肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后并发甲状腺毒症的防治

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 短暂性机械性甲状腺炎 短暂性甲状腺毒症 短暂性高甲状腺素血症 

摘要：慢性肾病,尤其是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者易患继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),其中部分难治性SHPT患者需接受甲状旁腺切除术治疗。甲状旁腺切除手术难免对甲状腺造成机械性刺激,有可能导致短暂性机械性甲状腺炎、高甲状腺素血症或术后短暂性甲状腺毒症的发生,从而引起机体多个系统出现功能紊乱,甚至可诱发或加重水电解质紊乱(如高钾血症)、心律失常和心血管事件,但此并发症尚未引起临床的足够重视。本文将参考国内外相关研究,并结合自身临床实践,探讨肾性SHPT患者围手术期并发症,甲状腺毒症的防治问题。

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