医用耗材论文例1

国有医用耗材商业企业，往往在应收账款、库存商品长时间占用资金，一般而言，应收账款所占比重达到75%左右，周转速度平均为一年3次左右，严重影响企业资金的正常运作，这是因为国有医用耗材商业企业在供应链中处于较低地位。一方面，企业实行“一站式销售”的前提是商品齐全，数量巨大，品种多样。所以，能够争取到优质的生产厂家，对企业而言是至关重要的。医用耗材的生产厂家凭借自身优质资源，提出缩短应付账款周期和压缩医用耗材利润的要求，医用耗材商业企业为了获得优质货源，只能被迫接受条件。另一方面，作为销售客户的医疗机构，具有不可替代性，在医用耗材供应链中占据着强势地位，由于国家财政补贴不足、基础建设投资巨大等原因，医疗机构不得不占用医用耗材资金为其所用，而商业企业为了获得市场占有率，无奈接受医疗机构延长应付账款的要求。上下游客户的强势地位，使国有医用耗材商业企业受到双重挤压，大量资金长期受到上下游客户的占用，企业的资金无法正常运作。

（二）医用耗材管理难度大

国有医用耗材商业企业由于所处行业的特殊性，存在管理难度大的问题。国家法规对医用耗材储藏的温度、湿度、通风等诸多方面都有严格的规定，企业必须按照规定并结合医用耗材的特点进行管理，使得国有医用耗材商业企业的库存管理成本非常高。另外，国家药监局通过制度规定，医用耗材的仓库管理人员必须经过岗前培训，具备了专业管理知识才能上岗，这进一步加大了医用耗材的管理难度。另外，内控制度不完善、管理执行力度小等原因，造成企业实地盘存不到位，产品管理不当，商品损坏、丢失等情况时有发生，库存管理处于混乱的状态。

（三）缺乏健全的预算管理体系

国有医用耗材商业企业在飞速发展的同时，财务预算管理难免会出现各种各样的问题，一定程度上影响了企业的整体运作。在预算管理制定过程中，国有医用耗材商业企业各个部门之间缺乏较强的联动性，以至于预算管理目标难以深入企业，各部门的分目标相互矛盾，甚至和企业的总目标相斥；同时，企业缺少一套完整的预算管理工作流程和工作方法，使得预算管理工作具有较低的计划性，必须不断地调整修正预算，增加了预算管理的工作量和工作难度。在预算管理执行过程中，国有医用耗材商业企业仅注重数字的实现，而忽略了预算目标深层次的意义，使得企业的长远战略目标难以实现。另外，国有医用耗材商业企业过多关注预算方案的执行，而对预算的监督管理视而不见，使得企业的预算管理缺乏强力的监督检查，造成、管理不当等情况时有发生。

（四）内部控制制度不完善

内部控制制度是经营活动效率性、企业资产安全性和会计信息真实性的有效保证，然而，我国国有医用耗材商业企业却普遍存在内控制度不完善的问题。部分国有医用耗材商业企业未建立完整的内部控制制度，财会人员无章可循，缺少制度指导业务工作；有的企业内控制度残缺不全，内容不符，未能覆盖企业所有部门，无法达到内部控制的目的；虽然部分企业建立了相应的内部控制制度，但企业中经营管理者的亲信，凭借特殊关系不遵守内控制度，再加上企业乏于监督管理，内控制度逐渐失去严格性和约束性。国有医用耗材商业企业的内控制度的不完善，造成财务管理存在诸多漏洞，不利于企业资金的完整和安全，阻碍企业的长远稳定发展。

（五）财会人员素质有待提高

专业知识、医学知识、实践经验是国有医用耗材商业企业财会人员必须具备的能力，但实际上企业普遍存在财会人员学历偏低、知识薄弱、技能落后的现象。企业管理者对财会人员重视程度低，认为财会人员只会记账做账即可，缺乏对财会人员的专业培训和职业生涯规划，财会人员无法从企业内部获得提高自身素质的机会。医用耗材流通行业的特殊性，对财会人员不仅有专业知识和实践经验的严格要求，还要求财会人员具备一定的医疗器材知识，但专业教育的不完善和岗前培训的缺失，使得国有医用耗材商业企业的财会人员缺乏必备的专业知识和医学知识，综合素质有待于进一步提高。

二、医用耗材财务管理问题的应对措施

（一）减少流动资金占用，提高资金使用效率

被称为企业“血液”的资金，是企业生产经营活动的有效保障，是价值增值过程的货币表现。因此，必须减少国有医用耗材商业企业的长期资金占用，提高资金的使用效率，为企业的经营管理提供动力。应收账款的管理不能局限于事后催收，还应注重事前审核，制定合理的信用政策，对信用标准、信用期间和现金折扣做出规定；在保证不流失客源和收回欠款的双重标准下，按照信函、电话、面谈、法律的顺序进行应收账款的催收，力求损失最小化。采用经济批量进货模式，综合考虑进货期、保险储备、数量折扣，合理估计医用耗材的采购数量，使存货相关总成本最低。通过应收账款保理、国内信用证代付、应收票据贴现等方式开拓融资渠道，获取流动资金，减少国有医用耗材商业企业的资金压力。

（二）分类管理医用耗材，降低库存管理难度

库存管理是企业经营管理的重要组成部分，是调节供需平衡、提高服务质量的重要保障。所以，必须加强医用耗材的库存管理，降低管理难度和成本，为医用耗材提供一个安全的储藏环境。品种繁多的医用耗材，应当按照国家法制规定进行分类管理，对于需冷藏的医用耗材，必须配置冷藏设备；易受损的医用耗材，应当安装防震、防水、防火等保护装备。引进ERP系统等先进管理模式，实现库存管理的现代化，严格监控医用耗材的入库、保管、出库等工作，定期进行实地盘点，账实不符的应当查明原因并报备上级批准。

（三）实施动态监督检查，健全预算管理体系

对财务预算实行全过程管理，健全预算管理体系，优化企业的资源配置，是提高国有医用耗材商业企业竞争力的有效途径。在事前预算编制阶段，根据企业的战略目标，编制企业的整体预算方案，自上而下传递和分解预算目标，将预算目标细化和落实到各个部门，加大各部门之间的联动性；制定一套完整的预算工作流程和工作方法，提高预算管理工作的计划性。在事中预算执行阶段，追踪预算管理的执行情况，不断跟进预算方案的进度，深入分析预算和实际的差异原因，使实际情况逐渐向预算目标靠近。在事后绩效考核阶段，建立弹性的绩效考核机制，公正地评价各部门预算执行情况，总结预算管理经验，持续优化企业预算管理工作流程和工作方法。

（四）完善内部控制制度，建立制度指导约束

首先，考虑国有医用耗材商业企业的性质、规模、结构、所处环境等因素，建立具有针对性的内控制度，满足不同企业的财务管理需求；根据市场规定和企业要求，制定可操作性的内控制度，并贯穿于整个国有医用耗材商业企业，使其具有统一性。其次，监督管理内控制度的执行，要求企业财会人员严格遵循内控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的现象。最后，国有医用耗材商业企业的管理层，应当提高内部控制的重视程度，以身作则遵守内控制度，并在企业内部大力提倡内控制度的建立和遵循。

医用耗材论文例2

关键词 医用耗材 内部控制

随着医疗科技的不断进步，医用耗材的更新越来越快，品种、规格、质量、价格也各不相同，耗材费用占患者就医总费用的比例逐年增大。为了解决“看病难，看病贵”这一难题，降低材占比，建立健全完善的医用耗材内控机制成为医院财务管理的重要工作之一。医用耗材在会计上按库存物资管理，但它不同于普通库存物资，具有科学性强、质量要求高、保质期短、个性化程度高等特点，如果内控管理不严，不仅会影响医院运行成本，还直接加大病人看病费用，不能适应医疗体制改革的进程。笔者通过对《医疗机构财务会计内部控制规定》、《会计法》、《企业内部控制基本规范》等相关法律法规的学习，针对医院医用耗材内控机制建立进行如下的初步探讨：

一、业务流程控制

医院应结合实际情况，建立健全耗材内控机制，明确请购、审批、采购、验收入库、领用各环节的职责分工和权限，同时兼顾成本效益原则设置业务流程。根据医用耗材的使用范围、单价、个性化程度等不同特征可分为普通医用耗材和特殊医用耗材，普通耗材是指全院各科室均使用，在病人就诊的全过程必不可少的低值耗材，如：手套、口罩、纱布、棉签等，各科室领用量与病人量成正比，请购计划由设备处根据上年度领用量上报耗材委员会；特殊耗材是指领用数量和规格不可预先确定，与患者的病情联系紧密，个性化程度高，且质量、规格、单价很难统一，请购报告应有使用科室提出，经耗材委员会组织专家论证后进入采购环节。

二、请购审批控制

在医院耗材内控机制中请购审批是非常关键的环节，成立专门的耗材管理委员会定期讨论请购报告，确认下年度采购计划，针对特殊耗材请购不定期组织专家论证采购的必要性，专家组应由委员会按请购需求组织相关科室专家，请购科室应派代表参会并回答专家提问，经过答疑、讨论后请购科室代表退会，专家不记名填写请购论证表，交耗材委员会汇总进入下一环节。医用耗材请购论证表包含请购原因、目的、成本效益、选择性等内容，格式如下：

三、购买环节控制

耗材委员会通过请购报告进入购买环节，该环节业务具体，经办人员较多，是整个采购业务的关键环节。为此医院应建立相应的岗位责任制，明确各岗位的职责、权限，确保购买业务的不相容岗位的相互分离、制约和监督，重点监控如下关键控制点：

1.职责不相容岗位的人员设置必须分离，预算员、采购员、验收员、保管员、信息管理员、耗材会计在各自权限范围内工作，各施其职，相互监督，不得相互代替。

2.建立科学的供应商评估和准入制度，确定合格供应商清单，与选定的供应商签订质量保证协议，建立供应商管理信息系统，对供应商提供耗材的质量、价格、交货及时性、资信评级、经营状况等定期进行动态评价，达到准入标准的供应商才能参加耗材招投标，信息管理员及时维护供应商信息库。

3.预算员定期根据科室领用情况和病原变动情况做好请购计划，并与各科室保持沟通，使医院耗材在保证医疗安全的前提下减少库存量，为医院节约更多的流动资金，降低医疗运营成本。

4.建立完善的招投标机制，医院耗材招投标由设备处牵头，审计、监察、财务、价格及使用科室均应派人员参与，有准入资格的供应商自主投标，招标会上必须回答与会人员的提问，答疑完毕供应商退会，与会人员无记名投票确定供应商名单。

5.建立定价机制，针对不同性质的耗材分别采取协议定价、招标定价、谈判定价、询比定价等方式，或者多种方式并用确定合理的采购价格，特殊情况可外聘专业中介机构作出评估报告。

6.建立严格的验收制度，有专人负责验收，所有耗材必须经验收员验收合格后方可办理签收手续，特殊耗材直接用于手术不需入库的，也必须经验收员验收合格办理签收手续后直接送使用科室。

7.建立保管制度，经验收员验收合格须入库的耗材，保管员办理入库手续，完善库存耗材登记，分类归置与仓库，定期盘点，做到账实相符。

8.建立退货管理制度，与供应商签订合同时，明确退货原因、违约责任、违约金等相关事宜。

四、付款环节控制

医院应建立完善的采购付款机制，制定付款流程，明确付款审核人的责任和权限，严格审核请购、预算、合同、招标文件、发票、验收手续等相关内容，审核无误后报主管签字，通知会计入账，出纳按合同规定及时付款。

1.付款环节流程图：

2.设置审核岗位，专人审核采购员所报资料，严格审查资料的完整性、发票的真实性、合法性和有效性，对审核无误的应付款项报主管签字后交出纳付款。

3.出纳与审核必须分开，相互监督、制约，不得互相代替，出纳在接到付款通知后应按合同规定及时付款，不得因个人理由拖延付款时间，定期与银行核对往来款项。

4.设置耗材会计岗位，会计在接到主管签字的凭证后登记入账，定期与审核、出纳对账，做到账账相符，同时与设备处会计、保管员对账，做到账实相符。耗材会计的设置根据医院工作量，兼顾成本效益原则，可设专职会计，也可由其他会计岗位兼任，但不得由出纳兼任。

5.对使用过程中发现违背医疗卫生安全的耗材，应马上联系供应商，明确退货事宜，及时收回已付款项，并按合同追讨违约金。

五、领用管理机制

医用耗材不同于其他库存物资，科室领用后牵涉到向病人收取费用的问题，少收、多收、漏收均不符合国家物价管理条例。所以医院应建立耗材领用管理机制，规范领用流程，使用科室领用耗材后设备处应开具出库单（一式三联），一份科室留用备查；一份交价格科，价格科按物价政策加成后维护至医院收费信息系统；一份交经改办核算科室成本。科室在使用后按收费系统准确收费，既有利于医院成本管理，让患者明白消费，又能明确各环节的岗位职责，各施其职相互监督，使耗材使用环节有序良性的运转。

综上所述，加强医院医用耗材的内控管理，控制好各环节的关键点，不仅能使医院良性运行，开源节流，适应医药卫生体制改革和医保结算政策的发展，同时能降低病人就诊费用，为解决“看病难、看病贵”难题作出贡献。

参考文献：

医用耗材论文例3

〔关键词〕

医用耗材；安全；风险

近年来，随着我院升级为三级乙等医院，医院的诊疗技术快速发展，开展的新项目逐渐增加，需要的医用耗材种类和数量也在快速增加。原有的采购部门采用的粗放型管理模式已不能满足医用发展的需要，遵循合理分工、相互制约不相容、职务分离和责任到人等原则来管理医用耗材是不可避免的趋势[1]。

1以制度规范医疗耗材准入

鉴于医用耗材的特殊性和重要性，新增耗材需由多部门协同审核、领导审批、论证讨论后方可入院。在尊重临床意见的同时，需要做到有据可依、有理可查，具体措施如下：（1）在开展新项目、新技术时，相关临床科室需要根据临床业务填写《新增耗材审批表》，包括使用理由、使用范围、名称、规格、收费价格、品牌、厂家、医保代码等基本信息。（2）各职能科室根据各自分工进行审核，如设备科审核供应商资质，财务科审核物价，医保办审核医保信息，医务科审核是否准予项目开展。对于未能通过审核的产品，不予准入，职能科室需要及时将结果反馈给科室并说明原因。（3）在基本信息全部符合要求的前提下，再由院部领导对新增耗材进行审批。（4）通知供应商进行询价并邀请相关科室和耗材询价组进行讨论，经过集中询价讨论后确定是否准予入院和采购价。如护理科室使用的敷料就由护理部参与集中讨论，了解实际工作需要，进行同类比价，避免各科室“各自为政”，不同科室使用不同品牌。如果经过询价仍不能达到预期价格，再对此类产品进行公开招标。此举可有效防止因个别腐败问题而导致的耗材成本增高，从而堵住廉洁漏洞，规范新增耗材准入程序。

2植入物追溯系统保证医疗耗材的质量安全

我院2009年引入上海红会信息科技有限公司编写的医疗器械实时监管医院系统，供应商提供的数据通过红会平台供货给医院，由医院审核后下载，术后手术室工作人员扫描条形码生成产品信息并打印植入物登记表。登记表详细列明了使用部门、患者姓名、手术时间、主刀医师、产品规格、数量、批号、生产日期等，设备科每月定期上传手术数据至红会官方平台。通过植入物实时监管系统，上可追溯到生产厂家，下可追溯到患者个体，避免不合格和不合法耗材的使用，保障医院和患者的根本利益[2]。植入物登记表一式两份，一份保存在病史中，另一份随发票和申请单一起保存，既可以确保植入物可追溯性，又便于与供应商之间的账目核对，做到账账相符。

3医用耗材不良事件报告制度

临床使用过程中发现医疗耗材不良事件时，应及时上报设备科并填写《医疗器械不良事件报告表》，设备科立即通知其他该产品相关科室停止使用，供应商及厂家到现场调查问题，经调查确认发生不良事件，报告医务科和分管院长。

4加强医用耗材使用培训

完整的医用耗材安全管理涉及生产企业、供应商、医院采购人员、库房管理人员、操作人员，调查发现不少医用耗材不良事件均是由于使用不当引起的，尤其是在运用新技术材料时，所有新增耗材使用前要对临床操作人员进行操作技能的培训，待其掌握操作和注意事项后，予以考核，考核合格后，再运用于临床，这样可以大大减少对患者造成伤害事件，减少医患纠纷。

5医用耗材供应使用评价制度

每年定期对医用产品进行评价，内容包括产品质量、诚信等级、响应时间、是否定期回访等。综合评价为差或连续2年为中的约谈供应商，可替代的产品用其他同类品牌代替。如发生以次充好、缺斤少两、伪造资质证明文件的情况，应直接将其加入医疗器械黑名单，并立刻终止合作关系。

6小结

医用耗材的安全管理是医院、临床、患者共同关注的焦点，稍有不慎就会对患者带来严重伤害，对医院带来不良影响。把好新增耗材的关，定期对医用耗材进行评价，植入物全程追溯，可确保医疗耗材安全、有效地使用，为临床科室解决后顾之忧。

作者：蔡芸芸 单位：新华医院崇明分院设备科

医用耗材论文例4

【关键词】 医用耗材 采购

近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。

1 成立独立的采购管理部门

1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。

1.2 成立专门的询价采购中心, 负责全院的物资采购, 收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。

1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。

2 简化和明确采购方式

医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。

2.1 我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。

2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。

3 做好医用耗材的采购计划

3.1医用耗材的品种多，金额巨大，医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50％[2]，因此必须做好医用耗材的采购计划，以便采购供应部门及时供应临床所需耗材，确保医疗工作的顺利进行。首先，由各临床科室根据科室的发展情况，制定出全年医用耗材的消耗量，包括品种、规格、型号等，上报设备器材管理部门，设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较，如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的，要进行可行性论证。

3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总，编制年度采购计划，上报医院设备委员会和经济核算委员会；医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核，报医院办公会审批。

4 加强医用耗材的信息管理

医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益，就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集，及时反馈给各使用部门，如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员，最终达到临床合理使用耗材，从而产生良好的社会效益。市场经济条件下，应用计算机对医用耗材进行管理，可以大大提高工作效率，准确把握医用耗材的质量和价格信息，包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏，直接影响医院的社会效益和经济效益。

医用耗材论文例5

1 前言

随着医学技术不断发展，医疗服务方式也发生变化，各种新型材料被大量使用在医学领域，逐渐成为各个医院开展诊疗的主要途径。可以说现在各个医院医疗服务水平极大依赖着医院对器材的组织，供应及合理使用能力。而建立医用耗材物流系统主要就是依照医疗所需器材内容及约束条件及时送达，为医院提供有效的物流服务。因此，探究物流系统的效率具有医学价值。

2 提高医用耗材物流系统效率

医用耗材和人类健康紧密相关，直接或者间接对人体特性产生作用，因此要提高供应效率，就要监控耗材的质量。提供医用耗材供应商必须要给有关管理部门资质证明，但是从现状来看，实际上由医疗机构承担医用耗材购买后的安全管理。因此医院医用耗材物流系统不但要提高物流效率，还必须要和其他部门之间密切配合，通过科学合理机制与措施确保耗材的质量。要提高耗材的物流系统效率，我个人认为应该从如下几个方面入手：

2.1 建立合作机制

医用耗材物流部门与供应商之间精心构建合作机制，能够给双方带来有效的利益，医用供应链主要是两个部门组成，即为医院采购部门与制造商紧密合作，共同对产品质量进行改进和识别需求市场。在买卖机制上建立竞争关系，可能获取价格优惠或者主动地位；合作机制能够带来双赢与改善质量。建立合作关系，医院才能更熟悉产品质量，供应商才能明确医院临床所需。双方共同提高解决有关问题的能力，才能应对竞争对手。在形成合作时，一定要确保目标一致性，互相寻找适宜本院的战略远景。当满足目标一致性，好能够满足双方所需，这样合作双方都能从合作中满足自己的需求，从而增加合作成功的几率。而且医用耗材的技术更新较快，技术也越来越复杂，因此战略采购是医院发展的基本要求。要实现战略采购，就需要在双方商业对立外建立合作，不同企业应战略重点差异，也就要确定不同的重点客户。因此在选择战略设备与影响战略发展过程中，与制造商构建联盟关系才能更好实现双方的战略远景。

2.2 完善供应室评价与再评价制度

评价行为，就是一个良好的评价系统将引导耗材供应商按照希望行动，满足客户希望结果。建立医用耗材供应商评价机制，是提高物流系统效率的重要步骤。医院筛选耗材产品时，首先要对耗材供应商进行严格挑选与评价。依据相关质量体系要求，在此基础上建立评价供应商的制度与体系。医院要将医用耗材采购按照采购时间、品种、数量等各种形态大致划分成重复性、程序性采购与非标准采购。重复性、程序性采购就是在一定数量品种范围内，依照使用周期，多次程序化、重复性进行采购。绝大部分医院采购消耗器材与一些低值医疗设备时，基本上都是选择这种采购模式。非标准采购即为首次采购、非重复性采购和高额采购。这种采购风险较大，就需要和其他机构一起承担风险，经过请求建议方式，比如通过专家判断提高耗材采购的安全性、可靠性与经济适用性。或者寻找更多信息，包含采购前观摩演示、产品使用及专业指导培训等各种模式。非标准采购时采购前的一次性购买前评估。同时对价格不高、用量不大的重复性、程序性采购细项，因评价成本并不低，就没有必要纳入到评价供应商范围。

按照供应商对医用耗材的影响等级，可将供应商划分成两个层次：即重要供应商与次要供应商；当然重要供应商并不多，这种供应商和医用耗材采购需求紧密相关，次要供应商要多一些，这种供应商和医用耗材采购需求关系并不密切；依据供应商与医院合作关系，可把供应商划分成两类，其一是现有供应商，其二是潜在的新供应商。

再评价就是进一步评价耗材安全性与可靠性，评价供应链流程的关键因子，这种评价主要是采购方或者委托第三方乃至供应商、制造商本身实施。再评价范围比较广泛，主要包含制造商、性能以及供应商信誉等级等等，依据国家相关标准、专家判断以及日常积累的数据指标，当然再评价并非仅仅建立于单方评价上，还要建立采购方和制造商合作的有效保证。

针对上面这些情况，医院要对医用耗材年需求规范进行分析，集中供应商的评价范围。针对年供货金额超过10万以上，就要集中评价采购的供应商，从而降低质量管理风险。实施评价与在评价均能有效提高医用耗材物流供应的安全性与可靠性。

2.3 构建健全的质量检验体系

采购的每一批医用耗材，都必须要通过抽检检验确保医用耗材的质量。要安排专门的库管人员验收与审核每批应用耗材，对库存和二级库房直接送达的耗材要选定合适的样本，抽样检验。临床使用后，还必须要对质量进行跟踪调查。

需要注意的是，确保医用耗材质量并非某一个或者某一些部门的职责，而是医院所有运营系统的共同任铡R虼嗽谝接煤牟奈锪飨低持校加强质量管理是物流系统中的基本职能。只有整个物流系统全面合作，按此能够确保质量检验体系高效运转，真正达到质量合格的目标，从物流各个环节去保证医用耗材的实用性和安全性。

3 结束语

对医院而言，应用耗材是确保医院正常运转的基本要求。只有确保医用耗材的及时供应，才能够确保医院运转。因此医院各个部门必须要联合起来，互相协调做好耗材物流工作，才能够真正提高耗材物流系统的效率。

参考文献

[1]林勇，马士华.供应链企业合作机制与委托实现理论[J].南开管理评论，2010（2）：15-17.

[2]大卫.辛奇一利维.供应链设计与管理一概念、战略与案例研究[M].上海：上海远东出版社，2011：17-32.

医用耗材论文例6

[摘要] 高值耗材属于医院财务支出管理的重点，其价值含量高，售价高，安全性要求也极为严谨，在医院财务管理中和低值易耗品相比，其往往直接作用于人体，属于价值含量较高的医疗用品，故而医院将这种高值固定资产管理格外重视。不过，现如今不少医疗组织机构对医用高值耗材管理仍然存在一些主要问题，本文就这些问题予以了分析，并提出了医用高值耗材的探索模式，以供对其管理提供一定考量依据。

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关键词 ] 医用；高值耗材；财务；内部控制；管理

[中图分类号]R173.91　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）10（a）-0061-02

[作者简介] 李嘉强（1971-），男，江苏淮安洪泽，淮安市第二人民医院，设备科，副主任工程师。

医疗高值耗材和低值易耗品属性相比较而言，其往往具备售价较高、主用于手术、安全及质量要求较高、支出比例较大、需要配套医疗科技而逐渐完善其管理模式等特点。当前，医疗科技发展迅猛，人们就医意识明显提高，对医疗高值耗材的价格信息、安全使用等需求极为关注。同时，高值耗材也是医院财政支出的主要管理事项，和低值易耗品相比，其成本支出更大，特别是其占据的住院费用比重非常高，更直接关乎到人们的生命财产与健康问题，故而医院加强高值耗材资产的财务管理就显得愈发重要。

1 医院高值耗材管理主要问题表现

医院财务管理工作中面临的主要问题。

1.1高值耗材管理模式过于简单

鉴于人力要素和信息化建设完善程度等影响性因素存在，不少医院高值耗材库存管理平台始终处于一级管理状态，即基本的材料经费申请，然后申请购入以后到货，经仓管员例行验收程序，最后办理入库手段，包括临床医疗计费等，从而才能达到确认付款的目的。不过，这种高值易耗管理模式相对单一，不能有效跟进耗材资产的使用进程，进而可能造成高值耗材被挪用，或是丢失、资产闲置，抑或耗材使用更为铺张与浪费。

1.2 财务机制不完善，造成高值资产管理缺陷

医疗所用高值耗材库存管理量多，占用资金比重较大，和供应商完成采购时，不论是高值医疗设备，还是价值较高的医药管理，往往不能及时调入、办理相关手续，进而导致高值耗材资产的账实不符现象发生。例如口腔科往往投入了大量高价值设备资产，但结果事与愿违，年年损益程度较高。具体高值医药、设备固资管理有如下表现问题。

1.2.1 药品管理①有部分医院借药现象普遍，并实行不规范的白条冲抵，导致管理失衡。②药物库存平台完成录入工作后发现库存和实际不匹配，且软件自由缺陷明显，不能全面、有效、准确的统计出进价与零售价格，长此以往发生账实不符。

1.2.2 固资管理①固定资产总账、各类明细条目、台账等并未严格按照规范标准、要求等履行财务管理职责。固资核算工作者往往一人身兼数岗，即财务核算未能严格与职务相分离。②固资采购与预算之间多数对不上，且医疗设备的实际可行性、实用性未经论证，盲目置办极为常见。③和医疗卫生部门间的固资调拨等未能有效统计和及时确认办理手续，账实不符现象突出。

1.3预算管理形式意味明显

①预算编制流于形式，往往编制内容多数参照以往预算编制方案，特别是依照上半年预算编制内容的现象极为突出。②预算编制在制定后，执行落实时期随意调整贯彻手段极为明显，未能依据编制要求及决策予以执行。

2医疗高值耗材的财务管理探索模式研究

2.1 设置二级高值耗材库存管理

二级高值耗材具体管理要求：①需要将耗材的名称、型号、使用规格进行分门别类的统一标准管理，同时要明确各类耗材的使用期限，包括加强月末盘点等。②要勤于核对耗材的实际情况和微机录入是否相符。如若确实存在较大差异，则需要重点就此类问题进行评估与分析，解决其账实不符问题，并横向责任落实到人，纵向管理能做到持续改进。③为了方便耗材能做到科学管理，要预先将耗材划分成一般基础高值耗材和跟台高值耗材。前者需要重点控制账实不符现象发生，后者需要在此基础上控制临床科室申购流程的正规性，即对于高值设备资产要通过招标资质供应商形式进行置办。④，在临床手术进行时，需要按照患者的信息情况及时就耗材名称型号、规格等填写具体“高值耗材使用细目表”，同时要和病患家属及时沟通予以千字确认，粘贴条形码。其中，一份条形码用于病历存档，一份用于和供应商进行交易开具发票所用。⑤当专科手术科室与主治医生确认签字以后，要及时办理使用耗材的出入库存交接手续，并使得出入库信息和患者病历号、姓名相匹配，以使得高值耗材费用和患者信息完全相符，真实反映高值耗材的物资流动实际情况，严格做到账实相符。

2.2 完善财务管理制度和内控制度

2.2.1 根据新《医院财务制度》及《会计法》的相关规定，制定适合医院财务管理的制度完善各项资金的审批制度，加强对经费、支出的管理；建立内部控制制度，从制度上规范财务人员的行为，明确职责、实行必要的职务分离、使每个人、每个岗位，每个环节都有明确的分工和职责；加强财务人员之间相互监督相制约机制，建立不相容的职务相分离，防止差错和舞弊行为。通过对各个会计业务风险点的控制，使财务人员加强自律，提高会计质量，真正实现会计资料真实、正确、及时和完整。

2.2.2 加强财会实务人员的职业判断能力医疗组织机构加强内部员工的业务技能再教育工作极为必要。特别是财会人员的实务能力培训、再教育，对其提高必要的职业判断能力很有帮助。因此，在培训科目下除却做到低值易耗品核算实务的培训等，也要重点加强高值耗材实务管理的考核计划实施，并强调考核目标的实施以实际财务信息凭证为主，从而才能财会实务处理能够保持严于律己的职业作风，以有效控制人为舞弊与操作失误现象发生。

2.2.3 强化高值耗材资产管理（1）健全药品管理机制，控制药品成本。①实行二级库存管理后，对药品的使用细目、价格信息等能够做到充分明确。即是重点强调药品耗材管理要确保满足实际要求所需，做到进、销、存全面妥善处理，务必要保障前后数据、实际使用需求完全匹配，以做到数据口径一致与账实相符。②加强药品耗材的组织环节控制，即重点强调在医药进销环节、支配等环节做到数据准确无误，并配套及时更新药品医用软件，强调和财务软件相配套，能够清晰显示到药品耗材的进价和零售价，且要严格控制器取用标准，以达到控制成本，推动医院经济发展的目的。③做好药品耗材采购。即是说药品耗材价格控制，搞好采购环节是重点价格控制手段，故而要药品采购要建立专门的价格研讨工作组，即结合其使用需求、财会实务处理流程需要等进行招标资质供应商，以严格贯彻比质、比价机制。④强化药品耗材的出入库验收。药品采购后要严格例行验收机制，审计采购合同文件，并组织验收人员对药品耗材的使用型号、规格、细目、质量进行重点验收，以科学搞好药品出入库管理。

（2）强化高值固定资产管理。①科学贯彻固资管理岗位责任机制，以确保五项内容做到不相容职务分离。主要包括固资置办编制与审核程序、固资费用支出验收、固资请购审批与执行、固资财会信息反映、明晰有关单位权责。如此一来，则需要以上流程需要结合各科室实际需用需求对固资管理的人员职责予以明确，严格做到这五项不相容职务分离，才能全面控制高值固定资产的系统管理。②对固资置办前的采购编制内容予以论证，主要依据经济适用、切实符合需求的原则予以论证，同时重点针对资产立项、预算执行、资产结构优化、审核流程执行进行分析，以确保固资采购计划可靠、可行。③对于高值资产设备购入时，应能确保使用科室、财务单位、稽核审计单位等代表人员集体参与，从而才能保障高值资产设备在置办时做到公平、公开、透明，使资产设备使用满足实际需求，避免盲目引入，降低成本，分担各类资产管理的工作压力。④强化固定资产验收。待高值资产设备购入以后，需要严格按照提前制定好的验收计划内容进行验收审核，即必须保障验收结果可靠、合格后才能支付资金并投入使用，但要务必登记固资帐卡。⑤分级管理。所谓分级管理强调的是确保固资能够保持良好运营状态，以求资源能够高效利用，避免资源闲置的发生。同时，分级管理中也包括归口控制。即对固资的例行定期检修与养护，以及包括详细记录，从而才能合理降低其检修、技修费用。

2.3 完善预算管理

①医院为做好资金管理及支配，应能保障预算编制可行性充分，同时具备科学性与严谨性，能够使预算编制内容执行开来贯穿到各科室实际业务中。比如，对于价值高、规模大的高值医疗设施，其预算经费支出应能充分顾全有关其需求科室的考核指标，不能预算超限额，或者不能不满足科室使用需求，从而才能使得资产设施购入满足编制要求与实用需求，要明白资产预算编制服务于现实资产支出控制。此外，关于预算编制的内容，要充分明确高值耗材的取用标准与出入库流程要求等，并且一旦制定就不能随意变更。同时，要配套专项预算软件，以能准确定位预算编制执行过程的一些问题，使以后科室考核时能够就这些问题制定新的考核目标及机制，使之达到增效节支的预算控制成果。

②发挥各级人员的组织能力。医院成本核算，各科室高值耗材、低值易耗的资产预算，是项复杂、系统的财务实务处理工作，涉及到各级单位、人员的效益分配，以及全院的经济效益实现。因此，为动员各级人员，强调权属职责发挥，首先要健全组织机构，加强统计、送报程序的执行，使各项收入、成本费用控制等有效、合理的分摊到各归属、需求的科室中。而对于涉及到两个科室以上的支出和收入分摊问题，则需要由部门主管发挥组织职能，牵头搞好协商，以共同制定合理支配计划，并上报至院长予以批准和贯彻执行。

3 结语

医院高值耗材管理属于其财务工作管理的重点组成部分，在实际业务操作中涉及到各科室、各人员诸多控制因素，也包括医疗、医用的实际使用需求因素。因此，医院对于高值耗材管理应能立足于实际，加强高值耗材医药、设施资产等的内部控制管理，即强调资产成本核算、预算等，强化人员责任意识，提高财务人员职业判断能力等，以此才能增强医院高值耗材成本经费的管理水平，达到增效节支的重要目的。

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参考文献]

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[2]冯丽敏.试论现代医院的财务管理制度[J].中国外资.2011(6)：109-110.

[3]巩固.新形势下医院财务管理的问题与对策研究[J].医学信息(上旬刊)，2011(5)：87-89.

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[5]周亮,周瑞敏,刘华,等.高值医用消耗材料的规范管理与风险防范[J].现代预防医学，2008(5)：51-53.

[6]李瑞锦,王国松.医院高值耗材管理初探[J].中医药管理杂志，2012(1).

医用耗材论文例7

一、高值耗材、植入性材料是指，植入性医疗器械、介入性医疗器械、美容填充产品等较长时间进入人体深在组织的产品。包含：骨科植入、填充材料（各种接骨板、髓内钉、人工关节、脊柱内固定器械、记忆合金、人工骨等），各种填充材料（乳房填充材料、人工鼻梁、眼内填充材料等），各种支架（血管支架、前列腺支架、胆道支架、食道支架、栓塞器材等），其他植入材料（各种吻合器、人工晶体、疝修补片、人工血管、心脏起搏器、人工瓣膜等）。

二、对于卫生部集中招标的高值耗材、植入性材料的选用必须在《卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录》内选用。原则上只采购招标产品，非招标产品不予采购。

三、临床确需且未列入集中招标范围内的医疗器械高值材料，经分管领导同意并经申请审批后，由采购办从经认定的供货商，按议价程序采购，议价由申购方、供货商、采购办三方共同进行，并严格执行医疗器械管理制度并履行质量验收手续。

四、由设备科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、《税务登记证》，《医疗器械注册证》及其附件《医疗器械注册登记表》，医疗器械生产、经营企业法定代表人委托授权书，及销售人员的身份证件，并将所有相关证件复印件存档备查。

五、高值耗材、植入性材料只能从具有《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或具有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购置，所有拟购置的高值耗材、植入性材料都必须有国家药品监督管理局审批的有效注册证，否则禁止购买。

六、临床科室凭经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》向设备科申请。采购员对经审批的项目按招标合同进行采购，在购置过程中严格依照法律法规审核证件并将相关资料收集汇总备案备查，《高值耗材、植入性材料使用审批表》同患者的《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。

七、订购的高值耗材、植入性材料到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收入库手续，验收内容包括产品外观质量、包装及规定的包装标识（即注册证书编号、产品批注文号）、生产批号、生产单位、型号及规格、合格证等，无菌类高风险器械耗材还要查看灭菌批号和灭菌失效期、进口产品必须有中文标识。由保管员对产品的编号和条码进行登记，登记后同患者的《高值耗材、植入性材料使用审批表》、《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。

八、验收合格入库的器械，由保管员办理相关手续并通知申购科室领用，以保证诊疗活动的顺利开展。对于验收不合格的货物，采购员要及时办理退换货的事宜，同时通知申购科室，以便协调相关事宜。

高值耗材、植入性材料采购流程图

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

进行相应的审批。

采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。

到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收手续并对产品的编号和条码进行登记。

验收合格入库的产品，由保管员办理相关入出手续并通知申请科室领用。

验收不合格的货物，由设备科办理退换货的事宜。

高值耗材、植入性材料采购流程图

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

进行相应的审批。

采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。

医用耗材论文例8

        近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。

        1  成立独立的采购管理部门

        1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。

        1.2 成立专门的询价采购中心, 负责全院的物资采购, 收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。

        1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。

        2  简化和明确采购方式

医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。

        2.1 我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。

        2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。

医用耗材论文例9

随着医学科学及医学生物工程技术的快速发展，越来越多高价值一次性消耗材料被投入到医疗临床中[1]。因此，医院管理高值医用耗材是否健全，一方面对医疗成本产生直接影响，另一方面还会对医疗活动安全形成影响，甚至严重影响到医疗事故的发生率。应用有效的措施对医用耗材进行管理尤其是全程管理高值医用耗材，是保证医院获取社会与经济两方面效益的关键[2]。为了探讨HRP系统在医院高值耗材管理中的应用效果，本文对2015年我院应用HRP系统管理高值耗材至今的效果进行分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年10月至2016年3月我院在医院高值耗材管理中应用了HRP系统，在该研究过程中，本院一共购置了4200万元的高值医用耗材，分别为一次性使用的闭合器、吻合器与脑膜腱等。

1.2方法

高值耗材购置前，需要通过医院领导小组、设备科与有关科室一起进行耗材招标前的论证、制定采购计划、证件审查、统一招标、采购、质量验收及入库，其中个人及科室没有自行购入高值耗材的权利。同时，相关人员对我院2016年3月的高值耗材数目、种类、价格、资金总额、使用和报费情况、质量分析、因质量问题引发医疗纠纷及处理结果等资料进行收集，并逐项统计填写，并将2015年4月至2015年9月没有应用HRP系统的资料与2015年10月至2016年3月应用HRP系统的资料进行对比。

1.3统计学原理

全部数据使用SPSS18.O统计软件分析，其中计数数据资料应用率来表示，采用χ2检验，以P

2.结果

如表1所示，2015年10月至2016年3月我院的高值耗材购置数目、高值耗材价值、高值耗材报费折合资金及材料质量医疗纠纷与2015年4月至2015年9月的高值耗材购置数目、高值耗材价值、高值耗材报费折合资金及材料质量医疗纠纷进行对比，发现前者明显优于后者，差异有统计学意义（P

3.讨论

医疗行业环境的大改变及医院规模、经营内容两者的发展及细化，导致医院财务部门承受更加严格的要求，也就是要求其在医院管理者做出决策时提供更加精准、丰富与及时的数据，从而强化医院内部管理，并从根本上取得向管理要效益。而科学构建医院资源计划（HRP）系统是增加医疗资料的合理化使用及管理的关键。HRP系统有机结合信息技术与先进管理思想，是现代企业的运行模式，并将时代对企业合理调配资源反映出来，在最大程度上创造社会财富要求，是企业在信息时代的基础[3]。

HRP系统应用在医院高值耗材管理中，可取得以下效果：（1）降低医疗纠纷发生率。HRP系统应用在高值耗材管理过程中，可对高值耗材的质量进行保障，并且能够做到对比多家高值耗材信息与质量的效果，帮助医院选择购置优秀的高值耗材，进而确保做到质量优化，对此可有效降低由于质量问题而造成的医疗纠纷事件发生率。（2）加大高值耗材供应商资质审查力度。首先是HRP系统内可以录入高值耗材的信息包括名称、产地及供应商资质等资料。其次是HRP系统具有自动标红功能，供应商的三证及授权等资质时效到期后，HRP系统便可以自动标红报警，给予管理人员提醒[4]。第三是，HRP系统能够对供应商的资质扫描导入与调出程序进行编写。在系统中扫录入供应商的各种证件与资料后，工作人员核查时，便能够迅速将资质扫描件调出来备查。（3）提高高值耗材信息的准确性及可靠性。患者应用高值耗材后，工作人员通过直接扫条码便可以计费，且填写电子四联单。而设备处则通过在在EfuP系统中对已收取费用的结算记录进行查询，并将四联单答应出来，然后经科室核对无误后签字。另外，设备处还可以向供应商索要发票且办理结账手续。（4）备货核查与定购。HRP系统可核查是否存在备货耗材，若没有则直接在HRP系统生成采购单并向供应商订货。货物送到经专人验收且将产品有效期及生产批号等信息填入在HRP系统中，系统再自动根据单个数量自动入库且成为唯一条形码，各条码打印双份粘贴在高值耗材上，从而经条码化管理，对高值耗材进行追踪管理[5]。（5）监管高值耗材采购流程。应用HRP系统后，科室不再执行采购工作，而是由科室在手术前将所要使用到的高值耗材清单交给手术室库管员或者临床医生术前在与HRP系统连接的手术室信息管理系统帮助下，选择手术所需要使用的高值耗材。

综上所述，医院高值耗材管理过程中应用HRP系统，不仅能够有效降低高值耗材成本，同时还能降低材料质量医疗纠纷事件发生率，值得各大医院的推广。

【参考文献】

[1]王惠芬.HRP系统应用中企业管理模式趋同能力的等级分析[J].中国科技论坛.2014，（2），94-98，102

[2]温丽芳，昂梅鲜，刘俊兰等.医用高值耗材管理信息系统在手术室的应用[J].医疗卫生装备，2013，29（2）：64-65.

医用耗材论文例10

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.197

1 引 言

医院医用耗材的消耗管理属于医院运营成本的管控对象，具有管理对象多元化、管理层次多部门及管理方式复杂性等特点。从医用耗材的管理方式角度来说，虽然大部分医院引入了HIS系统进行诊疗信息的处理及管控，但在医用耗材的管理项目上仍然存在缺乏有效的软、硬件支持及系统分析及管理人员等问题。当然，加强医院医用耗材的消耗管理更大程度上不仅可以减少医用耗材的无效耗用、控制医院的运营成本，还能够有效减少病患者的医疗支出，提升医院的整体经营效益。

2 医院医用耗材消耗管理的现状

2.1 医院医用耗材消耗管理机制相ν晟疲但缺乏部门间的协调与联系

当前，医院医用耗材的消耗管理机制相对完善，这主要表现在医用耗材从采购、保管到耗用，建立了相对完整的管理记录。首先，医院的设备科负责医用耗材的采购，以实际采购量为入账根本，控制相对严格，账面数据在一定程度上反映了医用耗材采购管理的实际状况。其次，医院的医务办负责医用耗材的调配和保管。根据各医务室的现实所需及病患者的要求，对医用耗材进行合理的分配，以保证医用耗材调配的有效效率。虽然医用耗材的消耗管理流程相对完善，但各部门之间缺乏有效的协调与联系成为阻碍医用耗材高效运用的最大特点，这主要表现在医用耗材的采购部门在实现采购职能的同时，没能实现与财务部门的有效对接，从而存在账实不符和做假账的隐患等。

2.2 尚未形成对医院医用耗材消耗管理有效监管体系

对医院医用耗材的消耗管理缺乏有效的监管主要表现在以下方面。第一，设备科负责医院医用耗材的采购及保管，而对采购流程及保管方式缺乏必要监控，容易造成医用耗材的非自然损失。第二，各临床科室领用并使用医用耗材，并实现医用耗材与病患的有效衔接，但医用耗材在现实的使用中，存在低价值医用耗材过度使用、高价值医用耗材使用不当及监管不足等问题。此外，医院财务及审计部门和外部监管部门未对医院医用耗材的消耗管理进行监管。因此，有效综合医用耗材的内外部管理主体，形成系统合力的监管体系，是实现对医用耗材有效管理的关键。

2.3 医院医用耗材消耗管理系统应用不足，管理者的综合素质有待提升

目前来说，我国大部分医院医用耗材消耗管理都依托HIS系统，但由于缺乏相应的软、硬件环境及系统分析人才，造成HIS系统应用不足。医用耗材属于经常性消耗品，当发生医用耗材的采购时，在HIS系统中相应的医用耗材资产账中记录医用耗材增加，当发生医用耗材的使用时，应当按照实际发出的医用耗材数量，传递到相应的医用耗材资产账当中。当然，无论是医用耗材消耗管理的总账还是明细账科目，都是依托HIS信息系统，并由系统管理人员进行数据的录入及整理，这不可避免带有一定的操纵空间及人为失误。另外，医用耗材消耗管理的信息可读性较差、利用性不足，造成医用耗材消耗管理在现代信息技术水平下的处理瓶颈。

3 加强医院医用耗材的消耗管理以提升医院经营效益

3.1 加强医院医用耗材消耗管理部门的协作，形成反馈强化机制

为加强对医用耗材的消耗管理，提升医院的经营效益，首先要强化医用耗材各管理部门的协调与合作，加强各部门的信息交流，并以数据为支撑，形成反馈强化机制。为此，医院首先要对医用耗材的管理部门进行有效界定与协调，明确各部门的职责，并加强部门间的合作，实现医用耗材消耗管理的全流程、全部门参与。具体来说，设备科要加强对医用耗材的采购管理，并将相关的采购数据及时、完整地传递给财务及审计部门，同时，采购业务发生后，设备科应配合仓库及医务办部门做好医用耗材的入库、记录等处理。医务办负责医用耗材的调配及使用，在调配的过程中，要做好与各科室、门诊的使用信息对接，尽力协调好医用耗材的消耗管理。各科室、门诊是医用耗材的主要使用者，这些部门有效承接了医院与病患者之间的联系，将医用耗材的功效得到有效发挥。各科室、门诊在耗用医用耗材的同时，要做好与医用耗材采购、保管及会计等部门的有效联系，将医用耗材的实际使用数据及时、准确地传递给设备科等部门，实现医用耗材采购及相关行为的针对性。

3.2 加强对医院医用耗材消耗管理的监督与管控

实现医用耗材的有效管理离不开对消耗管理流程及管理者的监督与管控。为加强对医院医用耗材消耗管理者的监督与管控，从强化医用耗材消耗流程管理的角度来说，要将医用耗材的流程管理纳入全部门进行管控。首先是采购监督，可以设置专门的医用耗材监督管理者，对采购环节实施有效管控。其次是调配及保管监督，可制定医用耗材的调配及保管制度，对医用耗材的协调及保管进行系统化管控。最后是医用耗材的使用监督，这要充分发挥内外部审计及监察部门的有效作用，并结合各科室、门诊的使用现况，进行科学、合理的医用耗材的使用。例如，对高值耗材的监管和使用可以从临床使用科室立足点出发，从领用到使用进行扫码追踪，从而避免医用耗材的浪费。

从强化对医用耗材消耗管理者的角度来说，为加强对医院医用耗材消耗管理的监督及管控，要从医用耗材的内、外部管理者做好以下工作。首先，对医用耗材的内部管理者而言，要设置相应的评价指标，对医用耗材管理者的管理行为进行有效评价，并将其管理成效与医用耗材管理者的工资薪酬进行结合，充分发挥绩效的引导提升作用。其次，对医用耗材的外部管理者而言，要依据相关的准则制度，制定相应的标准，对医用耗材的消耗管理实际进行客观有效评价，并充分利用政策及准则实现对医用耗材的有效监督与管控。

3.3 以信息和科技为支持，全面提升医院医用耗材消耗管理的管理能力与水平

随着计算机与现代信息技术在医疗卫生领域的不断应用，利用计算机和互联网技术对医用耗材的消耗进行有效管理成为可能，这主要表现为利用各种信息技术，将传统固化的数据通过信息化的方式传递到医用耗材消耗管理的系统当中去，从而实现了医用耗材管理的工具化、数据化和系统化。就医院医用耗材的消耗管理而言，要充分发挥信息和科技的优势，将医用耗材的消耗管理与“互联网+”、数据库及云计算等有效结合。当前，“互联网+”医疗成为互联网利用的热点，将互联网的多元化及信息化发展思维与医用耗材的管理相结合，可以更好地实现医用耗材的智能化、专业化管理。同时，医用耗材的管理还可以借助数据库技术，将消耗的数据以数据化和结构化的形式保存在数据库系统中，从而实现有效的医用耗材消耗管理的信息比对。此外，云计算在当前数据化和信息化发展的趋势下，其作用也越来越显著。医用耗材的消耗管理也可充分利用云计算的发展成果，将管理信息有效体现。

3.4 注重提升医院医用耗材消耗管理者的专业能力及职业素养

医用耗材的消耗管理水平不仅取决于监管体系及管理的方式方法，还在很大程度上取决于医用耗材管理者的综合素质。一般来说，医用耗材消耗管理者的综合素质可分为专业能力及道德素养。为全面控制医院的运营成本，提升经营效益，必须注重提升医用耗材管理者的综合素质。从专业能力的角度来说，医用耗材管理者不仅要掌握必备的统计及审计知识，还要对医用耗材的使用性能做相应的了解，学习医用耗材保管及使用的相关技巧，并定期参加医用耗材的相关管理培训，全面提升医用耗材管理者的业务水平及能力。从道德素养的角度来说，为提升医用耗材管理者的道德素养；一方面要求建立严格的惩戒措施，对医用耗材消耗管理中的违规违法行为进行严厉处罚，从制度和政策层面保证医用耗材管理者形成良好的道德素养，另一方面，医用耗材消耗管理者要加强自身修养，通过不断学习来保证医用耗材管理者良好的职业素养。

4 结 论

医用耗材的消耗管理是有效控制医院运营成本，医院与病患者之间实现协调的医患关系中重要的一环，因而具有重要意义。本文通过对当前医用耗材消耗管理的探讨，提出了加强医用耗材消耗管理、提升t院经营效益的措施，以期为医院的成本控制提供有益借鉴。