关键词：活体供者 肝移植 淤血 再生 

摘要：目的探讨肝中静脉的切取对活体右半肝移植供者残肝淤血和再生的影响。方法本中心2008年8月至2009年8月实施的活体右半肝移植供者28例，其中不带肝中静脉右半肝切取的供体11例（A组），带肝中静脉右半肝切取的供体17例（B组）。术后2周行CT检查测量残肝的体积。比较两组供者Ⅳ段肝静脉与不同分型的术后早期残肝淤血和再生情况。结果本组供体有10例发现Ⅳ段淤血，均为残肝不含肝中静脉者（B组），其中7例为完全或大部分淤血，A组供者无1例出现肝脏淤血；两组相比差异有统计学意义（P=0．006）。B组供者中Ⅳ段肝静脉分型为I型者共有6例，Ⅳ段全部出现淤血且为完全淤血；而Ⅱ型中共有4例患者发生淤血，其中完全淤血1例，两型相比差异有统计学意义（P=0．035）。术后两周B组Ⅳ段体积为（186±72）ml，A组Ⅳ段体积为（302±85）ml，B组显著小于A组（P=0．005）。B组Ⅳ段再生比例显著小于A组（P=0．007）；I～Ⅲ段的再生比例B组显著大于A组（P=0．008）；而A、B组残肝再生差异无统计学意义（P=0．63）。结论带肝中静脉右半肝切除没有明显损害供体早期肝功能。残肝Ⅳ段有淤血发生，导致再生受到不利影响，但可通过Ⅱ、Ⅲ段再生代偿，整体残肝再生不受影响。

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