心脏再同步治疗在心功能不良伴心房颤动患者中的临床疗效分析

关键词：心脏再同步治疗 心房颤动 窦性心律 

摘要：目的探讨心房颤动（房颤）患者经过房室结消融后心脏再同步治疗（CRT）的临床疗效。方法将80例在本院接受CRT的心功能不良患者按术前心律分为两组：房颤组（15例）、窦性心律组（65例），房颤组患者在CRT治疗同时行房室结消融。房室结消融和CRT术前收集患者基本信息如年龄、性别、心功能（NYHA分级）、病程、糖尿病和高血压病史、血压、心电图、超声心动图、左心室12节段达峰时间标准差（TS—SD）、室间隔一左心室后壁达峰时间差（SPMWD）、氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP），术后收集左心室导线位置、心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）植入的比例，以及术后药物的使用情况等，术后6—12个月随访超声心动图、心功能、6min步行试验，分析临床疗效与上述因素的关系。结果在校正左束支阻滞和左心房内径后，两组间在临床疗效方面（包括死亡率）差异无统计学意义（P〉0.05）；两组的临床有效率分别为66．7％和70．8％。结论接受房室结消融的房颤患者和窦性心律患者一样，均能够从CRT中获益。

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