护士学术论文例1

【关键词】 手术室 新护士 培训

手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科，如何让新护士尽快适应新的环境，培养手术室专业人员应具备的素质，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求，这需要手术室管理者通过一系列规范化培训，帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。

1.1 一般资料 选取手术室工作3年以下的护士，统称为手术室新护士10人，均为女性，其中中专1，大专7人，本科2人，年龄19~24岁，平均21.8岁。以各专科有代表性的常规手术为主，培训法律法规、职责制度、基础护士操作、手术适应证、解剖、手术器械物品准备、手术步骤、术中巡回、洗手护士术中配合的要点等。

1.2 方法

1.2.1法律法规教育 对新进手术室护士宣传并实施法律法规的教育，医院手术室作为外科病人治疗的场所，危险性高，易引发医疗纠纷，应注重手术室护理中的法制问题。宣传并实施护士条例、医疗事故处理条例、举证责任倒置、医德医风的建议等文件，加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。

1.2.2 理论培训 培训以手术室护士长及带教老师为主，培训方面引入IS09000标准体系，建立动态连续的培训系统，目的是使新进护士了解手术室工作流程、工作职责及手术室的应急预案，操作常规等理论体系，设备、器械名称及使用方法、注意事项等。

1.2.3 操作培训 带教老师指导新护士具体的操作。包括加强基础护理操作，器械传递及特殊器械处理等。着重培训无菌技术、急救抢救技术。并考核护士对手术消毒、铺巾、缝针、术中无菌技术、术中器械传递方法等基本操作的熟练程度，将基本理论知识进一步的临床实践技能紧密结合。强化无菌观念，规范无菌技术操作方法，示范手术配合技术操作，抢救性手术配合要点，熟悉病情的观察，培养应急和抢救的能力。

1.3培训考核 包括主观考核指标和客观指标相结合。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策；技术考核包括无菌技术、安置，穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期，行静脉留置针的穿刺术，常规仪器的使用。主观评价指标：护理管理人员、同事、自我评价结合，工作能力及态度、职业道德、应急能力进行量化考核。每月考评一次。。客观评价：评分1~5分，计算总的得分，综合规范化培训考核90分以上为优秀，85分以上为良好，80分以上为合格。将近3年考核结果与3年前同期人员资料对比。

2 结果

手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀9名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优秀4名，优良率75%，2007~2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。

3 讨论

手术室的工作由于专业性强、难度高，技术要求规范，对新进年轻护士的规范化培训也提出了更高的要求，新进护士如何熟练各种操作技能，培训老师对新进护士进行了解，找出存在的问题、加以改进。本资料通过我院理论培训、规范化的专业技术培训，巩固了手术室新进护士的理论知识，也提高了新护士专业知识和专业技术，手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀7名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。通过考核-培训-再考核-再培训，理论与实际操作相结合，使新护士对操作技能的领悟更深刻、更明确。新护理人员经一系列规范培训，理论和基本技能、思想道德、整体护理水平均得到较大的提高，将有利于新护士的顺利成长和全面发展。

总之，手术室新护士的培训是手术室护理人力资源管理中非常重要的一部分，在以后的工作中，要在加强规范化培训的同时，引导新进护士发挥工作自主性、创造性，结合本单位实际情况，逐渐完善的新进手术护士培训考核制度，以培养技术熟练，职业道德优秀的专业护理人员。

参考文献

护士学术论文例2

为提高护理人员技术水平和业务素质，利用每年年底疗养淡季有计划、有针对性地外派护士进修培训，1～2年内全院军人护士达到全部外出进修学习一遍。并拟将优秀的非现役文职护士和合同护士作为奖励机制派出进修学习，提高了我院护士的整体素质。

2新毕业分配、新调入来院护士轮转制度

新毕业分配、新调入护士实行全院各科室轮转一年制度，以使她们尽快熟悉疗养工作环境、内容、性质、各班次工作程序，全面熟练掌握疗养护理工作，奠定扎实的工作基础。

3非现役文职护士、合同护士岗前培训制度

聘用非现役文职护士、合同护士实行严格考核、择优录取、岗前集中统一培训制度，重点培训其军事素质、作风纪律、组织观念、团结协作、礼仪与人际沟通、护理文化与优质服务、常用技术操作、各班次工作程序，奠定她们良好的军事素质、思想素质、技术素质。

4 全院护理大课制度

护理部针对“缺什么补什么”“弱什么强什么”和打赢高技术条件下的局部战争卫勤准备要求，年初制定全年度业务大课计划，每月组织全院护理人员上业务大课2次，到课率85%以上，并要求做好笔记。同时开展多种形式的业务活动，如针对特殊病例组织全院教学查房，一是督促护理人员带着问题看书学习，二是科室护士人人参与、互相讨论，这种学习方法印象深刻，效果好。使护理人员及时了解护理前沿知识和新业务、新技术，拓宽了知识面。

5 科室业务学习制度

各科室年初制定科室业务学习计划，每月2次以上，固定在每周二下午，由护士长组织，每名护士轮流讲课，督促护士查阅资料、认真备课，不但自己要学好，还要讲出来、给别人讲明白，提高了护士语言表达、综合判断能力，锻炼护士个个都是小教员，在开展科室体疗娱乐、健康教育、心理疏导等活动方面益处颇大。

6 大力营造学术氛围

外请科研专家讲课，培养护理人员科研意识。加大科研奖励力度，提高科研论文、项目在晋职、晋级中的分值，全额报销论文版面费，鼓励护理人员多写论文，多开展课题研究，营造良好的学术氛围。科室每年要申报一项护理科研课题，无课题的科室和未按职称完成目标的个人年底实施扣罚。

7 大力开展群众性的岗位练兵活动

护士学术论文例3

王文章院长指出，在经济全球化的背景下，保护文化多样性已经成为国际社会的普遍共识，也受到了中法两国政府和社会各界的高度重视。因为保护人类文化多样性，对于人类文化遗产的认知，对于文化价值观的相互尊重，以及对于葆有人类精神、情感的丰富性和促进人类社会的可持续发展，都具有重要的意义。

阿尔诺・多德里夫秘书长在答谢辞中说，举办“中法保护世界文化多样性高层论坛”这种形式的文化合作能够加深两国人民的了解和友谊。在尊重双方文化的不同和多样性的时候，应该学会更好地认识和理解对方。希望通过邀请专家、艺术创作人员的方式和利用报告会、研讨会、进修和展览的机会来融合两国艺术人才，共同丰富我们的文化，发挥各自的文化艺术遗产价值，这些对于保护世界文化的多样性来说是至关重要的。

开幕式上，广西壮族自治区政协副主席黄格胜和桂林市领导分别发表讲话，对论坛的举行表示热烈祝贺。开幕式后，中方专家代表中国艺术研究院研究员、著名画家范曾，中央美术学院教授、著名美术理论家邵大箴，以及法兰西学院艺术院阿尔诺・多德里夫秘书长和伊夫・米勒冈执行主席先后做了主旨发言。之后中法双方代表分别从各自学科和专业出发，就保护世界文化多样性问题进行了广泛的讨论。

中国艺术研究院自20世纪50年代以来，在抢救和保护民族民间文化遗产方面进行了大量工作，取得了重要成绩。新世纪以来，在抢救、保护非物质文化遗产领域，中国艺术研究院又做出了突出的贡献，包括向联合国教科文组织成功申报“人类口头和非物质文化遗产代表作”，在国内外举办大型展览和演出，研究、撰写和出版重要学术著作等，受到社会各界和国际舆论的充分肯定。2007年，中国艺术研究院在法国巴黎成功地举办了“中国非物质文化遗产艺术节”，受到了法国各界和公众的热烈欢迎和高度评价。

护士学术论文例4

随着外科手术向高精尖和微创技术方向发展，护理的新理论、新技术也不断涌现，对手术室护士提出了更高的要求，若只能机械的传递器械已不能满足手术室整体护理要求，在手术室开展护理教学查房(以下简称“查房”)式专业培训有助于提高手术室护士的综合素质及护理质量。我们结合手术室护理特点，从2006年元月开始在全院9个专科手术室开展“查房”式业务培训，取得了满意的效果。现介绍如下。

1 基本情况

我院是一所综合性的“三级特等”医院，拥有病床近3000余张，设置手术间64间，日手术量高达200余例，能开展各类腔镜手术、脏器移植手术、关节置换手术及复杂疑难、重症的外科治疗。手术室护理人员160名，护理管理采取人员相对固定，分专科组配合手术，走专科护士培养发展道路，要求护士不仅具备扎实的专业理论知识，及熟练的配合各类手术技能，还必须具备解剖学、外科学、护理心理学及计算机操作技能等，才能适应现代医学的发展。

2 “查房”形式和方法

2.1 查房形式 采取回顾性查房，主要根据科室护士长年初制定的培训计划拟订题目，每次安排有丰富工作经验的护士2名，收集资料，准备幻灯片，做主讲人，全体护理人员参加，并提问工作中遇到的实际问题，由主讲人回答，大家补充讨论。要求每月1～2次，每次1～2h，重点选择各专科具有代表性的手术进行查房，以提高护士专业素质及手术配合质 量。

2.2 查房前准备 由主讲人根据拟定题目通过查阅相关书籍、病人病历、手术操作拍照片及计算机网络下载图片等方法收集查房资料，再结合自身工作经验，撰写查房内容，并制作powerpoint幻灯片。

2.3 查房的内容 包括疾病的临床表现，病理生理变化，疾病诊断、手术治疗方案、手术应用解剖学、手术步骤、麻醉方法、手术体位、术前准备(病人准备及手术器械物品准备)、洗手护士配合要点、巡回护士护理重点及注意事项、手术后处理等整体护理全过程。

2.4 查房的范围 主要针对各专科常见特大手术、新业务、新技术、新手术进路，如全胃、脾脏、直肠切除术、脏器移植术、关节置换术、椎体内固定术、人工耳蜗植入术、颅内肿瘤摘除术、冠脉架桥术及美容整形术等，进行全院手术室护理教学查房。各专科手术室组织常见手术及技术操作，仪器设备使用查房。

3 “查房”的效果及体会

3.1 提高了护士学习专科知识的兴趣及效果 护理教学查房式业务学习，彻底改变了灌输式教学模式，使被动听课变为主动积极参与式学习，师徒共鸣，理论与实际相结合，明显降低了不认真听课，交头接耳，大声喧哗的发生率。调动了听课人员的学习积极性和主动性，由被动参与讨论变为主动参与提问、讨论。既活跃了课堂学习氛围，又提高了学习效果，使护士的专科理论知识及技术操作水平明显提高，每季度一次的理论考试成绩由平均81分上升至93分。每月进行一项操作考试由平均90分上升至97分(详见表1)。表1 教学效果评价注：*用“请大家安静”警告阻止不遵守课堂纪律现象

3.2 提高了护士的综合素质 通过查房学习，使护士了解了疾病的发生发展及治疗方法，扩大了知识面，不仅知道应该怎么样，而且懂得了为什么这样做，改变了手术室护士只“知其然而不知其所以然”的现象，使术前访视及术后回访工作更完善，护士回答患者及家属提问更准确，从而建立了信赖-合作的护患关系，使患者主动配合手术治疗[1]，密切了护患关系，术后回访病人满意率达100%。

3.3 提高了护理服务质量 通过查房，使护士全面掌握了手术的配合方法，使术前准备更加完善充分，手术配合变被动为主动，提高了护士的预见性，增强了服务意识，使医护配合更加默契，医生对手术室的服务质量满意度由88分上升至95分;满意率由90%上升至99.7%。

3.4 拓宽了护士的知识面，提高了教学和科研能力 通过查房前的准备，护士应用计算机查阅资料，收集医学护理新知识、新技术，不断掌握医护新动态，并通过多媒体授课方式与同仁共同分享，既锻炼了护士的教学能力，又提高了计算机的应用能力，有助于教学和科研能力的提高，手术室每学年被学生提名表扬的护士达30余名，教学质量评价达95分以上。聘用护士由不会写护理论文到能刊出护理论文，共20篇。截至目前为止全院手术室共刊出护理论文100余篇，获军队医疗护理“三等奖”2项，教学“三等奖”1项，出版专著一部，参编专著及教材3部。 综上所述，护理教学查房适用于对各级护士的长期培训和继续教育。可将护士在护理临床上所见到的诸多实际问题通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法印证所学的书本知识，使理论密切联系实际， 让护士能真正掌握所学的临床护理知识， 同时培养和锻炼护士的操作能力、 观察能力、 分析思维能力和临床实际工作能力[2]。

护士学术论文例5

【关键词】 心脏手术;专科护士;护理

随着现代医学模式的发展和先进技术的涌现，各种手术学科专业化程度不断提高，对手术护理质量提出了高效率、高质量、高水平的新要求，特别是在当前军队进行编制体制调整的新形势下，大批聘用制护士进入军队医院，并已成为护理队伍中重要组成部分，对医院护理质量的提高是一个机遇与挑战。心脏手术又是整个外科手术中尖端复杂、风险大的手术，对护理要求高，因此心脏手术专科护士的培养要求更高。要求护士反应灵活快速，动作敏捷，身体健康精力充沛，并且有良好的职业道德和理论知识。

1 临床资料

心脏专科护士9名，大专学历5名，中专学历4名，在手术室工作7年以上6名，另3名工作6年，护师5名，护士4名，年龄在26～33岁，平均28.6岁。非现役文职1名，聘用制8名，都是各方面素质较好的护理人员。

2 方法

2.1 业务学习 通过传、帮、带的教育方式，指导鼓励她们学习心脏专科理论书籍和专科图谱。从打好理论知识基础到熟练配合体外循环心脏手术。配合心脏手术不仅要配合医生完成整个手术操作还要知道每个操作的原因和结果。掌握牢固的理论知识和

术前后机体有可能发生的病理生理变化以及常用的心血管外科药物知识[1]。这就要求我们多看书和心脏图谱从提高理论水平开始结合技能两方面全面提高心脏手术专科护士的职业素质。参与专科手术的护士应采用自学和提问方式督促学习，巩固知识。也可看些手术讲解书配合实践分析学习。近年来临床实践这一培养方法是一种民主与科学的管理方法，在护士综合素质提高的同时护量也全面。

2.2 人员管理 从护士中选出综合能力较强工作5年以上，临床经验丰富，良好的技能和沟通能力同时还要善于观察、总结、学习，主动性强的护士进行心脏专科培养。我院是一所部队医院，聘用制占大多数，首先要有主人翁意识，积极向上的良好氛围。挑选一些工作认真，责任心强，反应敏捷，理论基础扎实，技术熟练，心理素质好的护士作为培养对象。

2.3 人员安排 巡回手术4人，年资10年以上。器械护士5人，大动脉转位，夹层动脉瘤等全能胜任心脏专科护士2名7年以上护师职称，搭桥，瓣膜置换，先天性心脏病等3人6年以上。

2.4 提高护理质量 护理人员相对固定使护士在巩固基础知识和技术操作的基础上强化掌握专科理论和技能，快速掌握医生手术习惯和操作特点，提高手术配合质量。经选择后固定护士可激发人的积极性更有益于护理专业水平的提高。

2.5 继续教育 鼓励参加护理大专和本科的再学习。

2.6 促进职称考评 护理部参照地方晋升职称的要求和形势制定晋升条件，通过报名、考核，参加国家护理专业技术资格考试。

3 加强沟通，密切协作关系

(1)手术室的工作是密切配合外科开展手术，负责台上器械传递，台下巡回工作。熟练配合医生手术，可提高手术质量缩短手术时间，减少患者体耗，降低医疗费用，因此要积极主动与医生交流、沟通，达到配合默契[2]。(2)要调节好心态，心脏手术是耗时长，耗力大，术前准备复杂，责任心强，心理压力大的一项工作，许多同志上手术前都有紧张恐惧心理，因此，需要把握自己的情绪，学会控制、调节，自我安慰尽量使自己乐观，不要太情绪化，提高应付压力的能力。

4 手术准备

4.1 手术物品准备 以传、帮、带的教育方式，进行术前访视，掌握患者情况，准备手术物品和药物的配置。患者病情掌握，先由带教者讲解之后，看书看图谱，同时强调物品准备的重要性，杜绝物品准备不齐全影响手术进程。

4.2 手术配合 包括先天性心脏病、心脏搭桥手术、大动脉转位、主动脉瘤根治术等。配合中要灵活机动的掌握每一个人情况，通过平时表现定位后独立承担巡回和器械护士的工作(手术配合，心脏常备药物配制操作)。

5 结果

(1)促进学习热情高涨，激励护理人员克服惰性，努力进取。为了更好地胜任专科护士工作，大家主动查阅资料，向医生请教相互学习，工作能力和业务技能等综合素质提高了。(2)护理满意率提高了，医护的相对固定使医护配合默契，手术时间缩短保证手术顺利进行。护患关系和谐友善，使患者心理压力降低。(3)有效利用手术室资源，设定心脏专科护士，发挥护士主观能动性。充分调动全科工作积极性，同时树立以科为家、科兴我兴、科衰我耻的主人翁思想，让同志们在科室全面建设施展自己的聪明才智，为医院赢得经济效益。(4)促进了职业道德，在工作能力和业务水平等方面有了提高。护士从心理素质成熟开始，鼓励启发，循序渐进的启发强化，从带教、陪练至独立工作培养。

6 讨论

(1)随着医疗技术的不断发展，心脏疾病种类的复杂性也增加了，对心脏专科护士的考验也越来越严峻。我们不能和美国的“护理专家”相比，毕竟在我国护士学历普遍在中专、大专，以国际标准对专科护士的认证条件不成熟，因此我们从实际出发培养适合我国国情的心脏专科护士。有利于我国医疗与护理的发展，并逐渐与国际接轨。(2)近年来我科开展心脏专科护士培养，应急能力迅速提高，工作有条不紊，手术配合默契。心脏手术专科护士都能熟练操作相关医疗护理器械，掌握心脏手术专业理论知识和手术配合，有效提高了医生对护理工作的满意度，推动了护理向专业方向发展。只有强练精兵掌握每位医生的操作习惯才能打好胜仗。

护士学术论文例6

随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，并在实践中不断完善，对提高护理质量有着实践指导意义［1］。临床护理查房是将理论与实际相结合的过程，我科自2004年12月份以来，以开展专科业务的护理查房——术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高，取得了满意的效果，现总结如下。

1查房的目的

目的明确，我们主要是针对次日手术的患者，使护士长及全科护士及时掌握本病区手术患者的病情，护理治疗落实情况及需注意的事项等。既让各班护士做到心中有数，又能及时发现问题，妥善解决，防止差错事故的发生。

2查房的组织管理

查房时间安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根据特殊病例调整时间，整个查房时间控制在15～20min左右。参加人员由科室护士长、病区护士长、护士组长、小夜班护士及全体护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医生参加。由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。并由执行术前准备的护士提供病人资料、查房用物，并做好查房记录。

3术前护理查房的步骤

3.1病情及术前工作介绍首先由执行术前准备的护士简明介绍病人的病情及术前医嘱执行情况，包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围，给患者交代的术前、术后注意事项等。

3.2查健康教育的落实护士组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况，查看病人、跟病人进行有目的地交谈并提问患者，从而了解患者对手术熟知程度。

3.3激发式的提问学习讨论时由病区护士长采取启发性提问方式促使大家深入讨论。参加人员均可以发言，可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题［2］。包括评估病人术前心理状况是否真实全面，术前各项准备如血交叉、皮试、备皮等是否遵医嘱执行。对一些不满意、存在不足地方由病区护士长指导分析原因，及时纠正错误。并了解护士是否全面掌握手术情况，如颈椎手术是前路还是后路，前路手术患者气管推移训练效果如何；腰椎手术的患者是否能正确地进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。必要时护士长可现场示范。

3.4查房小结由主查人病区护士长做总结发言，重点针对术前准备中护理问题提出建议和意见，对现存和潜在的问题提出预防和改进措施。

3.5质量评估由科室护士长进行评价，主要评价内容包括：是否以病人为中心解决问题，病人对手术的认识、在查房过程能否体现整体护理的内涵［3］。病区护士长能否结合病人实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由责任护士负责整理本次护理查房内容，作为今后临床护理教学的基本资料。

4讨论

4.1通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。护理人员在查房前必须了解病人的心理反应，对手术的态度，经济承受能力等情况，查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态，利于手术的顺利进行。

4.2术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机地结合起来，增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力，促进护理工作的规范化，增强了护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。

4.3护士由过去的被动学习变为主动学习，既提高了专科理论水平也提高了临床护理质量［4］。在查房中培养了护理人员的独立思考能力及分析解决问题的能力。这种将理论与临床密切联系的术前查房，使实习护士在专科护理方面的学习得到了进一步的提高，同时也为护理人员积累了宝贵的经验，并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个很好的锻炼空间。

【参考文献】

1曹银竹.多形式的护理查房临床教学中的作用.护理研究，2003，17（7）：859-860.

护士学术论文例7

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）01-0105-03

The investigation and analysis for quality approval of nurses in 4 tertiary hospital operating room of Dandong city

XU Guohong1 LIU Qiang2 LIN Jing3

1.Nursing Department， the First Hospital of Dandong City， Dandong 118000， China； 2.Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China； 3.Nursing Department， Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China

[Abstract] Objective To investigate the nurse status and The nurse quality of identity in operation room， to explore the quality of operation room nurse， to improve the business level of nurses in operation room， guarantee the physical and mental health of nurses. Methods By the interview and questionnaire for nurses in 4 level three hospitals operating room of Dandong city. Results Young nurse birth at 80， 90 after， and a larger proportion of nurses had their five aspects of quality recognition rate compared with 60 nurses and 70 after birth， had no difference. Conclusion Nurses in operation room must possess the quality including ideological quality （spirit of dedication， self-supervision spirit， consciousness of law）， the comprehensive quality of service， psychological quality and physical quality etc.

[Key words] Level three hospital； Nurses in operation room； Quality

现代护士只有具备了健康的身体素质、崇高的职业道德素质、良好的心理素质，尤其是具备精湛的护理专业业务素质，才能适应现代社会发展的需要，才能更好地为患者服务，使社会更加稳定，更加和谐[1]。手术室护理工作是外科工作非常重要的一部分，担负着配合各种外科手术、救死扶伤的重任。手术室护士素质的高低，直接影响到外科手术的质量，尤其是在以人为本的医疗服务理念下，更应该提高手术室护士的综合素质，从而适应手术患者的需要，符合手术外科发展的需要。为了探讨手术室护士的素质，对丹东地区4所三级医院手术室护士进行了调查与分析。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2013年12月～2014年8月，在知情同意情况下，采取整群抽样的方法抽查丹东地区三级医院的手术室护理人员76人，年龄23～54岁，平均38.5岁，男6人，女70人。

1.2调查方法

结合手术室护理工作的内容，自行设计问卷调查表。问卷调查的内容包括手术室护理队伍状况，护士应具备的五方面的素质（思想素质、文化素质、业务素质、心理及身体素质）等方面。其中思想素质的条款包括奉献精神、慎独精神、法律意识；文化素质包括文化知识及沟通技巧；业务素质包括护理理论与护理技术；心理素质及身体素质等综合素质。调查员经过培训后进行问卷调查，调查员根据每个医院手术室护士的班次情况，分2～3次发放问卷调查表，均采取现场收回方法。

1.3 统计学处理

使用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计数资料采用χ2检验。P

2 结果

共发放问卷76份，回收76份，有效率100%。本次调查结果显示，4所医院手术室护士总数为76人。职称结构：中级职称32人，初级职称44人。学历结构：本科36人，大专36人，中专4人。年龄结构：1960年后8人，1970后21人，1980后为41人，1990后6人。其中1960后占11%，1970后占28%，1980后占总护士的54%，1990后占8%。即1980及1990后的年轻护士所占比例较大见表1。1960～1969年出生的护士对于奉献精神、慎独修养、护理理论、护理技能、沟通技巧及身体素质的认同率均为100%。1970～1979年龄段的护士对于法律意识、护理技能、沟通技巧的认同率均为100%。1980～1989及1990年后出生的护士对于法律意识、护理技能及沟通技巧的认同率均为100%。四组比较无差异性，均P>0.05。见表2。

3 讨论

尽管80后及90后护士的成长环境、性格特点等因素不同于60后与70后的护士，但对于护士素质方面的认同感相同。随着生活水平的提高和医疗市场日渐激烈的竞争，人们对护理的要求也越来越高，不再满足于打针吃药，微笑服务，而是需要护理人员提供更多、更优秀的人性化服务，护士作为临床护理工作的主体，要提供高质量的护理服务，就必须加强自身修养，提高自身素质[2]。因此，新时期探讨手术室护士应具备的素质，具有重要的意义。医务人员应具备思想政治素质、业务技能素质、心理身体素质及身体素质[3]。

3.1思想素质的提高

思想素质的提高指人们在思想理论上的修养。是社会主义新型人才的灵魂和基础。培养提高学生的思想素质，实际上是对他们的心灵和人格进行塑造，帮助他们形成健康向上的人生观和世界观[4]。奉献精神与慎独修养是思想素质的体现[5]。患者的生命高于一切，不计较或较少计较个人得失，急诊抢救加班随叫随到，这是献身精神。工作认认真真，兢兢业业。即使在无人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责，领导在和不在一个样，有人监督和无人监督一个样。

护理管理者须针对新护士发生差错的原因和特点，制定相应的系统化培训方案，提高新护士的风险防范意识[6]。特别应重视《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及各种医疗行业强制性标准等法律法规的学习。并应用于实际工作中，在配合好手术、做好手术护理的同时记录好护理文件，提高防范风险的意识，注意自我保护。善于总结别人的经验教训，引以为戒。

3.2 业务素质的强化

护理是一门实践性很强的学科，作为一名护理人员，不仅要有良好的品质，而且还要熟练地操作各种技术，这样才能为患者提供高质量的服务[7]。因此，采取讲座、病例讨论及自学等形式。其内容涉及护理学、局部解剖学、外科手术学、生理学、病理学、药理学、医学伦理学、医学心理学等基础学知识、计算机知识及各专科的特点、新技术、新手术的配合要点等。护士掌握这些知识，可为成功配合手术奠定重要的理论基础。

规范的技术操作对护理安全起着保证作用[8]。能够主动、正确、敏捷地配合手术，是手术者需要的，也是手术室护士必须做到的。采取技能训练及参与各种技能竞赛等形式。如静脉输液技术、手术刷手技术、术中观察病情、手术器械的传递技巧、手术仪器使用等。护士掌握这些技术，可为患者的手术顺利进行提供了技术保证。

3.3心理素质的培养

随着医学模式的不断转变，护士的心理素质在提高医疗护理质量中有举足轻重的作用，良好的心理素质是保证护理工作的重要前提。由于特殊的环境、长期超负荷的劳动、社会因素及护士内在性格等因素的影响，使其对护理工作承受着很大的精神心理压力。故应加强护士心理素质的教育和培养[9]。具有心理素质和承受能力，即可提高护士的出勤率和工作效率，是手术室护理质量的物质保证，是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求，是提高护理质量和水平的重要保证[10]。培养护士对手术中问题的预判能力。护士在患者术中认真观察术野，提前做好预判准备工作，做到忙而不乱。

3.4沟通能力的养成

加强年轻护士沟通能力是护理管理工作的一项重要内容[11]。全方位多元化的岗前培训能有效提高新护士护患沟通能力，形成患者满意、医生满意、医院满意的良好效应[12]。手术室护士的沟通包括：护-患：在以患者为中心的医疗服务过程中，手术室护士从术前访视到术中配合再到术后回访都必须与患者及家属进行有效的良好的沟通，寻求患者的理解与配合及支持。护-医：护士与医生的沟通非常重要，术前进行必要的沟通，可以增进信任，有利于更好地配合手术。护-护：护士之间的有效沟通可以增进感情交流，工作中互为借鉴，防止差错事故发生。护-杂：护士与勤杂人员的沟通更为重要，因为这些人员学历低，沟通能力和理解相对较差，因此需要护士有足够的耐心和更多的交流方法，以便解决更多问题。

3.5身体素质的锻炼

身体是革命的本钱，没有健康的身体，就谈不上护理工作。护士保持良好的作息习惯、健康的饮食、适当的锻炼等是身体健康的保障[13]。因此，护理部定期组织护士进行瑜伽及健美操比赛。

总之，随着人们日益增长的健康意识及卫生服务需求的不断扩大，对护士工作性质及护士职业素质要求也日益提高。所以，护士必须具备较高的修养和良好的职业素质，不断更新观念，提高服务质量[14]。同时，护士是医院工作人员的重要组成部分，护士的素质修养是提高护理质量的关键。要做一名优秀的护理工作者，不仅要有娴熟的操作技能和丰富的理论知识，还必须运用社会学、心理学、伦理学等现代科学知识，努力提高政治思想、语言、行为、仪表、人际关系等方面的素质修养[15]。

[参考文献]

[1] 魏艳丽. 浅论现代护士应具备的基本素质[J]. 中国卫生产业，2011，8（19）：123.

[2] 殷翠翠. 护士素质在精神科的重要性[J]. 内蒙古中医药，2014，33（13）：149.

[3] 斯晓阳. 浅谈医务人员应具备的基本素质[J]. 中外医疗，2011，30（30）：137.

[4] 孙琳. 提高学生思想素质的方法和技巧[J]. 文学教育（中），2012，38（11）：59.

[5] 李晓松. 护理学基础[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2009：15-16.

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[7] 廖兆丰. 护理课程实践教学策略研究[J]. 大家健康（学术版），2013，7（5）：170-171.

[8] 张欣. 浅谈护理安全问题及管理对策[J]. 医学信息（中旬刊），2011， 24（7）：3065-3066.

[9] 张淑娟. 浅析提高护士心理素质在提高护理质量的作用[J]. 吉林医学，2012，33（1）：202.

[10] 陈艳平. 浅谈如何提高护士的心理素质[J]. 中国中医药现代远程，2010，8（12）：96.

[11] 赵燕. 如何加强年轻护士沟通能力的探讨[J]. 中国现代药物应用，2013，7（23） 23：242.

[12] 李静，毛俊丽，尤少艳. 岗前培训对提高新护士护患沟通能力的作用[J]. 当代护士（中旬刊），2013，41（8）：173.

[13] 孙元清. 浅谈如何提高手术室护士的素质[J]. 工企医刊，2011，24（6）：98.

护士学术论文例8

        护士健康教育有重大的社会效益和潜在的经济效益。目前世界发达国家和地区的医疗卫生机构都将健康教育做为工作的重要组成部分。有些国家健康教育的经费由保险公司支付。与我们接近的香港医院的健康教育形式多样，范围广泛，强调实践[1]。而国内健康教育工作在基层医院还没有得到应有的重视。为了促进我院护士健康教育的广泛开展，我们做了一些工作，取得了一定的成果，现报道如下。

        1  培训和准备

        培训：

        我院低年资护士占全院护士的70%，且学历层次较低，多数护士仅具备中专学历，只是掌握了基础的护理专业知识，缺乏健康教育所需要的行为科学、传播学、预防医学、教育学等知识的现状。我们采取多种多样的形式鼓励和引导护士参加学历教育。采取了诸如在护士工资提高和晋升职称中要结合学历因素等措施。由于措施得力，我院护士的学习热情很高。目前已有13名护士取得本科学历，另外还有18%的护士在参加本科护理的自学考试和成人教育，有31%的护士参加专科护理的自学考试或成人教育。在提高学历的同时我们在医院内部开展了分层次培训[2]，对护理管理人员我们开展了护理健康教育的讲座及健康教育重要性的讨论。使护理管理人员认识到开展健康教育工作的重要性。对中高年资的护士我们根据其实践经验丰富的特点，对他们进行模拟病人健康教育的演练和考核。考核前让他们作好准备，考核时二人一组，抽签选取他们考核的病种，一人模拟病人，一人模拟护士。医院相关领导和护理专家进行综合评分。要求中高年资护士人人过关。对新上岗的护士则采取定期讲课和考试的形式使他们掌握沟通技巧及健康教育相关的理论。使青年护士在短时间内迅速达到具备给病人做简单健康教育的能力。

        准备：

        为了促进健康教育我们在打好理论培训的基础上还进行了物质方面的准备。首先，我们为各科购买了病人标准健康教育计划。然后为了使健康教育分阶段进行，我们组织护理专家分别编写了内科和外科的健康教育路径和评价表。同时我们组织内外妇儿的护理专家编写了各自科室常见病和多发病的健康教育处方。处方的语言明白易懂方便病人理解。建立了健康教育活页本，方便护士做为健康教育指南，也可交由病人自己学习。

        2、组织管理

        2.1制定评价标准严格检查奖惩  

        为了促进健康教育护理部做出决策，严格执行医院管理年考核中要求的住院病人健康教育覆盖率100%的指标，并制定了具体的检查标准：①每一份住院病历都应附有健康教育计划及评价表[3]。外科、内科有各自不同的计划和评价表。

② 要求接诊护士做好入院教育、并做记录；责任护士分阶段根据时机做好病情相关教育和用药指导、出院指导[4]；护士长3天内检查新入院病人的健康教育是否落实，每周通过询问病人对健康知识的掌握程度，检查责任护士健康教育的落实情况。并进行评价和记录。护理部每季度全面检查健康教育一次，除了看记录以外还要到病房询问病人的知晓率，并进行评价奖惩。

2.2开展手术室护士术前访视工作

        平诊手术病人由巡回护士术前一天到病房了解病人一般情况，介绍手术中相关情况，介绍麻醉医生技术水平、相应的手术卧位等知识。回答病人对于手术的相关疑问。减少病人对手术的紧张和恐惧。如何

        2.3责任护士竟争上岗

        选拔责任护士要求自己报名，科室推荐，然后参加模拟病人健康教育考核，成绩优秀者方可做责任护士。

        2.4开展多种形式的健康教育

        健康教育要有针对性，对于不同的病人不同的情形只有采取不同形式的健康教育才能取得良好的效果。例如对急诊的病人必须先采取急救措施，同时做一些简单的健康指导；对于轻症和稳定的病人，文化程度好的可以发给相应的健康教育处方方便病人和家属自学，文化程度低的由责任护士口头教育；对于一些手术前准备的病人则要指导病人做相关的训练，心外术前的病人要教会病人做腹式呼吸、有效咳嗽、练习吹气球，脊柱手术的病人先做好术后被动卧位的预先练习等。上呼吸机的病人就给做成图片活页本，清醒的病人可以让他指点他需要的简单表达，如我难受。我想见家人。我身体的某一部位疼等。然后护士可以给予相应的措施

        2.5健康教育引进新理论

        为了提高健康教育水平，我们分别选派了十几名护士去上级医院学习专科护理，如康复护理、烧伤护理、心外护理、肝胆护理、糖尿病护理等专业。这些专科护士回院后做为业务骨干带教其它的护士，修订健康教育处方，以便在实施健康教育的过程中应用最新的理论和研究成果

        3、讨论

        通过护士健康教育和促进活动，我院的护理质量有了明显的提高。通过健康教育的实施，护士提高了主动为病人解决问题的意识。护士为健康教育达标主动学习的热情增长，提高了护士的综合素质[5]。由于护士在做健康教育的同时也有机会倾听病人的心声，了解病人的需求，改善了医患关系，提高了病人满意度，减少了护患纠纷。病人更是健康教育促进活动的最大受益者。他们增强了自我保健能力。通过护士的健康教育促进活动病人的满意度明显提高。但是在实践中我们也体会到，护士的健康教育促进还存在着很大障碍。如护士的编制严重不足、护士的整体知识中缺乏相关理论和技能、卫生管理者重视不够、健康教育没有经费支持等。建议相关部门给予重视。

参 考 文 献

[1] 孟详利，巍艳荣 .香港医院健康教育特点.中国实用护理杂志.2005,21(7):65.

[2] 邵剑，张馨，黄磺.术前呼吸功能锻练对胸心外科手术病人肺功能的影响.中华护理杂志.2004,39(6):401-402.

护士学术论文例9

【关键词】护理;技能训练;方法

护士素质、护理质量直接影响病人的抢救成功率[1],护士技能操作训练对不断提高护士素质及专业水平,改善服务质量,促进学科发展起着重要作用。因此,为了达到操作规范、熟练,提高护理技术操作水平,体现良好的护士素质及形象,我院制定25项基本技能训练百分标准,每季度组织全院护士技术操作训练,促进了技术操作水平在广度和深度上的延伸。

1 全院护士情况

主任护师3名,副主任护士20名,主管护师222名,护师74名,护士46名,合同护士158名。

2 方 法

2.1 按职称将护士分为两组,主管护师与护师划分为一组,称护师组。护士及合同护士划分为一组,称护士组。考核项目为:无菌技术、吸氧、雾化吸入、动脉采血、床上擦浴法、背部护理法、温水擦浴法、导尿、等25项技术操作。

2.2 具体组织与实施

2.2.1 请技术操作质控组6名护士长和专门负责技术操作培训两名高年资护士长担任监考人员,以操作训练百分标准为评分细则,对每一位参考人员进行考评。

2.2.2 筛选两名技术操作熟练,经验丰富、操作成绩好的护士担任示教。全体护士利用休息时间强化训练。考试过程中,相互之间发现问题,找出不足。同时,也帮助护士提高了心理素质。

2.2.3 监考人员现场计时并进行理论提问,找出操作中存在不足,当场评分,讲清所扣分值的原因。

3 体 会

3.1 浓厚学习气氛,促进了护理思维的综合性每季度考核前三名的科室在关键指标中给予经济鼓励。通过考试,使护士看到对方的优点,相互学习。同时也培养了护士横向联系与综合分析判断的能力,护理思维发生了一定的转变。

3.2 加强理论与实际结合,强调了护理技术操作的必要性许多合同护士来自不同的学校,在护理技术操作上缺乏实践,通过组织这种操作训练及考核,不但加深了对基础理论知识的理解和记忆,也进一强调了理论与实际协调发展的必要性。

3.3增加了护理技术操作的真实感,提高了经济和社会效益通过对护士技术操作的考核,提高了护士的工作能力和效率,在我院护理质量中起到了重要作用,增加了社会和经济效益,这是护士职业水平提高在临床上的直接体现。

3.4提高了护士素质院里年轻护士较多,部分护士对临床应用规范基础护理操作的重要性认识不足[2],通过训练考核,不但提高了护士的操作水平,而且提高了护士素质,提高了语言表达能力,在每一项技术操作熟练完成的基础上,使护士的形象在护理技术操作中得到充分体现。

通过这种操作训练考核,使护士对临床工作与技术操作有了更新的认识,规范了操作规程,真正做到理论联系实际,对护理工作起到促进作用。

护士学术论文例10

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.066

随着国家医保政策改革和新的《护士条例》出台,医院就诊患者逐年增加,护理人力资源紧缺的问题日益突出。为了适应新形势,我院近两年每年新增护士人数达百余名。如何使大批新护士尽快适应新的环境,胜任临床护理工作,是各级护理管理者关注的问题。新护士是护理队伍的后备生力军,即将走向护理岗位,岗前培训的学习和引导,将会对其今后护理生涯产生积极的不可估量的作用。对此,我院对大批新护士岗前培训方法进行了有益探索,取得了良好的效果。

对象和方法

1.对象 2007～2008年我院新招收的应届毕业护士211名,其中男12名,女199名,平均年龄(21.6±1.32)岁。本科103人,专科86人,中专22人。

2.培训前准备 为了实现新护士从学生到护士的角色转变,解决现有教材与临床脱节的实际问题,使岗前培训贴近临床,保证培训实效,护理部制定了周密的培训计划和考核目标。由于新护士人数多,先分成几个小组,理论培训时按小组进行讨论;操作培训时分别在不同教室,每个教室固定技能项目,指定一名示教老师,如安排重症监护病房护士长负责吸痰技术的培训,呼吸内科护士长负责给氧技术的培训等。每组培训后再进行轮换。

(1)培训内容 精选最具代表性的操作项目,如输血输液技术、无菌技术、吸痰吸氧技术、导尿技术、徒手心肺复苏技术,统一制定操作标准,包括病人评估、物品准备、操作程序、注意事项及健康教育的内容。整理理论培训资料,如危重病人病情观察、护理文件书写标准、应急预案、护理工作核心制度、护理安全、法律法规、礼仪规范、医院感染管理、各班职责等,并将日常工作中遇到的问题整理挑选出有针对性的案例制作成多媒体课件,编制《岗前培训手册》,人手一册。

(2)课时安排 培训时间3周,以每天7学时计算。理论培训21学时,操作培训84学时。主要是使新护士熟悉护理的各项规章制度、正确的护理服务理念和常见护理技术操作。

(3)授课教师培训期间由护理部集中统一管理,派出高年资具备主管护师职称以上的、理论知识扎实、临床经验丰富的护士长担任指导教师,并严格按照计划予以实施。

(4)阶段考核标准让新护士明确培训目标,操作考试成绩85分为合格,理论考试采取笔试和现场处理实际问题的能力,各占50分,80分为及格。考试不及格不能上岗,直至培训合格。

3.培训方法

(1)精讲点拨式 对技能培训采用精讲点拨式培训方法,该方法程序为:教师讲述与示教新护士练习教学双边活动教师评价。教师首先按标准进行详细讲述示教,穿插介绍临床护理新用品的使用、常见问题的应急措施,强调以“病人为中心”的服务理念和对病人的人文关怀。示教后新护士分组进行练习,由教师进行点评,重点环节反复示教和练习,直至掌握;考试时采用角色扮演法,由老师或同组新护士将自己扮演为不同疾病或身份的患者对新护士进行考试,其他人可点评,老师评价打分。如考“吸氧”时,有的扮演休克病人、有的扮演肺水肿或慢性肺心病病人,应试者要根据患者情况选择给氧方式、氧气流量、注意事项及健康教育的内容。

(2)自学辅导式 理论培训方式是自学与讨论相结合的方法,该方法程序为:新护士自学《岗前培训手册》现场观看影像教师提问学生互动教师评价。新护士首先对发放的理论资料自学,考试时观看课件,找出存在的问题,解答处理方法,并请经验丰富、有良好处事能力的护士(老师)进行分析、讲解、评分,帮助新护士理解所学的理论知识,提高实际解决问题的能力。如在病房设置抢救场景,通道放置推车,让新护士发现问题。

结果

本组新护士211名,技能培训考核合格率为98.6%(208/211),理论考核合格率为100%。采用自制意见反馈表,对新护士进行无记名问卷调查,结果有效问卷回收率为95.3%(201/211)。新护士对临床操作技能的需求尤其突出,要求增加技能培训项目,如心电监护技术、普通引流管更换技术等,对医患沟通技巧、危重病人病情观察、护理安全、自身防护等方面的知识非常感兴趣。见表1。

讨论

通过岗前培训,新护士对临床实践动手能力明显提高,掌握了一定的沟通技巧,对健康教育的方式和方法有了更深的体会[1],这正是新护士欠缺的,也是我们培训的初衷。应急能力、安全和服务意识也有一定程度的提高,系统的学习和训练,调动了新护士的主观能动性。通过规范化培训每位新护士均顺利通过阶段考核,新护士进入临床后用人科室普遍认为,近两年的新护士能很快适应临床环境,得心应手地进行临床护理工作。在实践中,我们有以下几点体会。

1.岗前培训应具有针对性 新护士虽已进行过临床实习而且具有护士执业资格,仍会遇到处理问题缺乏经验,主要与实习时是被动参与临床护理工作,没有主动思考问题的习惯有关。入职后如果不加以统一的学习、培训,完全靠自己在临床工作中再积累,周期会很长,也给繁忙的临床工作带来不利影响和安全隐患,并增加临床带教的压力。所以我们通过让新护士分析案例,发现隐患,进行讨论,再请具备良好处事能力的高年资护士进行剖析,培养新护士主动发现问题、分析问题和处理问题的能力。

2.岗前培训要因材施教 护理学是一门实践性强的学科,新护士在学校和实习期动手实践和与患者沟通的机会很少,因此我们将操作技能培训放在重要的位置,将理论知识与护理实践相结合,将临床经验与规范操作相结合,将临床技能与处理人文关系技能相结合,使新护士得到实战能力的训练,激发了新护士学习的兴趣,提高了培训的效果和效率。

3.岗前培训内容要不断更新 岗前培训应注意避免重复课本内容,教新护士欠缺的,教护士所急需的内容,如临床服务要求、针刺伤应急处理、沟通技巧以及情感教育,使新护士对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识充实自己[2]。

4.要注重培训实效 在选择培训方式时注意避免人数过多,培训效果不好的现象,要合理安排,尽量在最短时间内取得最好的培训效果,让每一位新护士都能通过各项演练。新的培训方法使用后达到了预期目的。为新护士的专业素质快速提升提供了一个平台。在考核中发现新护士临床思维能力仍是薄弱环节,需要新护士在临床工作中不断积累经验,医院应进一步加强岗位训练。在以后的新护士岗前培训中要注意不断调整内容,适应临床需求。

参考文献