单纯脑桥梗死危险因素、病因分型和临床特征研究

关键词：脑桥梗死 前循环梗死 临床特征 危险因素 病因分型 

摘要：目的探讨单纯性脑桥梗死的危险因素、病因分型和临床表现特征。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间,在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科连续住院的急性脑梗死患者的资料,选择发病2周内、MRI的弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)有阳性发现的病例,排除同时存在前后循环梗死或同时存在脑桥与其他脑干部位的梗死,收集患者的人口学资料、血管病危险因素、临床症状和体征,并进行病因分型;将单纯性脑桥梗死作为病例组,前循环脑梗死为对照组,以多因素logistic回归分析的方法,探讨单纯脑桥梗死的危险因素、病因分型和临床表现特征。结果与单纯桥脑梗死相关的危险因素有高糖化血红蛋白(OR 1.183,95%CI 1.007~1.389,P=0.041)。病因分型中,与单纯桥脑梗死相关的为穿支动脉疾病(OR 2.343,95%CI 1.086~5.057,P=0.030)。与单纯桥脑梗死相关的症状有头晕/眩晕(OR 1.827,,95%CI 1.024~3.259,P=0.041)、恶心呕吐(OR 2.631,95%CI1.267~5.464,P=0.009)、复视(OR 5.103,95%CI 1.342-19.404,P=0.017)、耳鸣(OR 10.512,95%CI1.119~98.714,P=0.040)、行走不稳(OR 2.547,95%CI 1.328~4.884,P=0.005)。与单纯脑桥梗死相关的体征为眼球震颤(OR 9.368,95%CI 3.251~26.991,P=0.000)、单侧肢体感觉障碍(OR 3.145,95%CI1.051~9.412,P=0.041)。结论单纯脑桥梗死的危险因素、临床特征和病因分型与前循环梗死不同,危险因素中的高糖化血红蛋白、病因分型中的穿支动脉疾病、临床表现中的头晕/眩晕、恶心呕吐、复视、行走不稳、眼球震颤、耳鸣和单肢感觉障碍更为突出。

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