药剂学例1

比较有名的是用香汤浴，这主要是麝香和一些中国中药配伍，则患洗澡浴汤，可有效提高抵抗力和免疫力，最终健身治愈效果。在古代，这是习惯用花煎水洗澡，如使用光圈叶片或烧开水，然后擦拭身体的孩子，然后起到很好的预防和保健作用。这些方法都不错，但很难处理，让人们少用现代的。随着中国医学的快速发展，学习，它是由浴室准备一次性量，不仅价格便宜，而且也很容易上手，同时还能起到很好的预防和保健作用。并且药剂学还可有效改变方剂剂型。方剂剂型被改变以后，导致药物可以去粗存精，使病患使用药物剂量减少。打个比方像七宝美髯丸，它主要由传统药物构成，且它的制备工艺较为简便，把七味药材依据一定方法炮制，研成细粉，然后借水与蜂蜜制成丸［5］。

二、方剂学为中药药剂学基础

方剂形成历史较为久远，该类书籍也较为常见。制剂学发展范围与途径同样具有选择性，且需要选择通过临床验证，具备明显治疗效果方剂使其发展。例如，选择一些旧中国的经验和民间单方和秘密等，其挖掘和继承，再由相应的加减，以创建一个新的。例如，古巴四逆汤被开发成四逆散四逆注射和口服和四逆汤滴丸等。此外，通过密宝丹发展为云南白药，但现在他们改变成粉末，胶囊，后来发展云南白药与云南白药灌肠液体复合酊。重要制剂学已取得一部分成就，都是以方剂作为基础获得的。

药剂学例2

2重视实验报告及学生反馈环节

实验结束后,要求学生用英文撰写实验报告,强调对实验过程和实验结果与讨论的英文表述[6]。在ResultandDiscussion环节鼓励学生对制剂产品进行讨论,比如thepreparationoftablets,结果中应包括appearance,weightvariation,hardnessanddisintegration,并对这些结果进行讨论。从实验报告批改结果可以发现大部分学生还是愿意采用双语教学模式,能主动思考,查找相关资料并将其用英文表述。多数学生反映通过8次中药药剂学实验的双语教学及实验报告的撰写,对中药药剂学专业词汇和一些特定的研究用语的表达习惯都有所熟悉,大大提高了他们阅读中药药剂学相关专业英文文献的能力。

3加强教师的外语培训,调动教师的积极性

对于专业课教师来说,双语教学是个巨大挑战,承担双语教学的老师不仅要具备较强的外语水平,而且需要有一定的教学经验,并且需要进行充分的备课。学校高度重视双语课程的开展,采取了一系列鼓励措施来调动教师进行双语教学的积极性,同时专门开展了“中医药双语教学培训班”,课程组教师通过培训,双语教学能力得到了提升。

4《中药药剂学》实验双语教学的总结与思考

4.1正确认识《中药药剂学》实验双语教学的目的

所谓“双语教学”,是指对高等学校的部分课程采用国外具有代表性和先进的原版教材,并采用外语(主要是英语)与母语进行混合授课的一种教学方式,是培养高素质的、具有国际竞争力的人才的重要手段。但是在实际实施过程中也出现了一些问题[7]。《中药药剂学》实验教学的根本目的是使学生掌握常用剂型制备工艺和质量控制方法,运用双语教学是在实现根本目的的同时,提升专业词汇,专业文献阅读能力,它要求用正确的流利的英语进行实验原理和实验过程的讲解,但是绝对不能排除汉语在双语教学中的应用,避免由于语言滞后而造成学生的思维障碍,导致学生对知识点掌握或实验动手能力的降低。正确认识双语教学是为了学习英语还是专业知识之间的关系,避免使实验双语课程变成英语课,导致教学效果的降低。

4.2加强适合本校《中药药剂学》实验教学双语教材的建设

药剂学例3

基于问题的学习(Problem-basedLearning,PBL)教学法于1969年由美国神经病学教授Bar-rows在加拿大多伦多的麦克玛斯特大学(McMasterUniversity)医学院首创[1]。目前已成为国际上较流行的一种教学方法,尤其是在西方医学院校中已经普遍实施。PBL改变传统教学的学习方式,将以教师为中心转变为以学生为中心[2],强调学生加强理论与实践的有机结合,提高学生解决问题的能力。课堂讨论课是PBL教学法的一种应用形式,是启发学生思考、让学生参与教学、提高学生分析问题能力、调动学习积极性的一种有效途径。药剂学具有涉及的专业知识面广,既有抽象的理论知识又与生产实际联系密切等特点。在教学过程中,学生普遍反映药剂学知识点多、难学难记,如果授课过程中教师仅采用平铺直叙的传统方式,学生很难掌握且容易感到疲乏。因此,应用PBL教学法,对授课内容进行设计,就某些重点剂型开展专题讨论课,有助于学生熟悉和掌握处方设计的理论依据、制剂质量标准、药物合理应用等方面的知识,可以提高学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,培养学生的探究能力。基于上述情况,本校药剂学教研室根据PBL教学法指导思想,自2000年开始在本校药学本科生针对“固体制剂-片剂”这一章节开展了讨论课的教学尝试,收到了一定成效。

1开展背景

1.1课程设置在我校药学本科的课程设置中,药剂学作为学生实习前最后一门专业课程,安排在第4学年上学期授课。此时经过其他相关专业课程的学习,学生已经具备了一定的药学基础以及文献调研能力。药剂学总的理论课学时为60学时,“固体制剂-片剂”这一章内容安排了时的理论课。1.2教学内容“固体制剂-片剂”这一章的学习要点是根据主药的特点以及片剂的剂型特点,选择相应的辅料种类和用量,确定制备处方、方法以及制备过程中的注意事项。

2具体实施

2.1选题在简单介绍了片剂的剂型特点和制备方法的基础上,布置学生进行3种不同类型主药成分的片剂制备,包括对湿热不稳定的药物、黏度较大的中药浸膏以及主药剂量小的药物。根据文献调研结果,针对各个药物的不同特点设计片剂处方,选择制备技术,确定制备方法,讲述所选处方和技术的理由以及注意事项,并予以文献和实验支持。同时为确保每名学生都积极参与作业的完成,提前向同学声明此次课堂成绩将以10%的比例计入期末成绩。2.2分组讨论首先由学生在3个课题中自由选择,按照所选的主药不同进行分组,而后以组为单位,查阅文献并进行小组讨论,集思广义,就每个主药选出3~4名同学制作PowerPoint幻灯在全班汇报。2.3课堂交流课堂交流是讨论课的中心环节,每组上台发言的同学讲述各自拟定的处方,阐述处方设计理由,确定相应的制备方法,如粉末直接压片、湿法制粒、干法制粒等,并阐明制备时需要注意的事项,如主药及辅料的粒径要求,粉末混匀时的先后顺序,压片时对环境湿度、温度的要求等。发言完毕后,其他同学和教师可针对其方案提出问题和质疑,回答不出可由其同组同学代为回答。通过已有课堂反馈来看,学生的发言精彩纷呈,如制备维生素C片剂的同学考虑到硬脂酸镁可与维生素C发生化学反应影响其稳定性,因而不适合作为该片剂的剂使用,可以采用硬脂酸代替;有的同学给出了压制维生素C和中药银翘的复合片;还有的同学提出将主药进行环糊精包合以增加稳定性等。最后教师综合考虑学生的处方设计、提问和回答的准确性、发言积极性等方面进行评分。2.4总结归纳在每一个主药的相关处方讨论结束后,由指导教师就其片剂设计中出现的闪光点和问题进行总结归纳。通过不同类型处方的比较,指出其主药特点和制备的注意要点,如对湿热不稳定的药物,可采取粉末直接压片的方法,但要注意粉体的流动性,以免造成片重差异;对黏度较大的中药浸膏压制成片时,要注意崩解剂的加法和用量对于片剂崩解和溶出的影响;对主药含量较小的药物要特别注意主药和辅料混匀方法,以免影响含量均匀度。对于学生在汇报过程中展现出的文献调研及独立思考能力及时给予充分肯定,以引导学生学习药剂学的热情,鼓励学生积极参与教改活动。2.5实验验证结合本学科开展的设计性实验,鼓励学生就其有疑义的处方进行验证,以纠正其处方设计中的问题或加深其对于片剂制备的掌握,通过实际效果的观察,97%的同学可以熟练掌握片剂制备技术,此成绩高于传统教学水平。

3教学效果

从课堂上发言同学的清晰思路,到提问同学认真的态度,都反映出大家对于讨论课的精心准备和热情参与。为了进一步了解PBL教学法的教学效果,笔者在药学本科2005级学生中进行了问卷调查。发放问卷60份,回收问卷60份,回收率100%。问卷调查的结果如图1。结果显示:绝大多数学生对PBL教学法持肯定态度,认为PBL教学法有利于提高自学能力、综合分析能力,增强合作意识、学习兴趣和积极性,有利于知识的实际运用。对近年来继续在校深造并曾参与过药剂学讨论课的学生进行调查,结果也显示讨论课给他们留下的印象深刻,且在药剂学的各个章节中对于片剂的掌握最为熟练。从良好的教学反馈上,笔者认为PBL教学法在药剂学中的应用具有如下作用和优点:3.1有助于形成系统的知识框架从传统式教学到PBL教学法,学生由被动的接受知识到自觉的带着问题,结合教材和文献进行分析与综合、抽象和概括,形成了系统的知识框架,掌握了“片剂”这一剂型的相关知识,并初步了解了研发新的制剂所需要完成的工作。从教育心理学角度讲,即从直接由教材中领会科学知识的“教材直观”到掌握整体、彻底搞懂理论与实验疑问的“教材概括”[3],学生在学习教材后得到感性经验的基础上进行了有关知识的理性概括,从而也就灵活地掌握了科学的概念、原理和原则。对于药剂学这种涉及的专业知识面广的综合性应用技术学科,PBL教学法的运用,可显著提高了教学质量。3.2有利于调动学生的积极性PBL式的教学有别于传统的以被动接受为主的教育模式,鼓励学生站上讲台,对于调动学生的学习积极性具有明显效果。备课不再是教师的专利,要达到在课堂上展示自己能力的目的,学生在课前要认真准备,查阅大量相关文献,结合教材中关于辅料和制备方法的知识,提出可能存在的问题以及解决方法,培养了独立思考的能力。由于每个学生在讨论中都希望能充分展示自己的思维能力和辩论才能,充分论证自己的观点和意见,并且力求说服对方,课堂讨论实际上成了一种知识和能力的竞赛,学生的学习热情明显被调动起来。3.3有利于教学相长PBL教学法中虽然鼓励学生做课堂的“主人”,但教师仍然起到重要的导向作用。相对于“单向传授”的传统授课模式,讨论课上与学生间积极的互动对教师也提出了挑战。新晨

药剂学例4

加强中药制剂的监控，提高药剂的质量水平：进行增强中药生物制剂溶解性的研究，使其逐渐达到标准化与规范化。我们主要对吐温-80进行研究，如何提高其增溶性，并观察吐温-80与增溶能力的相关性。在安全性高的基础上，加强中药制剂的监控，提高药剂的质量水平。

2随着我国对科研项目的不断重视，从事科研的人员也不断增多，我国科研水平不断提高。然而，中医药事业日渐衰退，导致中药药剂学科研人员不见增多，相关的理论基础比较薄弱。

2.1对中国传统中医药的继承和创新是促进中药药剂学发展的主要方法，而中药制剂的理论基础是创新的关键。现在中药药剂的制作在设计方法上出现了严重的不足之处，在外形上表现为“粗、大、黑”等特点，在药理作用上吸收能力较差，不能完全发挥中药的药效，所以，中药制剂很难与国际接轨，无法打开国际市场。因此，我们应重视中药制剂整体理论体系的建立，完善药剂设计上的不足，传承中药的优势，不断创新，这样才能使我国中医药事业更具竞争力，才能使我国中药制剂与国际接轨，打开国内市场及国外市场。

2.2加大中药制剂的监控力度，提高中药制剂的质量：对新上市的中药制剂进行再评价，提高药品制剂的安全性。虽然有多种中药的药性差不多，但作用时间的长短不同，对于不同病情给予的药量也不一样，这样就会出现药品质量安全问题。虽然我国对药品的研发和管理较为重视，但对新上市中药制剂的再评价重视程度较低。在用药过程中就会出现患者对药物产生不良反应，或药物应用对象不合适等问题。所以，为保证患者用药安全，我们应加大中药制剂的监控力度，提高中药制剂的质量。

3中药药剂学学科的发展目标与趋向

药剂学例5

常规剂型的药物经静脉、口服或局部注射后，药物分布于全身，真正到达治疗靶区的药物量仅为给药量的小部分，而大部分药物在非靶区的分布不仅无治疗作用，还会带来毒副作用。因此，药物新剂型的开发已成为现代药剂学发展的一个方向，其中靶向给药系统（Targeteddrugdeliverysystem,TDDS）的研究已经成为药剂学研究热点［1］。TDDS指一类能使药物浓集定位于病变组织、器官、细胞或细胞内的新型给药系统。靶向制剂具有疗效高、药物用量少。毒副作用小等优点。理想的TDDS应在靶器官或作用部位释药，同时全身摄取很少，这样，既可提高疗效，又可降低药物的毒副作用。TDDS要求药物能到达靶器官、靶细胞，甚至细胞内的结构，并要求有一定浓度的药物停留相当长的时间，以便发挥药效。成功的TDDS应具备3个要素：定位蓄积、控制释药、无毒可生物降解。靶向制剂包括被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂3大类。目前，实现靶向给药的主要方法有载体介导、受体介导、前药、化学传递系统等。现就靶向给药方法研究进展作一介绍。

1载体介导的靶向给药

常用的靶向给药载体是各种微粒。微粒给药系统具有被动靶向的性能。有机药物经微粒化可提高其生物利用度及制剂的均匀性、分散性和吸收性，改变其体内分布。微粒给药系统包括脂质体(LS)，纳米粒(NP)或纳米囊(NC)，微球(MS)或微囊(MC)，细胞和乳剂等。微粒靶向于各器官的机制在于网状内皮系统(RES)具有丰富的吞噬细胞，可将一定大小的微粒(0.1~3.0μm)作为异物摄取于肝、脾；较大的微粒(7~30μm)不能滤过毛细血管床，被机械截留于肺部；而小于50nm的微粒可通过毛细血管末梢进入骨髓。

肝癌、肝炎等肝脏疾病是常见病和多发病，但目前药物治疗效果很不理想，其原因除药物本身药理作用尚不够理想外，不能将药物有效地输送至肝脏的病变部位也是一重要原因。将一些抗肿瘤、抗肝炎药物制备成微粒，给药后可增加药物的肝靶向性。米托蒽醌白蛋白微球（DHAQBSAMS）的体内分布研究发现，给药20min时，DHAQBSAMS和米托蒽醌（DHAQ）在小鼠体内分布有显著差异，DHAQBSAMS约有80%的药物集中在肝脏，而85.9%以上的DHAQ存在于血液中［2］。张莉等［3］考察去甲斑蝥素（NCTD）微乳的形态、粒径分布及生物安全性，研究NCTD微乳及其注射液在小鼠体内的组织分布，结果表明，NCTD微乳较NCTD注射液增强了药物的肝靶向性，降低了肾脏分布，在一定程度上延长药物在小鼠体内的循环时间。纳米粒和纳米囊肝靶向制剂的研究报道较多，如氟尿嘧啶、阿霉素、羟基喜树碱、狼毒乙素、环孢素等抗癌药物都被制成了纳米靶向制剂［4］。王剑红等［5］采用二步法制备米托蒽醌明胶微球，粒径在5.1~25.0μm范围的占总数87.36%，体外释药与原药相比延长了4倍。经小鼠体内分布试验表明具有明显的肺靶向性，靶向效率增加了3~35倍，肺中药代动力学行为可用一室开放模型描述，平均滞留时间延长10h。在纳米粒表面上包封亲水性表面活性剂，或通过化学方法连接上聚乙二醇或其衍生物，可以减少与网状内皮细胞膜的亲和性，从而避免网状内皮细胞的吞噬，提高毫微粒对脑组织的靶向性。Gulyaev等［6］以生物降解材料聚氰基丙烯酸丁酯为载体，以吐温80为包封材料制备了阿霉素毫微粒，研究结果表明脑中阿霉素浓度是对照组的60倍。一些易于分解的多肽或不能通过血脑屏障的药物（如达拉根、洛哌丁胺、筒箭毒碱）通过制成包有吐温80的生物降解毫微粒在动物身上已取得一定的靶向治疗效果［7］。研究表明粒径是影响微粒进入骨髓的关键因素，粒径越小越容易进入骨髓。彭应旭等［8］制得不同粒径的柔红霉素聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒，小鼠尾静脉给药，小粒径组（70±24）nm骨髓内柔红霉素浓度是大粒径组（425±75）nm的1.58倍。骨髓会因肿瘤浸润、化疗药物或严重感染受到抑制。研究表明，多种生长因子，如人粒细胞集落刺激因子（GCSF），粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GMCSF）可促使骨髓细胞自我更新、分裂增殖，并提高其活性。利用骨髓靶向载体可提高药物在骨髓内分布，并避免血象中的不良反应。Gibaud等［9］以聚氰基丙烯酸异丁酯、异己酯毫微粒为载体携带GCSF，提高了其在骨髓内的分布。

基因治疗是一种专一性的靶向治疗。基因治疗就是利用基因转移技术将外源重组基因或核酸导入人体靶细胞内，以纠正基因缺陷或其表达异常。纳米颗粒作为基因载体具有一些显著的优点。纳米颗粒能包裹、浓缩、保护核苷酸，使其免遭核酸酶的降解；比表面积大，具有生物亲和性，易于在其表面耦联特异性的靶向分子，实现基因治疗的特异性；在循环系统中的循环时间较普通颗粒明显延长，在一定时间内不会像普通颗粒那样迅速地被吞噬细胞清除；让核苷酸缓慢释放，有效地延长作用时间，并维持有效的产物浓度，提高转染效率和转染产物的生物利用度；代谢产物少，副作用小，无免疫排斥反应等。

2受体介导的靶向给药

药剂学例6

首先规定了中药药剂学课程的中英文名称、教学对象、课程编号、课程类型、性质地位、总学时及理论、实践课时分配，规定了开课学期及选修课程。论述了中药药剂学课程的指导思想、设计理念以及学习本门课程的任务、学习方法和教学建议。明确了本课程为专业核心课程和学习本门课程的重要性：中药药剂学的学科发展日新月异；中药新剂型、药物制剂的新技术、新的制剂辅料等不断更新换代；天然药物前处理技术、天然药物活性物质、中药药效学与毒理学等方面的研究进展迅猛。本门课程在中药制剂、中药调剂的临床应用、药品生产、质量控制、市场流通、新药研制、注册评价等方面都具有重要作用，也是执业药师、主管药师等资格考试和各类晋级的必考科目。我们紧紧围绕该项核心课程在药学应用型人才培养中的重要性，在课程设计中，对中药药剂学课程的教学内容安排、教学过程实施及课程质量评价等方面均做出了相应的具体规定。

（二）课程目标

总体目标要求通过本课程的学习，学生能够掌握中药药剂学的基本概念和基本理论，掌握药物制剂和调剂基本操作技术及该学科的研究方法；以创新教育为核心，引进中药药剂学现代科技发展的新成就，启发学生创新思维。通过本门课程的学习，学生能将所学知识应用于设计合理的中药剂型及生产工艺流程，掌握评价药物制剂质量技能，能运用中医药理论阐述临床合理用药的科学依据。激发学生的创新意识，培养创新能力。该课程的分类目标按基础目标、核心目标以及动力目标，分为知识与技能目标、过程与方法目标以及情感态度与价值观目标三个方面。

1.知识与技能目标

这是基础目标。要求学生系统地掌握中药药剂学基本理论知识、概念，领悟中药药剂学知识系统的科学性、完备性以及应用性价值。注意培养本科生创新思维的能力和理论联系实际的能力；使学生能够熟练运用中药药剂学的基本知识、观点和方法，结合前期课程所学习的理论，掌握分析、研究中药的前处理、处方设计、制备工艺、质量控制等各环节的关键技术。创造条件使学生进行实践操作，在教学中加强观察和实验有利于激发学生学习中药药剂学的兴趣，培养学生的自学能力。

2.过程与方法目标

这是核心目标。通过课堂理论知识学习，使学生感知中药药剂学学习目的与任务。采用流程教学法，按照“剂型的概述、处方设计、制备工艺、质量控制、剂型实例”等介绍普通剂型，使学生学会运用专业理论阐释生产实例中的技术要求。通过分组讨论、自主查阅文献、分组设计处方及制备工艺等实践教学，使学生学会资料收集整理、团队合作、运用所学知识的能力，并具备独立思考、讨论分析、总结概括和一定的操作技能。

3.情感态度与价值观目标

这是动力目标。通过“中药药剂学”理论和实践教学，强化科学精神，引导学生树立爱岗敬业、科技兴国思想，增强使命感和责任感。通过培养严谨的科学态度和不断创新的精神，培养学生的团队精神和合作交流意识，建立科学的世界观。通过增加实验项目、实习等实践环节，为学生提供探索和发现的实践动手空间，从而调动学生的求知欲望和学习动力，激发学生对专业的热爱和创新精神。

（三）内容标准

内容标准（教学内容与教学要求）将中药药剂学分为四大部分二十章。第一部分：绪论、中药调剂和药剂卫生，共三章；第二部分：以“药剂制备基础”为主，包括“粉碎、筛析、混合与制粒”、“浸提、分离与精制”、“提取液的浓缩与干燥”，配合散剂、浸出药剂、液体药剂等剂型，共六章；第三部分：“中药剂型”，基本上按液体、半固体、固体、气体剂型顺序编排，共八章；第四部分：“药物制剂新技术”、“新制剂与疗效”、“中药制剂的稳定性”，共三章，为中药现代化研究打下初步基础。对每章的学习内容按掌握、理解、熟悉的程度均作了要求，明确各章节的重点和难点，并规定了各章分配的学时数。

（四）实施建议及附录

课程实施建议，指“中药药剂学”作为核心课程教学实施建议、课程（理论和实践内容）综合考核评价建议、教材与实验指导的选用或编写的原则等。建议本课程安排在第6-7学期，不低于5学分，分为理论教学、实验教学和教学实习三个环节。教学方法建议多样性，理论教学充分利用多媒体和网络，精讲与自学相结合，穿插使用互动式教学法、案例教学法、演讲式教学法、答辩式教学法、流程教学法等。建议理论与实验相结合，使用理实一体化教学模式。考核评价建议注重过程考核，评估方法多元化。建议结合药剂生产的迅猛发展和本校实际条件，自编著实验指导书。

二、实践与思考

随着高等教育由“精英教育”向“大众化教育”转变，应用型本科教育应运而生，我校成为安徽省应用型本科人才培养试点学校之一。从培养目标的内涵比较，应用性高等教育既不同于普通高等教育，也不同于高等职业教育，是一种全新的教育类型。针对我校应用型人才培养制订的中药学专业教学计划，中药药剂学作为核心课程，要建立相应的课程标准。在理论方面，不仅要具有宽广、扎实的专业基础知识，还要有过硬的应用性知识。在能力方面，不仅要有较强的调研能力、实践能力、接受和运用新知识的能力，还要有灵活运用科学方法，应用本专业理论和实用技术来综合解决实际问题的能力。在素质方面，要有较强的责任心和坚强的意志品质。一直以来，教师多依据教材内容，或依据自身多年的教学经验，或以自身的知识背景和研究方向为基础，来实施教学。

这就不可避免地出现教学随意性大，同样课程在不同院校，或相同专业由不同教师讲授，学时、内容等标准不统一、重点与难点把握不同，以至于同样学习过该门课程的学生，所学的专业内容差异性很大的情况，违背了我国普及高等教育的长远发展目标，也不利于学生个人的发展。授课内容必须服务于课程目标，课程标准则明确规定了课程内容，任课教师必须清楚地了解，本门课程学生按要求应该学习并掌握的内容。课程标准是该门课程实施的依据，是管理和评价课程的基础。

我们根据应用型人才培养中核心课程的要求，制订出《中药药剂学》课程标准，通过实践应用，基本达到了目标明确、内容充实和切实可行，能够确保相同专业或不同专业所学的同一课程，由不同教师授课，学生所学到的知识和技能基本一致。在按中药药剂学课程标准教学实践的过程中我们发现，中药普通制剂的课堂讲授，按照“剂型的概述(定义、优缺点、质量要求及剂型分类等)、剂型的制备工艺流程、质量控制方法等”为主线，采用流程教学法，方便讲述，有利于学生理清学习思路，便于掌握。通过典型实例的处方设计，结合生产实际，便于理解，又利于实践应用。对于中药颗粒剂、片剂、注射剂等主要生产剂型，采用结合生产实际的案例式教学。如片剂的生产企业，均生产颗粒剂与胶囊剂，介绍了颗粒剂、胶囊剂与片剂生产设备、工艺流程关系，介绍了颗粒剂既是终产品，也是片剂和胶囊剂的中产品。我们以典型案例导入法，讲述中药创新性品种和中药制剂大品种，介绍新品种剂型选择、处方设计、提取工艺、成型技术的实例。

这种教学方法吸引学生注意力，密切联系了新品种和大类品种的生产实践，又激发学生开发创新的兴趣；对中药注射剂的热原、灭菌等内容的教学，以鱼腥草注射液的实例导入，让学生掌握了热原的概念、中药注射剂控制热原方法、保证无菌等的重要性。为适应社会竞争能力，学生对于中药药剂领域中创新技术的研究及热门方向的介绍非常感兴趣，在修改课程标准时，内容标准第四部分中有“药物制剂新技术”、“新制剂”等，将近十年来，中药药剂的新剂型、新辅料、新设备，药剂生产的新技术、新工艺、天然药物提取分离的新技术、天然药物活性物质、中药药效学与毒理学等方面的研究的新进展，在此部分及时更新。

药剂学例7

《中药调剂学》是中药专业的专门学科，是以祖国医药学理论为基础，结合当地用药情况和传统的药工经验以及现代医药学理论知识，对中药调剂、炮制、制剂、中成药等方面的理论与操作技能进行论述，是一门综合性学科。它与中药专业其他专门学科均有重要联系。作为将来从事中药调剂工作的技术人员必须在掌握上述各学科的基础知识的情况下，才能学习好《中药调剂学》。笔者主要从教学过程中进行了初步的探索：应掌握中药标准、中药处方、中药配伍与禁忌、中药合理用药等基础知识。并通过实训操作掌握中药计量工具的使用、中药配方程序、中药处方调配、煎药与服药等基本操作技术。同时熟悉中药调剂的相关法律法规，调剂人员的职责与道德规范，中药调剂室的基本设施及工作制度，了解中药的临方炮制与制剂及中药贮藏与养护的技术。

一、知识培养目标

1、应掌握中药处方

处方是医师诊断患者疾病后为其预防或治疗需要而写给药剂调配人员的书面通知，它有法律上、技术上、和经济上的重要意义。处方的结构包括前记、正文、后记。

2、应掌握中药配伍与禁忌

“十八反”和“十九畏”是中药配伍中最重要的配伍禁忌歌诀，要掌握牢固。调剂人员在处方调配中应认真仔细，若发现有配伍禁忌的处方，应及时与临床医生联系，避免盲目配伍应用。

3、应掌握中药配方程序 通常有审方、计价、调配、复核、发药5个环节。

审方环节要审查处方用药规格、剂量、用量、用法、给药途径，是否有重复给药，药物配伍禁忌等。审查处方中有无“相反”“相畏”“妊娠禁忌”药味。计价应按照国家规定的价格计价，不得随意估价和改价。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时要注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核以确保调配处方的质量。发药要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者。

二、能力培养目标

1、确保中药饮片质量

要设专人负责，严格按照医嘱调配。凡是质量不合格的饮片不能入库上斗。

2、中药处方调配

调配要称准，分均匀，要按照“等量递减”“逐项复戥”降称取的饮片倒在包装纸上。调配处方时应严格执行操作规程，配方前应检查戥称是否准确，称取饮片是否与处方相符，饮片质量是否符合要求，有无以生代制等错误，先煎、后下、包煎等特殊处理的是否分开，贵重药、毒性药是否处理得当等。配发饮片时应注意点排方法。调配处方时必须做到“四查十对”：查处方、对科名、姓名、年龄，查药品性状、用法用量、查用药合理性，对临床诊断。按规定，调剂一般药称量误差不超过5%；。

3、煎药与服药

为了提高汤剂的疗效，对煎药方法和服药法应予足够重视。明代李时珍指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”煎药应选用陶器、玻璃和搪瓷制器皿质量好，勿用铁器。煎药用水最好采用洁净的水，以减少杂质混入，不宜用热水浸泡饮片。加水量一般至超过药物表面3～5厘米。服药一般宜温服，解表药宜热服、祛寒药宜热服、清热解毒药宜凉服。患者在服药期间，需讲究饮食。注意忌口：肉类、豆类、生冷、酒类、酸味、茶等，应尽量避免。

三、素质培养目标

1、加强职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德，遵纪守法，钻研业务，要充分认识到中药调剂工作的重要性，工作认真负责、一丝不苟的工作作风对待调剂工作的每一个环节。能熟练地按规定程序正确调配好各类中药处方。

药剂学例8

1.1调整现有内容的顺序目前我校药剂学课程采用的是由崔福德主编，人民卫生出版社出版的第七版《药剂学》，先后分为药物制剂基本理论、药物剂型概论、药物制剂的新技术和新剂型三篇内容。按照书本编写的顺序在讲授基本理论时，学生普遍感到枯燥无味，学习目的性不强，且和学习剂型概论存在时间差，导致理论和具体应用的脱节，教学效果较差。实验课多在一段时间内集中上完，不能和理论知识同步，导致理论知识和实践的脱节，很难达到巩固理论知识、锻炼动手能力的目的。笔者在教学实践中尝试了不拘泥于固定篇章，注意内容模块的灵活化，以充分掌握知识为目的，将基础理论和基本剂型知识点重新组合，并在学习完一种剂型的理论知识后及时开展相关实验。比如将理论部分的粉体学基础章节和剂型概论中的片剂部分串联起来讲解，并及时开片剂实验课，学生切实体会到了基本理论如何指导制剂实践，取得了较好的教学效果。

1.2补充现代药剂学知识，丰富教学内容根据现代药剂学的发展方向，对教材中较详细介绍或较陈旧的知识宜少讲、略讲;对难掌握理解的知识及与教学大纲有关的新知识宜重点讲、详细讲［2］。在完成大纲要求的教学任务的前提下，在规定的教学时间内尽可能重点地、开拓性地讲解教科书中收载较少，但发展较快、较成熟的新辅料、新制备技术、新设备、新递送系统以丰富药剂学的内涵和外延。例如脂质体技术、纳米制剂技术、分子包合技术、固体分散技术、快速起效、微乳、微球技术、缓控释、靶向性等新技术的药物传递系统等，可丰富同学们的药剂学领域中的现代科学技术进步知识，开拓视野，激发学生攀登科学高峰的极大兴趣。介绍我们国家相关领域的成就，比如顾学裘教授在多相脂质体邻域的开创性工作，结合药品专利知识，新药物研发的高成本和低成功率，不仅使同学们认识到创新的重要性，更认识到只有脚踏实地才有可能成功的道理。

2使用多元教学方法

2.1使用多媒体授课多媒体技术在现代教学实践中发挥着越来越重要的作用，是现代化教学活动中常用的一种新的、高效生动的教学手段。多媒体教学即以计算机为载体，将教学内容以文字、图形、影像、动画、声音及视频等信息整合在一定的交互式界面上来执行教学功能，它改革了传统的教学方式，为提高课堂教学效率和教学质量、培养学生的创造性思维起到不可估量的作用［3］。例如在讲解混悬剂是，将临床上常用的炉甘石洗剂的图片放在课件上给同学们一个直观印象。在讲流化制粒时，采用动画介绍流化床的工作原理，比看书上的二维图片和文字讲解更容易让学生理解。播放视频讲解单冲压片机的组装以及单冲压片机和多重压片机的工作原理、洁净区的空气净化技术及大输液的生产过程等，这些都是直观而生动的教学素材，学生易于接受。

2.2采用案例式教学案例教学法是由哈佛大学工商管理研究生院在1918年首先提出的，通过对典型事例的分析进行教学。在讲解药剂学的灭菌制剂和无菌制剂这节内容时，以2006年安徽华源生物药业有限公司生产的灭菌不合格的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(即“欣弗”注射液)造成11人死亡的药害事件为例，说明不按规定的工艺参数灭菌，降低灭菌温度、缩短灭菌时间、增加灭菌柜装载量使无菌检查和热原检查不符合规定。残留的细菌和内毒素导致多人肾功能急性衰竭的恶性事件为例，使同学们牢记无菌制剂和灭菌制剂中去除热原和灭菌的重要性，不可随意更改灭菌参数。并深刻认识到药剂学的宗旨是制备安全、有效、稳定的药物制剂，而安全性是药物有效、稳定的前提。在讲到液体制剂中常用溶剂时，介绍“亮菌甲素注射液”事件，齐齐哈尔第二制药厂将冒充药用辅料丙二醇的二甘醇作为溶剂来生产亮菌甲素注射液。假冒原料进厂后，化验室工作人员违反操作规程，未将检测图谱与标准图谱进行对比鉴别，并在发现检验样品相对密度与标准严重不符的情况下，将其改为正常值，签发合格证。致使假冒辅料投入生产，制造出毒药“亮菌甲素注射液”并投入市场，最终导致13人死亡，部分人肾毒害的人间惨剧。这些生动的案例不仅让同学们记住了相关的知识点，更使他们意识到在以后工作中作为药学专业技术人员的神圣职责，增强了学习的目的性和动力。

2.3采用以问题为中心的启发式教学以问题为中心的启发式教学，是以教师为引导，以学生为中心，以问题为链条，重在启发学生思考，继而在理解的基础上识记掌握，在已有的知识水平上进一步扩展的教学方法［5］。以讲解乳剂的制备为例，首先提出问题:“水相和油相无论怎样用力搅拌混合，最后还会分层难以形成稳定的乳剂，用什么方法可以解决以上存在的问题呢?”给学生充分的时间思考和试回答，引出乳化剂的作用和作用机制，再进一步提出问题:“制备不同的乳剂时乳化剂应该如何选择?形成的乳剂是不是一个稳定体系?”在此基础上提出乳化剂的类型，乳剂的稳定性问题，分别加以介绍，加深学生的印象。此过程可使学生变被动接受为主动思考，提高学生主动学习、创新精神和语言表达能力。药剂学是一门实践性很强的学科，所以实验教学活动在药剂学教学中占有很重要的地位，是培养学生发现问题、分析问题和解决问题的主要途径。目前的教学模式是老师提供处方及操作步骤，实验前进行讲解，然后学生“依样画葫芦”进行实验操作，做完之后连实验原理都很快忘记，更谈不上独立思考实验内容。我们应该增加设计性实验内容，教师只给出具体任务，学生分组按照学过的理论知识设计实验步骤并实施，教师最后点评，分析不足。这样学生就会在任务和集体荣誉感的驱使下主动学习、动手操作和发现不足，起到实验教学的应有的作用。

3提高教师教学素养

“学高为师，身正为范”是对教师职业形象的写照也是对教师的基本要求。作为高校的教师不但要做知识的传播者，还要做新知识的创造者，后者主要方式就是积极参加科学研究工作，科研是创造知识的主要方式之一。在此过程中，教师会不断遇到相关问题并积极寻找解决方案，获取具有较强逻辑性和系统性新知识，这些可丰富教师的教学内容和讲课表达能力，达到以研促教，教研相长的目的。另外，在科研活动中教师通过学术交流和阅读文献可获得大量的间接知识帮助积累教学素材，丰富课堂内容。因此，教师在课下应积极参加和开展科研活动，以提高自己的学术水平和教学素养。

药剂学例9

1优化药剂学实验教学内容

药剂学实验教学改革首先要对药剂学实验内容进行优化，合理分配验证性实验、综合性实验以及设计性实验之间的比例。目前，在一些高等学校药剂学实验教学中，仍以验证性实验为主，如一些代表性的普通剂型的制备实验，学生在学完相关理论知识后，只需要按照教材的实验步骤，在教师的指导下进行操作，就能得到标准的、理想的实验效果，从而验证相关理论内容。这种实验教学方式虽可提高学生实验的正确率，加深对实验步骤的印象，但学生在实验过程中只会按部就班地根据实验流程来完成相关操作，缺乏思考及创新能力的培养，长此以往，不利于学生科研素质的培养及科研能力的提高。因此要适当增加综合性实验的比例，采用验证性实验与综合设计性实验相结合的方式。综合性实验注重对学生综合运用能力的培养。如片剂实验增加了溶出度测定，浸出药剂实验增加了中药的提取、精制等内容。在确保学生熟练掌握了制剂的制备要点及各辅料在其中的作用后，可适当设置一些典型的综合设计性实验。综合设计性实验要求学生根据实验目的自行设计和制订实验方案，通过实践筛选出最佳实验方案。从查阅文献，到实验内容、实验方法和手段以及质量评价等学生都得到了锻炼。设计性实验有助于培养学生对理论知识的理解和综合运用能力，培养其独立思考问题能力，提高创新意识，加深学生对科研工作的认识和了解。另外，针对目前社会需要创新型人才的特点，在完成传统剂型的学习后，还可增加一些新剂型以及药物制剂新技术的应用内容，拓宽学生知识面，激发学习兴趣。

2改进药剂学实验教学方法

目前，药剂学实验教学多采用传统授课模式，在实验课上，教师首先对本节课的实验内容进行详细讲解，并强调实验操作过程中需要特别注意的细节，学生听完讲授后，根据教师讲授的实验步骤机械操作，实验完成后根据结果书写实验报告，教师根据报告进行评分。在整个实验过程中，学生的主动参与性不强，学习积极性不高，对知识的掌握程度也不牢，无法锻炼学生独立思考能力、发现问题能力。因此，要改进教学方法，将学生被动接受转变为师生互动、学生主动参与。教师引导学生课前做好预习，上课随机抽查，加深学生对知识的理解，课后让学生对所学理论进行复习，再通过查阅相关文献资料进一步了解该剂型目前的应用情况及前沿发展动态，拓展知识[3]，提高学生自主学习能力，为学生今后的继续学习深造打下基础。另外，教师在教学过程中可以提出一些问题，由浅入深，逐步引导学生向预定的教学目标前进。学生在教师的启发下，通过独立思考，对问题进行分析、归纳和总结，逐步解决教师提出的问题，并在解决问题的同时发现新的问题，从而培养解决问题能力。药剂学实验教学中涉及一些制剂专用设备的使用，如压片机的使用、安瓿瓶的熔封、栓模的使用等，单靠教师口头讲解，抽象难懂，不能保证所有学生都能快速掌握操作要领；再比如，合格的软材要符合“手握成团，轻压即散”的要求，学生难以靠想象掌握这个要求，而借助一些教学视频会生动形象地展示设备的工作原理、具体操作步骤、注意事项、合格标准等。学生通过观看视频会容易理解和掌握，印象也更加深刻，同时也减少了学生听课的困倦感，提高了学习效率和兴趣。对于一些在实验课堂上无法进行，但与课堂内容有关的实验，也可以通过多媒体以视频形式播放给学生观看，以此来拓宽学生的视野，引发他们对药剂学的学习兴趣，为学生的学习起到补充作用。

3提高教师自我科研水平

随着社会的发展，对药剂学专业从业人员的要求也在不断提高。因此，药剂学专业的学生不仅要灵活掌握课本上固有的知识，还要在现有知识库的基础上不断提升自己，提高创新能力和科研水平。高校是进行人才培养的重要场所，而教师是人才的培养者。教师水平的高低决定了学生能力的高低。因此，教师要提高自身教学水平，提高科研工作能力，不断充实科研实践，丰富教学内容，这样才能为学生提供更加先进的知识，拓宽学生的眼界。同时还可以让学生参与教师自己的科研项目，切实提高学生的实际操作能力。另外，还可以定期邀请一些经验丰富的专家举办讲座和授课等活动，从而提高实验课教师队伍的整体水平。

4完善药剂学实验考核制度

药剂学例10

徐州医学院药学院药学专业生物药剂学与药物动力学课程设有70学时(其中理论课48学时，实验课22学时)，开课时间为大四第一学期，所用教材为印晓星教授、杨帆教授主编的《生物药剂学与药物动力学》。教学内容分为生物药剂学和药物动力学两部分:生物药剂学部分主要阐明生物药剂学的基本理论，从药物的体内过程出发，详细介绍药物的理化性质、剂型因素以及机体的生物因素对药物疗效的影响，讨论生物药剂学对新药开发的指导作用;而药物动力学则详细阐述药物动力学的传统理论，并对其在新药研发和临床合理用药等具体应用进行详细的阐述。由于教学内容多，课程课时并不充足，这就需要充分理解教材，把握教学重点，在教学过程中结合实际情况对教材内容适当取舍。对于生物药剂学部分的内容，如影响药物吸收、转运的生理因素和剂型因素等，与药理学课程知识内容具有一定的重复性，我们在讲解过程中主要以复习提要为主，简要概述相关内容即可。而对药物动力学部分的内容，我们在教学中对冗长的数学公式推导进行了精简，并对晦涩繁杂的理论构建过程适当压缩。以药动学理论经典的四大模型(房室模型、统计矩模型、生理药动学模型、药动－药效结合模型)为基础重点介绍，并着重阐述指导新药研发及临床用药的主要理论公式的意义及应用。将治疗药物监测、给药方案设计、特殊人群药物代谢动力学、药物相互作用、疾病状态下的临床药物代谢动力学等内容以专题讲座的形式进行讲解，使学生不断巩固药动学原理在临床实际工作中的具体应用。这种对教学内容的调整，突出了临床用药评价的重要性，培养了学生药学服务的理念。此外，在教学内容上注重知识的更新，及时将本领域的研究热点及前沿问题融入教学中。如在讲解口服药物吸收的评价方法时向学生介绍Caco－2细胞模型的应用;在讲解药物的转运及代谢过程时，向学生介绍药物代谢酶及转运体在药物相互作用及肿瘤耐药中的重要作用等。

2合理应用多种教学形式

2．1多媒体教学与板书相结合现代教学中，多媒体作为一种现代化教学手段已经被广泛运用。多媒体能够极大地提高信息传输通量，将教师从“写写擦擦”的板书中解放出来，还能够形象生动地展示教学的重点难点，活跃课堂氛围，激发学生的学习兴趣。因此，在教学过程中，可利用多媒体的特点，多元化地展示知识内容，增加学生学习的积极性。多媒体教学在扩充课程内容、增加信息量方面占绝对的优势，但也正因为如此，在课堂教学中，教师授课的节奏加快，可能导致学生很难有效吸收、消化教学内容，造成了教学重点、难点不够明确。因此，我们认为不同教学内容应采用适宜的授课方式。如教材中生物药剂学部分有关制剂的吸收、分布、代谢和排泄等内容，利用多媒体以动画的形式对药物的在体过程进行生动的演示，有利于学生更好地理解和记忆，从而增加学习兴趣;而在部分章节仍应坚持使用板书，如药物动力学某些章节有大量公式，为了使学生牢固掌握有关公式的内涵及相互关系，我们在授课中采用板书进行公式的推导和例题的讲授，以强化学生对各种药动学参数意义的认识，为其今后利用软件处理数据、解析数据奠定坚实的基础。

2．2案例教学生物药剂学与药物动力学是一门应用性很强的药学专业课程。然而，在传统的教学模式下，学生从课堂上学到的只是与药物体内过程相关的基本理论，对运用这些理论指导新药设计及个体化给药却鲜有涉及。这样的理论教学不仅会让学生感到枯燥和乏味，还会导致学生在实习或者走上工作岗位后，对工作环境感到陌生和不适应，不能灵活运用学到的理论知识。因此，在理论教学中适当结合案例讨论，更容易激发学生对生物药剂学与药物动力学的学习兴趣，增强课堂教学效果［8］。在案例分析时，教师应根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，合理运用启发式教学引导学生，培养主动参与意识，激发学习的兴趣。例如，在讲解生物利用度及生物等效性章节时，设计实例分析:“某药厂生产抗凝血药双香豆素片17年，疗效一直受到肯定。后因药师反映，某些轻症病人常要服用半片，用时不便，该厂就将药片做大，中间刻上线条，以便分服。但应用后很快发现此药无效。该厂遂将新旧两种片剂进行试验，结果发现新片剂的溶出速度比原制剂慢，试分析其中的原因。”在学生阅读实例后，我们引导学生思考:即使是同一厂家生产的同一药物，由于制剂生产条件的变更，往往给药效带来举足轻重的影响，因此在进行药典规定的评价项目之外，需要考虑制剂因素和生理因素，进行更加直接的有效性和安全性评价。那么，有没有方法可以对生物体摄取利用制剂中药物的效率进行评价呢?由此引出我们这一章节重点介绍的内容，即生物利用度及生物等效性研究。这样的教学方法可在很大程度上激发学生的学习兴趣，有利于学生将理论联系实践，在我们的教学过程中取得了较好的效果。

2．3PBL教学与LBL教学相结合目前，国内生物药剂学与药物动力学教学的普遍缺点是课程教学体系以教师授课为主，即通常所说的“lecture-basedlearing，LBL”(以授课为基础的学习)。这种模式多采取灌输式教学，学生始终处于消极被动地位。加之整个课程内容较多，讲授时都集中于教学大纲重点知识的讲解，大部分学生在上课时普遍反映课程内容抽象枯燥，不感兴趣，记忆困难［9］。而采用“以问题为基础的学习”(problem-basedlearning，PBL)的教学方法是目前国外比较流行的一种教学模式［10］，即以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论及自学的教学模式，通过在教学过程中启发学生回答一系列问题，提高学生自主学习的能力，培养创新性思维。该种教学模式强调把学习引入复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生合作解决问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能［11］。但如果在生物药剂学与药物动力学教学中，单纯使用PBL模式，则受制于学生学习深度不够、学生数量多教师数量少以及课程授课学时相对短的矛盾。针对现状，在生物药剂学与药物动力学课程教学中，我们采用了PBL和LBL相结合的模式。对于国内教材较为明确的概念、理论学习，我们采用LBL教学法。对于和实际衔接较为紧密的部分或者学科前沿内容使用PBL教学模式。例如，我们在药动学基本理论学习完成后进行了一次PBL法教学，题目是:应用药物动力学原理如何指导肾衰病人进行地高辛用药剂量的调整?通过指导学生查阅地高辛药动学参数、治疗窗、药品说明书等资料，组织学生进行小组讨论，采用小组汇报的方式进行给药方案的调整与设计。这种教学方式有力促进了学生动手查阅资料、相互协作、语言表达与沟通能力及创新能力和自学能力的培养，最终使得学生从根本上掌握了相关教学内容，促进了教学质量的提高。通过LBL和PBL法相结合的教学模式，既可以使学生牢固掌握相应的知识，还可以激发学生对生物药剂学与药物动力学课程的学习兴趣，培养学生的创新能力、自学能力和自我解决问题的能力，受到了历届学生的好评。