中华危重病急救医学杂志

《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南

关键词: 心搏骤停  心肺复苏  腹部提压心肺复苏  

《2016中国心肺复苏专家共识》凸显的中国心肺复苏(CPR)生存环,即心搏骤停前期预防、预识、预警的"三预"方针,心搏骤停中期标准化、多元化、个体化的"三化"方法,心搏骤停后期复生、超生、延生的"三生"方略,是对CPR本质规律认识的中国智慧。把握CPR的要点和精髓,因地制宜、因人而异、因病而为地运用标准化、多元化、个体化方法是复苏成功的关键。...

腹部是心脏的第二个"家"

关键词: 心肺复苏  心搏骤停  腹部  心脏  

心脏位居于人体胸部之内,当其因各种内外因素导致心搏骤停时,需要为心脏建立包括胸外按压在内的人工循环。但当胸廓完整性破坏,即胸部这个"家"不能有效实施高质量的心肺复苏(CPR)。而腹部具有人体1/4血容量及膈肌为主的腹式呼吸基础,通过腹部提压心肺复苏(AACD-CPR)使膈肌上下移动引发胸内压力变化的"腹泵"机制,进而间接发挥"胸泵""心泵""肺泵"...

2018年ESICM《重症患者舌下微循环评估第二次专家共识》解读

关键词: 舌下  微循环  手持活体显微镜  直角偏振光谱成像  旁流暗视野成像  事件暗视野成像  休克  

通过解读欧洲重症医学会(ESICM)的《重症患者舌下微循环评估第二次专家共识》,阐述微循环的定义、监测手段以及正确获得舌下微循环图像和分析数据的方法,并指出不同类型的微循环异常与各类休克之间的关系,对微循环监测技术在临床应用中的现状和发展前景作出评价。

提倡在ICU实施以患者和家庭为中心的医疗服务

关键词: 家庭  以患者和家庭为中心的医疗服务  重症加强治疗病房  

近年来,越来越多的人认识到重症加强治疗病房(ICU)患者家庭在医疗服务中的重要性,并倡导在ICU内开展以患者和家庭为中心的医疗服务(PFCC)。本文通过阐述ICU内PFCC的具体内容(家庭陪伴、家庭支持、家庭成员的沟通、咨询方式和医疗团队、环境因素)及意义,为我国开展PFCC提供指导。

中华医学会第13次全国重症医学大会会议通知

关键词: 中华医学会  医学大会  重症  会议  国际会展中心  产学研结合  医务工作者  学术思想  

为促进我国重症医学学科繁荣发展.搭建不同学术思想融合,产学研结合转化,为医学发展服务,为医、患服务的综合交流平台,不断推动重症医学进步与创新.提高重症及相关专业医务工作者诊治水平,保障人民健康和生命安全,中华医学会重症医学分会经讨论,定于2019年5月23日至26日在珠海国际会展中心召开“中华医学会第13次全国重症医学大会”。

医院集中精细化管理下的重症医学亚专科建设——贵州医科大学附属医院学科建设经验

关键词: 重症医学  重症医学亚专科  学科建设  学科发展  医院管理  

伴随现代科技的高速发展,现代医学各学科的治疗水平快速提升,大型三级甲等综合医院急危重症患者日益增多,重症医学科已成为一家医院,尤其是医科大学附属医院或三级甲等医院综合实力的重要体现。本文旨在从三级甲等综合医院管理者的角度,浅谈重症医学在现代医学及现代综合医院发展建设中的作用、地位及贡献,医院管理与重症医学管理的关联,以及重...

精细化管理促发展三级学科建设促规范——贵州医科大学附属医院重症医学科学科管理及三级学科建设模式探索体会

关键词: 重症医学  精细化管理  三级学科建设  

重症医学是现代医学的重要组成部分,目前已成为临床医学的重要综合性二级学科。贵州医科大学附属医院重症医学科建立于1994年,24年的发展,目前已有90张床,6个亚专科单元(包括综合ICUA、B、C3个亚专科、内科ICU、急诊ICU、儿科ICU)的三级重症医学学科发展模式,涵盖重症神经、重症循环、重症内环境紊乱、重症创伤、重症消化、重症肾脏、重症免疫、...

感染性休克患者容量负荷试验后反应性评估时间的选择

关键词: 容量负荷试验  晶体液  胶体液  感染性休克  血流动力学  

被动抬腿试验联合经胸超声心动图指导脓毒性休克患者早期液体复苏的临床意义

关键词: 被动抬腿试验  经胸超声心动图  脓毒性休克  早期液体复苏  

血钙水平对脓毒症患者预后的影响

关键词: 脓毒症  低钙血症  预后  

ICU创伤患者并发脓毒症预警评分系统的建立

关键词: 重症医学科  创伤  脓毒症  危险因素  预警评分  

不同目标血压复苏对创伤失血性休克患者外周血炎性因子和血流动力学的影响

关键词: 限制性液体复苏  失血性休克  创伤  平均动脉压  中心静脉压  

细胞间黏附分子-1基因在冠心病中的生物学功能以及冠心病初级调控网络建立:一项基于文献的二次分析

关键词: 冠心病  meta分析  go分析  网络通路  

郑州市院外心搏骤停普查及CPR预后相关因素:2016至2018年病例分析

关键词: 院外心搏骤停  心肺复苏  影响因素  预后  

肺泡巨噬细胞吞噬功能对腹腔感染致ARDS患者预后的影响:一项多中心研究

关键词: 腹腔感染  急性呼吸窘迫综合征  碱性磷酸酶  中性红吞噬能力  预后  

呼吸机内部回路消毒在机械通气患者中的应用观察

关键词: 呼吸机内部回路  消毒  呼吸机相关性肺炎  

静脉血栓栓塞症患者临床特征:10年177例病例分析

关键词: 静脉血栓形成  肺血栓栓塞  临床特点  抗凝  危险因素  

早期活动对ICU患者身体功能状态影响的Meta分析

关键词: 早期活动  重症加强治疗病房  身体功能状态  meta分析  

脂多糖处理对A549细胞炎性因子基因表达的影响

关键词: 脂多糖  a549细胞  炎性因子  基因表达  

利伐沙班对内毒素干扰人脐静脉内皮细胞损伤的影响

关键词: 利伐沙班  血管内皮细胞  内毒素  丝裂素活化蛋白激酶  

目的探讨凝血因子Ⅹa(FⅩa)抑制剂利伐沙班对内毒素诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的作用及其机制。方法体外培养HUVEC,待细胞生长至80%融合时,按随机数字表法分为4组:空白对照组(DMEM培养基)、脂多糖(LPS)组(100μg/LLPS培养16h)、FⅩa+LPS组(100nmol/LFⅩa预处理24h后加入LPS)、FⅩa+RIV+LPS组(100nmol/LFⅩa+1μmol/L利伐沙班预处理24h后加...

高氧肺损伤幼鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞蛋白质组学变化的相关研究

关键词: 高氧  蛋白质组学  

亚低温通过p38MAPK信号通路调控CPR大鼠脑组织AQP4表达并减轻脑水肿

关键词: 心肺复苏  亚低温  水通道蛋白4  p38丝裂素活化蛋白激酶  脑保护  

氟西汀治疗并不能改善脑卒中患者的神经功能预后:FOCUS试验

关键词: 多中心随机对照试验  神经功能预后  脑卒中患者  氟西汀  治疗  安慰剂  

小型试验结果表明,氟西汀町能改善脑卒中患者的神经功能预后。为此,有学者进行了一项多中心随机对照试验,旨在评估氟西汀对脑卒中患者预后的影响。该研究为多中心、平行组、双盲、随机、安慰剂对照试验,由103家医院共同参与完成。

护士主导的预防性心理干预对重症患者创伤后应激障碍症状的影响:一项随机对照临床试验

关键词: 随机对照临床试验  创伤后应激障碍  重症患者  心理干预  预防性  症状  护士  重症加强治疗病房  

一项荟萃分析结果表明,重症加强治疗病房(ICU)患者转出1CI后6个月内出现创伤后应激障碍(PTSD)症状的比例高达25%。为此,有学者进行了一项临床试验,以明确在ICI中开展以护士主导的预防性心理干预是否可以降低患者转岀ICU后6个刀内PTSD症状的严重程度。

2018年国内300家三级医院急诊科即时超声检查现况调查

关键词: 急诊医学  床旁超声  现况调查  

目的通过对国内三级医院急诊科即时超声检查设备拥有和使用情况进行调查,以了解国内急诊科床旁超声的普及情况。方法采用网络问卷调查的方式,对全国三级医院急诊科超声仪器拥有量、超声检查技术掌握情况、探头消毒方法等进行调查。结果2018年9月至12月问卷链接点击量共2?994次,回收有效问卷718份,去除重复及非三级医院问卷后,最终问卷调查涵盖三...

浙江省45家医院ICU重症社区获得性肺炎患者糖皮质激素使用情况调查

关键词: 问卷调查  重症社区获得性肺炎  指南  糖皮质激素  

一种医用床及其床头角度测量装置的设计与应用

关键词: 危重患者  床头角度测量装置和医用床  设计  应用  

患者体位管理是临床治疗中的一项重要工作。临床上常需根据患者的病情特点调整相应的体位,正确的体位对危重患者治疗疾病、减轻症状、预防并发症等均可起到重要的作用。我们设计了一种医用床头角度测量装置和医用床,该测量装置方便临床医护人员及时读取床头抬高角度,提高工作效率,而且其结构简单、操作方便。医用床头角度测量装置和医用床的结构...

严重创伤/烧伤后树突细胞变化及调节措施的研究进展

关键词: 创伤  烧伤  树突细胞  

严重创伤、大面积深度烧伤可导致与脓毒症、多器官功能衰竭相关的显著的免疫抑制。树突细胞(DC)作为专职抗原呈递细胞和免疫应答的激活因子,在启动和调节先天免疫及适应性免疫反应中发挥着重要作用。本文对DC细胞在创伤/烧伤后数量、功能变化及相关分子机制与逆转措施进行综述,以期为深入研究创伤/烧伤后DC细胞的变化规律,发掘创伤/烧伤的有效干...

焦亡在脓毒症中的研究进展

关键词: 脓毒症  焦亡  炎症  

脓毒症是由感染引起的宿主免疫反应异常而导致的威胁生命的器官功能障碍综合征。细胞焦亡是新近发现的一种依赖天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase-1、caspase-11、caspase-4、caspase-5),以释放炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-18为特征的程序性细胞死亡方式。本文通过综述细胞焦亡的分子机制以及焦亡与脓毒症的相关研究,为脓毒症治疗提供...

血管加压素治疗感染性休克的临床进展

关键词: 感染性休克  血管加压素  氢化可的松  撤药  不良反应  

感染性休克是脓毒症的严重阶段,住院病死率超过40%,其主要病理生理改变是血管扩张、通透性增加。临床上通常采用液体复苏、儿茶酚胺类缩血管活性药物,以维持重要器官的灌注压,然而在感染状态时,血管对儿茶酚胺类药物的反应性降低,大剂量应用去甲肾上腺素或多巴胺会产生明显副作用。近来研究表明,血管加压素(AVP)可改善感染性休克患者血流动力学,...

间充质干细胞应用于脓毒症领域的研究进展

关键词: 脓毒症  间充质干细胞  治疗  免疫调节  

脓毒症是由于机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,严重者可发展为多器官功能障碍综合征(MODS),甚至死亡,然而目前临床上脓毒症的常规疗法干预效果并不理想。间充质干细胞(MSCs)是可分化为多种细胞类型的多能干细胞,具有抗炎、抗菌、免疫调节、组织器官修复再生及抗凋亡等特点。本文通过对MSCs发挥免疫调节功能、调控信号转导通路、...

改良早期预警评分临床应用的SWOT分析

关键词: 改良早期预警评分  swot分析  应用  

改良早期预警评分(MEWS)作为一种快速评估及预警评分工具,目前已在我国住院患者中得到广泛应用,其可以帮助护士早期识别潜在危重患者,但也并非在所有临床领域中无限制使用。本文通过检索万方医学数据库2011至2018年MEWS临床应用的相关文献,运用SWOT分析〔优势(S)、劣势(W)、机遇(O)、挑战(T)〕方法,对MEWS在我国临床中的应用优势、存在的问题、...