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关键词:二氯乙烷 中毒性脑病 亚急性 天冬氨酸氨基转移酶 弥散加权成像
摘要:例1男,20岁,某橡胶胶布成型厂工人,工龄3个月,接触含二氯乙烷黏合剂;车间无抽风排毒设施,缺乏有效的个人防护。因“头痛、头昏3个月,视物模糊、行走不稳1周”于2009年4月30日入院。既往健康,否认物质滥用史。体检:反应迟钝,双眼水平复视,直线行走不能。尿素氮9.63 mmol/L,天冬氨酸氨基转移酶88.56 U/L;脑脊液压力230 mm H2O(1 mm H2O =0.0098 kPa),余检查正常。头颅MRI示双侧大脑皮质下长T1、长T2信号,弥散加权成像弥散受限;小脑齿状核对称性片状弥散受限。脑电图30~45 μV、每秒2~5次θ波。经高压氧、脱水降颅压、甲泼尼龙冲击治疗,泼尼松维持,病情好转出院。
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