗文档实例,它利用计算机技术管理、传输和存储病人的健康资料,具有处理速度快、易于交流、多种媒体形式等优点,其格式、语言描述等也较为规范,在我国许多医院和社会医保方面已经取得很多实践经验。近年来电子病历技术发展较慢,笔者认为一是缺乏相应的硬件网络平台,二是没有完善的医学知识库系统。

3.2 签名是[1]临床医疗文档记录者对所记录内容担负责任的重要凭据。数字签名是一项比较成熟的计算机安全技术,利用一组复杂的代码标识操作者,具有相当的安全性和稳定性,在银行、电子商务、证券等领域已经得到广泛应用,将其引入医院信息系统是解决签名问题的有效方法。

3.3 多媒体是近年发展最快的技术,信息采集、格式转换、信息压缩等方面成效卓越,各种相关设备相当成熟,价格逐步下降。利用多媒体技术,可以将各种诊疗信息,如X线、CT、B超等,甚至手术过程集成到数字医疗文档中,方便临床工作需要。

3.4 医院管理信息系统(H1S)已经提出很多年了,许多医院投入了很多资金,效果不是很好,目前大多数医院的HIS系统还处在以财务为重点,由MIS系统改造的医院管理信息系统阶段,原因是多方面的,这里不再赘述。建设相对完善的医院管理信息系统是实现数字医疗文档的基础,是体现数字文档优越性的前提条件,同时数字医疗文档的实现也是对医院管理信息系统的补充和完善。

3.5 远程医疗是现在热门话题之一,数字文档是实现远程医疗的必要条件。

3.6 医学知识库汇集若干专家的知识和智慧,建设具有相当规模的知识库系统,应用到临床工作是非常有意义的。数字医疗文档具备大容量记忆和高速检索功能,可以高效地利用医学知识库,提高文档书写速度和质量。

数字医疗技术例5

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0178-04

Rehabilitation medicine and health in the era of big data

LI Jianmin

Teaching & Research Office of Sports Health Care & Rehabilitation， Department of PE， Guangxi Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530021， China

[Abstract] At present， big data technology has been widely applied in disease diagnosis and treatment. Using big data to promote the development of medical rehabilitation and health management has become possible. The use of big data enables to improve digital medical care has become an important development direction of the medical industry. However， study in this filed is deficient in domestic， especially in the specific theories and their application to the rehabilitation medicine. The paper introduces the current application situation of big data in medical treatment， and discusses the possibility of big data applied to rehabilitation medicine. Furthermore， it proposes some practical solutions and suggestions on how to use big data for the improvement of rehabilitation and heathy management. It also clarifies the feasibility of big data technology in rehabilitation medical care and pointes out the direction of the big data in rehabilitation medicine infuture.

[Key words] Big data； Medical treatment； Rehabilitation medicine； Health

医疗健康大数据是指所有与医疗和生命健康相关的，以及患者在受到医疗照护期间产生数据的集合[1]。大数据技术与健康和医疗的结合，有利于优化医疗流程和医疗资源配置，促进医疗大数据的整合，在提高医疗质量、降低医疗风险和医疗成本等万面发挥巨大作用。康复医学作为医疗技术中的一个分支，在数字化医疗的浪潮中，没有充分利用好信息化的优势，相对于其他方面数字化医疗技术发展略显薄弱。然而，由于康复医疗的特殊性，大数据时代依然给康复医学发展带来了前所未有的机遇。众所周知，患者的康复期一般来说是一个相对缓慢的过程，持续时间长，患者在康复过程中需要医生的专门指导，这导致了康复成本剧增。但是通过与信息技术以及数据挖掘技术的有效结合，可以通过康复过程的数字化监控，如Das等[2]开发了基于SAS（statistics analysis system）的心脏病诊断系统，由医生远程指导帮助患者康复，从数字化监控数据利用数据挖掘技术，挖掘出有利于患者康复的事件或者习惯，并以此作为医生指导的参考，该系统极大地改善和提高了患者的康复环境以及康复速度，降低康复医疗成本。国内外在大数据医疗服务方面也有众多成功案例。Nahar等[3]通过数据挖掘冠心病患者发病率与性别间的相关性，得出了女性冠心病患病概率小于男性的Y论。因此，大数据时代下通过康复医学与信息技术的有效结合，将社会的医疗保健资源和服务，如医院、专家、远程服务、医疗保险、社区医疗、数字医疗设备供应商等进行整合，可以提高社会医疗保健服务的运作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。

1 数字化医疗在康复医学领域的应用

数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种现代化新型医疗方式，是医院的发展方向和管理目标[4]。医疗行业是大数据应用的重要领域，如何更好地开发和利用庞大的医疗大数据己成为人们关注的焦点[5]，其主要应用表现在以下几个方面：

1.1 医疗健康信息数据化

随着网络化和信息化的发展，医疗数据的大爆发及快速的电子数字化将势不可挡，医药、病历、收费、处方药、X线片、CT影像、磁共振成像等数据记录都在迅速向数字化转化[6]。大量健康信息的数据化在帮助提早检测用户患病危险、主动预防、管理健康等方面具有重要作用。医疗健康信息数据的快速增长，服务过程中包含大量在线、实时数据处理，特别是随着技术的发展，越来越多的医疗信息被数字化[7]，让人们更好地享受健康医疗服务资源，便捷、准确地获得所需要的健康知识、医疗资源等，更多地寻找相匹配的有价值的信息内容，去了解众多医院特色与专家特长，免除去大医院长时间就诊排队之苦[8]。

1.2 医疗设备网络化

医疗设备的网络化主要表现在医疗设备与计算机协同工作，医疗数据的采集、传输、处理、存储也都与计算机密切相关，如CT图像、内窥镜视频等医疗数据的采集与存储都离不开计算机的参与。医疗设备网络化可以通过医院内部网络实现资源的共享、影像及文档资料的传输，同时在远程医疗方面，可以实现远程教学、电视会议、远程会诊与手术、网上求助，从而实现优质医疗资源的共享，让优质的医疗资源惠及到更多的普通患者。例如利用医疗设备网络数据化管理追踪患者各种各样的生理指标[9]，通过可穿戴医疗设备实现人体多项生命体征信息的数据化，而健康数字设备已经成为移动医疗设备在保健行业的引爆点。

1.3 医疗信息数据化

医疗信息的数据化主要表现在患者病历以及诊断过程，以数据化的方式记录，医生可以通过计算机快速查找到患者的信息。通过全国网络的连接，用户的病历信息可以实现医院之间的共享，不同医院的检查结果可以帮助医生确诊等。如在线问诊服务，它既可向前连接健康管理，为用户提供健康咨询服务，也可向后连接导诊挂号服务，通过在线咨询将有需要的患者引向线下医院和药店[10]。目前有些欧美国家已开始对个人健康信息建档，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高了医生的工作效率和准确率[11]。因此通过医疗效果比较研究，精准分析包括患者体征、费用和疗效等数据在内的大型数据集，可帮助医生确定最有效和最具有成本效益的治疗方法[12]。

1.4 医疗业务数据化

医疗业务数据化是数字医疗的重要组成部分，主要包括居民健康档案数据管理和服务。医院管理者可以通过患者对医疗工作者的服务评价，实时了解医院医疗服务的质量，及时改进医疗过程中存在的问题，提高医院服务水平，改善患者医疗体验。健康档案是个人全生命周期的医疗/健康数据的管理，其应用使医生站在全局的角度了解患者的病情变化和治疗过程，对病情诊疗及避免医疗事故具有现实意义[13]。另外，目前医院积累了大量不同类型的数据，比如医疗数据、音频、视频、图片、医疗设备检测结果、医生的记录、实验结果、影像学报告、医用函件、临床数据和财务数据等数据信息，是改善病患医疗服务及提高效率的无价资源。

2 大数据时代下康复医学的变化

大数据时代，利用数字医疗设备对患者康复过程进行实时监控，将极大地提高临床诊疗和健康服务水平。从目前的发展趋势来看，大数据时代下康复医学将会有以下几个点的变化：

2.1 康复信息的数字化

康复医疗信息可以作为跟踪患者病情、及时更新患者康复计划的重要参考。大数据时代，随着数据挖掘技术的进展，通过对康复患者诊断信息的不断挖掘，以及和其他同类康复患者之间数据的对比，帮助医生制订更加准确的康复计划，如在康复训练中，患者通过平板电脑观看视频进行康复练习，同时传感器也会记录下相关康复进度的数据，有助于病情跟踪。康复医疗信息数据化重点在对疗效的研究及临床数据挖掘，从而提升医疗数据透明度，实现远程患者监控。通过对患者档案的数据分析，利用数据挖掘技术提高药物研发效率，开创医疗服务行业的新模式[14]。信息的服务对象应以患者为核心，对群众的健康状况进行详实的历史记录，以数据仓库的方式实现医疗数据的共享。目前有些欧美国家已针对个人健康档案的建设开展工作，取得了一定规模的成就，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高医生的工作效率和准确率[5]。

2.2 康复医疗的成本降低

康复医疗是一个长期的过程，长时间进行康复治疗给患者的家庭带来极大负担。大数据时代，通过对患者的远程监控，医疗人员通过网络来辅导患者进行康复，能大幅降低患者康复治疗成本。对医疗数据数字化及数据共享的标准化，改进并降低数据存储成本，能够在商业硬件上运行，促成了大数据在医疗行业的应用，并以更低的成本获得更好的医疗卫生服务。例如可以通过网络挂号、预约医生、再次检查诊断以及远程指导简单的康复治疗，降低时间及消费成本，并且还能够帮助一些地处偏远的患者进行康复。2009年美国健康保健研究所大数据分析认为，美国2.4万亿美元的医疗费用中，有1/3被浪费。麦肯锡的报告指出大数据将节省12%～17%的医疗成本[5]。因此，通过与大数据时代信息技术的有效整合，能提高医疗效率，改进服务质量，降低安全风险，减少医疗成本。

2.3 康复医疗技术发展迅速

大数据时代最重要的就是数据的自由传播，在医学领域中，医疗经验是每名医生最为宝贵的财富，对于康复医疗来说医疗经验的作用更显突出。然而，在大数据时代，通过数据共享，可以高效地实现医疗经验的传播和共享，大量的医疗案例将极大地提高医疗诊断的准确性。在康复医疗中，大量医疗案例信息使得医疗人员在为患者治康复计划时有了更多的参考和借鉴。而如何利用这些海量信息为健康医疗服务，己经越来越为人们关注。因此，大数据时代给康复医疗的发展带来了巨大的机遇。

3 大数据时代康复医学发展的现状

在国家大力扶持下，我国康复医疗服务体系逐年完善，各级医疗机构努力按照政策制订的目标发展，大部分三级和二级综合医院已经陆续开展并加强了康复医学科的建设，社区的康复服务工作也加强不少[15]。但是从目前康复医疗技术的发展现状看，国内利用大数据资源辅助患者进行康复治疗的研究工作十分少见，大部分的康复医疗技术还停留在传统阶段。目前康复医学在大数据时代下发展的不足主要表现在以下几个方面：

3.1 大数据在医疗康复与健康方面未得到重视

康复医学目前的研究方法大都还沿用传统的方法，数字化康复医疗的推进过程十分缓慢。由于我国医疗资源分布不均衡，同时“只看医生，不信数据”的思想观念根深蒂固，这些因素综合起来会导致健康素养指标偏低。国内医疗机构尚处于就诊预约、价格查询和浏览诊断结果的初级信息管理阶段[16]。康复医疗的数字化进程仍停留在医疗数据的传输上，对于数字化的医疗数据在医疗中并没有发挥出应有的参考和辅助制订治疗方案上，多数医生还是根据自己的医疗经验来为患者制订康复计划。

3.2 医疗信息化程度不够

信息化在中国发展迅速，但在医疗方面的发展严重不足。医疗专用网络铺设缓慢，各个医院之间的治疗和诊断经验难以快速实时共享。由于医疗领域大数据来自不同行业，相应的数据资源分散在不同数据池中，包括医院电子病历，结算与费用数据，医疗厂商的医药、器械数据，医学研究的学术数据，区域卫生信息平台采集的居民健康档案，政府调查的人口与公共卫生数据等，彼此间并没有太多联系[17]。医疗诊断数据管理混乱，没有实现有效的存储和信息挖掘，导致医疗信息数据化在某种程度上并没有发挥出医疗存储数据的作用，相反还增加了医院的存储开销。医疗信息数据挖掘和共享技术是实现大数据时代高效医疗的必要前提，只有在高度信息化的时代下，康复医疗才能利用好大数据时代中海量数据的辅助诊断价值。

3.3 康复医疗技术成本居高不下

医疗数字化的一个重要推动力是降低医疗成本。大数据时代可以利用大数据实现医疗资源的共享，特别是医生在线诊断、联合诊断的费用，都可以通过医疗数据化得到极大的改善。多个行业已经利用大数据改善业务，例如金融业、零售业、生命科学、环境研究等[18]，且在电商、金融、体育等行业已有许多成功的应用[19]。但目前康复医疗在这方面收效甚微，因此，应利用信息技术，建设远程医学监护中心平台，为患者提供更具创新性的医疗康复服务，降低医疗成本，侧面解决“看病难、看病贵”问题。

3.4 康复医疗人才资源匮乏

医疗数字化的另一个重要作用是能缓解医疗人员匮乏的难题，但在康复医疗中，该问题目前还十分突出。利用数字化医疗来培养康复医疗人才十分疲弱，康复医疗教育资源利用率低。我国康复医疗事业起步晚，需求量大。我国医疗行业普遍缺乏既懂医疗服务业务又擅长信息技术的复合型人才，医疗机构人才流动频繁，又缺乏相应的职业培训体系，知识难以积累，影响了医疗健康大数据的发展进程[1]。在这种情况下，必须有效地抓住大数据时代的机遇，积极开展高效的网络康复医疗人才培训，培养一批真才实学的双料复合型人才，是当前和今后很长一段时间国内生物医学大数据发展的重要工作[5]。

4 大数据时代康复医学的发展方向

康复医疗的需求增加，给医疗康复与健康的发展带来了机遇，大数据时代又为康复医疗的发展提出了新的要求。未来康复医疗技术的发展将会朝着以下几个方向前进：

4.1 康复医疗数字化

康复医疗过程将会随着健康信息的数据化的提高而更加数字化、智能化。从康复计划的制订到康复计划的执行，这些都将以数字化的形式存储在云服务器上，通过对这些数据的积累，可以实现康复治疗的数字化跟踪，使人们从传统医院健康医疗服务模式向依赖互联网技术为基础的服务模式转变和过渡[20]。让优质医疗资源通过数字化手段得到合理的分配和高效的利用，便民利民，展现出大数据在医疗领域应用的巨大潜力与价值。

4.2 康复医疗大众化

大数据时代，康复医疗费用将会随着资源利用率的提高而降低，将来康复医疗技术为普通百姓服务也更加容易，从而解决治疗费用高昂的问题。如今医疗健康支出的1/3被浪费而没有用于改善医疗，为了保持竞争力，医疗机构必须把数据作为一种战略资产，分析数据以达到提高诊断准确度、提高疗效、降低费用、减少浪费的目的[21]。大众化除了康复医疗费用的降低外，还体现在康复医疗人才的培养更加多样化，通过多样化的人才培养来提高康复医疗水平，让更多的人能享受康复医疗服务，是康复医疗发展的重要方向。

4.3 康复医疗精细化

目前康复医疗分工不明确，还是按照传统的“谁看病，谁跟踪”的方式M行。而康复治疗不同于其他治疗，康复治疗时间长，过程复杂，需要专门的陪护人员长期合作。因此，对康复治疗过程的精细分工能极大地提高康复治疗效果，降低治疗成本。康复医疗的精细化体现在康复医疗过程中的分工上，通过对康复计划的制订，到康复计划的执行以及最后的康复效果的复查等明确分工，提高康复效率，使康复医疗的过程更加规范。

4.4 康复医疗专业化

大数据可以通过利用数据和诊断资源，从医疗技术中划分出来，成为单独的专业。在未来的发展中，康复医疗的发展将会越来越专业，越来越具有针对性。康复医疗的发展方向是多样的[21]，但康复医疗的发展目标是一致的，即为患者提供更加专业、体贴、便捷、经济的康复治疗。在该目标的指导下，大数据时代的康复医疗技术一定能够取得令人瞩目的成就。在国民经济建设中，为社会提供更好、质量更高的医疗服务。

5 小结

医疗康复与健康数据以惊人的速度与日俱增，大数据时代下的医疗康复是一个新兴的课题，该课题的研究不仅能促进康复医疗技术的发展，还能降低康复医疗成本，高效配置优势医疗资源。目前国内的康复医疗发展现状还存在很大不足，大数据挖掘技术对大量医疗数据信息中的有效信息进行统计和挖掘还远远不够，极大地限制了康复医疗技术的进步。为了有效解决这些问题，医疗人员与信息技术人员应密切合作，在两方面专业人员的共同努力之下，搭建起方便快捷的康复平台。

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数字医疗技术例6

2设计技术路线

康复管理数字化平台基于C/S架构开发，在VisualStudio2010集成开发环境下使用的开发语言为C#/.NET，充分体现了模块化与组件式开发的基本思想。客户端使用了基于WPF技术的Prism框架，并通过其中的MEF模型进行了依赖注入处理，使得客户端的各个模块可以在运行时动态加载。客户端运行平台采用Windows7Professional。服务端通过WCF技术进行服务部署。数据库访问层使用了EnittyFramework框架，通过代码先行的方式，能整体降低系统的代码量并提高数据访问层对不同数据库的兼容能力。服务器软件运行平台为客户端运行平台采用MicrosoftSQLServer2008R2和WindwosServer2008Enterprise。

2.1系统总流程图

如图1所示。刍议康复数字化管理平台的设计与应用文/沈万松随着医院的发展、医学和管理技术的进步，对康复科治疗过程的规范化实施，满足医院目前数字化医院发展的基本需要，建立一套与医院同步发展的康复数字化平台解决应用信息系统规范康复治疗流程、改善医疗质量、完善治疗记录具有重要现实意义。

2.2康复管理系统业务流程图设计

2.3C/S构架体系

随着科学技术飞快发展，计算机技术以及网络分布式对象技术的飞速发展，出现了C/S(Client/Server)应用系统的体系结构，对在医院行业成功开发一套康复管理系统是非常关键的。目前，许多医疗行业应用软件系统都是C/S形式的两层结构。其特点主要表现在：（1）由于应用程序的处理任务分解和分布，有多个CPU并行处理分工完成，所以整个系统具有较好的性能；（2）应用服务器运行数据负荷较轻，数据安全性较高。（3）C/S结构的软件是建立在医院信息系统专用局域网（LAN）基础上的，C/S结构在医院对信息安全的控制能力很强，且医疗数据对外属于保密，采用C/S结构更为安全。

技术

.NET技术就是指由微软公司开发的MicrosoftXMLWebservices的平台。.NET平台是有Microsoft推出的全新的应用程序开发平台，可以用来构建和运行新一代MicrosoftWindows和Web应用程序。它建立在开放体系结构基础上，集Microsoft在软件领域的主要技术成就于一身。.NETFramework是一个开发和运行环境，它使得不同的编程语言（如和C#等）和运行库能够无缝地协同工作，简化开发和部署各种网络集成应用程序或独立应用程序。

2.5SQL2008R2数据库

SQLServer2008R2关系型数据库，因为本系统的整体部署平台为WINDOWS平台，使用的整个开发语言框架也是来自微软的.NET框架，使用的多种技术皆出自微软，所以选用SQLServer2008是顺理成章的一个选择。SQLServer2008R2与SQLServer2005相比较，在性能、稳定性、易用性方便都有相当大的提升，并提供了集成服务、分析服务、报表服务及与OFFICE2007完美结合等新特点。

3功能模块设计

康复数字化管理平台功能模块主要由配置管理、健康卡、信息登记、电子病历、康复医嘱、康复评定、报表统计、排班、专家知识库、接口组成。

3.1配置管理

使用对象为系统管理员，主要负责系统的后台管理，包括数据库配置，服务器地址配置，系统用户及用户组的管理与维护，不同用户组及不同用户的权限管理。

3.2健康卡

使用对象可为登记护士，也可以医生本人，健康卡中主要是存储了病人标识，通过刷卡来实现病人信息的快速检索。

3.3信息登记

使用对象可为登记护士，也可为医生本人，主要负责新到病人的信息登记，以及病人信息的归档管理。此处可以通过HIS接口与特定的HIS系统进行数据直接获取。

3.4电子病历

使用对象为医生或者治疗师，可以在此处针对某个病人进行主诉是、病史及其它病历相关信息的录入与管理，另外在治疗过程中，也可以对治疗情况进行可以建立病历模板，可以对既往所有病历进行归档管理。

3.5康复医嘱

使用对象为医生及治疗师，医生通过医嘱模块，可以针对某个病人，根据其病情，进行下医嘱的操作。治疗师根据医生对某病人所下医嘱，进行具体的治疗操作，并将治疗过程进行记录。

3.6康复评定

使用对象为医生及治疗师，评定操作可以发生在治疗前，治疗中，以及治疗后，在每一次评定时，可以通过该模块选择相应的量表，进行评定，评定完成后生成评定报告，进行归档管理。

3.7报表统计

使用对象为科室主任或其它管理层或者所有的医生以及治疗师，根据需求制定统计报表格式，进行数据筛选与抽取，生成特定的报表，以辅助医生进行科研工作或者管理层进行业务管理。

3.8接口

本模块为系统的一个后台模块，主要负责与医院HIS信息系统进行接口进行数据互通，以从HIS系统直接导入病人或者病历，以及与电子病历系统导入医嘱等。

3.9排班模块

使用对象为康复科助理（或类似角色），排班的对象主要针对治疗师，可以将各个病人按时间段分配至不同的治疗师，最后形成以天或者以周为单位的排班表格，通过外接显示大屏展示给治疗师及病人。

3.10专家知识库

专家知识库是一个包含了康复医学相关知识、技术的数据库。专家知识库里面囊括了康复专家们的学术知识，对相关康复技术指导，对相关病种治疗的指导意见以及对康复知识的一些帮助说明等等内容，是康复数字化平台必不可少的一部分。康复界的医师都可以通过它学习、掌握相关的康复技术。专家知识库对医院开展康复科目具有极大的指导、学习、帮助等作用，包括康复知识录入、知识归档、知识检索查阅等三大部分。

4应用目标和发展优势

康复数字化管理平台信息系统是一种新的计算机辅助诊疗系统，它着眼于今后很长一段时间的康复学科的发展趋势，为解决现代康复治疗复杂的信息存储和通讯处理而设计的。它是综合运用先进的康复临床医学治疗方法、计算机信息智能处理功能、高速的互联网络技术和先进的智能卡存储标识技术，以病人健康为中心，实现了康复治疗、治疗跟踪和结果评估。康复治疗是一个系统而长期的治疗过程，病人在接受康复治疗的过程中病情不断变化，就需要一套能实时、全面记录病人数字平台系统，为康复医务人员提供及时了解病人情况和调整治疗方案的参考依据。康复数字化管理系统是为康复医学科康复治疗为核心服务的数字化管理系统，通过规范、完整的康复治疗信息管理系统，以获得康复治疗操作和信息记录管理的规范化，促进新技术的运用，服务于临床、教学和科研，促进康复医学医疗，教学和科研的发展。根据康复医学科发展需求，为康复医学科发展建立一个相对规范的治疗和数字化管理平台，为康复医学科的治疗提供可参照性、指导性和溯源性。在康复数字化平台上建立专家知识库和新技术交流平台，为医疗机构间新技术、新知识的交流和传播提供平台，提高新技术传播效率，为新技术的传播节约大量培训所需的人力物力，快速提升康复医疗人员的技术水平。为实现远程康复医疗创造条件。在康复数字化平台上建立一套个人健康信息管理平台，解决康复病人因流动造成的在不同地域和不同梯级康复医疗机构进行康复治疗的现状，保证康复治疗的延续性、溯源性。为不同的康复医疗机构建立一个快速有效的治疗方案交流平台，保证康复病人治疗的溯源性和延续性。解决康复诊疗信息孤岛问题，加快中医康复领域的数字化进程，更有效的与医保体系接轨，推进康复医学的发展，使纷繁复杂的中医辩证施治变得高效、快捷和方便。通过使用康复数字化平台，将会给医院临床康复带来以下发展优势：图2：系统业务流程图①建立以ICF（国际功能、残疾和健康分类）为标准的临床康复路径，规范康复治疗，确保康复治疗的完整性。②通过数字化平台应用各种通用评估量表，为评估操作过程提供及时在线帮助，提高评估结果的准确性，为医务人员对评估结果进行实时对比和调整康复治疗方案提供平台。③通过应用康复数字化平台，为医师、治疗师、康复护理人员建立实时在线沟通平台，及时了解病人治疗情况和调整治疗方案。④为康复医学科提供新技术学习和在线治疗技术帮助功能，为治疗实施提供全程指导，提高康复治疗技术水平。⑤建立卡载式的个人健康信息管理方式，详细记录和跟踪患者治疗情况，方便病人双向转诊，节约患者治疗时间和费用；实现康复医疗机构间治疗技术沟通和交流，确保治疗方案的溯源性和延续性；病人通过健康卡卡号查询相关病症的在线健康指导信息，提高康复治疗有效率。

5结语

康复数字化管理平台作为医疗信息化软件平台，给医师们提供了许多病例数据模板，在线数据查询，并且可以根据平时的诊断自己建立符合个性化的需求的康复数据模板，为康复医师及科室护士节约了大量的时间，这样有更多时间和精力投入到研究分析患者的病情及治疗方案。同时也是有利于提升医护业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。

作者:沈万松 单位:马鞍山市市立医疗集团信息中心

参考文献

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数字医疗技术例7

前言

医疗设备的建设关系到整个医疗事业的发展。当下计算机技术的不断发展，为数字化的医疗设备管理提供了新的发展契机。数字化时代的医疗设备管理备受人们关注，医疗设备的数字化作为医院数字化发展的一个部分，在当前的实践中也在不断的进行改变个完善。

1数字化医疗设备

数字化的医疗设备是以计算机技术为依托的，在计算机软件的协助下进行医疗设备的运行。实现了医疗设备数据信息的自动化采集和处理，为进一步实现医院的自动化控制打下了坚实的基础。数字化医疗设备的控制都是通过计算机系统展开的，在对计算机的操控中大都是通过人工操作进行的，在这一部分的系统运行中如果发生故障，将会致使整个机器设备都难以正常运行，因此计算机系统的管理和维护是保证整个系统都有序运行的关键[1]。

1.1数字化医疗设备常见的故障

常见的数字化医疗设备的故障大都是有计算机系统的设施引起的。软件的故障，基本上都是因为工作人员错误地操作造成的，软件的故障会造成整个系统的崩溃亦或是应用程序文件数据的丢失，并进一步的阻碍计算机系统的运行。硬件故障，硬件出现问题在数字化医疗器械使用中是较为常见的。硬件作为一种高新的科技设备，在进行工作时如果发生较大的振动，就有可能造成硬件磁头与盘片的撞击从而导致系统崩坏。并且硬盘的故障造成的医疗设备数据的丢失是难以找回的，对于数字化医疗设备的发展来说是极为不利的。

1.2数字化医疗设备引进前的管理

1.2.1充分的进行调研

在引进高质量的数字化医疗设备前，要对医疗设备的型号，适用范围等都充分的加以了解。并对医院的实际情况进行分析，在总结该医疗设备引入后可能带来的后果进行总结。避免产生医疗设备与医院不相匹配而产生的的资源的浪费。

1.2.2有关材料的积累

要对数字化的医疗设备的技术操作上的资料进行整理，将设备的结构、路线、安装等技术类指标都以一一进行整合。帮助医院拥有一套完整的技术资料，不仅仅是为现在的安装提供技术上的支持，更多的是为以后医院数字化的实现提供更多的借鉴。

2数字化医疗设备的安装及维护

2.1数字化医疗设备的安装

2.1.1安装过程

在进行数字化医疗设备计算机系统的安装时，要着重对计算机相关的主板、驱动程序等的处理。将安装过程中的数据信息资料进行妥善的处理。在安装的过程中医院的维修人员要积极的向厂家的工作人员学习，加深对于设备的安装，功能等方面的认识，对于一些容易出现问题的方面与安装人员及时的进行沟通，保证整个数字化的医疗设备可以正常的运行[2]。

2.1.2保修协议的签署以及软件的备份

将保修协议放到一个数字化设备安装的首位，在进行数字化医疗设备的安装前。要与厂家签订一份软件维修的协议，将软件维修的时间、内容以及故障的判定等进行一一详细的说明，并要求厂家在进行软件的升级或系统的重装时提供必要的注册码，保证在设备遇到故障时可以及时的修复。同时，软件的备份也是十分重要的，要在软件安装的过程中对系统和应用软件金进行统一的备份。

2.2使用过程中的管理和维护

2.2.1硬件的管理与维护

首先要保证整个计算机系统运行的场所干净整洁，没有过多的粉尘产生。保证整个设备的运行处在一个良好的范围内，保证整个系统的稳定性。其次是对于硬件的维护，要定时的对计算机的内外进行清洁，并及时的更换受损的或是老化的零部件，将潜在的故障进行排除。减少设备带并运行的的次数，延长设备的使用期限，提高整个设备的使用效率，保持系统的高效运转。

2.2.2软件的管理与维护

关于软禁的管理要按照相关的操作顺序来进行操作，减少因错误操作出现的软件上的破坏和数据的丢失。在软件的运行中，若是发现运行软件出现故障要及时处理，以免为临床的医疗工作产生阻碍。并且在软件运行中，要根据实际情况的发展，及时的对软件进行升级，提升整个控制系统的功能[3]。

2.2.3制定严格的使用规程

关于使用流程的规范化：①要培养规范化操作的意识，保证按照正常的顺序进行开关机的处理，并且在关机之前要先将所有的程序进行关闭，再按照正常的顺序退出，并及时切断电源。②要做到专机专用，每一台医疗设备的运行都有其对应的计算机系统，严禁在医疗设备的计算机中进行其他的操作，不随意的删除和添加程序，严格控制外来介质对于计算机系统的影响，适当的进行按安全监测，消除故障的隐患，将故障发生的概率降到最低，对于反复出现故障的现象，要积极的分析故障产生的原因，确定故障来源并及时的采取措施进行解决。③要在计算机系统运行遇到障碍时，要将病人的数据信息等进行备份，保证各种数据信心不会丢失。在医疗设备的管理部门要配备公用的光盘刻录机，对于医疗文件进行定期的保存。④关于计算机病毒的防护，计算机在运行当中会产生许多的垃圾，如果不及时进行处理就会产生系统漏洞，电脑病毒也会随之侵入计算机。因此在日常的系统使用时要及时的清除垃圾，及时的修复漏洞，为了避免因计算机病毒侵入而造成数据的丢失，要及时的进行备份[4]。

2.2.4技术人员的培样

数字化的医疗设备的运行离不开专业人员的操控，因此对于技术人员的培养方面也不能放松。在数字化医疗设备引入的同时要加大对于人才的培养力度，吸引更多的技术人员加入到数字化医疗设备的建设队伍中。对于已经从业的技术通信设计与应用73人员来说，则要不定时的开展专业知识的普查活动，保证每个工作人员都可以牢牢的掌握住技术操作的要领。当然在对于技术人员的考核方面也不可以放过，制定合适的考核制度，按照统一的考核标准进行考核，确保数字化医疗设备使用的科学性。在对于数字化医疗设备的管理中，技术与人才各占了相当大的比例。数字化医疗设备的构建离不开先进的科学技术的支撑，同样也离不开技术人员为之付出的努力。因此在今后的医疗器械发展中，要更好的将技术与人才结合起来，为实现医院的数字化提供更多的借鉴。

3总结

医疗设备的数字化不可逆转，计算机技术的日益成熟为实现医院的数字化提供了借鉴。以数字化为契机，将医院的整体服务水平加以提高，帮助医院的发展趋向更好的角度。综上所述，数字化的医疗设备对于一个医院的发展来说是十分重要的，我们要积极地促进整体医疗设备的数字化，进一步的保障医疗的质量。

参考文献

[1]林德医疗推出医用气体数字化解决方案[J].深冷技术，2016（07）：40.

[2]刘宇静，朝洛蒙，龙建成，等.医疗设备采购管理信息系统的研发[J].中国医学装备，2016（10）：105~108.

数字医疗技术例8

数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。数字化医院的建设，必将导致管理组织和管理职能的变化，也必将产生新的医疗和救护模式。

一、数字化医院的框架构建探讨

数字化医院的建设，必然会导致组织和管理的变化，在信息时代及新经济时代的管理将实施组织将“解构”形式。各部门间将采用灵活的团队形式设计和开展自己的工作，取代以往组织层次自上而下的结构形式，通过计算机管理信息安排作业和任务给员工。医院管理人员将通过网络和互联网应用实施新的医生与病人的对接方式，借助于丰富多样的软件工具箱重组他们与病人的对接关系，降低医疗成本，保障他们的健康。典型的数字化医院，将实现无纸化办公，没有记录表格，没有备忘录，没有留言单，没有护士的笔记或医嘱，节省大量的图表和表格。运用数字化医院的电子工作站，可以普遍用于临床医疗或行政管理。病人的床边，走廊里，医疗检查室，医疗机构和急诊室托架，都将通过局域网（LAN）连接实现与电子工作站的连接。医护人员将成为新型数字医疗团队，所有医护人员将携带手机，寻呼机或PDA设备实施电子办公，每一个医护工作人员和管理人员都有一个编码密码实施信息系统管理和电子文件签名。从急诊科到重症监护病房，一切都是由电脑控制，而必须用纸的领域如膳食订单或核磁共振成像扫描等，每天下班前都会被扫描归档，并即时销毁。在第二次使用时，可以借鉴前面的将扫描件，实现连续的医疗服务管理。医院应该采用最新的监测，诊断和成像技术，实现企业级的网络传输，建设专门的软件模块，实现急诊室，重症监护病房，手术室，康复室，普通护理楼层和医嘱录入系统，管理病人进入、医疗、输出。通过功能完整，全新，完全电子化的医疗记录，医疗可实现病床瞬间、护理或从外部医院通过电子安全链接的即时治疗。

二、数字化医院构建的成效分析

（一）财务影响分析

改善财务，提高效率，节约成本是医院数字化改造的主要驱动力，根据国外数字化医院财务状况来看，节约成本是可行的。据报道，总部设在波士顿布里格姆妇女医院具有令人垂涎的数字化管理水平，其管理等级在美国医院前100名内，医院斥资1.9亿美元，积极实施高品质的数字化医院建设方案，以实现越级标准，实际中数字化管理每年为医院节约500万美元到1000万美元。数字化医院能通过基于电子商务的举措，降低临床变化情况，如病人逗留的时间。我国部分数字化医院的住院时间达到平均5.1天，低于全国平均7.4天。较长的住院时间将会导致医护资源浪费，对医护成本也是浪费。在美国巴尔的摩，约翰霍普金斯大学的专家通过开发出一种电子重症医学监护和远程医疗系统，实现对重症患者的每周7天，每天24小时的监护和管理。通过为期四个月的研究显示，实施数字化监护后，严重程度的死亡率减少了60%，住院天数减少30%，并降低28%费用。

（二）医疗质量的改进

数字化医院的建设和管理将进一步减少医疗产生的差错率。通过实施用药安全管理系统，如使用单位剂量用药包上的条形码，可以核对病人的药物订单和药物过敏可能性。在医院里，由于医护人员的粗枝大叶或者管理的不到位，每年都会有1%至3%用药错误。用药错误带来严重的医疗后果，重则导致病人死亡，轻则导致病人残疾而失去了劳动能力，这些都会增加医院的医疗成本及额外成本如法律成本。启用条码的保健用药安全系统则能避免和防止用药事故，帮助医院避免诉讼和成本损失。数字化医院的建设和管理将进一步提高医疗诊断的准确性。数字技术和诊断软件也可以帮助诊断错误的问题。X线照片的误读可能意味着乳腺癌的漏诊，而通过计算机辅助检测（CAD）“影像检查”系统进行X光检查能削减50%的漏诊率。

三、数字化医院构建实施中的核心技术探讨

（一）庞大的数据库系统技术

由于所有的医疗记录必须实现数字化，在数据库中，每个字段使用标准的代码，如??疾病的类别，年龄，并发症，药物使用等，都必须予以体现。这样就可以让病人和家属在线访问（带有特殊的代码，只允许患者的主治医生查看）。合理的数据库设计可以方便查询数据库，并且可以设计个人的、即时的、定制的、回顾性的临床研究，例如通过数据库可以从数据库上千万个相似病例中找出医疗方案和使用药物及使用剂量等。

（二）以病人为中心的系统技术

数字化医院必须建立患者的医疗记录，病人和病人的所有医疗服务可以访问医疗记录提供的网站，部分病例可以建立适当隐私和问责编码保障病人的隐私权。软件自身应该能够不断更新升级，通过一个通用的标识符和权限算法自动从病人接触的每一个卫生保健提供者处实现数字化的医疗记录。软件甚至于结合家族和家庭构建一个人的综合终身医疗记录，它通过记录病人工作和生活阶段状况给病人提供帮助，例如提醒他们绷带何时可以解开，再例如对感冒用药问题给出建议。这样的系统，实现了以病人为中心的系统技术，可以做到事前防范、事中规范、事后提醒，这就是所谓的守护天使。

（三）复杂的系统设计技术

数字化软件的设计应该帮助医生医治方案设计实施。在设计中，给予不同症状优先级别。同一手术室，谁先用谁后用，软件应该按优先级别作出选择和安排。必须建立比人类大脑可以掌握更复杂的系统实现从护士站到整个医疗保健机构的监控和实施。这就需要软件具有复杂的系统设计技术，实现智能管理功能，而不是单一的记录功能或简单的管理任务分配功能。

数字化医院的时代即将来临。无论数字化医院如何发展，更好，更快和更便宜是其发展标准！在不久的将来，每一个卫生行政人员、医生和护士将至少有一个手持式个人数字助理，实现互联网上的沟通，永远是全天候的电子连接医护方式，以适应于人们的快捷方便需求。

数字医疗技术例9

【关键词】：影像科管理计算机技术数字化

在社会经济迅速发展、人民生活水平逐渐提高的前提下，人们的健康保健意识日趋增强。病患人群要求得到更便捷、更舒适的治疗，健康人群要求全面的了解自身的身体状况，这样的就医形势，积极促进了医院影像科的发展。医院影像科保存了大量的影像诊断资料，如超声检查、核磁共振、CT、同位素、X线等临床检查结果，都是医院为就诊患者所保留的第一手检查资料，也是临床诊断和治疗的重要依据。传统的影像管理方式，通常把不同类别的影像资料分类存放于相关部门，如需要查阅原始资料，需要到相关部门逐一查找，影响了资料查阅的速度，易出现资料损坏或丢失情况，难以实现完整保存和迅速查阅。因此，在医院影像科管理工作中引进计算机技术是十分必要的。

一、医院影像科数字化管理概述

医院影像资料的数字化管理是指应用现代化的计算机技术，根据影像科资料管理的工作特点，设计专业化的影像管理系统，以特定的计算机语言命名不同类别的影像资料，按照病人的检查号码进行统一整理，刻录成光盘进行归档。这些原始的影像资料的保存，为临床诊断和治疗提供便捷的资料查阅和调用。影像资料的数字化管理方式较多，如数码扫描、数码拍摄、磁盘存储、光盘刻录等。医院影像科的数字化管理是医疗水平提升和发展的必然要求，在计算机技术涉及到各行业领域的背景下，医疗系统的任何一个环节都离不开计算机和通讯网络技术。

二、计算机技术对医院检验科管理的重要性

近年来，随着医疗科技水平的提高，先进的科技产品广泛应用于医疗领域，影像资料的数字化管理已经被越来越多的医务人员和管理人员所接受，部分医院还建立了影像科资料的专有数据库。计算机技术在医院影像科管理中应用的重要性主要可以概括为以下两个方面：

1计算机技术的应用有利于影像资料的储存

目前临床诊断和治疗需要通过影像设备进行检查的较多，在一定程度上增加了影像资料管理的难度，资料的分类保存易导致磨损或丢失。计算机技术在影像科管理中的应用，实现了影像资料的数字化管理，节省了大量的保存空间。相关影像资料经数字化管理后可按照实际需要进行复制，避免了资料丢失的情况。通过计算机对既往影像资料进行查阅，规避了多次借阅后影像资料的损毁。

2计算机技术的应用有利于影像资料的查阅和调用

传统的影像资料通常根据内容的不同分别存储在相关科室，资料的查阅和调用极为不便，影响了临床诊疗的效率。随着影像资料的日趋增多，传统的人工查阅影像资料的方式已经不能满足医疗服务的需求。计算机技术在影像科管理中的应用，将传统的纸质资料或胶片资料转化为电子数据和信息，并应用关键字进行命名，信息查阅方便快捷，而且有效提高了信息查阅的准确率，保障了临床诊疗的安全性。

三、计算机技术在医院检验科管理中的应用

1、运用计算机技术采集影像资料运用计算机技术对医院影像资料进行采集包括直接数字化采集和数字化转换采集两种形式。直接数字化采集是指数字化成像直接在医疗设备上进行，如CR、DSA、DR等，可直接通过设备的输入接口直接采集数字化影像资料。其操作具有直接、无损、完整的特点，影像资料所包含的信息和数据更加丰富。数字化转换采集是指通过数字化转换设备采集影像资料，如应用摄像机、采集卡、扫描仪等采集所需要的影像和数据。数字化转换采集的数据分辨率较高，能够完整的保存或重现原始资料的细节，维持影像的真实性。

2、运用计算机技术保存影像资料

应用计算机技术对影像资料进行存储首先应建立影像资料存储的数据库，将相关的影像资料进行数字化转换，按照资料存储目录的要求，将资料按照系统编号建立相应的目录数据库，并将每一份影像资料按照目录名称一一对应，便于资料的查找。在影像资料进行数字转换的过程中，应注意数字化格式的选择。一般情况下，静态影像资料通常选择GIF、GPEG、TIFF的格式，各科室可根据实际需要进行选择。

3、运用计算技术查阅或调用影像资料

计算机技术在影像科管理中应用的明显优势为其灵活的检索功能。为方便临床诊断和科研，影像资料管理可根据报告中的数据信息进行完整影像资料的检索和查阅，使影像报告清晰地在屏幕上显示，可进行任意翻阅和调用，或根据需要打印或翻拍影像资料。

总结：

计算机技术在医院影像科管理中的应用是医疗体系改革和新时期医疗服务的必然要求，影像资料的数字化管理代替传统影像管理模式是现代科技进步的必然趋势。计算机技术在影像科管理中的应用，实现了影像资料的数字化管理，提高了医疗服务水平和临床诊疗质量，促进了医疗机构现代化管理水平和科研水平的提高，为医院带来更多的经济效益，对于保证临床诊断的准确，保障治疗安全性具有重要意义。

参考文献

数字医疗技术例10

随着人工智能技术的日益成熟，数字化已经可以在公共健康，以及众多医疗领域提供服务。例如，在医学影像识别方面，它可以帮助医生更迅速、准确地读取影像；在临床诊断辅助方面，它可以应用于疾病的早期筛查、诊断和手术风险评估，包括在药物研发方面，解决药品研发周期过长等多方面的问题。

从第一部留声机的诞生开始，数字化的颠覆就一直伴随着我们人类社会的进步。人工智能的远景早在1950年就已被图灵提出。人工智慧的定义诞生则是在1956年，由Dartmouth College的一些专家共同提出。人工智慧在20世纪70年代受到打击之后，开始出现新的研究方法。分子生物学已进化到信息科学，出现了新科学――计算生物学和生物信息学。这使统计科学家在医疗健康领域有了用武之地，尤其是微阵列技术创造了新颖的统计学，激发了许多新的生物统计学研究。像是专家系统把问题限定在一个小范围的领域，结合统计、概率、信息理论等方法，直到深度学习技术，以及类神经网络有了新的发展，AI才重新受到了关注。

数字医疗产业的环境

从现状来看，由于公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、管道少、覆盖面窄等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、品质欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题成为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院门可罗雀，病人就诊手续繁琐等问题都是由于医疗信息不畅、医疗资源两极化、医疗监督机制不全等原因导致的，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。目前的医改目标是县域就诊率达到90%，大病不出县，但是实现起来难度也很大。因为医生的时间是有限的，通过远程医疗解决区域分布不均的期盼，也同样会在医生的时间花费上受到限制，所以核心的问题是优质的医生资源不足。

自国家陆续出台了各项医改政策，基层首诊、双向转诊、分级诊疗、资源下沉等便成为了热门话题。各地区也都积极响应，组建“医联体”。我们迫切需要建立一套智慧的医疗健康的平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务，从根本上解决“看病难、看病贵”的问题，真正做到“人人健康，健康人人”。

医生资源在全世界范围内都仍属于稀缺资源，这种供求关系在一定程度上决定了病患“看病难”的问题，而我国医疗长期存在“重医疗，轻预防，重城市，轻农村，重三甲，轻社区卫生”的现象。从居民自身来看，过多依赖大型医院，从医院角度来看，这种过度依赖加重了就医困难的问题，“一号难求”的现象频发。解决基层医疗资源缺乏的核心就在于给基层医疗机构“赋能”，用人工智能给基层医院“院士级看病的本事”。通俗来讲，把一个院士的看病本事，放到一个笔记本电脑里，带到基层医院，这就是人工智能追求的境界和需要解决的实际问题。

精准医疗的实现需要人与技术的结合

以精准医疗为主的智慧型医院是2015年在美国诞生的思路。智慧型医院从医疗健康产业的整体角度，提出融入更多人工智慧和传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智慧化，推动医疗事业的繁荣发展。利用人工智慧、大数据分析的融合和移动医疗等新技术，结合现代化医院的管理流程，逐步形成智能化的全面医疗解决方案。智慧医疗开始走进我们寻常百姓的生活。

从概念上来讲， 以基层医疗健康为出发点的智慧医疗包含了智慧医院系统、区域卫生系统，以及家庭健康系统这三部分。从流程管理角度，基层医疗以如何让病患可以便捷快速地预约挂号为起点。智慧医院必须经过前沿科技应用对医疗机构信息化的全面创新的过程。从狭义上来说，智慧医院可以是基于互联网科技的医院，在数字化医院建设的基A上，创新性地将现代移动终端作为切入点，将移动互联网特性充分应用到就医流程中。

AI是让人实现超越而不是制造超人

AI对医疗领域和产业的改造是具有颠覆性的，它不仅是一种技术创新，更是在生产力上为传统医疗行业带来变革。AI作为一种技术方法，大规模地用更智能的系统推动更好的决策，也是最近几年才发生的事情。直到今天，由于我们解决了以前很多未能解决的问题，才将医疗AI推向了一个新的高度。除了提高医生的工作效率外，AI还能作为辅助手段，提高诊断准确率，使精准医疗成为可能。

近年来，在医学领域开始导入人工智能数字挖掘与机器学习的技术来筛选有效的医疗信息。

其中，“AI+医学影像”就是关键性的一步。医学影像天生适合互联网+大数据+人工智能。从数量上讲，超过80%的医疗数据来自医学影像数据，优质、大量的数据积累、高性能计算环境和优化的深度学习方法，三者资源配齐，就会构建不断提高的状态模型，这正是人工智能的魅力所在。利用三者的关联，可以大大提高医学诊疗效率，并实现精准医疗。图像智能识别更可以减轻医生的工作量，这就很好地解决了基层优质医生资源不足的问题。

医学影像领域调查数据显示，无论是在国内还是在国外，放射科医师的数量增长速度远不及影像数据的增长速度，也就是说医师的数量远达不到阅片的需求量。

就美国与中国对比来看，美国的人工影像阅片误诊人数为1200万/年，而在中国则达到了5700万/年。在中国，误诊率高且主要发生在基层，这也更好地说明，人口基数巨大的中国，医学影像业务更需要人工智能技术的支持，以此来提升基层的诊断质量与效率。

数字科技推动基层医疗发展