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关键词:听神经瘤 放射外科 射波刀
摘要:目的总结射波刀分次治疗听神经瘤的初步结果和设计治疗计划技巧。方法应用射波刀分次治疗29例听神经瘤。肿瘤平均最大直径为31mm。肿瘤平均体积为13.2cm3(0.3~36.0cm3)。设计治疗计划时,将射线束控制在150~200条之间,使治疗计划有良好的适形性,同时提高肿瘤内高剂量区范围。2例巨大肿瘤照射4次,3例小肿瘤照射2次,其余24例照射3次。平均随访时间21个月。结果1例巨大肿瘤患者在治疗后10个月死亡,其余28例肿瘤中,6例缩小50%以上,15例缩小20%,7例肿瘤无变化。13例保持原有有效听力,1例听力明显下降,1例听力从无效改善为有效,其余患者为无效听力。无面瘫,3例患者出现脑积水,1例出现脑干水肿,治疗后水肿消失。结论射波刀分次治疗听神经瘤的初步疗效满意,不良反应较轻;为高龄、不适合手术、部分肿瘤较大的听神经瘤患者提供又一治疗手段,但长期疗效和不良反应有待进一步随访。
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