血清MMP9和MPO及sCD40L识别冠状动脉斑块性质的初步研究

关键词：冠状动脉疾病 基质金属蛋白酶9 过氧化物酶 cd40配体 体层摄影术 

摘要：目的 探讨MMP9、MPO及sCD40L在识别冠状动脉斑块性质中的作用.方法 选取2008年4月至2010年1月阜外心血管病医院门诊胸痛患者118例,根据64排螺旋CT检查结果,将CT值＜130 Hu的患者入选为非钙化斑块组（71例）,CT值≥130 Hu的患者入选为钙化斑块组（47例）.选取90名健康体检者为对照组.采用ELISA检测血清MMP9、MPO及sCD40L水平,并比较其在各组中水平的差异.采用ROC曲线评价各标志物诊断非钙化斑块的敏感度和特异度.结果 非钙化斑块组血清MMP9、MPO、sCD40L水平分别为（762.25±368.71）、[844.10（582.00～ 1220.70）]、（9.37±3.15） μg/L,高于健康对照组的（342.70±178.53）、[426.35（283.20～592.00）]、（6.55±2.96） μg/L及钙化斑块组的（483.12±219.09）、[469.00（302.45～723.55）]、（7.24±2.86） μg/L,差异均有统计学意义（统计值分别为F =42.47,H=50.28,F=17.94,P均＜0.01）.MMP9、MPO及sCD40L识别非钙化斑块的ROC曲线下面积分别为0.854、0.792、0.751,当识别非钙化斑块的临界值分别为510.13、537.82、7.05 μg/L时,其诊断敏感度分别为80％、80％和80％,特异度分别为80％、67％和55％.结论 血清MMP9、MPO和sCD40L水平有助于判断冠状动脉斑块的性质.

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