关键词：肾移植 cd4阳性t淋巴细胞 腺苷三磷酸 免疫 细胞 

摘要：目的探讨CIN＋T淋巴细胞ATP含量检测在肾移植术后并发巨细胞病毒（CMV）肺炎治疗中应用价值。方法以187例首次肾移植受者作为研究对象，分别于术前，术后30、60、90和180d，发生CMV肺炎时，以及治疗4周后采集受者外周血，应用ImmuKnowTM免疫细胞功能测定试剂盒检测CD4’T淋巴细胞内ATP含量。采用方差分析对不同检测时间点及术后有无并发CMV肺炎者的外周血CIN＋T淋巴细胞ATP含量进行比较，采用Pearson-Spearman秩和检测对ATP含量与感染的相关性进行分析。结果187例受者中发生CMV肺炎17例，发生率为9．1％（17／187），发生时间为术后（2．8±1．2）个月。术后所有时间点CD4＋T淋巴细胞ATP含量均明显低于术前（P〈0．01），ATP含量在术后90d时达最低点，与术后其他时间点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。发生CMV肺炎者术前外周血CD4＋T淋巴细胞ATP含量为（376±182）／,mol／L，术后30和90d分别为（283±146）p．mol／L和（196±112）μmol／L，发生CMV肺炎时和治疗4周后分别为（145±102）肛mol／L和（236±117）扯mol／L，发生CMV肺炎时ATP含量与其他各个时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明，CD4＋T淋巴细胞内ATP含量降低与CMV肺炎的发生具有显著相关性（相关系数=0．5106，P〈O．（）1）。结论肾移植后测定受者外周血CD4＋T淋巴细胞ATP含量，可反映受者的细胞免疫状态及判断CMV肺炎的严重程度和临床预后，并可指导CMV肺炎的治疗。

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