关键词：胆管梗阻 肿瘤 双支架引流 

摘要：目的评价内镜下双支架引流术治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的疗效。方法2007年1月至2010年12月接受内镜下双支架引流治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻患者28例（双支架组），男15例、女13例，年龄44—88岁，中位年龄66．4岁，其中BismuthII型9例，Ⅲa型8例，IIIb型5例，Ⅳ型6例；同期接受内镜下单支架引流治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻患者23例（单支架组）作为对照，男11例、女12例，年龄42～83岁，中位年龄65．8岁，其中Bismuth11型7例，IIa型5例，IIIb型6例，Ⅳ型5例。对2组引流成功率、并发症发生率、平均支架通畅时间及平均生存时间进行对比分析。结果2组支架均成功置入，无死亡病例。引流有效率、并发症发生率双支架组分别为96．4％（27／28）和17．9％（5／28），单支架组分别为87．0％（20／23）和13．0％（3／23），2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。双支架组失访5例，随访率82．1％（23／28）；单支架组失访4例，随访率82．6％（19／23）。双支架组随访的23例患者的平均支架通畅时间、平均生存时间分别为（129±48．5）d和（187±94．5）d，单支架组随访的19例患者的平均支架通畅时间、平均生存时间分别为（102±37．8）d和（103±98．5）d，双支架组均明显优于单支架组（P〈0．05）。结论BismuthII型以上的肝门部胆管恶性梗阻行内镜下双支架引流是安全可行的，其平均支架通畅时间和平均生存时间均优于内镜下单支架引流。

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