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6246例急诊住院危重患者抢救室滞留的Cox回归分析

叶立刚 张茂 何小军 周光居 沈伟锋 干建新 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所 杭州310009

关键词:危重患者 急诊室滞留 影响因素 cox回归分析 

摘要:目的了解收住院的危重急诊患者在抢救室滞留的影响因素,为加快患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家综合性医院2010年经急诊抢救室住院的危重患者的信息,通过Cox回归分析法研究影响患者在抢救室滞留的危险因素。结果(1)全年经急诊抢救室住院的危重患者6246例,抢救室滞留的时间(中位数、四分位间距)为11h(3-23h),有56.6%的患者滞留时间超过6h,21.6%的患者滞留时间超过24h。(2)单因素分析显示影响患者滞留的最重要因素是专科病房的床位状况,其次为患者的医疗费用支持状况、病情是否涉及个多科室、是否急诊手术、收住病房的类型、主诊科室、年龄、性别和就诊时间段。(3)Cox多因素回归分析提示,最主要的影响因素为专科病房的床位状况、患者的医疗费用支持状况和病情是否涉及多科室;其次为是否急诊手术、收住病房的类型、主诊科室、性别和就诊时间段,年龄不影响患者的滞留时间。结论该家医院经急诊收住院的危重患者在抢救室滞留时间偏长,主要的影响因素是专科病房不能及时提供床位,病情涉及多科室而偏复杂,患者的医疗费用支付困难,值得进一步的研究。

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