中专护士毕业论文例1

护理科研实践的主要内容包括科研全过程的训练，在修完全部专业主干课程，已修课程达到最低毕业学分的80%以上时进行。

为保证科研全过程的有效实施，建议在第四学期末进行布置，毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。

1．毕业论文的类型

（1）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。

科研论文是指经过选题、研究设计、资料收集与分析，得出研究结果，对结果进行合理的解释，得出结论，并将整个研究过程及研究结果按照规范的书写格式撰写的论文。

（2）文献综述：不能用于学士学位申请。

文献综述是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后，对其数据、资料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文。

2．论文的选题要求

选题是进行毕业科研训练和完成毕业论文的首要工作，与毕业论文的质量关系密切。恰当的选题可以激发学生的学习兴趣和主动性，使学生得到科学研究过程和能力的基本训练。课题的选择应符合以下基本原则：

（1）选题必须符合专业培养目标和毕业科研训练的教学目的；

（2）选题应注重科学性和实用性；

（3）鼓励学生结合自己的实际工作，选择护理临床实践中具有实用价值或迫切需要解决的问题作为课题进行研究；

（4）指导教师应考虑学生的选题在时间、方法、经费和设备条件等方面的可行性，确保学生在预定时间内能够按要求完成毕业论文。

3.毕业论文撰写的内容

（1）课题计划书；

（2）毕业论文。

4.毕业论文的实施过程

毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。其中课题计划书和毕业论文要上交河南电大农医学院。

对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。

5.课题计划书

见“附件7：中央电大护理学专业本科科研课题计划书”。

科研论文、文献综述均须撰写课题计划书。按实际情况撰写。

在学生提交计划书后，各地电大应组织小规模的开题报告会，由2名以上导师和专家对开题报告进行审阅和评价，提出修改和指导性意见。课题计划在导师认可后方可正式实施。

6．毕业论文的写作步骤、书写格式及要求

（1）写作步骤

①科研论文。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编第七章护理论文的撰写：第一节科研论文

②文献综述。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编：第七章护理论文的撰写：第二节文献综述

（2）书写格式及要求

①科研论文。见附件8：中央电大护理学专业本科科研论文的书写格式、要求及封页；

②文献综述。见附件9：中央电大护理学专业本科文献综述书写格式、要求及封页。

（3）写作时间

每年上半年5月底前，下半年11月底前，必须完成毕业论文的写作，并将课题计划书和毕业论文上交河南电大农医学院。

中专护士毕业论文例2

那么究竞什么是介护？是否等同于我们熟知的护理，在我国究竟怎样推广这个概念和培养介护专业人才呢？正文当中，会系统介绍日本介护概念的产生和发展，从字典释义到社会理解并与护理概念进行比较，提出介护福祉理念在我国推广，以及培养介护专业人才的价值和意义。 

关键词：日本介护；理念推广；介护人才培养 

根据第六次全国人口普查数据显示，截止2010年底，我国60岁及以上人口占比已经达到13.26%，中国已经进入了老龄化社会。国务院印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》中指出，“十二五”期间中国将迎来老年人口增长的高峰，年均增加860万人左右，预计到“十二五”末期，全国老年人口将达到2.21亿，占总人口的16%。根据人口统计学原理计算，到2050年，老年人口将超过4亿人，占30%以上。于此相对的是我国社会养老体系的建设目前还处于初级阶段，很多问题都处于探索中。 

同为东亚国家的日本作为我们的邻国，素来有“银发之国”之称，是当今世界各国当中老龄化程度最高，发展最为迅速的国家之一。日本在20世紀70年代就进入了老龄化社会，当时的日本也经历过养老行业的发展和探索阶段，也曾面临过社会资源不足，人才紧缺，社会制度不完善等问题。在这样的社会背景下，日本进行了一系列改革和探索性发展，社会福祉制度和养老行业的产业化发展成果十分突出，特别是日本“介护”福祉制度的构建和专业化人才队伍的壮大，近年来引起了很多国内专业人士的关注，但对于“介护”概念大多解释模糊，或直接等同于护理，那么就先让我们一起来了解一下究竟什么是“介护”。 

一、什么是“介护” 

日语的“介护”是一个造词，是由日语词“介抱”的“介”和“看護”的“蘸”两个字组合而成，日语古语辞典中并没有这个词。日语的“介抱”即为中文“照顾”的意思，“看护”即为中文“护理”的意思，“介护”即可视为介于普通人都可以做到的“照顾”和专业人员提供的“护理”之间的一项工作，台湾学界将其翻译为“长期照护”。 

“介护”这个词在日本出现，最早是与1963年制定的《老年人福祉法》相关联。日本养老制度的构建经历了补缺型，适度普惠型，普惠型，三个阶段的社会福祉制度，与以上三个阶段相对应的则是三部法律的颁布，1946年的《社会救济法》、1963年的《老年人福祉法》、以及1997年的《介护保险法》。其中的《老年人福祉法》规定了建立养老院新体系，新建一批专门面向失能老人的特别养护老人院。但是在大量新建的特别养护老人院里出现的新问题，就是究竟由谁来照顾老年人。从前的养老院都是由阿姨来给老人做饭并照看（日本称为“寮母”），但在特别养护老人院中，大多数都是一些患有认知障碍症或者身体功能严重障碍的失能老人，照顾他们的工作与从前阿姨做的事情是完全不同的。日本政府也考虑过采用一些护理专业的护士，但护士的数量不足，完全应对特别养护养老院的工作是不现实的。 

当初设立这种特别养护老人院，就是怀着为了解决一些家庭无法照顾老人，由专业设施代为照顾的初衷。所以照顾老年人的人员，如果要让一些完全没有护理专业知识的人员来进行，就背离了当初的初衷。这样一来就产生了一个问题，谁来进行这项工作，为了吸纳人才，日本首先提高了从业人员的薪资待遇水平，并且大力推广设立专业基础技能的培训机构，来壮大服务人员队伍。那么这些长期从事照顾老人的人员，却无护理专业资格者，究竟怎么界定？他们没有护理资格证，肯定无法称其为护理人员或者护士，就在这个时期，“介护”一词诞生了。 

二、“介护”专业的发展 

介护专业产生之后，随着日本特别养护老人院和地区养老院援助活动的实践积累，对介护工作的专业性也提出了更高的要求。1987年确立了日本《社会福祉士法》以及《介护福祉士法》，对介护给予专业的资格认证，以保证介护工作的专业化。 

1997年颁布的《介护保险法》更是彰显出了介护人员多年形成的专业水平。日本政府为开发介护保险法给付标准评级体系，从1995年开始进行了大规模的调查，从全国被评为优秀的养老机构中选定51家，由专家对机构中的介护工作人员进行了为期两天的全天24小时跟踪，并对他们的行为进行具体到分钟的详细记录，最后得到2379名介护人员向3800位老人提供的约1000万分钟的具体资料，此项调查的依据完全是介护人员多年来形成的专业技术和工作方法，并依托这项调查，开发出了沿用至今的判断介护服务对象初步状况的电脑评断工具。 

三、介护与护理的区分 

中专护士毕业论文例3

中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）03-0130-04

考试成绩是学生学习效果的量化指标，直接反映了学生对课程的掌握程度和学习态度。高职院校教学管理系统中积累了大量的学生考试成绩数据，这些数据中蕴涵了丰富的信息。通过对大量考试成绩进行数据分析，可以合理地评价教学质量，有针对性地调整教学内容，改进教学方法，指导人才培养方案的修改和制定，也能辅助管理者做出决策、优化教学资源提供可靠依据。

近年来，我国的高职教育发展迅速，高职院校的生源状况也随之不断变化，入学新生高考成绩逐步下降已成为普遍现象。此外，随着相关医学教育的改革与发展，护理人才的培养越来越注重人文素质的培养。我院自2005年起在护理专业实行了文理生兼招和男女生兼招。为探索生源类别、性别及入学成绩的变化对教育教学的影响，同时从数据分析的角度进一步了解不同课程之间的关系，笔者对本院2010、2011、2012三届护理专业毕业生的各门课程成绩及护士执业资格考试成绩进行了比较分析，以期为护理专业人才培养方案的优化、教学方法的改革和招生决策提供一定的依据。

资料和方法

资料 选择我院护理专业2010届毕业生704人（其中文科生370人，理科生334人，男生40人，女生664人）、2011届毕业生875人（其中文科生450人，理科生425人，男生39人，女生836人）、2012届毕业生821人（其中文科生486人，理科生335人，男生，32人，女生789人）。毕业生均为文理混合编班，在相同条件下完成专业课程的学习、考试。选取语文、英语、信息技术、护理应用解剖学、护理应用生理学、生物化学、病理学、病原生物与免疫学、护理心理学、护理基本理论与技术、健康评估、卫生保健、药物学、精神科护理、老年护理、母婴护理、中医护理、成人护理、儿童护理、现场急救及重症监护等20门课程及护士执业资格考试成绩为研究对象。考试各环节严格执行学院及国家考试管理的各项规则。

方法 （1）分别比较。分析文科和理科生源、男女毕业生的各门课程及护士执业资格考试成绩，用spssl9.0统计软件对数据进行处理，分别对两组均值作独立样本t检验。（2）比较。分析毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及护士执业资格考试成绩，用spssl9.0 统计软件对数据进行处理，对毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及护士执业资格考试成绩分别作双变量相关分析；分析毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习各门课程成绩，用spssl9.0 统计软件对数据进行处理，对毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习各门课程成绩分别作双变量相关分析。（3）用spssl9.0 统计软件对2011届毕业生的20门课程成绩进行相关分析，分析距离，在相似中选择余弦产生关系表格，再对其进行多维度展开分析，得到各门课程之间的关系图。

结论

文理科生源毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较 文科和理科生源的各门课程及护士执业资格考试成绩比较如表1所示。由表1可见，在文理科生源的两组毕业生护士执业资格考试成绩及20门课程成绩中，护士执业资格考试成绩及13门课程成绩三届毕业生均无显著性差异（p＞0.05）；5门课程成绩两届毕业生有显著性差异（P＜0．05），2门课程成绩一届毕业生有显著性差异（P＜0.05），其中英语、护理心理学、精神科护理、老年护理课程文科生源毕业生成绩好于理科生源学生，信息技术、生物化学、护理应用生理学课程理科生源毕业生成绩好于文科生源学生。

男女毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较 不同性别毕业生的各门课程及护士执业资格考试成绩的比较如下页表2所示。由下页表2可见，三届毕业生中男女生的护士执业资格考试成绩及20门课程成绩除2012届毕业生的信息技术课程外，均具有显著性差异（p＞0.05）。其中，除2010届毕业生信息技术课程成绩男生好于女生外，其他所有的成绩皆为女生好于男生。

毕业生入学高考成绩与各门课程及护士执业资格考试成绩的相关性分析 毕业生入学高考成绩与各门课程及护士执业资格考试成绩的双变量相关分析的相关系数如下页表3所示。由下页表3可见，入学高考成绩与执业护士资格考试成绩显著相关，与绝大部分课程成绩显著相关，仅与语文、信息技术两门课程不相关。

毕业生护士执业资格考试成绩与各门课程的相关性分析 毕业生护士执业资格考试成绩与各门课程成绩的双变量相关分析的相关系数如下页表4所示。由下页表4可见，毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关，仅与信息技术课程成绩不相关。

毕业生课程成绩及护士执业资格考试成绩之间的相关性分析 对毕业生在校学习的课程成绩进行相关分析和多维度展开分析后得到各门课程之间的关系图，如图1所示。

讨论

文理科生源毕业生在高中阶段的课程学习侧重点不同，一般而言，文科学生对物理、化学类的知识相对欠缺，理科学生文史类和管理类的知识则不足。我院自2005年起在护理专业实行文理兼招，到目前为止，三届毕业生的在校学习课程成绩及护士执业资格考试成绩比较的结果表明，文理科生源毕业生大部分课程成绩无显著性差异，毕业前的护士执业资格考试成绩也没有显著性差异，仅在英语、信息技术、生物化学等早期课程及护理心理学、精神科护理、老年护理等少数课程上表现出一定的差异，说明在总体上文理兼招对护理专业人才培养并无明显影响。

长期以来，女性在护理专业领域占据绝对的垄断地位。近年来，随着临床上对男护士的需求不断增多，我院自2005年起在高职护理专业开始招收男生。三届毕业生中男女生课程成绩及护士执业资格考试成绩比较的结果表明，几乎所有在校学习课程成绩及执业护士资格考试成绩上男女生之间均具有显著性差异。其原因可能是多方面的，入学成绩、入校后的学习主动性、男生作为少数群体在班级中的性别压迫感等都有可能是导致这一现象的可能因素。

一直以来，生源质量被认为是人才培养质量最主要的决定因素。毕业生入学高考成绩与在校学习各门课程及执业护士资格考试成绩的比较也印证了这一点。双变量相关分析结果显示，毕业生入学高考成绩与执业护士资格考试成绩显著相关，与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关。但需要指出的是，我院三届毕业生都顺利通过了护士执业资格考试，取得了执业资格，从职业能力培养的角度来看，都实现了人才培养的目标。

通过对毕业生护士执业资格考试成绩与在校各门课程成绩的相关分析以及毕业生在校学习课程成绩之间的相关分析，可以对人才培养方案的合理性做出评估。双变量相关分析结果表明，毕业生护士执业资格考试成绩与在校学习的绝大部分课程成绩显著相关，充分说明了现有课程设置的合理性。各门课程之间的关系图也有助于我们理清课程之间关系的相对紧密程度，从而可有针对性地提供教学指导。

参考文献：

[1]李刚，薛彩霞.高职教育中成绩分析的重要性[J].科技信息，2011（15）：434.

[2]李凯军，冯修猛，闫实.成绩分析及其对教学管理的指导作用[J].医学综述，2009（16）：2552-2554.

[3]李琳，徐雨明，孙士兵.数据挖掘在教学质量分析中的应用研究[J].衡阳师范学院学报，2009（3）：86-88.

[4]罗添荣，顾江，杨棉华.汕大医学院新教学模式毕业生执业医师资格考试成绩的比较分析[J].中国高等医学教育，2012（2）：62-64.

[5]苏银利，吴元清，张广宁，等.影响学生护士执业考试成绩的相关因素分析[J].中华护理教育，2010（4）：178-180.

中专护士毕业论文例4

【中国分类号】 R57.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0539-01

如何合理使用护理本科生，充分发挥他们的潜能，帮助他们成长成才，是每个医院需要思索的问题。但是根据近些年护理本科毕业生在医院的工作情况，我们发现在对护理本科毕业生的认识和使用上，医院普遍存有一些误区，现就这些问题进行探讨。

一、医院对护理本科生的使用误区

目前，医院在对护理本科生的使用中存在以下几点误区：

1.护理本科毕业生普遍年龄偏大，平均年龄在22岁，服务期短，有效工作时间明显不如中专毕业生。

2.护理本科毕业生工资高，大中专毕业生工资低。医院为了减少运营成本，不同程度地使用大中专毕业的聘任制护士或高学历低待遇使用护理人员［1］。

3.护理管理者认为：在临床工作中，护理本科生个性较强，难于管理，不便于调谴，不如护理中专生踏实肯干，服从管理。

4.普遍认为，护理本科生进入工作岗位后，临床操作能力没有大中专毕业生强，工作主动性差。

二、医院对护理本科生使用误区的思考

综上所述，我们不难看出，护理本科毕业生在临床工作中的"艰辛"与无奈，对护本生表现出来的一些现象，我们应换个角度思考。

1.年龄大，并不一定服务期短:首先，服务期长短并不取决于年龄大小；其次，三至四岁的年龄差异不会对服务期造成巨大影响；再次，护理本科毕业生与专科生相比，在护理理论基础、解决临床问题的能力、临床教学能力、临床管理能力、健康教育能力、语言文字水平等方面均有明显竞争优势，在临床评判性思维能力等方面也显著优于专科生［2］。只要管理者培养使用得当，他们的服务期可能更长。

2.使用成本，不能仅从工资角度衡量:高学历护士是追求自主性、个体化、多样化和富有创新精神的群体，他们更重视能促进其发展、有挑战性的工作；对知识、对个体及事业的成长有持续不断的追求［3］。本科生虽然工资相对高，但从某种角度讲，高投入才能带来高收入，医院的发展需要不断购进新设备、开展新业务、提高管理水平等，而在这些方面体现了高学历工作人员的"物有所值"。

3.个性较强，不能等同于服从管理意识差:医院护理管理层中，如护理部主任、科护士长等，起始学历大多数以大中专为主，这些管理者在对护理本科毕业生的使用上，存在不同程度的心理排斥。国外有研究表明，工作满一年具有本科学历的护士，其对医院文化环境的不适应，影响了他们不断学习、巩固技能和实践的应用，而不可预测的急剧的环境变化让他们感到缺乏支持［4］。本科护士认为护理工作简单、技术性差，无发展前途，干护理工作有屈才感。值得强调的是，护理专业作为一门独立的科学，它必须有自己的学科理论家与实践家，必须有一批具有独立思维和科学思维能力，有明晰学科自主意识的建设者。本科护士与大中专护士相比，心理上比较成熟，独立性强，不能简单地要求他们绝对服从，而是要尊重他们的想法，鼓励他们表达不同的见解，为他们营造自由广阔的发展空间。

4.临床操作能力，并非仅局限于程序化护理操作:这一误区存在的原因与护理专科生的理论学习时间相对护理本科生较短，进入医院临床实习和临床工作岗位较早，工作年限长有关。目前，护理操作多以规范化、程序化的操作为主，护理本科生进入工作岗位后，可通过快速强化临床操作技能，提高熟练程度，从而在工作中独当一面。在此过程中，护理本科生凭借其扎实的理论知识功底，能够不断归纳总结经验，完善护理操作规程，实现护理技术更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake（2010）认为，医院员工的构成，尤其是拥有本科学历的护士数量与临床专业技能水准密切相关［5］。

三、护理本科生的使用对策

1.扬长避短，有计划培养:为了更好地挖掘护理本科毕业生的潜能，在初到医院的一段时期里，还需要有计划地培养，进行更多地护理教育和训练。与传统的教室相比，临床实践发生在一个复杂的社会背景下，更能锻炼护理工作者的综合能力［6］。在临床工作的前几年中，应在各大科室不同的岗位进行实践锻炼，使其了解医院的基本情况。在科室内，应充分发挥护理本科毕业生医学知识基础厚、外语水平高、有一定的管理理论知识等优势，因势利导帮助他们理论联系实际。这也有利于管理者对其进行全方位的了解，如优点、特长、个性等。在此基础上，根据他们不同的特点，安排合适的岗位，做到知人善任，能职相称，扬长避短。

2.关心体贴，激励帮助:护理本科毕业生有着扎实的医学理论基础，较系统的健康教育、心理护理知识，较强的护患沟通能力，过硬的外语水平和使用现代化计算机的本领，他们厚积薄发。这些新生力量走进医院，无疑会提高医院的护理质量，会给医院护理人群带来新鲜血液。走入新的单位，陌生的环境，繁重的工作量，护理本科毕业生们大都需要一定的适应过程。在这一环境中，他们必须友善、亲切、乐于学习，提高自己的自信和能力，从而比教室的学习更能提高人文关怀精神［7］。护理管理部门应安排一些素质高的同志带领他们熟悉情况，因势利导。护理本科生是一支年轻的队伍，他们的成长过程需要护理前辈们不断地帮助、教育，随着他们专业思想和价值理念的日趋成熟，必将引领护理事业不断向前发展。

参考文献

［1］ 崔晶.不同学历护理专业毕业生岗位分布状况［J］.护理学杂志，2006,21（19）：52-53.

［2］ 黄谨耘，刘宏华，史瑞芬.护理本科生就业核心竞争力要素的研究［J］. 中国高等医学教育，2011（2）：30-32.

［3］ 张齐放，袁晓辉，姜瑛. 运用激励理论防止高学历护理人员流失［J］.护理学杂志，2005，20(13):53.

中专护士毕业论文例5

【关键词】应聘护士理论;操作考试;体会

中专护士毕业论文例6

床边综合能力是指护士在临床护理过程中解决实际问题时所表现出来的综合能力，其核心能力可包括理论知识、操作技能、交流沟通以及应急处理等能力。

有研究显示：低年资护士（工作年限≤5年的护士）床边综合能力存在的问题较多。比如：操作流程不规范（操作前后不洗手，操作中操作后忘记再次核对）;沟通能力欠缺（对患者的称呼不合理，沟通时表情僵硬、语气生硬）;病情观察和应变能力不足（遇到突况，束手无策）等。[1]

低年资护士的床边综合能力欠佳，已经影响到整个护理的质量。现在的解决办法一般是护士入职后，医院采取院方培训和高年资护士传帮带相结合的办法来解决。这种解决办法一是需要一定的时间，二是存在着一定的护理风险。[2-4]因此，探讨如何另辟蹊径的提高低年资护士的床边综合能力就显得很有必要。潍坊护理职业学院已经注意到了这个问题，并尝试从源头上抓起，提高护理毕业生的床边综合能力，从2011年开始将“8S”管理模式引入到学校管理中，8S就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节约（SAVE）、学习（STUDY）八个项目，因其古罗马发音均为“S”开头，简称为8S，对床边综合能力培养进行干预，并对引入前后学生的护理安全意识情况进行了对比，效果明显。

一、资料与方法

1、一般资料

从本院护理系2011级五年制大专护理专业（生源为初中毕业生）20个班级中，随机抽取5个班246人（其中男生13人）为实验组，推行“8S”管理;随机抽取5个班级238人（其中男生11人）为常规组，进行常规管理。两组学生无明显差异。2016年5月，学校举行“5.12”国际护士节大赛，对两组学生的床边综合能力进行比较。

2、评价方法

评价内容包括：理论知识、操作能力、护理程序应用能力、沟通能力、安全防范能力、应急处理能力、人文关怀能力七个方面，每项均为100分。理论知识采用笔试;操作能力、护理程序应用能力两项采用现场操作;沟通能力、安全防范能力、应急处理能力、人文关怀能力四项采用情景考查的方法。

3、统计方法

采用SPSS19.0软件，对数据进行统计学分析，应用独立样本t检验。并进行相应的统计分析。

二、结果与讨论

1、结果

实验组护生的考核结果明显高于常规组。

2、讨论

（1）运用“前4S”管理，注重显性能力的培养。规范整顿，让物品“各得其所”。整理是基础，让学生学会整理自己的物品以及实训物品，并达到“8S”管理要求，首先将要用的和不用的加以标示;要用的试验品、工具等要摆放整齐有序。在整理的基础上，要注意保持，以制度来维持成果。目的在于创造一个窗明几净的环境。

知识技能的讲授，做到“必需、够用”。打牢专业知识技能基础，这是保证护理毕业生能力强的前提。专业知识要突出课程的基础性，操作技能要强调实用性。高职护理毕业生为初中毕业生，基础课程的设置应该浅显易懂，以“必需、够用”为原则，突出对核心知识的讲授，深入浅出，不可以偏难偏深，但要保证课时的数量、授课的质量。操作技能要突出对高职护理毕业生“关键能力”的培养。规范护理学生的操作，通过“5・12”国际护士节的开展以及每年定期举办护士技能操作大赛等方式，以比赛强化训练，达到提高操作水准的目的。

（2）运用“后4S”管理，注重隐性能力的培养。注重人文素养的培养。一是专业课、人文课程的设置，注重自由组合。可以将护理教育课程分为语数英等普通类、心理健康指导和职业生涯规划等公共类，以及基础课等专业类三大模块，课程的实施，可采取必修和选修相结合的办法，根据学生的实际进行有效组合。二是人文知识的教学要渗透到其他教学中。要注重人文素质教育与专业课教学的融会贯通，把人文素质教育内容尽量渗透到教学的其他环节，达到润物无声地提高护生人文修养的目的。三是加强师资队伍建设。学生素养的高低，依托的是师资队伍的素质，在师资力量的引进上，要着重引进既有扎实专业知识，又有丰富人文知识的双师型教师，并为他们提供良好的福利待遇，使他们安心教书，甘心育人。

案例和见习相结合，强化突发性护理安全应对能力。护理专业在校生，还没有走出校园，自然不会遇到临床护理中的形形的患者和各种新情况。为了让她们少走弯路，一是可以考虑将在医院曾经发生过的真人真事作为一个个案例做成校本教材，对学生进行警示教育。二是适当延长学生到医院实践的时间。现在的护理专业教学模式是四年在校的理论学习（包括校内实践），最后一年到医院等进行为期8-10个月的临床实习。本院结合自身实际，大胆进行改革，在学生四年的时间，探索周一到周三在校学习理论，周四到周五到医院见习的模式，第四年的边理论边见习。见习期间学生以独立个体进入单位，当她们遇到类似突发事件时，能根据积累的案例处理方法变通处理。这种理论联系实际做法，可以使护士在真实的情境中全方位、多角度地思考，能学到一些在书本上见不到的知识，这更有利于其床边综合能力的提升。

以案例作为警示教育，借鉴经验，吸取教训，可以从理论上给护理学生安全教育的预警，护理学生到医院见习时，当遇到类似突发事件时，她们根据头脑中的意识，就不会茫茫然不知所措，而是根据积累的案例处理方法变通处理。随着时间的推移，其效果会越来越凸显，久而久之，会水到渠成的形成护理安全防范意识，最终内化为职业所需的优良职业品质，从而降低突发护理不良事件的发生率。

三、结论

床边综合能力作为学生职业素养评判的重要指标，是衡量一个毕业生优秀与否的重要标准。床边综合能力作为一种复合型能力，其培养不是一朝一夕所能成就的。护理院校作为培养护理毕业生的场所，对提高护理的服务质量有重要意义。提高护理毕业生素质与能力符合现代护理发展要求，也符合学校自身发展的需要。

【参考文献】

[1] 王艳，姚旭.年轻护士床边综合能力的调查分析[J].当代护士，2016.

[2] 金玉梅.床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用[J].护理学报，2012.

[3] 林丹.床边综合能力考核在护士规范化培训中的运用[J].福建中医药，2013.

中专护士毕业论文例7

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2015）06B-0126-03

近年来，中职护理专业在校生的数量持续增长，但是学生的就业和质量并没有同步增长。全国护士执业资格考试难度的加大，对中等职业护理学历教育提出了更高要求。笔者认为在中等职业卫生学校研究学历教育与全国护士执业资格考试有效对接，让学生在毕业时既有学历证书又有执业资格证书，这对于学生的就业和学校的生存都是具有重要的学术价值和应用价值。

一、中等职业卫生学校护理教育存在的问题

（一）生源质量下降

就百色市民族卫生学校而言，近年入校的学生96%以上是初中毕业生，中考成绩绝大部分是C以下，成绩B以上的不到20%，甚至还有未毕业的初中生，教师的教学压力很大，要提高护理毕业生的护考通过率具有相当难度。

（二）护士执业资格考试要求提高，增加了中职护理教育的难度

由于新的《护士执业资格考试大纲》已于2011年开始执行，护士执业资格考试从2011年起考试时间缩减了，由4个单元共480分钟减为2个单元共300分钟；考试内容也由原来的4个科目即基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力整合为专业实务和实践能力两个科目，题量、时间和范围大幅度减少，考试难度加大，加上学生的基础薄弱，增加了中职学校护理教育的难度。

（三）护理教学内容滞后

由于大多护理学校现在使用的教材仍然是人民卫生出版社出版的第二版教材，内容陈旧，导致学生在课堂上学到的知识是过时的，与执业资格考试内容要求相差甚远，造成人才培养的极大浪费。考核的内容也是以教材和课后习题为基准，很难适应专业知识更新的节奏。

（四）实践教学指导教师严重缺乏

我们鼓励在校生全力以赴考取护士执业资格证书，在毕业的时候可以拿到“双证”，但是我们的专业教师大部分是从学校到学校，缺乏临床实践经验，甚至没有考取对应的医学资格证书，严重影响学生职业技能的提高，影响护士执业资格考试中“实践技能”的科目成绩。

（五）实践课与理论课比例分配不当

护理专业课程中按照大纲的要求理论课和实践课的比例应当是1∶1，但很多的实践课根本没能按时完成，甚至不开展，学生对职业技能的相关知识掌握很不扎实。

（六）现行护理教育与社会需求脱节

现行的护理教育逐年变革，形成了规范化的教育制度，按照入学条件划分为中专、大专、本科、硕士4个护理教育体系。每年的护理应届毕业生大约在8～10万人左右，而地市级及以上医疗单位需求下降。由于有国家政策的支持，中职卫生学校招生规模持续扩大，加上缺乏规范的就业指导，高职护理毕业生的竞争，中职学生对自己定位不准，对职业的期望值过高等等原因，影响了就业。

二、有效对接的可行性分析

（一）研究对接的理论依据

1.中等卫生职业学校教育的本质是一种职业教育，是为就业做准备的一种教育，是为社会服务的教育。而现行的护理教育存在与社会需求脱节的现象。因此，实现学历教育与执业资格考试的有效对接是对中等卫生职业学校职业教育的一种自然而必然的要求，也是适应市场需求的需要。

2.中等卫生职业教育的目的是能让毕业生顺利毕业持证上岗，到各级医疗单位工作，而目前中职卫生学校的学历教育与护士执业资格考试脱节，难以达到二者的融会贯通，影响中职护理毕业生的执业资格考试成绩，从而影响就业。

3.中等卫生职业教育的特点是按照卫生医疗岗位设置专业，但在教学内容、教学模式、课程设置等与就业准入标准、职业资格的要求不相衔接，导致卫生职业教育与实践技能要求有很大的差距。职业学历教育必须随着社会需求的变化而做出相应的调整和转变。

4.中等卫生职业教育的发展是以综合能力发展为目的，兼顾学历的提升和职业技能的获得，所以必须把学历教育和执业考试融合在一起，学生在毕业之际可以拿到学历证书，又可以拥有证明其具有相当职业能力的护士执业资格证书，从而避免教育及人力资源的浪费现象。

（二）实现对接的现实基础

1.已经初步形成完善的职业资格证书制度体系。20初期开始，劳动保障部门已经逐渐形成了一系列的管理规定，建立人力资源管理国家标准，对多个通用性较强的工种制定了统一的鉴定标准，并严格实行就业准入制度，要求多行业多工种的就业者必须持证方能上岗，至今的职业资格证书制度体系已在逐步完善。

2.已经初步形成具有中国特色的职业教育体系。我国的职业教育体系分成职业高中教育、中等职业教育、高等职业教育，职业高中属于高中学历，中等职业学校教育属于中专学历，高等职业教育属于专科学历，这种分层次的教育是我国的教育体系特色。

3.实现“双证书”的对接，已经成为未来职业教育尤其对处于弱势的中等职业教育的主要发展出路。教育部在《中等职业教育改革创新行动计划》的总体思路中强调“全面推动中等职业教育，着力推进教育与产业、学校与企业、专业设置与职业岗位、课程教材与职业标准、教学过程与生产过程的深度对接。”这为中等职业教育的发展出路指明了方向。

4.各类职业学校正在积极推行“双证书”的对接，许多学校已取得了显著成效。中等职业卫生学校为了提高毕业生的职业适应能力，增强就业竞争力，除鼓励学生考取护士执业资格证书外，还可以对在校生进行其他的职业资格培训，经劳动部门考试鉴定后颁发职业资格证书。如百色市民族卫生学校在课余开办美容、按摩培训班、药品营销培训班、针灸推拿培训班等，让学生毕业时可以在非医疗单位获得就业的机会，提高就业率。

（三）实现对接必须坚持的原则

1.护理学历证书与职业能力水平相匹配。中等卫生职业学校护理专业的学历证书是完成在校两年的理论学习和8个月的临床护理实习并全部科目考核合格才能获得，它是文化程度的凭证；而职业能力水平则是通过护士执业资格考试来衡量，二者要达到一致高度，让知识与技能均衡发展。

2.坚持职业教育的本质不变。中等卫生职业学校教育的本质是一种职业教育，是为社会服务的教育，我们研究中职护理学历教育与护士执业资格考试对接，是为了让知识与技能得以融贯汇通，所以不能脱离职业教育的本质，只重视理论学习而不注重技能的培养。

3.坚持以中等卫生职业教育的目的为出发点，促进学历教育与执业资格考试的有效对接。中等卫生职业教育的目的是能让毕业生顺利毕业持证上岗，到各级医疗单位工作，而要达到这样的目的，学历教育与执业资格考试必须有效对接，实现职业教育的意义。

三、有效对接的具体措施

（一）要求全校师生重视全国护士资格考试

1.要求校领导重视，校领导对护士资格考试是否重视直接影响到教师的教学态度和学生的学习态度，直接影响教学质量，最终影响学校的声誉和学生的毕业及就业。校领导重视了，教师才有狠抓护考的热情，学生才有备考的动力，从而提高护考的通过率，提高学校的知名度，为招生宣传增加资本。

2.要求专业教师特别是护理专业教师重视，教师的重视对学生的考试成绩有直接影响。各专业教师要相互交流沟通，分析当年的护士资格考试大纲的要求，按照大纲要求进行专业教学，保证教学内容与护士资格考试内容衔接，提高教学的有效性。

3.要求一至三年级学生都要重视，尤其是三年级的毕业生，不仅在思想上重视，在行动上也要有所表现。对于护士资格考试，学生的态度才是最关键的，领导再重视，教师再狠抓，学生不重视，成绩也不会提高，甚至不能通过护士资格考试，虽然能毕业却不能及早合法就业，最受影响的还是学生本人。

（二）成立专业的护士执业资格考试培训教师队伍

1.专业的培训教师以护理专业教师为主，加以临床医学专业教师，通过各教师的交流协作，认真研究考试大纲，把考试大纲的内容融入教材进行教授和操作。

2.组织专业培训教师参加考试组织部门开办的学习班，提高专业教师的组织培训能力，实现培训教师的专业化。

3.培训教师把护士执业资格考试通过率作为自我考评教学质量的指标之一，把护士执业资格考试当成教学任务担当起来。

（三）调整课程结构，保证课程内容与护士资格考试内容有效对接

1.课程设计的定位由“专业方向”转为“职业定向”，设计以职业为导向的课程，改变课程定位不清楚的状态，使教学改革具有成效。

2.将护士资格考试标准纳入课程设计，推行“模块”式的结构，将课程分成医学基础知识、护理专业知识和技能、与护理工作有关的社会医学、人文知识三大模块，便于教师教学和学生学习。

3.注意教材内容是否与护士资格考试内容有无相关，根据临床及时更新陈旧过时内容，保证教学内容不脱离护士资格考试内容。

（四）调整教学模式，提高教学的有效性

1.改变以教师为主的单一教学模式，运用多元化教学模式，如微课教学、项目教学等多种教学法提高学生的主体性，激发学生的学习兴趣，增加学生的知识获取量。

2.对护理专业学生开展常用护理技术第二课堂，并组织护理技能比赛，通过比赛帮助学生加强护理知识的掌握，培养应变的心理素质。

3.扩大教学场所，将课堂放在教室、在实验室，或者在见习医院，邀请临床经验丰富的优秀护士、护师为学生开设讲座，提高教学的有效性。

（五）重视实训教学，重视技能操作

1.进一步增强校内实训中心的建设及使用，采用灵活的实训室的开放时间，鼓励学生课余分组自由进行练习，增强学生的实践操作能力，提高实训设备的利用率，突出临床护理的教学特色。

2.在现有的课程结构的基础上再适当增加实训课程在整个课程结构中的比例（由大纲要求的50%提高到60%），并增加实训的多样性，改善课堂教学中理论和实践相脱节的问题，强化实践教学内容。

3.加大实训基地的建设、在广东、云南、贵州等地联系多家实习医院，增加临床实习时间（由8个月增至10个月），培养学生的临床思维，提高临床护理实践能力和发现问题、解决问题的能力。

4.安排专业课教师定期到医院进行进修（3个月以上），或者假期安排专业教师在学校门诊上班，了解临床的最新动态，及时补充教材不足，有利于指导学生参加护士执业资格考试。

（六）建立配套的考核评价系统，考核学习全过程

1.对在校生的成绩考核，让科任教师自主规定成绩的分布，不用统一硬性规定划分优秀线、良好线，但是也不能让优秀率过高，一般可以规定不超过20%，及格率不能太低，控制在10%以下，这样的评分标准可以增强学生的自信心，有利于培养学生主动学习的习惯。

2.对于一、二年级的考核，增加平时成绩占课程总成绩的比重（由20%提到40%），督促学生重视课余学习。

3.对于三年级的考核，强调在护士资格考试培训期间每个相关科目每周考一个系统疾病护理，每月考一次综合，考核内容与考试大纲紧密相关。

（七）制定相关的就业制度和措施，提高毕业生就业率

1.帮助学生做好职业生涯规划，了解自身条件，定位明确，就业眼光放远，指导就业方向定位在乡镇一级。

2.培养就业指导专职教师，提升就业指导工作内涵，帮助学生及时调整就业观念，理解岗位设置的要求，增加对护理工作的了解。

3.建立健全毕业生就业能力状况信息库和用人单位信息库，开发非医疗单位岗位信息，拓宽就业渠道。

综上，开展中等卫生学校护理专业学历教育与护士执业资格考试的对接研究，分析目前中等职业卫生学校护理教育中存在的问题，研究对接的可行性，以及提出具体的对接措施并在研究过程进行实践，对提高中等职业卫生学校护理毕业生护士执业资格考试的通过率和就业率，促进中等职业卫生学校的良性持续健康发展，具有重要的学术价值和应用价值。

【参考文献】

[1]任廷春.中等职业教育学历与职业资格证书相互转换的课程研究[J].中国海洋大学，2010（3）

[2]任晖，李志成，梁玮.卫生职业院校护理专业“双证制”教学模式改革的现状研究[J].卫生职业教育，2011（22）

[3]李申，何文.中职护理学历证书与职业资格证书有效结合研究[J].中国医疗前沿，2012（12）

[4]徐志鑫.中职护理学历证书与护士执业资格证书对接研究[J].中国职工教育，2012（16）

中专护士毕业论文例8

周目标带教在临床导师带教中的应用

施亦佳

摘要目的：探讨导师运用周目标带教的方法对新毕业护士临床能力培养的效果。方法：选择2011和2012年护校应届毕业护士78名，通过确定教学计划及每周的教学目标，实施导师周目标带教，并与2009年和2010年毕业未实施周目标带教的护士比较。结果：周目标带教，提高了新护士“三基”理论及操作成绩和临床综合技能。结论：实施周目标带教，可明显提高新护士的综合能力及护理工作胜任力，缩短了新护士从学生走向工作岗位的转化磨合期。

关键词 毕业后护士；临床实践；周目标带教doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.062

临床护理迫切需要一支具有良好的专业素质、扎实的专业知识和娴熟的专业技能的护理队伍。护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键，也是保证患者安全的必要条件［1］。为了使毕业后护士能够更好地适应临床护理工作环境，更好更快地掌握临床护理知识、技能及综合应用能力，保证临床带教的质量，我院对毕业后护士实施周目标教学方法进行临床带教。在一对一导师带教模式基础上将临床带教内容、目标分解细化至每周，使导师和新护士清晰准确地把握每周的学习内容，每周结束，导师考核分析，及时改进带教方法。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年和2010年毕业的护士67名作为对照组，年龄20～27岁，平均年龄（25.24±1.59）岁。其中本科34名，占50.75%；大专19名，占28.36%，中专14名，占20.90%。实施周目标带教后2011年和2012年毕业的护士78名设为观察组，年龄20～26岁，平均年龄（22.88±1.87）岁。其中本科36名，占46.15%；大专26名，占33.33%，中专16名，占20.51%。两组均为女性，均取得护士执业资格。两组护士性别、年龄、学历、工作年限等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采取传统带教方式，观察组采取周目标带教方式，具体如下：

1.2.1导师的定位按照临床护理专业指导老师标准筛选导师［2］，导师必须具备良好的医德医风，有丰富的临床经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，沟通及表达能力强的护理骨干，打破以往论资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。上岗前对导师进行教学理论及方法的培训。

1.2.2确定带教目标根据临床教学目标，导师结合科室特点，制定针对性的教学计划，并对带教内容按阶段分类分项，包括制度规章和职业道德学习、检查药物及院感防控基础知识、沟通能力训练、专科理论、专科技能、医嘱处理、护理书写、护理程序的运用8大项，并对每项细化，确定每周的带教目标。带教目标必须逐层递进，由易到难，由浅入深，循序渐进地安排，并且要具体、明了，具备可操作性。

1.2.3周目标教学评价由导师负责一位毕业后护士的全程临床能力培训和临床工作督导，导师和护士根据制定的每周带教目标，可以全面、清晰、准确地把握每周的学习内容，按学习项目逐项带教学习。指导具体临床带教进程，每周末由导师对所要达到的周目标内容逐项进行考核，对未如期完成周目标带教项目的护士，帮助其分析原因，改进某个环节的带教方法，督促训练，与下周的带教目标一起考核完成。

1.2.4建立考核标准—编制岗位培训手册为降低带教过程中导师个人因素对带教效果的影响，减少质量偏差，依据周目标内容由护士长建立护士岗位培训手册，使每周的考核评价内容精确、具体、操作性强，每周目标要求掌握的技术操作如四步触诊、会阴擦洗、心电监测等制定标准的操作流程、评分等级，通过对分管患者全过程的护理，量化考核护理程序的运用，将沟通技巧、人文关怀、健康宣教、发现问题解决问题的能力纳入考核分值中。导师按量化项目训练，按标准考核，并及时记载在相应栏目内，护士对带教进程一目了然。

1.3效果评价（1）“三基”理论考核成绩。满分100分，80分以上为合格。（2）操作考核成绩。满分100分，90分以上为合格。（3）临床综合实践技能考核。以案例实境分析对护士进行临床护理思维、病情观察评估能力、表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养5个方面内容的考核，80分为合格。

1.4统计学处理应用spss 13.0统计软件包，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组新护士“三基”理论及操作成绩（表1）

2.2两组新护士临床综合技能考核合格情况比较（表2）

3讨论

3.1周目标带教有利于师生准确地把握学习目标和内容确定教学目标，使护士的注意力集中在教学目标和教学内容上，激发了护士主动钻研业务的积极性，从而掌握系统的护理理论知识、技能，迅速适应工作环境，消除盲目性与被动性，而达到事半功倍的效果［3］，表1结果显示，实施周目标带教后护士“三基”理论、操作成绩提高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.2周目标带教提高了护士的临床综合技能周目标带教把快速提高护士的临床综合技能作为工作重点，临床护理思维、病情观察评估能力、应变处理能力方面反映了护士的工作能力和应对突发事件的反应能力，临床科室重症患者多，病情变化快，护士的思维判断和技术水平对预后发挥着重要作用［4］。表2结果显示，实施周目标带教前护士临床护理思维、病情观察评估能力、应变处理能力方面合格率均不高，原因可能是现有护士大多为独生子女，依赖性强，缺乏系统的培训，专业素养低。周目标教学内容与临床实践有机结合，通过对分管患者全过程的护理，观察疾病的发生与转归，提高了发现问题解决问题的能力以及综合实践技能。根据护士职业的特殊性要求，护士需具有一定的交流沟通技巧、人文关怀及素养，能在复杂的环境中与不同身份、不同文化、不同要求的患者交流意见，解决矛盾。因此，有效的护患沟通能力是决定患者满意度、依从性及康复的关键因素［5］。护士在最初进入护理岗位时，因缺乏交流技巧而无法处理工作中遇到的各种问题，且以往临床带教中，重视技术性技能的带教，执行各项医嘱和护理操作技术，而非技术性技能如沟通能力的培养并没有引起过多的关注，实施周目标带教后这二项能力明显提高，两组比较有统计学差异。说明周目标带教强调了教学的可操作性、教学质量的可控制性和科学教学的先进性［6］，将操作前后沟通解释、围手术期人文关怀、医护患沟通等纳入教学内容中，在目标的指导下实施周评价，促使导师注意正确引导，指导学生灵活应用各种技巧，新毕业护士学会了如何与患者交流沟通，并能采取恰当的方式解决矛盾。周目标带教让导师和学生都产生紧迫感，确保每周教学目标的完成，减少了学习中的惰性，通过反复学习，毕业后护士在理论、操作、护理患者能力方面明显提高。

3.3持续监控规范周目标带教行为临床工作繁忙，导师既要照护患者，又要带教学生，对临床带教的重视不够，有时不能做到按时进行周目标教学评价，护理部每月对临床教学目标实施情况进行督导检查，将教学质量检查纳入常规月质量考评项目，各类临床教学记录、教学计划的实施、周目标教学评价等被列为质量控制指标，可督促临床导师加强带教责任心，教学双方通过每周考核评价，来达到监控的目的，避免了传统带教的随意性，护士临床能力得到全面的发展，缩短了带教周期。

采用周目标带教保证了临床带教质量，每周的带教内容设计符合临床带教计划的要求和临床需求，周目标带教方法的有效落实，缩短了毕业后护士从学生走向工作岗位的转化磨合期，促进了成长。护理管理者应结合初级职称护士的实际需求及具体情况［7］，不断探索研究，制定适合护士职业发展的规范化培训内容与实施方案，以满足护士的需求，从而达到提高护理队伍整体素质的目的。

参考文献：

［1］陈红，曾继红，李芸．进修护士培训需求调查分析［J］.现代护理，2006，12（20）：1952-1953.

［2］Clynes MP，Raftery SE．Feedback：An essential element of student learning in clinical practice［J］．Nurse Educ Pract，2008，8（6）：405-411.

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［4］薛梅，李庆印.我国护士分层次使用现状及发展趋势［J］.护理管理杂志，2010，10（9）：652-654.

［5］宫叶琴，安秋月，林英，等.实习护生人际交往效能感与护患沟通能力的相关性研究［J］.护理管理杂志，2010，10（1）：9-11.

［6］邓旭.临床护理周目标教学的管理［J］.护理研究，2006，20（4）：1026-1027.

中专护士毕业论文例9

随着我国护理高等教育的快速发展，护理研究生教育作为高层次护理教育体系，是为护理队伍输送高级护理管理、教学、科研、临床创新型人才的重要渠道，护理研究生的培养质量及其毕业后工作状况直接关系到我国护理学科的发展、护理队伍的稳定，也是我国护理综合实力的体现，随着每年毕业的护理硕士研究生的数量的不断增加，这些毕业生毕业后工作状况如何引起了教育者的关注。本研究通过质性研究中的现象学研究方法，采用半结构式访谈法，探讨了护理硕士研究生毕业后在工作岗位上面临的问题以及他们自身的感受，为改进护理硕士研究生的培养模式、引导护理硕士研究生正确就业择业，以及用人单位合理使用高学历人才、发挥高层次护理人才优势、避免人才资源浪费提供一定的参考依据。

一、对象与方法

1.对象 采用目的抽样法，选取了四川省和重庆市医学院校已毕业参加工作的护理硕士研究生为抽样样本，纳入标准为：①为国家统一招生的全日制硕士研究生，排除定向委培和在职研究生。②自愿参与本研究，语言表达清晰，有良好的沟通交流能力。③毕业后从事与护理专业相关的工作。样本量以受访者的资料达到饱和，资料时不再有新的主题呈现为标准[1]。共访谈了14名硕士研究生，访谈时间从2012年10月到2013年12月，均为女性，年龄27～38岁，硕士毕业后工作年限为2～5年。

2.方法：采用半结构式访谈法，对与研究者在同一城市的采用面对面访谈，不在同一城市的采用电话访谈的方式进行，本次共电话访谈5名，面对面访谈9名。在正式进行访谈之前征得被访谈者的同意，向被访谈者说明本次研究的目的、方法和内容，并承诺保护被访谈者隐私，采用匿名的形式，用编码替代姓名，先拟好访谈提纲，预约好正式访谈的时间和地点。访谈提纲包括4个问题：（1）当初选择读研的原因是什么？（2）毕业后在哪工作？选择这份工作的原因是什么？（3）谈一谈工作后的感受？（4）对将来有什么样的职业规划。访谈时间30～60min。访谈时，面对面访谈在征得被访谈者同意的前提下访谈录音，电话访谈采取通话录音的方式，并妥善保存录音记录，研究者在访谈过程中鼓励被访谈者自然真实的表达自己的感受，注意观察其面部表情、手势、语调等信息，不明白的地方可适当澄清和追问，避免个人意见或看法干扰被访谈者或采用诱导式的提问。

4资料分析方法

访谈结束后，对照录音文件进行逐字逐句的转录，形成文字文件，按照L1―L14依次编码每个访谈记录，研究者通过反复聆听录音及阅读访谈记录，从被访者角度去思考和理解资料，对访谈内容进行客观细致的分析，找出主要问题。

二、结果

通过对19名护理硕士研究生进行访谈得知，5名目前在高校工作，9名进入三甲医院工作，绝大多数受访者表示无论是在高校还是在医院工作，她们或多或少的都承受一定的压力，工作后经历了许多挫折和困惑。经过归纳总结，共发现以下几个问题，现分述如下：

1 就业现实与与择业理想的差距。

本组受访对象选择读研的原因主要有：①为了更好的就业②逃避进入临床工作③想进一步深造④为获得更好的工作环境或晋升机会。L1：本科毕业的时候我们很好找工作，我的同学绝大部分都能留在三甲医院当护士，但我不想在临床干，我想继续读研以后留在学校教书。L9：我以前在一家三甲医院工作，有正式编制，待遇也不错，但是工作强度太大，严重透支健康，所以我毅然辞职考研，希望毕业后能够到学校工作，哪怕收入少点都没关系。L14：我从事护理工作已经20多年了，读研前已是某科室的护士长，我觉得自己的管理能力、科研及教学能力提升有待提升，于是我辞职读了研究生。当然也有私心想的是如果我毕业后再回原单位的话至少能进入护理部。

然而现实是：L8：硕士毕业时找工作发现，我当年本科毕业就能进的单位现在都要求是硕士学历以上了，本科院校甚至都要求博士研究生学历或者副高职称了。L2：大城市基本是不可能了，要想当老师的话只能到三四线城市了，最终我还是选择了在大城市的医院工作。L14：毕业后又回到了原单位，护士长的位置已经被人占了，最后只能在护理部当了一名没有实权的干事。L9：现在大医院的编制越来越紧张、对护理硕士研究生的需求还没有本科生多，而一般的医院又不甘心去，很矛盾。

2 .用人单位要求与自身能力现实的差距

护理硕士研究生进入工作岗位后，面对着单位的高期望高要求，感觉自身能力欠缺，有很强的受挫感，这种感觉尤其体现在之前没有过工作经验的毕业生身上。L10：我所在的医院是一所教学医院，作为该院招聘的第一个护理研究生，领导们对我非常的重视，一去就让我给本科实习生带教、给我各种培训机会，一段时间后还让我担任科室的副护士长，可是我除了学历比其他人高，工作经验和处事能力都不如经验丰富的同事，要管理科室里那些资历都比我高的人，没有底气。L3：我的研究方向是护理教育，我想我以后肯定不去医院当护士，所以不需要太多临床经验，当真正走上讲台之后才发现，护理是一门综合应用型学科，你得具有丰富的临床经验、最新的临床知识，才能上好课，没有临床知识的武装，讲起课来很费劲。所以不管是当老师还是上临床，临床经验都是非常的重要。

3.自我定位与外界看法的差距

护理硕士研究生在本专业领域内属于高学历人才，然后却被其他人不理解，其中也包括其他医疗人员。L4：我上学、上班的时候总是会有人很惊讶地问我，当护士也需要研究生吗？打针输液这种简单的事情还需要研究啊？这种疑问听多了心里有点酸酸的，还有点自卑，总觉得这个研究生读得名不符实。L1：我们科室主任认为护士的活谁都能干，什么学历都无所谓，重要的是形象好，会交际。L12：本来以为自己是研究生，即使是去当护士工作内容应该会不一样。事实是我在临床上干着跟中专生、大专生一样的活，拿着跟他们差不多甚至比他们还少的薪酬，觉得自己毫无价值。

4.缺乏职业规划

受访者大都缺乏职业规划。L7：毕竟学了这么多年，而且我们学的东西专业性太强，想改行太难了，只能过一天算一天了，至少现在的工作还稳定，日子也还过得去。L4：我还是想去学校当老师，一边在临床干着，一边找机会跳槽去学校呗，如果实在不行，我就再去读博，到时候应该总能进学校了吧。L6：对未来也没有太多的规划，先把职称评上去吧，另外不断的提升自己的能力，遇到晋升的机会努力去争取一把。

三、讨论

1护理硕士研究生需调整自身定位、端正工作态度、提升自我

从本次访谈中可以看出，大部分受访者选择就读硕士研究生基于“功利主义”，为了就业、逃避工作或晋升。我国护理硕士研究生教育起步较晚， 曾经毕业生数量少， 就业市场供不应求[2] ，于是很多人把研究生学历当成通向自己理想工作、职位的跳板，随着高校研究生扩招，护理硕士研究生不再是稀缺的“抢手货”，导致护理硕士研究生自觉就业不甚理想，再加上“重医轻护”大环境的影响，护理研究生到单位后不受重视，致使护理硕士研究生没有发展空间，使得他们缺乏对职业的热爱，产生失落感、落差感，甚至有离职或转行的念头。高泽宇，马玉萍[3]调查发现，65.3%护理研究生是应届毕业直接读研，导致其对职业发展的认识不足，再加上社会经验缺乏，读研期间不进行职业规划，择业时将会困惑与迷茫。 护理硕士研究生需要调整自身定位，需认识到“硕士研究生”只是学历的象征而不是能力的象征，在工作中是否得到重用、工作是否取得成就是跟自身工作能力成正比而不是跟学历成正比，学历只能给护理硕士研究生提供更广更大的就业平台和空间，个人发展则取决于自身能给用人单位提供的贡献和价值。因此护理硕士研究生在学习和工作过程中应加强自身综合能力的培养，改变自己重理论轻实践及眼高手低的心态，虚心向有经验的同事请教，只有自身能力提高了，能让人看到护理硕士研究生工作能力和学习能力与其他人的差别，能给患者提供更优质的服务，才能改变外界对“护理研究生”的看法，而不是一味的抱怨环境的不公，总而言之，只有使自己变成“金子”，才能在任何地方任何时间发光。

2 高校需提高护理硕士研究生培养水平，满足用人单位需求

访谈中部分受访者表示，面对工作单位的高要求高标准，感到自身能力和临床工作经验的欠缺，工作压力大。我国护理研究生教育虽然目前在蓬勃发展的阶段，但是对于培养模式尚在探索和实验阶段，没有统一的培养目标和模式。且护理师资力量薄弱， 缺乏护理专业特色， 培养目标定位不准， 课程体系与临床医学生相似， 严重地影响了护理硕士研究生的培养质量[3]。我国护理研究生教育笼统地要求护理硕士研究生掌握护理教育、管理、科研和临床护理方面的能力，对所培养的研究生应具备的能力没有具体描述和明确要求，对研究生的教育培养缺乏指导性，这在一定程度上影响了研究生的培养质量[4]。与护理研究生教育最发达的国家之一美国相比，还存在很大的差距，美国护理研究生培养目标明确、层次清楚， 强调护理伦理、预防保健、专业角色、护理理论和科学研究。硕士学位以培养具有各专科临床护理实践专长的高级实践护士及护士指导者为目标。毕业后可政委护理专家、担任临床护理指导或护理学教师等[5]。护理专业是一门综合性的应用型的学科，高学历人才的培养质量直接影响着整个护理学科的发展和壮大，我们在追求数量的同时更加要注重质量的提高。国内教育者应吸收国外发达国家的先进经验，不断改善人才培养模式，缩短与发达国家的差距，力求在培养综合素质能力研究生的同时侧重某一方面能力的培养，并与用人单位形成很好的对接，这样才能避免教育资源的浪费，提高毕业生胜任工作岗位的能力，加强其就业信心，提升成就感。同时高校需加强对护理研究生的专业思想、人文素质教育及就业指导，避免学生出现消极怠学混文凭以及功利主义的思想，影响护理研究生的培养质量，帮助她们理性认识自我，科学择业，也避免在工作中缺乏职业规划或者盲目跟风、为了逃避当前工作环境而选择跳槽或又期望通过进一步求学来改变工作现状，从而维持护理人才队伍的稳定。

3 用人单位建立合理的人才培养和使用机制

用人单位出于对人才的需要和重视，迫切期望能够通过引起人才引进带动护理工作的开展，提高护理水平或带动护理学科的发展，提高教学质量，所以护理硕士研究生一来就成了“万金油”，科研任务、教学任务、临床管理等等任务接踵而来，哪里有需要就把他们往哪里搬，缺乏系统的培训，忽略了人才的成长需要一个循序渐进的过程这一事实，有“揠苗助长”之嫌。另一方面，护理硕士研究生到了临床之后，由于传统的护理工作模式难以根据个人的能力、知识、学历层次的高低来解决各级护士的分层使用[6]，护理硕士研究生干着跟中专大专生一样的活，难免觉得屈才，这也是许多护理硕士研究生毕业后更愿意去学校的原因。而去了学校又觉得自己缺乏临床实践经验而受挫，由此形成不管从事临床或是教学对工作状况都不太满意的现状。刘秀娜[7]等对护理博士临床使用困境的质性研究也得出了类似的结论，认为目前临床对护理学博士使用中存在护理学博士自身定位过高、临床能够提供给护理学博士的发展空间较小、护理管理部门权力有限等困境。因此，用人单位应该建立合理的人才培养和使用机制，要认识到人才成长不是一蹴而就的过程，促进人才成长、稳定人才队伍才是单位不断发展和壮大的基础。

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中专护士毕业论文例10

随着社会的进步，医学技术也在不断发展与更新，对护理人员的要求越来越高[1]，护理人员仅凭原来在学校学到的知识，在临床上是远远不能满足高质量的护理服务需求[2]，因此在职护理人员必须通过在职教育来提高整体素质，以适应新形势的需要，而医院分别从岗前培训、护士规范化培训、继续教育等不同层面，为护理人员开展培训工作。现就医院对护理人员培训课程设置的需求调查及成功经验作综述，以了解护理人员对在职教育课程的需求情况，也为护理管理者作好此项工作提供依据。

1 在职教育的概念

在职教育包括岗前培训、护士规范化培训、继续教育三个层面[3]。

1.1 岗前培训概念

指为从医学院校毕业后的护士分配到医院，准备进入临床第一线工作前而安排的一系列的培训活动[4]。

1.2 护士规范化培训概念

指护理专业院校的毕业生继岗前培训后所接受的护理专业化培训，国家卫生部制定的《临床护士规范化培训试行办法》中的护士是指护士、护师和主管护师中护士这一级的护理人员[3]。

1.3 继续教育的概念

我国卫生部在"继续护理学教育试行办法"中指出：继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育[5]，培训对象：毕业后通过规范化或非规范化的专业培训，有护师或护师以上专业技术职称的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员[6]。

2 护理人员培训课程的设置

2.1 岗前培训的课程设置

2.1.1 岗前培训的目的及培训对象的特点 岗前培训目的是使新招聘录用的护理人员能尽快适应医院环境，缩短由护生到护士的距离。关小玲的调查显示，所有的新护士都认为需要[4]。

新护士的特点是护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成；临床基本技能有待进一步的学习、实践、提高；沟通交流技巧需要不断地学习提高；团队协作精神、慎独精神和工作的自律性还需要在临床环境中不断培养；不熟悉医院的环境、规章制度和工作流程等问题；临床思维还未形成[7]。

2.1.2 岗前培训时间设置

一周为宜。关小玲的调查显示47.92%和39.58%的新护士认为培训时间为5 天和7 天[4]，褚晓静调查[8]也同意这种观点。但张岩平的研究显示培训需要3 周[9]，他在培训时把基础操作示教后的分组训练也纳入岗前培训范围，认为这一内容放在进入临床后的规范化培训更合适。岗前培训时间不宜过长，时间过长易使新护士产生厌烦情绪[4]。

2.1.3 岗前培训课程内容设置

为医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度、医疗安全防范知识、职业防护知识、礼仪素质、奖罚制度、基础操作示教等[10-11]。岗前培训往往采取集体授课形式，培训结束统一考试。

通过医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度培训，可使新护士有爱院如家、院荣我荣的思想，用医院规章制度约束言行，树立正确的人生观，培养良好的医德医风[12]，同时也有利于在较短时间内接收大量的信息。

医疗安全防范知识培训，随着《医疗事故处理条例》实施、医院质量年活动的开展，护士必须增强法律意识和安全意识，为服务对象提供安全、优质、高效护理，让护士了解病人压疮、跌倒、坠床、管道脱落等的防范措施及处理程序，使新护士能自觉参与到护理安全的管理中来。

职业防护知识，这方面的知识新护士是缺乏的，因为护士学校或学院没有专门开设职业防护知识教育课程，也没有系统的教材[13] 。必须强化这方面的知识，做好个人防护，减少职业暴露，如六步洗手法、锐器盒的使用、防止病人的血液、体液污染等。

基础操作示教，可使新护士护理技术操作规范化、标准化。因为新聘人员来自不同的院校，不同的层次，操作手法上各不相同。肖菊青的调研中发现新护士将基础护理操作培训看得更重要[14]。夏玲的调研显示操作示范训练的需求，大专达74.53%、本科达82.14%。说明这样的培训是有效的[15]。

2.2 护士规范化培训课程设置

2.2.1 护士规范化培训目的

使进入临床的新护士形成良好的医德医风和护士素质，熟悉医院护理工作制度，巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识，熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术，具有较强的临床工作能力，逐步达到国家规定的护师任职基本条件[16]。

2.2.2 护士规范化培训时间设置

关于护士规范化培训时间设置，医院按护士学历分层次确定规范化培训内容及时间。培训的时间存在差异，有的是本科毕业生1 年、专科毕业生3 年、中专毕业生5 年[3][16]，与我国护师职称申报条件上的时间相一致；有的本科毕业生3 年、专科毕业生3 年、中专毕业生6 年[17]。医院在实践中发现本科毕业生要在一年内完成基础培训阶段、专业培训阶段有一定的难度。陈冰认为适当延长本科毕业生规范化培训期更有利于其在业务上的进步[16]。由于护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点[7]，按照国家卫生部规定本科1 年后具备护师资格，故护理本科生的培训周期有待进一步探讨。

2.2.3 护士规范化培训的内容设置

包括：职业素质、医德医风、理论知识、操作技能、临床综合能力、外语水平培训[18]，着重加强基本知识、基本理论、基本技能训练，初步掌握各科常见疾病的护理技术操作、一般医疗知识及专科疾病的病情观察要点和抢救配合程序，熟悉各种护理工作及各项规章制度[19]。培训方式以临床实践为主，理论知识和外语以讲座和自学为主[3][18]，培训分两个阶段：基础阶段、专科阶段。夏玲的调研显示：护士对规范化培训内容的需求度排序前5位依次为临床监护技能、护理专业服务流程、护理操作规程、人际沟通技巧和职业防护知识[15]。

肖菊青的调研显示：基础阶段培训新护士和护士长均认为最需要的内容有护士的专业思想和素质教育、各项应急预案和工作流程、医院的规章制度和岗位职责、医疗事故和纠纷的防范与应对、沟通技巧、护理心理学与临床护理文件书写和医嘱管理、护理专业基础知识、身体评估方法及异常体征、标本采集及参考意义、临床药理与护理、健康教育实施方法、急救技术、专科技术操作[14]。以上的课程也符合蔡虻所提到的新护士特点[7]。

专科阶段培训：着重于专科护理常规、各项急救护理技术的培训和掌握，重点培养观察病情、分析问题、处理问题的能力[15]。关于独立处理问题能力培训，王燕的经验是建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案，并作为新护士入科培训的重点内容，培训时结合科室模拟演练，从而强化应急意识，提高应急能力；有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程并及时给予指点与讲解，提出最佳方案[12]。

护理技术培训：由科室加大对护士专科护理技能、技巧、操作熟练程度的培训力度，采取高年资护士与新护士“一对一”方式[12]，并且考核与培训相结合效果更好。

交流技巧培训：组织以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动；组织护理服务规范演示，提高护士的感性认识；为护士安排一些健康宣教内容，锻炼语言表达能力，牢固树立以病人为中心的服务意识[12]。

对培训对象的专业思想、服务态度、爱伤观念和职业责任心等进行言传身教。发现科室往往较重视理论、技能的培训，而容易忽略职业素质教育，但年轻护士的思想正处于最后的可塑期，因此这一阶段的职业道德教育成功与否，关系到培训对象今后的成长方向，也在很大程度上决定了规范化培训的效果[16]。

随着人们的法律意识不断增强，尤其是《医疗事故处理条例》颁布实施，使患者的利益得到最大限度的保护，医护人员在合法权益受到保护的同时，又面临着举证责任倒置的挑战，培养护士构建法制观念，树立法律意识。法律法规培训内容：《医院护理工作制度》《各级各类人员岗位职责》《护理安全教育读本》《护理差错判定标准及处理方法》《医疗事故处理条例》及与医疗活动有关的案例[20] 学习、规范护理记录书写、明确护理实习生的法律身份[21]。

2.3 继续教育培训课程设置

2.3.1 继续教育的目的

从继续教育定义中已知，它的培训是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种教育。美国护士学会则将继续护理教育定义为：“为了提高护理业务、教育、行政、科研而设计的有计划、有组织的学习，以增进在职护士的知识、技能和素质，达到改进对公众的健康护理的目的”[22]，可见，继续护理教育应该具有规范的组织体系，其内容应该具有创新性、实用性和系统性的特点[23]。继续护理教育内容应贴近国内外护理及医学发展的动态，紧扣当前护理理论及临床的热点问题，注意适合不同专科的护理需要，教育内容应定位于高起点、深层次、新进展上[24]。

2.3.2 继续教育培训时间的设置

护师或护师以上专业技术职称的护理人员的一种终身教育。

2.3.3 继续护理教育培训内容设置

护理管理知识、护理新技术新理论、临床教学管理、科研设计和论文撰写、护理安全管理和相关法律法规、护理健康教育和社区护理、院内感染控制等[25]。

护理管理知识培训的需求，王爱平对我国7 个省、4 个直辖市、77家医院862位护理管理人员的问卷中发现94.5%的被调查者认为护士长需要进行培训[26]。邹碧荣关于护士长培训课程需求调查显示：最受欢迎的是管理专家讲授护士长管理、如何进行护理科研、沟通与协调技巧、如何提高服务意识、护士长素质培训等，被调查者反映护理管理专家的授课有理论性、实践性、系统性、先进性，因而具有较强的指导意义，而本院护士长讲授护士长管理需求最低[27]。这说明护理管理专家的授课已达到了继续教育的目的，相反缺乏先进性的经验之谈不受欢迎。护理科研如此受欢迎是因为护士长们已意识到护理科研目前仍是护理人员缺乏的技能。护士长有提高沟通技巧与协调技巧的需求，发挥团队精神有利于提高护理单元全体人员的素质与士气，这样培训的课程具有实用性。

在新知识方面，应紧扣当前护理理论及临床的热点问题，如“循证护理研究”“护理科研论文的撰写”“多媒体技术在护理领域的应用”在专科护理方面，如“永久性肠造口的护理”“焦虑障碍病人的护理”[23]。

颜君等[28]通过354 名护师及以上护理人员调查继续教育最需要的课程是“护理技术新进展”，说明护理人员中大多数人重视临床新技术、新知识水平的提高，注重所学知识的实用性。近年来，医学科学的飞速发展以及高精尖医疗设备在临床工作中的应用，护理技术、理论不断更新，临床护理人员需要及时学习新的护理技术、知识，以满足实际工作需要。其次为“危重患者的病情观察及抢救配合”危重症监护近几年来在国内外发展很快，在降低危重病人死亡率方面发挥了重要作用，先进的危重护理知识及各种先进监护仪器的应用，使护理人员在校的知识显得落后与匮乏。

同时“护理论文撰写”“护理英语”“护患沟通技巧”和“护理论文选题”也受到欢迎，这与邹碧荣的调查相一致，说明越来越多的护理人员已认识到护理学科的发展和护理质量的提高有赖于护理科研的发展。一个学科的发展要靠科学研究来导航，要靠科研论文在本领域内的传播来推行，护理科研质量的高低和数量的多少能反映医院的学术氛围和护理人员的素质。从颜君调查中还发现超过50%护理人员选择了“护理人员的心理健康”和“心理学”，说明护理人员已意识到处于护理这门高风险的行业中，必须通过学习提高自身的心理素质，维持促进自己的心理健康。这种需求具有创新性。

白洪敏等[29]对19 所二级甲等及其以上医院护理人员309人，关于继续教育25项课程需求问卷调查，由于调查对象101人是护士，吴玉霞[30]对547名护理人员，（其中103人是护士）所以导致调查结果更适合护士规范化培训的课程。这可能与调查研究人员对继续教育培训对象概念不清的原故。在有些教育项目中，忽视了继续教育的目标人群是护师以上专业人员，培训内容停留在低层次、普及教育的水平，这就使得大量的教育项目没有发挥其应有的作用[23]。

3 小结

在职培训因培训对象的层次不同，故培训课程的设置也因有不同的侧重点，岗前培训重点让新护士在短期内对医院的概况、制度有一初步了解，完成从护生到见习护士的转变；规范化培训以临床实践为主，侧重于“三基”培训及“专科”培训；完成从见习护士向护士及护师的转变；继续教育侧重于“四新”培训，肩负着学科发展的重任。需提高在职人员培训的效果一方面需经常调研培训对象的需求，因为现代成人教育理论非常强调成人在学习活动中的主体价值，认为他们的需要、动机、目的、情感因素和价值观是成人教育的前提条件和决定因素[31]；另一方面培训应与相应的考评相结合。

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