关键词：胰腺肿瘤 肽核酸类 基因诊断 

摘要：目的 检测内镜超声引导下细针穿刺穿刺物中K—ras基因的突变，探讨其对胰腺癌早期诊断的价值。方法收集27例胰腺癌、9例其他恶性肿瘤及14例良性胰腺占位患者的细针穿刺物，应用肽核酸（PNA）钳制PCR法检测K—ras突变。结果胰腺癌患者K—ras突变阳性率为88．9％，其他恶性肿瘤为44．4％，良性胰腺占位为35．7％，胰腺癌与其他两种病变差异显著（P=0．013，P=0．001）。胰腺癌与其他恶性肿瘤比较，K—ras基因突变的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确率分别为88．9％、55．6％、85．7％、62．5％、80．6％，差异显著（P=0．013）；与良性胰腺占位病变比较，分别为88．9％、64．3％、82．8％、75．0％、80．5％，差异亦显著（P=0．001）。联合穿刺物细胞学检查和K-ras基因突变检测，胰腺癌的阳性率高达96．3％。结论胰腺组织穿刺物的K—ras基因突变检测可提高胰腺癌诊断的阳性率。

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