耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因与药敏分析

关键词：碳青霉烯药物 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 耐药 基因 耐药率 

摘要：目的调查医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特性,为指导临床抗菌药物应用、降低细菌耐药性和防控医院感染提供参考。方法收集2017年3-12月在南昌大学第一附属医院分离的CRPA 95株,检测其耐药性;聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯类相关基因及外膜蛋白基因OprD2的携带情况。结果测试菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为97.89%和95.79%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低为50.53%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率在51%~60%间,对氨曲南、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均≥60%。PCR法检测出67株(70.53%)OprD2基因缺失菌株,12株(12.63%)blaGES阳性菌,10株(10.53%)blaVIM阳性菌,blaIMP、blaGIM、blaSIM、blaTEM、blaPER、blaVEB、blaOXA-10阳性菌均未检出。结论CRPA的耐药形势严峻,其耐药主要与细菌产生blaGES基因、blaVIM基因和缺失OprD2基因相关。临床应加强对CRPA的监测,合理使用抗菌药物,最大限度地降低细菌耐药。

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