中华危重病急救医学杂志

2019创伤性休克急救复苏创新技术临床应用中国专家共识

关键词: 休克  创伤性  心搏骤停  复苏  专家共识  

为了提高中国创伤性休克及心搏骤停的临床救治技术培训与普及,中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、河南省医院协会心肺复苏专业委员会共同制定了《2019创伤性休克急救复苏创新技术临床应用中国专家共识》。本共识针对创伤性休克院前无法输血及血制品的紧急情况,解决了容量复苏晶胶液搭配与配比的...

地市级三甲医院重症医学学科建设的思考——来自河南省信阳市的经验

关键词: 重症医学  学科建设  发展  地位  

重症医学学科水平是衡量一家现代化医院综合实力的重要指标,也是体现医院管理水平的一面镜子。河南省信阳市是革命老区,信阳市中心医院是河南省较早获批的三级甲等综合医院,也是信阳地区医疗卫生系统的龙头单位。如何通过建设强有力的重症医学专科,为医院各学科以及全市危重患者提供坚强的保障基础,需要医院管理者思考。只有保持清醒的头脑,把保...

夯实基础质量 抓住发展机遇——信阳市中心医院重症医学 规范化制度化流程化建设经验

关键词: 重症医学  学科发展  质量控制  

重症医学科是一个相对年轻、发展迅速、肩负生命重托的学科,近10年来取得了飞速发展,学科不断壮大,环境及设备不断完善,技术能力不断提升。但飞速的提升,管理模式的多样化,也带来了医疗质量隐忧。信阳市中心医院为河南省较大的地市级三级甲等综合医院,作为医院重症医学科科主任和信阳市重症医学学科带头人,现从科室管理的角度出发,阐述如何通过...

临床肝脏移植20年回顾

关键词: 肝脏移植  单中心分析  团队创新  迭代式进步  可持续发展  

目的回顾天津市第一中心医院成人及儿童肝脏移植发展历程,旨在增进学术交流,改进科技创新,携手促进学科的进步与成熟。方法分析天津市第一中心医院肝脏移植发展概况,以及1998年9月至2018年9月施行成人及儿童肝脏移植患者的资料,总结器官移植中心20年间的肝脏移植重要事件与科技创新成果。结果天津市第一中心医院于1980年4月即开始尝试临床肝脏移...

Hippo信号通路调控间充质干细胞对ARDS肺损伤修复效应的实验研究

关键词: hippo信号通路  间充质干细胞  肺泡上皮细胞  急性呼吸窘迫综合征  肺损伤修复  

不同浓度骨髓间充质干细胞对大鼠Treg / Th17平衡的影响

关键词: 间充质干细胞  调节性t细胞  辅助性t细胞17  大鼠  细胞因子  

脓毒症患者骨骼肌细胞基因标志物的特征分析

关键词: 脓毒症  基因芯片  生物信息学  生物标志物  

目的利用生物信息学方法分析脓毒症患者骨骼肌细胞基因标志物的特征。方法从美国国立生物技术信息中心(NCBI)的基因表达数据库(GEO)中获取脓毒症患者骨骼肌纤维组织基因芯片表达数据集(GSE13205),利用NCBI网站提供的在线R语言分析工具(GEO2R)进行基因差异表达分析,用在线生物信息队列研究工具(BART)和美国国家网络生物学资源项目软件Cytoscpe进...

早期干预训练对改善重症患者认知功能损害的影响

关键词: 重症患者  认知损害  认知干预训练  蒙特利尔认知评估量表  

目的探讨重症患者认知功能损害的临床特征,以及早期认知干预训练在改善重症患者认知功能损害中的作用。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2015年1月至2018年6月合肥市第二人民医院重症医学科(ICU)收治的133例意识清楚、智力正常的重症患者作为研究对象。按照入选研究的时间顺序编号,依据随机数字表法将患者分为对照组(66例)和认知干预组(67例)。...

机械按压与人工按压对心搏骤停患者自主循环恢复和预后影响的因素分析

关键词: 心搏骤停  心肺复苏  机械按压  人工按压  

颈动脉搏动实时超声检测对胸外按压CPR效果评价的可行性研究

关键词: 胸外按压  心肺复苏  颈动脉超声  

基于急诊呼吸心搏骤停临床路径的患者救治实践与评价

关键词: 急诊临床路径  呼吸心搏骤停  临床实践  评价  

骨保护素启动子区域T149C和T 950 C基因多态性及血清骨保护素水平与冠心病的关系

关键词: 骨保护素  基因多态性  启动子  冠心病  

大潮气量机械通气对大鼠肺内自噬和线粒体损伤的影响

关键词: 自噬  线粒体损伤  微管相关蛋白1轻链3b  自噬相关基因p62  自噬相关基因beclin1  

支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清GM试验对侵袭性肺曲霉病的诊断价值

关键词: 侵袭性肺曲霉病  血清半乳甘露聚糖试验  支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验  

目的分析支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验(BALF-GM试验)联合血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉病(IPA)的准确性及诊断价值。方法选择2016年1月至2018年6月济宁医学院附属医院疑似真菌感染患者,其中送检BALF标本190例,送检血清标本4?787例。所有患者按照《肺真菌病诊断和治疗专家共识》的分级标准分为临床确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA、排除IPA。分...

肝素结合蛋白联合SOFA评分对脓毒性休克的预测价值

关键词: 肝素结合蛋白  序贯器官衰竭评分  脓毒症  脓毒性休克  

自噬对慢性神经病理性疼痛大鼠N -甲基- D -天冬氨酸受体和痛敏的影响

关键词: 神经痛  自噬  

蛋白激酶C抑制剂对脂多糖所致大鼠肾微血管内皮细胞损伤的保护作用

关键词: 蛋白激酶c抑制剂  脂多糖  血管内皮屏障  

肝胆胰术后患者非计划重返SICU的危险因素及预测模型

关键词: 肝胆胰手术  重症加强治疗病房  重返  危险因素  预测模型  

目的探讨肝胆胰术后患者非计划重返外科重症加强治疗病房(SICU)的病因、危险因素,并建立预测患者重返概率数学模型。方法选择2013年1月至2018年8月青岛大学附属医院SICU收治的首次入住SICU,经过治疗由手术医师和SICU医师共同评估后转出SICU,后因病情变化再次转回SICU的肝胆胰腺术后患者。分别统计3 d和7 d非计划重返SICU的情况。以7 d重返SICU患...

新型改良病号服用于心电监护患者的效果评价

关键词: 新型改良病号服  心电监护  舒适度  导联线  

球囊面罩通气能够降低重症患者气管插管期间低氧血症发生率

关键词: 气管插管期  低氧血症  重症患者  面罩通气  插管期间  球囊  发生率  随机临床试验  

低氧血症是危重患者气管插管时最常见的并发症.可能增加患者心搏骤停和死亡风险。在重症患者气管插管期间使用球囊面罩装置进行正压通气能否预防低氧血症且不增加误吸风险仍然存在争议。为此,美国学者进行了一项多中心随机临床试验.

阿替普酶并不能降低急性ST段抬高型心肌梗死患者微血管阻塞风险

关键词: 急性st段抬高型心肌梗死  心肌梗死患者  微血管阻塞  阿替普酶  风险  不良预后  临床试验  冠状动脉  

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生微血管阻塞会导致不良预后:为此,近日有学者进行了一项临床试验,旨在考察冠状动脉(冠脉)再灌注早期输注小剂量阿替普酶进行冠脉溶栓能否减少微血管阻塞研究对象为2016年3月17日至2017年12月21日期间,因主要冠脉近端至中段闭塞,STEMI6h内在英国11家医院就诊的440例患者.

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基于机器学习的院内消化道致命性再出血预测与指标筛选

关键词: 消化道出血  机器学习  自适应增强算法  xgboost算法  

目的提出基于机器学习的院内消化道致命性再出血预测和指标筛选方法。方法从解放军总医院急救数据库中提取确诊为消化道出血样本728例次,其中确定发生院内消化道致命性再出血患者343例次。提取、筛选得到相关生理或化验指标共计64项。在十折交叉验证的基础上,分别使用Logistic回归、以决策树为弱分类器的自适应增强(AdaBoost)算法、以决策树为弱...

醋酸钠林格液用于发绀型先天性心脏病患儿围手术期容量治疗的效果评价

关键词: 醋酸钠林格液  发绀  先天性心脏病  儿童  

成功诊治皮肤移植术后高氨血症综合征1例报告及文献回顾41例评价分析

关键词: 高氨血症综合征  移植  支原体  感染  

高氨血症综合征(HS)是一种以血氨水平显著升高继发呼吸性碱中毒、急剧的意识状态改变为特征的临床综合征,是移植术后一种比较少见的高致死性疾病。HS的发病机制尚未完全明确,近年来有研究提示产氨微生物感染可能是该综合征的病因。2018年3月天津市第一中心医院收治1例皮肤移植术后HS患者,临床表现为发热、昏迷、抽搐,血液标本高通量基因检测确定...

心搏骤停后脑复苏药物研究进展

关键词: 心搏骤停  脑复苏  神经预后  药物治疗  脑保护  

随着心肺复苏(CPR)技术的普及,自主循环恢复(ROSC)成功率逐渐提高,心搏骤停患者的存活率及神经功能结局有所改善。目前心搏骤停后脑复苏治疗手段有限,除亚低温应用于临床外,绝大多数药物尚停留在动物实验阶段。寻找有效的脑保护药物成为脑复苏研究领域的热点。针对心搏骤停后脑复苏药物研究进展进行回顾,以期能更好地、更有针对性地研究这些药物...

肺移植问题的研究进展

关键词: 肺移植  急性排斥反应  感染  

肺移植是治疗终末期肺疾病唯一有效的治疗手段。但近年来,肺移植术后急性排斥反应、感染、原发性移植物失功(PGD)、缺血/再灌注损伤、手术技术与麻醉管理、供体、体外循环或体外膜肺氧合(ECMO)以及受体原发病等均成为制约肺移植发展的难题,严重影响患者的预后。通过对上述有关肺移植的主要"瓶颈"及严重影响肺移植患者生存的因素和应对措施进行综...

脓毒症心功能障碍患者评估及治疗进展

关键词: 脓毒症  心功能障碍  评估  治疗  

脓毒症是宿主对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍。脓毒症心功能障碍(SMD)患者较心功能正常者早期病死率增加,远期预后差。因此,早期发现SMD,并及时干预,能够降低病死率,改善预后。本文着重对SMD患者的评估及治疗进展进行综述,以期为SMD的诊治提供一些思路。

早期诊断脓毒症的生物标志物

关键词: 脓毒症  生物标志物  早期诊断  

脓毒症是住院患者发病率及病死率较高的主要原因。早期有效识别脓毒症并进行临床干预可降低住院患者病死率。目前已有超过170种不同生物标志物被提出在脓毒症诊断中具有潜在价值,但更多是用于评估预后而不是用于诊断。这些生物标志物由于缺乏较高的特异度或敏感度而未在临床中常规使用。因此,为早期识别及诊断脓毒症患者,进一步评估脓毒症患者病...