医美术后护理例1

【中图分类号】R-051 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0050-01

一常见的美容整形外科医疗纠纷种类

美容整形外科手术与其他外科手术存在很大的差别，手术的医疗效果清晰可见，手术中除医生医疗技术外，医生和就医者的心理因素影响着手术的结果。尽管双方都希望手术成功、完美，但是，每个人对美容整形的效果有不同的评价，这就极易造成矛盾纠纷，造成纠纷隐患，在目前的美容整形外科中，常见的医疗纠纷有：

1、就医者对手术效果不满意

2、就医者在手术后出现并发症

3、就医者对医护人员的工作态度和服务质量不满意

4、医生与就医者之间沟通方式存在问题

5、医疗费用过高

6、医疗机构侵犯患者的知情权

二美容整形外科医疗纠纷产生的原因

医疗纠纷的发生情况是各种各样的，产生纠纷的原因也各不相同，但是，总体归纳起来有以下几种：

1、医疗模式的转变

近几十年，医学模式发生着巨大的变化，由传统的医生主导地位转变为医患共同参与，医生的绝对权威地位已经不复存在，就医者的自主意识增强，但是，很多医生并不理解，对就医者的意见不重视，没有在手术前让就医者真正了解手术的效果，部分问题不能达成一致意见。

2、医护人员自我保护意识不强

在医疗活动中，医护人员不重视自己护理过程中各种资料的记录和保存，在与就医者进行沟通时，不注重自己对治疗效果的切实评价；在进行手术过程中，不能严格按照有关规定进行标准手术；手术出现失误时，不能及时与就医者进行沟通解决；在一定情况下，就医者会对医护人员的护理及收过程进行录音录像，而医护人员不能及时对就医者的手术效果进行整理书写，可能导致医护人员与就医者对于治疗过程的表述不一致。

3、医护人员素质不高、医疗技术条件差

美容整形外科作为一门新兴医疗学科，起步较晚，但是发展速度很快，在很多方面还存在局限性，尤其是技术方面，医护人员综合素质不高，使用的手术设备落后且不专业，部分非医务人员在利益的驱使下走进美容整形领域，很多整形美容机构没有从业许可，很大程度上增加了医疗纠纷发生的可能性。

4、就医者维权意识的增强

现代社会，人们的法律知识水平不断提高，维权意识也越来越强烈，随着国家新的法律的制定实施，就医者在就医过程中更加注重用法律意识保护自己，注重各种治疗方式以及手术过程等资料的收集，一旦在手术中发生问题，就医者可以利用这些资料保护自己的利益。

5、就医者对手术期望值过高

就医者对于治疗的期望值很高，他们认为，只要通过手术，就可以彻底改变自身外貌上的不足，他们对自身的外貌基础没有清楚的认识，不切实际地要求医护人员按照个人要求进行手术，介于每个人对于审美的观点都不同，医护人员与就医者很有可能在手术效果的评价上产生各种各样的纠纷。

三美容整形外科医疗纠纷的预防措施

事实上，很多纠纷是可以避免的，医护人员希望手术成功，给就医者一个改善外貌的机会，而就医者也希望看到满意的治疗效果，因此，双方都有责任采取一定的措施减少美容整形外科医疗纠纷的发生。

1、就社会方面而言

社会的管理和保障是减少医疗纠纷的重要措施。政府相关单位要加强对美容整形中心的管理和监督，严格此类机构准入机制，严格要求相关机构工作人员持证上岗，同时，要进行定期或不定期的检查，确保美容整形机构的正规性。

2、就医护人员而言

从医护人员的角度来说，首先要提高自身素质。整形美容要求医护人员有精湛的医疗技术和高水平的业务素养，同时还要求医护人员对心理学有一定的了解，要能为就医者考虑，特别是在医疗过程中，医护人员要学会与就医者进行交流，遵守良好的职业道德，要将医疗过程中的各类文书准备完全并进行严格管理，为就医者提供良好的服务。

再次基础上，医护人员要转变服务理念，要能够改变自己对就医者的态度，站在就医者的角度上考虑问题，对就医者的要求进行全面的考虑、分析并给予反馈，使就医者充分了解医护人员的想法，对医护人员的护理过程给予尽可能的支持。

医护人员要做好前期咨询工作和后期回访工作。在治疗前，医护人员要与就医者进行有效地沟通，在充分了解就医者的要求和期望的基础上对其进行治疗，对于手术的过程及预期的结果进行深入沟通，让就医者了解真实的情况；手术结束后，要对就医者的术后恢复等情况进行及时跟踪回访，一旦发现就医者出现并发症等情况及时处理。

3、就就医者而言

对于就医者来说，不能盲目选择，要能够区分媒体广告与实际手术的差别，目前，媒体将很多美容整形的手术效果进行夸大，由于国内没有明确的法律政策进行管理，很多医疗机构为了利益虚假广告，误导就医者，因此，就医者不能盲目相信广告宣传，在进行治疗前，要对治疗有全面的了解，要了解相关机构是否有资质，医护人员是否专业，一定要多询问几家机构，并进行对比，多询问医护人员，找到最合适自己的治疗方案，同时，要明确整个手术过程以及可能达到的效果或者可能出现的意外，手术后的注意事项等等，这样，就可以大大降低医疗纠纷的发生。

与此同时，就医者要在治疗中保存好相关的就医资料，对自己所进行的手术有深入的了解，一旦发生纠纷，就医者可以借助这些资料保护个人权益。这其中最重要的就是手术协议书，这是医护人员和就医者对治疗过程达成协议的文字证明，同时也是纠纷发生后的重要依据，在签订协议前，就医者要认真研究协议中的内容，确保个人利益不会受损。

医美术后护理例2

手术过程中未能严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，造成患者伤口感染，危害患者健康，且不能及时监督、纠正;未认真执行查对制度，导致接错患者、弄错手术部位、给错药、输错液或血液制品;接送患者途中不慎致患者坠床、各种导管脱落;术前手术物品准备不充分导致手术时间延长、术中物品清点不及时，遗留在体腔或切口内;术后护理不当等因素都会给手术带来严重的后果，导致手术失败。

1．2整形美容手术涉及的专业知识广

对医护人员的业务素质要求高，特别是刚入职的医护人员知识面较窄，临床经验不足，专业基础理论不够扎实，专业技术操作不够熟练，临床应变能力不强。医护人员在手术过程中未遵循美学原则，导致术后患者对手术效果不满意;对手术器械设备不熟练，如术中高频电刀使用不当致患者甚至术者灼伤，手术过程中器械、缝针、缝线等的传递不紧凑，或是传递过程中操作不当使缝针弹出造成寻找困难，手术医师配合手术不熟练，应变能力差，导致手术时间延长，增加了手术风险，也增加了患者的经济负担。

1．3法律意识淡薄，对手术风险预见性评估差

手术过程中护理记录字迹不清楚，记录客观数据不详实，医疗时间有争议等均是举证不力的关键因素;手术中出现越职行为，如麻醉医师外出术间请巡回护士帮忙照看患者，上台医师人员不足让器械护士帮忙拉钩、剪线，一旦发生差错事故护士都难免其责。另外，医护人员不能及时的预估手术过程中可能发生的风险因素，并在出现不安全因素的初期不能及时采取补救措施，也是手术不能顺利进行导致手术失败的重要因素。

1．4缺乏有效沟通

未能对患者进行有效的心理疏导，未能与其进行个性化的沟通。整形美容手术患者通常可分为3类，即单纯美容手术患者、先天畸形美容手术患者、后天获得型美容手术患者。就单纯美容整形手术患者而言，由于此类患者自身条件比较好，无明显缺陷，希望术后可以锦上添花，因患者对整形术后的期望值过高，医护人员如不深入了解患者的手术动机和要求，不详尽介绍手术过程、特点及术后并发症，未与其建立良好的相互信任的关系，就容易导致术后患者过多挑剔而产生不满情绪，易产生不必要的医疗纠纷。

2防范对策

2．1建立完善整形美容手术室的各项规章制度

遵守操作流程，加强手术室护理风险监察，强化手术室护理安全管理。护士长要充分发挥管理职能，使每一位护理人员牢记职责，并建立有效地奖惩机制，做到有章可循，有章必循，违章必严，违章必究。手术室感染已成为医院感染防控的重中之重，强化手术室细节管理，有效地防止医院感染的发生是杜绝医疗纠纷发生的源头。建立健全手术风险告知制度，尊重并维护好患者的知情同意权;逐渐完善医疗护理系统的保障制度和护理安全讨论制度，制定手术室护理风险应急预案;完善各种仪器设备的检修保养制度。手术前、手术中、手术后要严格执行接送患者制度、查对制度、物品清点制度、安全防护制度、手术室一次性耗材的管理制度、病案书写管理等制度。只有通过严格执行整形美容手术的各项规章制度，并将制度贯穿落实于整个手术流程，才能从根本上防止医疗纠纷的发生。

2．2加强医护人员专业知识培训

熟练掌握整形美容手术操作流程，努力提高护理服务质量。整形美容手术的目的是使受术者“伤者不残，残者不废，健康人更英俊、美丽”，在整形美容专业日新月异发展的今天，它不仅要求医护人员要有较高的事业心责任感，还要有高尚的职业道德，对待每一位患者都要有爱心、同情心。整形美容知识涉及面广、知识更新快、手术复杂，医护人员特别是刚入职的医护人员必须熟练掌握扎实全面的基础理论、加强专业技能操作训练，加强美学、人文科学、心理卫生、沟通技巧、法律等方面知识的修养，不断提高自身综合业务能力，加强医护人员的协调合作，才能保证手术顺利完成。

2．3增强护理风险防范教育，强化服务意识，加强护患沟通

护理服务要得到社会的认可和患者的满意，首先要树立以人为本，以患者为中心的理念。增强风险防范意识教育，确实从思想上增强工作责任感、使命感。让护理人员认真学习相关法律知识并让其意识到护理风险存在于护理工作的各个环节，告知患者任何手术都有一定的风险性。做好整形手术前的谈话工作，学会及时与不同类型的患者沟通交流，尊重患者的权利，保护患者的隐私，耐心解答患者和家属提出的问题，尽可能地满足患者的一切合理要求，对情绪紧张者必要时可进行一些心理测试、心理疏导等。在与患者沟通的过程中要讲究语言的艺术性和技巧性，要仪表大方、态度诚恳、语气平缓。主动和患者建立和谐、友好的护患关系，得到患者的支持和配合，以提高手术治疗的成功率。

2．4做好整形美容手术全过程的防范

(1)术前详细了解患者的各种资料，专科资料必须备案，术前签字及术前、术后的拍照是必不可少的，一旦术后患者改变初衷引起纠纷，可有效的证明。由经验丰富的医护人员在安静融洽的气氛下与患者进行谈话:告知手术风险，细心讲解手术过程及手术中注意事项，解除患者困惑，尽量避免用医学术语。依照手术通知单，认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前用药、术区备皮等情况，核对无误携病例等术中用品接患者进入术间，由手术医师、麻醉医师、巡回护士再次核对，术前清点手术物品，并认真记录护理记录单。(2)术中舒适护理术间温度控制在22℃～25℃，湿度50%左右，注意患者保暖，用通俗易懂的语言简略介绍准备进行的工作，护理人员进行操作时动作要稳、准、快，尽量减少疼痛给患者带来的不适。用温和的语言安慰患者，解除其对手术的焦虑和恐惧心理。术中保证手术顺利进行的同时还要减轻患者手术的不适，如在架上加上软垫，防止压迫神经血管的同时，减轻患者的生理不适。术中为患者系固定带，保证术中安全。术中根据患者的具体情况进行风险评估，各种操作严格执行查对制度，遵守无菌技术操作常规，防止压疮的发生。手术植入物要严格把关确保安全。术毕关体腔前清点物品。(3)术后再次认真清点手术物品，严防手术物品遗留体内。用温水擦拭患者皮肤上的消毒液及血迹，为患者穿好衣裤或盖好被单。术后废弃物严格按照医院感控处理。术后还要严防患者发生意外，全麻患者由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同护送回病房，并向病区护士交代患者术中情况。(4)密切观察术后病情，做好术后指导，防止术后并发症的发生。整形手术术后最重要的是预防术后并发症的发生，医护人员要密切观察患者术后病情，发现问题及时处理。在患者术后情绪稳定时应与其进行良好的沟通，用温和的语言宣讲正确的术后情况，并进行康复工作的指导。出院后定期对患者进行术后回访，询问康复情况，观察患者远期疗效，以利于患者早日康复。

3结果

通过对整形美容手术室护理风险因素的分析及采取有效的防范措施，手术室的整体护理水平有了很大提高，改善并建立了良好的护患关系，完善并落实了各项规章制度，规范了护理操作流程，设立奖惩机制，严格监督制度，加强了安全管理，提高了医护人员的责任心和防风险意识，调动了医护人员的学习积极性，减少了护理风险、护理差错和医疗纠纷的发生，收到了满意的效果。

医美术后护理例3

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-53-01

近几年，我国的整形美容行业随着人们对美的注重而得到迅速的发展，人们接受整形美容手术是为了变得更加美丽，若是手术出现意外，人们极有可能不能达到预计效果，甚是因手术失败而毁容，因此，手术室的护理安全变得尤为重要，护理安全对促进整个手术的成功起着关键的作用。为了提高手术成功率，给予人们最满意的整形效果，各整形美容机构应加强排查手术室护理风险，并积极实行预防措施。

1整容美容手术室的护理风险的由来

（1）手术室手术环境不合格。整形美容手术属于外科手术，需要在无菌条件就下进行，以保证患者不出现伤口感染等症状，提高整容美型的效果。（2）护理护理人员专业理论知识不足。整形美容是一个精细的行业为，涉及内容覆盖广泛，我国整形美容行业是新兴起的不久，具有相关专业知识的护理人员较少，导致护理人员工作中有所疏漏，且无法与患者顺利进行详细深入的沟通，有时会使得美容效果达不到患者心中所想，从而引发医疗纠纷[1]。（3）手术技术不成熟，医护配各不佳。大多数的整形整容机构都或多或少的存在以下问题：术前手术器械准备不充分，手术室护士不能及时快速给医师传递手术器械，术前手术器械准备不充分，医疗人员不能熟练使用设备仪器，结束手术时误把医疗器械遗留等。（4）护理人员不具备预见风险和应急应对能力。手术室护士专业性不强等原因，导致护士在术前准备手术室时不能提早的预见和评估护理风险；或是对手术中突发的意外反应滞缓、惊慌失措、不能及时采取措施配合医生完成工作。

2整容美容手术室护理风险的防范对策

2.1强化护理人员专业培训：

整形整容手术护理人员的专业培训应包括理论知识培训和专业技能培训。理论知识应包括各种美容方面的专业知识，护理人员必须熟练掌握，以便与患者进行沟通，详细了解患者的整形美容要求。专业技能培训包括了解手术需要的器械、仪器，在术前正确准备和放置手术器械，懂得在术中与医师的最佳配合方法，学会简单操作仪器，以及在突发事件中的应急能力，了解各种危急情况的基本抢救方法[2]。另外，还需培养护理人员具有高度的责任心，保证给予患者最安全、舒适的护理服务。

2.2加强手术室的灭菌强度：

术前，手术室必须进行彻底的杀菌消毒，确保空气中的细菌含量达到无菌标准，且术中也要定期检查手术室的空气质量。医护人员进入手术区时必须穿上专用的无菌手术装备，以避免病菌感染源污染手术环境。术中所用的医疗器械不能超出无菌区，否则得重新更换消毒器械，且术后需给所有器械施以高压灭菌。

2.3加强术前防范：

为了预防各种护理风险会带来医疗纠纷，在术前，护理人员必须向患者普及整形美容知识，告知患者那些整形美容效果是可一次手术显现的，哪些又是多次手术才可显现的，尽量使患者对整形效果有一个理性的认识，并详细告知术中、术后可能出现的并发症和护理风险，同时鼓励患者不能对手术失去信心。患者进入手术室手术前需依照有关规定再次确认患者身份及具体手术内容，并清点手术用品，以防出错。

2.4熟知手术过程中的各项注意事项：

整形整容手术主要有以下术中注意事项：注意给患者保暖，手术室室温应保持温度25℃，湿度50%。为患者调节恰当，并仔细检查防范风险的保护措施是否妥当；确保用药安全，要严格按照药品的使用方法给予用药，并做好对应的输液卡，详细记录输液情况；确保手术植人物的安全，依照相关规定，严格管理外来器械和植人物，以防止感染[3]。

2.5加强对术后风险的评估以及防范教育：

对于每一次的整形整容手术，医护人员要在术前做好对术中和术后可能发生的护理风险及医疗意外的评估工作，并制定相应的防范措施作为应急预案。整形美容机构应要求护理人员具有认真对待每一环节的工作态度，并具有时刻防范风险发生的意识。医护人员必须以严肃的态度评估每一个医疗环节可能存在的风险，并有所准备，才能给予患者最舒适的护理。

3结束语

总而言之，整形美容手术关系到患者的切身利益，整形美容机构应给予其手术室护理风险足够的重视，需完善各项制度，使整形美容行业的医护行为有规范、科学的标准，并加强护理人员的培训工作，培养护理人员的工作责任心，不断提高理论知识和技术经验，能够识别各种护理风险并采取有效措施应对，术前、术后与患者充分沟通，保持良好的医患关系，有效减少医疗纠纷的发生。

参考文献

医美术后护理例4

1.1 期望值过高:一些就医者美容要求不切实际,对什么是“美”能够认识,但对自己适合哪种?却根本没有客观的认知概念。美容手术的目的是改善一个人的容貌,而人的容貌各有不同,其审美观也千差万别[1]。美容门诊的就医者就诊时常常在自己的脑子里就已经勾画出一个自己期望达到的手术后的形象,更有甚者是以明星为标的进行设置的。但是,人的容貌又难以用语言准确描述,医师更不可能象雕塑家一样,随心所欲地对人体组织进行重塑,过高的期望值远远超出了现实的可能性,如果就医者抱着这样心态的话,其往往对手术后效果多有不满。

1.2 担心害怕心理:许多就医者对美容知识有一些了解,心理也较成熟,但是担心效果不理想,比如:担心手术会不会很痛,出血多不多,术后是否会肿胀、感染;担心手术会不会做失败了,造成毁容问题;术后家人、朋友以及周围的人能否接受自己,是否会影响到工作。诸如此类问题,作为医护人员就得细致、耐心地告诉就医者,站在其立场上,先表示理解并能感受其担心所在,进而解释比如“术前打麻药有点痛,对于手术过程是感觉不到痛的,术后口服消炎消肿的药物,做好冰敷、热敷的护理,等完全恢复后就会很漂亮,家人、朋友也都会对你的新形象会悦纳……”等,经过解释沟通,消除就医者的紧张担心情绪。

1.3 缺乏信任感:部分就医者对手术本身不是很了解,加之可能不信任接诊他们的咨询人员及主刀医师,以怀疑的态度咨询很多专家,而每位专家的审美观不同,其建议和手术方案也会不同,最终确定不了手术方案。对于这类就医者,接诊的医护人员应与其沟通,详细了解就诊心理,通过介绍医师的技术水平、专业审美标准、医院先进设备及手术病例照片和例数,对就医者进行心理诊断和初步心理疏导,进一步推荐治疗方案,从而达到就医者满意、明白就诊的目的。

1.4 害羞心理:对一部分人而言,做美容、整形还是一个“欲做还羞”的事情,如:年轻人则对隐秘部位“美容”有“难言之隐”,咨询时不愿直接说或不知如何开口;年长者想做双眼皮、眼袋、隆胸,怕人笑话。为解决害羞心理问题,医院应提供单人诊室,运用屏风、活动帘等隔离措施,女性就医者查体时护士陪护。

1.5 自卑心理:一些年青咨询者或婚姻有过挫折者,他们往往对自身缺陷比较在意,常常在生活中被人指出“有问题”,在求职或者婚姻中遇到了挫折。常见于一些中年妇女家庭,其婚姻出现问题,而第三者是位年轻美貌的女子,当事人往往就将家庭危机归罪于自己的容貌。这类情况,医护人员应引导就医者理性认识问题的关键,正确地评价自己,全面地认识自己,让自己自信、坚强[2]。让其明白,做为医师,可以改变她的容貌,但拯救不了她的婚姻,更改变不了她的人生。

2 接诊者素质培养

2.1 塑造良好的接诊形象:门诊是就医者接触医院的第一站,通过细微而亲切的沟通,建立起良好的第一印象,对增强就医者求美的信心起着重要的作用。沟通是人们通过语言或其他表达方式进行思想和情感交流的行为。人们常说:“微笑是最好的语言”。以微笑待人,是人际交往中解决生疏、紧张的第一要素[3]。护士淡妆上班,突出皮肤的自然光泽,在就医者面前展示出清新的形象,这既是对他们的礼貌,同时也能给予他们实现求美目标的信心。护士以热情、饱满的精神面貌,清晰、朴实的文雅举止,优美协调的姿态,美观合体的着装,给就医者得体的称谓,以在沟通过程中产生易被接受的亲切感[4]。

2.2 培养良好沟通的基本素质:护士要真诚地对待就医者,坦直地向他们表达真实的情感和态度,为就医者提供行为模式,这样,才能使他们不再掩饰自己的真实感受和想法;尊重就医者并接受他们提出的任何观点或习惯;更应该体会就医者的内心世界,理解与分担他们精神世界中的各种负荷,用情感上的理解使对方知道你在诚意地帮助他,设法解决他的问题。

2.3 掌握恰当而有效的沟通技巧:接诊者巧妙地运用语言,有效地与就医者沟通是一门艺术。沟通的一般技巧:热情诚恳,建立信任;尊重患者,保护隐私;语言通俗易懂,便于理解接受;用心倾听,及时反应。沟通时语调应平和、温柔,以适当的语速表达信息内容,可以适当的停顿,但是,长时间的停顿或迅速转变话题容易使患者产生隐瞒了事实的错觉。如果恰当的使用一些幽默语言还可以帮助患者释放情绪上的紧张感,从而使就医者在心理和生理上得到放松。给就医者以一定的思考和讲述时间,让其充分描述外在要求及内心想法,进一步恰当地以专业的角度给予分析、讲解,让其理解、明白、接受。总之,以温和的态度与就医者交流,可使护患之间距离贴近,运用诚实可信、专业娴熟及就医者能够理解的语言与其进行沟通,可使其倍感亲切,从而,达到有效沟通,增强就医者的求美信心,避免不必要的医疗纠纷。

2.4 加强相关专业知识的学习及与手术专家的沟通:门诊接诊者在掌握常规专业技术的基础上,应不断加强自身素质的培养、知识的更新和技能的提高,以能适应现代医学模式的转变及社会发展的需求。刻苦钻研专业知识,努力完善各种技能,注意相关学科的学习,提高学科修养[4]。随着医学的不断发展、更新,门诊接诊工作已不再是简单的模式化操作,而是科学的、复杂的、多学科性的实践应用操作,这就要求门诊接诊者应不断地加强专业及相关知识的学习,在掌握精湛的专业理论、娴熟的专业操作技术的同时,还应注意心理学、社会学、美学、伦理学、公共关系学以及计算机应用技术的学习,也只有这样,才能对患者的生理、心理、社会做出全面、正确的判定、诊断、护理、评价。加强专业相关知识的学习,是门诊接诊者应该重视的一个问题,而及时、准确地与手术专家进行沟通,也是门诊接诊者不可忽视的一个问题。加强与手术专家沟通,以更好服务于患者,提高工作质量,达到医、护、患间通力合作,高效、轻松、成功地完成每一项神圣的任务,使就医者更加美丽、更加阳光。

3小结

总之,门诊接诊者作为医师和就诊者之间联系的纽带,要有严谨、客观的工作作风、娴熟的业务技术以及良好的沟通技巧,建立良好的医患和护患关系,提高门诊工作质量,提高就医者的满意度, 减少医疗纠纷,营造良好的医疗氛围。

[参考文献]

[1]郭树忠.患者心理状态对美容手术效果的影响[J].中国实用美容整形外科杂志,2004,10(5):278-278.

[2]郭树忠.心理暗示在美容心理障碍患者治疗中的应用[J].中国美容医学,2001,10(5):454.

医美术后护理例5

肌肤之美源于健康。健康是人体皮肤健美的根本所在，只有健康，人体皮肤才会容光焕发、红润柔嫩、光滑细腻、富有弹性而充满生命活力。

“蜜妍”医学美容品牌，始终坚持“维护人体皮肤的正常结构与生理功能，修复衰退和受损的结构和功能”这个准则，将其贯彻于护肤产品的研发、生产、销售等每个环节之中，因为我们坚信，“整体、健康、自然”是人体美的属性，肌肤之美源于健康。

医学内涵

所谓医学美容就是把医学与美容有机地结合在一起，将医学理论与技术手段应用于美容实践中，护理问题性皮肤，完善皮肤的结构与功能，维护皮肤的健康与美观。医学美容比生活美容更具有科学性、专业型、针对性及有效性，科技含量更高。“蜜妍”之所以是医学美容品牌，是因为蜜妍品牌的设计理念符合医学科学美容观，同时采用了医学美容最新研究成果，将医药生产技术应用于护肤品生产，用医学美容理论指导产品的推广使用，将掌握医学美容理论与技能作为蜜妍美容技师必备的专业素质，蜜妍品牌产品可针对性地、有效地解决皮肤病理问题并使皮肤恢复到健康的生理状态。

技术优势

医学美容品牌针对美容市场“美白”与“抗衰”这两个医学美容最重要的领域，医学美容品牌的权威专家组经过多年的研究与实践，运用最新的分子生物学、细胞生物学成果和生物基因工程技术、透皮靶向吸收技术及天然无添加技术，采用最新的医学美容突破性成分左旋维生素C（L-VC）和细胞间质蛋白（ECM），成功研制了“蜜妍”医学美容品牌“L-VC美白修复系列”和“ECM平皱抗衰系列”以及“舒敏修护系列”等医学美容专业护肤产品，取得了骄人的成就。

操作特点

“蜜妍”医学美容品牌重视皮肤诊断这个环节，特别在皮肤分析中对皮肤测试仪器的使用，因为皮肤测试仪器可以帮助美容师更清晰地观察到细微的皮肤问题，有利于正确分析、诊断皮肤。皮肤测试仪器可客观地显示顾客的皮肤问题，使顾客能更直观地了解自己的皮肤问题，有利于美容师与顾客的沟通以及护肤工作的开展。护肤前后分别使用皮肤测试仪器进行皮肤测试，可明确显示出护肤效果，增强顾客对美容师及产品的信心，有利于护理疗程的继续与产品的销售。

使用蜜妍产品进行皮肤护理时，首先需正确诊断顾客的皮肤类型与皮肤问题，其次应合理选择、搭配合适的护肤产品，最后是规范使用护肤产品进行护肤操作。正确诊断合理选择规范使用。正确诊断是前题，只有在正确诊断顾客皮肤类型与皮肤问题的情况下，才有可能取得理想的护肤效果。

医美术后护理例6

【文章编号】1005-0019（2018）05-141-01

医学美容整形是一门研究、修复和塑造人体健美，以增进其生命美感的创造活动同时也是一门体现出来的一系列医学美容现象和医学审美规律的科学[1]。美丽成就了人们的自信。而医学美容整形满足了人们对美丽的渴求。来我院进行美容手术的患者无一例外都是为了追求美丽、保持年轻，但其就医心理却常常是多样的：疑问（这个环境我很陌生；我对手术的情况一无所知；我不了解手术的过程？不了解医生的资质？这个医生他是否清楚地了解到了我的期许？）、焦虑（这个医生对此项技术是否娴熟？手术是否存在风险？对我的身体及以后的生活是否有影响？手术疼痛程度是否是我可以接受的？）而自我形象紊乱亦是整形美容外科病人常见的心理反应，是指病人对自己身体的不正确的甚至是歪曲的感觉和看法（精神不振、失眠或严重的心、社交恐惧症等）所有这些术前的心理问题均对患者就美容外科的整个就医过程及术后效果的满意度起到积极的作用[2-3]。因此，术前对患者的心理护理干预可对美容外科患者就医满意度有较大的影响。为了明确术前心理护理干预的作用，我们收集了我科近半年来进行手术治疗的患者资料进行队列研究，通过调查问卷等方式，评估术前的心理干预对患者就医满意率的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2016年11月-2017年6月的美容手术病人随机抽取出110列作为探讨对象。女性为84列，男性26列。年龄范围覆盖较大在16-61岁。有46列为单睑患者，34列为隆鼻患者，13列吸脂患者，其余17列隆胸患者。根据手术时间分成观察组和对照组。每组为55列探讨对象。均能正常的交流，无其他的疾病史。两组的文化差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 满意度调查判断 采用术前心理干预对美容手术患者术后满意度的影响评分问卷，请接受调查的患者手术后填写，分别设定非常满意（16-12分）、满意（12-8分）、不满意（8-4分）、非常不满意（4-0分）四个等级，从反面到正面评分分别为1、2、3、4分。得分越高代表着我们的满意度越高。

1.3 术前心理护理的干预方法

对照组：护理人员对手术病人进行术前护理评估及专科情况的评估在术晨进行常规的测量生命体征、备皮、常规的心理护理。介绍手术情况，包括手术的时间、手术方式、手术过程、需要注意事项。并在术前签署手术知情同意书和手术麻醉同意书。

观察组：病人来院后，除了做术前护理常规之外。还要了解患者的心理社会特征，仔细掌握患者的心理健康情况，对美容手术的了解程度、掌握其个性心理特征，改变患者的不良情绪。术前充分、有效的交流与沟通是患者对治疗信心的基础，有效的医患沟通对患者生理和功能性治疗结果有益，同时有效的医患沟通和完整的记录也是医疗纠纷过程中保护医疗者最主要的工具。由此在术前制定针对性的心理护理干预消除或减少危险因素，有效减少并发症。

1.3.1 心理支持 患者来院时，咨询护士微笑服务、热情接待，介绍科室的环境，使患者感到亲切和温暖，建立信赖感，向患者解释手术的分式、预期效果、术后配合及可能出现的并发症和预防措施，解除患者的思想顾虑。配合医生手术，达到最好的手术效果。大多的手术患者五官是协调的，但是为了使自己更加的美丽而选择修饰五官，比如单睑患者等等。对待此类患者我们应该积极对待，认同其对待美的观念。另外也有小部分的患者是因为先天的缺陷不足，而来做美容的手术，对待这些病人我们更应该视其为亲人，不可有歧视心理，了解家属对患者的态度及对其手术支持的程度，向患者宣传疾病知识，使患者及家庭解除心理的负担，树立信心，正确的面对手术[4]。在整个就医过程中，尊重患者的合理要求，避免其受不良情绪的干扰，使之树立起积极地态度，将情绪调整到手术最佳心理状态，愉快的接受手术。

1.3.2 认知护理 护理人员应与患者做深入交流，了解患者对手术效果的期望值并给予正确引导，交流中注意方法，不要各持己见，要寻找共同的话题和结果，而达到双赢的目的[5]。塑造医生的形象，让其了解他的手术医生，对其产生信赖感。在交流中初步的评估该患者的焦虑程度，详细解答患者的提问，并且术前、术后护理进行详细的介绍，告知患者正确着装、发型、手术部位的清洁及正确的手术体位等，向患者介绍手术成功的案例，让患者对手术充满信心，另外对于术后的换药、伤口愈合加以详细的说明介绍。让患者做到心中有数。

2 结果

术前干预对美容术后患者的满意度对比见表1

观察组表示非常满意的患者共22例?g睑患者有15例（68.18%）、隆鼻患者有4例（%）、吸脂患者有2例（9.09%）、隆胸患者有1例（4.54%）；表示满意的患者共有26例其中?g睑患者有7例（26.92%）、隆鼻患者有11例（42.31%）、吸脂患者有4例（15.38%）、隆胸患者有6例（23.08%）；表示不满意的患者有6例，其中?g睑患者有1（16.67%）、隆鼻患者有2例（33.33%）、吸脂患者有1例（16.67%）、隆胸患者有1例（16.67%）非常不满意的患者有1例。

对照组表示非常满意的患者共18例?g睑患者有12例（66.67%）、隆鼻患者有3例（16.67%）、吸脂患者有2例（11.11%）、隆胸患者有1例（5.56%）；表示满意的患者共有21例其中?g睑患者有8例（38.09%）、隆鼻患者有8例（38.09%）、吸脂患者有2例（9.52%）、隆胸患者有3例（14.29%）；表示不满意的患者有12例，其中?g睑患者有2（16.67%）、隆鼻患者有4例（33.33%）、吸脂患者有1例（8.33%）、隆胸患者有4例（33.33%），非常不满意的有4例，其中2例隆鼻（50%）、1例吸脂（25%）、1例隆胸（25%）

3 讨论

美容整形术前心理干预是非常有必要的：（1）大多美容机构的夸大宣传、对求美者加以片面引导，只强调其优点而规避其风险和并发症使其对美容知识的了解不全面[6]，由于各类美容技术、信息的迅速发展和传播，作为干预者应该给患者给予正确的、专业的美容整形的知识，让其尽可能正确面对手术。（2）美容手术患者的期许过高：许多患者对自己的期许太高，比如要做成谁的鼻子，谁的眼睛。术前的心理干预可以让患者认识到美容整形是为了美化自己，而美容手术的效果是有限的，对美容效果的判断也是因人而异的[7]。只有患者术前对自己将要进行的美容手术有了客观和清楚的认识，具备科学的认知力，才能达到较高的满意度，同时也将美容外科的医患纠纷减少到最低。

医美术后护理例7

爱美是人的天性，心灵与美貌和谐的美，是人们都向往和追求的。即使那些天生面部有缺陷或因烧伤事故等导致而毁坏了面容的人，这种天性也不会泯灭。整形美容已成为人们改变自我，美化自我的重要途径。美容与整形受术者的目的是为了引发自我及他人心中的美感。因此，美容整形医学可称为“医学-心理学综合医术”。一些容貌存在缺陷的人，或是由于特殊原因为自己容貌而感到焦虑的人，可以通过寻求美容整形医学的帮助而解除其焦虑心理。整形美容受术者由于容貌缺陷程度及其造成的心理影响的不同，对手术的期待程度有较大的差别，有的比较合理，有的带有较多的不合理成分，所以整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程，又要重视求美者的心理护理，使求美者获得满意的术后效果。

一、整形美容受术者心理特点

1、对手术有客观、合理的认识及合理的心理需求? 受术者的心态较为积极，要求手术动机明确，提出的要求切合实际。他们非常想知道手术后的效果，及术前、术后的注意事项等需求及本人需要配合医师需要做一些什么准备等。

2、对手术抱有非常乐观的心理

（1）受术者的自身条件比较好，期望通过美容整形手术达到尽善尽美的程度，对手术效果要求非常高，甚至不切实际的想法。例如：患者拿着某明星的照片要求做成明星一样的鼻子或眼睛等。

（2）受术者的自身条件一般或较差，对手术的期望值过高，认为手术是万能的，希望通过手术使“丑小鸭”变成“白天鹅”心理。

3、对手术有担忧心理

（1）对手术医师医术的怀疑，担心手术达不到预期的效果，对手术有未知的不安全的恐惧感。（2）对手术费用的担忧。因美容整形手术的费用相对较高，不属于公费医疗的范围内，相对部分受术者有经济上的担忧。（3）惧怕手术中疼痛、出血及并发症的担忧心理。（4）对手术相关知识的缺乏，担心麻醉对身体及智力是否有伤害。（5）对手术切口痕迹的担忧，是否瘢痕明显，能达到什么样的程度。（6）担心被人知道自己手术的羞怯心理，对受术者隐私权的保护。例如：要求做处女膜修复术等妇科手术的患者。

二、受术者的心理护理对策

（一）术前的心理护理

建立良好的第一印象：美好的护理形象，在医疗活动中能浅移默化地美化求术者的心灵，要以热情、饱满的精神面貌和亲切的语言，高雅的举止，优美协调的姿态，美观合体的着装、端庄朴实的举止，给求术者得体的称呼，以便在沟通过程中产生易被接受的亲切感，顺利进行沟通。

树立正确的审美观念：整形美容是自信的表现，也是自信的源泉。要针对求术者的动机、性格、心理特点进行沟通和心理指导，引导受术者有科学的客观的认识，排除受术者的心理障碍，以取得他们的信任。

做好术前沟通：整形美容手术对受术者是种心理刺激，大多数求美对手术有害怕和顾虑心理。尤其担心手术是否成功，术后是否影响功能，是否疼痛。临近手术时，受术者的心理负担加剧、心情紧张，焦虑恐惧，甚至左卧不安，夜不成眠。对此护士应加强责任心，作好心理疏导工作，耐心介绍手术方法、手术前后的注意事项等医学知识，让求术者了解手术的可行性和科学性。解除求术者的紧张、焦虑情绪，降低对手术的恐惧心理和对疼痛的敏感性，以良好的心态配合手术的顺利实施。

（二）术中的心理护理

给予心理支持：态度和蔼，关心体贴，亲切询问受术者的内心感受，并真诚地提供各种帮助，让他们感觉温暖、受尊重、真诚、安全，使受术者消除紧张、恐惧心理适应其手术环境，配合手术。采用语言交流移情法：与他们交谈一些和他们有关的及感兴趣的话题，播放一些他们喜欢的音乐、歌曲等，分散他们的注意力，使他们在不知不觉中完成手术。

（三）术后的心理护理

术后是受术者心理问题较为集中和重要的阶段。美容手术过程及术后，受术者的心理要比一般手术患者更为复杂。主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑等不良情绪。护士要主动关心受术者的询问，详细说明术后的注意事项，介绍成功病例的情况，拿出术前、后照片，让受术者、家属确信自己容貌比术前好了许多。积极帮助受术者解决情绪障碍，使他们树立信心，消除顾虑和其他不良心理。

建立术后随访制度：向其讲清楚手术后机体恢复的机制，观察手术的远期疗效，实现人性化服务，从而满足求美者的愿望。

（四）对手术有客观、合理的认识的心理需求的护理对策? 向受术者介绍手术方式、可以达到的效果、手术所需时间，有无危险、出血、并发症、疼痛程度、麻醉方式等。根据患者需要还可以参与合理化建议，取得患者的信任，达到医、护、患充分的沟通，取得良好的效果。

（五）对手术报有非常乐观的心理需求的护理对策? 首先降低受术着的期望值，对美容整形手术的实际效果不夸大，对术后并发症和意外的解释详细，术前护理宣教做好，使受术者能正确对待手术，术后能正确评价效果。

医美术后护理例8

2　精通专业,全面了解医学基础理论美容整形科护士,应有3～5年相关的护理经历。为了了解本专业发展动态、加强国际交流,要懂得英语;能阅读医学参考书和美容整形外科方面的国内外期刊,以了解国内外美容整形外科的新技术。整形美容外科的病人,往往都伴有精神上的痛苦,有的甚至精神失常,且对医疗效果存有不切实际的希望,所以,美容整形外科的护士要能阅读和分析有关法律文件,要有高度的责任感和法制观念。整形外科病人体表组织缺损和畸形,甚至功能障碍,身体和心理都有"伤疤",或因体表缺陷和美感不足而产生自卑苦闷,情绪低落等,这要求我们整形科护士必须在精通自己专业的同时,还应对心身医学、护理心理学、医学伦理学和社会医学等新近涌现的许多边缘科学有所了解。能正确而不夸张地对手术效果进行解释,使病人达到心理平衡。由于美容这门学科是借助手术等方法使人的形体、容貌增加外在美感的一门艺术性很强的科学,所以美容整形外科护士自身必须有一定的美学理论知识和审美能力及艺术鉴赏力[2],很难想象,对美缺乏认识的人能做一个合格的美容整形外科护士。美容整形外科护理中最重要的是心理护理[3]。医学美容整形不同于传统的临床医学,求美者多有特殊的心态和迥异的心理创伤,他们希望通过手术去除痛苦,使缺损的组织得到修复或重建功能,但又存在对手术的恐惧、疑虑,做好手术前后的心理护理。对病人进行恰当的解释、安慰和关心,使其树立战胜疾病的信心和正确认识手术过程争取病人配合,这对手术成功来讲是十分必要的。具备一定的心理学知识,才能充分了解不同年龄、性别、职业病人的心理特点、手术目的,并自觉、细致、准确的认识和洞察病人的生活情况、家庭和社会影响,若为某些心理不正常的人盲目施行手术,则或往往造成医患之间不愉快,甚至酿成法律纠纷,这种例子屡见不鲜。

3　掌握娴熟的操作技术随着美容整形外科技术的发展,采用皮瓣移植修复组织缺损和重建功能越来越广泛地应用于临床,这给护理工作提出了新要求,为取得满意的效果,做好护理配合工作是其中较为关键的一环。在美容整形护理工作中,娴熟的操作技术和过硬的基本功,对美容整形的成败起着举足轻重的作用,护理过程中每一项操作,能否尽快熟练地实施,决定着美容整形的效果。例如:美容整形科护士治疗过程中不严格执行无菌技术,消毒不严格或在取皮部位穿刺。求治者轻则引起手术伤口延迟愈合或愈合不良,重则是使美容手术完全失败,不仅达不到美容整形的目的,而且还可引起新的医源性疾病和新的心理创伤。因此,美容整形外科护士应切实加强基本功的训练,严格按操作规程进行工作,严格遵守无菌操作技术,娴熟地掌握和运用各种护理技术。随着科学技术对现代医学的推动促进,使得医学向微细、快速、精确、高效发展,新技术和新仪器在临床上被广泛使用,如各种电子监护仪和治疗仪等。这也要求护理学科相应提高和发展,在这种情况下,作为一名整形美容科护士,不仅要求护士扩大知识面,迅速掌握医学新理论,而且要快速而准确地掌握并应用新理论和新技术。总之,美容整形外科的迅速发展和现代护理学的进步,对美容整形外科护士素质的要求越来越高,为了适应和推动美容整形外科护理学的发展,全面、有计划、有步骤地提高美容整形科护士的素质至关重要。

参考文献

1　张克蕊.做一个合格的急诊科护士.护士进修杂志.1991;6(2):28

医美术后护理例9

1.1手术室护理自然环境的设计与营造

手术室护理自然环境美主要体现在布局美、气候美、安静美、色彩美和安全美。

1.1.1布局美

手术室应有较好的无菌条件，宜设于病房、监护室、血库等邻近的地方。手术室的整体布局应合理、和谐、美化。

1.1.2气候美

手术室环境温度的高低对患者产生很大影响，温度过高可抑制患者神经系统，影响散热;温度过低，则可造成患者体温下降出现多方面的血液系统异常，其中较为严重的是凝血障碍，导致极差的预后;低温可降低代谢率和氧的供给，对中枢神经系统的影响也极其明显;轻度体温降低可直接损害骨髓免疫功能，抑制中性粒细胞的氧化释放作用，减少皮肤血流量，增加伤口的感染率。因此，手术室应采用空气层流系统，保持室温22～24℃，相对湿度在40%～60%。经常观察患者的皮肤、温度及面色并及时测体温，对低体温患者要及时采取措施。

1.1.3宁静美

适合人类生存的最佳声音环境为15～45分贝。一般来说，噪音对手术患者的生理影响可导致人体内分泌系统的应激反应。90分贝持续30min噪音可使尿中肾上腺素和去甲肾上腺素排泄量增加，从而引起血管收缩、脉搏增快、血压升高，还可出现头疼、注意力不集中，疼痛患者的疼痛觉加剧，更严重影响睡眠。为控制噪音，手术室应采用低声技术;仪器设备在使用过程中尽量将音量调至合适的强度;医护人员不要在手术间内大声喧哗，禁止携带手机等通信设备进入手术间;对躁动不安、的患者，及时采取措施使其安静。减少噪音给患者带来的不良心理刺激，共同为患者营造一个安全、宁静、舒适的手术环境。

1.1.4色彩美

一位心理学家曾说过，人是有色彩的动物。这是因为，人不仅能识别色彩，对色彩的和谐还有一种本能的需求。和谐的色彩使人积极、轻松、愉悦;不和谐的色彩则相反，使人感到消极、抑郁、沉重。从医学的角度看，红色能刺激和兴奋神经系统，能增加心率、脑电波的活动和呼吸频率;绿色和蓝色有使人身体和大脑放松的镇静作用，对忧郁和焦虑者有益;黄色是最有助于记忆的颜色，刺激神经和消化系统，能升高血压;橙色能诱发人的食欲;紫色对运动神经及淋巴系统有抑制作用;黑色给人压抑及凝重感，能增加患者痛苦和绝望的心理，应避免使用。巧妙的运用色彩疗法于手术室环境中，将墙壁、地板、天花板涂以相应的颜色，构成良好的视觉对比，可使患者消除紧张、焦虑、恐惧的情绪，更好、更快的适应手术室的环境，以最佳状态积极配合医护人员接受手术治疗。

1.1.5安全美

安全是每一个人的基本需求，而患者进入手术室这个陌生环境后易产生对安全的危机感，手术室护士必须具备所有关于安全方面的敏锐洞察能力，熟练掌握相关知识和各种防护应急程序，加强护理安全管理，杜绝在执行护理操作技术过程中出现的差错、缺陷、事故等医源性损害。

1.2手术室护理社会环境的设计与营造

手术室护理社会环境主要以手术室护理社会心理环境美为主，体现在手术室医护人员的行为美、语言美、医术美和医德美。手术室医护人员应了解手术患者的心理特点，当患者进入手术室时，往往会有一种“生命已经掌握在医护人员手中”的心理，医护人员的言谈、举止，哪怕只是一个小动作都会直接影响患者的情绪。因此医护人员的行为美必须做到仪表整洁、态度和蔼、举止文雅、品行有节等，既给患者善良和可信赖之感同时也可减少医疗纠纷的发生;医护人员的语言美对患者是尤为重要的，俗话说的好“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”就是这个道理。医护人员谈吐亲切、服务热情周到，才能体现对患者的同情与关怀，给患者以可亲、可敬、可信之感;医术美，手术室医护人员应通晓医学理论知识和操作技术，知识全面、技术娴熟，力求在医疗护理技术上精益求精、尽善尽美;医德美，医护人员应有良好的职业道德，树立全心全意为患者服务的理念，热爱自己的本职工作，做到谦虚、自重、有爱心，慎独自侓的工作态度。确立“以人为本，关爱生命”的服务理念，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合性护理过程。手术室护理的人文关怀体现了护理人员对患者人格尊严、健康价值的尊重，使每一位进入手术室的患者真正感受到被尊重、被关怀。手术室护理人文关怀渗透在护理行为的点点滴滴中，如在执行护理操作时保护患者的隐私;进行每项护理操作时认真解释，说明缘由，动作轻柔，言语表情符合此情此景;指导患者掌握控制紧张、放松的方法，帮助患者放松，缓解焦虑;也可在手术中播放一些轻松、愉悦的音乐;为即将手术的患者送上鼓励和祝福的语言等等，这些都是手术室护士人文关怀的体现。

医美术后护理例10

现如今,我国医疗技术不断进步以及人们对于美的要求有所提升,进而相关的美容整形手术质量要求以及美容整形率也随之加大［1］。颌面部美容整形手术是一种改变脸部形状的手术,其手术种类较多且复杂；所以对于此类手术,需要医生具有过硬的专业技能；然而,在进行手术的过程中,存在着一些不确定性的因素,影响患者心理,从而加大患者的安全系数［2,3］。根据有关调查表明,大部分的患者追求安全系数高、有效率高的治疗以及优质护理［4］。目前临床上采用的常规护理对于颌面部美容整形手术患者效果并不显著；因此,临床急需一种更为科学、精细的护理手段来提高此类患者的治疗效果［5］。优质护理作为一种不同于传统护理方式的新型护理模式,其主要包括培养以患者为中心的理念,落实责任制护理,加强巡视,深化护理内涵,提升工作质量,培训专业护理人员,制定激励措施等方式,达到提升整体护理水平［6,7］。在此次研究中,选取2018年1月1日~2019年12月31日期间本院收治的80例颌面部美容整形患者进行研究,观察优质护理在颌面部美容整形术的有效率,具体实验报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月1日~2019年12月31日期间本院收治的80例颌面部美容整形患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男18例,女22例；年龄20~56岁,平均年龄为(36.91±6.37)岁。观察组中男18例,女22例；年龄21~60岁,平均年龄为(37.65±7.46)岁。纳入标准：①为颌面部美容整形患者；②患者年龄为20~60岁；③能够正常交流；④患者及患者家属签订了同意书。排除标准：①有精神病史的患者；②心、肝、肾、肺等功能不全的患者；③合并心脑血管疾病患者。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理进行干预。医生根据患者的实际情况制定合理的护理方案,护士也需要根据手术情况制定护理规划,向患者以及患者家属讲解治疗的注意事项以及手册。观察组采用优质护理进行干预。具体为：①建立优质护理小组：小组成员包括多年工作经验和具有扎实专业知识的颌面部美容整形术医生、护士长以及病房护士,制定1套匹配颌面部美容整形术的“优质护理服务”方案,改善护理流程、优化治疗环境。②手术前进行沟通：医生需要根据患者的实际状况制定个性化的沟通方案,并且全程都需要有护士陪同进行,加强患者对待手术的积极态度,避免消极的心态会增加手术的危险指数；加强宣传手术预期效果,让其正确看待手术,缓解术后恐惧、不安心理；同时让患者了解麻醉方法、手术步骤以及术后可能的并发症发生情况,手术前1天和患者充分沟通,安抚其可能出现的不良情绪,让患者了解颌面部美容整形知识,树立手术成功的信心,提高配合度。③心理疏导：护士需要结合患者的心理特点,耐心向患者以及患者讲解有关于颌面部美容整形有关的医学知识,让他们对手术方案原理、步骤以及安全性有所了解,从而保证患者有着愉悦的心态面对手术；④对某些部位进行护理：在患者进行颌面部美容整形手术后,因为饮食等因素导致胸部以及颈部一些部位受到牵制,不能正常制动,所以需要让患者保持半卧位,有利于促进血液的循环；⑤手术后饮食护理：颌面部美容整形手术患者术后大多由于切口疼痛导致无法正常进食,因此术后饮食干预意义重大,患者需要及时补充适量的清蛋白从而保持机体正常的生命活动,进而增加抵抗力促进伤口的愈合,告知患者家属以及患者切勿饮用高热量高蛋白食物,适当补充维生素等营养物质；⑥并发症预防：患者颌面部美容整形术后1周容易出现感染,可静脉滴注大剂量抗生素,降低切口感染发生率；术后确保引流管通畅,术后2d根据患者个人情况拔管,并加强创口分泌物监测。⑦手术后观察患者症状：观察组患者血运状况,如果出现动脉供血不足或者是面色苍白等情况,需及时向医生汇报。

1.3观察指标及判定标准

比较两组患者护理效果及治疗前后SDS、SAS评分。疗效判定标准：显效：治疗效果显著,皮肤质量优；有效：治疗后效果较好,皮肤质量一般状况；无效：治疗后效果极差,皮肤质量不好且有副作用［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

观察组护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗前后SDS、SAS评分对比

治疗前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

颌面部美容整形手术是一种较为常见的手术方案,其主要是以美容手术为中心,加强基础护理,从而有利于提升护理的整体水平,其目的主要是修复组织缺损进而恢复患者的生理功能以及面部容貌；手术类型种类多,安全系数高,普遍受到了患者的认可［8］。优质护理侧重于以患者为首位,尽可能满足患者的需求,不断提升服务的质量,简化流程,乃至提供“高效”、“低能”“优质”的个性化服务［9］。颌面部美容整形主要包括高颧骨降低、下颌角肥大以及颏部水平截骨前移等改变脸形手术,这些手术过程需要精细的手术器械和操作方式,同时要求医生具有良好的外科专业技能和必要的艺术审美观点；然而大多数颌面部美容整形患者手术过程中缺乏科学、合理的护理干预,加上不确实性众多的美容整形过程,造成患者术后出现较强的心理应激反应,极大地增加了手术风险,影响整形效果［10］。优质护理作为一种不同于传统护理方式的新型护理模式,护理人员在护理过程中通过确定的责任制,让护士全面、细致掌握患者情况,提高护患、医患的交流,增加患者对护士的信任,从而达到提高治疗效果的目的［11］。本次研究结果显示：观察组护理总有效率高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明优质护理干预有利于患者的恢复,患者的消极心理有所好转。其原因可能是优质护理以美容手术患者为中心,全面落实护理责任,深化护理专业内涵,让护士处处为患者着想,一切活动将放在首位,围绕美容者的需求,提高服务质量。相关研究亦发现,优质护理能够满足患者的生活需要,让其保持躯体的舒适,有利于协助其心理平衡,从而提高患者满意度、护理依从性及配合度,缓解其焦虑、抑郁情绪,促进术后早日康复［12,13］。综上所述,优质护理能够显著提高患者的护理有效率,改善和面部美容整形患者的临床症状,提升患者生活质量,值得临床推广使用。

参考文献

［1］马艳梅,郭媛,苏欣,等.优质护理在颌面部美容整形术中的应用效果分析.医学食疗与健康,2018,5(9):173-184.

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［3］罗洁,胡玫瑰,朱尔琴.人本位护理在口腔颌面美容整形术中的应用.中国医疗美容,2017,7(4):82-85.

［4］陈文君,汪湛,杨卫东,等.应用整形美容外科技术急诊颌面部损伤临床总结.中国美容医学,2011,20(4):579-580.

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［6］丁祖烈,陈志鹏.优质护理在颌面部美容整形术中的临床应用.中国医学创新,2012,9(15):39-40.

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［8］邵慧君,陈丽梅.优质护理服务在整形美容外科手术室中的应用探讨.中外女性健康研究,2017,4(5):155-156.

［9］郑娟,马玉莲,田砚云.优质护理服务在整形外科手术患者中的应用.中国继续医学教育,2017,9(14):263-264.

［10］文静.口内下颌角截骨术后患者的护理要点.中国医学工程,2011,19(11):93,95.