关键词：晕厥 血管迷走神经性 直立倾斜试验 

摘要：目的 探讨直立倾斜试验的不同阶段诱导出阳性反应的合适时程.方法 回顾性分析因临床拟诊血管迷走性晕厥而进行直立倾斜试验的773例患者检查资料.直立倾斜试验分为30 min的倾斜位（70°）基础试验阶段和20 min的药物（硝酸甘油0.2 mg舌下含化）激发阶段.结果 直立倾斜试验阳性率为55.2%,其中43例（10.1%）患者阳性反应出现在基础试验阶段,384例（89.9%）出现在药物激发阶段.在基础试验阶段,阳性反应中2例（4.7%）发生在倾斜位7.5 min以后;随着时间延长,阳性反应比例逐渐增加,9例（20.9%）在22.5 min达到最高,之后逐渐下降;93%的阳性反应发生在倾斜位10～25 min内.在硝酸甘油激发阶段,阳性反应发生率在服药后迅速上升,35.7%在10 min达到最高,之后迅速下降;96.1%的阳性患者发生阳性反应在服药后的15 min内.结论 直立倾斜试验的倾斜位时间至少25 min,而药物激发阶段时间至少15 min,继续增加时间并不能明显提高阳性率.

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