关键词：导管周围乳腺炎 肉芽肿性小叶乳腺炎 急性化脓性乳腺炎 核磁共振 

摘要：目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)在乳腺炎鉴别诊断中的价值。方法对78例病理证实非哺乳期单发良性乳腺炎病变的患者行MRI检查(包括T1WI,T2WI,DWI等)平扫及增强检查。患者分为3组:导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM),肉芽肿性小叶乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)和急性化脓性乳腺炎(acute suppurative mastitis,ASM)。记录每个病变的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值。使用逻辑分析单向ANOVA法比较ADC值及其他参数。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,AUC)下面积比较DWI用于鉴别诊断能力。结果3组间、PDM、ASM之间以及PDM、GLM之间的ADC值差异有统计学意义。非肿块增强在动态对比增强MRI上的分布在3组之间差异有统计学意义(P=0.03),但在2组之间没有明显差异。3组病变部位,患者年龄,T2WI或DWI信号强度,增强类型,非质量内部增强或质量增强特征无差异。结论ADC值和非肿块强化的分布对于乳腺炎亚型的分类是有价值的。

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