关键词：青光眼 磁共振成像 弥散 视通路 部分各向异性 

摘要：目的 采用磁共振弥散张量成像（DTI）检测慢性闭角型青光眼（PACG）患者脑白质病变，用各向异性指数（FA）改变分析病变部位。方法 回顾性分析2008-2009年在天津医科大学总医院眼科就诊并行颅脑MRI检查患者的临床资料，其中确诊为慢性PACG并同时行DTI扫描的患者25例为慢性PACG组，根据视野损害程度分为轻度组和重度组；选取同一时间段行颅脑DTI扫描的健康人25例为正常对照组。采用FSL和DTIstudio软件处理原始数据得到FA图，输入SPM5软件做标准化处理，然后进行灰白质分割，对分割后的白质FA图进行平滑处理，最后对慢性PACG组和正常对照组FA图进行两样本t检验比较，采用FWE方法校正统计结果，取P＜0.05有统计学意义，将结果叠加于标准模板，显示阈值设定为10个体素。采用同样方法分析慢性PACG轻度组和重度组FA图差异。结果剔除头动明显受试者图像后，慢性PACG组和正常对照组各有22例入组，慢性PACG组分为轻度组13例、重度组9例。与正常对照组比较，慢性PACG患者双侧视束脚周段FA值明显降低（P＜0.05,FWE校正），左侧包含98个体素，右侧包含56个体素。慢性PACG轻度组与重度组FA值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DTI可检测慢性PACG患者脑白质结构病变。FA值可反应双侧视束脚周段病变。

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