关键词：肿瘤 壶腹周围癌 黄疸 诊断 外科手术 

摘要：目的 探讨黄疽前期壶腹周围痛的临床特点,提高早期诊断率和手术疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的27例黄疸前期壶腹周围癌的临床资料.结果 黄疸前期壶腹周围癌的临床症状多为非特异性,主要包括上腹部饱胀不适（92.6%）、上腹部胀痛或隐痛（55.6%）以及不规则发热等（29.6%）.B超、CT、MRCP、ERCP和内镜超声（EUS）等影像学检查有助于早期诊断,其阳性发现率分别为75.6%、85.2%、83.3%、84.6%和88.9%.本组27例患者中,19例行区域性胰十二指肠切除术,5例行胰十二指肠切除联合血管切除,3例行胆管或胆囊空肠Roux-en-Y吻合术,总切除率为88.9%.无手术死亡,术后并发症发生率为7.4%.术后1、3、5年生存率分别为100%、70.8%、41.7%.结论 壶腹周围癌在黄疸前期有其临床特点和影像学异常改变.如能在黄疸前期作出明确诊断,仍然是提高手术切除率和改善预后的一个重要途径.

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