关键词：肱骨近端骨折 骨折内固定 头帽型骨折 肱骨头 

摘要：目的探索适合肱骨近端特殊类型的"头帽型"骨折的诊疗方案,降低术后并发症的发生率.方法根据骨折的影像学分型、解剖学特点及术后并发症的发生率,结合北京大学人民医院创伤骨科2016年1月至2017年12月诊治的肱骨近端"头帽型"骨折患者18例诊疗结果,研究肱骨近端"头帽型"骨折的诊疗特殊性.结果符合肱骨近端"头帽型"骨折分型的18例中9例采取切开复位钢板内固定手术治疗,有2例(22%)出现了不同程度的肱骨头吸收、肱骨头骨块厚度变薄和预后肩关节活动功能差;而采取人工关节置换术的9例未出现预后肩关节活动受限等并发症.结论"头帽型"骨折术后发生肱骨头坏死、畸形愈合等风险高,应高度重视该骨折类型固定的特殊性.

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