关键词：网球肘 肱骨外上髁炎 体外冲击波 封闭疗法 临床试验 

摘要：目的:观察体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将符合要求的72例(86肘)肱骨外上髁炎患者随机分为2组,37例(43肘)采用ESW治疗(ESW组),35例(43肘)采用局部封闭治疗(局部封闭组);每周治疗1次,3周为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月、6个月比较2组患者肘部疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分和上肢功能障碍(disabilitiesofthearm,shoulderandhand,DASH)评分,并于治疗结束时比较2组患者的综合疗效。结果:①肘部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=18.692,P=0.000);2组患者肘部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-3.278,P=0.002);2组患者治疗前后不同时间点肘部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=13.674,P=0.000);2组患者肘部疼痛VAS评分随时间均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(7.50±2.70)分,(3.80±2.10)分,(3.20±2.30)分,(2.50±1.30)分,F=45.824,P=0.000;(7.60±2.80)分,(5.70±3.20)分,(5.80±3.70)分,(5.60±2.70)分,F=4.003,P=0.009];治疗前,2组患者的肘部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-0.169,P=0.867);治疗结束时和治疗结束后3个月、6个月,ESW组的肘部疼痛VAS评分均低于局部封闭组(t=-3.255,P=0.002;t=-3.913,P=0.000;t=-6.784,P=0.000)。②DASH评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=24.893,P=0.000);2组患者DASH评分比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-4.271,P=0.000);2组患者治疗前后不同时间点DASH评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=86.341,P=0.000);2组患者DASH评分随时间均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(50.31±9.72)分,(31.15±5.56)分,(23.77±4.02)分,(20.05±5.12)分,F=186.136,P=0.000;(49.57±8.31)分,(40.01±7.18)分,(32.09±5.96)分,(30.19±6.36)分,F=68.196,P=0.000];治疗前,2组患者的DASH评分比较,差异无统计学意�

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