抗疫医生论文例1

Abstract: Yin-Yang theory is the summary about the related and opposite things and phenomena in nature，that is，the conception of the unity of the opposites.The effects of the pro / anti-inflammatory cytokine immune balance of Severe Sepsis also embody the Yin-Yang balance theory of TCM，especially has an important relationship with Yin-Yang theory，including: Opposition and Restriction，Interdependence，Wane and Wax，andmutual Transformation.

Key words：Yin-yang；pro-inflammatory；anti-inflammatory cytokine；sepsis；immune balance

阴阳学说是中医的总纲，它贯穿于中医理论的各个方面，用来阐明人体的组织结构、生理功能和疾病的发生发展规律并用于临床实践。近年来医药学家研究认为，免疫系统受阴阳平衡规律的调节和支配，也是人体阴阳平衡范畴中的一个重要组成部分［1］。免疫功能失调或低下是多种疾病发生的重要原因，如脓毒症免疫平衡的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子与其发展及预后有很大关联［2］。脓毒症促炎性细胞因子主要为肿瘤坏死因子(TNF)，抗炎性细胞因子主要为白介素-10（IL-10）。本文试就促、抗炎性细胞因子在重型脓毒症免疫平衡中的作用与阴阳理论的联系加以探讨。

1 阴阳对立制约与促、抗炎细胞因子

阴阳对立制约是指一切事物都存在着阴阳(即矛盾），互相排斥、斗争，最终达到制约的功能，使宇宙万象或生物体(包括人体)，体内相互协调。阴阳对立是阴阳免疫的基础，阴阳之间是对立统一的。阴阳的相互制约过程，也就是相互消长的过程，没有消长，也就没有制约。任何事物互相对立着的一方面，总是通过消长对另一方面起着制约的作用。免疫学中也无处不体现着这一观点，抗原性异物与机体免疫系统之间、抗原与抗体之间、抗原和吞噬细胞之间、抗原与淋巴细胞之间、Th1与Th2之间、免疫系统与其他系统之间等等。比如抗原性异物与机体免疫系统之间就是免疫学中最重要的一对阴阳矛盾对立统一体。免疫就是机体免疫系统对抗原性异物识别和排除的过程，任何免疫反应都必须针对特定的抗原，没有抗原就没有免疫，抗原可以是外来的致病微生物，也可以是体内突变和衰老死亡的细胞。如果是外来的致病微生物，就与中医学中的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”相吻合。“邪气盛则实，精气夺则虚”，疾病的过程是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程。促/抗炎细胞因子免疫平衡在脓毒症的免疫平衡中的作用与阴阳对立制约极其相似。在免疫或是炎症反应中，细胞因子常可根据其具体作用不同分为促进和抑制两大对立组分［3］:促炎性细胞因子(proinflammatory cytokine)和抗炎性细胞因子(antiinflammatory cytokine)促炎性细胞因子通过释放“攻击性”炎症介质，启动或促进机体的炎症和损伤。而抗炎性细胞因子通过释放抗炎症因子，参与机体的自身防御，促进炎症消散和组织修复。“攻击”和“防御”的平衡决定炎性疾病的转归，两类细胞因子之间平衡失调往往又是外科感染后进一步发展为全身炎症反应综合征（SIRS）及脓毒症的重要原因。目前已知的促炎性细胞因子主要有肿瘤坏死因子(TNF)，白细胞介素一1(IL-1)、IL-6、IL-8等，抗炎性细胞因子主要有IL-4、IL-10、IL-13等。促炎性细胞因子能引起机体的炎症反应，而抗炎性细胞因子能抑制炎症反应，并且它们之间的这种作用会存在于疾病的全过程。这也体现着中医阴阳理论中的阴阳对立。

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2 阴阳的互根互用与促、抗炎细胞因子

阴阳既对立又互相依存，阴阳任何一方不能单独存在。任何一方必以另一方的存在为前提。如上为阳，下为阴，若无下阴存在，即无所谓上阳；阴阳互相滋生，我们以阴阳互根性来分析抗原与抗体的关系，抗原为阴，抗体为阳，没有抗原，就没有抗体，抗体的产生是以抗原为前提的，只有当体内出现抗原，抗原刺激免疫系统。淋巴细胞接受抗原信号后活化、增殖、转化为浆细胞分泌抗体。细胞因子不是独立存在和单独作用的。它们之间可以通过合成分泌的相互调节、受体表达的相互调控、生物学效应的相互影响而组成细胞因子的效应网络。脓毒症的免疫平衡中的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子的在感染以后的产生，以及在病情中的变化也是相互调节、相互调控、相互影响的，也完全符合阴阳的互根互用理论。

3 阴阳的消长平衡与促、抗炎细胞因子

阴阳在相互对立、依存的情况下，不断地进行阴消阳长或阳消阴长的变化过程，并在一定的条件下阴阳可以转化。阴阳的消长与转化在免疫学中更是多见。如抗原与抗体之间的关系，一方面抗原与抗体有互相对立和依存的特性；另一方面它们之间也存在着此消彼长，彼消此长的关系。免疫初期，抗原量多，但当免疫应答反应开始发生，抗体即逐渐增多。当抗体大量产生后，与抗原结合形成抗原抗体复合物，不断地清除抗原，抗原量就会不断下降。抗体与免疫应答反应之间也具有消长关系，抗体是免疫应答的产物，抗体对免疫应答又有反馈调节作用，抗体产生之后又可以抑制其后的抗体产生。脓毒症的免疫平衡中的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子在疾病的变化过程中也同样存在消长平衡。脓毒症也是机体在刺激因素作用后，效应细胞在产生促炎性细胞因子的同时，也会合成分泌大量的抗炎性细胞因子，两者之间互相作用，相互影响，形成复杂的细胞因子效应网络，而在致病因素持续存在，机体易感性变化及其他因素共同作用下，使促炎性细胞因子处于优势地位，导致机体炎性反应加剧，自身调节和抗炎能力下降，其最终结果必然将向脓毒症方向发展。脓毒症的免疫平衡中的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子在疾病中的消长平衡与中医阴阳理论的消长平衡一样都存在于其全部过程之中。

4 阴阳的相互转化与促、抗炎细胞因子

阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以向其相反方向转化。人体的生理病理变化的抑制与兴奋的互相转化也是如此。其转化极其常见［4］，如某些急性温热病，由于热毒极重，可以突然出现体温下降、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等阳气暴脱的危象，这种病症的变化，即属于由阳证转化为阴证。这与脓毒症引起的休克相同，脓毒症患者的促炎性细胞因子（TNF）作用于局部血管内皮细胞和白细胞，诱发炎症反应；TNF大量进入血流时可做为内源性致热原引起发热，甚至引起弥漫性血管内凝血（DIC）而发生脓毒症休克这也正体现着中医阴阳转化理论。

总之，各种免疫细胞及其亚型，有的起辅助作用，有的起抑制作用。抗体等体液免疫因素、多种细胞因子，它们既能促进免疫作用，有时又起着反馈的抑制作用，相互促进，相互约束，其间保持平衡则健，失去平衡则病，脓毒症中的促、抗炎细胞因子也要保持平衡，否则疾病则趋向恶化，其中关系与中医的阴阳学说恰恰相符合，阴阳保持平衡则健，失去平衡则病。这些对指导临床感染性疾病的治疗尤其是重型脓毒症的治疗有一定价值。

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抗疫医生论文例3

在众多的对肿瘤治疗方法的探索中，各种治疗方式的结果大多不如预期有效［1］，而传统的化疗药具有明显的毒副作用及耐药性，从天然产物中提取可以用于临床的有效成分激发机体免疫系统的活性一直是多年来学术界感兴趣的重要研究课题。我国传统医学不但具有独特的优势，而且与西医相比，中医更重视整体认识疾病发生的条件，强调“治未病”。中医认识到正虚是疾病的重要内因，即所谓“邪之所凑，其气必虚”。正虚学说已被现代医学认识和承认。西医比较能融合现代科学成就，认识病症具体、深入。越来越多的意向认为中西医应当互相补充，但如何互相补充又是摆在人们面前的一个迫切需要解决的难题。我们认为，这种结合或补充，不但在于临床实践中的摸索，而且还应同时解决理论上的问题，只有这样才能被国际医学界认可。现将中西医结合抗肿瘤的免疫学机制研究综述如下。

1对非特异性免疫抗肿瘤的影响

机体免疫机能状态的异常及肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生的重要原因，同时肿瘤细胞及其产生的肿瘤性免疫抑制因子往往导致荷瘤机体免疫机能低下，由于肿瘤细胞抗原性较弱或抗原调变等因素导致肿瘤特异性免疫往往难以奏效，因此非特异性免疫在机体抗肿瘤免疫方面发挥着重要作用。机体的非特异性免疫包括单核巨噬细胞及NK细胞所构成的机体肿瘤免疫监视中的第一道防线。

1.1中西医联合对巨噬细胞抗肿瘤的影响榄香烯是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分。将其用专利方法制备出Hca-F榄香烯复合瘤苗HSP70（HSP70HTCV），分析其对小鼠腹腔或脾脏巨噬细胞功能的影响及抗免疫作用的机制，发现HSP70HTCV免疫小鼠脾脏巨噬细胞分泌TNF的能力高于HSP70BCG免疫小鼠的脾脏巨噬细胞，且巨噬细胞吞噬中性红的能力亦明显增强，由此得出结论［2］，HSP70HTCV免疫诱导的巨噬细胞对肿瘤细胞有更强的杀伤活性。

1.2中西医联合对NK细胞抗肿瘤的影响艾迪注射液联合化疗药物环磷酰胺、长春新碱、阿霉素等对恶性淋巴瘤进行的临床治疗研究中，两个疗程后，治疗组NK细胞活性明显高于对照组，能够提高化疗的耐受性，治疗后KPS有明显地提高，对肝肾功能、骨髓功能无明显影响［3］。艾迪注射液是由人参、黄芪、刺五加、斑蝥等组成，主要含有人参皂苷、黄芪皂苷、黄芪多糖、刺五加多糖及去甲斑蝥素。研究者认为此药可作为临床抗肿瘤治疗的辅助药物。那么，分析其药物成分，再结合现代药理学研究，国内外学者对人参、黄芪、刺五加免疫学机制抗肿瘤作用的研究中均得到肯定的结果［4~9］，如研究显示人参皂苷Rg1和Rh1均可不同程度地增强正常人外周血DC刺激T细胞的增殖及LPAK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力，推测Rg1和Rh1可能促进DC合成分泌IL-2和IL-12并提高DC表面共刺激分子的表达，从而增强DC的抗原递呈能力［6］；而斑蝥有抑制肿瘤生长的作用，经去甲基处理的斑蝥素在保持其原有疗效的同时，可促进骨髓造血干细胞向粒－单核细胞分化而使白细胞增加［10］。当然，中药复方制剂的分析是不能仅以每一成分的作用进行简单的叠加的。另外，艾迪注射液抗瘤作用的免疫学机理也是多方面的［11］，同时诸如艾迪注射液与化疗药物联合这样通过增强NK细胞活性发挥抗癌作用的药物也还有香菇多糖［12］、益肺颗粒［13］等。

2对特异性免疫抗肿瘤的影响

机体对肿瘤的免疫应答包括细胞和体液免疫，两者相互协作共同杀伤肿瘤细胞，但以细胞免疫为主。

2.1对细胞免疫的影响参与抗肿瘤细胞免疫应答的主要有T细胞、树突状细胞以及前文中所提及的对特异性细胞免疫起重要调节作用的NK细胞和巨噬细胞等。

2.1.1对T细胞的作用

αβT细胞：αβT细胞包括MHCI类分子限制的CD8+CTL细胞和MHCⅡ类分子限制的CD4+辅T细胞，两者活化都需要双信号刺激。第一信号是抗原刺激信号，指从肿瘤细胞脱落下的肿瘤抗原，经APC摄取，加工成抗原多肽，并与细胞表面MHCⅡ类分子结合递呈给CD4+TH细胞。在肿瘤细胞合成的肿瘤肽，与MHCI类分子结合后共同表达于细胞表面，而被CD8+CTL细胞识别。黄芪注射液联合MHCI类限制性肿瘤抗原多肽Mut1致敏的树突状细胞（DC）对肺癌小鼠的治疗作用及免疫学原理的研究中，发现以肿瘤抗原多肽致敏的DC与黄芪注射液联合治疗能更有效的促进荷瘤宿主的免疫应答，具有显著的体内抑制肺癌转移的效果［14］。再说第二类信号，即协同刺激信号，T细胞除通过TCR与Ag-MHC分子复合体接受抗原信号外，还要通过APC或肿瘤细胞表面协同刺激信号，才能使T细胞有效地活化。活化的CD4+T细胞可产生大量细胞因子，促进CD8+T细胞活化，激活巨噬细胞，参与抗肿瘤作用。放化疗法配合艾灸神阙穴治疗晚期鼻咽癌就有一定的抗肿瘤和抗放化疗损伤作用［15］，还有如百合固金汤口服联合利君派舒静脉滴注治疗肺癌［16］，治疗组IL-2，CD3，CD4，CD4/CD8均明显上升，与治疗前比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。

γδT细胞：γδT细胞分化发展早于αβT细胞，多分布在全身各处上皮组织内，所发挥的细胞毒作用可能不受经典MHC分子限制，且能杀伤对NK细胞不敏感的靶细胞，因此γδT细胞与NK细胞同样被认为是抗肿瘤免疫监视功能的第一道防线。已有研究发现此类细胞能在体外杀伤骨髓瘤和淋巴瘤的细胞系［17］等。循环的Vγ9Vδ2T细胞可选择性的表达自然杀伤细胞受体蛋白1A（NKRP1A），NKRPIA分子的表达受IL-12水平的调控，效应性T细胞在杀伤肿瘤时可以释放IL-12，如此可吸引更多的NKRPIA+的γδT细胞浸润肿瘤组织。肺瘤平膏即可上调DC与抗原递呈功能相关膜分子MHC-Ⅱ，CD80，CD83，CD86及CD40的表达，并促进DC分泌IL-12水平，提高机体的抗肿瘤免疫监视功能［18］。那么，IL-12水平上升后是否对γδT细胞产生影响，作者并未做出进一步实验加以证实，同时也未见其他相关报道。

2.1.2对树突状细胞的作用树突状细胞具有很强的递呈抗原的能力，能显著刺激T细胞的活化增殖，起抗肿瘤作用。现代研究认为人体免疫功能状态即中医所指的“正气”，当机体的免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能低下时，免疫监视机能下降，DC功能低下，正气亏虚，机体易患肿瘤。“久病入络”“久痛入络”，表明“络”既是组织细胞实现功能协调的物质载体，又是疾病在体内传变的中心环节［19］。因而应用中药扶正培本，通络解毒，通过干预和调节肿瘤患者DC的抗原递呈功能，可能是今后中西医结合防治肿瘤的重要切入点之一［20］。这是在中医理论框架内，把中医扶正培本治则即提高机体抗邪机能的机制与DC抗原递呈功能有机地结合，应用扶正培本为主的中药或复方制剂，作为外源免疫调节剂，通过多途径干预和调节患者DC表面分子的表达，调节其抗原递呈功能，提高患者抗肿瘤机能，抑制肿瘤形成、增殖、侵袭与转移。这不但在中西医结合理论上进行了阐明，而且又研究了其实际应用价值，可谓中西医结合解决抗肿瘤问题的典范。

2.2对体液免疫的影响肿瘤抗原刺激所产生的抗体是通过免疫监视而产生保护性作用的，能被抗体所识别的肿瘤抗原可能是T细胞活化剂［21］。在用琼脂扩散法测定36例放疗加艾灸和30例单纯放疗病人治疗前后的IgG，IgA，IgM后，发现艾灸组免疫球蛋白明显高于单纯放疗组，尤其IgG有非常显著的意义［22］。针刺曲池、合谷、足三里等穴，对恶性肿瘤放化疗患者血清IgG，IgA，IgM含量具有双向调节作用［23］。在肿瘤患者体内存在早期阶段就出现的针对肿瘤抗原而产生的免疫应答［24］，抗肿瘤抗原的抗体出现常与正常体细胞的交叉反应，引起了许多肿瘤病人的瘤外综合征［25］。平消胶囊主要成分为郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、火硝、干漆(制)、枳壳(熬炒)等药物，与放疗联合后能明显降低血清VCA-IgA，EA-IgA抗体水平，改善生活质量，提高近期和远期疗效［陈绪元，代晓波，张菊，等.平消胶囊与放疗联合治疗对鼻咽癌血清VCA-IgA,EA-IgA影响研究.平消胶囊治疗肿瘤论文汇编(西安正大有限公司编)，2003：122］。这些机制体现了中西医结合治疗恶性肿瘤从体液免疫水平分析，不但发挥了“免疫激发剂”的作用，而且还发挥了“免疫抑制剂”的作用，从多方面调节机体的免疫水平，正符合中医辨证治疗，以扶正培本为主的特色及优势。

3结语

中西医结合一直是一个有争议的话题，因为它们具有两个不同的理论体系。目前中西医结合存在的问题是：①还没有真正在发病机理及治疗机理方面将中西医的理论真正揉合起来或对应起来；②对抗肿瘤药物的筛选多为将对肿瘤治疗有一定作用的中医药与放化疗或其它现行西医疗法及药物合用，观察效果，较为肤浅、生硬，没有从机制上加以阐明；③中医“辨证施治”“异病同治，同病异治”的理论优势没有体现出来，大多为将一种中药与某种西医疗法连续应用，没有随机体免疫状况或肿瘤发展状况的变化而调整治疗方案；④结合中，中医药大多为辅助治疗，几乎没有调整的价值；⑤对于中晚期患者的治疗远期生存率不高；⑥没有对中西药各成分之间的作用进行研究。

当然，在近几十年中西医结合方面也取得了很多成绩，如扶正类中药在对放化疗耐药性及副作用治疗方面有优势，中医药在辅助西医治疗中取得了很大进展。另外，中医药在肿瘤预防及康复领域具有令世人瞩目的成就，并且从中西医结合角度得到了国际医学界的认可。相信，通过加强国内外合作研究，与最新研究成果结合（如计算机模拟等），通过强调高效、实用、综合，中西医结合会得到全面发展，中西医结合抗肿瘤研究会取得突破性的进展。

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抗疫医生论文例4

现在进入高校的年轻教师基本上都具有博士学位，学历层次高，专业知识扎实，但是很大一部分年轻教师来自非师范非医学专业，缺乏系统专业的教学基本功训练，教学经验不足，导致年轻教师对课堂教学的掌控能力不强，教学效果不理想。笔者认为，听教学经验丰富的高年资教师讲课是提高教学能力的一个快捷、有效的途径。在听课过程中除了能巩固医学免疫学专业知识外，还能学习到实用的教学方法和教学技巧，以及课堂掌控能力和活跃课堂气氛的策略等，然后与自己的教学过程进行比较，进而反思如何应用于自己的教学实践，反复多次可以在短时间内提高自己的教学能力。年轻教师，特别是不具备医学背景的年轻教师还要多听其他相关学科的教师授课。由于医学免疫学课程内容与微生物学、寄生虫学、细胞生物学和病理学等学科有着非常密切的联系，增加自己对于相关学科知识的了解有利于更好地讲授医学免疫学。安徽医科大学基础医学院要求不具备医学背景的年轻教师入职后必须参加医学基础相关课程培训，实行导师制度，在年轻教师的教学实践中，指定高资历教师进行“传、帮、带”。这些制度的实施有利于年轻教师教学能力的培养。年轻教师除了需要认真听课，练好教学基本功外，上课前认真备课也是十分必要的。在每次上课前均要认真备课，备有详细的教案和讲稿。医学免疫学教学内容多，信息量大，难以在有限的时间内讲全所有的内容，在备课过程中应根据教学大纲要求和专业特点对教学内容进行优化，有所取舍，突出重点，讲明难点。

2灵活运用多种教学方法和手段，充分调动学生的学习兴趣

医学免疫学课程的特点要求教师在讲授过程中要注重教学方法，多种教学方法的灵活运用能带领学生更加深入医学免疫学的学习，并从中找到学习的乐趣。医学免疫学中很多概念较为抽象，难以理解和记忆，应注重将抽象内容形象化，通过形象的内容引出抽象概念的本质，使学生在理性思维的基础上做到真正理解。例如，抗原章节关于抗体高变区(互补决定区)与抗原表位(抗原决定基)的结合是一个抽象的知识点，讲述时结合形象化的模式图显得尤为必要，让学生看到六根手指夹住一个橘子的示意图，这样就很容易理解到抗体高变区与抗原表位之间的结合方式，印象特别深刻。在掌握多种教学方法的基础上还要灵活应用多种教学手段。医学免疫学内容抽象、理论性强，如果单纯依靠某一种教学手段难免枯燥，很难激发学生的学习兴趣和热情。随着多媒体教学手段的普及，可以很方便地将文字、声音和图像有机结合在一起，将一些抽象、难懂的免疫学知识直观、形象地表现出来。例如讲述抗原提呈时可采用动画片的形式形象地将整个抗原提呈过程演示出来，使学生在看动画的过程中记住所学知识，提高学习积极性。除此之外，在教学中也可以采用“比喻法”等多种手段来帮助学生理解和记忆。例如讲述免疫应答时可将其比喻为维持机体健康秩序的公安系统，抗原就是“扰乱秩序的不法分子”，中枢免疫器官是“警察培训中心”，外周免疫器官是“派出所”，免疫细胞是“公安民警”，抗体、补体、细胞因子就是“防爆武器”。这样就将枯燥的免疫学知识变得生动、易懂，改变单纯记忆的学习方式，学习兴趣随之提高。也可以若干问题为引导实施教学，如在讲述T细胞发育过程中阳性选择时，与T细胞识别抗原的MHC限制性联系起来提问，如果不结合MHC分子的T细胞克隆留下来会怎么样?如果与MHC分子存在超强结合的T细胞克隆也留下来会产生什么后果?T细胞发育过程中之所以要这样选择是何原因?通过这些问题引导学生善于思考，勤于思考，锻炼学生的思维，调动学生积极性。

抗疫医生论文例5

2．117项免疫学研究成果先后荣膺诺贝尔奖在免疫学领域，除了诺贝尔生理学或医学奖外，尚有拉斯克基础医学奖（AlbertLaskerBasicMedicalRe－searchAwards，1946年始）、加拿大盖尔德纳基金会国际奖（CanadaGairdnerInternationalAwards，1959年始）等重要奖项，许多拉斯克奖、盖尔德纳奖的获得者，随后几年都有可能问鼎诺贝尔奖。历史上也出现过一项免疫学研究成果同获数项国际大奖的情况。但是，无论从奖项历史还是学术影响来说，这些奖项无法与诺贝尔奖相提并论的［4］。学界、公众更多以诺贝尔奖为标杆，去衡量一项研究成果的理论价值。算上2011年的诺贝尔生理学或医学奖，自1901年设立诺贝尔奖开始，在免疫学研究范畴内所获得的诺贝尔生理学或医学奖已经累计到了17次（表1）。除了诺贝尔生理学或医学奖，1948年蒂塞利乌斯（ArneTiseli－us）因研究电泳和吸附分析血清蛋白获得诺贝尔化学奖，由于血清电泳技术也在免疫学的研究范畴之内，所以这项殊荣也应记在免疫学名下［4］。免疫学研究机体如何免除疫病及抵抗疾病的发生。研究内容与临床医学直接相关，研究成果（疫苗、移植、免疫耐受等）可以直接用于疾病的诊断、治疗和预防。1980年世界卫生组织宣布“天花已在全世界内被消灭”，这一人类征服疾病的最辉煌成果，便是得益于琴纳（Jen－ner）发明牛痘疫苗；现代免疫学研究更是涉及人体的生老病死等根本问题与普遍规律，已经成为生命科学的前沿学科之一。正是因为免疫学研究探索的是一个充满无穷未知和巨大机遇的领域，才使得近30位免疫学家最终走上了诺贝尔奖的领奖台。

2．2诺贝尔奖见证免疫学发展历程1901年，第1届诺贝尔生理学或医学奖便颁给了使用抗毒素治疗白喉病的贝林（EmilvonBehring）。1908年，诺贝尔奖同时授予免疫学的体液免疫和细胞免疫理论的创始人（PaulEhrlich及ElieMetchnikoff），这常被看作免疫学诞生的标志。此后，诺贝尔奖又见证了免疫学从化学免疫学向生物免疫学的转型。长长的诺贝尔奖获奖名单（表1）清晰地展现出免疫学发展的百年轨迹。其中几次重要免疫学成果的获奖，更是成为了划分免疫学发展若干时期的历史节点。

2．2．1脱胎于微生物学的经验免疫学在中国，公元303年葛洪所著的《肘后备急方》中记载“使用患病狗的大脑预防狂犬病”，这可能是有文献记载最早的预防性免疫［9］。在西方，19世纪末已经出现了众多灭活疫苗，如琴纳的牛痘天花疫苗、巴斯德的炭疽疫苗、狂犬疫苗等。人类在与疾病抗争的长期实践中逐渐有免疫的概念，但是对于机体免疫应答的发生原理毫无认识，而从事免疫学研究的科学家多为微生物学家动物学家、胚胎学家、化学家等。随着微生物学的发展，尤其是显微镜的广泛使用和细菌分离培养技术的成熟。各种致病菌的分离、培养成为了可能。1876年，科赫发现炭疽热的病原菌———炭疽芽孢杆菌（Bacillusanthracis），并进一步提出“感染是由致病菌造成”的“科赫假说”。几乎是同时期，法国微生物学家巴斯德发现腐败是由于微生物造成（巴斯德的“病原学说”），并进一步的制成多种灭活疫苗。19世纪末，人类对于疾病成因的理论探寻，以及多种减毒疫苗在临床上的应用，为免疫学学科的诞生奠定了基础，而此时的免疫学更多是经验免疫学［10－11］。虽然早期的经验免疫学脱胎于微生物学，但是它进一步探寻病原菌与宿主之间的关系，若从医学的角度看，这种二元论的思维方式，使得免疫学较此前的微生物学更近了一步［12］。值得一提的是，科赫在柏林创立的科赫学院（Koch’sInstitute）培育了EmilvonBehring、PaulEhrlich、JulesBordet等众多人才，而巴斯德在巴黎创立的巴斯德研究所（InstitutePasteur）也先后培养了ElieMetchnikoff，DanielBordet等人，这些人为早期的免疫学发展做出了突出的贡献，也在20世纪初先后荣膺诺贝尔生理学或医学奖［13］。

2．2．2免疫化学向免疫生物学的转型诺贝尔奖获得者贝林发现了抗毒素，在用动物血清治疗白喉患者中取得巨大成功。这也是免疫学上被动免疫和血清疗法的先河。1908年的诺贝尔生理学或医学奖获得者PaulEhrlich和ElieMetchnikoff分别提出了体液免疫学说和细胞免疫学说，这两大学说的提出，对免疫学的影响意义深远［15］。这标志着免疫学理论体系架构的初步完成，免疫学自此成为一门独立的学科，两位科学家被称为“免疫学之父”［14］（图1，2）。此后，体液免疫和细胞免疫进行了长达数十年的争论［16］。20世纪上半叶，基于化学结构的抗体研究不断深入，导致体液免疫学说的盛行，体液免疫学说取得许多辉煌的成就，如抗体侧链学说、模板学说、免疫球蛋白的分子结构等，这使得早期的免疫学更像是免疫化学［13，17］。但是，类似“锁－匙”这样简单的结构模型，显然不能解释一种抗原可以诱导机体产生多种抗体的事实。关于抗体多样性的疑惑，成了免疫学上的GOD（the直到1957年克隆选择学说的提出和此后抗体基因结构的阐明，抗体多样性的问题才得到圆满的解释。克隆选择学说认为，免疫细胞是随机形成的多样性细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一种特异性的抗体［19］，这就推动了对淋巴细胞的研究，并逐渐揭示细胞免疫应答及免疫耐受的分子机制。1960年，F．M．Burnet因“克隆选择学说和获得性免疫耐受”荣获诺贝尔生理学或医学奖，这也标志免疫学由基于抗体的免疫化学转向基于细胞研究的免疫生物学［10－11，17］。此后，抗体基因重排规律的解释（1987年诺贝尔奖）、MHC结构功能的研究、免疫应答分子机制的研究（1980、1996、2011年诺贝尔奖），免疫学逐渐深入到分子免疫学的层面［13，17］。《免疫学史》一书曾将免疫学这段发展历程划分为三个时期，形象地描绘为繁荣的细菌学时期、沉寂的化学免疫时期、复兴的生物免疫学［13］。

2．2．3后基因组时代的现代免疫学21世纪伊始，以人类基因组计划完成为标识，生命科学研究进入到“后基因组时代”。随着免疫学研究中使用的模式生物（如小鼠、猴、海胆等）和众多病原体（如痢疾杆菌、结核杆菌、艾滋病毒等）的完成基因组测序［20］，现代免疫学的研究更多的借助于基因组学手段，从基因序列入手，预测基因功能，通过模式生物验证的反向免疫学［11］开始兴起。当代免疫学的研究范畴也已超越狭义免疫的范围，形成了细胞免疫学（cellularim－munology）、病原免疫学（immunopathology）、自身免疫学（autoimmunity）、免疫遗传学（immunogenetics）等众多分支学科。

抗疫医生论文例6

医学免疫学是研究人体免疫系统的结构与功能的学科。近年来，免疫学理论与技术发展日新月异，在疾病的研究、预防、诊断、治疗等应用中不断取得引人注目的成就。目前，免疫学已由过去的抗感染免疫渗透到了基础医学、临床医学和生命科学等各领域。免疫学技术也随之成为医学研究和生命科学中普遍应用的手段和方法。

由于其研究的对象大都是看不见、摸不着的分子，如蛋白质等物质，各种免疫分子以及免疫调节分子之间又存在着非常复杂的相互作用，名词、英语缩略语众多，致使学生在学习过程中感到丈二和尚摸不着头脑，学起来吃力，最终失去学习兴趣。如果没有一种正确的教学方法，即使教师在讲台上讲得口干舌燥，也只能起到事倍功半的效果。笔者总结了数年来免疫学教学经验谈一点自己的教学体会。

1. 让学生了解一些免疫学发展史

在首堂教学课上讲授免疫学的发展史是很有必要的。免疫学有着悠久的历史，我国早在公元16世纪已使用人痘苗预防天花，并对后来牛痘苗的应用奠定了基础。免疫学的发展是很迅速的，世界上已有二十多位科学家因在这方面作出的重大贡献而获得了诺贝尔医学奖，他们巧思妙想均闪耀着智慧的火花。并在其中穿插讲授一些有关的历史故事和背景知识。作者从网上搜索下载了相关的内容和图片，用多媒体向学生介绍这些科学家的事迹及其研究工作，这样，一方面可以使学生对免疫学产生浓厚的兴趣，激励他们的创造性思维，另一方面还可以使他们认识到免疫学是一门非常实用非常重要的学科。

2. 对免疫学教材做一个大纲性的概括

教师应让学生在进一步学习免疫学有关内容之前对该门课程有个整体认识，通过由宏观到微观，再由微观到宏观的顺序教学，使学生把握主干核心。教师在备课时，应对教材进行严格细致的剖析，尤其是抓住免疫应答这一主干核心，通过多媒体课件把各种相关的封闭孤立的资料制成简单的线条图，来丰富课堂教学，还可突破书本是知识主要来源和结构的限制，将该门课程各章节有机地联系起来，极大地扩充教学知识量。这样不仅能揭示知识的内在联系、帮助学生在后续章节学习过程中有个清晰的思路，使学生站在较高层次上观察、分析和思考免疫学全貌及内在联系［2］。

3. 精选教学内容，突出重点

免疫学发展更新快，名词、英语缩略语众多，且新旧并存，致使原已网络化的免疫学混乱度更大，学生在学习时无形之中感觉到内容多、杂乱、很难掌握，因此在有限的学时内，只有对教材进行精心地分析、剪裁、梳理和归纳，明确各章节教学中重点、难点，在授课时突出重点，逻辑严谨，才有可能化繁为简，使学生把握住免疫学基本脉络和精髓的重点内容。在讲解上应深入浅出地讲通讲透；在时间上给予充分保证；在方法上要多方配合使学生在习完有关内容后不但心知肚明，而且印象深刻、记忆犹新。对于次要的内容，对于内容较新，大纲暂无要求的内容简略讲解。有所轻才能有所重，有略才有详，这既是教学学时所限，也是更好掌握免疫学内容之必然，更是培养学生自学能力的有效途径。

4. 利用现代化教学手段，加强直观教学［3］

近年来，计算机多媒体辅助教学在各大高校教学中得到了广泛的应用。计算机多媒体技术是将文字、图像、声音等多种表达知识的媒体结合在一起，具有信息载体多样性、集成性和交互性等特点，深受学生的欢迎［4］。

免疫学课程大都在分子水平上探讨免疫分子的相互作用，分子间的相互作用机制复杂、微观、抽象，不易理解，在传统教学手段下学生学习免疫学感到很难理解，教师在讲解过程中也感到有些吃力。采用现代教学手段可使教学内容形象、直观、生动。比如关于免疫应答的过程，由于涉及多种细胞分子相互作用的复杂过程，包括单核巨噬细胞、树突细胞提成抗原信息，T、B淋巴细胞通过其表面的抗原受体识别抗原、活化、增殖、分化产生免疫效应产物。随后效应性淋巴细胞、抗体、以及天然免疫细胞和天然免疫分子的共同作用将抗原清除破坏，最后还要进行应答后的自稳调节。这些过程是无法观察到的，过去学生只能从教师的讲解介绍中加以想象，理解上会感到困难。笔者在讲解这个问题时，采用Flas教学展示了免疫应答的整个过程，学生就很容易理解了。但是，过度地采用形象、直观的教学手段，往往会极大地缩小学生的思维空间，不利于学生创造性思维能力的培养［5］。因此，在我们采用多媒体课件辅助教学时，应避免片面追求媒体齐全，不考虑教学效果。过于花哨的多媒体，使学生的注意力集中在了多媒体的图、动画等直观的教学资料上，从而把注意力分散到了非教学信息上，教师在多媒体教学中仅充当了解说员的角色，教与学的两个主体均未发挥主观上的能动性和扩散性思维的发展［6］。

5. 结合临床把理论与实际紧密地联系起来［2］

免疫学是应用性较强的学科，这属性决定了同临床结合的重要性及必然性。作为医学生由于职业选择较单一性，因此在学习过程中对涉及到临床的知识，均表现出浓厚的兴趣。在免疫学教学中注重同临床实例联系，让学生感知其有用，而后把握其重要性。这样容易提起学生的学习兴趣。例如，当讲到补体参与抗原抗体反应而致免疫损伤时，可举急性肾小球肾炎的例子说明。急性肾小球肾炎的发病机制是由于外来抗原（如链球菌感染）与肾小球基底膜存在有共同的抗原决定簇，当机体产生针对外来抗原的抗体的同时，此抗体也可作用于肾小球基底膜，引起抗原抗体反应，并激活补体，从而导致免疫损伤，使肾小球基底膜结构和功能的改变，出现蛋白尿、血尿等。由于在此过程中补体被消耗，从而导致血液中补体含量下降。据此可通过测定血液中的补体含量来辅助诊断急性肾小球肾炎。

6. 提高实验课教学效果［7］

实验不仅使理论与实践相结合，帮助学生理解和巩固所学的理论知识，而且更能培养学生的操作能力和分析问题、解决问题的能力及严谨求实的科学态度。笔者在实验课教学上的体会是，首先要优化实验教学内容。面对日新月异的免疫学实验新技术，以往的实验教材已经显得落伍了。为了适应当前实验教学的新要求，我们删除了一些纯属验证理论、科研工作中已经不常用的实验，例如双向琼脂扩散试验、玫瑰花结实验等。授课时注重对实验原理的理解，以便于学生在深入理解实验原理的基础上能灵活加以运用。引导学生明白了这些道理，使其知其然又知其所以然。抛弃过去那种详细介绍实验操作步骤，然后让学生机械操作的呆板的教学方法，调动学生的主观积极性进行实验，更容易理解实验步骤的道理，也自然理解了操作中的注意事项，会更自觉地一丝不苟地按操作要求去做，提高了实验成功率，教学效果也明显改善。

其次要注意结合理论课教学内容。医学免疫学是一门重要的基础学科，它与其他基础医学内容以及临床各学科联系密切。由于医学免疫学内容比较抽象，连贯性强，前面某一概念的不理解往往造成后面章节学习困难。而紧接理论课后的实验课是温固而知新的极好机会。例如，实验课的实验材料涉及有单抗、抗原、免疫细胞以及CD分子、细胞因子等概念。在介绍实验材料的同时，顺便让学生回忆一下相关概念，将枯燥难记的知识变得更为生动，使散乱的知识变得更为有序，使抽象的知识变得更为具体，因而加深了学生对理论课知识的理解与记忆。在介绍实验方法应用时，注意将书本上散落在各章节的知识点串起来，横向联系成一个有机整体，使抽象的理论知识变成眼前需要思考的科研课题中具体的知识网络。实验教学中注意将理论课的教学内容联系起来，有助于加深学生对医学免疫学理论的理解。

再次，课后要及时认真总结教学得失。带教老师在学生操作实验时，应在旁边仔细观察，对学生所犯的错误及时加以指正，要根据学生的听课情况，所观察到的问题及时总结、及时调整，应用针对学生实际的教学方法。

参考文献：

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［2］袁桂峰，陈森洲.浅议医学免疫学教学的实践与体会.医学文选，2001.20，（6）：863-864.

［3］程桂芝，郗雪艳，马杰等.多媒体辅助教学手段在医学免疫学教学中的应用.大连医科大学学报，2004.26，（4）：319-320.

［4］黄国琼.从医学教育发展趋势谈课程体系和教学模式的转变.西北医学教育，2000，3：16.

［5］林宪生.多媒体教学与主体性发展.电化教育研究，2001，4：22.

抗疫医生论文例7

[中图分类号] S855.3 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650（2017）01-0261-01

畜禽病毒性疾病对畜禽造成很大的危害性，感染这类疾病的畜禽不仅会在短期内大批死亡，还会对畜禽产品质量带来长远的负面影响，也给养殖者带来很大的财产损失。研究防治畜禽病毒性疾病的方法已成为畜牧兽医工作人员面临的重要问题。中药与西药相比，具有无残留、无副作用的优势，将中医应用到防治畜禽病毒性疾病上，不仅能够取得较好的治疗效果，还能减少抗生素的用量，提高畜禽产品的质量，有利于人民身体健康，同时提高养殖户经济收益。

1 中兽医防治畜禽病毒性疾病的可行性

由于人口的不断增长及生活水平的不断提高，人们对畜牧需求量越来越大，加之食品安全问题愈加严重，保证畜禽质量，科学治疗畜禽疾病已成为全球性问题。然而，现有的畜禽病毒性疾病方法存在一些不合理的地方，比如滥用抗生素、疫苗药效不强、免疫程序冗长等。这些问题造成了畜牧工作者对畜禽病毒性疾病难以把控的现象。传统中医学与现代免疫理论有些地方是相似的，而且中医在我国具有悠久的历史，其效果已经过漫长历史的检验。因此，中兽医防治畜禽病毒性疾病方面是具有可行性的。中兽医学以阴阳、五行及其运动方式和心、肝、脾、肺、肾五脏以及经络学说为基本理论，并以气、血、精、津、液为其活动的物质基础。中兽医治疗畜禽病毒性疾病的特点是从整体观念出发，按辨证论治原则进行畜病的诊断和治疗，并以理、法、方、药、针构成完整的学术体系。其中经络包括纵横交叉的经脉和络脉，是内属脏腑、外络肢节、联系全身、运行气血的通道，是针灸的理论基础。中医中的正邪气理论与现代免疫原理不谋而合。中兽医主张畜禽的机体脉络即为正气，抵抗外邪入侵，阴阳调和，与现代免疫中的免疫系统的防御功能理念一致。

2 中兽医防治畜禽病毒性疾病的优势

2.1 增强畜禽病毒性疾病防治效果

中兽医以辨证论治为理念，相较于西方医学更强调“治本”，在治疗畜禽病毒性疾病时一般以扶正固本、扶正御邪为治疗准则。对免疫力低的畜禽即正虚者采取扶正的治疗方法，目的就是提高畜禽抵抗力，低于病毒性疾病的侵袭；对正不虚邪实的畜禽采取祛邪的治疗方法，目的则为调节阴阳达到平衡，取得扶正气、去邪气的效果。在治疗畜禽疾病时，中兽医一般采用中草药疗法和针灸方式，不仅能够治疗疾病，还能从根本上改善畜禽体质，在防治畜禽病毒性疾病上具有广阔的前景。

2.2 无毒副作用

畜禽感染病毒性疾病的原因有很多，加上畜禽本身免疫系统复杂，在畜禽机体遭受病毒侵害后，西医疗法所使用的免疫促进药物或者免疫抑制药物能起到的治疗效果十分有限。而且西式兽医所使用的药剂一般具有一定的毒副作用，对畜禽本身及食用人群造成不利影响，阻碍畜禽业的长期发展。在使用中兽医防治畜禽病毒性疾病时，不仅使用免疫促进剂及抑制剂，还会使用调节剂，对畜禽整体的免疫系统进行最大限度调节。而且使用药物多为天然成分，如甘草、黄芪等，对畜禽机体无毒副作用。目前，兽药残留已成为影响畜牧业发展的重要障碍。有关专家认为，中兽药不会对食品安全构成威胁，将逐步取代西式医学部分化学药品。另外，针灸疗法也能起到一定的治疗效果。

3 中兽医防治畜禽病毒性疾病的方法

3.1 针灸、中草药、疫苗结合

针灸治疗讲究穴位的特异性，中医辨证理论指出，在使用针灸治疗畜禽病毒性疾病的前提是辨清畜禽脏腑与穴位经络的对应关系，在疾病特异性穴位注射药物才能充分发挥药物的疗效，帮助畜禽吸收药物，并且延长药效时间，从而减少疫苗注射量，在节省成本的同时达到较好的治疗效果。另外，中草药具有较好的抗病毒作用，并且能够促进免疫系统的建立与完善，利用中药研制疫苗辅助剂，能够提高疫苗活力，并且减少一定的毒性与副作用，提高抗体产生效率与持续时间。此外，将针灸、中草药、疫苗结合起来使用，三种治疗方法相互促进，相互补充，能够进一步增病毒性疾病的治疗效果。

3.2 中兽医治疗方式与西式兽医治疗方式结合

一般来说，治疗畜禽病毒性疾病时主要采用抗病毒药物治疗、抗生素预防继发性感染治疗等方式。对于发病的畜禽，确认病因是合理用药的前提，只有确切的诊断才能了解病因，从而筛选对病毒高度敏感的药物。这种方式符合中医望闻问切的诊治方法。而且中兽医疗法中的扶正祛邪相较西医具有明显的优势，可以通过提升畜禽机体的非特异性免疫力来抵御疾病入侵。一般情况下，非特异性免疫力是畜禽在感染病毒性疾病后最初自愈的能力。由此可见，在治疗病毒性疾病的实际过程中，将抗生素类药物与中兽医的诊疗方法如针灸、中药等结合起来，充分激发、调动畜禽的免疫系统来抵御病毒侵入，能够提高治疗效果，降低病情恶化及再次感染的概率，从而提高畜禽质量，降低死亡率。

4 结语

我国中医文化源远流长，具有扎实、具体的理论基础，不仅治标，而且治本，无毒副作用，相较于现代免疫学具有显著优点。将中西医结合起来，能够有效增强药物疗效，提高治愈率，并且调动免疫系统来抵御病毒侵袭，提高免疫力。但是，由于西药疗效的立竿见影以及人们对传统中医的误解，目前中兽医在防治畜禽病毒性疾病的应用上并不广泛，畜牧兽医工作者要除旧立新，转变观念，寻求更好、更有效的治疗方法，为保障我国畜禽质量及牧民财产安全做出自己的贡献。

抗疫医生论文例8

【正文】

自新冠病毒疫情发生以来，铜仁市人民医院工会常务副主席、远程医疗中心副主任唐飒英积极作为，驻守抗疫岗位，2021年1月8日，她在贵州省抗击新冠肺炎疫情表彰大会上荣获“贵州省抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。

疫情期间，为了让一线医务人员感受到组织的关心关爱，帮助一线医务人员及家属解决实际困难，消除他们的后顾之忧，唐飒英积极制定慰问抗疫医务人员及家属方案和迎接援鄂英雄回家等方案，在疫情期间组织院工会职工开展一系列对一线医务人员及家属的走访慰问工作，详细询问家属们的家庭生活情况，为他们送上慰问品，认真听取并及时帮助解决他们工作、生活中存在的困难和问题。还逐一给援鄂医疗队员和院内一线医务人员及家属发送了慰问短信及慰问信。让一线医护人员在前方全身心投入到抗疫工作中，早日战胜疫情。

抗疫医生论文例9

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0600-01

医学免疫学是生命科学领域的前沿学科之一，它的研究方向已从整体水平、细胞水平、分子和基因水平全方位地拓展，深入到生物学、基础医学、临床医学及预防医学等各专业[1]，它的理论及技术对临床疾病的发生、发展、诊断、治疗与预防研究十分重要。但该学科知识更新快，概念繁多，内容抽象，理论复杂，是历届学生反应较难学的课程之一[2]。由于院校的自身特点，中医院校的免疫学课程在课时少、内容多、难理解及进展快等问题显的更加尤为突出。如何使中医院校的学生更好地掌握免疫学这门功课，使学生、全面、牢固的掌握所学知识，笔者就这几年在教学中的一些体会加以总结，以期不断提高教学水平。

1 激发学生的学习兴趣

爱因斯坦曾说：“兴趣是最好的老师”。这说明兴趣在推动人出色地完成学习任务的重要作用。首先讲好绪论，激发学生对本学科的学习兴趣显的尤为重要。讲课中可从充分介绍医学免疫学的学科特点和发展历史，介绍杰出的免疫学科学家的成就等入手，将学生的思维引入新学科的大门，使他们对本学科产生浓厚的学习兴趣，鼓舞学生学习免疫学的兴趣和从事科研工作的信心。同时，在教学过程中以基础免疫学知识的教学为主，应体现及增加一些与中医相关的知识点，做到中西医结合，比如，在免疫学中介绍正气与免疫功能之间的关系时，将《内经》中“正气存内，邪不可干”与免疫相联系，使学生了解到这门课与中医之间的关系，明确学科之间的相容及交叉，从而提高学习兴趣。

2 不断改进教学方法与手段

免疫学知识抽象，枯燥，教师越是讲全、讲透，学生越是费精神去尽力理解和记忆，结果导致教师讲得越深，知识掌握反而越迷乱，教与学事倍功半[3]。因为免疫学课程涉及较多的概念和原理，所以在教学过程中，首先采用传统的授课模式LBL（Lecture-based Learning，以授课为基础的学习），尤其是在讲授抽象理论、复杂问题、一些难以观察清楚的现象及不易开展的试验等，可以用比喻、图表、创设情景、表演及多媒体等手段将其具体化，简明化及生动直观化。比如：在讲授抗体时，可将抗体比喻成一个人，这个人手（VL、VH）抓抗原，腰（CH2）挂补体，脚（CH3、CH4）踩细胞，通过这样的比喻，就将抗体的结构和功能很好地联系起来，又比如吞噬细胞的吞噬过程、免疫应答等内容，可以动画的形式呈现给学生，吸引了学生的注意力，同时有利于学生的理解记忆。通过授课学习，使学生具备一定的知识基础后，进行问题导向的学习，即PBL（Problem-based Learning，以问题为基础的学习）。在课堂上反复提问相关内容，可以使学生对这些重点内容加深印象，问题也可以引起学生的思考，从而改变单一的教师满堂授课模式，成为互动式的教学，活跃课堂气氛，提高教学效果和质量，从而促进学生对知识的掌握。

3 理论教学与实验教学相结合

医学免疫学是一门实验科学，可以说教材里绝大部分内容都来自于实验室里的研究结果。理论课教学适当提及实验研究的过程和结果，这有助于学生了解一些知识的来龙去脉。而实验课可以使学生对免疫学产生第一手的感性认识，加深对理论课一些知识点的理解，另外还可以对学生进行初步的科学研究训练。理论教学与实验教学相辅相成。但在我国的中医院校里，由于教学重点的不同，实验课长期以来未得到应有的重视[4]，存在着重理论，轻实验的教学模式，因此在教学中需要将理论与实验教学相结合，理论与实验并重。可以通过引进一些使用的仪器设备等来改善实验室条件。当然，教学场所不需要完全只是局限在自己的实验室内，也可与其他的实验中心、重点实验室合作，利用他们先进的仪器和设备对学生进行教学，如流式细胞仪监测淋巴细胞亚型、免疫荧光检测抗原抗体等，先进仪器的应用，开阔了学生的视野，增强学生的好奇探索心态和学习的后劲。理论和实验相互联系能够增强学生的学习兴趣和更好的理解医学免疫学的一些知识点。

4 培养学生的科研与创新能力

免疫学是生命科学的前沿学科，发展很快，知识更新迅速，又具有很强的应用性。在教学中，最新的科研成果和技术及时解释的介绍给学生，会使教学内容更加充实。在教学实践中，培养学生的科研素质和创新能力，不断的探索与创新，能够很好地激发了学生的潜能，让学生从被动的接受者，变成活动的主体。作为教师，需要发现并鼓励那些基础较扎实，动手能力强，具有探索精神的同学申报课题，指导其完成科研论文或辅助教师完成相应的科研课题，以及早发现和培养科研人才[5]。同样的，采用这样的培养方法，我们指导的新疆医科大学中医学院学生参加了SRTP（大学生创新课题）项目，并荣获第11届全国“挑战杯”新疆赛区优秀奖，取得良好的教学效果。

医学免疫学课程作为一门涉及生物学、医学各个领域的前沿学科，是生物、医学研究技术人员必备的知识。中医院校要围绕自身人才培养目标，不断进行教学改革探索，深入研究，才能全面的提高免疫教学的质量，为国家社会培养出合格的医学人才。

参考文献

[1] 金伯泉.医学免疫学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[2] 邱文，王迎伟.医学免疫学教学的经验与体会[J].基础医学教育，2011，13（9）：806-808.

[3] 聂蕾，刘永琦，苏韫，等.中医药院校医学免疫学教学改革的几点思考[J].中国教育，2009，28（5）：44-45.

[4] 王文荣，任丽薇，张宇忠.病理学实验教学中存在的问题及改革设想[J].中医教育，2007，26（3）：53-54.

[5] 韩莉，宋利琼，朱平，等.优化免疫学实验教学体系，培养探究与创新能力[J].陕西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（2）：164-166.

第一作者[简介]：

周晓涛，31岁，1981年2月，女，汉族，湖南人，讲师，硕士，研究方向：临床免疫学。

抗疫医生论文例10

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 512.6+2 R 392.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0571-02

接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎最经济、最有效的措施。为了解内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗免疫接种情况、免疫效果、表面抗体维持时间、再次免疫时间及乙肝疫苗免疫后乙肝病毒感染的现状,2007-2008年对该区5所小学6～14岁1 749名小学生进行整群抽样调查,为今后更好地开展乙肝疫苗接种工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用多阶段整群随机抽样方法,选取内蒙古大兴安岭地区5所小学一～五年级6～14岁小学生共1 791名进行问卷调查,收回有效问卷1 749份,合格率为97.7%。其中男生867名,女生882名。

1.2 方法 采用问卷调查和血清学检测相结合的方法,给调查对象发放统一表单,调查乙肝疫苗注射情况,并用一次性采血针及真空分离胶促凝管采集学生早晨空腹静脉血3 mL,凝固完全后分离血清,采用酶免疫法(ELISA)进行HBsAg和Anti-HBs检测。试剂由上海科华生物技术有限公司提供,在有效期内使用。检测方法、结果判定严格按说明书进行。仪器为美国宝特(Elx808)酶标仪。

1.3 统计学分析 使用SPSS 13.0进行统计,百分率的比较使用χ2检验。

2 结果

2.1 接种情况 小学生乙肝疫苗接种率为92.2%,HBsAg阳性率为0.6%,Anti-HBs阳性率为63.2%,HBsAg和Anti-HBs阳性率性别差异均无统计学意义(P值均>0.05)。免疫组Anti-HBs阳性率(65.0%)高于未免疫组(41.6%),差异有统计学意义(χ2=29.91,P

2.2 乙肝疫苗免疫时间与Anti-

HBs,HBsAg的关系 按乙肝疫苗免疫时间(以3 a为1个阶段)统计,Anti-HBs阳性率有随免疫时间延长而抗体阳性率减少的趋势(χ2=101.27,P

3 讨论

调查结果显示,大兴安岭地区小学生乙肝疫苗接种率为92.2%,HBsAg阳性率为0.6%,明显低于2003-2006年该地区高中生HBsAg阳性率(3.48%)[1],低于张贻庆等[2-3]的报道结果,与韩彩芝等[4]报道的儿童HBsAg阳性率(0.63%)相近。HBsAg阳性率免疫组明显低于未免疫组,Anti-HBs阳性率免疫组明显高于未免疫组。未免疫组Anti-HBs阳性可能是被动免疫产生,也可能是免疫时间太长家长忘记。Anti-HBs总阳性率为63.2%,高于大兴安岭地区高中生(51.3%)[1]和张贻庆等[2]报道结果(54.98%),与赵红等[5]报道(61.99%)相近。说明该区开展乙肝疫苗接种工作取得了良好免疫效果,有效接种减少了感染,提高了学生群体免疫水平。

接种乙型肝炎疫苗能有效提高Anti-HBs,降低乙肝病毒感染率,是控制乙肝发病的有效措施[6]。随着乙肝疫苗接种工作的深入,乙肝疫苗免疫效果越来越受到人们的重视。但接种乙肝疫苗并非终身免疫,部分人群(2%～15%)无应答,只有产生足量的抗体才起到保护作用[7-9]。有报道称,免疫效果可持续3～5 a,随接种时间延长,Anti-HBs阳性率下降[10-11]。也有报道称,一次乙肝疫苗常规全程接种可保护正常应答者免于HBV临床急性感染和慢性携带至少15 a而无需复种[7]。本次调查发现,乙肝表面抗体阳性率有随乙肝疫苗免疫时间延长而减少的趋势。乙肝表面抗原阳性小学生,1例为免疫5 a,5例为免疫6 a以上,2例为未免疫,未免疫和免疫5 a后的HBsAg阳性占HBsAg总阳性数的87.5%。乙肝疫苗接种5 a后乙肝表面抗体阳性率明显下降。因此,乙肝疫苗接种工作应当进一步加强,应在乙肝疫苗免疫接种3～5 a检测乙肝表面抗体情况,再次加强免疫可提高学生的免疫能力,是预防乙肝病毒感染的有效途径[6]。

4 参考文献

[1] 杜彦丹,吴平平, 尹凤娟,等.内蒙古大兴安岭地区高中生乙肝表面抗原携带及乙肝表面抗体产生情况调查. 中国民族医药杂志, 2008,14(11):66,69.

[2] 张贻庆,刘德艳,魏瑞芳.邹城市小学生接种乙肝疫苗情况和免疫效果观察. 当代医学,2008, 5(141):117-118.

[3] 胡传强,戴福雷,汤希志,等. 2003年新沂市部分儿童乙肝表面抗原携带状况调查. 预防医学论坛, 2005, 111 (1): 23.

[4] 韩彩芝,马景臣,齐顺祥. 河北省城、乡1-14岁儿童乙肝疫苗接种率及乙肝病毒携带状况比较. 现代预防医学,2008,35(12):2 344-2 349.

[5] 赵红,郭晓荣. 乌海市大中小学生接种乙肝疫苗效果分析. 包头医学院学报,2008, 24(1):34-35.

[6] 应永平, 王永林, 李笑琴.浙江省仙居县4～9岁儿童乙肝疫苗免后抗体水平现状调查.华南预防医学,2007,33(4):55-56.

[7] 庄贵华,颜虹,王学良. 乙肝疫苗无应答儿童复种五年效果观察. 中华预防医学杂志,2006,40(1):8-12.

[8] 陈仕珠,乙型肝炎病毒疫苗免疫现状及存在问题世界华人消化感染,2006,14(27):2 661-2 667.

[9] 周在日,刘文秀,黄良光,等.乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义.中国妇幼保健,2004 ,19:108.