关键词：胰弹性蛋白酶 牙周炎 唾液 白细胞蛋白酶抑制因子 

摘要：目的通过比较牙周炎发展不同阶段唾液中白细胞蛋白酶抑制因子（secretory leukocyte protease inhibitor，SLPI）浓度和弹性蛋白酶（elastase，EA）活性，分析机体在炎症发展不同阶段分泌的炎症相关蛋白在致炎、抗炎方面是否有差异，以及SLPI是否可以作为监测牙周炎发展和判断预后的实验室指标。方法采集86例受试者（分成健康对照组17例、牙龈炎组18例，中度慢性牙周炎组31例、重度慢性牙周炎组20例）的非刺激性全唾液，用酶联免疫吸附测定法检测SLPI质量浓度，底物法检测EA活性；86名受试者中有15例中度或重度慢性牙周炎患者仅接受了牙周机械治疗（洁治、刮治和根面平整），在治疗前和治疗后4周均进行了唾液采集和临床指标的记录。结果中度和重度慢性牙周炎组EA活性[分别为0．077（0．060）和0．077（0．489）]显著高于健康对照组[0．058（0．028）]和牙龈炎组[0．058（0．024）]（P〈0．05），而SLPI质量浓度在4个组中差异均无统计学意义[分别为1．031（1．300）、1．295（1．162）、1．554（1．774）和1．944（4．734）汕g／L，P〉0．05]。SLPI与年龄呈负相关关系（r=-0．301，P〈0．05），与EA和临床指标之间无显著相关性。15例慢性牙周炎患者治疗前，唾液中SLPI质量浓度和EA活性分别是2．031（2．449）μg／L和0．075（0．118），牙周机械治疗4周后分别降至1．405（0．659）μg/L和0．055（0．028），与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论基础治疗后唾液中SLPI质量浓度和EA活性的变化可能反映牙周组织炎症的消退，唾液中SLPI在牙周炎症发展不同阶段无显著变化，SLPI的生成是否受到年龄的影响还需要进一步的研究证实。

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