关键词：胆道闭锁 树突细胞 toll样受体 

摘要：目的 研究CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性T细胞（Treg）、效应性Th17细胞（Th17）和树突状细胞（DC）在胆道闭锁（BA）息儿免疫炎症发展中的作用.方法 收集32例BA和15例对照组患儿（非胆道疾病）肝脏和外周血标本.应用免疫组化、流式细胞术、QRT-PCR、免疫荧光染色检测两组患儿肝组织和外周血中Treg和Th17细胞亚群的数量、相关细胞因子和转录因子Foxp3、孤儿核受体（ROR-γt）表达水平,以及DC细胞Toll样受体3、7、8（TLR3、7、8）的表达.体外细胞共培养实验研究细胞功能及分化.结果 免疫组化显示队组肝组织汇管区Treg和Th17细胞明显比对照组增多,肝脏Foxp3、ROR-γ和IL-17的mRNA表达量也显著高于对照组患儿（P＜0.05）.BA组中血清TGF-β、IL-10（Treg相关因子）、IL-17（Th17相关因子）、IL-12、IFN-γ（Th1相关因子）和IL-6均显著高于对照组（P＜0.05）.其中IL-6升高24倍,最为明显.流式细胞学检查显示外周血Th17/CD4＋T比例显著高于对照组,而Treg/CD4＋T细胞比例无差异.体外细胞培养发现升高的IL-6与免疫细胞特别是DC细胞高表达TLR3、7、8有关,并且促进Th17细胞偏移.结论 BA患儿中Th17/CD4＋T细胞比例增多和IL-17水平增高可能在BA胆管的进行性炎症中发挥重要作用,DC细胞的活化促进了Th17分化.

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