消毒供应室质量例1

我院供应室环境布局合理，周围的环境清洁，无污染源，有纱门纱窗，地面、墙壁、天花板清洁无裂痕，室内布局及工作流程符合消毒供应室验收标准，室内按四区科学划分，各区间有实际的隔离屏障，确保物流、人流各行其道，器具由污到洁，空气由洁到污，使人流、物流严格分开，不交叉，各项环境质量均符合国家卫生质量管理体系的标准和要求。

2建立健全规章制度

根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求，并结合我院消毒供应室实际情况，建立一套完善的规章制度和护理操作程序，如供应室工作制度，医院感染管理制度，消毒隔离制度，灭菌效果监测制度，查对制度，各级人员工作职责，做到日有检查，月有工作计划，年有质量目标，各环节工作有记录，质量监控严谨规范，这些标准和制度是确保供应室质量和控制医院感染的重要措施。

3严格质量监控

科室成立质控小组，配有专门质控员，从污染物品的回收、分类、浸泡、消毒、清洁包装、无菌、存放的系列流程中，对各个环节进行质量控制。

3.1抓好洗涤

从病区加收的各种医疗用品，在污染区内进行分类浸泡，严格洗刷规程，对洗涤的4个步骤，去污去热源去涤洗剂精洗，必须依次进行，不得随意更改或简化，做到一用一洁，根据需灭菌物品的种类、性质、污染程度，污染源的不同选择恰当的消毒剂，并严格掌握消毒剂的浓度及浸泡时间，保证各类物品的洗涤质量。

3.2包装与装载

按照消毒技术规范要求，包装前，认真对洗涤物品进行严格细致的检查，按要求进行分类包装，包装时严格执行查对制度，无菌包内放化学指示卡，包外贴有指示胶带，无菌包名称，灭菌时间，有效使用期，打包者签名，消毒员签名，装载时，金属器械在下，敷料在上，盘、蝶、碗处于竖立位置，包与包之间留有空隙，物品装放不能贴门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。

3.3物品灭菌

按照《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求，每天对无菌器进行工艺监测、化学监测，每月进行一次生物监测，对无菌物品每月一次抽样监测，做到物理、化学、生物监测合格，制定各项监测登记表，保证灭菌物品合格率达100%。

3.4 存放与发放

无菌室严格限制人员进出，每天对无菌室进行常规空气及台面，台面消毒两次，每月细菌监测（空气、物品表面、工作人员手）一次，必须达到院内感染控制要求，对进入无菌室的每一件无菌物品均有配目标识牌，根据物品的名称，灭菌日期、有效使用期，分类整齐按先后顺序摆放，下收下送中，严格查对物品的有效期、品名、数量，过期不发，日期不清不发。

消毒供应室质量例2

【关键词】消毒供应室；质量管理；医院

医院作为集中接受病人治疗的公共场所，其人流集中，且大部分都是感染疾病或需进行手术的患者，因此其病菌也较多，而许多医疗器材也不是一次性，需多次重复利用，因此医院消毒供应室对医院来说是必不可少的。医院消毒供应室是各医院进行消毒或供应无菌医疗器材的重要科室。其工作质量直接关系到临床各科室医疗护理、病人身体健康及生命安全等，而供应室又是医院各类物品混合交叉感染的高危科室之一。随着各大医院对预防院内感染观念的不断加深，因此医院对供应室护理人员的要求也变得越来越高。

1 加强基础设施建设，确保布局科学合理

近年来，随着看病人数的激增，医院业务也处在一个较为饱和的状态下，这也导致消毒供应室的护理人员的工作强度加大，设备处于饱和状态下运行，而消毒供应室的卫生情况对整个消毒效果有着较为重要的影响，尤其是要防止已经消毒好的器材在消毒室内被二次污染。因此消毒室需要对其设备进行更新换代，以满足医院消毒物资量大的需求，对于消毒供应室的布局规划要做到合理规范，对人流和物流要分成两条线，并严格按照制度来。从医疗器械的回收、洗涤、包装、灭菌、贮存、发放、监测、敷料、制作、工作人员更衣和办公室等，均要严格按照消毒灭菌的程序来进行设置。同时消毒室内应有规范化的工作台、物品柜、浸泡池以及洗涤池等。消毒供应室所需的蒸汽也应由专线进行供应，从而确保气压的稳定。同时要有充足的冷、热水和新鲜过滤蒸馏水来供应。医院消毒供应室应建立标准的工作流水线，确保回收物与已消毒物品之间不存在交叉感染。

2 完善消毒供应室内各项规章制度

规章制度是以促进员工按章办事为目的，以保证质量管理为目标。由于医院消毒供应室的工作的独立性强，且工作流程很多时候是在一种无人监督的条件下由护理人员自觉完成的，因此只有靠强有力的管理制度来约束护理人员的工作，并制订相应的岗位责任制度，和消毒供应室操作规程制度及员工奖罚分明制度等。这些制度都是要求护理人员在工作过程中树立强烈的责任心，严格按照各项操作流程按章办事。通过相应的规章制度，促使科室人员自觉遵守各项规定，按时上下班，保持良好的工作作风，全员参与质量控制，做好关键环节的防范措施。

3 供应室人员的管理

不论是大型企业的管理，还是医院消毒供应室的管理，其本质都是对人的管理。而医院消毒供应室的工作质量关系到整个医院的声誉和病人的安危，因此在人的选择上应选择那些业务知识全面，具有开拓创新精神，且身体素质好、勇于奉献自己的人来担任消毒供应室的护士。其次还应重视对供应室人员进行在职继续教育，鼓励护理人员参加各类培训进修，同时医院也应组织手术室护士参加消毒供应室的专科讲座，例如，使用后器械初处理不彻底给手术室可能带来的影响，以增加器械初处理重要性的认识。同时医院也可以组织消毒室的护理人员进行定期技能与理论的考试，并组织护理人员对先进模范的学习，增强其责任心。

4 消毒供应室器械灭菌质量管理

4.1 物品回收与清洗环节的质量控制

物品的回收与清洗环节过程关键是要防止物品对外产生污染及损坏器械。回收过程中要对物品进行分类，此阶段工作人员稍有不慎极易造成器械的损坏，按器械的种类精密度贵重程度分类，重点保护精密度高锐利器械，刀剪及贵重物品采用不同时间，不同消毒方法，不同清洗手段进行清洗，运用各种方法最大限度保护器械。

4.2 物品的包装与灭菌

在对物品进行包装前，应严格检查器械的清洁度，器械是否完整、是否出现松动，同时还要核对器械的数量，应对器械进行一定保养，精密器械上油、再按照物品的分类来进行包装，落实双人核查制度，然后再在外包装上黏贴3M胶带和包外标签，同时注明消毒日期和所需科室等资料。按照灭菌器的要求，物品包装最大不能超过30cmX30cmX50cm，敷料包最重不能超过5kg，器械包最重不能超过7kg，再按要求将包裹放在灭菌器中，物品间留2.5cm的间隙，包裹不能与灭菌器壁接触。由于灭菌器材属于高压危险的岗位，因此对灭菌器的使用人要进行严格训练，同时做到持证上岗。

4.3 灭菌质量的检测

为了防止灭菌不彻底所带来的影响，因此需对每批次的灭菌物品进行一次质量监测，首先灭菌前空锅BD测试，每锅次对物理化学监测结果做详细记录，每周对灭菌器进行一次嗜热脂肪杆菌芽孢培养，对监测结果存档时间大于3年，还需对灭菌室常用物品进行专门配置，严禁拿灭菌室供它用。灭菌员在对灭菌物品出锅时认真查对灭菌包质量，并严格执行手卫生标准，从而保证各类医疗器械的无菌质量。

4.4 物品的储存与发放环节质量控制

经过消毒灭菌合格后的物品，应放置于温度、湿度适宜的无菌物品储存室内，并制定专人负责，在发放无菌物品前，发放人员进入无菌物品储存室前，戴手套、口罩、帽子、鞋套等，进入无菌室将物品取出。在物品发放时，要做好质量把关及标签核对，同时与接收科室人员做好相关交接工作。

5 结语

我院消毒供应室严格遵守上述管理措施以及所有工作人员的共同努力，使消毒工作达到科学化、规范化，大大提高灭菌效率，确保为各科室提供安全无菌的医用器材，有效的控制了医院感染的发生。

参考文献

[1] 中国护理管理编辑部.《医院消毒供应中心管理规范》征求意见暨全国消毒供应管理工作研讨会纪要[J].中国护理管理，2006，6（8）：16-17.

消毒供应室质量例3

在医院的临床工作中，消毒供应室是极其重要的一部分，其目的是负责医疗物品的回收、清洗、杀菌、存储以及发放等工作。作为消毒杀菌与防止医院内部感染的重要基地，其工作质量有着极高的要求，因为工作质量能够对临床医疗与护理的质量造成很大的影响。倘若消毒供应室的工作质量得不到有效保障，极有可能对患者的身心健康造成极大威胁[1]。鉴于此，本课题笔者便对消毒供应室质量管理的多种方法进行了分析，现报道如下。

1 方法

1.1合理布局 想要使医院交叉感染得到防止、人力物力得到节省以及工作效率与质量得到加强，就需要对消毒供应室进行合理布局。以《医院消毒供应室验收标准》的要求为依据，把消毒供应室划分为多个区域，如：污染区域、清洁区域、无菌区域以及生活区域等。各个区域配置相应的缓冲隔离带，物品遵循由污到洁的过程，人流遵循由洁到污，人流与物流之间不能形成交叉与逆行[2]。同时，还需要对各区域进行严格管理，以此为医院防治医院提供实质性的保障。

1.2提升各层次人员的素质 提升各层次人员的素质，需要做好以下两方面的工作。

1.2.1对进入消毒供应室的工作人员实施岗前培训，培训合格者才可以任岗。开展多样化的业务学习，领导应该充分鼓励护理人员提升自身的学历，以此增长知识。对护士人员进行定期的专业考核，考核的内容为消毒供应室的规章制度、操作流程以及防止感染的知识与方法等[3]。另外，还需要提升工作人员的各个方面的专业水平，以此使消毒供应室的工作质量得到进一步的提升。

1.2.2各层次人员应该对消毒供应室的工作质量充分重视，并且端正自身的工作态度。因此，首先便需要提升各层次人员的职业道德与思想道德，并对其进行实质性的教育，让他们充分认识到以服务于患者为中心的医疗原则，以此使得供应物品在医疗中的安全性能够得到有效保证。其次，提升各层次人员的责任感，对无菌观念需要彻底强化，以高规格、高标准的模式完成消毒供应室中各个环节的工作。

1.3完善各项规章制度 在消毒供应室中，完善各项规章制度才能够保证工作的流畅性。因此对于各项规章制度的完善措施，应该严格依照我国卫生部门颁布的《消毒管理方法》与《消毒技术规范》等明文条款进行制定[4]。另外，进入消毒供应室的工作人员应该充分按照各项规章制度实施日常工作。并且，工作人员还需要对各项操作规程有一定的掌握，在职责的履行上，需要提高意识，以认真的良好态度面对工作。

1.4正确使用先进设备 对于引进的先进设备，消毒供应室工作人员对其掌握正确的使用方法，才能够让这些先进设备发挥出最大的功效。在医院消毒供应室，主要引进的新设备有水处理系统、超声波清洗机、全自动清洗机以及预真空高压蒸汽灭菌器等。对于这些设备，工作人员就应该正确掌握其中的使用方法，并进行定期的保养与维护。另外，对于设备出现的故障，工作人员应该具备及时排除的能力。

1.5转变服务观念 随着人民生活水平的提升，对医疗服务也有了更高的要求。因此，在医疗上，转变服务观念便显得尤为重要。在医院中，消毒供应室是保证药物质量安全的重要基地。因此，消毒供应室工作人员转变服务观念便有着实质性的意义。想要使得观念得到良性的转变，首先便需要对工作人员输入全新的服务观念，充分了解患者的需求，并对临床医学有一定的了解。其次，工作人员应该学会反思，审视自身的服务态度与技术水平，扬长避短提升服务素养。最后，工作人员在日常工作中，要"以患者为中心，以质量为核心"，为患者提供优质的服务，充分重视临床的安全，使无菌物品的质量得到有效保障，以理论与实践相结合的方式全面提升服务质量。

2 结果

通过上述基于消毒供应室质量管理方法的实施，建筑布局能够实现合理化、各层次工作人员的素质能够得到全面提升、各项规章制度能够得到有效完善、工作人员能够正确使用所引进的全新设备以及工作人员服务观念能够得到较大程度的转变，进一步使无菌物品的质量得到了有效保障，让护理水平与医疗水平得到了全面提升。如表1，在消毒供应室质量管理中实施上述方法，可以使其各项指标的合格率达到相当高的标准。

3 讨论

在各大医院的临床工作中，消毒供应室是非常重要的一部分，主要工作内容包括了重复使用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、存储以及发放等。为了使医院各方面的质量能够得到保障，对消毒供应室进行有效的质量管理便显得尤为重要。通过本课题的研究，充分认识到想要使消毒供应室的质量管理体现出实效性与科学性，就需要对消毒供应室进行合理布局，并在此基础上提升工作人员各方面的素质，对所引进的新设备有一定的掌握能力，学会维护与保养这些新设备。并且，还需要转变工作人员的服务态度，在完善各项规章制度的基础上，使工作人员充分认识到"以患者为中心，以质量为核心"的服务模式的重要性。充分做好以上这些，不但保证了无菌物品的可靠性与安全性，而且还对医院的交叉感染实现了有效预防。鉴于此，对于建筑合理布局、提升各层次人员的素质、完善各项规章制度、正确使用先进设备以及转变服务观念等方法，值得在消毒供应室质量管理工作中推广及使用。

参考文献：

[1]郑冬梅.消毒供应室质量管理与控制[J].中华医院感染学杂志，2010，06（20）：12-15.

[2]陈桂英.如何加强消毒供应室质量管理[J].中国保健营养，2012，10（30）：23-26.

消毒供应室质量例4

供应室的工作质量直接关系到医院内的感染发生率，只有保证物品灭菌的达标，才能为患者生命安全提供充分的保障，以及提高医疗的质量。为了预防医院感染以及提高医疗的安全性，在消毒杀菌工作中建立相关的灭菌监测制度具有重要意义[1]。高压灭菌间内空气细菌含量的监测体现出医院的质量监测，所以必须保证灭菌物品达到合格的标准。另一方面，医院应该采取不定期的抽查方法，在最大程度上提高消毒灭菌工作的质量。

1准备好充分的灭菌前物品

在杀毒的过程中，最重要的是坚持无害化、绿色化的处理原则，将传播媒介上的病原微生物清除干净。采取物理或者化学的手段将物品上的有机物降低到正常水平，进行安全去污处理。包装包装材料应该具备空气的排出与蒸汽的透入功能，布料的包装不能小于两层，包装后物品的体积应该不能大于4500cm，重量敷料包应该小于5kg，器械包小于8kg，碗、盘、盆等物品不能分开包装。非要将若干个物品包装一起，所有的器皿开口要朝正方向。摆放的时候，为了蒸汽的透入，器皿之间可以用吸湿毛巾隔开[2]。

2灭菌时物品的装载

一般情况下，物品的装放一定要保持间隔，有助于蒸汽更好的穿透。将敷料包放在最上端，在下端放置器械包。在灭菌的过程中，将同类型的物品放在一起灭菌。物品摆放的敷料包、器械包都保持竖式的摆放，玻璃瓶的开口不能朝上或者是端正着放置，以免阻塞蒸汽进入及空气排出，启闭式筛孔容器要将筛孔打开。另一方面，物品装载灭菌物品的装载量应该小于灭菌柜室容积的85%，这样有利于避免小装量效应的发生，致使残留空气发挥灭菌效果[3]。

3消毒灭菌的监测

3.1消毒前的监测 确定洗涤过程中用来除热原的酸或者碱已经被冲洗干净已经成为酸碱性检查对酸碱性进行检查的目的。对于所有洗涤程序物品采用pH为7的广泛试纸来检查。另外对于注射剂以及显然器具的澄明度应该要求严格。在进行光洁度检查的过程中，可以采用蒸馏水将器具的内壁冲洗干净，如果内壁不会悬挂水珠，则证明内部的清洁度非常高[4]。

3.2消毒后的监测 消毒期限监测通过灭菌后的物品必须放在专用柜子中存储。保持干燥的情况，最适宜的储存期为7d。所有物品一定要贴标签并注明消毒日期。为了分析输液器具的洗涤质量以及去热原的效果，可以对注射器、头皮针以及输液胶管等输液器具进行热原检查。另外，采用高压灭菌效果指示卡在每一口锅的不同位置进行灭菌效果检测，标准后才将消毒物品放进无菌室分类保管。定期对无菌室进行消毒前与消毒后的空气细菌培养，有利于监测紫外线消毒效果，降低由于消毒不严格所导致的院内感染率[5]。

4质量监控措施

4.1对工作人员进行严格的管理以及完善各项规章制度 医院中为了预防感染的发生，在硬件和软件方面都应该采取时效性的管理措施。在供应室中，定时用空气消毒机杀菌，供应室里面所有设备都用消毒液擦拭消毒，工作人员必须戴口罩、手套等，操作后严格洗手或消毒。另外所接触的设备都需要做好消毒杀菌的工作。另一方面，医院要定期举行业务学习、理论考试、实际操作考试等，提高科室人员理论以及专业技术水平，尽量减少感染问题而引起的护理差错纠纷[6]。另外，通过学习《消毒处理条例》、《消毒供应室验收标准》加强供应室工作人员的法律意识以及安全意识教育，减少护理差错出现。

4.2成立质量监控工作组 成立质量监控工作组的过程中，主要发挥护士长与各级科长的核心作用。结合实际的供应室工作情况，经过层层筛选，选择合格的供应室小领导，然后带领科室的其他工作人员。小领导的工作任务是全面负责各科的监护室，在一天工作中，抽取合适的培训时间，组织人员展开培训项目，并定期考核成员，全面提高工作人员的综合素质。

5结论

供应室所供应的用品质量关系到的范围非常广泛，医院供应室消毒灭菌的质量监控质量高低体现了医院的整体管理水平。为了提高医院供应室的消毒灭菌质量，需要健全全院消毒灭菌器械，并进行全面的检查和监控工作，当发现问题需要第一时间向医院相关感染委员会反馈，全面收集每个临床科室收集对供应室提出的可行性建议，满足临床多方面需求，为患者提供优质服务。只有采取合理高效的管理方法，才能使各种操作规程更规范，有效地预防与降低医院出现感染率。

参考文献：

[1]朱遴隽.供应室消毒灭菌质量控制及追溯[J].求医问药（下半月），2012，11（07）：608-609.

[2]孙继兰.医院供应室消毒灭菌的质量监控探讨[J].中国民康医学，2013，04（12）：118-120.

[3]唐艳华，宋玉波，姜雅玲.浅谈医院供应室消毒灭菌质量的控制[J].全科护理，2011，01（12）：218-219.

消毒供应室质量例5

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0317-01

消毒供应室是医院护理中的一个特殊护理单元，特殊的工作性质有面临被感染的机率、周围环境污染、意外和噪声等的危害，容易使生理和心理产生疲劳。虽然不直接服务于病人，但是服务于临床各科室，担任全院可重复使用的物品回收、清点、分类、清洗、消毒、包装、灭菌与发放等工作，既有供应无菌物品数量多、周转快、涉及范围之广等特点。工作质量与医院感染发生有着密不可分的关系，如消毒不合格，直接影响到医疗护理质量。消毒供应中心被称之为医院的“心脏”。因此，为了防止医院感染的发生，为临床各个科室提供合格的灭菌物品、器械等，应从多方面着手，加强护理质量管理，采取各项措施，总结如下：

1. 提高消毒供应室工作人员的专业素质是护理队伍的根本保证

供应室工作人员的素质：.1：1供应室的工作平凡而所琐碎，要求护士必须具备有爱岗敬业精神、对工作必须具有高度的责任心，一定要经过消毒灭菌管理部门的专业培训，具有较强的消毒灭菌知识和熟练操作各项技能。

加强科室业务培训 ：1：2 供应室工作人员要专业知识很强，要求所有人员都要经过专业知识的培训，学习并掌握所有关于供应室的消毒灭菌知识和各项规章制度，经考试合格后方可上岗，消毒员必须持证上岗。上岗时坚定专业思想，勤奋进取，对技术和知识要不断更新，为了满足临床科室的医疗护理需求，有当后勤兵的精神和毅力。

2.促进再生物品环节的质量管理是控制医院感染的关键

再生物品由回收到发放形成一个不可逆转的循环，每一环节相扣，相互把关，所以供应室工作人员必须树立严肃认真的工作态度，严格执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，要做到供应的物品能满足临床科室的需要和绝对无菌，确保医疗绝对安全。

2.1 物品回收要严格 ， 回收的器械其性能是否达标，是确保医疗器械质量的关键。因此，回收时必须当面查对、清点物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损和缺少。

2.2 必须要做到有效的清洗：消毒专家指出，清洗比灭菌更重要，如没有清洗干净，消毒灭菌过程很可能会失败，因为血迹和污物会影响穿透，堵塞管道等等。必须要充分清洗，因此有效的清洗是应在使用后马上清洗，不能使器械上的污物变干，先用多酶洗涤剂浸泡，分解器械上污物，分类清洗如刷洗或用超声清洗机清洗达到清洗最佳效果，以确保每次清洗彻底。

2.3 包装质量要严格把关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要措施，目的是在于确保包装的物品经过灭菌后、打开使用之前保持无菌状态。为了确保包装质量，各类物品在包装前要做到认真检查，确保包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，并注明包的名称、灭菌日期、灭菌的有效期、打包者、核对者等，打包时包的松紧适度，规格要齐全，数量要准确，尺寸规范（用于脉动真空灭菌器时，灭菌包的体积≤30 cm×30 cm×50 cm，金属包重量≤7 kg，敷料包≤5 kg）。

消毒供应室质量例6

【关键词】消毒供应室 消毒灭菌监测 监控管理

消毒供应中心是医院确保无菌物品供应的重要部门, 是控制医院感染的重要组成部分［1］，也是保证医疗护理质量的重要关口；为预防院内交叉感染，我们十分重视消毒灭菌监测，为达到全程工作质量的管理，我们对各个环节严格把关；实现消毒供应中心标准化建设，搞好消毒供应室的质量控制管理是当今重中之重，也是势在必行的。

1 方法

1、1 医院领导重视与支持是搞好消毒供应室的关键环节；院领导应把供应室列入重要的议事日程来抓，关心和重视供应室的发展，积极进行下情上报，以提高医院感染控制质量，保证全院医疗护理工作顺利进行［2］。

1、2 设备齐全、集中管理。由分管院长任组长，各相关部门科室主任为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由医院控感办定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，避免差错失误。

1.、3 强化硬件建设，保证合理的布局及区域流程 科学合理的建筑布局可确保工作质量、提高工作效率，是控制医院感染的有力保障，供应室在新建扩建方面，应符合卫生部要求，严格执行三区划分，各区域物流及人流强制单行通道；污染物品、清洁无菌物品均有各自出、入口，空气流向由洁到污，物品由污到洁；做到：不交叉、不逆行，以周围环境清洁、无污染源、区域相对独立，提高工作效率、保证质量，方便临床为接经［3］。

1、4 严格执行消毒隔离制度 加强供应室各区域和再生物品的集中式管理，使之为临床服务的形式由被动转变为主动服务，规范医疗器械清洗、包装等程序;集中式管理，可以提高工作效率和工作质量，还可以节省医院对清洗消毒设备、人力及房屋的多重投入，使卫生资源得以补充、合理利用;在现有条件下实行全院医疗器械统一管理。

1、5 建立健全各项规章制度强化质量控制管理 消毒供应室根据达标标准和本科室的实际情况，建立专项规章制度、查对制度和差错登记制度、物资物品管理和供应制度，并根据灭菌质量监测要求，建立持续质量改进制度及措施，建立灭菌物品召回制度。

1、7 做好灭菌物品的监测和管理 压力蒸汽灭菌监测，每锅次按《消毒技术规范》进行工艺监测并详细记录，预真空灭菌器每天第一锅进行B-D测试；生物监测，必须每周一次，每月不定期对无菌物品进行抽样细节培养。空气、物体表面、紫外线消毒效果，按每月一次进行。无菌物品存储要求具有良好的洁净度，室温18～22度，相对湿度40％～60％。灭菌后物品存放在专用无菌物品柜中，分类保存，普通完整包布储存有效期7～14天，纸塑包装灭菌储存有效期半年，环氧乙烷灭菌储存有效期2年［5］。所有物品必须标明灭菌日期与失效日期，并按日期先后顺序排例、发放，责任者每天检查无菌物品保管发放情况，严禁发放过期包、散包、湿包、落地包等。

1、8 建立科学系统的器械清洗流程，使器械清洗灭菌效果合格率达100％。同时改善清洗设备，减少手工清洗带来的危害，制定科学、规范、标准的工作流程，确保终末质量达标。

1、9 空气、操作台、工作人员手细菌培养 每月常规进行1次，要求做到空气培养细菌菌落总数≤200 cfu/m3；操作台、工作人员手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2

1、10 严把包装质量关 做到各种敷料、器械包装正确，标志清楚，灭菌日期及失效期、操作者姓名清晰可见，各种诊疗包内物品齐全完好，包装松紧适度、无破损、潮湿。敷料包装层数不少于两层，体积不超过30cmx30cmx50cm，重量不超过5kg，金属包重量不超过7 kg，不合格物品不进入无菌室

1、11 严格无菌质物品存放与管理 无菌质物品进入无菌间时首先检查包布有无破损、潮湿、筛孔是否已关闭，化学指示卡是否达到灭菌状态、无菌室温度18-22度，湿度35%-60%， 无菌物品存放离地面20cm，离天花板50 cm ，离墙远于5 cm处的无菌柜内，并分类按灭菌日期的先后次序放置，由专人管理，专人发放，每日清点、检查有无过期，下送回来物品严禁进入无菌间，每日消毒液擦拭地面、无菌柜及桌子，保持室内空气新鲜，每日紫外线消毒2次，除工作需要外，闲人不得随便进入，并做好无菌物品的正确装载和无菌器的正确使用 。

2 结果

通过加强消毒灭菌效果监测，结果表明，合格率为100%.提高了医疗质量管理水平，有效控制医院感染的发生，并使管理模式集中化、清洗方式机械化、灭菌处理程序规范化、质量管理标准化。提高专业素质教育转变了服务理念，加强自我保护意识 。 使供应室质量管理工作标准化、规范化，提高了消毒工作质量，有效控制院内感染。

3 结论

3、1 控制院内感染，提高医疗质量是一项全方位综合性管理，认真做好监测工作，建立健全医院感染的各项监控制度，才能有效地预防和控制院内感染，我科由于得到领导重视，以管理为手段，以提高护理质量，保证患者安全为目的，在控制和减少院内感染管理方面做了大量工作，有效提高了医疗护理质量。

参考文献

消毒供应室质量例7

医院供应室是医疗器械、各类物品消毒灭菌供应的中心，其消毒效果直接影响着医疗护理质量和患者安危。因此，做好消毒灭菌监测管理，保证无菌物品的质量尤为重要。我院从2007年新院建院以来加强对供应室的质量监控，确保了无菌物品的质量，杜绝了因供应室消毒灭菌原因而造成的医院内感染。现将报道如下。

1材料和方法

1.1 灭菌方法

1.1.1 预真空压力蒸汽灭菌器灭菌法 我院供应室采用的是预真空压力蒸汽灭菌器灭菌法，工作中严格执行预真空高压蒸汽灭菌法操作规程，装载时严格把握物品包的大小、分类，包的体积不得超过30 cm×30 cm×50 cm，金属包的重量不超过7 kg，敷料包不超过5 kg。物品包采用竖式摆放，各包之间留有间隙，玻璃瓶等开口向下或侧放以利于蒸汽进入和空气排出。同时，保持装载量在柜式容积的10%~90%之间。灭菌前充分排除冷空气，灭菌过程中注意灭菌温度、时间、饱和蒸汽等三大要素，并做好记录。

1.1.2 紫外线照射灭菌法 供应室空气消毒采用紫外线灯照射，紫外线灯管以新紫外线灯辐照强度≥90uw/cm，使用中紫外线灯以辐照强度为≥70uw/cm为合格。消毒时间为30min～60min。

1.2 检测方法

1.2.1化学监测 物品每次灭菌前进行监测。方法是将化学指示卡置于每个物品消毒包的中心，外用指示胶带贴于消毒包封口处，每晨灭菌前进行1次B-D试验。

1.2.2 生物学监测 每月用嗜热脂肪芽胞杆菌芽胞监测1次。方法是将快速生物指示剂(嗜热脂肪杆菌芽孢)分别放置三个标准测试包内，上、中层放灭菌柜中心，下层放灭菌柜排气口处[1]，灭菌后即可取出，置入3M快速生物阅读器中自动阅读结果。经3 h培养，红灯亮为灭菌失败，绿灯亮为灭菌成功。

1.2.3 灭菌后物品监测 用灭菌生理盐水棉拭在灭菌后的物品上涂抹10次变换部位，然后将装入盛有l0 ml灭菌生理盐水进行细菌培养。

1.2.4 空气消毒效果监测 对无菌间、清洁区空气采用布点法和(或)平板暴露法进行监测，空气中的细菌总数控制在无菌区≤3200 CFU/m3，清洁区≤500 CFU/m3为合格。

2结果

灭菌后物品经抽检：治疗包116个，容器78个，全部为无菌生长，合格率100%。监测结果：无菌间空气采样61次，其中合格56次，合格率为91.80%。在很大程度上控制了医院感染的发生。

3 讨论

供应室是一个专业性比较强的科室，与医院的每个科室都有直接的联系，合理的布局和做好供应室消毒灭菌工作是密不可分的，都是预防和控制院内感染的重要环节。我院自建院开始就对供应室进行了合理的布局，做到了工作间与生活间分开、回收污物品与处理后清洁物品分开、初洗与精洗分开、未灭菌与灭菌分开。并设置供应室专用回收、输送物品的电梯通道，确实做到了物品由“污”到“净”的流水作业方式。

近几年来，我院供应室经常开展专科知识学术讲课、组织全科人员进行无菌操作技术考核，并请器械科人员进行专业指导，使科室工作人员尽快熟悉掌握各个环节质量控制标准和各种操作技术[2][3]，如预真空压力蒸汽灭菌器操作方法、器械的识别、清洗、保养和如何打包等。使消毒供应室工作人员不断提高专业技能和服务技巧，也增强了科室人员对控制医院感染重要性和必要性的认识。在物品回收时做到了由专人专车，分类回收。物品浸泡、清洗、打包、消毒灭菌等各个环节中，均做到了规范操作。需要注意的是操作预真空压力蒸汽灭菌器，如果使用不当，会导致灭菌失败。由于其灭菌功能主要来源于蒸汽凝结收缩后产生的负压。如果有柜室内冷空气排除不彻底、消毒物品包过大、物品总装载量过多或过少、使用的蒸汽饱和度不够等原因，都会影响灭菌效果。所以，操作时我们先利用手控法待灭菌器内有一定量的蒸汽之后再排气，当蒸汽进人外套夹层内加热消毒柜室壁，其压力表指示已达消毒所需压力时，再将蒸汽控制阀移至“消毒”位置，待消毒柜内压力达90Kpa、温度达到100℃时，将蒸汽控制阀移至“排气”位置，排出柜室内冷空气，待压力表恢复到“0”位，重复操作一次，以利于冷空气的排除。另外，消毒物品的包装要具有良好的蒸汽穿透性能，包裹以不超过30 x 30 x 50cm大小为宜，保持装载量在柜式容积的10%~90%之间，物品之间留有一定的空隙，采用竖式摆放，并且不能与灭菌器柜室的内壁接触，避免堵塞蒸汽流通；金属包的重量不超过7 kg，敷料包不超过5 kg；玻璃瓶等开口向下或侧放以利于蒸汽进入和空气排出。灭菌时应尽量将同类物品归放一起，分别进行灭菌。若必须将不同性质的物品放在一起灭菌，应以最难达到灭菌物品所需的时间、温度为标准 。并记录好每次灭菌过程中的灭菌温度、时间、饱和蒸汽等三大要素。

综合以上，我们认为在新医学科学技术发展的今天，以全员参与为基础、健全供应室管理制度、加强消毒灭菌操作和质量监测、保持供应室环境清洁、确保灭菌物品绝对无菌是有效控制医院感染发生的保证。

参考文献

消毒供应室质量例8

消毒供应室是医院集中回收、处理各种污染器械和发放无菌物品的部门，又是院内感染的重要部门。供应室空气中微生物污染程度与医院感染有一定的关系，预防和控制院内感染已成为当前医院管理中的一项重要内容[1]。随着医疗技术水平迅速提高，对我院消毒供应室质量监控提出了更高的要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2006年至2009年来院内及科内自查器械包2 102批次，其中骨髓包274个，腰穿包256个，骨穿包211个，换药包254个，拆线包248个，缝合包223个，picc包198个，口护包123个，胸穿包195个，导尿包120个。根据质量情况，对各个环节进行质量监控。

1.2 方法

1.2.1 环境质量控制：严格按“三区制”划分操作区域，在三区之间必须建立实际的屏障，工作流程的路线采用单项流程布置，由污到洁，不交叉，不逆行，采用正压送风的方法，使三区的空气流动方向，从洁净度高的区域，流向洁净度低的区域，工作人员区低于清洁区，高于污染区。洁净区、清洁区空气环境细菌菌落总数分别≤200 cfu/m3和≤500 cfu/m3[2],达到医院标准，工作人员从一个区域进入另一个区域，必须经过卫生处理措施，避免产生交叉污染问题。

1.2.2 物品的质量监控：①污染物回收：污染物回收时，一些物品必须先由使用科室在使用后就进行预处理。污染较多血液和污物的器械应在使用科室部门进行初步处理，或者采取保湿和封闭的方法，由供应室工作人员把回收的污染器械放在密闭容器中运送到供应室，运送车为封闭式。然后进行清点、检查、登记并签字确认，如有差错及时与科室联系查找原因。②污染器械分类：根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。标明“特殊感染”的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。一些专科器械可根据使用科室不同进行分别处理[3]。③清洗消毒：回收后的各种穿刺针应先用高压水枪冲洗血渍和污染物，然后将器械放置在网篮中进行超声清洗，超声机内加入适量的酶，清洗完毕再次用高压水枪冲洗，最后用高压气枪干燥备用。我科的喷淋清洗机工作程序包括初洗—清洗剂清洗—漂洗(两次)—上油—干燥，先进行器械清洗，然后进行器械消毒。在器械清洗前，器械上有锈渍时必须先除锈，后进行机械清洗，在清洗时，器械轴节必须充分打开。机械化清洗应使用软化水，终末冲洗和消毒用纯化水，其水的电导率<15 us/cm(25℃)，每月应对洗涤用水的化学指标进行监测。④检查包装：包装前必须对器械进行洁净度检查，用目测和放大镜。清洗后的器械应光洁、无残留物质、无血渍污渍和水垢，器械表面不得有锈斑，并且检查每件器械功能的完好性。尖锐和精密器械应有防护措施，避免刺破无菌包装或损伤器械。包装时，每个器械包必须再次进行核对，并放置包内灭菌指示卡，然后在进行包装。物品包装严密，松紧适度。表面贴化学指示胶带，并标明物品名称、有效日期、灭菌日期、责任者、锅号、批号。⑤灭菌处理：加强灭菌质量的监控 ，做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每周进行，b?d实验每日晨首次消毒前监测。护士长和兼职质量监控员严把质量关，从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关”[4]。预真空压力蒸汽灭菌器应在b?d测试合格后方可使用。灭菌器的装载量不得超过柜室容积的90%或低于柜室容积的10%，以防止“小装量效应”。灭菌包体积不大于30 cm×30 cm×50 cm ,重量≤7 kg(金属)或5 kg(敷料)[5]。卸载时，检查灭菌包装的完整性，干燥情况，如有破损、湿包应认为灭菌失败。灭菌包掉地或误放不洁处，应视为污染，检查化学指示胶带的色泽未达要求或可疑，应重新灭菌。并且每锅记录灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者并存档3年，实现可追踪踪。⑥无菌储存：灭菌物品应专人管理，所有灭菌后的物品应仔细检查后放入灭菌物品存放柜，灭菌物品分类放置，位置固定，标识清楚，并按有效顺序排放，严禁过期。在温度低于25℃，湿度低于60%的存放条件下，灭菌物品存放有效期为7 d，已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。⑦物品发放：应根据使用科室的需要，按照规定的路线由专人、封闭式运送车或容器进行发放，并做好发放时的记录。从灭菌物品发放区发出的物品不能在退回存放区，过期灭菌物品须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处理。

1.2.3 下送车、操作台、工作人员手的监控:每月常规进行以上各项检测，下送车应每日用压力水枪进行冲洗，然后用500 mg/l的含氯消毒液进行擦拭消毒并用清洁布干燥，最后送入专用房间存放。操作台每日用500 mg/l的含氯消毒液进行擦拭消毒，无菌区工作人员的手及操作台物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2;清洁区工作人员的手及操作台物体表面细菌总数≤10 cfu/cm2，均达到医院消毒卫生学标准。如果超过此标准应及时查找原因，并做出相应的处理。

1.2.4 一次性使用无菌物品的监控:一次性使用无菌医疗用品应有专人监管，在进入供应室时应检查检验合格证，外包装是否符合要求包括标记清楚、包装清洁、没有污渍、水渍、霉变、包装没有破损、变形等。入库时检查并记录入库时间、产品的名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等。定时进行物品的清点记录，做到收发一致，发现不合格的产品，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。

2 结果

加强消毒供应室人员学习和培训，根据专业特点进行人员培训，培训各岗人员熟练掌握各种灭菌药械的性能、操作规程与浓度检测方法，确保灭菌物品的合格率达到100%。使他们能够及时掌握消毒灭菌的有关要求。加强职业道德教育，因消毒灭菌质量关系到医疗护理质量和患者的安危。如果其中一道工序不认真，或消毒灭菌质量不过关，就可能危及患者健康。所以，供应室工作人员必须具有高度的责任感，认真负责的工作态度。要经常教育职工坚持“以病人为中心”增强护理道德责任感，严格遵守无菌操作原则，才能保证无菌物品的质量。

3 讨论

随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要，供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室。它不仅要保证各类无菌物品的供应，更重要的环节是要做好清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测，以保证质量和临床安全使用，从而达到预防院内感染的目的。医院应设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由院内感染科定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，使供应室管理工作标准化、规范化，提高了消毒工作质量，控制了院内感染[6]。建立健全医院感染的监控制度，落实一系列质量控制和检测措施，是供应室控制医院感染的重要环节。

【参考文献】

1 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.第1版.北京：军事医学科学出版社,2002.4860.

2 唐维新主编.医院感染管理手册.第1版.江苏：科技出版社，2002.63.

3 任伍爱，张青，崔建文，等主编.消毒供应中心管理指南.第1版.北京：科学技术文献出版社,2006.78.

消毒供应室质量例9

消毒供应室是医院集中回收、处理各种污染器械和发放无菌物品的部门，又是院内感染的重要部门。供应室空气中微生物污染程度与医院感染有一定的关系，预防和控制院内感染已成为当前医院管理中的一项重要内容[1]。随着医疗技术水平迅速提高，对我院消毒供应室质量监控提出了更高的要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2006年至2009年来院内及科内自查器械包2 102批次，其中骨髓包274个，腰穿包256个，骨穿包211个，换药包254个，拆线包248个，缝合包223个，picc包198个，口护包123个，胸穿包195个，导尿包120个。根据质量情况，对各个环节进行质量监控。

1.2 方法

1.2.1 环境质量控制：严格按“三区制”划分操作区域，在三区之间必须建立实际的屏障，工作流程的路线采用单项流程布置，由污到洁，不交叉，不逆行，采用正压送风的方法，使三区的空气流动方向，从洁净度高的区域，流向洁净度低的区域，工作人员区低于清洁区，高于污染区。洁净区、清洁区空气环境细菌菌落总数分别≤200 cfu/m3和≤500 cfu/m3[2],达到医院标准，工作人员从一个区域进入另一个区域，必须经过卫生处理措施，避免产生交叉污染问题。

1.2.2 物品的质量监控：①污染物回收：污染物回收时，一些物品必须先由使用科室在使用后就进行预处理。污染较多血液和污物的器械应在使用科室部门进行初步处理，或者采取保湿和封闭的方法，由供应室工作人员把回收的污染器械放在密闭容器中运送到供应室，运送车为封闭式。然后进行清点、检查、登记并签字确认，如有差错及时与科室联系查找原因。②污染器械分类：根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。标明“特殊感染”的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。一些专科器械可根据使用科室不同进行分别处理[3]。③清洗消毒：回收后的各种穿刺针应先用高压水枪冲洗血渍和污染物，然后将器械放置在网篮中进行超声清洗，超声机内加入适量的酶，清洗完毕再次用高压水枪冲洗，最后用高压气枪干燥备用。我科的喷淋清洗机工作程序包括初洗—清洗剂清洗—漂洗(两次)—上润滑油—干燥，先进行器械清洗，然后进行器械消毒。在器械清洗前，器械上有锈渍时必须先除锈，后进行机械清洗，在清洗时，器械轴节必须充分打开。机械化清洗应使用软化水，终末冲洗和消毒用纯化水，其水的电导率<15 us/cm(25℃)，每月应对洗涤用水的化学指标进行监测。④检查包装：包装前必须对器械进行洁净度检查，用目测和放大镜。清洗后的器械应光洁、无残留物质、无血渍污渍和水垢，器械表面不得有锈斑，并且检查每件器械功能的完好性。尖锐和精密器械应有防护措施，避免刺破无菌包装或损伤器械。包装时，每个器械包必须再次进行核对，并放置包内灭菌指示卡，然后在进行包装。物品包装严密，松紧适度。表面贴化学指示胶带，并标明物品名称、有效日期、灭菌日期、责任者、锅号、批号。⑤灭菌处理：加强灭菌质量的监控 ，做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每周进行，bd实验每日晨首次消毒前监测。护士长和兼职质量监控员严把质量关，从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关”[4]。预真空压力蒸汽灭菌器应在bd测试合格后方可使用。灭菌器的装载量不得超过柜室容积的90%或低于柜室容积的10%，以防止“小装量效应”。灭菌包体积不大于30 cm×30 cm×50 cm ,重量≤7 kg(金属)或5 kg(敷料)[5]。卸载时，检查灭菌包装的完整性，干燥情况，如有破损、湿包应认为灭菌失败。灭菌包掉地或误放不洁处，应视为污染，检查化学指示胶带的色泽未达要求或可疑，应重新灭菌。并且每锅记录灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者并存档3年，实现可追踪踪。⑥无菌储存：灭菌物品应专人管理，所有灭菌后的物品应仔细检查后放入灭菌物品存放柜，灭菌物品分类放置，位置固定，标识清楚，并按有效顺序排放，严禁过期。在温度低于25℃，湿度低于60%的存放条件下，灭菌物品存放有效期为7 d，已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。⑦物品发放：应根据使用科室的需要，按照规定的路线由专人、封闭式运送车或容器进行发放，并做好发放时的记录。从灭菌物品发放区发出的物品不能在退回存放区，过期灭菌物品须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处理。

1.2.3 下送车、操作台、工作人员手的监控:每月常规进行以上各项检测，下送车应每日用压力水枪进行冲洗，然后用500 mg/l的含氯消毒液进行擦拭消毒并用清洁布干燥，最后送入专用房间存放。操作台每日用500 mg/l的含氯消毒液进行擦拭消毒，无菌区工作人员的手及操作台物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2;清洁区工作人员的手及操作台物体表面细菌总数≤10 cfu/cm2，均达到医院消毒卫生学标准。如果超过此标准应及时查找原因，并做出相应的处理。

1.2.4 一次性使用无菌物品的监控:一次性使用无菌医疗用品应有专人监管，在进入供应室时应检查检验合格证，外包装是否符合要求包括标记清楚、包装清洁、没有污渍、水渍、霉变、包装没有破损、变形等。入库时检查并记录入库时间、产品的名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等。定时进行物品的清点记录，做到收发一致，发现不合格的产品，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。

2 结果

加强消毒供应室人员学习和培训，根据专业特点进行人员培训，培训各岗人员熟练掌握各种灭菌药械的性能、操作规程与浓度检测方法，确保灭菌物品的合格率达到100%。使他们能够及时掌握消毒灭菌的有关要求。加强职业道德教育，因消毒灭菌质量关系到医疗护理质量和患者的安危。如果其中一道工序不认真，或消毒灭菌质量不过关，就可能危及患者健康。所以，供应室工作人员必须具有高度的责任感，认真负责的工作态度。要经常教育职工坚持“以病人为中心”增强护理道德责任感，严格遵守无菌操作原则，才能保证无菌物品的质量。

3 讨论

随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要，供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室。它不仅要保证各类无菌物品的供应，更重要的环节是要做好清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测，以保证质量和临床安全使用，从而达到预防院内感染的目的。医院应设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由院内感染科定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，使供应室管理工作标准化、规范化，提高了消毒工作质量，控制了院内感染[6]。建立健全医院感染的监控制度，落实一系列质量控制和检测措施，是供应室控制医院感染的重要环节。

【参考文献】

  　1 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.第1版.北京：军事医学科学出版社,2002.4860.

2 唐维新主编.医院感染管理手册.第1版.江苏：科技出版社，2002.63.

3 任伍爱，张青，崔建文，等主编.消毒供应中心管理指南.第1版.北京：科学技术文献出版社,2006.78.

消毒供应室质量例10

1． 再生器械的质量管理：在实施再生器械全程质控管理中，从回收到发放是一个复杂的过程，具有紧密的连续性，靠人工操作完成回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等循环过程，严格全程质量管理是再生物品保证质量的成功关键。

1．1 再生器械的回收管理：在实施再生医疗器械管理过程中，首先要严把回收质量关，确保再生器械的安全使用的规范化。每次回收器械时，由专人清点，认真查对，准确填写交换单并签字，保证回收的医疗器械具有再次使用的性能。对非供应室物品限制回收，收回的物品按照每个器械包的品名、数量、规格进行清点、查对并登记，严格管理，防止器械与器械包的丢失。

1．2 再生器械的清洗管理：临床使用后的医疗器械清洗质量关系到灭菌质量，是消毒与灭菌质量的重要保证。必须是在彻底清洗的前提下才能保证灭菌效果。所以整个洗涤过程必须遵循去污、去热源、去洗涤剂、清洗洁净4个环节，达到科学化、规范化。清洗后物品按要求认真检查，要求金属器械光亮清洁、无锈、无污、无血迹；镊、剪、钳等器械电镀完整、轴节灵活、齿口紧密；盘、碗、盆、盒等容器清洗后，确保无锈、无漏、无变形、清洁光亮；具有管腔的器械初洗后，用高压枪冲洗，确保管腔通畅、无杂质、无组织残留，有管心的做到型号匹配，密合良好。清洗不合格的器械应重新处理。

1．3 再生器械的包装管理：工作人员衣帽整齐，洗手戴口罩，在包装前2小时用消毒液擦拭地面、工作台面，然后紫外线照射1小时。使用的包布及包装材料要清洁无破损，尺寸要规范，包内放灭菌指示卡，包外贴灭菌指示胶带，对各种灭菌包要求做到包装正确，包外标识醒目。坚持三查七对，准备时查，核对时查、包装时查，对品名、规格、数量、性能、灭菌日期、失效日期、双方签名等，然后送消毒室灭菌。包装后距消毒灭菌时间不得超过2小时。同时器械包根据不同灭菌锅选择包装体积，灭菌包数量应准确。

1．4 再生器械的灭菌管理：医院消毒供应室工作的重点是灭菌，它是预防热源反应和减少医院感染发生的重要保证。因此，灭菌质量必须严格按照标准操作流程，以确保灭菌物品的安全性。消毒灭菌员需经过培训持证上岗。锅内物品按规定放置，金属器械放在下面，敷料包放在上层；各物品包垂直竖放，包与包之间至少留2.5cm间隙；物品与灭菌柜四壁有一定间隙，以利于蒸汽的穿透与空气的排出。整个锅内物品的装置不得超过容器的90％。按规范要求做好灭菌的日常监测和定期监测工作。

1．5 再生器械的储存管理：严格执行无菌物品储存原则，要设专人负责，进入无菌间必须洗手、更衣、换鞋、戴口罩、帽子。室内温度应保持18—22℃，相对湿度保持在50%左右；每日湿式清扫2次，所有储存物品距地面≥20cm；距墙≥ 5cm;距天花板≥50cm。无菌物品应分类放置在固定位置。按灭菌日期先后顺序排列发放器械，储存间内无过期物品。清洁物品和灭菌物品应分开放置。定时进行空气消毒，每月进行1次空气细菌培养。对验收合格的器械包应分类存放在阴凉、干燥、干净及通风良好存放间，室内洁净度达到空气含菌量≤500cfu/m3地方。

1．6 再生器械储存验收管理：再生器械包进行灭菌处理后，并逐一进行验收，验收时重点检查包的干燥度、完整性及封闭性，同时检查灭菌标识的色泽，灭菌包数量是否正确，验收不合格的无菌物品不得进入无菌存放室，应重新包装处理，并追查不合格的原因。

1．7 再生器械的储存发放管理：首先工作人员应严格着装，戴口罩、戴手套、帽子，发放人员按科室预约单发放。下收下送物品时，污染车和清洁车应严格分开并密闭运送，保证下收下送无菌物品不受污染。在发放时应认真查器械包的品名、数量及包装的完整性，灭菌标识、灭菌日期及失效日期，按先远期后近期原则发放。要定期检查各类器械包的失效期，不发放落地包、过期包及湿包。下收下送车回来后应及时用含氯消毒剂擦拭，再用清洁巾擦干备用。