关键词：筋膜 神经传导阻滞 超声检查 介入性 关节成形术 

摘要：目的评价超声引导下髂筋膜腔隙阻滞对全髋关节置换术患者术后镇痛的效果。方法择期行全髋关节置换术患者36例，年龄54～82岁，体重48～72kg，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=18）：生理盐水组（NS组）和罗哌卡因组（R组）。手术结束后30min内行患侧超声引导下髂筋膜腔隙阻滞。R组髂筋膜腔隙注射0．25％罗哌卡因30ml；NS组注射等容量生理盐水。阻滞完成后，采用0．01mg／ml芬太尼行PCIA，无背景输注，PCA量2ml，锁定时间15min。于阻滞前即刻（T0）、阻滞后3h（T1）、6h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）、48h（T6）和72h（T7）时，记录静态VAS评分；于L、B、R和T7时，记录被动运动VAS评分；于L、T6和L时，记录主动运动VAS评分。记录阻滞后0—12h、12—24h、24—48h、48～72h各时段内芬太尼用量。记录术后不良反应的发生情况。结果与NS组比较，R组T1～T7时静态VAS评分、T4-T7时被动运动VAS评分和L—T7时主动运动VAS评分均降低，各时段芬太尼用量减少（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全髋关节置换术患者超声引导下髂筋膜腔隙阻滞的镇痛效果好，安全性良好。

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