医院安保工作意见例1

为了认真贯彻落实好省卫生厅《关于开展“平安医院”活动的意见》精神,医院党委行政组织召开了专题工作会议,组织班子成员认真地学习了文件精神,并结合我院实际,制定了贯彻落实的实施意见和工作方案,由党委书记张培琴同志、院长朱广旗同志分别担任组长和副组长,相关职能部门和临床大科室主任参与,建立了工作领导小组,成立创建“平安医院”工作办公室,并认真落实办公室人员的工作职责,明确工作任务。在坚持一把手亲自抓的同时,党委还明确一名分管院领导具体抓落实,形成了医疗管理部门、治安保卫、纠风、党群、宣传和临床大科室等部门齐抓共管的工作格局。全面地推进了医院创建“平安医院”的建设。

二、加大宣传工作力度,人人参与创建“平安医院”活动。

医院在认真组织广大教职工生学习文件精神的基础上,以科室为单位开展群众性的创建“平安医院”重要性、必要性和活动目的、意义的认识,在职工中开展创建“平安医院”、和谐医院思想大讨论,使广大教职工生从思想上真正认识到开展创建“平安医院”、和谐医院重大意义的认识,人人都参与进来,个个都成为创建“平安医院”的宣传者、执行者和落实者。同时,医院还制作宣传标语、宣传横幅并通过医院的院报向来院就医的患者、住院的病友进行宣传,为医护人员、来院就医的患者和住院的病友搭起了共创“平安医院”和谐医院的良好平台。

三、明确工作责任,目标落实到部门。

(一)、医务科

医院长期以来坚持“以病人为中心”的服务理念,医务科按照这一服务理念,狠抓医疗服务质量。创新服务流程,优化诊疗环境。对门诊医师不足的问题给予及时的调整、充实,合理安排工作时间,按照卫生厅领导的指示,医院坚持了365天,天天开诊,保证病人及时就诊。从门诊到病房,建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单,在住院处、门诊大厅设立费用查询触摸屏系统,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。

(二)、纠风工作

医院纠风办从构建和谐医患关系和创建“平安医院”的高度,大力加强监督制约机制,对医护人员的违规行为及现象实施有效的监督。

加强对全院职工、医护人员的医德医风和医疗法律法规、规章制度的教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,在实际工作中注重医患沟通,对患者反映的医疗方面的问题,做到及时答复及时处理。

改进医患沟通方式,注重沟通效果,认真落实医院领导与患者的“午餐沟通会”制度,坚持每周一次无偿的为参加沟通会的病人提供午餐,了解掌握患者对医院的意见和建议;定期举办社会监督员恳谈会。建立医患沟通会长效机制,医院还制定了《医患沟通会制度实施办法》、《对违纪违规行为进行公示的规定》、《受理病人投诉相关事项的规定》等制度措施。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。结合开展医院管理年活动,全面加强医院管理,建立健全医疗安全管理体系,切实落实医院各项医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合理、合法、安全使用,有效的避免了发生的医疗差错和事故。

(三)、保卫科

1、加强安全教育,防患于未然。

医院保卫科在执行医院安全保卫任务的过程中,深深体会到安全工作,重在对于广大职工的安全教育,提高防患于未然的重要性的认识。在开展创建“平安医院”的建设中,应着力加强对医院职工、患者、住院病友的教育宣传工作。因此,每季度医院都邀请贵阳市公安局、派出所、消防支队的同志前来医院向职工讲课、医院还组织保卫科的同志到消防部队观摩消防演练和学习,为提高保卫人员的素质和能力,每月保卫科工作人员深入各病区开展安全检查集理论性、实用性于宣传工作中,卓有实效的开展预防火灾、防盗教育活动。

2、加强消防安全巡查及安全保卫巡查工作。

在加大宣传力度,提高医院全体职工消防安全意识的基础上。医院保卫科对医院消防安全指定专人负责,每季度对设备进行维护和更换,确保了人员、资金、设备的“三到位”。今年对安全、消防的资金投入近150多万元。

加强预防事故安全疏导工作,保证医院的消防安全工作。加强对病区重点部位、库房、药房、重大医疗设备、公共财产等进行巡查,切实保障安全保卫工作。

3、完善和执行医院总值班制度,强化安全巡查力度。

召集医院各科室负责人,进行安全教育学习,签定综合治理责任书。保卫科工作人员坚持24小时值班制度,建立火灾、重大自然灾害应急方案。切实保障医院医疗工作顺利有序进行。加强门卫、保卫值班,密切留意进出医院的可疑人员,对进入医院的不法“医托”等给予严厉打击。强化巡查力度,切实为医院提供了安全保障。

4、采取积极的预防措施,大力开展群防群治工作。

在保障医院内部安全保卫工作的基础上,加强对医院周边及职工家属区的巡视工作,同时配合公安机关,切实对医院周边群众、职工生活区进行综合治理。

医院安保工作意见例2

《意见》主要内容

到2015年，医责险全国三级公立医院参保率达到100%，二级公立医院参保率达到90%以上；2020年，覆盖全国所有公立医院和80%以上的基层医疗机构。

开展涉医矛盾纠纷排查处理，将医疗纠纷作为重点领域，由相关部门深入医疗机构及周边社区开展调查摸排，尤其要重点加强严重精神障碍患者的管理。

希望通过政府购买等方式，落实医疗纠纷人民调解委员会工作场所、工作经费和专家咨询费等，以确保人民调解工作持续开展。

要求到2015年，实现医疗纠纷人民调解组织覆盖80%的县级行政区域。

鼓励各地探索区域统保等有效做法，逐步扩大医疗风险分担机制覆盖范围。

各地应当积极探索开展医疗意外保险、无过错输血感染疾病保险等。

Good News好消息

中央下放基本医保定点医疗机构资格审查权

10月14日，国务院决定了第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项。涉及医疗领域的项目包括取消基本医疗保险定点零售药店资格审查、基本医疗保险定点医疗机构资格审查等，改由省、市、县级相关部门审批。

二级以上医院要设卫生应急领导小组

9月24日，国家卫生计生委印发《关于进一步加强公立医院卫生应急工作的通知》，首次提出二级及以上公立医院成立由院领导任组长的卫生应急工作领导小组，统筹协调全院应急管理。

陕西启动城市公立医院改革试点

10月10日，陕西省正式《城市公立医院综合改革试点实施意见》，明确2015年，选择宝鸡、延安、西安、安康4个市启动综合试点；西安地区的省直及在陕高等院校附属医院、中省所属企业医院，全部纳入西安市统筹开展改革试点。

黑龙江全面实施城乡居民大病保险

黑龙江省卫生计生委近日下发《关于全面实施城乡居民大病保险的通知》，要求在前两批7个试点城市的基础上，将其他6个市（地）、2个省直管县（市）和农垦、森工系统作为第三批，全面实施城乡居民大病保险，并在今年年底前实现参保人群全覆盖。

Bad News坏消息

福建古田县医院发生爆炸 多人受伤

10月26日晚7时57分，福建古田县医院污水处理池加药口发生爆炸事故。目前初步认定事故原因为：盐酸与工业氯酸钠同时放于16平方米的操作间内，产生二氧化氯，在相对封闭的有限空间里引起爆炸。

河南信阳市中心医院三个月两名医生猝死

10月11日，河南省信阳市中心医院一名年仅37岁的医生，中午吃饭时，突然昏倒，后经抢救无效离世。就在8月份，该院神经内科主任胡法富也因心肌梗死伴脑出血而猝死。

江苏一护士遭患者家属殴打致流产

医院安保工作意见例3

卫生体制改革今年将全面启动和整体推进，改革既是机遇，但更多的是挑战。尤其对于我们这种企业性质的医院而言，不确定因素增多，形势比较严峻。为有效应对改革和日趋激烈的行业竞争，我们必须要抢抓机遇，乘势而上，推动总院各项工作不断迈上新的台阶。

要坚持科技兴院，打造可持续发展的竞争优势。医院之间竞争的决定权和话语权就是技术，技术是医院的硬实力。虽然经过多年努力，我院的医疗技术有了长足的进步，取得了可喜的发展，但底子薄、不稳定、优势不强等问题依然十分突出，必须要下大力气加以解决。要高度重视重点学科建设，落实科室发展规划，致力于高新技术的引进应用，以创新和实干的精神，不断开拓新的领域，攀升新的高度。要高度重视人才的培养，强化技术人才的后备队伍建设，保持合理的、可控制的人才梯队和技术接续，尽快形成一支具有较强影响力的领军团队和一批具有发展潜力的中间力量。

要坚持安全发展，努力保持安全形势的持续稳定。安全工作不仅关系病员的健康和生命，安全工作的能力和成效也是医疗行业竞争的重要内容。去年，通过不断强化制度建设，加大安全检查、奖罚和投入力度，取得了较好的效果。但我们也要看到，在日常工作中，安全规范制度的执行还不够严格，安全隐患仍然大量存在，医疗纠纷时有发生，实现全年安全目标压力很大。我们必须将安全放在各项工作的首位，坚持安全发展，将安全作为第一目标追求，在任何时候、任何条件下都不能有丝毫松懈，确保稳定的安全局面，营造一个安全文明的医疗和工作环境。

二、坚持依靠方针，进一步提高医院民主建设水平

发展依靠职工，发展成果受惠于职工。随着医院的发展进入了一个新的阶段，民主管理逐步走向制度化，医院民主建设也同步踏上了一个新台阶。当前，新的形势和任务对医院民主建设提出了更高的要求，职工民主参与医院管理和监督的意愿也会越来越强烈。职工与医院利益比任何时候都需要更紧密地联系在一起。

加强医院民主建设，要切实维护和发展好职工合法权益。维护和发展好职工的合法权益是落实依靠方针的具体体现。医院推进改革、制定政策都要尊重职工的合法权益。涉及职工切身利益的重要改革方案和重大政策措施都要经职代会审议通过，体现职工意愿，切实做到不经职代会审议通过的事项不出台、不实施。院务公开是职工民主监督的有效形式，对职工关心的热点、焦点问题，能够公开的都要公开，重大事项和管理过程让职工知情，接受职工监督，经得起职工评议，让权力在职工有效的监督下运行。

加强医院民主建设，必须充分发挥职工的主人翁作用，集中职工智慧和力量。无论今后形势如何变化、医院如何发展，职工的主人翁地位不能改变，全心全意依靠职工办医院的方针不能有丝毫动摇。要通过加强医院民主建设，真正把职工的积极性调动起来，把职工的智慧集中起来，把各方面的力量凝聚起来，形成汇聚医院发展的强大合力。要充分发挥职代会的议事平台作用，把职工好的意见和建议收集起来，修改完善，保证医院科学民主决策，凝聚方方面面的力量完成医院的改革发展任务。职工代表是医院民主建设的重要力量，既要为医院发展建言献策，提出好的意见和建议，又要反映职工的意见和呼声，担负起参政议政的责任，切实发挥好职工代表作用。这次职代会讨论各代表组严肃认真，从医院发展的大局提出了很好的建议和意见，会后我们将整理和研究，尽快落实。

医院安保工作意见例4

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

医院安保工作意见例5

以整治医院及周边治安秩序，以党的十七大精神、三个代表”重要思想和科学发展观为指导。强化医院治安防范能力，保证医疗安全为重点；以强化医院及周边治安秩序环境为目标，全面落实“打防结合，预防为主”方针，强化管理，完善制度，有效遏制医院及周边重大刑事、治安案件的发生；以保证“平安行业建设”目标的顺利实施，为推进医院的健康发展，维护内部安全稳定，全面建设“平安提供稳定和谐的治安环境。

二、创建标准

一把手为领导小组组长，一综治组织和制度健全。医院应成立社会治安综合治理领导小组和办公室。分管领导具体抓。建立健全责任制度，并与各科室签订责任书，做到责任明确，层层有人管，事事有人抓的格局。

营造氛围。组织全院职工学习上级关于平安创建的部署的要求和相关知识，二广泛宣传。提高对平安创建工作重要性的认识，加强对医务工作者的安全教育，提高干部职工对创建“平安行业、平安医院”氛围。

强化内部安全防范措施，三治安防范措施落实。不断完善防控体系。落实安全保卫制度和各种人防、物防、技防措施，做好财会室、机要室、档案室、计算机信息室、重要物资仓库、病房、大厅收费处等重点部位的管理。要逐步普及电子监控报警联网，消防装置的安装与使用，确保重点要害部位的技防覆盖率达到100%进一步建立完善门卫值班、巡查及单位重点场所、重点部位、特殊药品的管理制度。做好防盗、防抢、防破坏工作，夜间安排巡逻人员或值班保护，确保单位不发生影响稳定的各类案（事件。

尤其要抓好的管理，四危险品、特殊药品管理有序。要做好易燃易爆物品、剧毒药品、化学试剂的管理和使用。严格建立合作登记制度，实行管理责任失职追究制。对严重违反管理规定的科室，要依法依纪严肃处理。

要严格按照消防技术规范要求，五消防安全措施完善。安全出口标记必须清晰可见。安装火灾报警系统，完善建筑消防设施，确保消防通道畅通。建立完善消防安全报告机制，落实消防安全责任制，确保人员到位，工作到位，制定消防应急预案，及时处理消防安全的重大问题，实现自身重大火灾隐患查处率100%配电室以及使用的电器要做到定期检查与维护，发现问题及时整治。

六矛盾纠纷排查调处及时

落实专人负责汇总上报。并于每月25日前将科室矛盾纠纷排查调处情况报医院办公室，坚持矛盾纠纷定期排查制度。有可能造成重大影响的矛盾纠纷要随时上报，对迟报、漏报或隐瞒不报的要追究责任。对排查出的矛盾，妥善做好化解，矛盾纠纷调查处理率达到100%力争将各类矛盾纠纷化解在内部和萌芽状态。加大工作力度，明确责任，保证处理到位，杜绝重复上访。

广泛深入地开展道德和法制宣传教育，七法制宣传教育普及。单位按照《公民道德建设实施纲要》和普法规划的要求。逐年制定普法依法治理工作计划，实行目标管理，使普法工作规范化、制度化，单位全年无重大刑事案件及治安案件发生，无医务人员及医院职工犯罪。同时，要积极参与预防青少年违法犯罪工作。

配合公安、工商等相关部门，八配合公安机关做好医疗机构周边整治活动。建立健全行业与地方共治共建协调机制。定期排查医院周边治安秩序突出问题，净化就医环境，确保系统正常稳定运行。严厉打击发生在医疗机构内、外存在医托”诈骗行为，及时处理因医患纠纷引发的寻衅滋事，故意毁坏公私财物，侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员等影响医疗秩序的行为。

以质量为核心”和“安全第一”观念在广大干部中要得以牢固树立。医院管理年活动开展继续深入，九医疗服务管理规范。以病人为中心。全面落实医疗卫生安全责任制，建立起事故责任查究制度。及时发现事故苗头和隐患，落实整改措施，预防和减少医疗事故的发生。完善医院内部安全事故预警机制，并加强应急预案演练，提高快速反应能力。医疗服务行为进一步规范，操作规程严格，无重大安全生产事故发生，无三级以上医疗事故发生，患者满意率95%以上。

建立并落实防火防盗制度措施。家属院能封闭的要实行封闭式管理，十单位办公楼家属院和住宅小区。办公楼要有人值班。不能封闭的要建立群防群治队伍，采取户户联防、夜间巡逻等措施，做好防火防盗等工作，并达到安全文明小区”标准。

三、组织领导

医院安保工作意见例6

重点任务是：提高国家标准；健全检验检测体系；强化药品和医疗器械全过程质量管理；强化安全监测预警；提高国家基本药物生产供应能力，确保质量安全、公平可及；建立药品安全监管长效机制；深化改革，完善法制。

青海启动县级医院改革试点

2011年，青海省委、省政府提出要举全省之力，推进医改工作。在全面推进五项重点改革的基础上，青海省目前将医改工作重心调整到了县级公立医院改革试点方面，出台专门政策文件，在完善补偿机制、改革人事分配制度、加强能力建设、提升管理水平等方面，结合实际细化、实化政策措施，力争实现大病不出县的改革目标。

青海省委、省政府高度重视县级医院综合改革试点工作，制订了《青海省14所县级公立医院改革试点工作方案》。青海省首批确定了13所县级综合医院和1所县级民族医院为试点医院，启动综合改革试点工作。

河南“十大指标”监管医疗服务

河南省对全省二级以上328所医院实施“十大指标”宏观监管，包括医疗安全、医护人员配置、药品收入占业务总收入比例控制、基本药物使用比例、实施临床路径管理病种、诊疗服务、履行公共卫生职责、医院经济管理及患者医疗费用控制、临床科研及科技创新和行风建设等十个指标。

同时，将指标具体内容分为87个小项，涵盖医院管理全过程。今年上半年考评结果显示，全省医疗费用增幅降低，二、三级综合医院门诊人均费用分别为114.7元、170.5元，较去年同期分别下降4.67元、13.42元。

国务院审议“十二五”医改规划

新华网消息，11月29日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十次全体会议。他强调，要充分肯定两年多来医改取得的成效，巩固和发展改革的阶段性成果，正视困难与挑战，创新体制机制，制定好医改“十二五”规划，把医改持续推向深入。

会议审议了《〈医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）〉实施中期评估报告》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划（2012～2015年）》和《关于县级公立医院改革试点的意见》等文件。

说，县级医院在我国医疗卫生服务体系中居于重要地位，要统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、监管体制等综合改革，建立健全管理制度，提升服务能力，保障县域居民基本医疗卫生服务，努力实现居民日常就医不出县。

卫生部开展卫生行业信息安全等级保护工作通知

为贯彻落实国家信息安全等级保护制度，规范和指导全国卫生行业信息安全等级保护工作，按照公安部《关于开展信息安全等级保护安全建设整改工作的指导意见》要求，卫生部结合卫生行业实际，研究制定了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》。

卫生部指出，卫生信息安全工作是我国卫生事业发展的重要组成部分。做好信息安全等级保护工作，对于促进卫生信息化健康发展，保障医药卫生体制改革，维护公共利益、社会秩序和国家安全具有重要意义。在卫生行业全面开展信息安全等级保护定级备案、建设整改和等级测评等工作，明确信息安全保障重点，落实信息安全责任，建立信息安全等级保护工作长效机制，切实提高卫生行业信息安全防护、隐患发现、应急处置能力，为卫生信息化健康发展提供可靠保障，全面维护公共利益、社会秩序和国家安全。

Google将关闭个人医疗信息服务平台

谷歌（Google）将从2012年1月1日起永久关闭个人医疗信息聚合服务Google Health，这将是2012年谷歌关闭的第一项服务。

医院安保工作意见例7

一、统一思想，精心组织、落实责任

自医院管理年活动开展以来，我院领导集体首先达成共识，认为医院迎来了新的历史发展机遇，要继续和发扬“以病人为中心”的服务模式，树立“以人为本”的思想，在构建社会主义和谐社会的新形势下，努力建设和谐医院。医院全面动员，通过深入广泛的宣传教育，使全院上下思想认识正确，形成了共同自觉深入广泛开展医院管理年活动的巨大合力，使活动的热情一年更比一年高。连续三年来，医院院长一直担任医院管理年活动领导小组的组长，并按管理职能，成立了医管年活动办公室，明确职责和分工。按照卫生部副部长提出的“理念再深化、管理再加强、质量再提高、服务再创新”的要求，针对医院实际，制定了我院的《医院管理年活动实施方案》，下发到全院各科室，形成项目分解到科，责任落实到人，科室负责人作为第一责任人负总责的工作格局，积极落实实施方案，使医院整体面貌发生了很大的变化。

二、严管医护质量，确保医疗安全、让患者放心

1、“以病人为中心，以人为本”的人性化服务，就是要坚持把病人的利益放在第一位。首先要保障医疗质量，确保医疗安全。医院将医疗质量，确保医疗安全的核心制度汇编成册，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》，下发各科室，组织医务人员认真学习，加强培训与考核，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用。院领导、医务科和有关专家开展经常性监督检查，全院各科室严格执行“医师执业准入制”、“科主任目标管理细则”、“三级医师查房”、病例讨论及集体阅片等相关规定，定期举办三基三严培训和法律法规培训，大幅提高了工作人员的综合素质，有效地预防和减少了医疗纠纷、医疗事故的发生。

2、医院管理年活动领导小组逐条对照《医院管理年活动评价办法与评价标准》，对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室检查工作，了解第一手资料。对不完善的地方在院中层会上通报，并在科室朝会上重点安排，以强化对医疗关键环节的质量控制。

3、严格执行国家有关药品集中招标采购制度和规定，做到公开、透明、公正。我院所用的药品，重要耗材全部进行了招标。认真落实“双十制度”。建立临床用药、化验、检查合理性分析。杜绝了非病情需要而重复检查的现象。减轻了患者的经济负担。建立与药商、器械商的销售活动的有关规定。对每月销售金额前五名医生用药情况进行监控分析。严格执行“抗生素”三线用药制度。每周有专人对合理用药情况及处方进行全面检查，一周一通报，对不合格处方进行通报批评。问题严重的给予一定的经济处罚。做到了用药合理、安全、有效。

4、对于医院重点科室，加大管理力度，做到医技部门围绕临床工作，保证检查结果按时保质保量发放；检验科严格实施杀菌消毒举措，供应室设备、设施的正常运行。健全医院感染管理体系，严格规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，积极开展医院感染发病率监测和环境卫生学监测，使感染发病率及手术切口感染率均为零。

三、加强行风建设，树立良好形象、让患者满意

1、行风建设关系到群众切身利益，关系到医院的社会信誉，更关系到卫生行业的整体形象。我院高度重视行风建设，将其作为构建和谐医患关系，促进医院健康快速发展的有效手段，坚持教育与惩处并重，完善规章制度，建立纠风长效机制。并结合创建三优一满意医院活动，在全院强力推行“十个一”和“十八字工作法”。并以此来推动行风建设向深层次发展。“十个一”即：一是嘴巴甜一点，二是脑袋活一点，三是行动快一点，四是效率高一点，五是做事多一点，六是理由少一点，七是肚量大一点，八是脾气小一点，九是说话轻一点，十是微笑露一点；“十八字工作法”即：热心接﹑细心问﹑耐心讲﹑精心做﹑主动帮﹑亲切送。并在此基础上，要求全院争创“满意窗口”﹑“微笑医生”﹑“满意护士”。

2、全面推进了医疗质量考核、监督检查和信息公开等工作，促进了医院的科学管理水平和医护质量的进一步提高，保障了医疗安全，同时转变了职工的服务观念，改进了服务流程，方便了患者就医，构建了和谐的医患关系。利用多种形式公示医疗服务相关信息，向社会公布服务承诺内容，公布医务人员廉洁行医规定以及违诺处罚规定。建立举报奖励制度，公布举报电话，设置意见薄、意见箱。在医疗门诊大厅公示收费项目、药品价格。

3、建立健全医德医风教育、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，坚持每周五下午医德医风查房制度，考核情况记入医德医风档案，我院医护人员高尚的医德、优质的服务，树立了良好的形象。今年共收到病人感谢信、锦旗、镜匾共计90余件，新闻报道60余次。拒收病人“红包”4万余元。在对门诊和住院病人进行的问卷调查中，群众满意度达98%以上。

4、我院严格把好财务关，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制并负责到人，重大经济事件由院办公会或班子会集体研究。加强财务管理，进一步规范成本核算，控制支出，降低医药成本。严格遵守各项财经制度，规范收费行为。重点加大对经济管理活动中的监管力度和各项财经制度落实。开展物价咨询指导活动，接受患者咨询和投诉，并对发现的问题予以及时恢复和处理，保证收费规范、合理。严格执行国家药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，严格执行国家药品价格政策，从2005年至今我院药品收入占业务收入的比例持续下降。

5、建立“行风巡查”制度，院领导及纠风办人员经常到病房和门诊，进行明察暗访，听取各方面的意见，同时公布举报电话，对群众提出的服务态度、饭菜质量、收费等问题，及时反馈，做了耐心细致的工作，化解了矛盾，沟通了医患关系，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率达到100%，医疗服务综合满意率达95%以上。

四、履行服务承诺，开展人性化服务，构建和谐医患关系

1、认真履行社会三级服务承诺内容，并层层落实责任制，逐级签定“责任书”。并聘请了社会监督员，召开了社会监督员座谈会，听取了他们的意见和建议，并请他们经常到医院进行随访监督。与新闻单位也加强了联系，及时反馈群众的意见，建立“举报奖励”制度，设立举报电话、意见箱。

2、坚持医疗服务收费项目，药品价格公示，各种收费明码标价，门诊收费窗口、住院处窗口都悬挂有物价部门统一制定的医疗收费标准，常用药品价格表。如医药部门有价格变化，医院药械科及时进行价格调整公示。公示率100%，住院费用“一日清单制”送交患者签字知情率100%。

3、医院紧紧围绕“看一个病人，交一个朋友；住一位患者，献一份爱心；做一台手术，出一个精品”，认真落实各项规章制度，积极开展各项便民利民服务。设立了门诊导医导诊服务台，设专人热情接待，提供咨询，扶老携幼，帮助办理入出院手续，导诊台免费供应开水，真正方便了患者。为广大患者就医提供了方便、快捷、价格低廉的服务。积极开展“五心”活动，“五心”即热心、耐心、精心、细心、潜心。护理部在各科室推出了“为您服务岗”，由病房护士担任，每个病区、每个病人都安排专门的责任护士，一张笑脸、一声问候、一程导医、一句祝福、一点建议，使患者在住院期间都能享受到全方位的医疗护理和生活护理服务。

4、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，坚持病人选择医生制度，对患者使用贵重药品、作特殊检验、检查和医保自费项目，征求患者的意见，尊重患者的意愿，患者知情同意率达100%。给每位住院患者介绍有关患者及家属权利、义务内容和就医指南的告知。实行人文医疗服务模式。即：①新病人来院全面护理1次；②早晚2次护理查房；③上级医生一天3次和病人见面；④责任护士一天4次巡视病人（即：1次心理卫生，1次生活护理，1次健康教育，1次亲情谈心）；⑤主管医生要认真做好五项工作（即：记录病程进展，认真检查病人医嘱，调整病人心理，询问病人要求，讲明治疗方案）。

5﹑突出医院内涵建设，努力构建和谐医患关系，对每一位住院患者有八个声音。即：①患者入院时有迎接声；②服务不周时有道歉声；③身体不适时有问候声；④患者询问时有回答声；⑤诊疗之前有提醒声；⑥患者住院期间有关心声；⑦患者配合治疗有道谢声；⑧出院之时有道别声。全方位开展优质服务，并把“病人第一”贯穿在各项工作的全过程中，努力规范服务态度，提高服务质量，要求全院上下都要严格遵守医院制定的“十点要求”﹑“十八字工作法”严禁让病人不满意的事和话发生。

五、加强管理，深化内涵建设，全力创建三优一满意医院

1、为了构建和谐医院，我院发动党员、干部、职工从我做起，从细节做起，建立内部和谐、科室和谐、医患和谐关系。并出台了一系列的便民举措，改进优化服务流程，增加专家门诊数量，悬挂规范、清楚、醒目、易懂的科室服务标识，实行咨询、挂号、收费、取药一站式服务，坚持病人选择医生制度，对患者使用贵重药品、作特殊检验、检查和医保自费项目，征求患者的意见，尊重患者的意愿，患者知情同意率达100%。给每位住院患者介绍有关患者及家属权利、义务内容和就医指南的告知。并在门诊大厅配备有侯诊椅，饮水机、茶水桶、电话等服务设施，实行门诊科室中午不停诊、下午延长下班时间。双休日、节假日专家照常坐诊、手术等便民措施。

2、为了落实好市委、市政府十件实事，造福白内障病人，我院扩建了病房楼，整幢楼内修整一新，宽敞亮丽，新增18个病房50个床位，房间内干净整洁，温暖如春，新安装沙发、空调一应俱全，为病人提供了良好的治疗康复环境。到目前为止，使2300多名贫困白内障患者重见光明。

医院安保工作意见例8

其中专业技术人员200人，院现有在职职工215人。高级专业技术人员27人，中级专业技术人员68人，初级专业技术人员105人。

积极开展新技术、新业务，近年来医院引进和开展的50多个诊疗项目分别荣获国际金奖、部级科研效果奖、省级科研效果奖。省级以上核心期刊100多篇。目前与我院开展技术协作的全国著名眼科医院、眼科研究所已有十余家。医院分设四个病区9个专业组。使医院的专科医疗技术不时向“高、精、尖”领域发展。开展的准分子激光治疗近视，白内障超声乳化吸出人工晶体植入术，激光治疗眼底病，角膜移植，高难度视网膜脱离手术，眼眶肿瘤手术治疗，眼外伤，眼部美容整形，斜弱视治疗，青光眼诊疗技术等，都达到国内先进水平。社会信誉度逐年提高，被省卫生厅誉为 的医林明珠。

一、统一思想精心组织、落实责任。

院领导集体首先达成共识，自医院管理年活动开展以来。认为医院迎来了新的历史发展机遇，要继续和发扬“以病人为中心”服务模式，树立“以人为本”思想，构建社会主义和谐社会的新形势下，努力建设和谐医院。医院全面动员，通过深入广泛的宣传教育，使全院上下思想认识正确，形成了共同自觉深入广泛开展医院管理年活动的巨大合力，使活动的热情一年更比一年高。连续三年来，医院院长一直担任医院管理年活动领导小组的组长，并按管理职能，成立了医管年活动办公室，明确职责和分工。依照卫生部副部长提出的理念再深化、管理再加强、质量再提高、服务再创新”要求，针对医院实际，制定了院的医院管理年活动实施方案》下发到全院各科室，形成项目分解到科，责任落实到人，科室负责人作为第一责任人负总责的工作格局，积极落实实施方案，使医院整体面貌发生了很大的变化。

二、严管医护质量确保医疗平安、让患者放心。

1.以人为本”人性化服务

以病人为中心。就是要坚持把病人的利益放在第一位。首先要保证医疗质量，确保医疗平安。医院将医疗质量，确保医疗平安的核心制度汇编成册，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》下发各科室，组织医务人员认真学习，加强培训与考核，规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗平安起到有效地促进作用。院领导、医务科和有关专家开展经常性监督检查，全院各科室严格执行“医师执业准入制”科主任目标管理细则”三级医师查房”病例讨论及集体阅片等相关规定，定期举办三基三严培训和法律法规培训，大幅提高了工作人员的综合素质，有效地预防和减少了医疗纠纷、医疗事故的发生。

2.了解第一手资料

对不完善的地方在院中层会上通报，医院管理年活动领导小组逐条对照《医院管理年活动评价方法与评价标准》对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室检查工作。并在科室朝会上重点布置，以强化对医疗关键环节的质量控制。

3.做到公开、透明、公正。院所用的药品

严格执行国家有关药品集中招标推销制度和规定。重要耗材全部进行了招标。认真落实“双十制度”建立临床用药、化验、检查合理性分析。杜绝了非病情需要而重复检查的现象。减轻了患者的经济负担。建立与药商、器械商的销售活动的有关规定。对每月销售金额前五名医生用药情况进行监控分析。严格执行“抗生素”三线用药制度。每周有专人对合理用药情况及处方进行全面检查，一周一通报，对不合格处方进行通报批评。问题严重的给予一定的经济处分。做到用药合理、平安、有效。

4.加大管理力度

对于医院重点科室。做到医技部门围绕临床工作，保证检查结果按时保质保量发放；检验科严格实施杀菌消毒举措，供应室设备、设施的正常运行。健全医院感染管理体系，严格规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，积极开展医院感染发病率监测和环境卫生学监测，使感染发病率及手术切口感染率均为零。

三、加强行风建设树立良好形象、让患者满意。

1.行风建设关系到群众切身利益。

关系到医院的社会信誉，更关系到卫生行业的整体形象。院高度重视行风建设，将其作为构建和谐医患关系，促进医院健康快速发展的有效手段，坚持教育与惩处并重，完善规章制度，建立纠风长效机制。并结合创建三优一满意医院活动，全院强力推行“十个一”和“十八字工作法”并以此来推动行风建设向深层次发展。十个一”即：一是嘴巴甜一点，二是脑袋活一点，三是行动快一点，四是效率高一点，五是做事多一点，六是理由少一点，七是肚量大一点，八是脾气小一点，九是说话轻一点，十是微笑露一点；十八字工作法”即：热心接﹑细心问﹑耐心讲﹑精心做﹑主动帮﹑亲切送。并在此基础上，要求全院争创“满意窗口”﹑“微笑医生”﹑“满意护士”促进了医院的科学管理水平和医护质量的进一步提高。

2.全面推进了医疗质量考核、监督检查和信息公开等工作。

保证了医疗平安，同时转变了职工的服务观念，改进了服务流程，方便了患者就医，构建了和谐的医患关系。利用多种形式公示医疗服务相关信息，向社会公布服务许诺内容，公布医务人员廉洁行医规定以及违诺处罚规定。建立举报奖励制度，公布举报电话，设置意见薄、意见箱。医疗门诊大厅公示收费项目、药品价格。

3.建立健全医德医风教育、激励、监督、惩罚制度和医务人员医德医风档案。

考核情况记入医德医风档案，院医护人员高尚的医德、优质的服务，树立了良好的形象。今年共收到病人感谢信、锦旗、镜匾共计90余件，新闻报道60余次。拒收病人“红包”4万余元。对门诊和住院病人进行的问卷调查中，群众满意度达98%以上。

4.院严格把好财务关。重大经济事件由院办公会或班子会集体研究。

加强财务管理，进一步规范利息核算，控制支出，降低医药本钱。严格遵守各项财经制度，规范收费行为。重点加大对经济管理活动中的监管力度和各项财经制度落实。开展物价咨询指导活动，接受患者咨询和投诉，并对发现的问题予以及时恢复和处理，保证收费规范、合理。严格执行国家药品、医用耗材集中招标推销的制度和规定，严格执行国家药品价格政策，从年至今我院药品收入占业务收入的比例继续下降。

5.建立“行风巡查”制度。

进行明察暗访，听取各方面的意见，同时公布举报电话，对群众提出的服务态度、饭菜质量、收费等问题，及时反馈，做了耐心细致的工作，化解了矛盾，沟通了医患关系，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率达到100%医疗服务综合满意率达95%以上。

四、履行服务许诺。

1.认真履行社会三级服务许诺内容。逐级签定“责任书”并聘请了社会监督员，召开了社会监督员座谈会，听取了意见和建议，并请他经常到医院进行随访监督。与新闻单位也加强了联系，及时反馈群众的意见，建立“举报奖励”制度，设立举报电话、意见箱。

2.坚持医疗服务收费项目。各种收费明码标价，门诊收费窗口、住院处窗口都悬挂有物价部门统一制定的医疗收费规范，常用药品价格表。如医药部门有价格变化，医院药械科及时进行价格调整公示。公示率100%住院费用“一日清单制”送交患者签字知情率100%交一个朋友；住一位患者。

3.医院紧紧围绕“看一个病人。献一份爱心；做一台手术，出一个精品”认真落实各项规章制度，积极开展各项便民利民服务。设立了门诊导医导诊服务台，设专人热情接待，提供咨询，扶老携幼，协助料理入出院手续，导诊台免费供应开水，真正方便了患者。为广大患者就医提供了方便、快捷、价格低廉的服务。积极开展“五心”活动，五心”即热心、耐心、精心、细心、潜心。护理部在各科室推出了为您服务岗”由病房护士担任，每个病区、每个病人都安排专门的责任护士，一张笑脸、一声问候、一程导医、一句祝福、一点建议，使患者在住院期间都能享受到全方位的医疗护理和生活护理服务。

4.坚持以人为本。坚持病人选择医生制度，对患者使用贵重药品、作特殊检验、检查和医保自费项目，征求患者的意见，尊重患者的意愿，患者知情同意率达100%给每位住院患者介绍有关患者及家属权利、义务内容和就医指南的告知。实行人文医疗服务模式。即：①新病人来院全面护理1次；②早晚2次护理查房；③上级医生一天3次和病人见面；④责任护士一天4次巡视病人（即：1次心理卫生，1次生活护理，1次健康教育，1次亲情谈心）⑤主管医生要认真做好五项工作（即：记录病程进展，认真检查病人医嘱，调整病人心理，询问病人要求，讲明治疗方案）

5.突出医院内涵建设。对每一位住院患者有八个声音。即：①患者入院时有迎接声；②服务不周时有道歉声；③身体不适时有问候声；④患者询问时有回答声；⑤诊疗之前有提醒声；⑥患者住院期间有关心声；⑦患者配合治疗有道谢声；⑧出院之时有道别声。全方位开展优质服务，并把“病人第一”贯穿在各项工作的全过程中，努力规范服务态度，提高服务质量，要求全院上下都要严格遵守医院制定的十点要求”﹑“十八字工作法”严禁让病人满意意的事和话发生。

五、加强管理。

医院安保工作意见例9

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房、锅炉房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。

医院安保工作意见例10

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.252文章编号:1006-1959(2010)-08-2225-02

基层医院护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育,造成护士法律意识淡薄,在工作中未认真执行护理核心制度,违反技术操作规程,造成医疗纠纷的发生,为了确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡发生,所以必须加强基层医院护理安全管理工作,确保患者的生命安全、预防医疗纠纷发生,现将基层医院临床工作中常见护理安全隐患分析如下:

1.查对制度

查对制度是重要的护理核心制度之一,严格的执行查对制度可以有效的防范护理差错事故。

包含了医嘱查对制度、服药、注射、处置查对制度、手术病人查对制度、供应室查对制度、饮食查对制度。

1.1常见的问题:输液(血)张冠李戴,引起病人的不满投诉甚至引起危害病人生命的严重后果,如输注入病人的过敏药物,溶血反应等。

1.2应对措施:

1.2.1从实习开始就应该养成良好的查对习惯,不管你面对的是你的亲友、熟悉的长期病号、昏迷、小儿等等。

1.2.2查对病人姓名由病人自报姓名,防止语言上的差误。

1.2.3执行特殊药物、治疗、输血等重点处理时提高警惕性。

1.2.4发生问题后的应急技巧:考虑病人安全为先,同时考虑自我保护。

1.2.5进行双人查对。

1.3常见问题:病人身份、手术部位的弄错引起的严重不良后果。

如:

1.3.1手术把病人正常器官的摘除而保留病理的器官。

1.3.2新生儿沐浴、治疗等,送错给其它的母亲等。

1.4应对措施:

1.4.1病人入院、手术、新生儿出生佩戴用以身份核对的手镯,并锁死至出院才与剪开。

1.4.2推行手术安全核对单:由病房护士、手术室护士、手术医生、麻醉医师多重核对签字,责任到人。

2.交接班制度

做好交接班工作是让病人得到持续安全护理的重要保障,也是重要的核心制度之一。

2.1主要包括:病人交接、病区物品交接、急救物械交接、剧麻药品的交接、护理记录交接等。

2.2常见问题:①护理人员进行交接班之际对病区动态的掌握不够、病人按呼叫铃响起未及时处理而引发的问题。②交班护理人员由于急于下班没有与接班者进行床边交接引起责任归属问题。

例:接班护士查房发现病人已猝死在病床,责任归属。

2.3应对措施:①交班者交班前巡视病房、查看重点病人、掌握病区动态,完整交班。②接班者提前到达科室,清点物品、查看重点病人、治疗完成等。③正确对待交接班时病人表达的不适、护理呼叫仪的响起。④严格做好床边交接班。

3.实习带教制度

实习、带教是保证护理队伍梯队建设的重要工作之一,具备带教资格的教学医院是医院档次的提升。

3.1常见问题:由于无执行放手不放眼的原则而引发的问题。如:急救药械由实习生单独清点交接、由实习生单独执行治疗如接补液、注射发药、测量生命体征、运送病人等等,发生问题引起纠纷医院负全责。

例:一例由于由实习护士单独为新生儿更换热水袋而引起的新生儿脚趾烫伤坏死的纠纷。

3.2应对措施:①正确对待带教工作,持着对病人、学生、自己付责任的态度。②提高法律意识,具有自我保护的意识。③工作坚持放手不放眼,不能依赖实习生。

4.其它环节

4.1科室间的沟通连接:急门诊病人、危重病人的入院。危重病人入院未预先通知住院部准备监护室床位、抢救物品等,入院后忙乱引起病人家属不满意见。

要求:①病人住院应电话告知病房准备(床位安排、通知医生、相应的治疗护理准备等)。②危重病人应由医生护士护送入院,以防运送过程出现病情变化、延误时间等。

4.2坚持原则方面:由于认为同事间相互关系好而放弃了原则而引发的问题。如:医护人员自己注射青霉素要求不进行皮试,为熟人注射输液无病历无医嘱、无原则执行医生的口头医嘱等。

应对:提高安全意识、能遇见问题的后果,坚持原则,当形成了常规以后则很多现象都迎刃而解。

4.3护理文书:护理文书为反映病情变化、执行治疗、记录护理行为的重要病案资料,具有法律效力。而由于个别护理人员法律保护意识不强,存有漏书写记录、上下班内容不连接、无及时反映治疗后病情的变化、实习生、进修生、无证护士单独签名、执行治疗后无及时签署医嘱等,影响临床治疗、护理交接等,一旦出现纠纷封存病历则被动吃亏。

应对:重视护理文书,提高法律安全意识,加强专业知识的学习,丰富书写内涵、杜绝漏班次记录、无证单独签名等现象,养成实时记录的好习惯。

4.4医护的言谈:在病人手术、分娩、抢救病人、执行治疗等时候由于医护人员忽视了病人的存在,长时间打电话、不注意自己的语言而引发纠纷。如:抢救时谈论急救仪器的故障、药、物的欠缺,手术时医护谈笑等等,问题发生后病人归咎于医护的不专心认真。

应对:①工作时严肃认真对待,不轻浮随意论笑,上班时间避免长时间接听电话。②抢救时说话注意场合,谈论抢救中存在问题时注意技巧,避免误会及纠纷。

4.5基础护理的落实:由于护理人员工作量大、过于重视临床医嘱治疗的执行,忽视病人的生活护理、过于依赖护工而引发的问题。如:由护工约束躁动病人、护工单独护送病人检查(轮椅车床的使用不正确、检查单张冠李戴等)、甚至护工接换液体、做口腔护理、更换尿袋等。

应对:①今年卫生部提出了加强基础护理,把时间还给护士,护士还给病人,回归护士职责本原的护理工作方向。②真正关心病人,为病人解决真正的困难,不怕脏、累,不依赖护工,把工作落到病人的实处,如新入院病人的护理处置、卧床病人的皮肤护理、失禁病人的护理等,防止护理并发症的发生。③做好护工的素质教育及专业知识培训,规范管理。

4.6报告制度、应急能力:当发生护理差错、投诉、纠纷,遇突发事件、特殊情况及时进行上报能有效的防范事态的继续发展,减轻后果的严重程度。临床常见:病人自杀倾向行为已产生、发生差错为避免承担责任而隐瞒、病人投诉处理不当语言激化、大型抢救、集体中毒、停水停电、火灾、地震等。

应对:①发生差错、投诉的应对及报告。②建立各种指引,并加强学习,日常演练突发事件应对。

5.讨论

5.1护理人员应热爱本职工作,树立真正以病人为中心的服务观念,以救死扶伤、减轻病人痛苦为原则,以对待亲人般的热情去保障患者的医疗安全。

5.2不断学习护理工作制度,特别是护理核心工作制度,并在每一项护理工作中严格执行。

5.3学习法律法规、提高安全意识,培养遇见问题能力。

5.4工作态度需严谨、不弄虚作假,保持良好的慎独精神。