科室医德医风工作总结例1

一、组织领导与职责

1、成立市医院医德医风建设考评委员会,委员会由院领导、各党小组长、院党办、政工科、医务科、护理部、财务科等部门负责人组成，负责对全院医德医风建设和纠正行业不正之风工作统一领导，考核、监督、管理。

、考评委员会的主要职责有：a、负责对全院医德医风情况进行调查研究和考核评价，b、制定医德医风建设方面的目标、规划、制度、规定等；c、对上级和医院所部署的医德医风建设方面的工作任务进行监督落实。d对全院医德医风教育，管理工作定期和不定期进行监督检查，对群众举报反映出来的问题进行查实，为医院决定奖罚、惩处、表彰提供依据。

二、考核办法：

、医院医德医风建设考评委员会，按其职责要求，每季对全院各科室医德医风状况进行一次考核，考核结果与得分情况与科室工资挂钩。

、医德医风建设考评小组，每季度对所属科室的医德医风状况进行一次考核，将各科室的考评情况报考评委员会，审核后将结果在医院简报上公布。

、考评小组每季度对所属职工院考评委员会每季度对各科室进行一次综合考评。个人要认真做出自我总结评价，科室要认真写出总结，综合考评结果，科室总结，经院考评委员会审查后存入医德医风档案。

、院支部于年终对全院医德医风建设进行综合年度考评，根据月考核、季度考评情况，对每个职工，每个科室做出综合评价。评价结果作为职工个人晋职、晋级、科室评先、评优、全院奖惩的主要依据，并实行一票否决。

、在实际考核过程中，各科干部、职工必须全力支持考核工作，考核人员要实是求是，严肃认真，不得弄虚作假，无中生有，不得无理取闹，要重事实，讲原则，以理服人，要严格按照考核标准，防止人为因素，对借任何理由干扰、扰乱医德医风考核工作的，要视情节给予必要的组织、纪律处分。

、医院对查实的医德医风违纪问题，采取双重处罚制，即：除按照奖惩规定对个人进行处罚外，还要按医德医风考核办法扣罚科室相应分数。

医院对医德医风建设实行科室主要领导负责制。

三、医院医德医风监督管理主要措施

、院内医德医风建设监督制约机制

a、医德医风考核档案

b、各科设立医德医风监督员

c、病人医院工作满意度调查表

d、门诊、病区设立意见箱和意见薄

e、办公室设立举报与投诉电话

f、病区工休座谈会

g、院长接待日

、院外医德医风建设监督制约机制

a、聘请院外社会监督员进行日常监督

b、每半年－一年召开一次院外监督员坐谈会

科室医德医风工作总结例2

一 、领导重视

绩效考核工作是实现医院战略的有力保证，全员必须高度重视，由一把手担任绩效工资考核领导小组组长。

领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对绩效工资考核分配的组织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，领导小组下设办公室，核算小组，工作数量考核小组，工作质量考核小组，医疗质量考核小组和工作量、质量与效率及职业道德考核小组，职责如下：

（一）办公室。负责绩效工资考核分配的组织管理、协调、汇总和解释工作，并向领导小组汇报考核情况。

（二）绩效工资核算小组。具体负责绩效工资的核算分配工作，每季度核算一次，并把每季度核算情况报办公室。

（三）绩效工资工作数量考核小组。具体负责业务科室工作数量考核统计汇总，每季度统计汇总一次报办公室。

（四）工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制）考核小组：

1. 医疗质量考核小组。具体负责各业务科室医疗质量的考核，月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。

2. 护理质量考核小组。具体负责各业务科室护理质量的考核，每月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。

3. 院内感染控制考核小组。具体负责各业务科室院内感染控制考核，每月考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。

二、制定绩效工资分配原则

（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。

（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。

三、绩效工资的核算与分配办法

（一）全院绩效工资分配总额的核定。

1. 医院绩效工资分配要充分考虑医院可持续发展，实行宏观管理，总额调整，在保证提足各项基金，确保医院年终决算实现收支平衡、略有节余。

2. 医院绩效工资分配总额应在全院人员费用支出总额内核定，全院绩效工资分配总额以人员费用支出占医院业务总支出的35%比例确定。

3. 医院收支核算按全年决算为准，若在年度计算内无法确保收支平衡、略有节余的情况下，应适当调减绩效工资的发放金额。

（二）绩效工资的分配模式

1. 一级核算分配。一级核算分配即由医院核算分配到科室。医院按照当季核定的全院绩效工资总额除以全院各科室当季综合目标考核总分，计算出全院平均分值绩效工资，然后将全院平均分值绩效工资乘以科室当季考核得分为该科室当季的绩效工资额分配到科室。计算方式及步骤如下：

（1）全院平均分值绩效工资=全院当季绩效工资核定总额÷全院当季考核总分。

（2）科室当季核算绩效工资额=全院平均分值绩效工资×科室当季考核总分。

2.二级核算分配。二级核算分配即将医院一级核算的绩效工资由科室核算分配到个人。科室将医院一级分配的绩效工资额，根据科室内部各人职务职称岗位能力、完成工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律等考核计分法，具体计算分配到个人。计算方式及步骤如下：

（1）科室内平均分值绩效工资=科室当季绩效工资总额÷科室内当季考核总分。

（2）个人当季绩效工资额=科室内平均分值绩效工资×当季个人考核得分。

（三） 绩效工资考核计分办法

1.业务科室一级核算的考核计分办法。业务科室一级核算考核计分主要采用每月考核科室工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风、全成本费用控制、风险系数共五个方面的计分指标。

（1）工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风考核。工作数量、工作质量、医德医风分别权重计分，总分为100分，其中工作数量50分，工作质量30分（其中医疗质量占50%考核分，护理质量占30%考核分，院内感染控制占20%考核分），医德医风20分；计算方式如下：

业务科室当季考核实得分=（工作量考核分+工作质量考核分+医德医风考核分）×成本费用系数成本费用考核系数=当季科室实际收入（医疗收入）÷当季科室实际支出（全成本）

2. 行政、后勤科室一级核算的考核计分办法。行政、后勤科室一级核算同样采取计分的办法。由于行政、后勤科室的工作量难于量化，又无直接创收，加上其成本费用支出往往用于为全院工作服务等因素，因此，主要考核计分办法为先计算出综合基本分乘以风险系数，减去工作任务、工作质量与效率及职业道德考核扣分，作为行政、后勤科室当季考核实得分。计算方式如下：

（四）绩效工资二级核算的考核计分办法。

二级核算分配（即科室考核分配到个人）也采用考核计分办法，根据个人职务职称岗位工作能力、完成工作数量、工作质量、医德医风、劳动纪律及出勤考核计算分值后进行分配。

首先算出个人的分值（个人考核得分），然后相加得出科内总分值，将科室绩效工资总额除以科内总分值，得出每分绩效工资再乘以个人考核得分为个人绩效工资。具体计算步骤及公式如下：

（1）个人分值（个人考核得分）=（职务、职称和岗位能力分值+完成工作数量考核分+工作质量考核分+医德医风考核分+劳动纪律考核分）-出勤考核扣分；

科室医德医风工作总结例3

中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1008-925X(2012)O9-0097-01

档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。

一、健全医德医风管理制度、抓好医德医风档案管理的基础工作

我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。

二、提高认识、重视资源、做好医德医风档案的开发利用

建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案

资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正

面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。

三、加强培训、提高档案工作者的素质

科室医德医风工作总结例4

一、新版医德档案的特点

被调研医院从事医德档案的管理者一致认为，做好医务人员医德考评，是医德档案管理工作的核心和关键。原规定医德考评内容和方式比较简单，较易操作，而新规定与之相比，有四项明显特点：

1、医德档案内容更加丰富和详尽。规定了医德考评内容涉及文明礼貌、因病施治、廉洁行医、患者评价、争做先进等8个部分，25项考核内容，还有25项加分项，39项扣分项和13项一票否决项。

2、考评方法更加科学规范。由过去每年考评一次，改为季度统计、半年考核、年终总评。每个季度各科室需统计和记录本科医务人员日常医德表现的材料和患者满意度。管理部门每半年要根据日常各种考核情况和科室统计的材料，依照评分标准量化打分。年终总评是医院根据全年得分和自我评价、科室评价，核定医务人员的年度医德考评成绩，并确定等级，在院内公示后记入医德档案。

3、把医德考评全面融入医院管理，成为行风建设的有力措施。考评涉及到医院所有管理部门，内容丰富，涵盖了行风、医务、科研、门诊、护理、人事、药剂、满意度调查、志愿服务的管理工作。

4、注重医德档案的应用。医德考评结果与医务人员年度考核、评先评优、定期考核、晋职晋级、岗位聘用、绩效工资、奖金等直接挂钩。

二、三级综合医院医德档案工作现状

三级综合医院规模大、实力强、管理较规范，医德档案工作也走在前列，发挥着引领和示范作用。因此，我们把三级综合医院新版医德档案的建设和管理工作作为研究对象，为全省卫生系统医德档案工作提供借鉴和参考。

2014年初，我们对河北省的26家三级综合医院进行了调研。其中8家医院完全按照新规定量化评分表开展考评和档案建设，2013年度考核工作尚未完成。6家医院还是沿用了原来模式进行档案管理。6家医院尝试了使用权力监控系统医德档案管理模块进行医德档案的电子化管理。4家医院依据新规定精神和要求，制定了符合本院实际情况的实施方案，完成了考评和档案管理工作。还有2家医院在按照新规定开展了一段时间的工作后，由于工作协调难度大，转而又采用原来的模式进行医德考评。

由于是落实新规定第一年，各家医院还都在摸索，在医德档案的建设和管理工作中，还存在着一些亟待解决问题：

1、工作量大，耗费时间长。和以前相比，新规定医德考评和档案管理工作量大增，需要很多人力、精力和较长时间。有的医院三个月也不能完成一次考评工作，影响了考评时效性和考评结果应用。

2、协调工作多、难度大。由于考评内容十分丰富，涉及到全院所有一线科室和各个管理部门，不是每项考核项目与单个管理部门一一对应，有的一项内容的考核，需要多个部门协调配合才能完成。协调各个管理部门在较短时间内一起完成考评工作，非常棘手。

3、需要配备专人负责此项工作。鉴于此项工作实际情况，应配备专人负责，但26家中只有6家医院设专人负责，其他医院都由党办室或行风办工作人员兼管。

4、考评结果的应用有待进一步加强。新规定明确要求考评结果与医务人员年度考核等直接挂钩，但有的医院没有具体落实措施，尤其缺乏与绩效工资和奖金挂钩的措施。

三、医德档案的建设和管理

通过调研发现，新版医德档案包含内容多，要求高，政策性强，工作难度较大。那应该如何做好此项工作呢？在调研中，我们发现某家省直医院紧密结合医院实际，全面贯彻落实新规定的各项要求，制定出切实可行的实施方案，工作开展得规范有序，取得较好效果。对该院的做法进行认真的总结和研究，可以为其他医院提供借鉴和启发。

1、制订本院的量化评分表。该院对新规定的考核内容和标准认真研究，厘清每项内容负责考核的部门，对全部考核内容进行了拆分、归类、合并，重新整合成了“争做先进”、“杜绝差错”、“规范诊疗”、“提高技术”、“优质服务”、“患者评价”、“注重科研”和“廉洁行医”等八部分考核内容，赋予相应基础分值。明确了每部分内容牵头负责考核的部门。该院的量化评分表，考核标准和方法简洁明了，科室和部门职责分明。一份评分表，就能完成对一个科室医务人员的考核工作。

2、科学合理的设定分值。科学合理的设定每个项目的分值，平衡好加分、减分项目权重，是确保考评结果公平公正的前提。该院的量化评分表，突出医德医风，兼顾医疗和科研。八部分考核内容总基础分为100分，基础分值最高的是“患者评价”20分和“廉洁行医”15分，基础分值最低的为“提高技术”10分和“注重科研”8分。按照上级规定，承担高层次科研课题、发表高水平论文、获得科研奖项和开展新技术项目，均可获得很高加分。这样可能出现即使医德医风得分较低，也可能获得较高的整体分数。为了避免这种情况，该院规定了“提高技术”20分封顶，“注重科研”最高得分16分封顶的办法。同时，为了杜绝医务人员诱导患者赠送锦旗、表扬信现象的发生，“患者评价”35分封顶。

3、制定简洁明快的考评程序。建立了较为完善的医德考评工作机制，在医德考评委员会之下，由各管理部门负责人组成了办公室，日常工作由党办室负责。各临床、医技科室和相关管理部门成立了考评小组，明确一名考核员。对每项考评内容，在科室日常记录、考核的基础上，由职能部门对科室记录和考核情况进行考核和复核，确保准确和公平。

实行科室考核与管理部门考核相结合办法。每个季度结束后，科室考核员收集整理本科人员日常医德表现资料，把患者满意度记入医德档案。每半年结束后，科室考评小组根据本科人员日常医德表现，按照考评标准计算得分，填写“量化评分表”，经科主任审订签字后上报党办室。再由党办室协调相关管理部门集中“流水作业”，进行考核。有的项目由科室负责打分，主管部门审核原始资料后予以修正分值。有的考核内容，由牵头部门会同相关部门依据日常检查和考核情况给出得分。各牵头部门对每个科室医务人员医德情况进行考核和复核，负责人签字后，交给党办室。党办室统计全院医务人员考核总分，填写医院评价，并划定出优秀、良好、一般、较差四个考评等级，在院内进行公示，接受监督和申诉，一周后记入医德档案。

4、医德档案统一管理。该院有医、护、药、检等近2000名医务人员，每人一卷医德档案，一个科室医务人员医德档案集中存放到一个档案盒中，由党办室统一存档和保管，执行档案借阅制度。

5、充分发挥医德档案的引导、激励、监督和惩戒作用。该院把医德考核结果与个人利益直接挂钩。一是与年度考核挂钩。只有医德考评结果为优秀或良好的，年度考核才有评优资格，才能参评各种先进，医德考评结果为较差的，年度考核不合格。二是与职称晋升挂钩。上年度考评结果为较差或本年度有一票否决项目的，不得晋职晋级。三是与岗位聘用挂钩。在岗位聘用时，要把上年度考评结果或本年度考评得分作为重要依据。四是与奖金发放挂钩，列出5%的奖金作为医德奖惩基金，根据医德考评情况对医务人员进行奖惩。五是与医师定期考核挂钩。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核周期即定为不合格。

四、启发和思考

科室医德医风工作总结例5

中图分类号：D267 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2016）03-000-02

总医院积极响应党中央“三严三实”的号令，稳步推进“三严三实”专题教育，在“修”字上下功夫，修“学”、修“心”、修“德”、修“行”，培养医务人员科学严谨、一丝不苟的工作态度；以病人为中心，以人为本的服务理念，以养医务人员的浩然正气。

一、修“学”。“立身以立学为先，立学以读书为本”。总医院十分重视对职工的思想教育，督促职工把学习作为一种精神追求、一种政治责任，切实加强理论学习，以理论上的清醒和坚定，始终保持思想上、政治上的清醒和坚定。

（一）根据中条发【2015】33号《集团公司党委关于印发的通知》要求，总医院从2015年6月开始，在中层以上领导干部中开展“三严三实”专题教育，制定《总医院开展“三严三实”三个专题教育研讨排序表》，围绕“严以修身、严以律己、严以用权”三个专题，分为三个阶段（6月-7月、8月-9月、10月-11月）进行专题学习研讨，每个专题至少安排1次研讨。要求院领导根据每个阶段围绕特定的专题，列出问题清单，对照问题表现，深刻剖析原因，制定可操作、可监督、可检查的整改措施，在相应的时间内整改完毕后，上交整改清单，使领导干部自觉筑牢拒腐防变的思想堤坝和精神防线。

（二）制定了中心组学习计划，中心组集体学习每月至少1次，各党支部集中学习每月至少1次，各科室组织学习每月至少2次，学习相关政策法律法规，使广大医务人员时刻保持政治定力，自觉遵守党的政治纪律和政治规矩。

（三）利用周会、专题会议、内网等形式，组织职工认真学习国家的法律法规、主席的系列讲话精神，提升思想素质。

二、修“心”。“欲修其身者，先正其心”。只有心思纯正，才能达到“竹影扫阶尘不动，月穿潭水底无痕”的境界。总医院努力在全院营造重道德、守情操、讲文明、树新风的浓厚氛围，培养医务人员的医者仁心。

（一）举办道德大讲堂。多次举办道德大讲堂，组织医务人员观看医疗行业先进人物的典型事迹教育片，宣扬医务工作者精湛的医术、“医者天下父母心”的仁爱，提高医务人员的职业道德素质。

（二）建立医患沟通制度。设立了意见箱、公开投诉电话，对各类投诉、检举、控告和申诉信件，一一进行登记并予以反馈；对外聘请社会监督员13名，对廉洁行医、医疗质量、医疗服务、医疗收费、药品采购等情况进行监督检查，对提出的意见逐一落实，进一步强化医德医风建设，提高医务人员的职业素质。

（三）与医院文化建设相结合。高尚的医疗道德离不开医院文化建设，医院文化发展有利于医德修养的提高，总医院以人为本，积极关心医务人员的生活福利，主动关心职工的工作、学习及生活，在三严三实专题教育中，家访慰问困难职工15户，发放慰问金4900元。使医务人员感到在工作和事业上有追求，精神上有寄托，感情上有依靠，从而自觉形成献身事业的风气。

三、修“德”。德乃立身之本。只有把立德、修德、践德作为终身课题，坚定理想信念，才能不断增强服务意识，一身正气，“一切以病人为中心”的服务理念深入骨髓，为患者提供一流的服务技术，使患者早日康复。

（一）开展廉洁教育。1.制定并下发了中条总医院【2015】发字3号《集团公司总医院党政党风建设和反腐倡廉工作任务责任分解》，明确了院领导的职责分工，与各党支部书记签订了《总医院党风建设和反腐倡廉目标责任书》，明确了党支部负责所辖科室的党风建设工作，科主任负责本科室的反腐倡廉和行业不正之风工作，把党风建设和治理行业不正之风作为一项政治任务纳入各项管理之中，与科室精神文明建设和医疗卫生工作一起落实、一起检查、一起考核、一起奖惩。

2.开展廉政谈话教育。采取逐级谈话方式，在领导干部和职能部门负责人范围内开展诫勉谈话、警示谈话。进一步增强广大党员干部的廉洁自律意识，确保党的政治纪律、组织纪律等各项纪律得到严格执行。

3.组织医务人员认真学习了新出台的晋卫【2013】92号文件《山西省卫生厅关于修订的通知》文件精神，转发了《医疗卫生行业廉洁从业若干规定》，利用门诊大厅的电子显示屏、宣传栏、内网广泛宣传，提高知晓率，增强医务人员廉洁行医的自律意识，将“九不准”纳入医务人员年底的医德医风考核之中。

（二）以清廉行医、便民服务、厉行节约为主要内容，开展“承诺践诺”活动。60名党员参加了承诺践诺活动。根据岗位特点，分类提出公开承诺的具体内容，党员干部分别作出《党员干部公开承诺书》，将承诺事项和监督方式向广大职工群众公布，全面接受群众监督。

（三）根据运市卫医字【2015】11号《运城市卫生局关于成立纠正行业不正之风工作领导小组的通知》文件要求，制定《集团总医院关于成立纠正行业不正之风工作领导小组的通知》，完善了《总医院医患不收不送红包协议书》、《总医院执行行风建设“九不准”责任书》，院长与分管院长、分管院长与所分管科主任、科主任与科室成员层层签订了责任书。

四、修“行”。严以修身最终要体现在修“行”上，体现在精心谋事、潜心干事、公正处事上。人生就是一场修行，对医务人员来讲，修身的诱惑更多，修行的境界要求更高，不仅要严修、苦修，而且还应在“修”字上下苦功，修剪掉欲望，修炼出品行。

（一）先后出台《集团总医院关于开展集中整治重点领域违规违纪专项反腐实施方案》、《总医院党委关于对违规收送礼金、红包问题开展专项整治的通知》等多种文件，成立工作机构，着力整治全院工作人员的违规违纪医疗行为，深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。

（二）做好工作，不断完善投诉处理机制。在医务科设立投诉室，制定了《山西中条山集团总医院医患纠纷处理制度流程》，对主办科室、工作职责、工作制度等作了具体规定，做到职责分明、工作有序。

（三）认真开展医德医风考评工作，成立考评小组，制定考评内客标准，定期进行考评，建立医德医风档案，每年对医务人员进行1一2次的集体综合考评，将考评情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，达到激励先进教育大家的目的。

（四）建立社会服务承诺制。建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”三级承诺机制，并将承诺内容公布，接受群众监督。

（五）严格执行招标采购制度。药品、医用设备、医用耗材、检验试剂等全部实行招标采购。做到政府、卫生厅规定集中招标采购的，全部参加集中招标采购；政府招标采购范围以外和规定金额以下的参照政府采购的做法，实行院内公开招标，纪委参与全过程监督。

“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳良，不可信也”。总医院时时刻刻要求医务工作者对照“三严三实”，认真查找自身医德方面问题，深挖思想根源，培养浩然正气，抵御歪风邪气，切实履行希波克拉底誓言，传承南丁格尔精神，修塑白衣天使美丽形象。

科室医德医风工作总结例6

（1）按照卫生部医德规范要求，结合医院工作实际，按照考核项目权重赋予不同的分值。医疗质量15分、廉洁行医15分、满意度15分、服务态度13分、团结协作10分、劳动纪律10分、职业道德学习考试8分、社会监督员评价7分、仪表着装7分。

（2）建立员工医德考核加分标准。获部级荣誉称号加16分/次，获省级荣誉称号加10分/次，市区级荣誉称号加8分/次，校院级荣誉称号加3分/次。

（3）建立员工医德考核扣分标准。医务人员着装不整或不佩戴胸卡上岗扣2分/次；被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，性质恶劣、严重影响医院形象的扣30分；上班时擅自离岗、串岗每次扣5分；利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的扣30分；违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，属科室的，科室主要负责人和当事人各扣10分。

（4）建立一票否决项目。收受患者“红包”、回扣，有较重大医疗差错，有被社会媒体曝光且情况实，职业道德考试不及格，医院将这样的员工直接降入“较差”等次中。

2.实行科学规范的医德档案考评体系。

（1）建立员工医德档案规范化数据库，及与之相对应的医德档案数据分析模型，对医德档案信息进行科学的分析和处理。整个测评系统建立在医院已有的OA办公网上，利用现有的网络及终端，为医德档案管理系统提供运行平台。

（2）系统用户分为员工用户、科室用户和管理用户3级。员工用户可浏览个人档案并进行个人测评录入，科室用户和管理用户主要指科室和医院管理部门。医院计算机中心完成对各医德档案数据库的程序管理、维护管理和权限设定。

（3）录入的员工、科室和管理部门要在规定的时间段内登录系统，完成相应的项目后保存退出。为确保利用数据的安全、准确，在规定的登陆时段结束后，服务器将自动关闭录入系统。院党委、纪检监察室进行监控，对于在时间段内没有及时上网登录的员工或科室以及管理部门进行倒计时督促。这样使得该院的医德档案管理成为集录入、统计、分析、评价为一体的管理体系。

3.采取4级联动的医德档案考评管理。

为确保医德考评扎实有效，使医德档案管理更加科学规范，医院由原来1年进行1次的纸质的医德考评规范，变为为每季度1次的网上考评，这样可以时时记录员工医德医风状况，数据全面，真实可靠，具有一定的说服力。

（1）每季度的第一个月完成前季度的评价，即员工按照医院规定时间进入医院网站的个人OA系统，点击《季度医德档案自评》，填写本人季度医德医风小结，按照《考核表》要求逐项进行自我评分。

（2）科室领导每季度对科室员工进行1次评议，将集体评定结果在医院规定时间段内录入医德医风考评系统，完成科室对员工的评议和评分，并有权对员工个人上传资料进行弥补与更正。

（3）医生（含医技人员）由医务部门评定，护士由护理部门评定，机关后勤员工由相应党总支评定。

（4）医院纪检监察室专职人员代表医院结合员工个人、所在科室及医院职能部门的考核评价以及医院日常掌握的内容，对员工个人进行最后的总体评价及打分，院档案室将网上评定结果进行最终的统计、汇总、分析和总结。考评结果与奖惩挂钩，即评价优秀者奖励季度中个人最后1个月奖金的15%，评价较差者扣罚季度中最后1个月个人奖金的15%。年终总体考核结果与员工提职、晋升、评优等挂钩，对评分较差者集中教育培训，并取消年终一切奖励，将员工医德档案随个人的人事档案一并封存，对于连续2年评分较差者作调离原岗位，直至进行下岗处理。

二、医德档案管理取得的成效

1.规范了员工的服务行为。医院结合员工为患者服务工作中易出现的问题，有针对性地进行调整、细化考评内容，使得考评内容具有极强说服力。如医院聘请监督员来院检查，发现问题与员工医德考评挂钩；医院在门诊、住院及出院患者中开展满意度调查，开展临床对非临床员工间的满意度调查，这些调查结果，全部列入医德考评中，使得考核评价有理有据，对规范员工服务行为起到积极作用。

科室医德医风工作总结例7

1．1网络工作原理

医务人员医德考评网络管理系统以医院内网为平台，考评系统无须单独安装客户端，任何一台可登录院内网的电脑只要打开浏览器均可登录完成考评，实施与操作简便。

1．2系统设计原理

系统分为应用层、业务层和数据层三层体系结构．不同角色的用户仅通过自己习惯的web浏览器便可完成各自的工作。图2系统休系结构图利用工作流技术，将过程逻辑和应用逻辑分离，使得每步流转都快捷灵活。基于工作流的医德医风考评模型，其实质就是将该工作中所涉及到所有人员的工作任务集，按照预先约定好的规则，进行数据或文件等的处理及传递，使整个办公过程无纸化、电子化和流程化，便于信息的整合和查询。系统的系统采用数据层、逻辑层和表现层的三层软件体系架构，同时根据管理员和普通用户的不同需求，将逻辑层放在客户端或服务器端，即采用Client/Server和Browser/Server混合的架构，简化了系统应用的开发与运行维护。

2系统环境要求

操作系统:Windows2003Server开发工具:MicrosoftVisualStudio．NET数据库:SQLServer2005

3系统设计思路

从医德考评的组织管理、医德考评制度、医德考评标准、操作实施医德考评的方法、医德考评数据的统计、建立医德考评电子档案等几个方面进行方案的设计。考评系统的实现及操作的流程:系统从角色方面来讲，分为考评填报员、评分员、考评管理员及具有权限的相关考评结果查看人员。首先由考评管理员进行考评项目、考评等级的初始化设置工作。主要是设置要考评的标准及分值，每一项的基础得分及加减项的标准，为考评填报员提供考评的内容。

考评项目设置完毕后，设置考评的等级(优秀、良好、一般、较差)，并对每种等级指定一个分值范围，如:优秀(111分～120分)，考评等级作为考评的结果对被考评人进行统计。其次由考评管理员根据实际情况创建考评方案，方案中可设置被考评的对象，设置并考评方案后，具有被考评对象权限的人员进行考评填报，然后依次由考评人员所在的科室主任、分管支部书记、院医德考评办公室给予评分。

最后考评管理员通过评分结果进行统计，可通过科室统计未考人员和已考人员名单，且可汇总优秀、良好、一般、较差的人员名单及被考评人员的分数，也可统计每个科室总分、平均分及全院平均分。考评管理员还可以实时监控每个科室有哪些人员已上报考评表及上报时间，哪些人还未上报，便于管理员实时跟踪并提醒。也可通过查询查看每个被考评人的个人信息、年度工作总结、自评分数、科室评分分数、支部评分分数、院行风办评分分数及评分等级。系统可通过权限设置，指定相关用户查看医德医风考评结果。数据的保存及查阅:系统自动建立医务人员的医德医风电子档案，可按照时间、考核名称、科室、姓名进行分类查询，可随时调阅，并可根据需要打印。

4系统安全机制

4．1操作权限管理机制

系统基于多层授权搭建，同时对于数据范围权限进行了严格的控制，可以有效解决在系统管理中经常遇到的功能及数据范围控制问题。

4．2安全身份管理机制

系统用户数据加密存储，同时可根据用户要求扩展基于硬件手段的安全身份认证模块，有效解决了由于口令外泄所带来的安全隐患问题。

4．3数据加密存储机制

系统由数据库底层入手解决数据安全问题，通过对系统后台数据整体进行加密设计实现，对于关键信息内容采用严格加密算法保存，彻底避免了由于数据服务器控制方面带来的信息外泄问题。

4．4数据备份恢复机制

系统所提供的高效数据备份恢复功能，使系统备份数据在物理上分散保存，即使硬件系统遭受毁灭性打击，也可在最短时间内恢复软件系统正常运行，真正做到万无一失。

5系统解决的关键问题

通过运用计算机及医院局域网络全面完成了医德考评的四级评价、统计分析、档案管理等工作，实施与操作简便，节省了人力物力，简化了繁琐的医德考评，使医德考评高质量、高效率。

6系统的创新之处

6．1利用院内网络优势，开发医德考评网络管理系统使医德考评管理由原则要求转化为数据化要求，由软指标转化为硬指标，能够客观、真实地反映医务人员的医德情况，实现医德考评管理规范化、标准化、电子化和网络化。

6．2医德考评网络管理系统以院内网为平台，全院员工、科室负责人只需登录院内网就能够进行个人自我评价及科室评价，考评系统无须单独安装客户端，任何一台可登录院内网的电脑只要打开浏览器均可登录完成考评，实施与操作简便。

6．3该系统有严格的权限管理及身份认证，员工本人及科室考评小组负责人登录医德考评系统均使用医院授权确认的唯一的登录ID。

6．4该系统操作简便

系统提供帮助信息，员工根据操作提示就能完成考评操作。医德考评管理员通过后台简单操作即可完成考评周期的整理、计算、汇总、查询、分析、批量修改记录及储存归档等工作，并可根据需要调整各项考评指标。

科室医德医风工作总结例8

根据《2007年度行风建设目标管理责任状》要求，我院党总支高度重视，先是院党总支委及院领导班子深入学习，反复酝酿，领会其精神实质，坚持把党风廉政建设和反腐败工作与医院的各项业务工作、医德医风建设工作一起部署、落实，制订了《2007年XX市人民医院党风廉政建设工作计划》，并确定了医院今年行风建设工作的重要内容是开展创建“医德医风示范医院”及医院管理年活动，制定了XX市人民医院开展创建“医德医风示范医院”及开展医院管理年活动工作实施方案，落实医院今年工作目标任务；继续搞好重点科室及窗口建设，把西药房分组并重新装修，继续开设3个收费窗口，减少病人排长队；改造口腔科门诊并搬迁至二楼，大大方便了群众，为病人住院治疗疾病营造优雅的环境氛围，后勤工作以开源节流，勤俭治院，一切为临床服务为理念。为把工作做好，院长XXX同志深入科室指导，督促做好党风廉政建设，把各项工作落实到实处。

二、加强党风廉政建设学习，提高廉政意识，拒腐蚀，永不沾。

开展保持共产党员先进性教育活动，切实整改存在突出问题，坚持每月2次政治思想、医德医风学习，组织全体党员干部深入学习“三个代表”重要思想，学习贯彻党十六大四中、五中全会精神，自觉做到“八个坚持，八个反对”，并加强对党风廉政建设责任制规定和《廉政准则》及相关规定的学习。组织全体领导、党员干部认真学习《中国共产党党内监督条例（试行）》、《中国共产党员纪律处分条例》，同时在全体领导、党员干部中开展保持共产党员先进性教育活动，通过学习全体党员干部起先锋表率作用，增强党风廉政意识，严格执行党风廉政建设和反腐败斗争的有关规定，遵纪守法，严于律己，创优质服务，树立医院的良好形象。在党风廉政建设宣传活动中，主管宣传工作的副总支书撰写宣传版报内容，在院宣传橱窗版报出版宣传，使全体干部职工的情绪更加高涨。今年上半年我院共计组织了785人次收看《“立党为公，执政为民”先进事迹报告会》保持共产党员先进性教育活动电视专题片及梁雨润同志先进事迹报告会专题电教片，使全体党员干部受到很好的警示和正面教育，树立正确的人生观和价值观，增强党风廉政意识。

科室医德医风工作总结例9

根据《20**年度行风建设目标管理责任状》要求，我院党总支高度重视，先是院党总支委及院领导班子深入学习，反复酝酿，领会其精神实质，坚持把党风廉政建设和反腐败工作与医院的各项业务工作、医德医风建设工作一起部署、落实，制订了《20**年XX市人民医院党风廉政建设工作计划》，并确定了医院今年行风建设工作的重要内容是开展创建“医德医风示范医院”及医院管理年活动，制定了XX市人民医院开展创建“医德医风示范医院”及开展医院管理年活动工作实施方案，落实医院今年工作目标任务；继续搞好重点科室及窗口建设，把西药房分组并重新装修，继续开设3个收费窗口，减少病人排长队；改造口腔科门诊并搬迁至二楼，大大方便了群众，为病人住院治疗疾病营造优雅的环境氛围，后勤工作以开源节流，勤俭治院，一切为临床服务为理念。为把工作做好，院长**同志深入科室指导，督促做好党风廉政建设，把各项工作落实到实处。

二、加强党风廉政建设学习，提高廉政意识，拒腐蚀，永不沾。

开展保持共产党员先进性教育活动，切实整改存在突出问题，坚持每月2次政治思想、医德医风学习，组织全体党员干部深入学习“三个代表”重要思想，学习贯彻党十六大四中、五中全会精神，自觉做到“八个坚持，八个反对”，并加强对党风廉政建设责任制规定和《廉政准则》及相关规定的学习。组织全体领导、党员干部认真学习《中国共产党党内监督条例（试行）》、《中国共产党员纪律处分条例》，同时在全体领导、党员干部中开展保持共产党员先进性教育活动，通过学习全体党员干部起先锋表率作用，增强党风廉政意识，严格执行党风廉政建设和反腐败斗争的有关规定，遵纪守法，严于律己，创优质服务，树立医院的良好形象。在党风廉政建设宣传活动中，主管宣传工作的副总支书撰写宣传版报内容，在院宣传橱窗版报出版宣传，使全体干部职工的情绪更加高涨。

今年上半年我院共计组织了785人次收看《“立党为公，执政为民”先进事迹报告会》保持共产党员先进性教育活动电视专题片及梁雨润同志先进事迹报告会专题电教片，使全体党员干部受到很好的警示和正面教育，树立正确的人生观和价值观，增强党风廉政意识。

通过学习，全体干部职工的思想党悟又有了很大提高，好人好事不断涌现，拒宴请、拒红包的事层出不穷，我院的领导班子认真贯彻执行上级有关党风廉政建设的各项有关规定及医院《党风廉政建设工作制度》，凡是药品采购，全部交梧州市及岑溪市药管办公开招标而定，凡是大型医疗器械购置，先由科室提出申请，经反复综合论证项目科学性、先进性及效益，坚持实用性、先进性、科学性、效能性相统一，上报市卫生局及有关部门审批后再由领导班子集体开会讨论确定，并邀请上级有关部门进行监督，实行公开招投标。

科室医德医风工作总结例10

一、强化管理，提高效率，理顺“中气”

新班子到位后，摆在面前的是一个年业务收入不足900万元，却负债近300万元的摊子，加上设备落后，人才紧缺，职工福利差，整个单位处在“人心思散”的一种非理性状态，为尽快摆脱这一困境，新班子成立了医院改革领导小组，在深入调查研究，广泛听取意见的基础上，适时提出了“一步一个脚印，务实兴院”的工作方针，号召全体职工树立“团结敬业，院兴我荣，院衰我辱”的团队精神，并在完善内部管理上狠下功夫。

一是坚持“三少三多”，提高办事效率。针对以往医院行政效能不高，务虚多务实少的实际。医院提出并实行了“三少三多”，即“少开大会，多开小会”，“少坐办公室，多下临床科室”，“领导少说大话，多听职工意见”。制订了《职能科挂钩临床科室的规定》，把全院23个一线科室（班组）分组，由6个职能科挂钩，要求各职能科人员要经常深入到挂钩科室，多听取职工的意见和建议，及时解决科室存在问题，大大提高了行政管理的办事效率。

二是按照多劳多得，优劳优得原则，完善分配制度。为充分体现技术和知识的价值，推行了《目标管理责任制》，将医疗质量、业务指标、经济指标、医德医风都制订为操作性强的硬指标，强化了院科两级管理和成本核算，并将个人经济收入与各项指标的完成实绩紧密挂钩，在保证一定保底奖金的基础上，适当拉开了分配距离。实践证明，新的分配制度的实施，有效的激发了技术人员的工作热情，职工的岗位意识和服务意识日益增强。20**年，1个科研成果获得了市科技进步一等奖；患者投诉率大大下降，20**年接到投诉仅2宗，群众对医院的满意度在95%以上。

二、完善制度，狠抓质量，练好内功

医疗护理质量作为医院的灵魂和生命线，一直是医院管理工作的重中之重，为此，医院成立了院长为组长的质量管理小组，定期组织质量检查和学习培训，使“要发展更安全”的理念深入人心。

一是坚持会诊制度。对危重病人、疑难病人、有争议病人、与案件有关的病人，一律通过会诊程序，集思广益，科学解决，避免医疗差错事故的发生。

二是坚持总查房和定期质量会议制度。规定每周三为总查房时间，每2周召开一次科主任和护士长参加的质量会议，对每月一次的医疗护理质量检查情况进行总结，对存在问题进行通报，并限期整改，使医院的医疗护理质量得到不断提高，病人求医更有安全感。

三是严格遵守操作规程。医院规定医务人员必须定期接受各种操作规范的学习培训，实行提证上岗制度，对考核不合格者，实行待岗处理。各科室、各班组领导负责对各项管理的执行情况分口把关，使医疗护理操作规范在各科室、各环节得到较好的落实。各项医疗护理质量指标达到了“二甲”中医院的标准。

三、以“便民利民”为准绳，打造“好、便、廉”医院

新班子结合当地的实际，并根据中医中药的特点，以“便民利民”为准绳，提出了打造“好、便、廉”医院的发展思路，并积极组织实施。

首先是做实“好”字文章。一是为患者创造一个舒适优良的就医环境。投资120多万元修缮了门诊楼及病房，并为住院病房配套了空调机，绿化美化了医院环境。二是投资410多万元配套安装了螺旋CT机、麻醉机、心电工作站等医疗设备一批。三是抓好医疗质量。通过认真落实各项诊疗技术操作规范，定期开展质量检查和评比，不断提高医疗护理质量。据统计，医院的无菌手术感染率为0%，治愈好转符合率91%，三日确诊率93.4%，出入院诊断率94%，手术前后诊断符合率100%，危重病人抢救成功率86%。

其次是做好“便”字文章。一是在门诊大厅设立医生简介栏，方便患者选择医生；二是在门诊大厅设立电子滚动屏公布收费价格，住院部实行一日清单制，让患者明明白白消费；三是配套新救护车2部，24小时免费接送市区病人住院或作CT检查；四是落实各项便民措施，为输液室安装了空调、电视，免费供应开水，增设更多候诊椅，开通“绿色通道”等。

第三是做好“廉”字文章。一是合理用药。医院充分发挥了中医中药的“好、便、廉”的优势，提倡多用中药，少开新特药，杜绝滥用药现象，有效的控制了住院病人的药品费用。并把合理用药考核结果纳入科室或个人奖金分配；二是合理检查。将合理检查考核结果也纳入科室或个人奖金分配；三是合理收费。严格执行物价部门制定的收费标准，医院物价领导小组定期组织进行抽查。还积极探索单病种收费。

由于医院的“好、便、廉”这一定位正确，医院很快取得了群众的信任，20**年医院诊疗人数比20**年增长了10%，业务总收入增长了50%。医疗费用较快增长势头也得到有效遏制。据统计，现医院每一住院病人费用为2952元，每一住院日费用为454元。